Medicus On-Line. Jak obsługiwać bazę POZ? Zawartość: Logowanie do systemu. Wyszukiwanie pacjenta w POZ

Transkrypt

1 Zawartość: Logowanie do systemu Wyszukiwanie pacjenta w POZ Dodawanie pacjenta Modyfikacja danych pacjenta Ubezpieczenie Rejestracja wizyty pacjenta w POZ Medicus On-Line Rejestrowanie wizyty z pozycji Pacjenci Zmiana terminu zarezerwowanej wizyty Tworzenie grafiku pracy dla gabinetów Jak obsługiwać bazę POZ? Rejestracja danych odbytej wizyty POZ Rejestracja zbiorcza wykonanych wizyt w POZ Zbiorczy POZ - generacja wartości na podstawie wykonań usług z cennika Deklaracje POZ Wprowadzanie i modyfikacja Deklaracji POZ Drukowanie Deklaracji POZ Logowanie do systemu 1. Logujemy się w systemie Medicus On-Line jako użytkownik z odpowiednimi prawami 2. W zależności od posiadanych uprawnień i przynależności do grupy użytkowników system ustawi się na odpowiadającym ekranie startowym: dla Rejestratorek, Pielęgniarek, Sekretarek, Rehabilitantów/Fizjoterapeutów na ekranie Pacjenci dla Lekarzy na ekranie Zarejestrowanych wizyt lekarza w danym dniu Wyszukiwanie pacjenta w POZ 1. Należy przejść na stronę Pacjenci klikając w link Pacjenci wyświetlającej w porządku alfabetycznym dane zarejestrowanych osób, na której mieści się 5 osób, ilość wyświetlanych rekordów można regulować przy pomocy pola rozwijanego Rozmiar strony: do wyboru od 5 do 100, w ten sam sposób możemy filtrować wszystkie listy w systemie 2. W celu zarejestrowania pacjenta należy wyszukać rekord odpowiadający jego danym osobowym przy pomocy: okna tekstowego wstawiając w okno wyszukiwania PESEL lub nazwisko albo jego część (skracając do lewej) lub metodą wzrokową przewijając listę 3. Po wyszukaniu pacjenta przechodzimy do Rejestracja pacjenta w POZ 4. W przypadku jeżeli nie znajdziemy pacjenta przechodzimy do Dodawanie pacjenta

2 Dodawanie pacjenta 1. W celu dodania nowego pacjenta należy kliknąć przycisk Dodaj na stronie Pacjenci wywołując formularz rejestracyjny nowej osoby 2. System wyświetli okno pośrednie: Pesel: Imię: Nazwisko: Data urodzenia: - - Tel. domowy: 3. System umożliwia wprowadzenie tylko minimalnej ilości danych, a więc można wprowadzić tylko nr PESEL lub tylko Imię i Nazwisko, np. w przypadku osoby nieprzytomnej, od której uzyskanie danych jest nie możliwe, wpisujemy jako imię N i nazwisko N Jeżeli wprowadzone dane są poprawne klikamy na Po zatwierdzeniu wprowadzonych danych przechodzimy do okna właściwego, które uzupełniamy o pełne Dane Pacjenta: 4. Okno właściwe zawiera dodatkowe pola - niżej pokazano tylko te bardziej istotne: Dane pacjenta Nazwisko: Poprzednie nazwisko: Imię: Pesel: NIP: Data urodzenia: - - RRRR-MM-DD Miejsce urodzenia: Płeć: Płeć nieokreślona Mężczyzna Kobieta Płeć nieznana Imię: ojca: matki: Adres Kod: Miejscowość: zameldowania: (dla obcokrajowców ul.: nr: m.: adres za granicą): Gmina: Warszawa Adres do korespondencji Kod: Miejscowość: : (dla obcokrajowców ul.: nr: m.: miejsce pobytu w Polsce): Gmina (adr. korespondencyj ny): Warszawa

3 Oddział NFZ: NFZ Śląski Oddział Wojewódzki NFZ Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ Dolnośląski Oddział Wojewódzki NFZ Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ Lubuski Oddział Wojewódzki NFZ Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ Opolski Oddział Wojewódzki NFZ Podkarpacki Oddział Wojewódzki NFZ Podlaski Oddział Wojewódzki NFZ Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki NFZ Wielkopolski Oddział Wojewódzki NFZ Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Ubezpieczony Ubezpieczenie: Nieubezpieczony uprawniony do świadczeń Uprawniony na podst. ustaw: K. karny wyk.; O wych. w trzeź.; o PRM; i inne (trzeba wybrać jedną z opcji powyżej) Od dnia: - - do: - - RRRR-MM-DD Dodatkowy komentarz: Poprzednie zapisy nt. ubezpieczenia: Uwagi: Błędy wpisane ręcznie: Błędy wpisane automatycznie: Obywatelstwo: Nr paszportu: Aby zmodyfikować (a nie dodawać) powyższe dane należy wybrać link Ubezpieczenia na poprzednim ekranie. Nazwisko: Jeżeli pozycja została uzupełniona na poziomie okna wstępnego System wyświetli dane Poprzednie nazwisko: Uzupełniamy jeżeli pacjent zmienił nazwisko Imię: Jeżeli pozycja została uzupełniona na poziomie okna wstępnego System wyświetli dane PESEL Jeżeli pozycja została uzupełniona na poziomie okna wstępnego System wyświetli dane Data urodzenia: np RRRR-MM-DD Inicjowana automatycznie po wprowadzeniu nr PESEL Miejsce urodzenia: Pole pomaga w identyfikacji pacjenta np. kilku pacjentów o tym samym Nazwisku Płeć: System sam identyfikuje płeć po wprowadzeniu nr PESEL, w przeciwnym wypadku trzeba wybrać Adres: Pomaga w identyfikacji pacjenta Gmina: Kod gminy wybieramy klikając w Ubezpieczenie: Wybieramy odpowiedni oddział NFZ, uprawnienia oraz wpisujemy datę uzyskania uprawnień do świadczeń. W celu wprowadzenia zmian i uwag w dotyczących ubezpieczenia należy przy pacjencie kliknąć na link UBEZPIECZENIA i w oknie uzupełnić wszystkie niezbędne informacje. Obywatelstwo: wypełniamy w przypadku obcokrajowców wraz z nr paszportu 5. Po uzupełnieniu wymaganych pól zatwierdzamy 6. Aby anulować wprowadzone dane klikamy na System automatycznie powróci do okna Pacjenci a wpisane dane nie znajdą się na liście pacjentów (operacja zostanie ANULOWANA).

4 Modyfikacja danych pacjenta 1. Po wyszukaniu danej osoby na liście pacjentów klikamy na Nazwisko Imię pacjenta. 2. Otworzy się formularz danych osobowych. 3. Modyfikujemy odpowiednie dane klikając w interesujące nas okno kasując stare lub dopisując nowe i zapisujemy zmiany klikając przycisk 4. Warto zwrócić uwagę na pole edycyjne Błędy wpisane ręcznie początek informacji tam wpisanej będzie się pokazywać na liście pacjentów pod Nazwiskiem dużą czcionką na czerwono Ubezpieczenie 1. W celu wprowadzenia nowych danych o ubezpieczeniu po raz pierwszy lub nowego należy dopisać z pozycji danych personalnych w pozycji Ubezpieczenie 2. W celu edycji danych o ubezpieczeniach klikamy w link Ubezpieczenia na liście Pacjenci Dodaj Ubezpieczający NFZ Mazowiecki Oddział Wojewódzki Uprawnienie Od dnia Ubezpieczony Do dnia Opis Konwersja z pola uprawnienie_ pacjenta Typ dokumentu Id Edycja Edycja Usunię cie dla edycji klikamy w Edycja dla dodania nowych danych klikamy w Dodaj Ubezpieczenie Pacjent: Nawisko Imię Ubezpieczający: Ubezpieczony Nieubezpieczony uprawniony do świadczeń Uprawniony do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji Upr. na zas. określonych... Uprawniony na podst. ustaw: K. karny wyk... Notatka dot. ubezpieczenia Ubezpieczenie komercyjne (poza rozliczeniami z NFZ) Dodatkowe: Uprawnienie: Żołnierz służby zasadniczej MON Funkcjonariusz w służbie kandydackiej... Funkcjonariusz w służbie kandydackiej... Inwalida wojenny Inwalida wojskowy Osoba represjonowana Osoby pracujące przy azbeście Dzieci i młodzież do ukończenia 18 roku życia Kobiety w ciąży i połogu Opis: Konwersja z pola uprawnienie_pacjenta Od dnia: - - RRRR-MM-DD Do dnia: - - RRRR-MM-DD Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego Inny dokument, który do czasu wydania karty ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza uprawnienia Decyzja wójta Typ (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej dokumentu: Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) Poświadczenie Formularz serii E Certyfikat zastępujący EKUZ Paszport Data wystawienia: - - RRRR-MM-DD Numer: Rodzaj: Dokument potw. Id: Nazwa: upr. dod.:

5 Gmina wydająca decyzję: Kod instytucji: Pierwszy człon (przed myślnikiem) symbolu instytucji na dokumencie. Skrót nazwy Drugi człon (przed myślnikiem) symbolu instytucji na dokumencie. instytucji: Identyfikator (Identyfikator wg słownika CWU) instytucji: Nazwa organu wydającego: Utworzenie: Kiedy: :51 Kto: Modyfikacja: Kiedy: Kto: Id: Kolejno uzupełniamy dane i zatwierdzamy klikając Ok 4. Przy wypełnianiu danych ubezpieczenia pamiętać należy aby - data początku ubezpieczenia była datą wcześniejszą niż data wizyty. 5. W celu zachowania chistorii ubezpieczenia pacjenta najlepiej jest po zakończeniu ważności poprzedniego ubez. dodawać zawsze nowe ubez. klikając na: Ubezpieczenia --> nad listą link Rejestracja wizyty pacjenta w POZ Rejestrowanie wizyty z pozycji Pacjenci Zmiana terminu zarezerwowanej wizyty Tworzenie grafiku pracy dla gabinetów Rejestrowanie wizyty z pozycji Pacjenci Aby zapisać pacjenta na wizytę wchodzimy do zakładki Pacjenci i poprzez funkcje Szukaj wyszukujemy właściwego pacjenta, Następnie wybieramy: Dodaj wizytę dziś, gdy chcemy zarejestrować wizytę dzisiaj na wyświetlonej liście odnajdujemy gabinet, w którym ma się odbyć wizyta na liście widoczni są także lekarze przyjmujący i ich pierwsze wolne godziny przyjęcia w tym dniu wybieramy pierwszą wolną godzinę przyjęcia danego lekarza lub klikamy na Wybierz godzinę, gdzie wybieramy z listy inną godzinę wizyty system automatycznie powraca do zakładki Pacjenci Dodaj wizytę, gdy chcemy zapisać pacjenta na inny termin na wyświetlonej liście odnajdujemy gabinet, w którym ma się odbyć wizyta wyświetli nam się grafik pracy wybranego gabinetu, klikając na wybraną godzinę zapisujemy pacjenta na wizytę w danym gabinecie system automatycznie przechodzi do zakładki Pacjenci Zmiana terminu zarezerwowanej wizyty 1. Logujemy się w systemie Medicus On-Line jako użytkownik z odpowiednimi prawami 2. Przechodzimy do zakładki Pacjenci 3. Znajdujemy pacjenta, podając jego PESEL albo początek nazwiska i imienia, następnie klikamy 4. Po wyszukaniu przez system danego pacjenta, w tabelce klikamy na Wizyty/Pobyty 5. Następnie, w wierszu wizyty, której termin chcemy zmienić w kolumnie "Przyjęcie" klikamy na Zmień termin 6. Dalej postępujemy tak, jak w przypadku Rejestracji wizyty

6 7. Na wyświetlonej liście gabinetów, wybieramy interesujący nas gabinet i poprzez kliknięcie na Wybierz godzinę wyświetlaną w wybranym przez nas dniu pracy gabinetu, zmieniamy termin wizyty 8. System powróci do listy pacjentów. Tworzenie grafiku pracy dla gabinetów 1. Logujemy się w systemie Medicus On-Line jako użytkownik z odpowiednimi prawami 2. Przechodzimy do zakładki Jednostki organizacyjne 3. Użytkownik musi być przypisany do Jednostki organizacyjnej 4. Po wyszukaniu w systemie jednostki, w tabelce w kolumnie Edycja klikamy na Grafik pracy 5. Wybieramy miesiąc i rok, dla którego chcemy wprowadzić grafik. 6. Następnie w tabelce, w odpowiednim dniu miesiąca, klikamy na Godziny 7. Klikamy na Dodaj, ukazuje się nam poniższa tabelka Dzień: Od: : HH:MM Do: : HH:MM Co ile minut: Maksymalna liczba 0 - brak limitu wizyt: Wizyty wyróżnione: Srebrny (Silver) Jasnozielony (Lime) Szary (Gray) Oliwkowy (Olive) Biały (White) Żółty (Yellow) Kolor: Brązowy (Maroon) Granatowy (Navy) Czerwony (Red) Niebieski (Blue) Purpurowy (Purple) Ciemnozielony (Teal) Jasnofioletowy (Fuchsia) Jasnoniebieski (Aqua) Czarny (Black) Zielony (Green) Lekarz: Lekarz rodzinny Lekarz szkolny W tabeli wpisujemy kolejno Od-Do, (HH :MM) godzinę i minuty pracy lekarza. Co ile minut-to czas wyznaczony na wizytę dla jednego pacjenta. Można również wpisać maksymalny limit wizyt w tym dniu (zero oznacza brak limitu). Okno Wizyty wyróżnione służy do oznaczenia kilku terminów wizyt Kolorem. Wizyty wyróżnione wpisujemy w postaci listy oddzielonej przecinkami, np. 08:45, 10:45 oznacza to, że wyróżniona będzie wizyta o godz. 8:45 i 10:45. Następnie w wierszu Kolor wybieramy kolor wyróżnienia. W wierszu Lekarz wybieramy lekarza, którego godziny pracy w tym dniu wprowadziliśmy. 8. ZatwierdzamyOk 9. Ponownie klikamy Dodaj i wprowadzamy dane dla następnego lekarza wg opisanego powyżej schematu 10. Po wprowadzeniu wszystkich danych dotyczących wybranego dnia, klikamy na Grafik i wybieramy kolejny dzień, dla którego chcemy wprowadzić grafik 11. Po uzupełnieniu całego tygodnia w kolumnie Tydzień możemy kliknąć Kopiuj, w okienku wpisać dowolną ilość tygodni do przekopiowania grafiku 12. Podczas definiowania grafiku można kliknąć na dzień miesiąca i zmienić status tego dnia, np. przerwę techniczną W takim przypadku nie będzie możliwości zapisywania wizyt na ten dzień Rejestracja danych odbytej wizyty 1. Przechodzimy do zakładki Pacjenci 2. Znajdujemy pacjenta, podając jego PESEL albo początek nazwiska i imienia, następnie klikamy 3. Po wyszukaniu przez system danego pacjenta, w tabelce klikamy na Wizyty/Pobyty

7 4. Następnie, w wierszu wizyty, której dane chcemy wprowadzić klikamy na Edycja 5. Wprowadzamy dane odbytej wizyty i zatwierdzamy klikając na 6. Zakres wprowadzonych danych: Lekarz przyjmujący: Wybór lekarza przyjmującego oraz trybu przyjęcia Data i godzina przyjęcia: Wpisujemy datę i godzinę przyjęcia, to pole musi zostać wypełnione Opis: Można wpisać dowolne informacje i uwagi dotyczące danej wizyty Świadczenie: Można wybrać rodzaj świadczenia Rozpoznania: Rozpoznania ICD-10 - można wpisać wprost lub wybrać z listy, klikając na guzik Wykonane procedury kontraktowe: Produkt kontraktowy: Wybór produktu kontraktowego Ilość: Domyślnie "1", jeśli inna, należy zmienić Procedura: Można wpisać wprost lub wybrać z listy, klikając na guzik Wykonane procedury ICD9: Ilość: Domyślnie "1", jeśli inna, należy zmienić Kod ICD9: Procedura ICD9 - można wpisać wprost lub wybrać z listy, klikając na guzik Rejestracja zbiorcza wykonanych wizyt w POZ 1. W systemie istnieje możliwość zbiorczej rejestracji wizyt w tym celu należy wejść w zakładkę Lekarze/Personel 2. Wyszukać lekarza, klikając w odpowiadający mu link zbiorcze wprowadzanie 3. W formatce ustawić datę, za który dzień chcemy wprowadzić dane wizyty i zatwierdzamy klikając 4. Następnie pojawi się lista zarejestrowanych wizyt dla których uzupełniamy kod ICD i czy wizyta się odbyła (znacznik Aktualna) 2. Nazwisko Imię (ID pacjenta) :20 ICD-10: Produkt: Nazwa przypisanego produktu kontraktowego Aktualna: 3. Nazwisko Imię (ID pacjenta) :20 ICD-10: Produkt: Nazwa przypisanego produktu kontraktowego Aktualna: 5. Po uzupełnieniu danych wizyt zatwierdzamy klikając w 6. UWAGA!!! Aby wyświetliła się lista wizyt muszą być one najpierw zarejestrowane! Zbiorczy POZ - generacja wartości na podstawie wykonań usług z cennika Aby była możliwa generacja wartości do formularza komunikatu zbiorczego POZ należy: 1. zdefiniować umowę, w której produkty jednostkowe będą miały kody zgodne z wartością kolumny "Kod świadczenia wg NFZ" (załącznik do umowy POZ - "Zbiorczy raport statystyczny z realizacji świadczeń POZ"). Możemy zdefiniować wiele umów, dane jednostek sprawozdawczych mogą być pobierane z wykonań produktów z różnych umów. 2. ustawić parametr NFZ_PROD_ZBIOR_POZ. Parametr ten zawiera informację dotyczące umów oraz produktów kontraktowych, z których dane będą pobierane. Format wprowadzenia danych do parametru jest opisany na ekranie edycji parametru. 3. po wykonaniu powyższych kroków podczas generacji raportu ZBPOZ będziemy mieć dostępny przycisk "Wylicz wartość".

8 Deklaracje POZ 1. Na liście Pacjenci w danych personalnych (z prawej) znajdują się dane o Deklaracjach POZ Data Deklaracje POZ urodzeni Nazwisko a Imię Pesel Data od Data do Osoba Edycja Adres Nr hist: - Nr pacj: nr Nazwisko Imię NFZ: 07 Tel: brak data ur. PESEL Kod Ulica Nazwisko wyb. personelu Nazwisko wyb. personelu Lekarz rodzinny Pielęgniarka środowiskowa Położna środowiskowa Drukuj deklaracje 2. Widzimy informacje o: dacie złożenia deklaracji w kolumnie Data od dacie zakończenia w kolumnie Data do jeśli jest widoczna oznacza datę zakończenia deklaracji wybranym personelu medycznym w kolumnie Osoby rodzaju deklaracji w kolumnie Edycja link Drukuj deklaracje służący do drukowania 3. Jeśli w kolumnie Data od i Data do na wysokości danego rodzaju deklaracji jest pusto oznacza to, że system nie ma informacji o zadeklarowanym personelu medycznym i należy taką wprowadzić 4. Jeśli Data do jest widoczna oznacza zakończoną aktywną deklarację, oraz że należy wprowadzić nową informację o wybranym personelu medycznym 5. Jeśli któraś dana jest wyświetlana czerwoną czcionką oznacza to, że coś jest nie tak i należy ją skorygować Wprowadzanie i modyfikacja Deklaracji POZ 1. W celu wprowadzenia lub modyfikacji danych o wyborze personelu medycznego należy kliknąć w odpowiadający danej deklaracji link: Lekarz rodzinny Pielęgniarka środowiskowa Położna środowiskowa Drukuj deklaracje 2. Otrzymamy listę deklaracji złożonych przez pacjenta, może być ich kilka, aktywna pokazuje się na pierwszej pozycji Dodaj Id Lekarz rodzinny Od dnia ID pacjenta Nazwisko Imię Data od Data do Do dnia Nr deklaracji Drukowanie Edycja Usunięci e Numer Drukuj Edycja Usunięci deklaracji e 3. W celu dodania nowej deklaracji klikamy w link Dodaj, który znajduje się nad listą

9 4. Otrzymujemy formularz nowej deklaracji Deklaracja Pacjent: Nazwisko Imię pacjenta Przypisanie: Tu wybieramy nazwisko Lekarza Typ deklaracji: Lekarz rodzinny Od dnia: - - RRRR-MM-DD Do dnia: - - RRRR-MM-DD Nr deklaracji: (opcjonalnie) Podopieczny Domu Pomocy Społecznej Podopieczny Domu Małego Dziecka Podopieczny Domu Pogodnej Jesieni Podopieczny Domu Spokojnej Starości Podopieczny Ośrodka Szkolno-Wychowaczego Żołnierz slużby zasadniczej MON (PO-MON) Dane dodatkowe: Funkcjonariusz w służbie kandydackiej (służba zasadnicza) MS (PO-MS) Funkcjonariusz w służbie kandydackiej (służba zasadnicza) MSWiA (PO-MSWIA) Podopieczny Pogotowia Opiekuńczego Miejsce pełnienia zasadniczej służby wojskowej Wybór dokonywany w br.: po raz pierwszy po raz drugi po raz kolejny 5. Wypełniamy dane: Przypisanie wybór personelu medycznego Od dnia data złożenia deklaracji Numer deklaracji Dane dodatkowe I zapisujemy klikając w UWAGA!!! daty zakończenia deklaracji Do dnia zazwyczaj nie wypełniamy 6. W celu modyfikacji danych deklaracji z listy złożonych deklaracji (patrz punkt 1 i 2) klikamy link Edycja interesującej nas deklaracji 7. Kolejno modyfikujemy dane w formularzu deklaracji i zapisujemy klikając 8. Po uzupełnieniu danych deklaracji pacjenta i przejściu na listę pacjentów na pierwszym miejscu listy ustawi się pacjent, dla którego były robione modyfikacje. Drukowanie Deklaracji POZ Aby wydrukować deklaracje należy z ekranu Pacjenci dla odpowiedniej osoby kliknąć link Drukuj Pokaże się strona z wydrukiem i okno Właściwości drukowania wybieramy Drukuj UWAGA!!! Jeśli wydruk się rozjeżdża należy wejść w Podgląd wydruku we Właściwościach drukowania ustawić marginesy na wartość zerową, wyczyścić pola: nagłówek, stopka i ponownie wydrukować