PODRĘCZNIK UŻYTKOWNIKA PROGRAMU INTERCLINIC MODUŁ SZPITAL

Transkrypt

1 PODRĘCZNIK UŻYTKOWNIKA PROGRAMU INTERCLINIC MODUŁ SZPITAL 1

2 SPIS TREŚCI: I. Podstawowe pojęcia II. Podstawowe operacje III. Obsługa programu I. PODSTAWOWE POJĘCIA Ekran: Przycisk poleceń pozwala na wykonanie wypisanej na nim czynności Interfejs wygląd programu Pasek tytułowy górny pasek okna (dzięki niemu okno można przesuwać nachodząc na pasek kursorem i przytrzymując lewy przycisk myszy) Pasek statusu znajduje się na samym dole interfejsu i wyświetla informacje dot. funkcji tych przycisków, na które wskaże się kursorem. Mysz (lewy przycisk, prawy przycisk, scroll): Kliknięcie - naciśnięcie i zwolnienie przycisku myszy Dwukrotne klikniecie - dwukrotne szybkie naciśnięcie i zwolnienie przycisku myszy Prawy przycisk myszy rozwinięcie menu Lewy przycisk podstawowy przycisk funkcyjny ( zaznaczanie, wybieranie) Kursor wskaźnik lub znak zachęty do wpisania wyrażenia w pole tekstowe Scroll kółko (rolka) znajdujące się na środku myszy, służy do pionowego przewijania informacji, która nie mieści się w oknie Klawisze: % - zastępuje dowolny ciąg znaków. [Tab] przejście do następnego aktywnego pola [Ctrl + F] szukanie [Enter] zatwierdzanie [F3] odświeżanie [F5] - hospitalizacje [F10] potwierdzenie wybranej usługi 2

3 [Esc] anulowanie rozpoczętego wykonywania zadania [Delete] oraz [Backspace] kasowanie Strzałki poruszanie się w pionie i poziomie Ikony: [F3] - odświeżenie danych. - poszerzanie pól formatek - pola formatek - powiększanie okien - znaki x służą do zamykania okien wewnętrznych i zewnętrznych - powiększanie i zmniejszanie okien 3

4 - ściąganie interfejsu do paska narzędzi - pasek przewijania w tabeli i oknach użycie znaku %. - rozwijanie listy możliwych wyborów oraz II. PODSTAWOWE OPERACJE 1. Zakładanie kartoteki nowego pacjenta 2. Rejestracja 2.1 Przyjęcia planowane Przyjęcie na oddział Tworzenie kolejki oczekujących Formy wypisu Przeniesienie pacjenta na inny oddział 2.2 Przyjęcia nagłe (SOR) 3. Rozliczenie NFZ 4. Podstawowe ścieżki postępowania 4.1 Zapisanie pacjenta do kolejki oczekujących 4.2 Przyjęcie planowe na oddział 4.3 Przeniesienie między oddziałami 4.4 Przyjęcie nagłe (SOR) 4.5 Rozliczenie z NFZ III. OBSŁUGA PROGRAMU 1. Zakładanie kartoteki nowego pacjenta 4

5 Aby założyć kartotekę nowego pacjenta należy nakierować kursor na przycisk funkcyjny [Nowy pacjent] na panelu głównym i kliknąć lewym przyciskiem myszy. Otwiera się nowa karta pacjenta, w pola formatek wpisujemy wszystkie dane podstawowe. Otwierając poszczególne zakładki (lewym przyciskiem myszy) znajdujące się na karcie głównej pacjenta uzupełniamy dane dodatkowe. Aby dokonać edycji danych pacjenta, już znajdującego się w naszej kartotece, klikamy lewym przyciskiem myszy przycisk funkcyjny [Pacjenci] i wchodzimy do wyszukiwarki pacjentów. W miejscu tym możemy znaleźć pacjenta wg. powyższych kryteriów. Zatwierdzamy przyciskiem [ok] lub naciskamy na klawiaturze [Enter]. Pojawia się interesujący nas pacjent lub grupa pacjentów. 5

6 Poniżej paska tytułowego widoczne są przyciski funkcyjne np., które służą do tego, na co wskazuje ich nazwa. Pewną pomocą w identyfikacji ich funkcji jest najechanie kursorem na przycisk i odczytanie informacji, która pojawia się na dolnym pasku interfejsu, na tzw. pasku statusu. Na tym poziomie pracy z danymi pacjenta, można je edytować, przeglądać, zakładać nową kartę pacjenta, przeglądać skierowania, historię badań oraz generować listę umówionych zabiegów. 2. Rejestracja Do obsługi części szpitalnej wchodzimy przez przycisk funkcyjny lub. W ten sposób, kliknięciem lewym przyciskiem myszy otwieramy całą historię hospitalizacji. Z tego poziomu można zarówno przeglądać, jak i tworzyć nowe przyjęcia do szpitala. Przeglądać hospitalizacje można dwiema drogami: a) przez wskazanie kursorem interesującego nas pacjenta i dwukrotne kliknięcie lewym przyciskiem myszy b) przez wskazanie kursorem interesującego nas pacjenta i naciśnięcie przycisku funkcyjnego [Otwórz przyjęcie/hospitalizację] W [Hospitalizacje] mamy zawartą informację o ruchu danego chorego podczas pobytu szpitalnego, natomiast w [Pobyty] mamy zawartą informację o pobycie na danym oddziale 2.1. Przyjęcie planowe 6

7 2.1.1 Przyjęcie na oddział Przyjęcie planowe odbywa się przez naciśnięcie przycisku funkcyjnego [Nowe przyjęcie] na panelu [Hospitalizacje] lub [Pobyty] Przy pomocy przycisku szukamy interesującego nas pacjenta, o ile znajduje się w bazie danych lub zakładamy mu nową kartę przez naciśnięcie. Wybieramy oddział na jaki przyjmujemy pacjenta oraz wybieramy pododdział, jeżeli takowego nie ma, wybieramy pododdział domyślny. W zakładce [Tryb przyjęcia] wybieramy opcję adekwatną do rodzaju przyjęcia, czyli przyjęcie planowane lub różne rodzaje przyjęć w trybie nagłym. Następnie wpisujemy rozpoznanie wstępne wg. ICD-10, naciskając przycisk funkcyjny. Po naciśnięciu przycisku, pojawia się [Słownik rozpoznań]. Chcąc znaleźć odpowiednie rozpoznanie rozpoczynamy pisać (automatycznie uruchamia się poszukiwawcze pole tekstowe) kod rozpoznania lub [%fragment rozpoznania]. 7

8 Naciskając [ok] zatwierdzamy rozpoznanie. W związku z tym, że jest to hospitalizacja planowana, trzeba uzupełnić dane dotyczące skierowania. W tym celu naciskamy przycisk funkcyjny [Skierowanie], zaznaczamy okienko w formularzu, po czym uzupełniamy wszystkie potrzebne dane i zatwierdzamy [ok]. Proszę zauważyć, że w tym momencie automatycznie aktualizuje się formatka z nazwą płatnika oraz pacjent zostaje przyjęty na oddział. Przycisk [Wybór płatnika] jest istotny o tyle, o ile trzeba ręcznie wpisać płatnika. Po naciśnięciu tego przycisku pojawia się lista możliwych płatników, spośród których dokonujemy wyboru i potwierdzamy. Aby zatwierdzić pobyt na izbie przyjęć należy nacisnąć przycisk funkcyjny [Zapisz] a następnie naciskamy panel [Pobyt]. 8

9 Przyciskiem [Potwierdź przyjęcie na Oddział] zatwierdzamy wprowadzone informacje. Zmienia się status pobytu i w tej chwili możemy również przekazać pacjenta na inny oddział lub wypisać Tworzenie kolejki oczekujących i ich realizacja Tworzenie kolejki oczekujących rozpoczyna się od wejścia w formularz kolejek na panelu głównym 9

10 Po wejściu pokazuje nam się formularz Wybieramy oddział na jaki chcemy przyjąć pacjenta oraz określamy datę przyjęcia. Dodajemy pacjenta naciskając przycisk [Dodaj], szukając go w bazie danych lub zakładamy kartę nowemu pacjentowi. 10

11 Zatwierdzamy że chcemy danego pacjenta dodać do kolejki na dany oddział. Uzupełniamy również dane dotyczące osoby zapisującej wybierając ją z listy uprawnionych. Aby zrealizować kolejkę oczekujących podczas przyjęcia na oddział należy w formularzu [Przyjęcie/Hospitalizacja] 11

12 nacisnąć [Kolejka przyjęć] wybrać oddział, wybrać pacjenta, wybrać ewentualnie datę i nacisnąć przycisk [Realizuj pozycję kolejki]. Nastąpi autouzupełnienie formularza [Przyjęcie/Hospitalizacja] Formy wypisu Wypisu można dokonać po zatwierdzeniu pobytu na każdym oddziale. Przyjęcie pacjenta na oddział jest już potwierdzone, teraz należy nacisnąć przycisk [Wypisz pacjenta]. 12

13 Pojawia się panel służący do obsługi wypisu. Spośród różnych form wypisu mamy również zgon, w tym przypadku należy uzupełnić w dodatkowym polu przyczynę śmierci. Następnie naciskamy [Wypisz] i potwierdzamy Przeniesienie na inny oddział Chcąc przenieść pacjenta na inny oddział należy wejść w pobyt na oddziale, a następnie nacisnąć przycisk [Przekaż pacjenta]. Wybieramy oddział docelowy oraz pododdział i naciskamy przycisk [Przekaż] i potwierdzamy. 13

14 Na karcie głównej [Przyjęcia/Hospitalizacje] pokaże się nam cały dotychczasowy ruch danego pacjenta w obrębie szpitala. 2.2 Przyjęcie na SOR Przyjęcie na SOR odbywa się tak samo jak na każdy inny oddział tylko na formularzu [Przyjęcie/Hospitalizacje] wybieramy oddział SOR, oraz jeden z trybów nagłych, dalej uzupełniamy rozpoznanie wstępne, względnie wprowadzamy dane ze skierowania, uzupełniamy lekarza przyjmującego. Zatwierdzamy pobyt przyciskiem [Zapisz]. Wchodzimy w [Pobyt]i zatwierdzamy go. 14

15 Także wtym przypadku możemy pacjenta albo wypisać albo przekazać na odpowiedni oddział. 3. Rozliczenie NFZ Rozliczenia NFZ dokonujemy poprzez wejście w formularz [Pobyty] W tym panelu mamy posegregowane pobyty pacjenta wg. Oddziałów. Wchodzimy w zakończony pobyt i naciskamy przycisk [Rozliczenie]. Pojawia się formularz rozliczeniowy 15

16 Wchodzimy w zakładkę świadczenia i tam uzupełniamy lekarza świadczącego usługę, rozpoznania oraz procedury wykonane. Odświeżamy listę błędów aby być pewnym że wszystko zostało poprawnie wprowadzone. A nastepnie wchodzimy do zakładki [Produkty do rozliczenia] 16

17 Poprzez naciśnięcie przycisku [Dodaj produkt] dodajemy odpowiednie produkty, uzupełniamy datę ich wykonania i naciskamy [Zakończ]. 17

18 4.Podstawowe ścieżki postępowania 4.1 Zapisanie pacjenta do kolejki oczekujących 1. Przycisk [Kolejka oczekujących] na panelu głównym 2. Wybieramy oddział i datę przyjęcia 3. Naciskamy [Dodaj] i po otwarciu formularza [Wyszukiwanie pacjenta] wpisujemy jego dane. Jeśli pacjenta nie znajdziemy, naciskamy przycisk [Nowy pacjent] 4. Zatwierdzamy pacjenta [ok.] i powinien się automatycznie pojawić w kolejce oczekujących, po czym jeszcze raz potwierdzamy [ok.] 4.2 Przyjęcie planowe na oddział 1. Wchodzimy w [Pobyty] lub [Hospitalizacje] i naciskamy [Nowe przyjęcie] 2. Realizujemy [Kolejkę oczekujących] lub szukamy pacjenta, którego w kolejce nie ma lub zakładamy nową kartotekę, potwierdzamy [ok.] a następnie uzupełniamy dane dotyczące oddziału, pododdziału, trybu przyjęcia, lekarza przyjmującego, wstępnego rozpoznania 3. Uzupełniamy dane dotyczące skierowania o ile takowe jest, naciskamy przycisk [zapisz] 4. Wchodzimy w [Pobyt] i potwierdzamy przyjęcie na oddział 4.3 Przeniesienie między oddziałami 1. Wchodzimy z panelu głównego w [Pobyty] 2. Wybieramy pacjenta, którego będziemy przenosić 3. Wchodzimy w jego pobyt i naciskamy przycisk [Przekaż pacjenta] 4. Dokonujemy uzupełnień dotyczących oddziału na jaki przekazujemy, pododdziału i zatwierdzamy 4.4 Przyjęcie nagłe (SOR) 1. Przyjęcie na SOR jest takie samo jak planowane, tylko wybieramy jeden z trybów nagłych przyjęcia. 4.5 Rozliczenie NFZ 1. Wchodzimy w [Pobyty] na panelu głównym 2. Szukamy zakończony pobyt danego pacjenta i otwieramy go 3.Naciskamy [Rozliczenie] i uzupełniamy dane w zakładkach [Świadczenie] oraz [Produkty do rozliczenia] 4. Naciskamy przycisk [Zakończ] Opracował: Andrzej Bąk abak@infomed-software.pl 18