Program. Pielęgniarki ambulatoryjnej. Pielęgniarki rodzinnej. Położnej. Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.

Transkrypt

1 Program dla praktyki lekarskiej Pielęgniarki ambulatoryjnej Pielęgniarki rodzinnej Położnej Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o. 2011

2 Spis treści Przygotowanie funkcjonalności... 3 Przypisanie komórek... 3 Przypisanie komórek pracownika... 5 Deklaracja sposobu rozliczeń... 7 Wystawianie zleceń... 8 Wystawianie zleceń podczas wizyty... 8 Obsługa panelu pielęgniarki Podgląd zlecenia Wystawianie zlecenia z listy (panel pielęgniarki) Obsługa panelu położnej Podgląd Zlecenia Wystawianie zlecenia z listy (panel położnej) Karty opieki nad pacjentem Dodawanie karty opieki Edycja karty opieki Tworzenie szablonów Podgląd kart opieki Usuwanie dokumentu Wydruk

3 Przygotowanie funkcjonalności Aby móc korzystać z funkcjonalności przewidzianej dla modułu pielęgniarki ambulatoryjnej bądź rodzinnej, należy wpierw wykonać szereg czynności. Wszystkie czynności przedstawione w tym rozdziale, muszą byćć wykonywane z poziomu Kierownika Medycznego. Założono ponadto istnienie w bazie pracowników zarówno położnej oraz pielęgniarki ambulatoryjnej i rodzinnej. W sytuacji, gdy pielęgniarkaa ma dedykowaną umowę, należy zaimportować ją do programu z poziomu Kierownika Medycznego! Przypisanie komórek Aby przygotować program do obsługi nowej funkcjonalności, należy w konfiguracji dreryka wprowadzić nowy produkt/produkty kontraktowe. W tym celu należy wybrać kolejno - Funkcje kierownika medycznego - System - Ustawienia W nowo otwartym oknie należy przejść do zakładki Komórki, a następnie w dolnej prawej części okna wybrać dodawanie nowego produktu, poprzez kliknięcie przycisku. 3

4 Na kolejnym panelu, należy wybrać poprzez kliknięcie potrzebnych produktów dostępnych względem zaimportowanych umów. Po wybraniu należy kliknąć Zatwierdź Po powrocie do panelu konfiguracji i zakładki Komórki, należy kliknąć przycisk: 4

5 Przypisanie komórek pracownika Aby dołożyć nowe komórki należy w pierwszej kolejności wybrać z menu głównego dla Kierownika Medycznego pole Personel. Następnie należy wybrać odpowiedni rekord i kliknąć Edytuj dane. 5

6 W nowo otwartym oknie Dane pracownika należy przejść do zakładki Komórki pracownika, a następnie kliknąć ikonę 6

7 Z nowo otwartego okna, należy wybrać (poprzez zaznaczenie) interesujące nas konkretne k o m ó r k i s p ośród z a r e j e s t r o w a n y c h w p r o g r a m i e, a n a s tępnie k l i k nąć Wybierz. Po powrocie do okna tytułowanego Dane pracownika należy kliknąć przycisk OK., aby zatwierdzić wszystkie zmiany. Komórki należy przypisać dla każdej pielęgniarki rodzinnej i dla każdej położnej. Deklaracja sposobu rozliczeń W przypadku modułu pielęgniarki rodzinnej, bardzo istotnym elementem jest wybór sposobu rozliczeń dla owej pielęgniarki. Wagę tego elementu podkreśla wyraźny wpływ na kształt generowanych raportów. Aby dokonać omawianego wyboru, należy uruchomić okno Dane pracownika dla konkretnej pielęgniarki w sposób przedstawiony w poprzednim podpunkcie. Następnie trzeba wybrać zakładkę Dane specjalistyczne pielęgniarki, na której należy odnaleźć i ewentualnie wybrać opcję Rozliczenie punktowe, a następnie zatwierdzić wybór klikając przycisk ok 7

8 Wystawianie zleceń Aby móc korzystać z funkcjonalności przewidzianej dla modułu pielęgniarki ambulatoryjnej bądź rodzinnej, po uprzednim przygotowaniu systemu, należy w trakcie pracy przypisać pielęgniarce zlecenia. Wystawianie zleceń podczas wizyty Inną sytuacyjną możliwością wystawienia zlecenia jest wizyta pacjenta. W oknie Wizyta pacjenta, należy w tym celu wybrać Druki 8

9 Z wysuwanego menu dostępnych opcji dokumentów, trzeba wybraćć Zlecenie dla pielęgniarki z sekcji Inne. 9

10 W dalszej kolejności pojawi się okno wyboru typu zlecenia. Po dokonaniu wyboru Zlecenia dla panelu pielęgniarki należy postępować zgodnie z dalej opisanymi czynnościami, dla panelu Dane zlecenia. Dane pacjenta zostaną uzupełnione automatycznie. Należy wybrać, dla jakiej pielęgniarki wystawiamy zlecenie, w jakim dniu ma je zrealizować, kto zleca zabieg, a następnie wprowadzić dane o zabiegach klikając na przycisk Wybierz. 1 0

11 Zabiegi dodajemy klikając na przycisk Po wybraniu Rodzaju zabiegu możemy wpisać adnotacje oraz zapanować ilość zabiegów oraz z jaką częstotliwością mają być powtarzane. Zabiegi usuwamy klikając przycisk, edytujemy przyciskiem. Mamy również możliwość rozplanowania zabiegów 10

12 W tym oknie możemy wybrać dni, w jakie mają być wykonane zabiegi. Następnie po powrocie do panelu Dane zlecenia, jeżeli wszystkie dane są poprawne i dodano już wszystkie niezbędne i potrzebne informacje, należy kliknąć Zatwierdź. Zlecenie będzie widoczne dla pielęgniarki po zalogowaniu ja jej konto. 11

13 Obsługa panelu pielęgniarki Po zalogowaniu na konto pielęgniarki otrzymujemy dostęp do dedykowanej funkcjonalności. Niemalże całość interfejsów dla pielęgniarki ambulatoryjnej pokrywa się z interfejsami dla pielęgniarki rodzinnej, której to panele będą prezentowane w poniższym rozdziale. Główny panel funkcjonalny dla modułu pielęgniarki. Podgląd zlecenia Aby wyświetlić podgląd zlecenia, należy wybrać przycisk Podgląd zlecenia z głównego menu W przypadku, gdy nie wybierzemy żadnego zlecenia pojawi się komunikat: 12

14 W przypadku, gdy wybierzemy zlecenie archiwalne pojawi się komunikat: Podgląd wybranego zlecenia: Kolejne okno zatwierdzone. zawiera informacje o danym zleceniu, które zostało wykonane i 13

15 W oknie tym możemy wykonać zabiegi, odmówić ich wykonania oraz zaplanować rozkład zabiegów. Wykonanie i odmówienie zabiegów: Do zatwierdzenia zlecenia konieczne jest wybranie: komórki, produktu kontaktowego, produktu jednostkowego oraz kodu efektu. Wystawianie zlecenia z listy (panel pielęgniarki) Po zalogowaniu na konto pielęgniarki rodzinnej, mamy możliwość wystawienia zlecenia dla wyszukanego z listy pacjenta. 14

16 Po wyszukaniu pacjenta i wybraniu opcji Wystaw zlecenie należy wypełnić niezbędne dane w nowym oknie: Po kliknięciu przycisku Wybierz, mamy możliwość dodania, usunięcia i edytowania wprowadzonych zabiegów oraz zaplanowania zabiegów 15

17 Zabiegi dodajemy klikając na przycisk Po wybraniu Rodzaju zabiegu możemy wpisać adnotacje oraz zapanować ilość zabiegów oraz z jaką częstotliwością mają być powtarzane. Zabiegi usuwamy klikając przycisk, edytujemy przyciskiem. Mamy również możliwość rozplanowania zabiegów 16

18 W tym oknie możemy wybrać dni, w jakie mają być wykonane zabiegi. Następnie po powrocie do panelu Dane zlecenia, jeżeli wszystkie dane są poprawne i dodano już wszystkie niezbędne i potrzebne informacje, należy kliknąć Zatwierdź 17

19 Zabiegi bieżące możemy dodawać poprzez Panel pielęgniarki, zaległe zaś przez książkę ruchu chorych. Wprowadzanie zabiegów przez książkę ruchu chorych: Klikamy na Dodaj 18

20 W nowym oknie wypełniamy niezbędne dane: wybieramy pielęgniarkę, która ma wykonać zabieg, nazwisko pacjenta, datę zlecenia, nazwę instytucji zlecającej, personel zlecający oraz jego NPWZ, identyfikator zlecenia ze skierowania (jeśli taki jest) oraz ICD10 z listy po wybraniu Wyszukujemy odpowiedniego kodu ICD10 i wybieramy go z listy. Po naciśnięciu przycisku musimy podać datę zabiegu oraz jego godzinę. Sytuacja jest analogiczna do dodawania zleceń z panelu pielęgniarki. 19

21 Obsługa panelu położnej Po zalogowaniu na konto położnej otrzymujemy dostęp do dedykowanej funkcjonalności. Niemalże całość interfejsów dla położnej pokrywa się z interfejsami dla położnej rodzinnej, której to panele będą prezentowane w poniższym rozdziale. Główny panel funkcjonalny dla modułu położnej. Położna widzi wszystkie zabiegi, które ma do wykonania w dniu dzisiejszym. Oprócz tego może przełączyć się do widoku zleceń bieżących lub archiwalnych. 20

22 Podgląd Zlecenia Podgląd wybranego zlecenia: Kolejne okno zawiera informacje o danym zleceniu. W oknie tym możemy wykonać zabiegi, odmówić ich wykonania oraz zaplanować rozkład zabiegów. Wykonanie i odmówienie zabiegów: Do zatwierdzenia zlecenia konieczne jest wybranie: komórki, produktu kontaktowego i produktu jednostkowego. 21

23 Ważne jest, aby z PRODUKTÓW KONTRAKTOWYCH nie wybierać produktu Świadczenia położnej POZ. Porady wpisane z takim produktem nie będą uwzględnione w raporcie świadczeń położnej POZ (raport będzie pusty), gdyż produkt ten jest zbyt ogólny. Wystawianie zlecenia z listy (panel położnej) Po zalogowaniu na konto położnej, mamy możliwość wystawienia zlecenia dla wyszukanego z listy pacjenta. 22

24 Po wyszukaniu pacjenta i wybraniu opcji Wystaw zlecenie należy wypełnić niezbędne dane w nowym oknie: Po kliknięciu przycisku Wybierz, mamy możliwość dodania, usunięcia i edytowania wprowadzonych zabiegów oraz zaplanowania zabiegów 23

25 Zabiegi dodajemy klikając na przycisk Po wybraniu Rodzaju zabiegu możemy wpisać adnotacje oraz zapanować ilość zabiegów oraz z jaką częstotliwością mają być powtarzane. Zabiegi usuwamy klikając przycisk, edytujemy przyciskiem. Mamy również możliwość rozplanowania zabiegów W tym oknie możemy wybrać dni, w jakie mają być wykonane zabiegi. 24

26 Następnie po powrocie do panelu Dane zlecenia, jeżeli wszystkie dane są poprawne i dodano już wszystkie niezbędne i potrzebne informacje, należy kliknąć Zatwierdź Zabiegi bieżące możemy dodawać poprzez Panel położnej, zaległe zaś przez książkę ruchu chorych. 25

27 Wprowadzanie zabiegów przez książkę ruchu chorych: Klikamy na Dodaj zabiegi 26

28 W nowym oknie wypełniamy niezbędne dane: wybieramy położną, która ma wykonać zabieg, nazwisko pacjenta, datę zlecenia, nazwę instytucji zlecającej, personel zlecający oraz jego NPWZ, identyfikator zlecenia ze skierowania (jeśli taki jest) oraz ICD10 z listy po wybraniu Wyszukujemy odpowiedniego kodu ICD10 i wybieramy go z listy. Zabiegi dodajemy przyciskiem 27

29 Karty opieki nad pacjentem Zarówno pielęgniarka rodzinna jak i położna mają możliwość prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta w postaci kart opieki. W menu głównym znajduje się przycisk Karty opieki. Należy wyszukać pacjenta w bazie, zaznaczyć a następnie kliknąć Karty opieki. Otworzy się nowe okno, w którym można przeglądać i wprowadzać karty opieki a także je drukować. W części Opieka nad pacjentem widoczna jest lista wszystkich kart opieki, które pacjent posiada a także daty założenia / modyfikacji. Z kolei w części Treść widoczna jest treść karty, którą wskazano przez zaznaczenie na liście. Dodawanie karty opieki Aby dodać nową kartę opieki należy kliknąć przycisk. Otworzy się nowe okno z listą dostępnych szablonów, na podstawie których można utworzyć dokument. 28

30 Rozwijając pole Typ dostępnych szablonów. uzyskamy listę wszystkich Po wybraniu szablonu z listy wyświetli się po prawej stronie okna jego treść. Aby przejść do uzupełniania dokumentu należy kliknąć przycisk znajdujący się pod treścią. Program zamknie okno szablonów i przejdzie do widoku kart opieki. W części Treść należy wprowadzić datę oraz uzupełnić dokument. 29

31 Ze względu na to, że dokumenty są obszerne zostały podzielone na kilka części zależnie od objętości. Można swobodnie przechodzić pomiędzy kolejnymi częściami karty opieki wybierając odpowiednią zakładkę Część 1, Część 2 itd. W polu Data wprowadzamy datę dokumentu (możemy dokonać ręcznego wpisu lub wybrać datę za pomocą opcji kalendarza). Aby zachować kartę w dokumentacji medycznej pacjenta należy kliknąć przycisk. Edycja karty opieki Aby edytować treść już wcześniej wprowadzonej karty opieki należy wskazać datę dokumentu, który będzie modyfikowany. W części Treść wyświetli się zapisana w tym dniu zawartość dokumentu, którą można od razu edytować. Aby zapisać wprowadzaną treść jako nowy dokument (np. w celu zachowania historii zmian w dokumencie) należy kliknąć. Aby zapisać zmiany i nie tworzyć nowego dokumentu należy kliknąć Tworzenie szablonów. Program dreryk umożliwia zachowanie częściowo uzupełnionego dokumentu jako szablon, z którego w przyszłości będzie można skorzystać dla wielu pacjentów. W oknie Karty opieki należy kliknąć przycisk Zapisz jako nowy szablon. Otworzy się okno, w którym podajemy nazwę szablonu. Zapisujemy poprzez kliknięcie. 30

32 Podgląd kart opieki Podglądu kart opieki można dokonać również po wyświetleniu informacji Wszystko o pacjencie. Widoczna jest tutaj zakładka Karty opieki. 31

33 Usuwanie dokumentu Kartę opieki pacjenta można usunąć poprzez jej zaznaczenie i kliknięcie przycisku Usuń. Wydruk Aby wydrukować kartę opieki należy wskazać odpowiednią datę dokumentu na liście a następnie kliknąć przycisk. 32