Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 12/2012 Rektora PWSZ w Koninie z dnia 28 lutego 2012 w sprawie ustalenia wzoru sylabusa PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu Kierunek: Fizjoterapia SYLABUS Nazwa przedmiotu Podstawy fizjoterapii klinicznej w intensywnej terapii Kod przedmiotu F III_17_SS_2012 Autorzy sylabusa: Dr n. med. Piotr Bytniewski- koordynator przedmiotu Data opracowania: 11-0-2012
1. Podstawowe informacje Poziom kształcenia studia pierwszego stopnia Profil kształcenia praktyczny Forma studiów stacjonarne Rok studiów II Semestr III Moduł kształcenia kierunkowy Forma zajęć wykłady/ćwiczenia Wymiar godzinowy 38 godzin/wykłady 8 godzin/ ćwiczenia 30 godzin Liczba punktów ECTS 1,5 Język wykładowy polski Forma zaliczenia zaliczenie z oceną Rok akademicki 2012/2013 2. Cele kształcenia C01 C02 Posiadanie przez studenta wiedzy na temat organizacji, struktury i zadań oddziału intensywnej terapii (OIT) a także podstawowych przyczyn zagrożenia życia u krytycznie chorych. Uzyskanie przez studenta wiedzy i umiejętności z zakresu powszechnie stosowanych metod intensywnego nadzoru, opieki i terapii a także rozpoznawania i interpretacji podstawowych jednostek i zespołów chorobowych z uwzględnieniem specyfiki leczenia usprawniającego w OIT. C03 Umiejętność dobierania i wykonywania przez studenta zabiegów z zakresu fizjoterapii, stosownie do rozpoznania klinicznego, okresu choroby czy stanu funkcjonalnego usprawnianego pacjenta w zakresie umożliwiającym racjonalne stosowanie środków fizjoterapii a także planowanie procesu rehabilitacji u chorych hospitalizowanych w OIT. 3. Wymagania wstępne Student, który rozpoczyna zajęcia z przedmiotu: powinien posiadać wiedzę w zakresie nauk medycznych dotyczących organizmu ludzkiego: anatomii prawidłowej, fizjologii, patologii ogólnej, biologii medycznej, biofizyki, biochemii, kinezjologii powinien posiadać dotychczas zdobytą wiedzę w zakresie nauk klinicznych powinien rozumieć potrzebę rozpoznawania potrzeb zdrowotnych pacjenta powinien rozumieć potrzebę umiejętności komunikowania umieć się z pacjentem i jego rodziną powinien umieć udzielać medycznej pomocy przedlekarskiej oraz rozpoznać stany zagrożenia życia powinien umieć praktycznie wykorzystywać wiedzę z fizjoterapii ogólnej, w tym wykonywać podstawowe zabiegi z zakresu kinezyterapii i fizykoterapii powinien rozumieć potrzebę uczenia się przez całe życie oraz ciągłego rozwoju i doskonalenia zawodowego powinien potrafić propagować i aktywnie kreować zdrowy styl życia i promocje zdrowia powinien potrafić pracować w zespole oraz rozumieć potrzebę utrzymywania sprawności i wydolności fizycznej pozwalającej na prowadzenie i demonstrowanie ćwiczeń leczniczych. Efekty kształcenia Objaśnienie oznaczeń: P przedmiotowe efekty kształcenia W kategoria wiedzy U kategoria umiejętności K (po podkreślniku) kategoria kompetencji społecznych 2
K (przed podkreślnikiem) kierunkowe efekty kształcenia K_ efekty kształcenia dla kierunku studiów fizjoterapia M efekty kształcenia w obszarze kształcenia w zakresie nauk medycznych, nauk o zdrowiu, nauk o kulturze fizycznej dla studiów pierwszego stopnia 01, 02, 03 i kolejne numer efektu kształcenia Tabela odniesień przedmiotowych efektów kształcenia do efektów kierunkowych i obszarowych Symbol Efekty kształcenia dla przedmiotu podstawy fizjoterapii klinicznej w intensywnej terapii Student, który zaliczył przedmiot: Odniesienie do efektów kształcenia dla kierunku studiów fizjoterapia Odniesienie do efektów kształcenia w obszarze kształcenia w zakresie nauk medycznych, nauk o zdrowiu, nauk o kulturze fizycznej P_W01 zna organizację, strukturę i zadania oddziału K_W01,K_W02, M1_W01,M1_W02, intensywnej terapii (OIT) a także podstawowe przyczyny zagrożenia życia u krytycznie chorych oraz sposoby podtrzymywania, K_W03,K_W05, K_W08, K_W08, K_W09,K_W10, M1_W03,M1_W05, M1-W07, M1_W08 zwiększania i kształtowania sprawności, funkcjonalności i wydolności fizycznej tych K_W11, K_W13, K_W1,K_W15, K_W16, K_W18, K_W19,K_W22, K_W25,K_W26, K_W28, K_W29, K_W35 P_U01 P_U02 P_U03 posiada umiejętność ogólnej oceny stanu pacjenta, komunikacji z pacjentem i jego rodziną ich godności a także komunikowania się i efektywnej pracy w interdyscyplinarnym zespole opiekującym się pacjentem na OIT potrafi samodzielnie, bezpiecznie poruszać się po OIT a dzięki znajomości stanowiska do intensywnej terapii, stosowanych procedur, a także występujących jednostek chorobowych, potrafi rozpoznawać potrzeby zdrowotne pacjenta potrafi samodzielnie wykonywać zabiegi fizjoterapeutyczne w sposób bezpieczny i efektywny, w odniesieniu do potrzeb czy oczekiwań pacjenta, typu zdiagnozowanej chorobowej, obecnego stanu ogólnego pacjenta oraz rodzaju intensywnych procedur wykonywanych u chorego na OIT K_U03, K_U05, K_U10, K_U11, K_U1,K_U22, K_U23, K_U2, K_U25,K_U29 K_U33 K_U03, K_U0, K_U05, K_U09, K_U10, K_U11, K_U12, K_U15, K_U16, K_U23, K_U2, K_U25, K_U30 K_U01, K_U02, K_U03, K_U0, K_U06, K_U07, K_U08, K_U09, K_U1, K_U15, K_U16, K_U17, K_U19, K_U21, K_U22, K_U23, K_U2, K_U25, K_U26, K_U27, K_U28, K_U29 M1_U03,M1_U05, M1_U07, M1_U08, M1_U09, M1_U1, M1_U02,M1_U03, M1_U0, M1_05, M1_U08, M1_09 M1_U01,M1_U02, M1_U05,M1_U07, M1_U08,M1_U09, M1_U10, M1_U11 P_K01 rozumie potrzebę, w interesie pacjenta K_K03, K_K0, M1_K02, M1_K0, 3
hospitalizowanego w OIT, konieczności współpracy K_K06, K_K08, M1_K05, M1_K06, ze specjalistami o innych kompetencjach zawodowych oraz z przedstawicielami innych K_K09, K_K10, K_K11, K_K12, M1_K08 zawodów w ramach interdyscyplinarnego zespołu opiekującego się tym pacjentem K_K13, K_K1, K_K15, K_K17, K_K18, K_K19 P_K02 Prawidłowo identyfikuje potrzeby pacjenta hospitalizowanego w OIT, a swoje działania K_K0, K_K05, K_K06 K_K07, M1_K02,M1-K03 M1_K0, M1_K08 prowadzi zasad godności i należnej intymności okazywanej choremu, niezależnie od stanu ogólnego pacjenta czy jego K_K08, K_K09, K_K10, K_K11, K_K17, K_K18, pozycji społecznej K_K19 5. Treści kształcenia WYK01 WYKŁADY Organizacja, struktura i zadania oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii zakres działania, definicje, zagadnienia prawne rys historyczny wymagania architektoniczne, budowlane i wyposażeniowe stanowisko do intensywnej terapii zasady poruszania się na OIT wskazania do leczenia oraz kwalifikacja chorych do OIT standardy postępowania, monitorowania oraz wspomagania funkcji życiowych w OIT procedury diagnostyczne, lecznicze i pielęgnacyjne wykonywane w OIT rodzaje czynności medycznych wykonywanych w OIT Możliwości fizjoterapii wykorzystywane do usprawniania leczniczego chorego w OIT fizjologiczne następstwa bezczynności ruchowej usprawnianie lecznicze pojęcia ogólne rodzaje ćwiczeń stosowanych w kinezyterapii przeciwwskazania względne i bezwzględne do wczesnego usprawniania leczniczego ćwiczenia wykorzystywane do usprawniania układu oddechowego i krążenia liczba godzin 2 WYK02 Ostre stany zagrożenia życia: Wstrząs Ostra niewydolność serca: chory z powikłanym zawałem mięśnia sercowego, chory z zatorem tętnicy płucnej Niewydolność układu oddechowego 2 WYK03 Ostre stany zagrożenia życia: Ostra niewydolność nerek Zatrucia Urazy wielonarządowe oraz ośrodkowego układu nerwowego 2
- przyczyny, rozpoznanie, postępowanie, leczenie, opieka nad chorym, Chorzy po dużych zabiegach operacyjnych, udar mózgu - rodzaje, podział, etiologia, rozpoznanie, leczenie, opieka nad chorym, Ostre stany zagrożenia życia: Nagłe zatrzymanie krążenia, resuscytacja krążeniowo- - oddechowa, opieka poresuscytacyjna w OIT Ból definicje patofizjologia rodzaje bólu wrażliwość na ból ( próg bólowy ) leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne usprawnianie lecznicze w bólu ostrym i przewlekłym WYK0 Sytuacje psychologiczne chorego w intensywnej terapii. definicje omówienie sytuacji psychologicznej chorego w stanie krytycznym i jego rodziny przedstawienie reakcji psychicznych i psychosomatycznych ciężko chorego omówienie przyczyn zespołu wypalenia" zawodowego zespołu terapeutycznego przedstawienie sposobów pomocy psychologicznej rodzinie chorego przebywającego na oddziale intensywnej terapii oraz zespołowi terapeutycznemu 2 Relacje wzajemne usprawniania leczniczego i pielęgnowania chorych w OIT. omówienie wzajemnych relacji dotyczących usprawniania leczniczego i pielęgnowania chorych w OIT omówienie sposobów komunikowania się fizjoterapeuty i pielęgniarki z chorym ogółem 8 ĆWICZENIA liczba godzin Chory w stanie zagrożenia życia, hospitalizowany w OIT: ĆW01 umiejętność oceny stanu przytomności chorego omówienie możliwości współpracy w prowadzeniu usprawniania leczniczego oraz postępowanie z chorym nieprzytomnym zapoznanie się studentów ze stanowiskiem do intensywnej terapii sposoby i możliwości monitorowania pacjenta w OIT intensywny nadzór stosowana wentylacja zastępcza respirator spotykane dostępy naczyniowe obwodowe, centralne, inne leczenie i żywienie pompy infuzyjne, sondy i zgłębniki wprowadzone do przewodu pokarmowego zasady intensywnej pielęgnacji chorego nieprzytomnego zasady współpracy w zespole interdyscyplinarnym stosowana u pacjenta nieprzytomnego intensywna terapia a szczególnie możliwości i sposoby usprawniania leczniczego 5
chorego nieprzytomnego ĆW02 Wykorzystanie metod fizjoterapeutycznych do usprawniania leczniczego w OIT. przeciwdziałanie następstwom bezczynności ruchowej stosowane metody usprawniania leczniczego rodzaje ćwiczeń stosowanych w kinezyterapii ĆW03 Postępowanie usprawniające zapobiegające powikłaniom ze strony poszczególnych układów u krytycznie chorych. usprawnianie lecznicze układu oddechowego usprawnianie lecznicze układu kostno stawowego ĆW0 Postępowanie usprawniające zapobiegające powikłaniom ze strony poszczególnych układów u krytycznie chorych c.d.: usprawnianie lecznicze przewodu pokarmowego i leczenie żywieniowe krytycznie chorych usprawnianie lecznicze układu sercowo naczyniowego prewencja, profilaktyka i leczenie odleżyn w ujęciu interdyscyplinarnym ĆW05 Specyfika usprawniania leczniczego chorych na OIT : usprawnianie lecznicze chorych nieprzytomnych usprawnianie lecznicze chorych sztucznie wentylowanych ĆW06 Specyfika usprawniania leczniczego chorych na OIT c.d.: usprawnianie lecznicze chorych z uszkodzeniami pourazowymi usprawnianie lecznicze chorych po rozległych operacjach na jamie brzusznej usprawnianie lecznicze chorych po operacjach kardiochirurgicznych usprawnianie lecznicze chorych po operacjach torakochirurgicznych ĆW07 Nagłe zatrzymanie krążenia, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, opieka poresuscytacyjna w OIT : najczęstsze przyczyny przyczyny i mechanizmy NZK rozpoznanie i postępowanie, formy opieki poresuscytacyjnej nad chorym, możliwości fizjoterapii w usprawnianiu leczniczym chorych po R K-O Ból u pacjenta na OIT: rodzaje bólu ocena stopnia natężenia bólu leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne stosowanie metod z zakresu fizjoterapii w celu zniesienia lub złagodzenia bólu ostrego i przewlekłego 3 ĆW08 Sytuacje psychologiczne chorego w intensywnej terapii: określenie sytuacji psychologicznej chorego w stanie krytycznym i jego rodziny ocena reakcji psychicznej i psychosomatycznej ciężko chorego sposoby zapobiegania wypaleniu" zawodowemu zespołu terapeutycznego stosowane metody oceny stanu psychicznego chorych leczonych na oddziale intensywnej terapii proponowane metody pomocy psychologicznej proponowana pomoc psychologiczna rodzinie chorego 3 6
przebywającego na oddziale intensywnej terapii oraz zespołowi terapeutycznemu udział fizjoterapeuty w poprawie sytuacji psychologicznej chorego i jego rodziny Relacje wzajemne usprawniania leczniczego i pielęgnowania chorych w OIT: rozpoznawanie i zaspokajanie potrzeb w OIT sposoby komunikowania się fizjoterapeuty i pielęgniarki z chorym w OIT utrzymanie dobrych relacji wewnątrz zespołu opiekującego się krytycznie chorym ogółem 30 6. Metody kształcenia MK01 MK02 MK03 wykład z elementami dyskusji prezentacja multimedialna studium przypadku ćwiczenia praktyczne 7. Metody oceny (ocena formująca, ocena podsumowująca) OF01 OF02 OF03 OP01 OP02 OP03 przygotowanie do dyskusji na temat dotyczący wykładu przygotowanie do udziału w ćwiczeniach przygotowanie do zaliczenia z oceną dyskusja na wykładach aktywny udział w ćwiczeniach zaliczenie na ocenę 8. Obciążenie pracą studenta liczba godzin Godziny kontaktowe z nauczycielem 38 Praca indywidualna studenta, w tym: udział w wykładzie x2godz udział w ćwiczeniach 6xgodz 2x3godz przygotowanie do ćwiczeń 6godz udział w konsultacjach związanych z pacjentem 3godz przygotowanie do zaliczenia z oceną 10godz Łączne obciążenie pracą studenta 57godz 9. Liczba punktów ECTS Liczba punktów ECTS, którą student uzyskuje za: udział w zajęciach wymagających bezpośredniego udziału nauczycieli i studentów (godziny kontaktowe z nauczycielem) 1 pracę indywidualną 0,5 Sumaryczna liczba punktów ECTS dla przedmiotu 1,5 7
10. Literatura podstawowa Rybicki Z.: Intensywna Terapia. Wyd. Makmed. Lublin 2009 Marino Paul L.: Intensywna Terapia., Wyd. III polskie pod red. Prof. Andrzeja Küblera. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2009 Szulc R.: Usprawnianie lecznicze krytycznie chorych. Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2001 Wordliczek J., Dobrogowski J.: Leczenie bólu. PZWL, Warszawa 2007 Dyk D., Wołowicka L.: Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL Warszawa 2008 Wytyczne 2010 Resuscytacji Krążeniowo- Oddechowej.: Polska Rada Resuscytacji. Kraków 2010 11. Literatura uzupełniająca Kułak-Krajewska E., Rolka H., Jankowiak B.: Standardy i procedury pielęgnowania chorych w stanach zagrożenia życia. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, wyd. 1 H.Ch.Diener., Ch.Maier.: Leczenie bólu-zespoły bólowe metody postępowania. Wydanie I polskie pod red. Prof.. Andrzeja Küblera. Wrocław 2006 Hurford E W.: Intensywna Terapia. Wyd. I polskie pod red. Prof. A. Kublera. Medycyna Praktyczna, Kraków 2003 12. Sposoby weryfikacji zakładanych efektów kształcenia Efekty kształcenia dla przedmiotu Cele kształcenia (C) Treści kształcenia (WYK, ĆW, LAB) Metody kształcenia (MK) Metody oceny (OF, OP) P_W01 C01, C02, C03 WYK01,WYK02, WYK03, WYK0 ĆW01, ĆW02, ĆW03, ĆW0, ĆW05, ĆW06, ĆW07, ĆW08 P_U01 C01, C02, C03 WYK01,WYK0 ĆW01, ĆW07, ĆW08 P_U02 C01, C02, C03 WYK01,WYK02, WYK03, WYK0 ĆW01, ĆW02, ĆW03, ĆW0, ĆW05, ĆW06, ĆW07, ĆW08 P_U03 C01, C02, C03 WYK01,WYK02, WYK03, WYK0 ĆW01, ĆW02, ĆW03, ĆW0, ĆW05, ĆW06, ĆW07, ĆW08 P_K01 C01, C03 WYK01,WYK0 ĆW01, ĆW07, ĆW08 P_K02 C01, C02, C03 WYK01,WYK02, WYK03, WYK0 ĆW01, ĆW03, ĆW0, ĆW05, ĆW06, ĆW07, ĆW08 13. Kryteria oceny Efekty kształcenia dla przedmiotu P_W01 Ocena 2,0 Ocena 3,0 Ocena,0 Ocena 5,0 student nie zna student zna ale student zna dobrze student zna bardzo podstawowych niedokładnie organizację, dobrze organizację, 8
P_U01 P_U02 P_U03 sposobów organizacji, struktury i zadań oddziału intensywnej terapii (OIT) a także podstawowych przyczyn zagrożenia życia u krytycznie chorych oraz podstawowych sposobów podtrzymywania, zwiększania i kształtowania sprawności, funkcjonalności i wydolności fizycznej tych student nie posiada umiejętności ogólnej oceny stanu pacjenta, komunikacji z pacjentem i jego rodziną ich godności a także komunikowania się i efektywnej pracy w interdyscyplinarnym zespole opiekującym się pacjentem na OIT student nie potrafi samodzielnie i bezpiecznie poruszać się po OIT, nie zna stanowiska do intensywnej terapii, stosowanych procedur, a także występujących jednostek chorobowych, nie potrafi rozpoznawać potrzeb zdrowotnych pacjenta student nie potrafi samodzielnie organizację, strukturę i zadania oddziału intensywnej terapii (OIT) a także podstawowe przyczyny zagrożenia życia u krytycznie chorych oraz sposoby podtrzymywania, zwiększania i kształtowania sprawności, funkcjonalności i wydolności fizycznej tych student posiada ale niedokładne umiejętności ogólnej oceny stanu pacjenta, komunikacji z pacjentem i jego rodziną ich godności a także komunikowania się i efektywnej pracy w interdyscyplinarnym zespole opiekującym się pacjentem na OIT student potrafi samodzielnie ale mało bezpiecznie poruszać się po OIT, słabo zna stanowisko do intensywnej terapii i stosowane procedury, a także niedokładnie zna występujące chorobowe, słabo rozpoznaje potrzeby zdrowotne pacjenta student potrafi samodzielnie ale strukturę i zadania oddziału intensywnej terapii (OIT) a także podstawowe przyczyny zagrożenia życia u krytycznie chorych oraz sposoby podtrzymywania, zwiększania i kształtowania sprawności, funkcjonalności i wydolności fizycznej tych student posiada dobre umiejętności ogólnej oceny stanu pacjenta, komunikacji z pacjentem i jego rodziną ich godności a także komunikowania się i efektywnej pracy w interdyscyplinarnym zespole opiekującym się pacjentem na OIT student dobrze potrafi samodzielnie i bezpiecznie poruszać się po OIT, dobrze zna stanowisko do intensywnej terapii i stosowane procedury, a także dobrze zna występujące chorobowe, rozpoznaje potrzeby zdrowotne pacjenta student potrafi dobrze samodzielnie i strukturę i zadania oddziału intensywnej terapii (OIT) a także podstawowe przyczyny zagrożenia życia u krytycznie chorych oraz sposoby podtrzymywania, zwiększania i kształtowania sprawności, funkcjonalności i wydolności fizycznej tych student posiada bardzo dobre umiejętności ogólnej oceny stanu pacjenta, komunikacji z pacjentem i jego rodziną ich godności a także komunikowania się i efektywnej pracy w interdyscyplinarnym zespole opiekującym się pacjentem na OIT student bardzo dobrze potrafi samodzielnie i bezpiecznie poruszać się po OIT, bardzo dobrze zna stanowisko do intensywnej terapii i stosowane procedury, a także bardzo dobrze zna występujące chorobowe, i rozpoznaje potrzeby zdrowotne pacjenta student potrafi bardzo dobrze 9
P_K01 P_K02 wykonywać zabiegów fizjoterapeutycznych w sposób bezpieczny i efektywny, w odniesieniu do potrzeb czy oczekiwań pacjenta, typu zdiagnozowanej chorobowej, obecnego stanu ogólnego pacjenta oraz rodzaju intensywnych procedur wykonywanych u chorego na OIT student nie rozumie potrzeby, konieczności współpracy ze specjalistami o innych kompetencjach zawodowych oraz z przedstawicielami innych zawodów w ramach interdyscyplinarnego zespołu opiekującego się tym pacjentem student nieprawidłowo identyfikuje potrzeby pacjenta hospitalizowanego w OIT, a swoje działania nie prowadzi zasad godności i należnej intymności okazywanej choremu niedokładnie wykonywać zabiegi fizjoterapeutyczne, wykonuje je w sposób mało bezpieczny i efektywny, w odniesieniu do potrzeb czy oczekiwań pacjenta, typu zdiagnozowanej chorobowej, obecnego stanu ogólnego pacjenta oraz rodzaju intensywnych procedur wykonywanych u chorego na OIT student rozumie ale niedokładnie potrzebę, konieczności współpracy ze specjalistami o innych kompetencjach zawodowych oraz z przedstawicielami innych zawodów w ramach interdyscyplinarnego zespołu opiekującego się tym pacjentem student prawidłowo ale mało dokładnie identyfikuje potrzeby pacjenta hospitalizowanego w OIT, a swoje działania prowadzi niezupełnie zasad godności i należnej intymności okazywanej choremu wykonywać zabiegi fizjoterapeutyczne w sposób bezpieczny i efektywny, w odniesieniu do potrzeb czy oczekiwań pacjenta, typu zdiagnozowanej chorobowej, obecnego stanu ogólnego pacjenta oraz rodzaju intensywnych procedur wykonywanych u chorego na OIT student rozumie dobrze potrzebę, konieczności współpracy ze specjalistami o innych kompetencjach zawodowych oraz z przedstawicielami innych zawodów w ramach interdyscyplinarnego zespołu opiekującego się tym pacjentem student prawidłowo identyfikuje potrzeby pacjenta hospitalizowanego w OIT, a swoje działania prowadzi zasad godności i należnej intymności okazywanej choremu samodzielnie wykonywać zabiegi fizjoterapeutyczne w sposób bezpieczny i efektywny, w odniesieniu do potrzeb czy oczekiwań pacjenta, typu zdiagnozowanej chorobowej, obecnego stanu ogólnego pacjenta oraz rodzaju intensywnych procedur wykonywanych u chorego na OIT student rozumie bardzo dobrze potrzebę, konieczności współpracy ze specjalistami o innych kompetencjach zawodowych oraz z przedstawicielami innych zawodów w ramach interdyscyplinarnego zespołu opiekującego się tym pacjentem student idealnie identyfikuje potrzeby pacjenta hospitalizowanego w OIT, a swoje działania prowadzi z bardzo dużym poszanowaniem zasad godności i należnej intymności okazywanej choremu 1. Prowadzący przedmiot tytuł/stopień naukowy, imię i nazwisko Dr n. med. Piotr Bytniewski adres e-mail piotrbyt@poczta.onet.pl 10
15. Inne uwagi, wyjaśnienia i uzasadnienia.. 11