Terapia resynchronizująca Elektrofizjologia i ablacja Wszczepialny rejestrator zdarzeń Stymulacja rdzenia kręgowego
|
|
- Kinga Janowska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Defibrylacja i kardiowersja Elektrostymulacja Czasowa, stała rozrusznik (stymulator) Wszczepialny kardiowerter-defibrylator Automatyczny zewnętrzny defibrylator Kamizelka defibrylacyjna Terapia resynchronizująca Elektrofizjologia i ablacja Wszczepialny rejestrator zdarzeń Stymulacja rdzenia kręgowego
2 Defibrylacja Przejście przez serce impulsu energii elektrycznej o napięciu wystarczającym do depolaryzacji krytycznej masy mięśnia sercowego zdolnego do przywrócenia jego skoordynowanej aktywności elektrycznej. Zakończenie fibrylacji (migotania) lub brak VT/VF w ciągu 5 sek. Udowodnionym wpływ na wyniki leczenia w zatrzymaniu krążenia. Zastosowanie: migotanie/trzepotanie komór 1947: Claude S. Beck s first defibrillator Courtesy to Allen Memorial Medical Library, CWRU I Klinika Kardiologii
3 Kardiowersja - zsynchronizowana defibrylacja Impuls elektryczny wyładowania musi być zsynchronizowany z załamkiem R (opóźnienie ok.40ms). Wyładowanie w czasie trwania załamka T może doprowadzić do VF. Zastosowanie: częstoskurcz komorowy częstoskurcz nadkomorowy, (niestabilny, oporny na leki) migotanie/trzepotanie przedsionków I Klinika Kardiologii
4 Czynniki wpływające na skuteczność defibrylacji 1. Opóźnienie w stosunku do NZK 2. Prawidłowo prowadzona RKO 3. Impedancja klatki piersiowej 4. Ułożenie łyżek defibrylujących 5. Kształt fali oraz poziom energii defibrylacji 6. Kształt fali migotania komór I Klinika Kardiologii
5 Kardiowersja VT- wskazania utrwalony jednokształtny VT przebiegający z konsekwencjami hemodynamicznymi (IC) utrwalony wielokształtny VT z zaburzeniami hemodynamicznymi w dowolnym momencie postępowania terapeutycznego (IB) I Klinika Kardiologii
6 Kardiowersja migotania przedsionków W zależności od trybu: nagła (ostra NS, hipotonia, niestabilna dławica) Planowa W zależności od sposobu: Elektryczna Skuteczna, wymaga znieczulenia farmakologiczna bez sedacji, mniej skuteczna, polekowe arytmie I Klinika Kardiologii
7 Kardiowersja elektryczna AF Wskazania szybka czynność komór, której nie udało się zwolnić lekami u chorych z NS, objawową hipotonią i/lub niedokrwieniem u chorych z preekscytacją, jeżeli dochodzi u nich do szybkiej akcji serca lub zaburzeń hemodynamicznych u chorych z objawowym AF (EHRA 2) u chorych z AF, kardiowersja może być przydatnym elementem długofalowej strategii leczenia Przeciwwskazania nie zaleca się częstych kardiowersji przy utrzymaniu rytmu zatokowego tylko przez kilka dni pomimo leków antyarytmicznych u pacjentów zatrutych digoksyną lub z hipokalemią I Klinika Kardiologii
8 Skuteczność kardiowersji elektrycznej w AF 70-90% krótki czas trwania AF młody wiek powiększenie lewego przedsionka występowanie choroby organicznej I Klinika Kardiologii
9 Profilaktyka powikłań zakrzepowozatorowych <48h u niestabilnych hemodynamicznie (zawał, niestabilna dławica, wstrząs, obrzęk płuc) kardiowersję wykonujemy niezwłocznie, podając Heparynę iv lub LMWH. (IC) u stabilnych hemodynamicznie również możemy wykonać KE bez przygotowania lekami p-zakrzepowymi, Heparyna iv do zabiegu. I Klinika Kardiologii
10 Profilaktyka powikłań zakrzepowozatorowych 48h 1. Stabilni leki p-zakrzepowe (INR 2-3) 3tyg.przed i 4 tyg. po kardiowersji Echo przezprzełykowe bez skrzeplin w lewym przedsionku (TEE(-)) heparyna iv (APTT ) kardiowersja leki p-zakrzepowe przez 4 tyg. TEE (+) 3 tyg. leki p-zakrzepowe TEE(-) kardiowersja 4 tyg. p-zakrzepowe 2. Niestabilni Heparyna iv lub LMWH kardiowersja leki p-zakrzepowe przez 4 tyg. I Klinika Kardiologii
11 Kardiowersja elektryczna SVT Wskazania niestabilny hemodynamicznie (IB) SVT z szerokim zespołem QRS (IC) I Klinika Kardiologii
12 lata 90-te XX wieku Postępująca miniaturyzacja stymulatorów serca 12-15g Kod stymulatora NBG 3-5 literowy I miejsce (jama serca) stymulacji II miejsce wyczuwania III tryb stymulacji IV/V opcjonalna: funkcje dodatkowe: R przyspieszanie w odpowiedzi na aktywność fizyczną, algorytmy antyarytmiczne
13
14
15 Kod NBG I II III IV V Chamber(s) paced Chamber(s) sensed Response to sensing Rate modulation Multisite pacing O = None O = None O = None O = None O = None A = Atrium A = Atrium T = Triggered R = Rate modulation A = Atrium V = Ventricle V = Ventricle I = Inhibited V = Ventricle D = Dual (A+V) D = Dual (A+V) D = Dual (T+I) D = Dual (A+V)
16 VVI AAI VDD DDD 16
17 Decyzja o implantacji rozrusznika jest podyktowana rodzajem stwierdzanych zaburzeń przewodzenia i bodźcotwórczości ryzykiem dla chorego, jakie się wiąże z zaburzeniami przewodzenia i bodźcotwórczości towarzyszącymi objawami klinicznymi
18 Wskazania do stałej elektrostymulacji serca
19 Wskazania do stałej elektrostymulacji serca
20 Wskazania do stałej elektrostymulacji serca Termin "blok dwuwiązkowy" odnosi się do elektrokardiograficznego obrazu całkowitego bloku prawej odnogi z blokiem przedniej lub tylnej wiązki lewej odnogi lub samego całkowitego bloku lewej odnogi. "Blok trójwiązkowy" oznacza zaburzone przewodzenie we wszystkich 3 wiązkach w tym samym lub w różnym czasie, chociaż używa się go także do opisania bloku dwuwiązkowego wraz z blokiem AV I.
21 Wskazania do stałej elektrostymulacji serca
22 Wskazania do stałej elektrostymulacji serca
23 Wybór rodzaju stymulacji
24 Wybór rodzaju stymulacji
25 Omdlenia i utraty przytomności
26 Stymulacja prawej komory powoduje niekorzystne następstwa poprzez stymulowanie asynchronicznego toru pobudzenia pomijanie hemodynamicznego udziału przedsionków w skurczu serca sprzyja pojawieniu się wstecznego przewodzenia V-A, z którym wiąże się najczęstsze powikłanie stymulacji komorowej zespół stymulatorowy.
27 Prawidłowa praca układu stymulującego Skuteczna stymulacja Prawidłowe sterowanie 27
28 Wszczepialny kardiowerterdefibrylator serca (implantable cardioverter-defibrillator ICD) + + urządzenie elektroda programator
29 Elektroda defibrylacyjna
30 Przebieg wektora defibrylacyjnego Elektroda 1- coilowa Elektroda 2- coilowa
31 1980 Duże: w powłokach brzusznych Torakotomia, elektrody epikardialne Śmiertelność okołooper. do 9% Nieprogramowane Tylko defibrylacja/kardiowersja Krótka żywotność baterii (18 mies.) < 1,000 implantacji/rok Niewielkie urządzenia okolica podobojczykowa 4-5 cm nacięcie, elektrody przezżylne Mniej powikłań Śmiertelność okołooper. < 0,5% Możliwość programowania terapii Stymulacja antyarytmiczna i elektrowstrząsy Żywotność baterii do 9 lat Dzisiaj
32 Możliwości terapeutyczne i diagnostyczne w ICD KOMORA Prewencja VT ATP Kardiowersja Defibrylacja Przedsionek i komora rozpoznawanie bradykardii stymulacja
33 Leczenie komorowych zaburzeń rytmu serca rola ICD 23-55% redukcja śmiertelności
34 Leczenie komorowych zaburzeń rytmu serca ICD Prewencja wtórna nagłego zgonu sercowego Prewencja pierwotna ICD + resynchronizacja dwukomorowa Automatyczny zewnętrzny defibrylator AED WAD - Wearable Automatic Defibrillator Przejściowe ryzyko do przeszczepu, przed operacją kardiochirurg., czasowe usunięcie ICD (np. infekcja)
35 Wskazania do implantacji ICD prewencja wtórna Przebyte VF lub VT niestabilny hemodynamicznie, z omdleniem lub gdy występuje dysfunkcja lewej komory I, A
36 Wskazania do implantacji ICD prewencja pierwotna Po zawale serca >40 dni, dysfunkcja lewej komory (LVEF <35%), NYHA II lub III, optymalne leczenie farmakologiczne I, A Kardiomiopatia rozstrzeniowa, LVEF <35%, NYHA II lub III, optymalne leczenie farmakologiczne I, B
37 Wskazania do implantacji ICD prewencja pierwotna Po zawale serca co najmniej 40 dni, LVEF 30-35%, NYHA I, optymalne leczenie farmakologiczne IIa, B VT po zawale serca i w kardiomiopatii rozstrzeniowej z prawidłową lub prawie nomalną funkcją lewej komory IIa, C Kardiomiopatia przerostowa z 1 czynnikiem ryzyka SCD IIa, C LQTS chorzy z objawami mimo leczenia betaadrenolitykiem IIa, B
38 Podstawowe zasady programowania kardiowerteradefibrylatora Rozpoznanie arytmii Przedział dla częstoskurczu komorowego Przedział dla migotania komór Terapia przeciwarytmiczna Stymulacja przeciwarytmiczna ATP Kardiowersja / defibrylacja Stymulacja w przypadku bradykardii Jedno-, dwujamowa Algorytmy stymulacji prewencyjnej
39 Rozpoznanie arytmii
40 Rozpoznanie arytmii Strefy detekcji Ilość i częstość pobudzeń potrzebnych do rozpoznania arytmii ( liczba QRS potrzebnych do rozpoznania arytmii )
41 Schemat terapii przeciwarytmicznej Częstoskurcz komorowy ( /min) Stymulacja przeciwarytmiczna > kardiowersje Detekcja ATP Potwierdzenie Shock Detekcja ATP Migotanie komór (powyżej 200/min) Kardiowersje/defibrylacje
42 Kardiowersja
43 Wybrane funkcje i właściwości kardiowertera-defibrylatora Programowalność urządzenia Wykorzystanie programatora do wywoływania arytmii oraz wysyłania terapii przeciwarytmicznej i impulsów defibrylacyjnych Pamięć wewnętrzna Rejestracja wszystkich zdarzeń arytmicznych Zastosowana terapia Alarmy dźwiękowe Efekt magnesu Wyłączenie rozpoznawania arytmii komorowych Pozostawienie funkcji stymulatorowej
44 Nieuzasadnione terapie ICD: 11-40% Psychologiczne ból, lęk, depresje Przedwczesne zużycie baterii Prowokacja arytmii komorowej Po ATP Po kardiowersji/defibrylacji Zwiększa śmiertelność (chorzy z niewydolnością serca)
45 Przyczyny nieadekwatnej terapii Migotanie, trzepotanie przedsionków,svt Tachykardia zatokowa Liczne ns VT, nie potwierdzenie k-wersji Uszkodzenie elektrody, złe połączenie Czytanie zał. T, far-field pobudzeń przeds. Interferencja elektromagnetyczna Zbyt niska strefa dla VT Nad- lub niedoczułość pobudzeń przeds. w systemach 2-jamowych
46 Uszkodzenie elektrody ICD
47
48 Burza elektryczna Co najmniej 3 uzasadnione interwencje ICD w przeciągu 24 godzin Może być pierwszym incydentem arytmicznym Ilość kardiowersji/defibrylacji może osiągnąć 30-50/godzinę Wystąpienie burzy elektrycznej często nie do przewidzenia Pogarsza rokowanie odległe chorych Problemy psychologiczne
49 Burza elektryczna - postępowanie Natychmiastowa hospitalizacja Monitorowanie ekg ocena zaburzeń rytmu serca (nawracające VT/VF, tachykardia zatokowa, FA) Efekt magnesu wyłączenie rozpoznawania arytmii Doraźna farmakoterapia (b-bloker iv, amiodaron, sedacja, znieczulenie ogólne) Wstępna diagnostyka kliniczna i laboratoryjna Koronarografia Kontakt z ośrodkiem wszczepiającym ICD
50 Inne powikłania po ICD Odleżyna, infekcja w loży ICD Stymulacja przepony Przebicie ściany serca Infekcyjne odelektrodowe zapalenie wsierdzia w prawym sercu zatorowość płucna
51 ICD: podsumowanie Rozwój technologiczny rozszerza wskazania i zastosowanie kliniczne ICD Poszukiwanie kandydatów o implantacji ICD Prewencja wtórna Prewencja pierwotna Współpraca w opiece ambulatoryjnej (klinika, farmakoterapia, kontrola parametrów biochemicznych) Współpraca pomiędzy szpitalami a ośrodkiem implantującym ICD kwalifikacja do wszczepienia, postępowanie w nawrotach arytmii
52 Stymulacja resynchronizujaca Cardiac resynchronization therapy (CRT) 52
53 CRT: likwidacja dyssynchronii 1994: Cazeau i Bakker pierwsze zastosowanie przedsionkowo-dwukomorowej (biwentrykularnej) stymulacji u chorych z ciężką NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA bez klasycznych wskazań do wszczepienia rozrusznika. U znacznej liczby chorych (około 30%) z dysfunkcją skurczową oraz dylatacyjną lewej komory serca (LV) występuje opóźnienie jej pobudzenia elektrycznego z poszerzeniem zespołu QRS (>120ms) w powierzchniowym EKG często manifestującym się jako LBBB -opóźnienie skurczu w obrębie lewej komory (głównie ściany bocznej w stosunku do przegrody - dyssynchronia śródkomorowa) -lub opóźnienie wyrzutu krwi z lewej komory w stosunku do prawej komory (dyssynchronia międzykomorowa)
54 KLINIKA DYSSYNCHRONII 1. Powiększenia i dysfunkcji LV a także lewego przedsionka (LA) 2. Spadku frakcji wyrzutowej (EF) 3. Powstania lub nasilenia niedomykalności mitralnej 4. Nasilenia objawów NS NYHA I/II III/IV 5. Skrócenia czasu napełniania do lewej komory 6. Komorowych (EV, VT) lub nadkomorowych (FA) zaburzeń rytmu serca a w konsekwencji powoduje to: Pogorszenie jakości życia Częste hospitalizacje Wzrost ilości zgonów 54
55 Lokalizacja elektrod Elektroda przedsionkowa Elektroda lewokomorowa Elektroda Komorowa (prawo-komorowa)
56 CRT
57 NYHA III/IV oraz IV klasa NYHA w opiece ambulatoryjnej LVEF 35% Wskazania ESC do terapii CRT QRS 130 ( NYHA II: 150) ms Rytm zatokowy (ew. migotanie przedsionków III/IV, stymulatorozależność *) Optymalna farmakoterapia NS Redukcja chorobowości/śmiertelności I A, * IIa 57
58 Badanie elektrofizjologiczne serca EKG I II III avf V1 V6 IC HRA HBE CS RVa (RVOT)
59 Prowokacja częstoskurczu Stymulacja IR SR Miejsce stymulacji HRA, CS RVA RVO
60 Badanie elektrofizjologiczne serca: procedura diagnostyczna dla określenia mechanizmu arytmii lokalizacji substratu Ablacja: lokalne zastosowanie energii (najczęściej RF, zimno krio, laser, mikrofale) dla zniszczenia miejsca powstawania lub utrwalania arytmii
61
62 AVNRT slow - fast
63 Ablacja częstoskurczu węzłowego (AVNRT) HRA FO IAS ABL RV CS CS TV RV
64 Ablacja migotania przedsionków System mapowania elektroanatomicznego CARTO mapa napięciowa PRACOWNIA ELEKTROFIZJOLOGII I K KA GOK KATOWICE - OCHOJEC Przed ablacją Po ablacji
65 Krioablacja balonowa migotania przedsionków
66 Ablacja w tachyarytmiach nadkomorowych Arytmia Cel ablacji Skuteczność Nawrót AVNRT Droga wolna > 98% 2-8% AVRT Szlak dodatkowy > 95% 3-5% Afl Cieśń RA Do 90% 10% AF napadowe Izolacja PV 60-80% 30-40% AF przewlekłe Izolacja PV + linie Ok.. 50% 20-30% AF przewlekłe ze złą kontrolą rytmu komór Łącze AV >99% 5%
67 Wszczepialny rejestrator pętlowy Implantable loop recorder - ILR
68 Stymulacja rdzenia kręgowego (spinal cord stimulation) leczenie przewlekłego bólu dławicowego
Terapia resynchronizująca Elektrofizjologia i ablacja Wszczepialny rejestrator zdarzeń Stymulacja rdzenia kręgowego
Defibrylacja i kardiowersja Elektrostymulacja Czasowa, stała rozrusznik (stymulator) Wszczepialny kardiowerter-defibrylator Automatyczny zewnętrzny defibrylator Kamizelka defibrylacyjna Terapia resynchronizująca
Bardziej szczegółowoPAKIET I-poz.1 Oddział Kardiologii Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami (Podstawowy) Producent: Nazwa/numer katalogowy: Kraj pochodzenia:
PAKIET I-poz.1 Oddział Kardiologii Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami (Podstawowy) Kraj pochodzenia: 1 Żywotność stymulatora min 8 lat (nastawy nominalne) 2 Waga max. 30 [g] Do 30 g 10 pkt powyżej
Bardziej szczegółowo2015-01-23. Stała stymulacja. Podstawy leczenia arytmii: II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK. Farmakoterapia
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Podstawy leczenia arytmii: Farmakoterapia Stała stymulacja serca Kardiowersja Defibrylacja Wszczepialny kardiowerter-defibrylator, ICD Układ resynchronizujący, CRT Ablacja
Bardziej szczegółowoZaburzenia rytmu serca. Monika Panek-Rosak
Zaburzenia rytmu serca Monika Panek-Rosak załamek P depolaryzacja przedsionków QRS depolaryzacja komór załamek T repolaryzacja komór QRS < 0,12 sek PR < 0,2 sek ROZPOZNAWANIE ZAPISU EKG NA MONITORZE 1.
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków Aleksandra Jarecka Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie Kierownik Kliniki - prof. dr hab. Piotr
Bardziej szczegółowoPodstawowe wskazania do ablacji RF wg ACC/AHA/ ESC
Podstawowe wskazania do ablacji RF wg A/AHA/ ES Najprostsze wskazania do konsultacji Udokumentowany częstoskurcz z wąskimi QRS Udokumentowany częstoskurcz z szerokimi QRS Nieokreślony, napadowy częstoskurcz
Bardziej szczegółowoPrzyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora
Przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora Dr n. med. Aleksander Maciąg Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej II Kliniki Choroby Wieńcowej Instytutu Kardiologii w Warszawie 1 Deklaracja
Bardziej szczegółowoPRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE
Strona 1 z 7 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE Załącznik Nr 2 do siwz Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami 1 Nazwa, nr katalogowy, producent 2 Rok produkcji
Bardziej szczegółowoEwa Lewicka Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdański Uniwersytet Medyczny
Ewa Lewicka Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdański Uniwersytet Medyczny II Konferencja Edukacyjna Czasopisma Anestezjologia Intensywna Terapia Sopot, 4-5.04.2014 Stymulator serca Kardiowerter-defibrylator
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 3 do siwz OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE. Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami
Strona 1 z 7 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE Załącznik Nr 3 do siwz Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami 1 Rok produkcji min. 201r. 2 Waga poniżej 80
Bardziej szczegółowoPAKIET IV poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą 2014 Parametry wymagane pkt 1-21 i oceniane pkt 19-22
PAKIET IV poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą 2014 Parametry wymagane pkt 1-21 i oceniane pkt 19-22 L.p. Opis parametru I Stymulator SSIR dla monitorowania
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoLek. Olgierd Woźniak. Streszczenie rozprawy doktorskiej
Lek. Olgierd Woźniak Streszczenie rozprawy doktorskiej Ocena czynników ryzyka adekwatnych interwencji kardiowerteradefibrylatora u pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory. Wstęp Arytmogenna
Bardziej szczegółowoStymulator jednojamowy typu SSIR z elektrodami
Pakiet 1 Załącznik nr 2 SIWZ Formularz cenowy wraz z parametrami techniczno użytkowymi jednostko wa Stymulator jednojamowy typu SSIR z elektrodami zużycie na 12 m-cy oferowanego towaru, która będzie używana
Bardziej szczegółowoMarcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Bardziej szczegółowoBurza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 3 rokowanie, profilaktyka
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 3 rokowanie, profilaktyka Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny 1 Konsekwencje burzy
Bardziej szczegółowo1- Wszczepialne kardiowertery- defibrylatory jednojamowe z elektrodą - 50 szt
ZAŁĄCZNIK NR 6 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZESTAWIENIE WYMAGANYCH PARAMETRÓW Pakiet I Kardiowertery 1- Wszczepialne kardiowertery- defibrylatory jednojamowe z elektrodą - 50 szt Odp. Oferenta - Min. dwie
Bardziej szczegółowoOpis przedmiotu zamówienia
Część Opis przedmiotu zamówienia Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych Kardiowertery-defibrylatory jednojamowe w standardzie Df/Df do wyboru Kardiowertery-defibrylatory jednojamowe
Bardziej szczegółowoZnaczenie telemonitoringu u chorych z urządzeniami stymulującymi
Znaczenie telemonitoringu u chorych z urządzeniami stymulującymi Kraków, 11.12.2014 r. Adam Konka Prezes Zarządu Kardio-Med Silesia Park Technologii Medycznych KARDIO-MED SILESIA Nowoczesny ośrodek naukowo
Bardziej szczegółowoUkład bodźcoprzewodzący
ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA II KATEDRA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 2014 Układ bodźcoprzewodzący Węzeł zatokowo-przedsionkowy Węzeł przedsionkowo-komorowy Pęczek Hisa lewa i prawa odnoga Włókna
Bardziej szczegółowoEKG w stanach nagłych. Dr hab. med. Marzenna Zielińska
EKG w stanach nagłych Dr hab. med. Marzenna Zielińska Co to jest EKG????? Układ bodźco-przewodzący serca (Wagner, 2006) Jakie patologie, jakie choroby możemy rozpoznać na podstawie EKG? zaburzenia rytmu
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoWskazania do elektrostymulacji u chorych z omdleniami w świetle ostatnich wytycznych ESC. Piotr Kułakowski Klinika Kardiologii CMKP, Warszawa
Wskazania do elektrostymulacji u chorych z omdleniami w świetle ostatnich wytycznych ESC Piotr Kułakowski Klinika Kardiologii CMKP, Warszawa Deklaracja potencjalnego konfliktu interesów (w stosunku do
Bardziej szczegółowoEKG Zaburzenia rytmu i przewodzenia cz. II
EKG Zaburzenia rytmu i przewodzenia cz. II Karol Wrzosek KATEDRA I KLINIKA KARDIOLOGII, NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Mechanizmy powstawania arytmii Ektopia Fala re-entry Mechanizm re-entry
Bardziej szczegółowoNajczęstsze przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora. Analiza zapisów wewnątrzsercowych
Najczęstsze przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora. Analiza zapisów wewnątrzsercowych Dr n.med. Aleksander Maciąg Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej II Kliniki Choroby Wieńcowej
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 6 elektrod przedsercowych V1 do V6 4 elektrody kończynowe Prawa ręka Lewa ręka Prawa noga Lewa noga 1 2 Częstość i rytm Oś Nieprawidłowości P Odstęp PQ Zespół QRS (morfologia,
Bardziej szczegółowoOpis przedmiotu zamówienia. Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych
Nr sprawy 105/PNE/SW/2011 Załącznik nr 1 do SIWZ Część 1 Opis przedmiotu zamówienia Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami i zestawem do kaniulacji
Bardziej szczegółowoPrzy przyjęciu w EKG AFL z czynnością komór 120/min. Bezpośrednio przed zabiegiem, na sali elektrofizjologicznej,
Opis przypadku Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta po zawale serca czy zawsze VT? Wide QRS complex tachycardia in a patient after myocardial infarction: is it always ventricular tachycardia?
Bardziej szczegółowoHolter. odprowadzeń CM5, CS2, IS.
Norman Jefferis Jeff (1.1.1914-21.7.1983) amerykański biofizyk skonstruował urządzenie rejestrujące EKG przez 24 godziny, tzw. EKG. W zależności od typu aparatu sygnał EKG zapisywany jest z 2, 3, rzadziej
Bardziej szczegółowoRezonans magnetyczny u pacjentów z implantowanym układem stymulującym lub ICD
Rezonans magnetyczny u pacjentów z implantowanym układem stymulującym lub ICD Zalecenia ESC 2013 dr med. Artur Oręziak Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytut Kardiologii, Warszawa Potencjalne zagrożenia
Bardziej szczegółowoSportowiec z zaburzeniami rytmu serca
2014-05-01 Sportowiec z zaburzeniami rytmu serca Renata Główczyńska 2014-05-01 SCD 2014-05-01 SCD młodzi sportowcy Postępowanie Wywiad podmiotowy Objawy Nadużywanie leków, używki, doping, narkotyki Wywiad
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoZaburzenia rytmu serca zagrażające życiu
Zakład Medycyny Ratunkowej 02-005 Warszawa ul. Lindleya 4 Kierownik Zakładu Dr n. med. Zenon Truszewski Sekretariat: +48225021323 E-mail: med_ratunkowa.wp.pl Zaburzenia rytmu serca zagrażające życiu Zaburzenia
Bardziej szczegółowoSPECYFIKACJA TECHNICZNA I PARAMETRY OCENIANE MATERIAŁÓW WSZCZEPIALNYCH
Załącznik nr 3A do SIWZ SPECYFIKACJA TECHNICZNA I Y OCENIANE MATERIAŁÓW WSZCZEPIALNYCH Część nr 1 : Stymulatory Pozycja nr 1: Stymulator dwujamowy DDDR z algorytmami zapobiegającymi napadom FA z elektrodami
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne
Diagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne Przygotowanie chorego Opieka po zabiegu Powikłania KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 1. Weryfikacja objawów, które mogą być skutkiem zaburzeń rytmu serca (omdlenia,
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoCzy kamizelki defibrylujące zastąpią ICD? Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny
Czy kamizelki defibrylujące zastąpią ICD? Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny 1 W 1986 roku M. Stephen Heilman i Larry Bowling założyli
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2015 Kardiologia inwazyjna - terminologia DIAGNOSTYKA: Koronarografia Cewnikowanie prawego serca Badanie elektrofizjologiczne LECZENIE: Angioplastyka wieńcowa Implantacje
Bardziej szczegółowoUkład bodźcoprzewodzący ZABURZENIA. Prawidłowa generacja i przewodzenie impulsów RYTMU I PRZEWODZENIA
Układ bodźcoprzewodzący ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA Węzeł zatokowo-przedsionkowy Węzeł przedsionkowo-komorowy Pęczek Hisa lewa i prawa odnoga Włókna Purkinjego II KATEDRA KARDIOLOGII CM CM UMK UMK
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Bardziej szczegółowoNieadekwatne interwencje kardiowerteradefibrylatora.
Nieadekwatne interwencje kardiowerteradefibrylatora. Zapobieganie Dr n.med. Aleksander Maciąg Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej II Kliniki Choroby Wieńcowej Instytutu Kardiologii w Warszawie 1 Deklaracja
Bardziej szczegółowoPrognostyczne znaczenie testowania skuteczności defibrylacji w trakcie implantacji ICD
Prognostyczne znaczenie testowania skuteczności defibrylacji w trakcie implantacji ICD dr Jarosław Blicharz, Oddział Kardiologii, Szpital Wojewódzki im.św.łukaszasp ZOZ w Tarnowie 1 OCENA WARTOŚCI TESTOWANIA
Bardziej szczegółowoRodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Bardziej szczegółowoFrakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
Bardziej szczegółowoPrzygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji. lek. Janusz Śledź
Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji lek. Janusz Śledź Kwalifikacja do EPS i ablacji Wnikliwa ocena EKG w czasie arytmii i w czasie rytmu zatokowego Badanie echokardiograficzne EKG m.
Bardziej szczegółowoTETRALOGIA FALLOTA. Karol Zbroński
TETRALOGIA FALLOTA Karol Zbroński Plan prezentacji Historia Definicja Epidemiologia i genetyka Postacie kliniczne Diagnostyka Postępowanie Powikłania Historia Definicja 1 - ubytek w przegrodzie międzykomorowej
Bardziej szczegółowoBurza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 2 leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne
Burza elektryczna - aktualne zasady postępowania Część 2 leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne Maciej Kempa, Szymon Budrejko Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, Gdański Uniwersytet Medyczny
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoHRS 2014 LATE BREAKING
HRS 2014 LATE BREAKING DFT SIMPLE Michał Chudzik, Anna Nowek 1 Czy wyniki badania SIMPLE mogą wpłynąć na NIE wykonywanie rutynowego DFT? 2 Wyniki badnia SIMPLE pokazały, że wykonywanie DFT nie wpływa na
Bardziej szczegółowoDelegacje otrzymują w załączeniu dokument D043528/02 Annex.
Rada Unii Europejskiej Bruksela, 8 marca 2016 r. (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 PISMO PRZEWODNIE Od: Komisja Europejska Data otrzymania: 7 marca 2016 r. Do: Nr dok. Kom.: Dotyczy: Sekretariat Generalny
Bardziej szczegółowoWszyscy Wykonawcy. Grudziądz, dnia r. ZP / 16
Grudziądz, dnia 04.03.2016 r. Wszyscy Wykonawcy ZP - 453 / 16 Dotyczy przetargu nieograniczonego na dostawy stymulatorów oraz kardiowerterówdefibrylatorów serca wraz z wyposażeniem dla potrzeb Oddziału
Bardziej szczegółowoOd prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz.
Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. II Nowoczesne leczenie pacjenta z migotaniem przedsionków to złożony proces.
Bardziej szczegółowoRozdział 1. Nagły zgon sercowy. Krzysztof Kaczmarek. Definicja. Mechanizmy nagłego zgonu sercowego
Rozdział 1 Nagły zgon sercowy Krzysztof Kaczmarek Definicja Nagły zgon sercowy lub nagła śmierć sercowa (łac. mors subita cardialis, ang. sudden cardiac death, SCD) są definiowane przez Europejskie Towarzystwo
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoMigotanie i trzepotanie przedsionków.
Migotanie i trzepotanie przedsionków. Migotanie przedsionków (AF) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Najczęstsza tachyarytmia nadkomorowa, którą cechuje szybka (350 700/min), nieskoordynowana aktywacja przedsionków,
Bardziej szczegółowoBlok przedsionkowo-komorowy I stopnia u chorego z dwujamowym kardiowerterem-defibrylatorem pozornie błahy problem
Wytyczne a praktyka kliniczna forum dyskusyjne kardiologów Folia Cardiologica 2016 tom 11, nr 1, strony 75 79 DOI: 10.5603/FC.2016.0010 Copyright 2016 Via Medica ISSN 2353 7752 Blok przedsionkowo-komorowy
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2. Program zdrowotny Szkolenie elektrofizjologów inwazyjnych. Okres realizacji programu: 2008 rok.
Załącznik nr 2 Program zdrowotny Szkolenie elektrofizjologów inwazyjnych Okres realizacji programu: 2008 rok. Podstawa prawna realizacji programu Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki
Bardziej szczegółowoPAKIET II poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą Parametry wymagane pkt 1-21 i oceniane pkt 19-22
Sprawa nr 40/2016 Dostawa kardiowerterów i stymulatorów dla Szpitala Powiatowego w Chrzanowie AIT 2016 PAKIET II poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą Parametry
Bardziej szczegółowoPrzedsionkowe zaburzenia rytmu
Przedsionkowe zaburzenia rytmu 4 ROZDZIAŁ Wstęp Załamki P elektrokardiogramu odzwierciedlają depolaryzację przedsionków. Rytm serca, który rozpoczyna się w węźle zatokowo-przedsionkowym i ma dodatnie załamki
Bardziej szczegółowoMONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA RC (UK)
MONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA Zagadnienia Wskazania i techniki monitorowania elektrokardiogramu Podstawy elektrokardiografii Interpretacja elektrokardiogramu formy NZK groźne dla życia zaburzenia
Bardziej szczegółowoPrzyczyny hospitalizacji w Oddziale Chorób Wewnętrznych. Przyczyny kardiologiczne
Najczęstsze przyczyny hospitalizacji z przyczyn kardiologicznych JACEK LACH III KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH I KARDIOLOGII II WYDZ. LEKARSKIEGO WUM Przyczyny hospitalizacji w Oddziale Chorób Wewnętrznych
Bardziej szczegółowoNajczęstsze przyczyny hospitalizacji z przyczyn kardiologicznych
Najczęstsze przyczyny hospitalizacji z przyczyn kardiologicznych JACEK LACH III KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH I KARDIOLOGII II WYDZ. LEKARSKIEGO WUM Przyczyny hospitalizacji w Oddziale Chorób Wewnętrznych
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI. 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii... 11. 2. Rejestracja elektrokardiogramu... 42. 3. Ocena morfologiczna elektrokardiogramu...
SPIS TREŚCI 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii.............................. 11 Wstęp................................................................ 11 Ogólny opis krzywej elektrokardiograficznej...................................
Bardziej szczegółowo2015-04-24. Stała stymulacja serca. Stała stymulacja serca. Stała stymulacja serca. Stała stymulacja serca
KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 W jakim celu wszczepiany jest rozrusznik serca? Do wywołania skurczu serca potrzebne jest źródło impulsu elektrycznego, który rozpoczyna skurcz oraz układ przewodzący, który
Bardziej szczegółowo1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1
v Wstęp xiii Przedmowa do wydania I polskiego xv Wykaz skrótów xvii 1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1 A. Wywiad perinatalny i z okresu ciąży 1 B. Wywiad po urodzeniu
Bardziej szczegółowoZAŁĄCZNIK nr 2 OPIS TECHNICZNY ZADANIE 1
ZADANIE Znak sprawy: Z/6/PN/6 Kardiowertery-defibrylatory serca jednojamowe ICD-VR wraz z wyposażeniem I. Właściwości kardiowertera-defibrylatora serca jednojamowego ICD-VR Waga < 82 gramów * 2 Dostarczona
Bardziej szczegółowoFIZJOLOGICZNE I PATOFIZJOLOGICZNE PODSTAWY INTERPRETACJI EKG. Aleksandra Jarecka
FIZJOLOGICZNE I PATOFIZJOLOGICZNE PODSTAWY INTERPRETACJI EKG Aleksandra Jarecka CO TO JEST EKG? Graficzne przedstawienie zmian potencjałów kardiomiocytów w czasie mierzone z powierzchni ciała Wielkość
Bardziej szczegółowoKOSZYKI PYTAŃ EGZAMINU SPECJALIZACYJNEGO Z KARDIOLOGII
KOSZYKI PYTAŃ EGZAMINU SPECJALIZACYJNEGO Z KARDIOLOGII 1. KOSZYK I Kardiologia ambulatoryjna i konsultacyjna (100 pytań) 2. KOSZYK II Kardiologia kliniczna (100 pytań) 3. KOSZYK III Ostre stany kardiologiczne
Bardziej szczegółowoDariusz Kozłowski, Krzysztof Łucki Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, II Katedra Kardiologii, Gdański Uniwersytet Medyczny
Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Wpłynęło: 13.09.2009 Zaakceptowano: 13.09.2009 Elektrokardiografia w schematach (część 2) zaburzenia przewodzenia i
Bardziej szczegółowoWskazania do implantacji CRT 2012
Wskazania do implantacji CRT 2012 Czy i jak wskazania europejskie różnią się od amerykaoskich? dr hab. n. med. Maciej Sterlioski* dr n. med. Michał Chudzik, dr Ewa Nowacka Klinika Elektrokardiologii Katedry
Bardziej szczegółowoOddział Kardiologii (
Oddział Kardiologii (http://www.usk.opole.pl/oddzialy/oddzial-kardiologii) Telefony kontaktowe sekretariat + ordynator 77 45 20 660 dyżurka pielęgniarek 77 45 20 661 pokój lekarzy 77 45 20 662 pokój lekarzy
Bardziej szczegółowoPotwierdzenie spełniania parametrów wskazanych w kol.2
Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Znak: SW/ZP/251/N/5/2015 A (pieczęć wykonawcy) Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno użytkowych Grupa 1 Kardiowerter Lp.
Bardziej szczegółowoDefinicja MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW. Epidemiologia. Etiologia 2015-04-23
Definicja MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW tachyarytmia nadkomorowa, którą cechuje szybka (350-600/min), nieskoordynowana aktywacja przedsionków, z niemiarową czynnością komór II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK II KATEDRA
Bardziej szczegółowoMIGOTANIE PRZEDSIONKÓW
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 2014 Definicja tachyarytmia nadkomorowa, którą cechuje szybka (350-600/min), nieskoordynowana aktywacja przedsionków,
Bardziej szczegółowoP U Ł A P K I EKG w codziennej praktyce lekarza rodzinnego
P U Ł A P K I EKG w codziennej praktyce lekarza rodzinnego Dariusz Kozłowski II Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdański Uniwersytet Medyczny Pułapki w ocenie rytmu Ocena rytmu serca W PRZEDSIONKACH
Bardziej szczegółowoChoroby wewnętrzne, VI rok, plan zajęć
Choroby wewnętrzne, VI rok, plan zajęć TEMAT ćwiczeń audytoryjnych: Profilaktyka przeciwzakrzepowa, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych Zaburzenia rytmu i przewodnictwa: ocena kliniczna, diagnostyka,
Bardziej szczegółowoZadanie 1 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH. nazwa handlowa,... producent...
Załącznik nr 2 do SIWZ Zadanie 1 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH znak sprawy: Z/20/PN/15 Przedmiot zamówienia: Kardiowerter defibrylator serca jednojamowy wraz z wyposażeniem nazwa handlowa,... producent...
Bardziej szczegółowoWskazania do implantacji CRT -2013 Opracowane na podstawie wytycznych ESC dotyczących stymulacji serca i terapii resynchronizującej w 2013 roku.
Wskazania do implantacji CRT -2013 Opracowane na podstawie wytycznych ESC dotyczących stymulacji serca i terapii resynchronizującej w 2013 roku. Andrzej Bolewski 1 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing
Bardziej szczegółowoWysoki DFT jak postępować w przypadku jego wystąpienia.
Wysoki DFT jak postępować w przypadku jego wystąpienia. dr Jarosław Blicharz, Oddział Kardiologii, Szpital Wojewódzki im.św.łukasza SP ZOZ w Tarnowie DEFINICJE Wysoki próg defibrylacji (Defibrillation
Bardziej szczegółowoPostępowanie w migotaniu przedsionków
Postępowanie w migotaniu przedsionków Najnowsze wytyczne American College of Cardiology, American Heart Association i European Society of Cardiology Na podstawie: ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management
Bardziej szczegółowoElektrostymulacja i defibrylacja serca. Elektroniczna aparatura medyczna 1 Wykład - 8
Elektrostymulacja i defibrylacja serca Elektroniczna aparatura medyczna 1 Wykład - 8 1 Zaburzenia pracy serca Zbudowany z wyspecjalizowanych włókien mięśniowych, inicjowanie i koordynacja skurczów komór
Bardziej szczegółowoDostępność nowych form leczenia w Polsce Sesja: Nowe podejście do leczenia niewydolności serca
Dostępność nowych form leczenia w Polsce Sesja: Nowe podejście do leczenia niewydolności serca PROF. DR HAB. MED. TOMASZ ZIELIŃSKI KIEROWNIK KLINIKI NIEWYDOLNOŚCI SERCA I TRANSPLANTOLOGII INSTYTUTU KARDIOLOGII
Bardziej szczegółowoDariusz Kozłowski, Krzysztof Łucki Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, II Katedra Kardiologii, Gdański Uniwersytet Medyczny
Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Wpłynęło: 13.09.2009 Zaakceptowano: 13.09.2009 Elektrokardiografia w schematach (część 3) zaburzenia rytmu serca (częstoskurcze)
Bardziej szczegółowoAblacja w leczeniu częstoskurczu z wąskim zespołem QRS co powinien wiedzieć lekarz rodzinny
Piotr Urbanek, Franciszek Walczak Instytut Kardiologii w Warszawie z wąskim zespołem QRS co powinien wiedzieć lekarz rodzinny STRESZCZENIE Ablacja przezskórna jest obecnie powszechnie stosowaną metodą
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoKardiomiopatie. Piotr Abramczyk
Kardiomiopatie Piotr Abramczyk Definicja (ESC, 2008r.) Kardiomiopatia to choroba mięśnia sercowego, w której jest on morfologicznie i czynnościowo nieprawidłowy, o ile nie występuje jednocześnie choroba
Bardziej szczegółowoTypy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek, dobutamina, dipirydamol, inne) Z dostępu przez klatkę piersiową (TTE) Przezprzełyko
Podstawy echokardiografii Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Typy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek,
Bardziej szczegółowoWyniki najnowszych badań klinicznych. Kongres Heart Rhythm Society 13-16 maja 2015, Boston, USA.
Wyniki najnowszych badań klinicznych. Kongres Heart Rhythm Society 13-16 maja 2015, Boston, USA. 1. Zdalne monitorowanie urządzeń wszczepialnych. W ostatnich latach wykazano, że zdalne monitorowanie urządzeń
Bardziej szczegółowo10. Zmiany elektrokardiograficzne
10. Zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowyh 309 Zanim zaczniesz, przejrzyj streszczenie tego rozdziału na s. 340 342. zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowych
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Bardziej szczegółowoDotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę urządzeń do elektroterapii.
SAMODZIELNY PUBLICZNY SPECJALISTYCZNY SZPITAL ZACHODNI im. JANA PAWŁA II 05-825 Grodzisk Mazowiecki ul. Daleka 11 PN-EN ISO 9001:2009 AQAP 2120:2006 EIC ISO 27001:2005 CMJ HACCP PN-EN ISO 14001:2005 Dział
Bardziej szczegółowoSylabus modułu zajęć na studiach wyższych Choroby wewnętrzne - kardiologia dla lat III V (Choroby wewnętrzne - kardiologia 1/4, 2/4 i 3/4)
Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 118 Rektora UJ z 19 grudnia 2016 r. Sylabus modułu zajęć na studiach wyższych Choroby wewnętrzne - kardiologia dla lat III V (Choroby wewnętrzne - kardiologia 1/4, 2/4
Bardziej szczegółowonazwa producenta miejsce produkcji Strona 1 z 33
Pakiet 1 (pieczęć wykonawcy) Opis przedmiotu zamówienia /nazwa międzynarodowa 1. Zaawansowany wysokoenergetyczny kardiowerter defibrylator dwujamowy (ICD-DR) z kompletem elektrod dla osób szczupłych 2.
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2a do siwz
PAKIET NR 1 Stymulatory jednojamowe VVI 15 sztuk Stymulator jednojamowy podstawowy SR z elektrodami Producent:... Nazwa/numer katalogowy:... y wymagane/oceniany 1 Żywotność stymulatora min 9 lat (nastawy
Bardziej szczegółowoSebastian Stec, Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej,Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski, Warszawa. smstec@wp.pl
Sebastian Stec, Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej,Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski, Warszawa smstec@wp.pl Wykładowca, członek grup doradczych i granty naukowe firm: Medtronic, Biotronic,
Bardziej szczegółowoPoszukuje się więc innych, inwazyjnych. spektakularnego rozwoju tej metody leczenia, nadal 1/3 chorych nie odnosi
Recenzja pracy doktorskiej lekarz medycyny Ewy Jędrzejczyk-Patej: "Wpływ migotania przedsionków i ablacji łącza przedsionkowo-komorowego na wyniki leczenia i rokowanie u pacjentów z niewydolnością serca
Bardziej szczegółowoTerapia resynchronizująca u chorych z niewydolnością serca
PRACA POGLĄDOWA Folia Cardiologica Excerpta 2012, tom 7, nr 1, 41 45 Copyright 2012 Via Medica ISSN 1896 2475 Terapia resynchronizująca u chorych z niewydolnością serca Anna Hrynkiewicz-Szymańska 1, Marek
Bardziej szczegółowoBigeminia komorowa jako przyczyna nieskuteczności terapii resynchronizującej i nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora
Elektrofizjologia inwazyjna/invasive electrophysiology Bigeminia komorowa jako przyczyna nieskuteczności terapii resynchronizującej i nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora Ventricular
Bardziej szczegółowo