Program dla praktyki lekarskiej

Transkrypt

1 Program dla praktyki lekarskiej Instrukcja korekt Rok 2010

2 INSTRUKCJA KORYGOWANIA ŚWIADCZEŃ Aby skorygować świadczenia (bez względu na to czy zostały wysłane do NFZ czy zostały przez NFZ odrzucone), należy zalogować się do programu DrEryk na konto kierownika medycznego. Kolejnym krokiem jest wybranie Funkcji kierownika medycznego a następnie Raporty i statystyki, dalej Korekta raportów. Po kliknięciu lewym przyciskiem myszy na Korekta raportów otworzy się nowe okno z opcjami do wyboru. Istnieje możliwość korygowania świadczeń, które: Zostały zatwierdzone, ale nie wysłano ich komunikatem I fazy Zostały zatwierdzone i wysłane, ale NFZ odrzucił te świadczenia w I fazie lub w II fazie. Dotyczy to zarówno świadczeń POZ i AOS, lekarskich i położnych oraz pielęgniarek środowiskowych. Nie ma także znaczenia sposób wprowadzenia świadczenia: poprzez książkę przyjęć czy okno wizyty. Od tej pory nie korzystamy z funkcji kierownika medycznego koryguj w książce przyjęć. Świadczeń rozliczonych II fazą nie można korygować. Domyślnie wybrana została edycja wizyt, których nie wysłano jeszcze komunikatem I fazy do NFZ. Należy zaznaczyć pożądaną opcję a następnie kliknąć przycisk Dalej.

3 Edycja wizyt niesprawozdanych do NFZ Po wybraniu opcji Edycja wizyt, pojawi się nowe okno, w którym należy wybrać umowę, rok i miesiąc wszystkie dane mają być zgodne z wizytą do skorygowania. Jeśli wszystkie pola (umowa, rok, miesiąc) zostały wybrane, należy kliknąć przycisk Dalej. Pojawi się nowe okno, które zawiera listę wszystkich wizyt zamkniętych i zatwierdzonych, ale nie wysłanych do NFZ raportem I fazy. Istnieje w tym miejscu możliwość określenia przedziału czasowego, dla którego ma zostać wyświetlona lista wizyt a także wyboru personelu zatwierdzającego wizytę. Domyślnie na liście znajdują się wizyty wprowadzone przez wszystkich użytkowników. Można jednak określić, świadczenia którego personelu mają zostać wyświetlone. Rozwijane pole Status pozwala wybrać te wizyty, które zostały wcześniej edytowane lub usunięte. W celu wyszukania wizyt wybranego pacjenta, należy w pole Pacjent wpisać jego numer PESEL. Na liście wizyt widoczna jest data wizyty, pacjent (imię, nazwisko oraz identyfikator) a także członek personelu, który jako ostatni zatwierdził świadczenie. Kolumna status informuje o tym czy świadczenie zostało wcześniej zmienione lub usunięte. Jeśli pole pozostaje puste, oznacza to, że wizyta nie była wcześniej modyfikowana.

4 Aby skorygować dane wizyty należy podświetlić pozycję (poprzez jednokrotne kliknięcie lewym przyciskiem myszy) a następnie wybrać przycisk edycji z prawej strony. Wyświetli się nowe okno z danymi wizyty do korygowania. Można modyfikować: Pacjenta, dla którego przeprowadzona została wizyta Dane pacjenta: dane identyfikacyjne, adres, dane ubezpieczenia (poprzez wybranie przycisku eycji znajdującego się obok nazwiska pacjenta). Typ i rodzaj wizyty, tryb przyjęcia Grupę dyspanseryjną Komórkę, na której zatwierdzamy wizytę Rozpoznanie możliowść usunięcia i dodawania kodu ICD10 poprzez wybór przycisków + / - Nie ma możliowści modyfikacji daty wizyty. Jeśli dzień wykonania świadczenia jest nieprawidlowy, należy wizytę usunąć i ponownie prawidłowo wprowadzić. Należy dokonać stosownych zmian a następnie wybrać przycisk Zatwierdź. Nie ma możliowści zamknięcia wizyty bez zatwierdzenia.

5 Po zatwierdzeniu okno zostanie zamknięte a wizyta przyjmie status edytowane. Aby usunąć wizytę, należy wybrać przycisk usuwania z prawej strony listy. będzie więcej widoczne w historii wizyt, książce przyjęć ani statystyce. Świadczenie nie Po dokonaniu wszystkich pożądanych zmian w świadczeniach, należy kliknąć przycisk Zakończ. Pojawi się pytanie potwierdzające zachowanie zmian. Wybierając TAK, następuje przejście do domyślnego, startowego widoku kierownika medycznego. Wybierając NIE, okno edycji wizyt pozostaje otwarte.

6 Korekta błędów w świadczeniach odrzuconych przez NFZ w I lub w II fazie. Ta opcja umożliwia usunięcie błędów w świadczeniach, dla których nie został potwierdzony rozliczeniowy raport II fazy. Po wybraniu Funkcje kierownika medycznego Raporty i Statystyki Korekta raportów, pojawia się nowe okno z opcjami do wyboru. Należy zaznaczyć Korekta błędów w świadczenia odrzuconych przez NFZ w I bądź II fazie a następnie kliknąć przycisk Dalej. Następuje przejście do nowego okna, w którym należy przede wszystkim określić czy zmiany będą dokonywane w raportach I czy II fazy. Trzeba także wybrać umowę, rok oraz miesiąc. Korekta raportu POZ

7 Po kliknięciu Dalej, pojawia się nowe okno z listą raportów określonej wcześniej fazy, które zostały utworzone w zadanym okresie rozliczeniowym i na określonej umowie. Raport do korygowania wybiera się poprzez podświetlenie go (klikając lewym przyciskiem myszy) oraz kliknięcie przycisku Dalej. Pojawi się nowe okno z zawartością wskazanego raportu. Podobnie jak w przypadku edytowania świadczeń jeszcze nie wysłanych do NFZ, istnieje możliwość wyboru przedziały czasowego, personelu i statusu. Oprócz statusów usunięto oraz edytowano pojawiają się dodatkowe opcje: Ok dla świadczeń potwierdzonych bez błędów Błąd dla świadczeń odrzuconych z błędem Rozliczone dla świadczeń, które zostały już potwierdzone w II fazie

8 Dla pozycji, które zostały odrzucone z błędem (i mają w związku z tym status błąd ) istnieje możliwość podglądu komunikatu o błędzie. W tym celu należy najechać kursorem myszy na odpowiednie pole w kolumnie Opis lub kliknąć to pole dwa razy lewym przyciskiem myszy. Dowolne świadczenie z listy można usunąć lub edytować. Aby dokonać jakiejkolwiek zmiany należy podświetlić pożądaną pozycję a następnie wybrać przycisk usuwania wizyty lub edycji. Po wybraniu przycisku edycji wyświetli się nowe okno z danymi wizyty do korygowania. Można modyfikować: Pacjenta, dla którego przeprowadzona zostala wizyta Dane pacjenta: dane identyfikacyjne, adres, dane ubezpieczenia (poprzez wybranie przycisku eycji znajdującego się obok nazwiska pacjenta). Typ i rodzaj wizyty, tryb przyjęcia Grupę dyspanseryjną Komórkę, na której zatwierdzamy wizytę Rozpoznanie możliowść usunięcia i dodawania kodu ICD10 poprzez wybór przycisków + / - Nie ma możliowści modyfikacji daty wizyty. Jeśli dzień wykonania świadczenia jest nieprawidlowy, należy wizytę usunąć i ponownie prawidłowo wprowadzić.

9 Po dokonaniu zmian, klikamy przycisk Zatwierdź. Świadczenia, które zostały zmodyfikowane przyjmują status edytowane. Pozycje zostały skorygowane. Zmiany te nie są widoczne w raporcie, dla którego dokonano zmian. Należy utworzyć nowy raport, który będzie zawierał wprowadzone korekty. W tym celu należy wybrać Dalej pod warunkiem, że wszystkie pożądane zmiany zostały już wykonane. Wyświetli się nowe okno do utworzenia pliku. Podobnie jak podczas tworzenia raportów należy określić lokalizację na dysku, w której ma być zapisany plik a także określić czy raport ma być spakowany czy zaszyfrowany (zależnie od zasady rozliczeń obowiązującej w Państwa województwie).

10 Następnie należy kliknąć przycisk Zatwierdź. Pojawi się nowe okno z komunikatem pomyślnego utworzenia raportu. Powstały raport należy wysłać do NFZ a odpowiedzi zwrotne do niego muszą zostać zaimportowane do programu. Raport zawiera tylko świadczenia skorygowane. Bez względu na to czy pozycje zostały odrzucone w I czy w II fazie, powstaje nowy raport korygujący I fazy. Jeśli klient poczty jest włączony, w oknie potwierdzającym utworzenie korekty pojawi się dodatkowe pole do wyboru umożliwiające wysłanie raportu z programu dreryk. Warunkiem jest oczywiście poprawna konfiguracja klient poczty ( Funkcje kierownika medycznego System Ustawienia Klient poczty ). Za wybrany okres sprawozdawczy w programie powstanie dodatkowy raporty korygujący, który rozliczany jest niezależnie od pierwotnych komunikatów. Z panelu kierownika medycznego wybiera się Funkcje kierownika medycznego Raporty i statystyki Raporty. W oknie Raporty widoczny jest utworzony wcześniej raport zawierający skorygowane pozycje.

11 Zgodnie z instrukcją raportowania należy zaimportować odpowiedzi zwrotne a następnie utworzyć raport II fazy. Import komunikatów zwrotnych nie uległ zmianie. Korekta raportu AOS Po wybraniu Funkcje kierownika medycznego Raporty i Statystyki Korekta raportów, pojawia się nowe okno z opcjami do wyboru. Należy zaznaczyć Korekta błędów w świadczenia odrzuconych przez NFZ w I bądź II fazie a następnie kliknąć przycisk Dalej. Po kliknięciu Dalej, pojawia się nowe okno z listą raportów określonej wcześniej fazy, które zostały utworzone w zadanym okresie rozliczeniowym i na określonej umowie.

12 Należy podświetlić raport z błędami i kliknąć przycisk Dalej. Pojawi się nowe okno z zawartością wskazanego raportu. Podobnie jak w przypadku edytowania świadczeń jeszcze nie wysłanych do NFZ, istnieje możliwość wyboru przedziały czasowego, personelu i statusu. Oprócz usunięto oraz edytowano widoczne są dodatkowe statusy: Ok dla świadczeń potwierdzonych bez błędów Błąd dla świadczeń odrzuconych z błędem Rozliczone dla świadczeń, które zostały już potwierdzone w II fazie Dla pozycji, które zostały odrzucone z błędem (i mają w związku z tym status błąd ) istnieje możliwość podglądu komunikatu o błędzie. W tym celu należy najechać kursorem myszy na odpowiednie pole w kolumnie Opis lub kliknąć to pole dwa razy lewym przyciskiem myszy.

13 Dowolne świadczenie z listy można usunąć lub edytować. Aby dokonać jakiejkolwiek zmiany należy podświetlić pożądaną pozycję a następnie wybrać przycisk usuwania wizyty lub edycji. Po wybraniu przycisku edycji wyświetli się nowe okno z danymi wizyty do korygowania. Można modyfikować: Pacjenta, dla którego przeprowadzona została wizyta Dane pacjenta: dane identyfikacyjne, adres, dane ubezpieczenia (poprzez wybranie przycisku eycji znajdującego się obok nazwiska pacjenta) Typ i rodzaj wizyty, tryb przyjęcia Grupę dyspanseryjną Komórkę, na której zatwierdzamy wizytę Rozpoznanie możliowść usunięcia i dodawania kodu ICD10 poprzez wybór przycisków + / - Procedurę i produkt jednostkowy Dane ze skierowania

14 Po dokonaniu zmian należy wybrać przycisk Zatwierdź. Wizyta przyjmie status edytowane. Pozycje w raporcie zostały skorygowane. Zmiany te nie są widoczne w raporcie, dla którego dokonano zmian. Należy utworzyć nowy raport, który będzie zawierał wprowadzone korekty. W tym celu należy wybrać Dalej pod warunkiem, że wszystkie pożądane zmiany zostały już wykonane. Wyświetli się nowe okno do utworzenia pliku. Podobnie jak podczas tworzenia raportów należy określić lokalizację na dysku, w której ma być zapisany plik raportu a także określić czy raport ma być spakowany czy zaszyfrowany (zależnie od zasady rozliczeń obowiązującej w Państwa województwie). Następnie należy kliknąć przycisk Zatwierdź. Pojawi się nowe okno z komunikatem pomyślnego utworzenia raportu.

15 Powstały raport I fazy należy wysłać do NFZ a odpowiedzi zwrotne do niego muszą zostać zaimportowane do programu. Raport zawiera tylko świadczenia skorygowane. Świadczenia potwierdzone raportem pierwotnym rozlicza się z NFZ oddzielnie od wizyt modyfikowanych. Korekta świadczeń pielęgniarek / położnych Istnieje możliwość edycji świadczeń pielęgniarek środowiskowych i położnych zarówno przed, jak i po wysłaniu I fazy do NFZ. Porady pielęgniarek i położnych są wyświetlane na liście wizyt wraz z wizytami lekarskimi. Do edycji świadczenia służą te same przyciski edycji i usunięcia. Po podświetleniu pozycji na liście i kliknięciu przycisku edycji pojawi się nowe okno z danymi świadczenia. Istnieje możliwość modyfikacji: Pacjenta, dla którego przeprowadzono świadczenie i jego danych osobowych Danych ze skierowania Danych zabiegu Nie ma możliwości zmiany daty zabiegu. Aby tego dokonać należy usunąć świadczenie i ponownie je wprowadzić.

16