Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 2 leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne
|
|
|
- Krystyna Wasilewska
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 2 leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny 1
2 Burza elektryczna - postępowanie poszukiwać odwracalnych przyczyn!!! Działanie uboczne leków? odstawić (jeśli można) Elektrolity? wyrównać niedobór/nadmiar Niedokrwienie? koronarografia/pci/cabg zaostrzenie CHF? wyrównać CHF uwaga na hipokaliemię towarzyszącą odwadnianiu aminy presyjne mogą działać proarytmicznie Israel CW, Barold SS. Ann Noninvasive Electrocardiol Oct;12(4): Gao D, SappJ. CurrOpin Cardiol2013; 28:
3 Farmakoterapia: beta-blokery dożylnie, nawet u pacjentów przyjmujących je przewlekle sedacja, leczenie przeciwbólowe np. benzodiazepiny, opiaty w szczególnych przypadkach dożylne znieczulenie ogólne i wentylacja mechaniczna Israel CW, Barold SS. Ann Noninvasive Electrocardiol Oct;12(4): Gao D, SappJ. CurrOpin Cardiol2013; 28:
4 Farmakoterapia: leki antyarytmiczne: amiodaron dożylnie, nawet u pacjentów przyjmujących go przewlekle sotalol amiodaron + beta-bloker leki klasy I -raczej nie prokainamid, flekainid i chinidyna w szczególnych wypadkach lignokaina w przypadku niedokrwienia amiodaron + lignokaina izoproterenol/chinidyna w zespole Brugadów, zespole wczesnej repolaryzacji Israel CW, Barold SS. Ann Noninvasive Electrocardiol Oct;12(4): Gao D, SappJ. CurrOpin Cardiol2013; 28:
5 Burza elektryczna postępowanie w sytuacjach szczególnych ablacja podłoża arytmii torsadede pointesw LQTS: podaż jonów Mg i K, overdrivepacing znieczulenie ogólne / IABP / LVAD / ECMO metody opisywane kazuistycznie: odnerwienie współczulne nerek (catheter-based renal sympathetic denervation, RDN) znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku piersiowym (thoracic epidural anesthesia, TEA) blokada lewego (ew. też prawego) zwoju gwiaździstego (LQTS, CPVT) Israel CW, Barold SS. Ann Noninvasive Electrocardiol Oct;12(4): Gao D, SappJ. CurrOpin Cardiol2013; 28:
6 Ablacja u pacjentów z burzą elektryczną: dość duża skuteczność (79-94%) stosunkowo niewielka częstość powikłań (5-13%) niski odsetek nawrotów burzy elektrycznej (8-12%) Dane literaturowe dotyczą głównie pacjentów z etiologią niedokrwienną niewydolności serca Gao D, SappJ. CurrOpin Cardiol2013; 28:
7 Interakcje pomiędzy ICD a stosowanym leczeniem antyarytmicznym: Potencjalnie korzystne: Stłumienie arytmii redukcja ilości terapii wydłużenie czasu pracy baterii Wydłużenie VT-CL zwiększenie tolerancji hemodynamicznej możliwość ATP Redukcja SVT zmniejszenie ilości nieadekwatnych terapii Redukcja ilości objawowych nsvt Zapobieganie/leczenie burzy elektrycznej Rajawati wsp. Pacing ClinElectrophysiol Dec;27(12):
8 Interakcje pomiędzy ICD a stosowanym leczeniem antyarytmicznym: Potencjalnie niekorzystne: wzrost DFT, wzrost progu stymulacji RV wydłużenie VT-CL poniżej progu detekcji proarytmia konwersja AF do AFl, możliwość wystąpienia szybkiego rytmu komór bradykardia/blok p-k większe zużycie baterii zespół stymulatorowy większy odsetek stymulacji RV = dyssynchronia, nasilenie CHF Rajawati wsp. Pacing ClinElectrophysiol Dec;27(12):
9 Wskazania do ablacjipodłoża arytmii komorowych u pacjentów z chorobą strukturalną serca (kardiomiopatia pozawałowa, DCM, ARVC): Ablacja jest zalecana w następujących przypadkach: 1. objawowy utrwalony monomorficzny VT, w tym arytmie przerywane przez ICD, nawracający pomimo leczenia antyarytmicznego lub gdy takie leczenie jest nietolerowane lub niepożądane 2. próba opanowania ustawicznego monomorficznego VT lub burzy elektrycznej VT, jeśli nie stwierdzono odwracalnej przyczyny 3. pacjenci z częstymi PVCs, nsvtlub VT, które są podejrzane o powodowanie dysfunkcji komór serca 4. VT pęczkowe lub międzyodnogowe 5. nawracający utrwalony polimorficzny VT i VF, oporny na leczenie antyarytmiczne, jeśli stwierdzono występowanie triggera (PVC), który może być celem ablacji EHRA/HRS Expert Consensus on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias. Europace Jun;11(6):
10 Wskazania do ablacjipodłoża arytmii komorowych u pacjentów z chorobą strukturalną serca (kardiomiopatia pozawałowa, DCM, ARVC): Ablację należy rozważyć w następujących przypadkach: 1. jeden lub więcej epizodów utrwalonego monomorficznego VT, pomimo terapii co najmniej jednym lekiem antyarytmicznym klasy I lub III 2. nawracający utrwalony monomorficzny VT u pacjentów po zawale serca, z LVEF >30% i przewidywalnym przeżyciem 1 roku, jako akceptowalna alternatywa dla terapii amiodaronem 3. u pacjentów po zawale serca z hemodynamicznie tolerowanym, utrwalonym, monomorficznym VT, z LVEF >35%,nawet jeśli nie udowodniono nieskuteczności amiodaronu EHRA/HRS Expert Consensus on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias. Europace Jun;11(6):
11 Wskazania do ablacjipodłoża arytmii komorowych u pacjentów bez choroby strukturalnej serca: Ablacja jest zalecana u pacjentów z idiopatycznym VT w następujących przypadkach: 1. monomorficzny VT powodujący istotne objawy 2. monomorficzny VT, jeśli leczenie antyarytmiczne jest nieskuteczne, nietolerowane lub niepożądane 3. nawracający utrwalony polimorficzny VT lub nawracające VF (burza elektryczna), jeśli leczenie antyarytmiczne jest nieskuteczne i istnieje potencjalny trigger,mogący być celem ablacji (PVCs) EHRA/HRS Expert Consensus on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias. Europace Jun;11(6):
12 Przeciwwskazaniado ablacji podłoża arytmii komorowych: 1. obecność ruchomej skrzepliny w komorze serca (można rozważyć ablację z dostępu epikardialnego) 2. bezobjawowe PVCsi/lub nsvt, nie powodujące lub nienasilające zaburzeń czynności komór 3. VT spowodowany przejściowymi, odwracalnymi przyczynami (ostre niedokrwienie, zaburzenia elektrolitowe, proarytmiczne działanie leków) EHRA/HRS Expert Consensus on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias. Europace Jun;11(6):
13 VT w chorobie organicznej przygotowanie do ablacji: przed zabiegiem: rewaskularyzacja (może ograniczyć arytmię, poprawić jej tolerancję i umożliwić mapowanie) ocena nasilenia arytmii, morfologii VT(12- odprowadzeniowe EKG, dane z ICD VTCL, IEGM) skrzepliny w LV, LAA (AF?) najkorzystniejsza sekwencja: ograniczyć arytmię ocenić stan ukrwienia mięśnia serca wykonać ablację EHRA/HRS Expert Consensus on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias. Europace Jun;11(6):
14 Ocena skuteczności ablacji: programowana stymulacją komór nieindukowalność klinicznego VT (ryzyko nawrotu 37% vs 80%) modyfikacja VT (eliminacja wszystkich VT o CL równym lub dłuższym niż arytmii klinicznej) nieindukowalność jakiegokolwiek VT eliminacja późnych potencjałów rozkurczowych eliminacja triggera(vpcs) Plan minimum: nieindukowalnośćklinicznego VT protokołem, którym był indukowany przed ablacją u pacjentów z ustawicznym VT przywrócenie SR EHRA/HRS Expert Consensus on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias. Europace Jun;11(6):
15 Ablacja polimorficznego VT / VF PVT/VF mogą być wyzwalane przez ektopię komorową z włókien Purkinjego(LV/RV, widoczne czasem po resuscytacji) skuteczna ablacja polega na odnalezieniu triggera i jego ablacji = ablacja ektopii, zniknięcie potencjałów włókien Purkinjegopoprzedzających dodatkowe pobudzenia komorowe ablacja jest wskazania, jeśli jest trigger skuteczność: % Szumowski et al.. J Am Coll Cardiol Oct 19;44(8): Bode et al. Pacing Clin Electrophysiol. 2009; 25(2): Peichl et al. J Interv Card Electrophysiol. 2010; 27(1):
16 Schemat postępowania z pacjentem z burzą elektryczną w Klinice Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego 16
17 Przyjęcie/monitorowanie/badania dodatkowe (często ze względu na dynamikę arytmii i ciężki stan pacjenta wszystkie opisane działania prowadzone są równolegle): Dokładny wywiad od pacjenta/rodziny/osób towarzyszących: przebyte choroby wywiad kardiologiczny przyjmowane leki dotychczasowa historia arytmii i terapii CRDM potencjalne czynniki wyzwalające ES (niedokrwienie, biegunka/wymioty/odwodnienie/dieta, stres, zmiany lub powikłania farmakoterapii, choroby towarzyszące) Badanie fizykalne ze szczególnym uwzględnieniem cech wydolności/niewydolności hemodynamicznej 17
18 12-odprowadzeniowe EKG, monitorowanie EKG rodzaj arytmii (monomorficzny VT / polimorficzny VT / VF) SpO2, ew. ABG RR / ABP (u pacjentów niestabilnych hemodynamicznie) monitorowanie diurezy ew. cewnikowanie pęcherza moczowego defibrylator zewnętrzny w pobliżu pacjenta programator, jeśli pacjent ma ICD: jakie urządzenie? jeśli można sprawdzić parametry czy interwencje są adekwatne?, jaka arytmia? optymalizacja programu wydłużenie detekcji (nsvt?), wyłączenie detekcji (incessantvt), zmiana terapii (ATP/shock?, burst/ramp?), proarytmia? (ATP?, stymulacja LV?, stymulacja RV?, uszkodzenie elektrody z zaburzeniami sterowania/stymulacji?) 18
19 Badania dodatkowe/laboratoryjne: niedokrwienie? TnI/CKMB, echo serca elektrolity funkcja nerek - kreatynina/bun BNP AST/ALT koagulogram TSH, hormony tarczycy 19
20 LECZENIE: optymalizacja programu ICD poszukiwanie i zwalczanie niedokrwienia (koro PCI/CABG) wyrównanie poziomów elektrolitów leczenie antyarytmiczne: betabloker dożylnie (pod kontrolą RR) amiodaron dożylnie / wlew ciągły (wkłucie głębokie) lignokainadożylnie jeśli zdekompensowanachf odpowiednie leczenie (odwodnienie, aminy presyjne) 20
21 LECZENIE: w razie nieskuteczności w/w działań: sedacja/znieczulenie ogólne i wentylacja mechaniczna/iabp/ecmo ablacja: w trybie ostrym/przyspieszonym, jeśli dotychczasowe leczenie nieskuteczne (szczególnie w przypadku PVT/VF indukowanego przez PVCs) w trybie pilnym/planowym jeśli są wskazania, po wstępnej stabilizacji stanu pacjenta LQTS/bradykardia Mg, overdrivepacing(wszczepione urządzenie lub elektroda do czasowej stymulacji) zespół Brugadów/zespół wczesnej repolaryzacji izoproterenol i.v. (wlew), chinidyna p.o. 21
22 22
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 3 rokowanie, profilaktyka
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 3 rokowanie, profilaktyka Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny 1 Konsekwencje burzy
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 1 definicja, występowanie, przyczyny, rozpoznanie Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny
Migotanie przedsionków Aleksandra Jarecka Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie Kierownik Kliniki - prof. dr hab. Piotr
Podstawowe wskazania do ablacji RF wg ACC/AHA/ ESC
Podstawowe wskazania do ablacji RF wg A/AHA/ ES Najprostsze wskazania do konsultacji Udokumentowany częstoskurcz z wąskimi QRS Udokumentowany częstoskurcz z szerokimi QRS Nieokreślony, napadowy częstoskurcz
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Czy kamizelki defibrylujące zastąpią ICD? Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny
Czy kamizelki defibrylujące zastąpią ICD? Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny 1 W 1986 roku M. Stephen Heilman i Larry Bowling założyli
Wysoki DFT jak postępować w przypadku jego wystąpienia.
Wysoki DFT jak postępować w przypadku jego wystąpienia. dr Jarosław Blicharz, Oddział Kardiologii, Szpital Wojewódzki im.św.łukasza SP ZOZ w Tarnowie DEFINICJE Wysoki próg defibrylacji (Defibrillation
A może można zapobieć VF. farmakologicznie? Maria Trusz-Gluza Katowice
A może można zapobieć VF farmakologicznie? Maria Trusz-Gluza Katowice 1 Leki antyarytmiczne: jeszcze budzą zainteresowanie, acz mniejsze Camm J, ESC 2013 2 CAST Cardiac Arrhythmia Supression Trial po zawale
Przy przyjęciu w EKG AFL z czynnością komór 120/min. Bezpośrednio przed zabiegiem, na sali elektrofizjologicznej,
Opis przypadku Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta po zawale serca czy zawsze VT? Wide QRS complex tachycardia in a patient after myocardial infarction: is it always ventricular tachycardia?
Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji. lek. Janusz Śledź
Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji lek. Janusz Śledź Kwalifikacja do EPS i ablacji Wnikliwa ocena EKG w czasie arytmii i w czasie rytmu zatokowego Badanie echokardiograficzne EKG m.
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Sportowiec z zaburzeniami rytmu serca
2014-05-01 Sportowiec z zaburzeniami rytmu serca Renata Główczyńska 2014-05-01 SCD 2014-05-01 SCD młodzi sportowcy Postępowanie Wywiad podmiotowy Objawy Nadużywanie leków, używki, doping, narkotyki Wywiad
PAKIET I-poz.1 Oddział Kardiologii Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami (Podstawowy) Producent: Nazwa/numer katalogowy: Kraj pochodzenia:
PAKIET I-poz.1 Oddział Kardiologii Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami (Podstawowy) Kraj pochodzenia: 1 Żywotność stymulatora min 8 lat (nastawy nominalne) 2 Waga max. 30 [g] Do 30 g 10 pkt powyżej
Nieadekwatne interwencje kardiowerteradefibrylatora.
Nieadekwatne interwencje kardiowerteradefibrylatora. Zapobieganie Dr n.med. Aleksander Maciąg Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej II Kliniki Choroby Wieńcowej Instytutu Kardiologii w Warszawie 1 Deklaracja
Komorowe zaburzenia rytmu, nagły zgon sercowy przyczyny, epidemiologia
Komorowe zaburzenia rytmu, nagły zgon sercowy przyczyny, epidemiologia Deklaracja potencjalnego konfliktu interesów (w stosunku do obecnej prezentacji) Prezentujący: Marcin Koć Oświadczam, że nie mam żadnego
Fluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT. <X>: gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna]
![Fluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT. <X>: gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna]](/thumbs/24/4402652.jpg "Fluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT. <X>: gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna]")
Fluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT : gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna] CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 4.3 Przeciwwskazania Zarówno
Zaburzenia rytmu serca. Monika Panek-Rosak
Zaburzenia rytmu serca Monika Panek-Rosak załamek P depolaryzacja przedsionków QRS depolaryzacja komór załamek T repolaryzacja komór QRS < 0,12 sek PR < 0,2 sek ROZPOZNAWANIE ZAPISU EKG NA MONITORZE 1.
Lek. Olgierd Woźniak. Streszczenie rozprawy doktorskiej
Lek. Olgierd Woźniak Streszczenie rozprawy doktorskiej Ocena czynników ryzyka adekwatnych interwencji kardiowerteradefibrylatora u pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory. Wstęp Arytmogenna
Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz.
Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. II Nowoczesne leczenie pacjenta z migotaniem przedsionków to złożony proces.
Najczęstsze przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora. Analiza zapisów wewnątrzsercowych
Najczęstsze przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora. Analiza zapisów wewnątrzsercowych Dr n.med. Aleksander Maciąg Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej II Kliniki Choroby Wieńcowej
Załącznik Nr 3 do siwz OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE. Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami
Strona 1 z 7 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE Załącznik Nr 3 do siwz Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami 1 Rok produkcji min. 201r. 2 Waga poniżej 80
Przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora
Przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora Dr n. med. Aleksander Maciąg Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej II Kliniki Choroby Wieńcowej Instytutu Kardiologii w Warszawie 1 Deklaracja
Holter. odprowadzeń CM5, CS2, IS.
Norman Jefferis Jeff (1.1.1914-21.7.1983) amerykański biofizyk skonstruował urządzenie rejestrujące EKG przez 24 godziny, tzw. EKG. W zależności od typu aparatu sygnał EKG zapisywany jest z 2, 3, rzadziej
Komorowe zaburzenia rytmu. Wytyczne postępowania terapeutycznego.
Komorowe zaburzenia rytmu. Wytyczne postępowania terapeutycznego. W leczeniu napadu częstoskurczu komorowego (VT) prawie zawsze obowiązuje zasada szybkiej interwencji, przyczyną bowiem tej niemiarowości
1- Wszczepialne kardiowertery- defibrylatory jednojamowe z elektrodą - 50 szt
ZAŁĄCZNIK NR 6 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZESTAWIENIE WYMAGANYCH PARAMETRÓW Pakiet I Kardiowertery 1- Wszczepialne kardiowertery- defibrylatory jednojamowe z elektrodą - 50 szt Odp. Oferenta - Min. dwie
Rozdział 1. Nagły zgon sercowy. Krzysztof Kaczmarek. Definicja. Mechanizmy nagłego zgonu sercowego
Rozdział 1 Nagły zgon sercowy Krzysztof Kaczmarek Definicja Nagły zgon sercowy lub nagła śmierć sercowa (łac. mors subita cardialis, ang. sudden cardiac death, SCD) są definiowane przez Europejskie Towarzystwo
Częstoskurcz wielokształtny. Dr hab. med. Dorota Zyśko, prof. nadzw.
Częstoskurcz wielokształtny Dr hab. med. Dorota Zyśko, prof. nadzw. Częstoskurcze komorowe Monomorficzne Pleomorficzne (dwukierunkowe) Polimorficzne Torsade de pointes Zwykły częstoskurcz wielokształtny
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE
Strona 1 z 7 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE Załącznik Nr 2 do siwz Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami 1 Nazwa, nr katalogowy, producent 2 Rok produkcji
Testy wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Wskazania do implantacji CRT 2012
Wskazania do implantacji CRT 2012 Czy i jak wskazania europejskie różnią się od amerykaoskich? dr hab. n. med. Maciej Sterlioski* dr n. med. Michał Chudzik, dr Ewa Nowacka Klinika Elektrokardiologii Katedry
Ewa Lewicka Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdański Uniwersytet Medyczny
Ewa Lewicka Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdański Uniwersytet Medyczny II Konferencja Edukacyjna Czasopisma Anestezjologia Intensywna Terapia Sopot, 4-5.04.2014 Stymulator serca Kardiowerter-defibrylator
Terapia resynchronizująca Elektrofizjologia i ablacja Wszczepialny rejestrator zdarzeń Stymulacja rdzenia kręgowego
Defibrylacja i kardiowersja Elektrostymulacja Czasowa, stała rozrusznik (stymulator) Wszczepialny kardiowerter-defibrylator Automatyczny zewnętrzny defibrylator Kamizelka defibrylacyjna Terapia resynchronizująca
Bigeminia komorowa jako przyczyna nieskuteczności terapii resynchronizującej i nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Bigeminia komorowa jako przyczyna nieskuteczności terapii resynchronizującej i nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora Ventricular
Denerwacja nerek stan wiedzy 2013. Prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego Instytut Kardiologii
Denerwacja nerek stan wiedzy 2013 Prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego Instytut Kardiologii Katowice, 21 listopada 2013 2009 Lancet. 2009;373:1275-1281 Pierwsza ocena
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY A. Leczenie infliksymabem 1. Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chlc)
Dostępność nowych form leczenia w Polsce Sesja: Nowe podejście do leczenia niewydolności serca
Dostępność nowych form leczenia w Polsce Sesja: Nowe podejście do leczenia niewydolności serca PROF. DR HAB. MED. TOMASZ ZIELIŃSKI KIEROWNIK KLINIKI NIEWYDOLNOŚCI SERCA I TRANSPLANTOLOGII INSTYTUTU KARDIOLOGII
LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W
LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 37/2013 z dnia 4 lutego 2013 w sprawie zasadności wydawania zgody na refundację produktu leczniczego Tambocor
Migotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe. Małgorzata Kuzin Instytut Kardiologii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej
Migotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe Małgorzata Kuzin Instytut Kardiologii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej (ang. atrial fibrillation, AF) Migotanie przedsionków - definicja
Rezonans magnetyczny u pacjentów z implantowanym układem stymulującym lub ICD
Rezonans magnetyczny u pacjentów z implantowanym układem stymulującym lub ICD Zalecenia ESC 2013 dr med. Artur Oręziak Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytut Kardiologii, Warszawa Potencjalne zagrożenia
MONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA RC (UK)
MONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA Zagadnienia Wskazania i techniki monitorowania elektrokardiogramu Podstawy elektrokardiografii Interpretacja elektrokardiogramu formy NZK groźne dla życia zaburzenia
Patofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie
Ostra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
Wskazania do elektrostymulacji u chorych z omdleniami w świetle ostatnich wytycznych ESC. Piotr Kułakowski Klinika Kardiologii CMKP, Warszawa
Wskazania do elektrostymulacji u chorych z omdleniami w świetle ostatnich wytycznych ESC Piotr Kułakowski Klinika Kardiologii CMKP, Warszawa Deklaracja potencjalnego konfliktu interesów (w stosunku do
Aktualizacja ChPL i ulotki dla produktów leczniczych zawierających jako substancję czynną hydroksyzynę.
Aktualizacja ChPL i ulotki dla produktów leczniczych zawierających jako substancję czynną hydroksyzynę. Aneks III Poprawki do odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta
Definicja MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW. Epidemiologia. Etiologia 2015-04-23
Definicja MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW tachyarytmia nadkomorowa, którą cechuje szybka (350-600/min), nieskoordynowana aktywacja przedsionków, z niemiarową czynnością komór II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK II KATEDRA
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 2014 Definicja tachyarytmia nadkomorowa, którą cechuje szybka (350-600/min), nieskoordynowana aktywacja przedsionków,
Układ bodźcoprzewodzący
ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA II KATEDRA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 2014 Układ bodźcoprzewodzący Węzeł zatokowo-przedsionkowy Węzeł przedsionkowo-komorowy Pęczek Hisa lewa i prawa odnoga Włókna
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 6 elektrod przedsercowych V1 do V6 4 elektrody kończynowe Prawa ręka Lewa ręka Prawa noga Lewa noga 1 2 Częstość i rytm Oś Nieprawidłowości P Odstęp PQ Zespół QRS (morfologia,
Kardiomiopatie. Piotr Abramczyk
Kardiomiopatie Piotr Abramczyk Definicja (ESC, 2008r.) Kardiomiopatia to choroba mięśnia sercowego, w której jest on morfologicznie i czynnościowo nieprawidłowy, o ile nie występuje jednocześnie choroba
D. Dudek (Kraków), W. Wojakowski (Katowice), A. Ochała (Katowice), Denerwacja tętnic nerkowych przełom, czy efekt placebo?
SALA 8 CZWARTEK, 18 WRZEŚNIA 2014 ROKU 09:00 10:30 Sesja Sekcji Niewydolności Serca PTK Dlaczego wciąż tak liczni chorzy giną w pierwszym roku po zawale? Pozawałowa niewydolność serca wnioski z Rejestru
PAKIET IV poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą 2014 Parametry wymagane pkt 1-21 i oceniane pkt 19-22
PAKIET IV poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą 2014 Parametry wymagane pkt 1-21 i oceniane pkt 19-22 L.p. Opis parametru I Stymulator SSIR dla monitorowania
Annex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia
Annex I Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Podsumowanie naukowe Biorąc pod uwagę Raport oceniający komitetu PRAC dotyczący Okresowego Raportu o Bezpieczeństwie
Badanie pilotażowe TCares 1; TCares 2
Badanie pilotażowe 1; 2 E-Zdrowie - opieka medyczna i niezależnośd Lek. med. Korneliusz Fil Celem nadrzędnym projektu jest zachęcenie do stosowania opieki telemedycznej oraz udoskonalenie działających
Postępowanie w migotaniu przedsionków
Postępowanie w migotaniu przedsionków Najnowsze wytyczne American College of Cardiology, American Heart Association i European Society of Cardiology Na podstawie: ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management
Prognostyczne znaczenie testowania skuteczności defibrylacji w trakcie implantacji ICD
Prognostyczne znaczenie testowania skuteczności defibrylacji w trakcie implantacji ICD dr Jarosław Blicharz, Oddział Kardiologii, Szpital Wojewódzki im.św.łukaszasp ZOZ w Tarnowie 1 OCENA WARTOŚCI TESTOWANIA
Diagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne
Diagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne Przygotowanie chorego Opieka po zabiegu Powikłania KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 1. Weryfikacja objawów, które mogą być skutkiem zaburzeń rytmu serca (omdlenia,
Opis przedmiotu zamówienia
Część Opis przedmiotu zamówienia Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych Kardiowertery-defibrylatory jednojamowe w standardzie Df/Df do wyboru Kardiowertery-defibrylatory jednojamowe
Badania laboratoryjne (i inne) są wykonywane w jednych z najlepszych na świecie laboratoriów.
{jcomments off} BADANIA KLINICZNE 1. W badaniach klinicznych testuje się nowe leki. 2. Badania kliniczne są często jedyną okazją do podjęcia leczenia w przypadku nieskuteczności lub niskiej sktutecznosći
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 143/2014 z dnia 2 czerwca 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie zasadności wydawania zgód na refundację produktu
Terapia resynchronizująca Elektrofizjologia i ablacja Wszczepialny rejestrator zdarzeń Stymulacja rdzenia kręgowego
Defibrylacja i kardiowersja Elektrostymulacja Czasowa, stała rozrusznik (stymulator) Wszczepialny kardiowerter-defibrylator Automatyczny zewnętrzny defibrylator Kamizelka defibrylacyjna Terapia resynchronizująca
SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ
SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ XXIV ORDYNATORSKIE ZAKOPIAŃSKIE DNI KARDIOLOGICZNE 12-15 października 2017 Kierownik Naukowy: Śródmiejskie Centrum Kliniczne II Oddział Kardiologii 00-685
SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ
SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ XXIV ORDYNATORSKIE ZAKOPIAŃSKIE DNI KARDIOLOGICZNE 12-15 października 2017 Kierownik Naukowy: Śródmiejskie Centrum Kliniczne II Oddział Kardiologii 00-685
LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32.a. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE
Porównanie sedacji opartej na lekach nasennych i lekach przeciwbólowych
Porównanie sedacji opartej na lekach nasennych i lekach przeciwbólowych British Journal of Anaesthesia 98(1) 2007 Opracował: lek. Rafał Sobański Sedacja krytycznie chorych pacjentów: - Wyłączenie świadomości.
SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ
SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ XXIV ORDYNATORSKIE ZAKOPIAŃSKIE DNI KARDIOLOGICZNE 12-15 października 2017 Kierownik Naukowy: Śródmiejskie Centrum Kliniczne II Oddział Kardiologii 00-685
Przypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Materiały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Układ bodźcoprzewodzący ZABURZENIA. Prawidłowa generacja i przewodzenie impulsów RYTMU I PRZEWODZENIA
Układ bodźcoprzewodzący ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA Węzeł zatokowo-przedsionkowy Węzeł przedsionkowo-komorowy Pęczek Hisa lewa i prawa odnoga Włókna Purkinjego II KATEDRA KARDIOLOGII CM CM UMK UMK
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie
Mechanizm odpowiedzi krążeniowej na ciężki uraz czaszkowo-mózgowy. Izabela Duda
Mechanizm odpowiedzi krążeniowej na ciężki uraz czaszkowo-mózgowy Izabela Duda 1 Krążeniowe Systemowe powikłania urazu czaszkowomózgowego Oddechowe: pneumonia, niewydolność oddechowa, ARDS, zatorowość,
Przezskórna ablacja opornego na farmakologiczne leczenie ustawicznego migotania komór w przebiegu ostrego incydentu wieńcowego
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiologica Excerpta 2006, tom 1, nr 9, 492 496 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1896 2475 Przezskórna ablacja opornego na farmakologiczne leczenie ustawicznego migotania komór
Ablacja w leczeniu migotania przedsionków kwalifikacja, bezpieczeństwo, postępowanie po zabiegu
Ablacja w leczeniu migotania przedsionków kwalifikacja, bezpieczeństwo, postępowanie po zabiegu Jarosław Kaźmierczak Klinika Kardiologii Pomorskiego UM, Szczecin Konflikt interesów: Dotyczy tematu wykładu
Zaburzeni a rytmu serca. Przygotowała: Joanna Gnarowska II RM
Zaburzeni a rytmu serca Przygotowała: Joanna Gnarowska II RM Zaburzenia rytmu serca Zaburzenie rytmu serca stan, w którym skurcze mięśnia sercowego są nieregularne albo wolniejsze lub też szybsze od normalnych
Przełom I co dalej. Anna Kostera-Pruszczyk Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Przełom I co dalej Anna Kostera-Pruszczyk Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Przełom miasteniczny Stan zagrożenia życia definiowany jako gwałtowne pogorszenie opuszkowe/oddechowe
Zaburzenia rytmu serca zagrażające życiu
Zakład Medycyny Ratunkowej 02-005 Warszawa ul. Lindleya 4 Kierownik Zakładu Dr n. med. Zenon Truszewski Sekretariat: +48225021323 E-mail: med_ratunkowa.wp.pl Zaburzenia rytmu serca zagrażające życiu Zaburzenia
Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Aneks IV. Wnioski naukowe
Aneks IV Wnioski naukowe 1 Wnioski naukowe Od czasu dopuszczenia produktu Esmya do obrotu zgłoszono cztery przypadki poważnego uszkodzenia wątroby prowadzącego do transplantacji wątroby. Ponadto zgłoszono
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 58/2013 z dnia 8 kwietnia 2013 w sprawie zasadności wydawania zgody na refundację produktu leczniczego Ritalmex
LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem A. Leczenie sildenafilem pacjentów
LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W
LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 738 Poz. 42 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Leczenie nadciśnienia tętniczego versus leczenie chorego
PRZEWODNIK I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I dla STUDENTÓW III i IV ROKU STUDIÓW
PRZEWODNIK I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I dla STUDENTÓW III i IV ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU Ostre zespoły wieńcowe NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej
Krystian Stachoń Wojciech Rychlik. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym SPSZK nr 7 SUM GCM w Katowicach
Krystian Stachoń Wojciech Rychlik Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym SPSZK nr 7 SUM GCM w Katowicach Przywrócenie spontanicznego krążenia (ROSC) to tylko pierwszy krok
Nagła śmierć sercowa (SCD) - definicja
NAGŁY ZGON SERCOWY Stosowane skróty SD sudden death SCD sudden cardiac death VT ventricular tachycardia (nsvt, svt) VF ventricular fibrillation ICD implantable cardioverter-defribilator LVEF left ventricular
Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja zmian w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce
NIEWYDOLNOŚĆ SERCA- DIAGNOSTYKA I LECZENIE. Barbara Niedźwiecka, 6.rok barniedzwiecka@gmail.com
NIEWYDOLNOŚĆ SERCA- DIAGNOSTYKA I LECZENIE Barbara Niedźwiecka, 6.rok barniedzwiecka@gmail.com Podział Świeża (pierwszy epizod), przemijająca (nawracająca, epizodyczna), przewlekła (stabilna, pogarszająca
Nowoczesne technologie w słuŝbie zdrowia, telemedycyna w kardiologii.
Nowoczesne technologie w słuŝbie zdrowia, telemedycyna w kardiologii. Klinika Rehabilitacji Kardiologicznej i Elektrokardiologi Nieinwazyjnej Instytut Kardiologii Warszawa - Anin Ryszard Piotrowicz Komitet
ANEKS III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta
ANEKS III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta
Opis przedmiotu zamówienia. Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych
Nr sprawy 105/PNE/SW/2011 Załącznik nr 1 do SIWZ Część 1 Opis przedmiotu zamówienia Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami i zestawem do kaniulacji
Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji. Ocena informacji o metodzie leczenia
Praktykowanie EBM Krok 1 Krok 2 Krok 3 Krok 4 Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji Ocena informacji o metodzie leczenia Podjęcie decyzji klinicznej na podstawie
LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 731 Poz. 66 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Burza elektryczna u pacjentów z kardiowerterem defibrylatorem (ICD) możliwości, zasady postępowania, perspektywy na przyszłość
MŁODA KARDIOLOGIA PRACA POGLĄDOWA Folia Cardiologica Excerpta 2013, tom 8, nr 1, 30 36 Copyright 2013 Via Medica ISSN 1896 2475 Burza elektryczna u pacjentów z kardiowerterem defibrylatorem (ICD) możliwości,
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 39/2013 z dnia 8 kwietnia 2013 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie zasadności wydawania zgód na refundację produktu