KOMPUTEROWY SYSTEM WSPOMAGANIA OBSŁUGI JEDNOSTEK SŁUŻBY ZDROWIA KS-SOMED

Transkrypt

1 KOMPUTEROWY SYSTEM WSPOMAGANIA OBSŁUGI JEDNOSTEK SŁUŻBY ZDROWIA KS-SOMED Podręcznik użytkownika Katowice 2011

2 Producent programu: KAMSOFT S.A. ul. 1 Maja Katowice Telefon: (0-32) Fax: (0-32) Internet: @kamsoft.pl

3 S P I S T R E Ś C I Moduł 12 Zlecenia 1. Wprowadzenie Wydruk zleceń dotychczasowy mechanizm Wydruk z możliwością grupowania zleceń (F3) Wydruk standardowy zleceń (F4) Wydruk predefiniowany Wydruk Karty informacyjnej o świadczeniach na podstawie przepisów o koordynacji Wydruk zleceń nowy mechanizm wydruku Przyjęcie zlecenia Przyjęcie pojedynczej usługi Przyjęcie grupy usług Przyjęcie zlecenia bez skierowania Przyjęcie zlecenia ze skierowaniem z zewnątrz Przyjęcie wewnętrzne Przyjęcie zlecenia z podzleceniami Rezerwacja zlecenia Rezerwacja bez skierowania Rezerwacja ze skierowaniem z zewnątrz Rezerwacja wewnętrzna Wykonywanie zleceń Wykonywanie pojedynczego zlecenia Wykonywanie grupy usług Wykonywanie zleceń z listy Wykonywanie zleceń z podzleceniami Wykonywanie zleceń bez skierowania Skierowanie z zewnątrz Wykonywanie zleceń ze skierowania wewnętrznego Skierowanie na zewnątrz Skierowanie wewnętrzne Skierowanie? Wynik Wykonywane przez podwykonawców Zamykanie zlecenia Przeglądanie zleceń Kasa Rachunki i faktury Dokumenty kasowe Dodawanie i przeglądanie listy zaliczek Rozpoznania Funkcje dodatkowe Skanuj dokumenty pacjenta Alarmy i notatki Zmiana logowania lekarza Przeglądanie recept Rejestracja recept Przeglądanie kuponów Uzupełnienie daty realizacji dla skierowań zewnętrznych iii

4 S P I S T R E Ś C I 9.8. Przeglądanie zwolnień lekarskich wybranego pacjenta Ankiety dla oddziału NFZ Renumeracja zleceń Zamiana usług na podstawie kodów ICD Przeliczanie zleceń wykonanych według zeszłorocznej umowy Aktualizacja kodów świadczeń w zleceniach na podstawie usługi Importy Import zleceń wykonanych przez podwykonawców Opcje Opcje Data aktualna Odświeżanie opcji Czyszczenie pamięci podręcznej Menu zestawień Uprawnienia Prosty dostęp do ważnych funkcji Sposób konfiguracji rozliczeń wykonywanych świadczeń na podstawie umów z OW NFZ Wystawianie skierowania na leczenie uzdrowiskowe Rejestracja zleceń z hospitalizacji do wyznaczenia jednorodnych grup pacjentów Rejestracja porad kompleksowych, porad recepturowych, porad specjalistycznych Sposób wykorzystania funkcjonalności Algorytmy POZ Rejestracja zleceń, na które przychodnia udziela pacjentom rabatów narastających Rejestracja zleceń w ramach jednej hospitalizacji na przełomie roku Usługi towarzyszące w przyjęciu i rezerwacji Rejestracja sesji terapeutycznych oraz raportowanie do OW NFZ Rejestracja zleceń połączonych w cykle iv

5 KS-SOMED Moduł 12 Zlecenia

6 Moduł 12 Zlecenia 1. Wprowadzenie Moduł Zlecenia przeznaczony jest do rejestrowania procesu leczenia w jednostce służby zdrowia. Pod pojęciem zlecenie rozumiana jest rejestracja usługi (świadczenia) z bazy usług medycznych. Rejestrację można podzielić na następujące etapy: rezerwacja zlecenia ustalenie terminu wykonania usługi i przypisanie tego zlecenia konkretnemu pracownikowi lub gabinetowi, przyjęcie zlecenia zlecenie (np. skierowanie) zostaje przyjęte do realizacji i oczekuje na wykonanie, wykonanie zlecenia funkcja przeznaczona dla lekarza lub personelu zatwierdzającego wykonanie zarezerwowanej lub przyjętej usługi (możliwe jest także rozszerzenie zlecenia o dodatkowe usługi), zamknięcie zlecenia zakończenie realizacji zlecenia i związane z tym powstanie zobowiązania finansowego ze strony OW NFZ, pacjenta lub innego płatnika. Raporty do OW NFZ generowane są na podstawie wykonanych zleceń. Obsługa zlecenia może być realizowana na różne sposoby, np.: przy użyciu dwóch modułów modułu Terminarz i modułu Zlecenia: rezerwacja wizyty (moduł Terminarz), wykonanie zlecenia (moduł Zlecenia), zamknięcie zlecenia (moduł Zlecenia). tylko przy użyciu modułu Zlecenia: przyjęcie lub rezerwacja zlecenia etap ten nie jest wymagany, wykonanie zlecenia, zamknięcie zlecenia. Dzięki wykorzystaniu modułu Zlecenia w systemie KS-SOMED w wersji Rejestracja, jest możliwe prowadzenie rozliczeń z oddziałem NFZ (przy spełnieniu pozostałych warunków generowania poprawnych raportów do NFZ). Poszczególne zlecenia są rejestrowane w systemie (przyjmowane, rezerwowane lub wykonywane) z poziomu menu po wywołaniu odpowiedniej funkcji pojawia się okno służące do przeglądania kolejnych rekordów. Okna umożliwiające przeglądanie rejestrowanych zleceń wyglądają prawie tak samo, różnią się jedynie dostępnymi funkcjami. Ze względu na to, że podstawową funkcją w tym module jest wykonywanie zleceń, szczegółowy opis pól i przycisków dostępnych w poszczególnych oknach znajduje się w rozdziale Wykonywanie zleceń. W rozdziałach Przyjmowanie zleceń oraz Rezerwacja zleceń opisane zostały tylko te elementy, które są właściwością indywidualną. Przed przystąpieniem do rejestracji zleceń w systemie, należy ustawić odpowiednie opcje. Opcje modułu Zlecenia umożliwiają określenie ogólnych parametrów współpracy Użytkownika nie tylko z tym modułem, ale i z całym systemem. Założenia te wprowadza Użytkownik zgodnie z własnymi potrzebami i preferencjami Wydruk zleceń dotychczasowy mechanizm W module istnieją cztery rodzaje wydruku zleceń: 1. wydruk z możliwością grupowania zleceń, 2. wydruk standardowy zleceń, 3. wydruk predefiniowany, 4. wydruk Karty informacyjnej o świadczeniach na podstawie przepisów o koordynacji. Rys. 1. Okno: Wybór sposobu wydruku Wydruk z możliwością grupowania zleceń (F3) W powyżej przedstawionej metodzie każde zlecenie mogło być związane z formularzem wydruku, każde zlecenie drukowane było oddzielnie. Opisywany w tym rozdziale sposób daje z kolei możliwość wydrukowania zgrupowanych zleceń. Jeśli zlecenia grupujemy według pacjenta, każda grupa dotyczyć będzie innego pacjenta; jeśli według usługi, każda grupa dotyczyć będzie innej usługi itp. Oczywiście, możliwe jest wybranie kilku elementów grupujących. Aby skorzystać z możliwości grupowania zleceń w oknach Przyjęcia zleceń za usługę, Rezerwacji zlecenia lub Wykonywania zleceń, należy wybrać przycisk F9 Drukuj, a następnie w oknie Wybór sposobu wydruku, użyć przycisku F3 Wydruk z możliwością grupowania zleceń. Wykonanie powyższych czynności spowoduje wyświetlenie okna Wydruk zleceń. Rys. 2. Okno: Wydruk zleceń. 2

7 Moduł 12 Zlecenia Okno to zawiera następujące zakładki: 1. Ustawienia (Ctrt+1) określa sposób grupowania według: pacjenta, pracownika wykonującego, gabinetu, poradni, podmiotu, pracownika zlecającego, podmiotu zlecającego, usługi, daty wykonania, daty skierowania, uwag. 2. Inne (Ctrt+2) daje możliwość wprowadzania uwag, które następnie mogą zostać umieszczone na wydruku (po zaznaczeniu odpowiedniej opcji). 3. Edycja wydruku (Ctrt+3) pozwala na wybór domyślnego wzorca wydruku. 4. Profile (Ctrt+4) służy do tworzenia szablonów wydruku z określonymi parametrami. Okno Wydruk zleceń zawiera również następujące elementy: 1. Sekcja Lista grup zawiera przyciski określające, które grupy mają zostać wydrukowane: przycisk Zaznacz wszystko (F10), przycisk Odwróć zaznaczenie (F11), przycisk Odznacz wszystko (F12). W sekcji znajduje się również tabela zawierająca wygenerowane grupy. 2. Sekcja Lista zleceń zawiera tabelę zleceń. 3. Opcja Wyświetl bez okna wyboru wzorca wydruku określa, czy przed wydrukiem ma pojawić się okienko wyboru wzorca wydruku. 4. Opcja Generuj automatycznie. System pokazuje, ile grup zostało stworzonych. Użytkownik może wówczas określić, które z grup mają być uwzględnione na wydruku. Zlecenia do wydruku wybiera się poprzez ustawienie znacznika na konkretnym zleceniu. Następnie wybrane zlecenia grupowane są w oparciu o zdefiniowany profil. Każda grupa to osobny wydruk Wydruk standardowy zleceń (F4) Wybór funkcji Wydruk standardowy zleceń powoduje wyświetlenie okna Lista zleceń do wydruku. Rys. 3. Okno: Lista zleceń do wydruku. Standardowo w oknie pojawia się tylko jedno zlecenie podświetlone na liście w oknie Wykonywanie zleceń, Przyjęcia zleceń za usługę lub Rezerwacji zlecenia. Aby w oknie tym pojawiła się większa liczba zleceń pacjenta, należy zaznaczyć opcję Pokaż wszystkie z okresu, uzupełnić przedział czasu i kliknąć na przycisk F7 Szukaj. Jeżeli zaznaczonych zostanie kilka zleceń, a także opcja Połącz zlecenia i wydrukuj wszystko na jednym formularzu, wówczas nie będą one drukowane na oddzielnych formularzach. Zaakceptowanie wyboru poprzez użycie przycisku OK spowoduje przeniesienie do okna Wybieranie wzorca wydruku. Wydruk standardowy umożliwia wydruk zleceń w formie listy, formularza lub w formacie RTF. Dla wydruków typu formularz i RTF użytkownik może zdefiniować własny wzorzec wydruku zleceń Wydruk predefiniowany Wydruk predefiniowany umożliwia wydruk wszystkich zleceń zaznaczonych w jednym z okien: Przyjęcie zleceń na usługę, Rezerwacja zleceń lub Wykonywanie zleceń. Umożliwia dokonanie wydruku jednego z następujących typów: listy zleceń, formularza, RTF. Dla wydruku w formie formularza i RTF-u, użytkownik może zdefiniować dowolny wzorzec wydruku zleceń Wydruk Karty informacyjnej o świadczeniach na podstawie przepisów o koordynacji Sposób wydruku Karty informacyjnej został przedstawiony poniżej Wydruk zleceń nowy mechanizm wydruku Od aktualizacji do wersji w systemie dostępny jest nowy mechanizm wydruku zleceń, który związany jest m.in. z pozycją ustawioną w polu Rodzaj skierowania, dostępnym w podzakładce Skierowania do, dostępnej w zakładce Skierowanie w Kartach : przyjęcia; rezerwacyjnej oraz wykonania usługi. W zależności od rodzaju skierowania ustawionego w tym polu, podczas wydruku system automatycznie dobierze odpowiedni wzorzec wydruku dla danego zlecenia. 3

8 1. Wprowadzenie Funkcjonalność pola Rodzaj skierowania została przedstawiona w rozdziale 4.1 instrukcji oraz w instrukcji Nowa wersja Wizyty. W module Zlecenia nowy mechanizm wydruku zleceń wywołuje się w oknie Wykonywanie zleceń, przy użyciu skrótu: Alt+F9. Jest to alternatywny sposób wydruku zleceń do dotychczasowych wydruków. Natomiast w module Gabinet w funkcji Nowa wizyta, jest to jedyny dostępny mechanizm wydruku zleceń. Użytkownik może również w rejestrach systemu KS-SOMED dodać wpis: NOWE WYDRUKI = 1, wówczas nowy wydruk zleceń będzie dostępny tak jak dotychczasowy. W oknie Wykonywanie zleceń, należy podświetlić właściwy rekord zlecenia, lub w pierwszej kolumnie w rekordach zleceń ustawić znaczniki zaznaczania i zastosować wspomniany skrót Alt+F9. Spowoduje to wyświetlenie okna Wydruk zleceń, w którym będą widoczne wszystkie zaznaczone zlecenia. Aby rozpocząć wydruk, należy użyć przycisku F9 Drukuj. Spowoduje to wyświetlenie kolejno dla każdego zlecenia okna Wybieranie wzorca wydruku, w którym należy wskazać wzorzec wydruku i użyć przycisku OK. Użycie w oknie Wybieranie wzorca wydruku przycisku Anuluj spowoduje, że dane zlecenie nie zostanie wydrukowane i nastąpi automatyczne przejście do wydruku następnego zlecenia. Rys. 4. OKno: Wykonywanie zleceń. Nowy mechanizm wydruku zleceń obecnie umożliwia wydrukownie: Karty informacyjnej o świadczeniach udzielonych osobie uprawnionej do świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji. Na wydruku Karty informacyjnej automatycznie są wypełnione pozycje: Miejscowość i data wystawienia Karty informacyjnej. Dane Świadczeniodawcy: nazwa Świadczeniodawcy; nr umowy z OW NFZ oraz rodzaj udzielonego świadczenia dane te pochodzą z umowy z OW NFZ. Dane pacjenta: rodzaj i numer dokumentu uprawniającego do świadczeń; identyfikator pacjenta oraz adres zamieszkania pacjenta dane te pochodzą z Karty dokumentu uprawniającego do świadczeń. data początkowa i końcowa udzielonego świadczenia; tryb przyjęcia; rozpoznanie główne ICD-10 oraz podzlecenia jako procedury wg ICD9 dane te pochodzą z Karty wykonania usługi. Aby w Karcie informacyjnej w polu Procedury wg ICD-9, były widoczne kody ICD-9, w Kartach usług wykonywanych jako podzlecenia w zakładce Kody w polu KOD ICD-9 CM, należy wprowadzić właściwy kod. Dane dotyczące: badań przedmiotowych; wykonanych badań; przebiegu choroby; zastosowanego leczenia; zaleceń lekarskich oraz zaleconych leków, po wydrukowaniu Karty informacyjnej, należy uzupełnić ręcznie. Formularza. Zwykły wydruk zlecenia. Skierowanie na badanie laboratoryjne. Zlecenie na zaopatrzenie PO/SP Załącznik nr 4. Na wydruku Załącznika nr 4 automatycznie są wypełnione pozycje: Dane Świadczeniobiorcy: PESEL pacjenta (w przypadku osób, które nie mają nadanego nr PESEL rodzaj i nr dokumentu potwierdzającego tożsamość; w przypadku noworodka data urodzenia); nazwisko i imię (imiona) pacjenta; adres zamieszkania dane te pochodzą z Karty pacjenta. Kod przedmiotu ortopedycznego (PO)/ środka pomocniczego (SP). Liczba sztuk (PO)/ (SP). Nazwa (PO)/ (SP). Dodatkowe informacje, istotne przy doborze (PO)/ (SP). Rodzaj schorzenia według klasyfikacji ICD-10 dane te pochodzą z pola ICD 10 z Karty wykonania usługi. Rodzaj dysfunkcji. Rodzaj strony dysfunkcji. Data wystawienia zlecenia. Dane dotyczące przedmiotu ortopedycznego (PO)/ środka pomocniczego (SP) pochodzą z sekcji Informacje dodatkowe z podzakładki Skierowanie, dostępnej w Karcie wykonania usługi. nazwisko i imię pacjenta; data urodzenia dane te pochodzą z Karty pacjenta. 4

9 Moduł 12 Zlecenia Zlecenie na zaopatrzenie SP Załącznik nr 5. Na wydruku Załącznika nr 5 automatycznie są wypełnione pozycje: Dane Świadczeniobiorcy: PESEL pacjenta (w przypadku osób, które nie mają nadanego nr PESEL rodzaj i nr dokumentu potwierdzającego tożsamość; w przypadku noworodka data urodzenia); nazwisko i imię (imiona) pacjenta; adres zamieszkania dane te pochodzą z Karty pacjenta. Kod środka pomocniczego (SP). Liczba sztuk (SP). Nazwa (SP). Dodatkowe informacje, istotne przy doborze (SP). Rodzaj schorzenia według klasyfikacji ICD-10 dane te pochodzą z pola ICD 10 z Karty wykonania usługi. Miesiąc, którego dotyczy zaopatrzenie w środek pomocniczy. Liczba miesięcy, których dotyczy zaopatrzenie w środek pomocniczy. Data wystawienia zlecenia. Z poziomu okna Przyjęcie zleceń na usługę nie jest możliwe przyjmowanie opłat za zlecenia z przyjęcia z przeszłości i z przyszłości. Aby przyjąć opłatę za pojedyńcze zlecenie, należy wskazać zlecenie i użyć przycisku Opłaty. W wyświetlonym oknie Pobieranie opłaty automatycznie widoczna będzie kwota do zapłaty za wskazane zlecenie. Aby wywołać okno Pobieranie opłaty można również posłużyć się funkcją Opłaty/ Faktura za pojedyńcze zlecenie. Funkcję można wywołać po użyciu przycisku, znajdującego się po prawej stronie przycisku Opłaty. Można również posłużyć się skrótem klawiaturowym Ctrl+F5. Dane dotyczące środka pomocniczego (SP) pochodzą z sekcji Informacje dodatkowe z podzakładki Skierowanie, dostępnej w Karcie wykonania usługi. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe. Skierowanie badanie specjalistyczne, np. USG, EKG, RTG. 2. Przyjęcie zlecenia Jeżeli w jednostce służby zdrowia przyjęcie zlecenia oznacza jego wykonanie, wówczas etap przyjęcia należy pominąć i od razu przejść do wykonywania usług. Rys. 5. Okno: Pobieranie opłaty. Aby wystawić dokument finansowy np. fakturę VAT w oknie Pobieranie opłaty, należy posłużyć się przyciskiem F5 Fakturuj. Spowoduje to wyświetlenie okna Tworzenie dokumentu - zaliczka. Zgodnie z jego nazwą w przypadku fakturowania zlecenia z przyjęcia zostaje wystawiony dokument faktura VAT zaliczkowa Przyjęcie pojedynczej usługi W oknie Przyjęcie zleceń na usługę znajdują się w większości takie same elementy jak w oknie Wykonywanie zleceń, opisane w rozdziale 4 niniejszej instrukcji. Z tego powodu w tym rozdziale zostanie przedstawiona funkcjonalność dostępna tylko z poziomu funkcji Przyjęcie. 1. Przyjęcie opłaty. Z poziomu okna Przyjęcie zleceń na usługę możliwe jest przyjęcie opłaty od pacjenta oraz fakturowanie za: pojedyńcze zlecenie, które zostało przyjęte w dniu dzisiejszym. Warunek jaki musi spełniać zlecenie jest następujący: zlecenie musi być z płatnościami tj. w Karcie przyjęcia usługi została włączona opcja Z płatnościami. Rys. 6. Okno: Tworzenie dokumentu zaliczka. 2. Przyjęcie zlecenia. 5

10 2. Przyjęcie zlecenia Aby przyjąć zlecenie w oknie Przyjęcie zleceń na usługę, należy użyć przycisku F2 Dodaj. Spowoduje to wyświetlenie okna Karta przyjęcia usługi, w której niezbędne jest wprowadzenie: Pacjenta. Lekarza wykonującego. Usługi. W Karcie przyjęcia usługi znajdują się elementy analogiczne jak w Karcie wykonania usługi. Dodatkowymi elementami są: opcja Z płatnościami - włączenie opcji umożliwia określenie płatności za zlecenie już na etapie przyjęcia zlecenia, a nie dopiero w momencie jego wykonania. Powoduje wyświetlenie w dolnej części okna sekcji Opłaty. Opcja Z płatnościami domyślnie jest włączona, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia oraz Inne, została włączona opcja Domyślnie ustaw zlecenie z płatnościami dla rezerwacji i przyjęcia. zakładka Usługi towarzyszące umożliwia wprowadzenie usług, które w momencie wykonywania zlecenia głównego zostaną przekształcone w podzlecenia ze wskazanymi usługami, co pozwoli na raportowanie do OW NFZ świadczeń z kilkoma kodami ICD-9. Dzięki tej funkcjonalności możliwe jest zarezerwowanie zabiegu w module Rehabilitacja ze wskazaniem listy dodatkowych usług. Funkcjonalność ta została przedstawiona w podrozdziale 12.7 w niniejszej instrukcji. 3. Kontrola wprowadzenia skierowania na przyjmowaną usługę. Z poziomu Karty przyjęcia usługi system kontroluje, czy pacjent okazał skierowanie na przyjmowaną usługę oraz czy skierowanie zostało wprowadzone do systemu w przypadku, gdy zlecenie rozliczane jest w oparciu o umowę komercyjną np. z firmą. Ten sposób kontroli skierowań, został przedstawiony w rozdziale 3 oraz 4 niniejszej instrukcji. Po wprowadzeniu danych Kartę przyjęcia usługi, należy zatwierdzić przyciskiem OK. Rys. 7. Okno: Karta przyjęcia usługi Przyjęcie grupy usług Jeżeli przyjęta ma być nie jedna usługa, ale grupa usług, wówczas w oknie Wybieranie usługi należy zawęzić ilość wyświetlanych usług poprzez podanie w polu Z grupy danej grupy usług, a następnie postępować w sposób opisany w rozdziale Wykonywanie grupy usług. Możliwe jest także przyjęcie usług tworzących pakiet predefiniowany Przyjęcie zlecenia bez skierowania Podczas przyjęcia zlecenia bez skierowania na Karcie przyjęcia usługi niezbędne jest podanie tylko Daty przyjęcia tego zlecenia (domyślnie wprowadzona jest data bieżąca) Przyjęcie zlecenia ze skierowaniem z zewnątrz Jeżeli zlecenie przyjmowane jest ze skierowaniem z zewnątrz, wówczas można uzupełnić następujące pola: Kod ICD-10 rozpoznanie z jednostki kierującej, Kod ICD współ. (pierwszego rozpoznania współistniejącego) rozpoznanie z jednostki kierującej, Pole ICD współ. widoczne jest, jeżeli zaznaczona jest opcja: zakładka OW NFZ zakładka Główne opcja ICD-10 dla rozpoznania współistniejącego. Kod ICD współ. (drugiego rozpoznania współistniejącego) rozpoznanie z jednostki kierującej. Pole ICD współ. widoczne jest, gdy zaznaczona jest następująca opcja: zakładka OW NFZ zakładka Główne opcja ICD-10 dla drugiego rozpoznania współistniejącego. Lekarz kierujący, Gabinet kierujący nieaktywne, Poradnia kierująca pole automatycznie wypełniane po wyborze lekarza kierującego jeśli ten ma przypisaną domyślną poradnię, 6

11 Moduł 12 Zlecenia Jednostka kierująca pole automatycznie wypełniane po wyborze lekarza kierującego, Data skierowania data wystawienia skierowania; domyślnie jest to data bieżąca, Data przyjęcia data dokonania przyjęcia, Nr PWZ numer prawa wykonywania zawodu lekarza kierującego Przyjęcie wewnętrzne Podczas przyjmowania zlecenia wewnętrznego niezbędne jest podanie: lekarza kierującego, gabinetu kierującego jeżeli pracownik ma zdefiniowany domyślny gabinet, wówczas pole to jest uzupełniane automatycznie. Pozostałe pola pojawiające się po wyborze Kierunku zlecenia jako Przyjęcia wewnętrznego są takie same jak w przypadku Przyjęcia zlecenia ze skierowania z zewnątrz Przyjęcie zlecenia z podzleceniami Podczas przyjmowania zlecenia głównego z podzleceniami, należy postępować w sposób opisany w rozdziale Wykonywanie zleceń z podzleceniami. 3. Rezerwacja zlecenia Menu główne Rezerwacja dostępne jest, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia oraz Główne, została włączona opcja Umożliwiaj dokonywanie rezerwacji z modułu Zlecenia. W oknie Rezerwacja zleceń znajdują się w większości takie same elementy jak w oknie Wykonywanie zleceń. Z tego względu w w tym rozdziale zostanie przedstawiona funkcjonalność dostępna tylko z poziomu rezerwacji. Z poziomu okna Rezerwacja zleceń możliwe jest przyjęcie opłaty od pacjenta oraz fakturowanie za: 1. pojedyncze zlecenie lub za wszystkie zlecenia, które zostały zarezerwowane pacjentowi na dzień dzisiejszy lub, 2. pojedyncze zlecenie, którego rezerwacja została wpisana w dniu dzisiejszym, ale rezerwacja zlecenia dotyczy dnia z przyszłości. Warunek jaki muszą spełniać zlecenia jest następujący: zlecenia muszą być z płatnościami tj. w Karcie rezerwacyjnej usługi została włączona opcja Z płatnościami. Z poziomu okna Rezerwacja zleceń nie jest możliwe przyjmowanie opłat za zlecenia z rezerwacji z przeszłości. Jeżeli dokument finansowy np. faktura VAT jest wystawiany za zlecenie, którego rezerwacja została wpisana w dniu dzisiejszym ale rezerwacja zlecenia dotyczy dnia z przyszłości, wówczas zostanie wystawiony dokument faktura VAT zaliczkowa. Poza przedstawionymi powyżej różnicami działanie przycisku Opłaty dla zleceń z rezerwacji, jest taki sam jak w przypadku zleceń wykonanych. Szczegółowy opis został przedstawiony w rozdziale 4 niniejszej instrukcji. W celu rezerwacji zlecenia z poziomu menu należy wybrać funkcję Rezerwacja wówczas wyświetlone zostaje okno Rezerwacja zleceń, w którym należy użyć przycisku F2 Dodaj znajdującego się w dolnej części okna. Spowoduje on wyświetlenie Karty rezerwacyjnej usługi, w której niezbędne jest uzupełnienie: pola Pacjent, pola Lekarz wykonujący, pola Usługa. W Karcie rezerwacyjnej usługi znajdują się elementy analogiczne jak w Karcie wykonania usługi. Dodatkowymi elementami są: pole Umieść w kolejce oczekujących - w polu tym można ustawić właściwą kategorię kolejki oczekujących dla rezerwacji pacjenta: brak oznacza brak rezerwacji w kolejce oczekujących, S przypadek stabilny, C- przypadek pilny. W polu W kolejce oczekujących domyślnie ustawiona jest pozycja: stabilny, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Ustawienia oraz Inne, została włączona opcja Każde rezerwowane zlecenie umieszczaj w kolejce oczekujących. Od aktualizacji systemu do wersji do Komunikatu danych o listach oczekujących, informacje związane z kategorią kolejki są pobierane z pola Umieść w kolejce oczekujących. Poprzednio informacje te były pobierane z pola Tryb przyjęcia. Od tej wersji do OW NFZ z pól tych przekazywane są właściwe, niezależne informacje. Dla tej wersji systemu wykonuje się zadanie: PRZEPISZ TRYB PRZYJECIA, które w rezerwacjach oraz wykonaniach ustawia w polu Umieść w kolejce oczekujących pozycję: C- przypadek pilny, w sytuacji gdy kategoria kolejki w tych zleceniach była określona poprzez tryb przyjęcia. 7

12 3. Rezerwacja zlecenia opcja Z datą należy wprowadzić datę umieszczenia rezerwacji w kolejce oczekujących, pola Data rozpoczęcia i Godzina rozpoczęcia w polach należy wprowadzić datę, godzinę rozpoczęcia wykonania zarezerwowanej usługi (domyślnie wprowadzana jest bieżąca data i godzina), pola Data zakończenia i Godzina zakończenia w polu należy wprowadzić datę, godzinę zakończenia wykonania zarezerwowanej usługi (domyślnie wprowadzana jest bieżąca data i godzina), opcja Z płatnościami umożliwia określenie płatności na etapie rezerwacji zlecenia, powoduje wyświetlenie w dolnej części okna sekcji Opłaty. Z poziomu Karty rezerwacyjnej usługi system kontroluje czy pacjent okazał skierowanie na rezerwowaną usługę oraz czy skierowanie zostało wprowadzone do systemu w następujących sytuacjach: 1. Jeżeli rezerwowane jest zlecenie na usługę powiązaną z usługą refundowaną, która ma być rozliczana w ramach umowy z OW NFZ, do którego nie zostało wprowadzone skierowanie, a w Opcjach modułu Zlecenia na zakładce Komunikaty, ostrzeżenia i blokady w polu Warunki kontroli skierowania, została ustawiona pozycja Sprawdzaj rezerwacje z usługą refundowaną, wówczas przy zatwierdzaniu rezerwacji takiego zlecenia przyciskiem Tak, zostanie wyświetlony komunikat w treści, którego czytamy: Opcja Z płatnościami jest automatycznie włączona, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Ustawienia oraz Inne, została włączona opcja Domyślnie ustaw zlecenie z płatnościami dla rezerwacji i przyjęcia. zakładka Usługi towarzyszące umożliwia wprowadzenie usług, które w momencie wykonywania zlecenia głównego zostaną przekształcone w podzlecenia ze wskazanymi usługami, co pozwoli na raportowanie do OW NFZ świadczeń z kilkoma kodami ICD-9. Dzięki tej funkcjonalności możliwe jest zarezerwowanie zabiegu w module Rehabilitacja ze wskazaniem listy dodatkowych usług. Funkcjonalność ta została przedstawiona w instrukcji w podrozdziale Rys. 9. Okno: Komunikat. 2. Jeżeli rezerwowane jest zlecenie z włączoną opcją Z płatnościami na usługę powiązaną z usługą refundowaną, która ma być rozliczana w ramach umowy z OW NFZ, do którego nie zostało wprowadzone skierowanie, a w Opcjach modułu Zlecenia na zakładce Komunikaty, ostrzeżenia i blokady w polu Warunki kontroli skierowania, została ustawiona pozycja Sprawdzaj rezerwacje z płatnościami, wówczas przy zatwierdzaniu rezerwacji takiego zlecenia przyciskiem Tak, zostanie wyświetlony komunikat w treści, którego czytamy: Rys. 8. Okno: Karta rezerwacyjna usługi. Jeżeli podczas rezerwacji usługi została włączona opcja Z płatnościami oraz w oknie Karta umowy na zakładce Znaczniki w polu Grupa pracowników mogących wykonywać usługi, została ustawiona grupa pracowników mogących wykonywać usługi w ramach danej umowy, wówczas system sprawdzi czy wybrany lekarz może wykonać usługę w ramach danej umowy. W sytuacji gdy opcja Z płatnościami nie została włączona, system ponownie dokona kontroli grupy lekarzy wykonujących, podczas wykonywania usługi. I jeżeli dany lekarz nie może wykonać usługi w ramach danej umowy zostanie zaproponowana inna umowa lub rozliczenie prywatne. Rys. 10. Okno: Komunikat. Zgodnie z opisem przedstawionym powyżej, w obu sytuacjach możliwa jest akceptacja rezerwacji usługi, z zachowaniem wprowadzonych ustawień i bez wskazania czy pacjent okazał skierowanie czy też nie. Możliwe jest również wykonanie takich zleceń, po ponownej akceptacji przez użytkownika w/w komunikatów z ostrzeżeniami, wyświetlonych podczas zatwierdzania wykonywania zleceń. 3. Jeżeli rezerwowane jest zlecenie na usługę, która ma być rozliczana w ramach umowy komercyjnej (np. z 8

13 Moduł 12 Zlecenia firmą) a w Karcie umowy na zakładce Znaczniki w polu Warunki wykonania usługi została ustawiona pozycja Usługa wymaga skierowania, lub w oknie Usługi umowy w polu Warunki wykonania usługi została ustawiona pozycja Usługa wymaga skierowania, wówczas po wybraniu usługi w Karcie rezerwacyjnej usługi (pole Usługa ) zostanie wyświetlony komunikat, w treści którego czytamy: Rys. 12. Okno: Komunikat. Jak wspomniano powyżej system ponownie dokona kontroli skierowania przez wyświetlenie komunikatu zamieszczonego poniżej, podczas wykonywania zlecenia. Zlecenie zostanie poprawnie naliczone, tylko wówczas gdy w oknie komunikatu zostanie użyty przycisk Tak, a następnie zostanie wprowadzone do systemu skierowanie. Użycie w komunikacie przycisku Nie spowoduje, że system zaproponuje inną umowę lub rozliczenie prywatne. Natomiast użycie przycisku Wszystko, umożliwia wprowadzenie skierowania, które jest ważne nie tylko dla usługi, która jest wykonywana w tej chwili, ale również dla wszystkich następnych usług, które zostaną za chwilę wykonane i mają być rozliczone według wybranej umowy komercyjnej. Rys. 11. Okno: Komunikat. W oknie komunikatu znajdują się przyciski: 1. Przycisk Tak przycisku należy użyć, w sytuacji gdy pacjent okazał skierowanie. Aby system zaakceptował dana umowę komercyjną, należy skierowanie wprowadzić do systemu. 2. Przycisk Nie przycisku należy użyć, w sytuacji gdy pacjent nie posiada skierowania. Wówczas system zaproponuje inną umowę lub rozliczenie prywatne. 3. Przycisk Wszystko przycisku należy użyć, w sytuacji gdy pacjent okazał skierowanie i skierowanie jest ważne nie tylko dla usługi, która jest rezerwowana w tej chwili, ale również dla wszystkich następnych usług, które zostaną za chwilę zarejestrowane i mają być rozliczone według wybranej umowy komercyjnej. Aby system zaakceptował daną umowę komercyjną, należy skierowanie wprowadzić do systemu. 4. Przycisk Anuluj przycisku należy użyć, gdy na etapie przyjęcia lub rezerwacji usługi, system ma wstępnie zaakceptować daną umowę komercyjną, bez względu na to czy pacjent okazał skierowanie czy też nie. Ostateczną decyzję o rozliczeniu zlecenia, użytkownik podejmuje podczas wykonywania zlecenia. Po wprowadzeniu danych w momencie zatwierdzania Karty rezerwacyjnej usługi przyciskiem OK, zostanie wyświetlony kolejny komunikat z ostrzeżeniem: Rys. 13. Okno: Komunikat Rezerwacja bez skierowania Podczas rezerwacji zlecenia bez skierowania niezbędne jest podanie: Daty rozpoczęcia i Godziny rozpoczęcia wykonywania tego zlecenia (domyślnie wprowadzony jest bieżący czas), Daty zakończenia i Godziny zakończenia wykonywania tego zlecenia (domyślnie wprowadzony jest bieżący czas) Rezerwacja ze skierowaniem z zewnątrz Jeżeli zlecenie rezerwowane jest ze skierowaniem z zewnątrz, wówczas można uzupełnić następujące pola: Lekarz kierujący, Poradnia kierująca, Jednostka kierująca, 9

14 4. Wykonywanie zleceń Data skier, Nr PWZ, Data zakończenia i Godzina zakończenia wykonania zarezerwowanego zlecenia, Data zakończenia i Godzina zakończenia wykonania zarezerwowanego zlecenia Rezerwacja wewnętrzna Podczas rezerwacji zlecenia wewnętrznego niezbędne jest uzupełnienie następujących elementów: pole Lekarz kierujący, pole Gabinet kierujący, pole Data skier, pole Nr PWZ, pól Data zakończenia i Godzina zakończenia, pól Data zakończenia i Godzina zakończenia. 4. Wykonywanie zleceń W tej części menu mieszczą się najważniejsze funkcje modułu pozwalające rejestrować wykonanie zleceń, a także przeglądać, poprawiać istniejące zlecenia. Możliwe jest także wykonanie na zleceniach szeregu operacji dodatkowych. Pole Kierunek wyszukiwanie zleceń według: bez skierowania, z zewnątrz (wszystkie), wykonane ze skierowania wewnętrznego, skierowanie na zewnątrz, skierowanie wewnętrzne, skier.?, wynik, wykonane przez podwykonawców, z zewnątrz, z zewnątrz: inna instytucja, z zewnątrz: zespół R, Pole Źródło wyszukiwanie zleceń zarejestrowanych w danym module. Ikony symbolizujące źródło zlecenia widoczne są w kolumnie Źródło. Zlecenia lub inne. Stomatologia. Medycyna Pracy. Pogotowie. Rehabilitacja. Zlecenia finansowe. Produkcja. Rej. internetowa. Rej. OSOZ zlecenia zarejestrowane z portalu OSOZ. Szczepienia zlecenia zarejestrowane jako szczepienia. Rys. 14. Okno: Wykonywanie zleceń. Okno Wykonywanie zleceń zbudowane jest z następujących elementów: 1. Parametry, które mają wpływ na ilość wyświetlanych zleceń: Pole Wybór dla wyszukiwanie zleceń według: gabinetu wykonującego lub kierującego, pracownika wykonującego lub kierującego, grupy gabinetów wykonujących lub kierujących, grupy pracowników wykonujących lub kierujących, operatora wykonującego lub kierującego, wszystkich brak wyszukiwania. Pole Pacjent wyszukiwanie zleceń zarejestrowanych tylko dla wybranego pacjenta. Pole Wybór dla wyszukiwanie zleceń według wybranej usługi lub grupy usług. Pole Typ zleceń (tylko dla wykonanych zleceń) wyszukiwanie zleceń według: wykonane, wykonane skierowania. Pole z rozwijalną listą wyboru wyszukiwanie zleceń z ustawionego okresu w polu poniżej według: daty wprowadzenia, daty wykonania (tylko dla wykonanych zleceń), daty początkowej wykonania (tylko dla wykonanych zleceń). Pola W okresie od... do... wyszukiwanie zleceń według ustawionego okresu. W Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Inne w polu Maksymalny, 10

15 Moduł 12 Zlecenia bezpieczny okres wyszukiwania zleceń, można ustawić okres wyszukiwania zleceń. W polu tym domyślnym, bezpiecznym okresem wyszukiwania jest okres 90 dni. Jeżeli podczas wyszukiwania zleceń zostanie ustawiony dłuższy okres wyszukiwania niż okres ustawiony w polu powyżej, wówczas po użyciu przycisku F7 Szukaj zostanie wyświetlone okno z komunikatem: Przycisk użycie przycisku spowoduje uruchomienie modułu Terminarz. 2. Tabela główna, w której wyświetlane są zarejestrowane zlecenia wraz z podzleceniami, według ustawionych parametrów wyszukiwania. 3. Przyciski, które umożliwiają wykonanie różnych operacji na zleceniach: 1. Przycisk F2 Dodaj dodaje nowe zlecenie. Zostanie wyświetlone okno Karta wykonania usługi. 2. Przycisk F3 Karta wyświetla okno Karta zlecenia, w którym w poszczególnych zakładkach znajdują się szczegółowe informacje o zarejestrowanym zleceniu. Rys. 15. Okno: Komunikat. Przycisk CF7 Szukaj zlec. umożliwia wyszukiwanie pojedyńczego zlecenia według: numeru kuponu RUM, numeru zlecenia, ID zlecenia unikalny identyfikator zlecenia, kodu laboratoryjnego. Rys. 17. Okno: Karta zlecenia. 3. Przycisk F4 Popraw wyświetla wskazane zlecenie w trybie edycji. 4. Przycisk F5 Z listy umożliwia wykonanie zlecenia/ zleceń z listy wcześniej przyjętych lub zarezerwowanych. Zostanie wyświetlone okno Wybór zleceń do wykonania. Sposób wykonywania zleceń z listy wcześniej przyjętych lub zarezerwowanych został opisany w dalszej części instrukcji. Rys. 16. Okno: Szukaj. Przycisk włączenie przycisku umożliwia kolorowanie zleceń z kuponami START. Przycisk włączenie przycisku spowoduje wyświetlenie tabeli z podzleceniami. 5. Przycisk F8 Odrzuć usuwa wskazane zlecenie. Jeżeli zlecenie zostało powiązane z podzleceniem, wówczas w pierwszej kolejności, należy usunąć podzlecenie. 6. Przycisk F9 Drukuj drukuje wskazane zlecenie/a. Sposoby drukowania zleceń został opisany w instrukcji w rozdziałach 1.2 i 1.3. Przycisk włączenie przycisku spowoduje, że podczas wyszukiwania zostaną również uwzględnione zlecenia usunięte. 11

16 4. Wykonywanie zleceń Obok przycisku znajduje się przycisk. Użycie przycisku spowoduje wyświetlenie menu podręcznego z funkcjami: Drukuj (F9) drukuje zaznaczone zlecenie/a. Drukuj opłaty pacjenta - drukuje zestawienie wykonanych zleceń z dnia bieżącego oraz opłaty, za które płatnikiem jest dany pacjent. Rys. 20. Podgląd wydruku potwierdzenia wykonania wskazanego zlecenia. Rys. 18. Okno: Podgląd wydruku zestawienia opłat wnoszonych przez pacjenta. Drukuj potwierdzenie wykonania za zaznaczone zlecenie drukuje potwierdzenie wykonania wskazanego zlecenia danego pacjenta. Rys. 19. Podgląd wydruku potwierdzenia wykonania wskazanego zlecenia. Drukuj potwierdzenie wykonania za wszystkie zlecenia z dnia drukuje zestawienie potwierdzenia wykonania wszystkich zleceń z danego dnia, danego pacjenta. 7. Przycisk SF7 Form. wyświetla formularz zdefiniowany do wskazanego zlecenia. 8. Przycisk Cofanie zmienia status wskazanego zlecenia z zamkniętego na wykonane. Status zlecenia widoczne jest w kolumnie Status. 9. Przycisk Liczba zleceń zlicza ilość aktualnie wyświetlanych w oknie zleceń. 10. Przycisk CI Admin wyświetla dane operatora i dokładny czas rejestracji, generacji oraz ostatniej modyfikacji wskazanego zlecenia. 11. Przycisk Wiąż wyświetla listę wszystkich wystawionych skierowań z oczekiwaniem na wynik, które nie zostały podpięte do zlecenia. 12. Przycisk Kopiuj zlec. kopiuje wskazane zlecenia. Skopiowane zlecenia otrzymają bieżącą datę wykonania. Zostanie wyświetlone okno Kopiowanie zleceń, w którym znajdują się informacje oraz elementy: Ilość kopiowanych zleceń. Opcja Skopiuj formularze - włączenie opcji spowoduje, że wraz ze zleceniem zostanie również skopiowany formularz zdefiniowany dla usługi ze zlecenia. Jeżeli w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Formularze / Wydruki została włączona opcja Czy przekopiować dane z formularza do zleceń, wówczas dane medyczne pacjenta wprowadzone w formularzu automatycznie zostaną umieszczone w skopiowanym zleceniu w zakładce Informacje dodatkowe w polu Opis dla ksiąg zabiegowych. Opcja Skopiuj załączniki - włączenie opcji spowoduje, że wraz ze zleceniem zostaną również skopiowane załączniki znajdujące się w zakładce Załączniki. Opcja Zmiana lekarza wykonującego lub kierującego włączenie opcji spowoduje, że w skopiowanym zleceniu zostanie zmieniony lekarz wykonujący lub kierujący na lekarza obecnie zalogowanego w systemie. Opisana sytuacja nastąpi, gdy przed wejściem do modułu Zlecenia w oknie Wybierz poradnię oraz gabinet, zostanie zmieniony lekarz logujący się do modułu. Zmieniony 12

17 Moduł 12 Zlecenia zostanie również gabinet, poradnia oraz podmiot, z którym powiązany jest logujący się lekarz. Przed wejściem do modułu Zlecenia okno Wybierz poradnię oraz gabinet zostanie wyświetlone, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Inne, została włączona opcja Korzystaj z rozbudowanych uprawnień modułu lekarskiego podczas pracy ze zleceniami. 5. Tabela, w której wyświetlane są zarejestrowane podzlecenia do zleceń głównych. Tabela jest widoczna, gdy został włączony przycisk. 6. Przyciski, które umożliwiają wykonanie różnych operacji na podzleceniach: 1. Przycisk SF2 Dodaj dodaje nowe podzlecenie do wskazanego zlecenia głównego. Zostanie wyświetlone okno Karta wykonania usługi. 2. Przycisk SF3 Karta wyświetla okno Karta zlecenia, w którym w poszczególnych zakładkach znajdują się szczegółowe informacje o zarejestrowanym podzleceniu. 3. Przycisk CF4 Popraw wyświetla wskazane podzlecenie w trybie edycji. 4. Przycisk CF8 Usuń usuwa wskazane podzlecenie. 5. Przycisk CF9 Drukuj drukuje podzlecenia. 6. Przycisk Usuń wszystkie usuwa wszystkie podzlecenia widoczne na liście. 7. Przycisk CI Admin wyświetla dane operatora i dokładny czas rejestracji, generacji oraz ostatniej modyfikacji wskazanego podzlecenia. 7. Tabela z płatnościami za podzleceń. 8. Przyciski, które umożliwiają wykonanie dodatkowych operacji związanych ze zleceniami: Rys. 21. Okno: Kopiowanie zleceń. 13. Przycisk Druk. kupon drukuje kupon dla wybranego pacjenta lub danej poradni. Zostanie wyświetlone okno Drukowanie kuponów. 14. Przycisk Skier. lab. dodaje nowe skierowanie laboratoryjne. Zostanie wyświetlone okno Wybieranie pacjenta, a następnie okno Skierowanie. 15. Przycisk JGP wyznacza jednorodne grupy pacjentów. Przycisk JGP dostępny jest, gdy Użytkownik wykupił licencję na dodatkową funkcjonalność Gruper JGP. 1. Przycisk Opłaty użycie przycisku umożliwia: Przyjęcie opłaty od pacjenta (wystawienie dokumentu kasowego KP): za pojedyncze zlecenie, które zostało wykonane pacjentowi w dniu dzisiejszym lub za wszystkie zlecenia zamknięte, które zostały wykonane pacjentowi w dniu dzisiejszym. Z poziomu okna Wykonywanie zleceń nie jest możliwe przyjmowanie opłat za zlecenia oraz fakturowanie zleceń, które posiadają datę z przeszłości lub z przyszłości. W takich przypadkach zostanie wyświetlony następujący komunikat: Sposób wyznaczania jednorodnych grup pacjentów został opisany w instrukcji w rozdziale Tabela z płatnościami umożliwia sprawdzenie, czy płatności za zlecenie zostały prawidłowo naliczone. Aby wyświetlić płatności, należy wskazać zlecenie i dwukrotnie kliknąć w tabelę. Rys. 22. Okno: Płatność zlecenia. Rys. 23. Okno: Komunikat. 13

18 4. Wykonywanie zleceń Funkcjonalność oraz postać przycisku Opłaty zależna jest od opcji Przycisk Opłaty odnosi się do wszystkich dzisiejszych zleceń danego pacjenta, dostępnej w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Ustawienia i Główne. Jeżeli w/w opcja zostanie włączona, wówczas opłaty za wszystkie zlecenia, które zostały wykonane danemu pacjentowi w dniu dzisiejszym, zostaną łącznie przyjęte. W tym celu należy wskazać jedno zlecenie pacjenta i użyć przycisku Opłaty. Aby wystawić fakturę VAT w oknie Pobieranie opłaty, należy użyć przycisku F5 Fakturuj. Na dokumencie zostaną uwzględnione wszystkie zlecenia wykonane w dniu dzisiejszym. Rys. 25. Okno: Pobieranie opłaty. W tym przypadku przycisk Opłaty w oknie Wykonywanie zleceń, ma następującą postać. Rys. 24. Okno: Pobieranie opłaty. W tym przypadku przycisk Opłaty w oknie Wykonywanie zleceń, ma następującą postać. Jeżeli w/w opcja nie zostanie włączona, wówczas każde zlecenie, które zostało wykonane pacjentowi w dniu dzisiejszym, zostanie rozliczone osobno. W tym celu należy wskazać dane zlecenie pacjenta i użyć przycisku Opłaty. Aby wystawić fakturę VAT w oknie Pobieranie opłaty, należy użyć przycisku F5 Fakturuj. Na dokumencie zostanie uwzględnione tylko zaznaczone zlecenie wykonane w dniu dzisiejszym. Użytkownik niezależnie od tego, czy zastosuje opcję Przycisk Opłaty odnosi się do wszystkich dzisiejszych zleceń danego pacjenta, w oknie Wykonywanie zleceń, może ręcznie wskazać sposób przyjęcia opłaty. W tym celu należy użyć przycisku, znajdującego się obok przycisku Opłaty. Spowoduje on wyświetlenie dwóch funkcji, których działanie jest analogiczne do przedstawionego powyżej opisu. Opłaty/ Faktura za pojedyncze zlecenie (Ctrl+F5) umożliwia przyjęcie opłaty (fakturowanie) tylko za wskazane zlecenie wykonane pacjentowi w dniu dzisiejszym. W celu przyjęcia opłaty za kolejne zlecenie, należy ponownie posłużyć się tą funkcją. Opłaty/ Faktura za wszystkie dzisiejsze zlecenia (Alt+F5) umożliwia przyjęcie łącznej opłaty (fakturowanie) za wszystkie zlecenia wykonane pacjentowi w dniu dzisiejszym. W sytuacji, gdy za dane zlecenie został wystawiony najpierw dokument finansowy np. faktura VAT, wówczas po ponownym wejściu do okna Pobieranie opłaty nie jest możliwe przyjęcie opłaty za to zlecenie. Zostanie wyświetlony następujący komunikat: 14

19 Moduł 12 Zlecenia Zatwierdzenie komunikatu, spowoduje wyświetlenie okna Karta wykonania usługi z nieaktywną sekcją Opłaty. Aby odblokować edycję zafakturowanego zlecenia pod względem finansowym, należy użyć aktywnego wówczas przycisku AF8 Odblokuj. Przycisk AF8 Odblokuj jest dostępny, gdy Użytkownik posiada uprawnienie nadane w module Administrator: Odblokowanie zafakturowanego zlecenia. Spowoduje to pojawienie się w sekcji Opłaty Rys. 26. Okno: Komunikat. Wystawienie dokumentu finansowego np. faktury VAT: za pojedyncze zlecenie, które zostało wykonane pacjentowi w dniu dzisiejszym lub za wszystkie zlecenia zamknięte, które zostały wykonane pacjentowi w dniu dzisiejszym. Sposób wystawiania dokumentów finansowych został opisany w instrukcji do modułu Kasa. Wygenerowanie żądanie korekty. Wystawienie żądanie korekty jest możliwe po edycji zafakturowanego zlecenia pod względem finansowym. Umożliwia to następnie wystawienie dokumentu korygującego z poziomu modułu Zlecenia. Aby Użytkownik mógł edytować zafakturowane zlecenie pod względem finansowym, musi posiadać uprawnienie nadane w module Administrator: Odblokowanie zafakturowanego zlecenia. Z chwilą edycji zafakturowanego zlecenia zostanie wyświetlone okno z komunikatem: informacji: co oznacza, że po zatwierdzeniu skorygowanego zlecenia pod względem wartościowym lub ilościowym, zostanie automatycznie wygenerowane żądanie korekty dokumentu finansowego, na którym zlecenie to zostało zafakturowane. Informacja ta będzie widoczna do momentu wystawienia dokumentu korygującego na podstawie żądania korekty. W oknie Wykonywanie zleceń w sekcji z płatnościami, płatności zlecenia, które zostały zmodyfikowane są wyświetlane w kolorze czerwonym, aż do momentu wystawienia dokumentu korygującego na podstawie żądania korekty. W Karcie zlecenia w sekcji Opłaty, dla którego zostało wystawione żądanie korekty, pojawi się ikona. Ikona ta będzie widoczna do momentu wystawienia dokumentu korygującego. Aby wystawić dokument korygujący na podstawie wygenerowanego żądania korekty w oknie Wykonywanie zleceń, należy wskazać właściwe zlecenie i użyć przycisku F3 Karta. W oknie Karta zlecenia na zakładce Opłaty, w panelu pierwszym w sekcji Żądanie korekty widoczna będzie następująca informacja: Zlecenie wymaga korekty dokumentów finansowych. Aby wystawić dokument korygujący w oknie Karta zlecenia na zakładce Opłaty w sekcji Dokumenty finansowe, należy wskazać dokument finansowy i użyć przycisku CF6 Koryguj. Zostanie wyświetlone okno z komunikatem: Rys. 28. Okno: Komunikat. Rys. 27. Okno: Komunikat. Zatwierdzenie komunikatu spowoduje wyświetlenie okna głównego dokumentu korygującego. 15

20 4. Wykonywanie zleceń Zgodnie z treścią komunikatu powyżej, po wygenerowaniu żądania korekty, system automatycznie dokonuje zmian we właściwych pozycjach na dokumencie korygującym. Z tego powodu nie jest możliwe ręczne skorygowanie pozycji w dokumencie (przycisk Koryguj jest nieaktywny). 2. Przycisk F6 Zam. zleceń zamyka zlecenie o statusie wykonane, u którego został cofnięty znacznik zamknięcia przy użyciu przycisku Cofnij. Po wskazaniu zlecenia i użyciu przycisku zostanie wyświetlone okno Wybieranie usług do zapłacenia, w którym w tabeli środkowej należy wskazać zlecenie, następnie przy użyciu przycisku ze strzałką, należy przenieść zlecenie do tabeli dolnej i użyć aktywnego wówczas przycisku F5 Przyjmij. Rys. 29. Okno: Dokument finansowy korygujący. W oknie głównym dokumentu korygującego na zakładce Zmiany po użyciu przycisku Żądanie korekty zostanie wyświetlone okno Żądanie korekty zawierające informacje o zmodyfikowanym zleceniu: nowa wartość zlecenia, płatnik zlecenia, numer dokumentu finansowego, który jest korygowany. Rys. 31. Okno: Wybieranie usług do zapłacenia. Zostanie wyświetlone okno Pobieranie opłat. Po przyjęciu opłaty za zlecenie i zamknięciu okna, zlecenie automatycznie zostanie zamknięte. 3. Przycisk SF4 Mater. wiąże ze zleceniem materiały użyte do jego wykonania, np. w trakcie zabiegu stomatologicznego. 4. Przycisk zapamiętuje ustawienia parametrów następujących komponentów: Rys. 30. Okno: Żądanie korekty. Wystawiony automatycznie dokument korygujący, należy zatwierdzić przyciskiem Zapisz i zamknij (Alt+O). Wygenerowane żądanie korekty można również zrealizować w module Kasa przy użyciu funkcji Przeglądanie rachunków i faktur VAT, dostępnej w menu głównym Przeglądanie. Rys. 32. Okno: Zachowaj ustawienia. 5. Przycisk umożliwia ustalić, które i w jakiej kolejności mają być ustawione kolumny z danymi dotyczącymi wykonanych zleceń. 16

21 Moduł 12 Zlecenia Ikona zlecenie potwierdzone - nierozliczone oznacza, że raport statystyczny zawierający zlecenie został wysłany do OW NFZ. Następnie do systemu został wczytany od OW NFZ raport zwrotny potwierdzający otrzymanie raportu statystycznego oraz raport zwrotny potwierdzający pozycję raportu statystycznego, raport ten może zawierać informację o błędach w jego pozycjach (zleceniach). Ikona zlecenie potwierdzone - rozliczone oznacza, że raport statystyczny zawierający zlecenie został potwierdzony przez OW NFZ, jest prawidłowo rozliczony i OW NFZ przesłał szablon rachunku. Rys. 33. Okno: Definicja kolumn. W oknie Wykonywanie zleceń na uwagę zasługują kolumny: kolumna B.X Błąd-Rap.Stat. - wyświetla informacje o zleceniach wykazanych w raporcie statystycznym. Informacje te wyświetlane są w postaci ikon: pole puste oznacza, że zlecenie nie zostało wykazane w żadnym raporcie statystycznym. Z tego powodu w raportach zwrotnych brak jest informacji o walidacji tego zlecenia. oznacza, że zlecenie zostało poprawnie zwalidowane, nie zawiera żadnych błędów. oznacza, że zlecenie zostało zwalidowane z ostrzeżeniem, oznacza, że zlecenie zostało zwalidowane i został wykazany błąd powodujący odrzucenie zlecenie. kolumna XML Informacje o rozliczeniu zlecenia wyświetla informacje o statusie danego zlecenia w raporcie do OW NFZ: pole puste oznacza, że brak jest informacji statystycznych i rozliczeniowych o zleceniu. Ikona zlecenie przygotowane do wysłania w raporcie statystycznym oznacza, że zlecenie zostało uwzględnione w rejestrze świadczeń i że jest przygotowane do wysłania w raporcie statystycznym. Ikona zlecenie wykazane w raporcie statystycznym oznacza, że raport statystyczny zawierający zlecenie został wygenerowany, może zostać zapisany do pliku, a następnie może być wysłany do OW NFZ. Ikona zlecenie potwierdzone - rozliczone (wymagana korekta raportu rozliczeniowego) oznacza, że raport statystyczny zawierający zlecenie został rozliczony i OW NFZ dokonał zapłaty według otrzymanego rachunku refundacyjnego. Po przeprowadzonej weryfikacji raportu statystycznego przez NFZ otrzymano informację, że zlecenie w raporcie zawiera błędy. Dokonano jego poprawy i synchronizacji rejestru świadczeń oraz przesłano wygenerowany raport statystyczny do OW NFZ. Po weryfikacji raportu przez OW NFZ, jeżeli jest prawidłowy, należy wykonać korektę raportu rozliczeniowego, po otrzymaniu potwierdzenia i szablonu rachunku, należy wykonać korektę szablonu refundacyjnego i przesłać do OW NFZ. Zlecenia wykazane w raporcie statystycznym oraz zlecenia rozliczone przez OW NFZ można edytować, pod warunkiem posiadania przez pracownika stosownego uprawnienia, nadanego w module Administrator. W tym celu z menu głównego Funkcje, należy użyć funkcji Administrator uprawnień, a następnie rozwinąć uprawnienie Zlecenia i Modyfikacja. W przypadku edycji zlecenia rozliczonego przez OW NFZ w Karcie wykonania usługi w sekcji Opłaty, pod tabelką rozliczeń pojawi się napis XML, który informuję, że edycja tego zlecenia będzie wymagała przesłania korekty do OW NFZ. Rys. 34. Okno: Karta wykonania usługi sekcja Opłaty. Zlecenia wykazane w raporcie statystycznym oraz zlecenia rozliczone przez OW 17

22 4. Wykonywanie zleceń NFZ można usunąć, pod warunkiem posiadania przez pracownika stosownego uprawnienia, nadanego w module Administrator. W tym celu z menu głównego Funkcje, należy użyć funkcji Administrator uprawnień, a następnie rozwinąć uprawnienie Zlecenia i Ukrywanie. 6. Przycisk zlicza zlecenia; wartość punktową refundacji; wartość punktową brutto; wartość refundacji oraz wartość brutto. Zostanie wyświetlone okno z informacją o zliczonych wartościach: kolumna OSOZ może zawierać następujące ikony: pole puste oznacza, że zlecenie nie będzie wysłane do OSOZ, ikona oznacza, że zlecenie nie zostało jeszcze wysłane do OSOZ, ikona oznacza, że zlecenie zostało wysłane do OSOZ, ikona w przypadku, gdy do OSOZ wraz ze zleceniem zostało wysłane skierowanie na badania dla danego pacjenta, ikona oznacza odebranie wyników tych badań w systemie KS-SOMED, ikona - oznacza błąd wysyłki danych do OSOZ. Kolumna OSOZ widoczna jest, gdy zostało nawiązane połączenie pomiędzy systemem KS-SOMED i OSOZ. kolumna Numer zlecenia zawiera kolejny numer zlecenia. Numer zlecenia jest automatycznie nadawany przez system, gdy w Karcie podmiotu gospodarczego na zakładce Księgi, skierowania w polu Kolejny numer zlecenia, została ustawiona numeracja zleceń, oraz w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Ustawienia i Numeracje, została włączona opcja Automatyczna numeracja zleceń (tylko pakiet B). Rys. 35. Okno: Informacja Wykonywanie pojedynczego zlecenia Aby wykonać zlecenie, które nie zostało wcześniej przyjęte ani zarezerwowane, należy użyć funkcji Wykonywanie i oknie Wykonywanie zleceń użyć przycisku F2 Dodaj. W kolejnym oknie Karta wykonania usługi, niezbędne jest podanie: danych pacjenta, danych lekarza wykonującego, gabinetu, poradni i podmiotu, w których zatrudniony jest lekarz wykonujący, usługi. Jeżeli w module Kartoteki w oknie Przeglądanie listy pracowników po zmianie przycisku ze Standard na Dodatki, a następnie użyciu przycisku Notatki w oknie Notatka, została wprowadzona jakakolwiek informacja dotycząca pracownika, oraz w Opcjach modułu Zlecenia na zakładce Komunikaty, ostrzeżenia i blokady została włączona opcja Czy wyświetlać notatkę o pracowniku podczas przyjęcia, rezerwacji lub wykonania zlecenia?, wówczas przed rejestracją zlecenia (przyjęcie, rezerwacja lub wykonanie) przez tego pracownika, zostanie wyświetlona ta informacja. Automatyczna numeracja zleceń jest dostępna w systemie, gdy użytkownik wykupił licencję co najmniej w pakiecie B. Sposób ustawienia automatycznej numeracji zleceń, opisano w instrukcji do modułu Kartoteki. kolumna Unikalny identyfikator zlecenia unikalny numer ID zlecenia jest nadawany przez system automatycznie po zarejestrowaniu zlecenia. Rys. 36. Okno: Notatka. 18

23 Moduł 12 Zlecenia Następnie zostanie wyświetlone okno Karta wykonania usługi, w której w górnej części znajdują się pola i ikony zawierające podstawowe dane dotyczące pacjenta, wykonywanej usługi oraz lekarza wykonującego: 1. Pole Pacjent umożliwa wprowadzenie pacjenta. Sposoby wyboru pacjenta: ręczne wprowadzenie w polu pierwszych liter nazwiska pacjenta/ numeru PESEL/ numeru kartoteki/ numeru karty KUZ w zależności od ustawionego parametru wyszukiwania pacjentów w Opcjach modułu Zlecenia. użycie przycisku wyboru (z trzema kropkami), użycie przycisku Poprzedni wybór. 2. Ikona użycie ikony lub zastosowanie skrótu klawiaturowego Ctrl+F6 spowoduje przejście na zakładkę Grupa robocza pacjentów. W zakładce można zdefiniować grupy pacjentów i związanie tej grupy z wykonywanym zleceniem. Przykładem grupy roboczej pacjentów jest terapia grupowa. Funkcjonalność zakładki Grupa robocza pacjentów została opisana w dalszej części tego rozdziału. Ikona dostępna jest, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Inne, została włączona opcja Możliwość rejestracji grupy roboczej pacjentów w zleceniu. Sposób rejestrowania terapii grupowych oraz ich raportowania do OW NFZ, został przedstawiony w rozdziale 12 Prosty dostęp do najważniejszych funkcji. 3. Informacje dodatkowe o pacjencie informacje te, są wyświetlane w prawym górnym rogu karty w okienku zmieniającym swoją zawartość co kilka sekund. Dzięki temu w krótkim czasie można uzyskać ważne informacje o pacjencie, np. o rodzaju deklaracji pacjenta, przynależności do grupy rabatowej, czy przynależności do OW NFZ. Dodatkowo, po dwukrotnym kliknięciu na zmieniający się element lub wciśnięciu kombinacji klawiszy Ctrl+F11 zostanie wyświetlone Okno komunikatów ze wszystkimi informacjami na temat pacjenta. 4. Ikony wyświetlające informację o statusie zlecenia: nowe zlecenie, edycja zlecenia, zlecenie z podzleceniami, edycja podzlecenia. 5. Informacja o podstawie ubezpieczenia pacjenta wyświetlane jest oznaczenie podstawy ubezpieczenia pacjenta, pobrane z Karty pacjenta z pola Podstawa ubezpieczenia, dostępnego na zakładce NFZ/Ubezpieczenie. U: Pacjenci ubezpieczeni z wyłączeniem przepisów o koordynacji oraz niektórych punktów art. 2 i art. 12. N: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy świadczenia udzielone na podstawie decyzji wójta/burmistrza gminy, UE: Pacjenci uprawnieni do świadczeń na podstwie przepisów o koordynacji, I: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy kobiety w ciąży, Podczas rejestracji zlecenia nie jest już wymagane wskazanie dokumentu uprawniającego do świadczeń w przypadku uprawnienia pacjenta wynikającego z tego artykułu. Sytuacja taka może zaistnieć, gdy pacjentem jest kobieta w ciąży, porodu, połogu, która nie jest ubezpieczona lub pacjent do 18 roku życia, który nie został zgłoszony do CWU (Centralny Wykaz Ubezpieczonych). AL: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 12 pkt 2 ustawa o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, NA: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 12 pkt 3 ustawa o przeciwdziałaniu narkomanii, PS: pacjenci uprawnieni na podstawie art. 12 pkt 4 ustawa o ochronie zdrowia psychicznego, CU: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 12 pkt 5 ustawa o cudzoziemcach, ZA: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 12 pkt 6 ustawa o chorobach zakaźnych i zakażeniach, RP: Pacjenci uprawnieni na podstawie 12 pkt 9 ustawa o Karcie Polaka, UC: Uczniowie po 4 miesiącach ukończenia szkoły, CH: Osoby pobierające zasiłek chorobowy/wypadkowy, EM: Przyszli emeryci, renciści, w trakcie ubiegania się o przyznanie świadczeń OC: Rozliczenie z tytułu OC. 6. Informacja o kodzie uprawnienia dodatkowego wyświetlany jest kod uprawnienia dodatkowego, pobrany z Karty pacjenta z pola Uprawnienie do usług, dostępnego na zakładce NFZ/Ubezpieczenie. Rys. 37. Okno komunikatów. Podstawę ubezpieczenia pacjenta, dokument uprawniający do świadczeń oraz uprawnienie dodatkowe, 19

24 4. Wykonywanie zleceń można modyfikować w zakładce Informacje o pacjencie. Po zmianie w Karcie pacjenta danych: podstawa ubezpieczenia oraz uprawnienie dodatkowe, w zleceniach wykonanych zatwierdzonych, dane te nie aktualizują się automatycznie, dlatego należy je poprawić ręcznie. 7. Pole Prac. służy do wprowadzenia danych lekarza wykonującego usługę. Jeżeli w Karcie umowy komercyjnej na zakładce Znaczniki w polu Grupa pracowników mogących wykonywać usługi, została ustawiona grupa lekarzy mogących wykonywać usługi w ramach danej umowy, to wówczas jeśli usługę wykonuje lekarz z tej grupy zlecenie zostanie poprawnie zapisane z tą umową. W innych przypadkach wybrana zostanie inna umowa lub zlecenie będzie naliczone prywatnie. 8. Pola Gabinet, Poradnia oraz Podmiot pola automatycznie są uzupełniane po wybraniu pracownika, który w swojej karcie ma zdefiniowany domyślny gabinet, przypisany do domyślnej poradni. Pola Gabinet, Poradnia oraz Podmiot są widoczne podczas rejestracji zlecenia w Karcie przyjęcia usługi, Karcie rezerwacyjnej usługi oraz Karcie wykonania usługi, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Widoczność, ustawienia formatki i Widoczność elementów - skierowania w sekcji Nie pokazuj informacji o instytucji, została włączona opcja Wszystko pokazuj. Pola Gabinet i Poradnia aktywne są i można edytować, gdy włączone są następujące opcje: zakładka Ustawienia zakładka Wykonujący/Kierujący opcja Pozwól na zmianę gabinetu podczas rejestracji zlecenia oraz Pozwól na zmianę poradni podczas rejestracji zlecenia. 9. Pole Typ zlecenia : Usługa. Inne. Środki pomocnicze. 10. Pole Usługa wybór usługi z bazy usług medycznych. Od aktualizacji systemu do wersji w Karcie wykonywania usługi w polu Usługa została zablokowana możliwość zmiany usługi na pakiet podczas wykonywania zlecenia z listy, lub edycji zlecenia w module Zlecenia oraz Gabinet w oknie Wybieranie usługi przycisk F6 Pakiet jest nieaktywny. Ustawienie pakietu w takim sposobie rejestracji zlecenia, powodowało problemy np. z kolejkami oczekujących. Opcji Pakiety można użyć tylko podczas dodawania nowego zlecenia w module Zlecenia lub Gabinet. Jeżeli w Karcie usługi na zakładce Znaczniki-obsługa została włączona opcja Pokaż uwagi podczas rezerwacji oraz na zakładce Informacje dodatkowe została wprowadzona informacja dotycząca tej usługi, wówczas podczas przyjęcia, rezerwacji, wykonywania zlecenia po wybraniu usługi, system wyświetli okno Uwagi do wybranej usługi zawierające tę informację. Okno to wyświetlane jest również podczas rezerwacji i wykonywania zlecenia z poziomu Karty rezerwacyjnej pacjenta i okna głównego modułu Terminarz oraz z poziomu modułu Gabinet, Stomatolog, Okulista. Jeżeli Użytkownik wykupił licencję na dodatkową funkcję Wyróżnianie usług: pacjent umowa, wówczas po wybraniu w polu Pacjent beneficjenta danej umowy komercyjnej a następnie rozwinięciu w polu Usługa listy usług, w oknie Wybieranie usługi usługi z danej umowy komercyjnej będą wyróżnione określonym przez użytkownika kolorem. Gdy funkcja Wyróżnianie usług: pacjent - umowa jest wykupiona, jej funkcjonalność dostępna jest również podczas rezerwacji lub wykonywania zlecenia w modułach: Terminarz oraz Gabinet. Pozycja Środki pomocnicze jest automatycznie ustawiona, gdy w Karcie usługi w zakładce Znaczniki - obsługa, została włączona opcja Usługa opisuje środek pomocniczy. Rys. 38. Okno: Wybieranie usługi. Aby określić kolor, którym wyróżnione będą usługi z umów komercyjnych należy użyć przycisku. W oknie 20

25 Moduł 12 Zlecenia Wybór kolorów należy kliknąć na pozycję Usługa występuje na umowie pacjenta, a następnie z palety kolorów należy wybrać odpowiedni kolor. Korzystaj z ICD-10 4-znakowego, wówczas rozpoznanie ICD-10 można wprowadzić również z bazy ICD-10 4-znakowe. Wybór rozpoznania głównego ICD-10 oraz rozpoznań współistniejących, automatycznie uwzględnia wybraną wartość opcji: moduł Gabinet menu Opcje funkcja Opcje wizyty zakładka Inne opcja Wybór rozpoznań w zleceniach i recepcie. 11. Pole Ilość. Rys. 39. Okno: Wybór kolorów. 12. Ikona kalkulator (Ctrl+O)- umożliwia wyliczenie liczby osobodni. 13. Pole Data to data początkowa wykonania zlecenia. Domyślnie wprowadzona jest bieżąca data. 14. Pole Godzina to godzina początkowa wykonania zlecenia. Domyślnie wprowadzona jest bieżąca godzina. 15. Opcja Data końca zlecenia - włączenie opcji umożliwia wprowadzenie daty i godziny końcowej wykonania zlecenia. Pojawią się pola: 16. Pole Data koń. to data końcowa wykonania zlecenia. 17. Pole Godzina koń. to godzina końcowa wykonania zlecenia. 21. Ikona użycie przycisku umożliwia wprowadzenie do wykonywanego zlecenia rozpoznania z kartoteki pacjenta. Zostanie wyświetlone okno Rozpoznania zasadnicze i współistniejące z listą rozpoznań danego pacjenta. Aby dodać nowe rozpoznanie, należy użyć przycisku F2 Dodaj i wyświetlonym oknie Karta rozpoznania, wprowadzić odpowiednie dane. Sposób wprowadzania danych do Karty rozpoznania, został opisany w instrukcji do modułu Gabinet w rozdziale Opcja Data końca zlecenia zastąpiła pozycję Czas trwania w polu Typ zlecenia. Aby można było wykonać usługę z czasem rezerwacji tej usługi zarezerwowanej w module Terminarz lub w module Zlecenia w Opcjach modułu Zlecenia należy: na zakładkach Ustawienia i Ogólne włączyć opcję Umożliwiaj rezerwację z modułu Zlecenia. na zakładkach Ustawienia i Z listy włączyć opcję Podczas wykonywania wcześniej zarezerwowanych zleceń, pobierz czas z rezerwacji. Aby wykonać zlecenie w oknie Wykonywanie zleceń, należy użyć przycisku Z listy. 18. Pole Nr zlec. SZ umożliwia ręczne wprowadzenie numeru zlecenia pochodzącego z systemu zewnętrznego. 19. Opcja Ratujące życie oznaczenie zlecenia jako świadczenie ratujące życie. 20. Pole ICD-10 umożliwia wprowadzenie rozpoznania głównego z bazy ICD-10 3 lub 4-znakowe. Jeżeli w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Główne została włączona opcja Rys. 40. Okno: Karta rozpoznania. Wybór rozpoznania z kartoteki pacjenta uwzględnia również wybraną wartość opcji Wybór rozpoznań w zleceniach i recepcie. Różnica polega jednak na tym, że w przypadku wyboru wartości Nie wybieraj automatycznie rozpoznań powoduje, że pojawiają się wszystkie rozpoznania. W przypadku wyboru wartości Wybieraj ostatnio dodane powoduje, że pojawiają się rozpoznania spełniające warunki opcji, a nie tylko rozpoznania o najświeższej dacie. 22. Pola ICD współ. I; II; III umożliwiają wprowadzenie rozpoznań współistniejących z bazy ICD-10 3 lub 4-znakowe do rozpoznania głównego. Pola są dostępne, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach OW NFZ i Główne, zostały włączone opcje: ICD-10 dla drugiego rozpoznania współistniejącego oraz ICD-10 dla rozpoznania wpółistniejącego. 21

26 4. Wykonywanie zleceń Jeżeli w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Główne została włączona opcja Korzystaj z ICD-10 4-znakowego, wówczas rozpoznania współistniejące można wprowadzić również z bazy ICD-10 4-znakowe. Wybór rozpoznania głównego ICD-10 oraz rozpoznań współistniejących, automatycznie uwzględnia wybraną wartość opcji: Wybór rozpoznań w zleceniach i recepcie, dostępną w Opcjach wizyty na zakładce Inne (moduł Gabinet). 23. Pole Kod świadczenia zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia obowiązują nowe kody świadczeń. W związku z tym w systemie wprowadzono nową wersję słownika kodów świadczeń: 2. Dotychczasowa wersja słownika kodów posiada numer: 1. Zmiany dotyczą głównie kodów 19.9 do 26.9, które są w wersji 2 określane jako 19.9 wraz z odpowiednim podtypem. Zmieniły się również kody: 27.9 oraz wszystkich powyżej 48.X. Właściwą wersją słownika kodów świadczeń, należy ustawić w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ i Widoczność elementów, w polu Wersja słownika kodów świadczeń. W polu Kod świadczenia w zależności od ustawionej wersji słownika kodów świadczeń w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach OW NFZ i Widoczność elementów w polu Wersja słownika kodów świadczeń, podczas wykonywania zlecenia po wybraniu usługi, zostanie automatycznie przypisany kod świadczenia wprowadzony w Karcie usługi na zakładce Kody, albo z pola Kod świadczenia wersja 1 albo z pola Kod świadczenia wersja 2. W drugim przypadku dodatkowo dla kodu świadczenia 19.9 z Karty usługi zostanie automatycznie przypisany również podtyp świadczenia. Jeżeli w Karcie usługi nie został wprowadzony kod świadczenia, wówczas podczas wykonywania zlecenia użytkownik może ręcznie dodać kod świadczenia ze słownika kodów świadczeń, w wersji ustawionej w Opcjach modułu Zlecenia w polu Wersja słownika kodów świadczeń. W przypadku, gdy Użytkownik edytuje zlecenie, w którym został wprowadzony kod świadczenia w wersji słownika 1, a następnie zmienił w Opcjach modułu Zlecenia wersję słownika kodów na 2, wówczas pojawi się komunikat przedstawiony poniżej. W takiej sytuacji jeżeli Użytkownik nie wprowadzi nowego kodu świadczenia w wersji słownika 2, system zapisze zlecenie z kodem świadczenia w wersji 1, który został wprowadzony w zleceniu przed edycją. Jeżeli Użytkownik wprowadzi nowy kod świadczenia w wersji 2, system zapisze zlecenie z kodem świadczenia w wersji 2, który jest zgodny z ustawioną wersją słownika kodów świadczeń. Dla tej wersji słownika w Karcie wykonania usługi dostępne jest pole Podtyp, które jest aktywne tylko dla kodu świadczenia Dodatkowo jeżeli w Karcie wykonania usługi została zmieniona usługa, która w swojej karcie ma wprowadzony kod świadczenia, wówczas automatycznie zostanie uaktualniony również kod świadczenia wraz z podtypem, nawet jeżeli kod świadczenia był już uzupełniony. 24. Pole Podtyp świadczenia umożliwia ręczne wprowadzenie podtypu tylko dla kodu świadczenia Pole dostępne jest, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ i Widoczność elementów w polu Wersja słownika kodów świadczeń, została ustawiona wersja 2. Możliwy jest wybór jednego z podtypów: 1 USG, 2 TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA, 3 RENTGENODIAGNOSTYKA, 4 REZONANS MAGNETYCZNY, 5 SCYNTYGRAFIA, 6 ANGIOGRAFIA, 7 ENDOSKOPIA, 8 INNE OBRAZOWE. W środkowej części okna znajdują się zakładki, do których można wprowadzić szczegółowe dane, dotyczące wykonywanego zlecenia. 1. Zakładka Skierowanie umożliwia ustawienie właściwego trybu przyjęcia ambulatoryjnego oraz wprowadzenie i wystawienie skierowań do wykonywanego zlecenia. Ustawienie trybu przyjęcia ambulatoryjnego. Parametr ten ustawia się w polu Tryb przyjęcia : *1: przyjęcie planowe. 2 przyjęcie w trybie nagłym. 3: przyjęcie osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy. 4: przyjęcie planowe na podstawie skierowania. 5: przyjęcie planowe, w przypadkach których skierowanie nie jest wymagane zgodnie z art. 57, ust. 2 ustawy. brak danych zlecenie komercyjne. *<inne>. Pozycje trybów przyjęcia oznaczone gwiazdką, obowiązywały w 2010r. Rys. 41. Okno: Komunikat. 22

27 Moduł 12 Zlecenia Aby automatycznie ustawić właściwy tryb przyjęcia w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ i Główne w polu Automatyczny wybór trybu przyjęcia, należy ustawić właściwą pozycję: Pozycja Nieaktywny - ustawienie tej pozycji spowoduje, że tryb przyjęcia w tym polu nie zostanie zmieniony wraz ze zmianą kierunku oraz rozliczenia zlecenia. W tym przypadku ręcznie, należy ustawić właściwy tryb przyjęcia. Pozycja Aktywny, z wyborem trybu nagłego ustawienie tej pozycji spowoduje, że: Jeżeli w rozliczeniach zlecenia brak jest umowy z OW NFZ wówczas w polu tym automatycznie zostanie ustawiona pozycja: brak danych. Jeżeli rozliczenie zlecenia jest na OW NFZ i kierunek zlecenia został ustawiony na: ze skierowania: zewnętrznego lub wewnętrznego, wówczas w polu tym automatycznie zostanie ustawiona pozycja: 4: planowe skierowanie. Jeżeli rozliczenie zlecenia jest na OW NFZ i został ustawiony inny kierunek niż w pkt powyżej oraz zlecenie zostało zarezerwowane w module Terminarz wówczas w polu tym automatycznie zostanie ustawiona pozycja: 5: planowe bez skierowania. Jeżeli rozliczenie zlecenia jest na OW NFZ i kierunek zlecenia został ustawiony na: bez skierowania oraz zlecenie nie było zarezerwowane w module Terminarz - wówczas w polu tym automatycznie zostanie ustawiona pozycja: 2: tryb nagły. Pozycja Aktywny, bez wyboru trybu nagłego ustawienie tej pozycji spowoduje, że: Jeżeli w rozliczeniach zlecenia brak jest umowy z OW NFZ wówczas w polu tym automatycznie zostanie ustawiona pozycja: brak danych. Jeżeli rozliczenie zlecenia jest na OW NFZ i kierunek zlecenia został ustawiony na: ze skierowania: zewnętrznego lub wewnętrznego, wówczas w polu tym automatycznie zostanie ustawiona pozycja: 4: planowe skierowanie. Jeżeli rozliczenie jest na OW NFZ i został ustawiony każdy inny kierunek niż w pkt powyżej wówczas w polu tym zostanie ustawiona pozycja: 5: planowe bez skierowania. skierowanie na zewnątrz, skierowanie wewnętrzne, skier.?, wynik, wykonane przez podwykonawców ; zlecenie wyjazdu R. System kontroluje, czy pacjent okazał skierowanie na wykonywaną usługę w następujących sytuacjach: 1. Jeżeli wykonywane jest zlecenie na usługę powiązaną z usługą refundowaną, która ma być rozliczana w ramach umowy z OW NFZ, do którego nie zostało wprowadzone skierowanie, a w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Komunikaty, ostrzeżenia i blokady i Kontrole związane z refundacjami w polu Warunki kontroli skierowania, została ustawiona pozycja Sprawdzaj rezerwacje z usługą refundowaną, wówczas przy zatwierdzaniu wykonania takiego zlecenia, zostanie wyświetlony komunikat w treści, którego czytamy: Rys. 42. Okno: Komunikat. 2. Jeżeli wykonywane jest zlecenie na usługę powiązaną z usługą refundowaną, która ma być rozliczana w ramach umowy z OW NFZ, do którego nie zostało wprowadzone skierowanie, a w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Komunikaty, ostrzeżenia i blokady i Kontrole związane z refundacjami w polu Warunki kontroli skierowania, została ustawiona pozycja Sprawdzaj rezerwacje z płatnościami, wówczas przy zatwierdzaniu wykonania takiego zlecenia, zostanie wyświetlony komunikat w treści, którego czytamy: Wprowadzanie i wystawianie skierowań do wykonywanego zlecenia. Parametr ten ustawia się w polu Kierunek zlecenia. z zewnątrz, z zewnątrz inna instytucja, wykonane ze skierowania wewnętrznego, Rys. 43. Okno: Komunikat. 23

28 4. Wykonywanie zleceń Zgodnie z opisem przedstawionym powyżej, w obu sytuacjach możliwe jest wykonanie tego typu zleceń po zatwierdzeniu komunikatu przyciskiem Tak. 3. Jeżeli wykonywane jest zlecenie na usługę, która ma być rozliczana w ramach umowy komercyjnej (np. z firmą) a w Karcie umowy na zakładce Znaczniki w polu Warunki wykonania usługi została ustawiona pozycja Usługa wymaga skierowania, lub w oknie Usługi umowy w polu Warunki wykonania usługi została ustawiona pozycja Usługa wymaga skierowania, wówczas po wybraniu usługi w Karcie wykonania usługi (pole Usługa ) zostanie wyświetlony komunikat, w treści którego czytamy: pole Godzina skierowania umożliwia wprowadzenie godziny wystawienia skierowania. Pole Godzina skierowania jest dostępne, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Widoczność, ustawienia formatki i Widoczność elementów - skierowania, została włączona opcja Udostępnij do edycji godzinę skierowania. pole Data przyjęcia umożliwia wprowadzenie daty przyjęcia skierowania o kierunku: Z zewnątrz. Pole Data przyjęcia jest dostępne, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Główne, została włączona opcja Pokaż datę przyjęcia na Karcie wykonywanych zleceń ze skierowaniem Z ZEWNĄTRZ. Rys. 44. Okno: Komunikat. W tym przypadku zlecenie zostanie poprawnie naliczone, tylko wówczas gdy w oknie komunikatu zostanie użyty przycisk Tak, a następnie zostanie wprowadzone do systemu skierowanie. Użycie w komunikacie przycisku Nie spowoduje, że system zaproponuje inną umowę lub rozliczenie prywatne. Natomiast użycie przycisku Wszystko, umożliwia wprowadzenie skierowania, które jest ważne nie tylko dla usługi, która jest wykonywana w tej chwili, ale również dla wszystkich następnych usług, które zostaną za chwilę wykonane i mają być rozliczone według wybranej umowy komercyjnej. Ponadto zakładka Skierowanie zawiera elementy: pole Nr serii kuponu wolnego dotyczy kuponów RUM. Pole automatycznie jest uzupełniane numerem kuponu, po wygenerowaniu kuponu przy użyciu przycisku Wybierz kupon. przycisk Wybierz kupon umożliwia wygenerowanie kuponu RUM. Aby podpiąć kupon do zlecenia, w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach OW NFZ i RUM/ Pakiet Świadczeniodawcy w polu Współpraca z Pakietem Świadczeniodawcy, należy ustawić właściwy tryb obsługi kuponów. przycisk Zwolnij kupon. pole St. potwierdzenia skierowania : N- nie dotyczy; B- brak; O-złożone oświadczenie. pole Data skierowania umożliwia wprowadzenie daty wystawienia skierowania. Pole jest niedostępne dla skierowania wewnętrznego. pole Ident. zlecenia umożliwia ręczne wprowadzenie numeru zlecenia pochodzącego z systemu zewnętrznego. pole Zgoda umożliwia określenie typu zgody płatnika. Zawiera pozycje: zgoda nie wymagana, numer zgody indywidualnej, numer karty zaopatrzenia ortopedycznego. Ustawiony rodzaj dokumentu automatycznie zostanie również ustawiony w polu Typ dokumentu, dostępnym w zakładce Zaopatrzenie. numer wniosku na środki pomocnicze, sprzęt ortopedyczny. Ustawiony rodzaj dokumentu automatycznie zostanie również ustawiony w polu Typ dokumentu, dostępnym w zakładce Zaopatrzenie. numer skierowania na leczenie uzdrowiskowe, inne; Pole Zgoda widoczne jest, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach OW NFZ i Widoczność elementów, została włączona opcja Możliwość wprowadzania informacji o zgodzie płatnika. pole Numer zgody płatnika umożliwia wprowadzenie numeru dokumentu. Wprowadzony numer dokumentu automatycznie zostanie również ustawiony w polu Identyfikator dokumentu, dostępnym w zakładce Zaopatrzenie. 24

29 Moduł 12 Zlecenia przycisk SF7 Skier. jeżeli dla pacjenta wprowadzono już skierowanie, wówczas po użyciu tego przycisku dane dotyczące skierowania zostaną automatycznie uzupełnione. W przypadku gdy dla danego pacjenta wprowadzono kilka skierowań, po użyciu przycisku pojawi się okno Lista skierowań pacjenta, na której można wskazać skierowanie, na podstawie którego zostanie zarejestrowane wykonanie bieżącej usługi. Można również posłużyć się skrótami klawiaturowymi: Shift+F7 wypełnia odpowiednie parametry zlecenia na podstawie wcześniejszego skierowania lub wyświetla okno Lista skierowań pacjenta, Shift+Ctrl+F7 wyświetla informację o poprzednim skierowaniu. Jeżeli w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Główne została włączona opcja Korzystaj z ICD-10 4-znakowego, wówczas rozpoznania współistniejące można wprowadzić również z bazy ICD-10 4-znakowe. pole Sk. z innej instytucji, pole Do pracownika wykonującego, pole Do gabinetu wykonującego, pole Do poradni wykonującej, pole Do jednostki wykonującej, pole Rodzaj skierowania. Pole Rodzaj skierowania jest dostępne, gdy dla wykonywanych zleceń w polu Kierunek zlecenia, została ustawiona jedna z pozycji: NA ZEWNĄTRZ; WEWNĘTRZE; SKIER?; WYNIK lub WYK. PRZEZ PODWYKO- NAWCÓW. Rys. 45. Okno: Lista skierowań pacjenta. przycisk dodaje skierowanie w postaci pliku graficznego, multimedialnego itp. Wprowadzony plik widoczny jest na zakładce Załączniki. zakładka Skierowanie z; do w zależności od wybranego kierunku skierowania oraz ustawionych opcji, w zakładce są dostępne elementy: pole Lekarz kierujący, pole Nr PWZ numer prawa wykonywania zawodu, pole Gabinet kierujący, pole Poradnia kierująca, pole VII część kodu resortowego, pole Jednostka kierująca, pole ICD-10 umożliwia wprowadzenie rozpoznania głównego z bazy ICD-10 3-znakowe. Jeżeli w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Główne została włączona opcja Korzystaj z ICD-10 4-znakowego, wówczas rozpoznanie ICD-10 można wprowadzić również z bazy ICD-10 4-znakowe. pola ICD współ. I; II; III - umożliwiają wprowadzenie rozpoznań współistniejących z bazy ICD-10 3-znakowe do rozpoznania głównego. Jeżeli do zlecenia zostanie wybrana usługa, w Karcie której w zakładce Znaczniki obsługa w polu Typ usługi, został ustawiony odpowiedni rodzaj skierowania, wówczas podczas wykonywania zlecenia w Karcie wykonania usługi w zakładce Skierowanie w polu Kierunek zlecenia, automatycznie zostanie ustawiona pozycja: SKIEROWANIE NA ZEWNĄTRZ. Funkcjonalność pola Rodzaj skierowania umożliwia ręczne lub automatyczne ustawienie rodzaju skierowania dla wykonywanego zlecenia: Skierowanie do szpitala - pozycja automatycznie zostanie ustawiona, gdy w Karcie usługi w zakładce Znaczniki obsługa w polu Typ usługi, będzie ustawiona pozycja: Skierowanie do szpitala (HL7). Skierowanie do specjalisty - pozycja automatycznie zostanie ustawiona, gdy w Karcie usługi w zakładce Znaczniki obsługa w polu Typ usługi, będzie ustawiona pozycja: Skierowanie do specjalisty (HL7), lub Skierowanie do specjalisty. Skierowanie laboratorium - pozycja automatycznie zostanie ustawiona, gdy w Karcie usługi w zakładce Znaczniki obsługa w polu Typ usługi, będzie ustawiona pozycja: Skierowanie na badania laboratoryjne (HL7), lub Skierowanie na badania laboratoryjne. Pola są dostępne, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach OW NFZ i Główne, zostały włączone opcje: ICD-10 dla drugiego rozpoznania współistniejącego oraz ICD-10 dla rozpoznania wpółistniejącego. Skierowanie na badania laboratoryjne można również wystawić w oknie Wykonywanie zleceń, przy użyciu przycisku. 25

30 4. Wykonywanie zleceń Zaopatrzenie PO/SP pozycja dotyczy zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze - Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 58/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Pozycja automatycznie zostanie ustawiona, gdy w Karcie usługi w zakładce Znaczniki - obsługa w polu Typ usługi, będzie ustawiona pozycja: Zaopatrzenie PO/SP. Dodatkowo po prawej stronie zakładki Skierowania zostanie wyświetlona sekcja Informacje dodatkowe, do której należy wprowadzić szczegółowe informacje o zleceniu: pole Kod przedmiotu - umożliwia ręczne wprowadzenie kodu przedmiotu ortopedycznego/ środka pomocniczego, lub z dostępnej w systemie listy kodów produktów przy użyciu przycisku, pole Nazwa przedmiotu - nazwa przedmiotu ortopedycznego/ środka pomocniczego, automatycznie zostanie wyświetlona po wprowadzeniu kodu, pole Liczba sztuk - umożliwia wprowadzenie liczby przedmiotu ortopedycznego/ środka pomocniczego, pole Dysfunkcja umożliwia określenie dysfunkcji jako: trwała lub czasowa, pole Strona umożliwia określenie strony dysfunkcji jako: lewa, prawa lub obustronnie, obszar umożliwiający wprowadzenie dodatkowych informacji, istotnych przy doborze przedmiotu ortopedycznego/ środka pomocniczego. Zaopatrzenie SP -comiesięczne - pozycja dotyczy zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie Załącznik nr 5 do zarządzenia nr 58/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Pozycja zostanie automatycznie ustawiona, gdy w Karcie usługi w zakładce Znaczniki obsługa w polu Typ usługi, będzie ustawiona pozycja: Zaopatrzenie SP comiesięczne. Dodatkowo po prawej stronie zakładki Skierowania zostanie wyświetlona sekcja Informacje dodatkowe, do której należy wprowadzić szczegółowe informacje o zleceniu: pole Kod przedmiotu - umożliwia ręczne wprowadzenie kodu środka pomocniczego, lub z dostępnej w systemie listy kodów produktów przy użyciu przycisku, pole Nazwa przedmiotu - nazwa środka pomocniczego automatycznie zostanie wyświetlona po wprowadzeniu kodu, pole Liczba sztuk - umożliwia wprowadzenie liczby środka pomocniczego, pole Miesiąc umożliwia wprowadzenie miesiąca, na który przysługuje zaopatrzenie w środek pomocniczy. Jeżeli do końca bieżącego miesiąca jest 15 dni, wówczas w polu zostanie ustawiony miesiąc bieżący. Jeżeli do końca bieżącego miesiąca jest mniej niż 15 dni, wówczas w polu zostanie ustawiony miesiąc następny, pole Ile miesięcy - umożliwia określenie liczby miesięcy, na które przysługuje zaopatrzenie w środek pomocniczy, obszar umożliwiający wprowadzenie dodatkowych informacji, istotnych przy doborze środka pomocniczego. Skierowanie uzdrowisko - pozycja automatycznie zostanie ustawiona, gdy w Karcie usługi w zakładce Znaczniki obsługa w polu Typ usługi, będzie ustawiona pozycja: Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe. Skierowanie badanie specjalistyczne pozycja automatycznie zostanie ustawiona, gdy w Karcie usługi w zakładce Znaczniki - obsługa w polu Typ usługi, będzie ustawiona jedna z pozycji: Usługa radiologiczna ; Diagnostyka obrazowa, lub Skierowanie na badanie specjalistyczne. Sposób wystawiania skierowań został przedstawiony w instrukcji Nowa wersja Wizyty. Od aktualizacji do wersji w systemie jest dostępny nowy mechanizm wydruku zleceń, który związany jest m.in. z pozycją ustawioną w przedstawionym powyżej polu Rodzaj skierowania. W zależności od rodzaju skierowania ustawionego w tym polu podczas wydruku, system automatycznie dobierze odpowiedni wzorzec wydruku dla danego zlecenia. Nowy mechanizm wydruku zleceń obecnie umożliwia wydrukownie: Karty informacyjnej o świadczeniach udzielonych osobie uprawnionej do świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji. Formularza. Zwykły wydruk zlecenia. Skierowania do laboratorium. Zlecenia na zaopatrzenie PO/SP Załącznik nr 4. Zlecenia na zaopatrzenie SP Załącznik nr 5. Skierowania na leczenie uzdrowiskowe. Skierowania na badanie specjalistyczne. Nowy mechanizm wydruku zleceń, został przedstawiony w rozdziale 1.3 niniejszej instrukcji oraz w instrukcji Nowa wersja Wizyty. 26

31 Moduł 12 Zlecenia pole Nr wpisu Księgi Pogotowia. zakładka Pierwotnie kierujący zawiera dane o pierwotnym podmiocie kierującym, czyli o płatniku, ale tylko w przypadku gdy zlecenie wykonane jest ze skierowania. Informacje o płatniku można wprowadzić bez względu na kierunek zlecenia, jednakże informacje o płatniku zlecenia zostaną wykorzystane tylko wtedy, gdy zlecenie będzie wykonywane ze skierowania: z zewnątrz lub wewnętrznego. Wówczas dane wprowadzone na tej zakładce mają pierwszeństwo przed rzeczywistym kierującym z zakładki Skierowania.... Jeżeli więc rzeczywisty kierujący ma być również płatnikiem, należy wyczyścić dane o podmiocie kierującym. 2. Zakładka Informacje o pacjencie zawiera informacje o podstawie ubezpieczenia pacjenta, dokumencie potwierdzającym ubezpieczenie oraz uprawnieniu dodatkowym. Dane te pobierane są z Karty pacjenta. UC: Uczniowie po 4 miesiącach ukończenia szkoły, CH: Osoby pobierające zasiłek chorobowy/wypadkowy, EM: Przyszli emeryci, renciści, w trakcie ubiegania się o przyznanie świadczeń OC: Rozliczenie z tytułu OC. 2. Informacja Dokument uprawniający jeżeli w Karcie pacjenta został wprowadzony dokument uprawniający do świadczeń, wówczas wyświetlany jest numer oraz dzień wystawienia dokumentu. Po prawej stronie tej informacji, aktywna będzie ikona. Użycie ikony spowoduje wyświetlenie okna Lista decyzji z listą wprowadzonych dokumentów uprawniających pacjenta do leczenia. W oknie tym, można dodawać nowe dokumenty lub modyfikować istniejące. 1. Pole Podstawa ubezpieczenia zawiera podstawę ubezpieczenia pacjenta. Informacja jest pobierana z Karty pacjenta z pola Podstawa ubezpieczenia, dostępnego na zakładce NFZ/Ubezpieczenie. U: Pacjenci ubezpieczeni z wyłączeniem przepisów o koordynacji oraz niektórych punktów art. 2 i art. 12. N: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy świadczenia udzielone na podstawie decyzji wójta/burmistrza gminy, UE: Pacjenci uprawnieni do świadczeń na podstwie przepisów o koordynacji, I: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy kobiety w ciąży, Podczas rejestracji zlecenia nie jest już wymagane wskazanie dokumentu uprawniającego do świadczeń w przypadku uprawnienia pacjenta wynikającego z tego artykułu. Sytuacja taka może zaistnieć, gdy pacjentem jest kobieta w ciąży, porodu, połogu, która nie jest ubezpieczona lub pacjent do 18 roku życia, który nie został zgłoszony do CWU (Centralny Wykaz Ubezpieczonych). AL: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 12 pkt 2 - ustawa o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, NA: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 12 pkt 3 - ustawa o przeciwdziałaniu narkomanii, PS: pacjenci uprawnieni na podstawie art. 12 pkt 4 - ustawa o ochronie zdrowia psychicznego, CU: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 12 pkt 5 - ustawa o cudzoziemcach, ZA: Pacjenci uprawnieni na podstawie art. 12 pkt 6 - ustawa o chorobach zakaźnych i zakażeniach, RP: Pacjenci uprawnieni na podstawie 12 pkt 9 ustawa o Karcie Polaka, Rys. 46. Okno: Lista decyzji. 3. Pole Uprawnienie dodatkowe zawiera uprawnienie dodatkowe pacjenta. Informacja jest pobierana z Karty pacjenta z pola Uprawnienie do usług, dostępnego na zakładce NFZ/Ubezpieczenie. Po zmianie w Karcie pacjenta danych: podstawa ubezpieczenia oraz uprawnienie dodatkowe w zleceniach wykonanych zatwierdzonych, dane te nie aktualizują się automatycznie, dlatego należy je poprawić ręcznie. 3. Zakładka Informacje dodatkowe zawiera następujące elementy: sekcja Radiologia sekcja jest widoczna w przypadku wybrania usługi radiologicznej, tzn. w karcie tej usługi na zakładce Znaczniki obsługa, w polu Typ usługi została ustawiona pozycja: Usługa radiologiczna. Sekcja umożliwia wprowadzenie szczegółowych informacji o parametrach badania. Istnieje możliwość wprowadzenia danych do czterech ekspozycji. W dostępnych polach można uzupełnić dane: 1. kv; mas; K: (rodzaj kasety); L: (liczba kaset); Czas: ms (czas ekspozycji), 2. kv; mas; K: (rodzaj kasety); L: (liczba kaset); Czas: ms (czas ekspozycji), 3. kv; mas; K: (rodzaj kasety); L: (liczba kaset); Czas: ms (czas ekspozycji), 27

32 4. Wykonywanie zleceń 4. kv; mas; K: (rodzaj kasety); L: (liczba kaset); Czas: ms (czas ekspozycji), System każdorazowo zapamiętuje wprowadzone dane do pól z rodzajem kaset (tworzy rozwijalną listę). pole Nr zęba wybór numeru zęba z listy rozwijalnej, Pole Numer zęba widoczne jest, gdy została włączona opcja: zakładka OW NFZ / zakładka Widoczność elementów / opcja Możliwość wprowadzenia informacji o numerze zęba. pole Powierzchnia zęba powierzchnię zębów można wpisać za pomocą liter, oddzielone przecinkami. Dwukrotne kliknięcie w tym polu lub użycie skrótu Ctrl+Spacja wywołuje okno Wybór powierzchni zęba, w którym można wybrać z listy powierzchnię zębów. pole Trans. stopień niesprawności - zawiera pozycje: brak, pierwszy, drugi. Dane w tym polu są automatycznie wypełnione danymi uzupełnionymi w Karcie pacjenta. Do raportu statystycznego przekazywany jest stopień niesprawności: pierwszy lub drugi. pole Tryb wykonania : zwykłe, CITO, pole Kod badania laboratoryjnego - umożliwia podczas rejestracji zlecenia wczytać czytnikiem kod kreskowy na badanie laboratoryjne z etykiety samoprzylepnej otrzymanej z laboratorium. Kod ten można również wprowadzić ręcznie. Pole Kod badania laboratoryjnego dostępne jest, gdy użytkownik wykupił licencję systemu w pakiecie B, oraz licencję na dodatkową funkcję Kody kreskowe dla skierowań do laboratorium. W oknie Wykonywanie zleceń istnieje również możliwość wyszukiwania zleceń po kodzie kreskowym. W tym celu należy użyć przycisku CF7 Szukaj zlec.. pole Status OC umożliwia rejestrację zlecenia rozliczanego z ubezpieczenia polisy OC. Zawiera pozycje: Rys. 47. Okno: Wybór powierzchni zęba. pole Rodzaj strony : lewa, prawa, obustronnie; Wprowadzony rodzaj strony automatycznie zostanie również ustawiony w polu Rodzaj strony, dostępnym w zakładce Zaopatrzenie. Pole Rodzaj strony widoczne jest, gdy została włączona opcja: zakładka OW NFZ zakładka Widoczność elementów opcja Możliwość wprowadzenia informacji o rodzaju strony. pole Transport kod celu przewozu : konieczność podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej, potrzeba zachowania ciągłości leczenia, konieczność odbycia leczenia, jeśli dysfunkcja narządu ruchu uniemożliwia korzystanie ze środków transportu publicznego, inne niż wymienione wyżej. Z zgłoszone należy wybrać, gdy wnioskujemy, że zlecenie będzie rozliczane z polisy OC, R pozwolenie rozliczenia należy wybrać po otrzymaniu dokumentu potwierdzającego możliwość rozliczenia zlecenia z polisy OC, pole Dokument numer dokumentu potwierdzającego, nie dotyczy, tabela Opis dla ksiąg zabiegowych - dodanie opisu w tym miejscu, będzie wykorzystane do uzupełniania ksiąg zabiegowych. 4. Zakładka Podzlecenie umożliwia przeglądanie i dodawanie podzleceń do zlecenia głównego. Szczegóły zostały opisane w rozdziale Wykonywanie zleceń z podzleceniami. 5. Zakładka Opieka stacjonarna umożliwia rejestrowanie zleceń dotyczących hospitalizacji. Zawiera następujące elementy: pole Typ hospitalizacji : brak danych w przypadku wyboru tej pozycji, podczas synchronizacji nie jest sprawdzane, czy istnieje wiele zestawów z tym samym numerem księgi głównej. hospitalizacja zwykła, hospitalizacja planowa, hospitalizacja jednodniowa, 28

33 Moduł 12 Zlecenia pole Rok KG rok Księgi Głównej, Pole to może być automatycznie uzupełniane, jeżeli w opcjach ustawiono pole: zakładka OW NFZ zakładka Widoczność elementów pole Rok księgi głównej dla opieki stacjonarnej. pole Numer KG numer w Księdze Głównej, Pole to może być automatycznie uzupełniane, jeżeli w opcjach ustawiono pole: zakładka OW NFZ zakładka Widoczność elementów pole Numer księgi głównej dla opieki stacjonarnej. pole Numer pozycji w KG numer pozycji w Księdze Głównej, pole Numer urodzonego noworodka, opcja Przenieś datę początku hospitalizacji zaznaczenie tej opcji i użycie przycisku CF8Ustaw umożliwia automatyczne uzupełnienie pól Data przyjęcia i Data wypisu, pole Tryb przyjęcia : brak danych, przyjęcie planowane, przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem z pomocy doraźnej, przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem innym z pomocy doraźnej, przyjęcie w trybie nagłym bez skierowania; pole Data przyjęcia, pole Rozpoznanie wstępne wybór kodu ICD, pole Rozpoznanie główne wybór kodu ICD, pole Tryb wypisu : brak danych, zakończenie procesu diagnostycznego/ terapeutycznego, skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym, skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki stacjonarnej, skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki długoterminowej, skierowanie do dalszego leczenia inne przypadki, wypisanie na własne żądanie, zgon; pole Data wypisu. przycisk CF8 Ustaw ustawia dane (daty i rozpoznania) na podstawie zlecenia (czas trwania), lub z poprzednich zleceń pacjenta. sekcja JGP umożliwia wyznaczenie grupera JGP. Zawiera pola: pole Nr wersji grupera, pole Taryfa, pole Charakter zestawu : charakter nieokreślony, urazy wielonarządowe. pole Wskaźnik zgody : brak, 100-kontynuacja leczenia osoby powyżej 18 roku życia na oddziale dziecięcym. Sekcja JGP widoczna jest, gdy użytkownik posiada licencję na dodatkową funkcjonalność. Zakładka Opieka stacjonarna widoczna jest, gdy została włączona opcja: zakładka OW NFZ zakładka Widoczność elementów opcja Możliwość wprowadzenia informacji o opiece stacjonarnej. 6. Zakładka Chemioterapia umożliwia wprowadzenie danych, wymaganych do wykazania w raporcie statystycznym. pole Schemat leczenia nalży wskazać z listy rozwijalnej właściwy schemat leczenia w chemioterapii. Obecnie nie jest wymagane, aby pole to było uzupełnione w celu poprawnego generowania danych, dotyczących chemioterapii w raporcie statystycznym. pole Nr dnia podania produktu leczniczego należy podać kolejny dzień terapii, poe Sposób wyznaczenia krotności dawki należy wskazać z listy rozwijalnej jeden ze sposobów: M na podstawie masy ciała [kg], P na podstawie powierzchni ciała, B bezpośrednie określenie dawki, I indywidualnie; pole Ilość substancji czynnej należy podać właściwą ilość substancji czynnej, pole Masa pacjenta masa pacjenta jest wymagana do obliczenia dawki leku, pole Powierzchnia ciała pacjenta - powierzchnia ciała pacjenta jest wymagana do obliczenia dawki leku, pole Kod grupy substancji należy wskazać z listy rozwijalnej właściwą grupę substancji leczniczych, pole Czy leki do domu określenie czy leki mają być wydane pacjentowi do domu, pole Liczba dni podania leków, przycisk CF8 Ustaw zapamiętuje wprowadzone dane dla danego pacjenta. 29

34 4. Wykonywanie zleceń pole Miejsce zdarzenia : Zakładka Chemioterapia widoczna jest, gdy została włączona opcja: zakładka OW NFZ zakładka Widoczność elementów opcja Możliwość wprowadzenia informacji o chemioterapii. 7. Zakładka Ratownictwo umożliwia wprowadzenie danych, wymaganych do wykazania w raporcie statystycznym. pole Przyczyna wyjazdu przyczyna wyjazdu przez zespół ratownictwa medycznego (dawne pole Typ zdarzenia ), brak, 1-Nagłe zachorowanie, 2-Wypadek, 3-Przypadek zwykły, pole Udzielenie pomocy przez SOR - udzielenie pomocy przez szpitalny oddział ratunkowy: brak, 1-przyjęcie na SOR osoba, której udzielano świadczenia, została przyjęta przez szpitalny oddział ratunkowy lub izbę przyjęć, 2-świadczenie na miejscu osoba, której udzielono świadczenia na miejscu zdarzenia, nie przewożąc jej do szpitalnego oddziału ratunkowego lub izby przyjęć, pole Informacja o ewentualnym zgonie pacjenta : brak, zgon pacjenta nastąpił przed przyjazdem zespołu ratunkowego, zgon nastąpił w trakcie udzielania pomocy przez zespół ratunkowy, pole Numer powiadomienia w księdze - numer powiadomienia wraz z numerem księgi, pole Kod zespołu kod miejsca wyczekiwania wraz z numerem zespołu ratownictwa medycznego nadany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń, pole Powiadomienie o zdarzeniu data oraz godzina powiadomienia, pole Przekazanie dyspozycji wyjazdu - data oraz godzina przekazania dyspozycji wyjazdu do zdarzenia zespołowi ratownictwa medycznego, pole Wyjazd zespołu data oraz godzina wyjazdu zespołu ratunkowego, pole Przybycie zespołu data oraz godzina przybycia zespołu ratunkowego na miejsce zdarzenia, pole Zakończenie czynności data oraz godzina zakończenia czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego, inne niż przekazanie pacjenta szpitalnemu oddziałowi ratunkowemu lub jednostce organizacyjnej szpitala. w rejonie, poza rejonem pole Informacja o przewozie pacjenta : brak przewozu, przewóz w rejonie działania zespołu, przewóz poza rejon, opcja Zlecenie wyjazdu zespołu ratunkowego. Od roku 2009 w raporcie statystycznym nie są przekazywane następujące informacje o ratownictwie: miejsce zdarzenia; informacje o przewozie pacjenta; numer wpisu Księgi Pogotowia oraz Typ zlecenia: R zlecenia wyjazdu zespołu ratunkowego. Zakładka Ratownictwo widoczna jest, gdy została włączona opcja: zakładka OW NFZ zakładka Widoczność elementów opcja Możliwość wprowadzenia informacji o ratownictwie medycznym. 8. Zakładka Uwagi miejsce na wprowadzenie uwag własnych. 9. Zakładka Załączniki umożliwia dołączenie do karty zlecenia plików graficznych, multimedialnych itp. Na zakładce pojawią się informacje o dacie wprowadzenia pliku, jego nazwie, katalogu, w którym się znajduje, oraz opis zawartości pliku. Wybrany plik można przejrzeć, klikając dwukrotnie na jego nazwie, a następnie w oknie Zdjęcie poprawa posługując się przyciskiem Pokaż plik. 10. Zakładka Zaopatrzenie zawiera następujące elementy: Pole Typ dokumentu : K- karta zaopatrzenia, W- potwierdzony wniosek na zaopatrzenie lub naprawę, Ustawiony rodzaj dokumentu automatycznie zostanie również ustawiony w polu Zgoda, dostępnym w zakładce Skierowania. Pole Identyfikator dokumentu - umożliwia wprowadzenie numeru dokumentu. Wprowadzony numer dokumentu automatycznie zostanie również ustawiony w polu Numer zgody płatnika, dostępnym w zakładce Skierowania. 30

35 Moduł 12 Zlecenia Pole Identyfikator zlecenia umożliwia ręczne wprowadzenie numeru zlecenia pochodzącego z systemu zewnętrznego, Opcja Ilość wg limitu określa ilość limitu według sztuk produktu, Pole Okres zaop. od, Pole Dł. okresu zaop., Pole Rodzaj strony : lewa, prawa, obustronnie, Wprowadzony rodzaj strony automatycznie zostanie również ustawiony w polu Rodzaj strony, dostępnym w zakładce Informacje dodatkowe. Pole Data skierowania. Wprowadzona data skierowania automatycznie zostanie również ustawiona w polu Data skierowania, dostępnym w zakładce Skierowanie. Pole Kierunek zlecenia umożliwia określenie z jakiego typu skierowania wykonywane jest zlecenie: bez kierunku, wykonanie ze skierowania zewnętrznego wybór lekarza kierującego następuje z listy lekarzy zewnętrznych, wykonanie ze skierowania wewnętrznego wybór lekarza kierującego następuje z listy lekarzy wewnętrznych, Wprowadzony kierunek skierowania automatycznie zostanie również ustawiony w polu Kierunek zlecenia, dostępnym w zakładce Skierowanie. Liczba okresów określa okres, na który obowiązuje dany limit, liczba okresów uzależniona jest od pola Rodzaj okresu. Rodzaj okresu określa jaki jest rodzaj okresu danego limitu, Krotność określa na ile okresów limitowanych wprzód może być zrealizowane dane świadczenie, Refundacja [%] procentowo określona wysokość refundacji wynikająca z umowy NFZ, Wartość limitu kwotowo oraz w ilościach sztuk określona wartość limitu na dany produkt, Wyznaczanie wartości limitu sposób wyznaczenia wartości limitu, Zakładka 2007 umożliwia rejestrację zaopatrzenia na 2007 r i zawiera pola: Limit Komisji, Odpłatność 30%, 50%, 100%, limit, L. limitowa, Opcja Uprawnienie pacjenta - uprawnienie dotyczy inwalidów wojennych, inwalidów wojskowych, osób represjonowanych, w tym przypadku pacjent nie ponosi kosztów zakupu produktu. Uprawnienie jest automatycznie uzupełnione, gdy zostało wprowadzone w Karcie pacjenta na zakładce NFZ/ Ubezpieczenie w polu Uprawnienie do usług. Sekcja Lista produktów handlowych - zawiera listę produktów handlowych m.in. z ceną. Lista produktów podobnie jak skierowania skojarzona jest z usługą wynikającą z umowy NFZ. Zakładka Zaopatrzenie widoczna jest, gdy została włączona opcja: zakładka OW NFZ zakładka Widoczność elementów opcja Możliwość wprowadzenia informacji o zaopatrzeniu. Rzeczywisty typ skierowania wykonywanego zlecenia określany jest w polu Kierunek zlecenia, dostępnym w zakładce Skierowanie. Pole Lekarz kier., wybór lekarza kierującego, Pole Lekarz kier. [Nr PWZ] numer prawa wykonywania zawodu lekarza kierującego, Pole Limit z wniosku w polu tym można podać limit z karty zaopatrzenia. Jeżeli limit ten jest inny niż limit wynikający z umowy OW NFZ, wówczas ręcznie podany limit w tym polu jest podstawą do wyliczeń refundacji, Zakładka 2008 i następne zawiera dane wynikające z umowy z OW NFZ obowiązującej w danym roku: Okres limitu określa przedział czasowy, na który obowiązuje limit na dane świadczenie, Rys. 48. Okno: Karta wykonania usługi zakładka Zaopatrzenie. 11. Zakładka Dializa zawiera następujące elementy: Pole Typ leczenia : pacjent stale leczony w stacji dializ, pacjent gościnny, 31

36 4. Wykonywanie zleceń Pole Poziom hemoglobiny [g/dl], Pole Identyfikator leku, Pole Ilość leku, Pole Jednostka miary. Zakładka Dializa dostępna jest, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach OW NFZ i Widoczność elementów, została włączona opcja Możliwość wprowadzenia informacji o dializach. System KS-SOMED posiada dwa rodzaje słowników efektów terapeutycznych: Słownik efektów udzielanych świadczeń w Programie profilaktyki chorób odtytoniowych (w tym POChP), Słownik efektów udzielanych świadczeń w Programie profilaktyki gruźlicy. 12. Zakładka POZ umożliwia wprowadzić dane, które mogą być wymagane do rozliczeń z OW NFZ. Zakładka POZ dostępna jest, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach OW NFZ i Widoczność elementów, została włączona opcja Możliwość wprowadzenia informacji o POZ. Zakładka zawiera dwie sekcje: sekcja Efekt udziału w programie terapeutycznym w której wyświetlone są pozycje efektów terapeutycznych danego pacjenta. sekcja Opieka środowiskowa zawiera elementy: Pole Czy pacjent zakwalifikowany do objęcia opieką środowiskową : brak danych; tak; nie, Pole Wynik wg zmodyfikowanej skali Barthel, Pole Do kiedy objęty opieką - należy podać datę, do której pacjent objęty jest opieką środowiskową, Rys. 50. OKno: Wybór efektów terapeutycznych. 13. Zakładka Koszty umożliwia zdefiniowanie kosztu danej usługi. Służą do tego celu przyciski znajdujące się po prawej stronie okna. Koszt dla usługi widoczny jest w postaci drzewka z wyszczególnieniem jego elementów składowych. Sposób dodawania kosztu usługi, został opisany w instrukcji do modułu Kartoteki. Aby dodać nowy efekt terapeutyczny należy posłużyć się przyciskiem F4 Modyfikuj. W wyświetlonym oknie Wybór efektów terapeutycznych, należy zaznaczyć wybrane pozycje i zatwierdzić przyciskiem OK. W celu usunięcia pozycji efektu terapeutycznego należy w pierwszej kolejności zaznaczyć te pozycje a następnie użyć przycisku F8 Usuń. Rys. 51. Okno: Karta wykonania usługi zakładka Koszty. 14. Zakładka Laboratorium w zakładce przechowywane są informacje o trybie wykonania badania laboratoryjnego np. dla wystawionych skierowań. Zawiera następujące elementy: Rys. 49. Okno: Karta wykonania usług. pole Miejsce dostarczenia wyniku, pole Rodzaj materiału, pole Pochodzenie materiału, Dane o badaniu do pól Miejsce dostarczenia wyniku, Rodzaj materiału oraz Pochodzenie 32

37 Moduł 12 Zlecenia materiału, można wprowadzić ręcznie. Jeżeli jednak użytkownik ma wykupiony dodatkowy moduł Punkt pobrań i dane te wprowadzane są przy użyciu dostępnej w nim funkcji Rejestracja pobrań, wówczas podczas wykonywania zlecenia w Karcie wykonania usługi, pola te automatycznie są uzupełnione tymi danymi. pole Tryb wykonania : zwykłe; CITO, obszar Uwagi kliniczne miejsce na wprowadzenie uwag klinicznych. Zakładka Laboratorium widoczna jest, gdy została włączona opcja: zakładka Widoczność, ustawienia formatki zakładka Zakładki opcja Widoczność zakładki Laboratorium. 15. Zakładka Materiały umożliwia zdefiniowanie dla danej usługi listy materiałów, które mogą być wykorzystane do wykonania zlecenia. Zakładka jest przydatna np. przy rejestrowaniu szczepień. Funkcjonalność systemu bez względu na to, który pakiet licencji użytkownik posiada A czy B, umożliwia z poziomu modułu Kartoteki przy użyciu funkcji Usługi na Karcie usługi, a następnie na zakładce Materiały zdefiniowanie listy materiałów dla usługi, a także poprawę oraz ich usunięcie. Jeżeli użytkownik posiada licencję systemu w pakiecie A, ma możliwość wykonywania zlecenia dla usługi z listą materiałów, tylko z poziomu modułu Gabinet na zakładce Szczepienia tj, gdy rejestrowane jest szczepienie. Jeżeli użytkownik posiada licencję systemu w pakiecie B, ma możliwość wykonywania zlecenia dla usługi z listą materiałów, również z poziomu modułu Gabinet na zakładce Usługi oraz z poziomu modułu Zlecenia. Pole Materiał wybór odpowiedniego materiału. Wybór materiału następuje z lokalnej bazy leków lub z bazy KS-BLOZ. Pole Ilość, Pole Koszt jest to koszt danego materiału. Koszt ten nie stanowi kosztu zlecenia. Koszt zlecenia oraz łączny koszt materiałów zdefiniowanych dla usługi, można przeglądać w Karcie zleceń po użyciu przycisku F3 Karta w sekcji Finanse. Pole Informacja dodatkowa (seria) - umożliwia wprowadzenie dodatkowych informacji o materiale, w przypadku szczepionek należy wpisać numer serii szczepionki. Pole Typ zawiera pozycje: brak danych, szczepionka pozycja ta zostaje automatycznie ustawiona, gdy w polu Materiał z lokalnej bazy leków lub z bazy KS-BLOZ, wybrano artykuł z grupy Zarejestrowane szczepionki lub Szczepionki w obrocie. Wprowadzone dane należy zatwiedzić przyciskiem OK. Dodawanie materiałów do usługi, zostało również opisane w instrukcji do modułu Kartoteki. Rys. 53. Okno: Usługa materiały. 16. Zakładka Narzędzia zawiera przyciski pozwalające na dodatkową kontrolę poprawności wprowadzanego zlecenia: przycisk Lista umów dla usługi - umożliwia wyświetlenie okna zawierającego listę wszystkich umów (nie tylko z OW NFZ), do których podpięta jest wykonywana usługa (ułatwia lokalizację problemu w przypadku nie podpięcia zlecenia do odpowiedniej umowy). przycisk Alt+F11 Informacja o umowie zawiera informacje o świadczeniodawcy, świadczeniobiorcy, typie i rodzaju umowy. Rys. 52. Okno: Karta wykonania usługi zakładka Materiały. Aby dodać materiał do usługi należy użyć przycisku F2 Dodaj. W wyświetlonym oknie, należy uzupełnić pola: 17. Zakładka OpłatyEX umożliwia uwzględnienie do rozliczenia zlecenia dodatkowych czterech płatników. Możliwość rozdzielenia opłaty pacjenta za zlecenie na dodatkowych płatników może dotyczyć zarówno: 1. Zleceń prywatnych. 2. Zleceń rozliczanych w oparciu o umowę komercyjną. 3. Zleceń rozliczanych w oparciu o umowę z OW NFZ. 33

38 4. Wykonywanie zleceń Funkcja może być przydatna np. w sytuacji realizacji drogiej protezy, gdy wartość ponad limit OW NFZ finansuje częściowo pacjent, a częściowo różne fundacje. Na zakładce znajdują się następujące elementy: Pola Płatnik 0 ; Płatnik 1 ; Płatnik 2 ; Płatnik 3 ; Płatnik 4 ; Płatnik 5. Pola Płatnik 0 oraz Płatnik 1 zawierają rozliczenie zlecenia, wynikające z jednego w/w punktu. Są niedostępne do edycji. Natomiast do pozostałych pól, użytkownik ma możliwość wprowadzenia z listy rozwijalnej następujących dodatkowych płatników: pacjent, firma, jedn. służby zdrowia, oddział NFZ, ZFRON, pracownik. Opcja Dla tego zlecenia możliwe będzie wystawienie faktur VAT dla każdego płatnika - włączenie opcji spowoduje, że opłata za dane zlecenie zostanie rozdzielona na każdego płatnika, tak aby każdy z płatników otrzymał fakturę VAT. Aby zatwierdzić wprowadzone rozliczenie zlecenia i, należy użyć przycisku AF7 Zatwierdź (ALT+F7). W każdym momencie istnieje możliwość powrotu do rozliczenia zlecenia wynikającego z jednego w/w/ punktów. W tym celu należy użyć przycisku AF5 Wyzeruj. 18. Zakładka Grupa robocza pracowników. Zakładka Grupa robocza pracowników jest dostępna, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Inne została włączona opcja Możliwość rejestracji grupy roboczej pracowników w zleceniu. 19. Zakładka Grupa robocza pacjentów. Zakładka Grupa robocza pacjentów jest dostępna, gdy w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Inne została włączona opcja Możliwość rejestracji grupy roboczej pacjentów w zleceniu. W dolnej części okna Karta wykonania usługi znajduje się sekcja Opłaty, w której znajdują się informacje o płatnościach za zlecenie. Dostępne elementy to: pole umożliwiające ręczną modyfikację ceny zlecenia. Zawiera pozycje: Opłata/Dopłata kwota opłaty lub dopłaty pacjenta za wykonane zlecenie. gdy ilość jest równa 1. W przypadku innej ilości wartość opłaty jest automatycznie mnożona przez wprowadzoną przez Użytkownika ilość. W przypadku rejestracji środków pomocniczych, jak również wszystkich rozliczeń komercyjnych (rozliczanych prywatnie lub rozliczanych na podstawie umowy komercyjnej), kwota opłaty odnosi się do ceny całego zlecenia. W tym przypadku rozliczenia zlecenia mogą być następujące: Jeżeli zlecenie rozliczane jest prywatnie na pacjenta, wówczas kwota opłaty wpisana w pole Opłata/Dopłata, oznacza opłatę dla pacjenta za zlecenie. Jeżeli zlecenie rozliczane jest na podstawie umowy komercyjnej, gdzie płatnikiem jest tylko podmiot umowy (firma), lub tylko inny płatnik wynikający z tej umowy komercyjnej, wówczas kwota opłaty w polu Opłata/Dopłata, oznacza opłatę dla podmiotu umowy/ innego płatnika za zlecenie. Jeżeli zlecenie rozliczane jest na podstawie umowy komercyjnej, gdzie płatnikiem jest zarówno podmiot umowy/ inny płatnik i pacjent, wówczas kwota opłaty w polu Opłata/Dopłata, oznacza dopłatę dla pacjenta do zlecenia. Rys. 54. Okno: Karta wykonania usługi sekcja Opłaty pierwszy wariant. W przypadku rejestracji zlecenia refundowanego przez OW NFZ, kwota opłaty w polu Opłata/ Dopłata oznacza dopłatę pacjenta do zlecenia. Rys. 55. Okno: Karta wykonania usługi sekcja Opłaty. Gratis zlecenie wykonywane jest dla pacjenta bezpłatnie i nie będzie raportowane do OW NFZ. Rys. 56. Okno: Karta wykonania usługi sekcja Opłaty. Rabat [%] umożliwia ustalić rabat za wykonane zlecenie (w polu podaję się wartość procentową). Opcja ta dotyczy tylko zleceń prywatnych tj. bez umów komercyjnych lub umów z NFZ. Kwota opłaty za zlecenie widoczna w tabeli z płatnościami, zawsze dotyczy wykonania z ilości, Opcja Rabat [%] dostępna jest w systemie od pakietu B. 34

39 Moduł 12 Zlecenia Rys. 57. Okno: Karta wykonania usługi sekcja Opłaty. Czyść. Po wprowadzeniu wartości w wybranym polu i przeliczeniu zlecenia, wartość w tym polu przyjmuje zero, a informacja o wprowadzonych danych widoczna jest pod tym polem. Reklamacja w przypadku przyjętej reklamacji od pacjenta, istnieje możliwość podczas rejestracji zlecenia ustawienie trybu reklamacji. Zlecenie w tym trybie ma opłatę 0 zł. Zlecenie tego typu może być również odpowiednio traktowane podczas wyliczania prowizji pracownikowi, o ile schemat rozliczany jest według wzoru i wykorzystano we wzorze odpowiednią zmienną. Szczegółowe informacje na temat wyliczania prowizji pracownikowi, zostały przedstawione w instrukcji do modułu Menadżer. Tryb reklamacja jest tym samym trybem, w którym możliwe było już od dawna wykonywanie zleceń w module Stomatolog. Rys. 58. Okno: Karta wykonania usługi sekcja Opłaty. pole Koszt koszt wykonania usługi. Pole automatycznie jest uzupełnione wartością wpisaną w Karcie usługi, na zakładce Koszty/ Finanse w polu Koszt. Pole Koszt w Karcie wykonania usługi jest dostępne, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Ustawienia i Główne, została włączona opcja Umożliwiaj edytowanie kosztu. przycisk K umożliwia rozliczenie zlecenia z wybraną umową z OW NFZ lub punktem umowy. Przycisk K jest dostępny i umożliwia rozliczenie zlecenia z daną usługą według wybranej umowy z OW NFZ, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ i Umowy, została włączona opcja Możliwość wymuszania wyboru umowy z oddziałem NFZ. Przycisk K jest dostępny i umożliwia rozliczenie zlecenia z daną usługą według wybranego punktu umowy z OW NFZ, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ i Umowy, została włączona opcja Możliwość wymuszania wyboru punktu umowy z oddziałem NFZ. pole Ilość rozliczeniowa, pole umożliwiające wybór kodu specjalnego rozliczenia produktu, będący przyczyną różnicy pomiędzy krotnością faktyczną a rozliczeniową, opcja Prywatne pacjent ponosi całkowity koszt wykonania usługi, opcja Jednostki zewnętrzna jednostka służby zdrowia ponosi całkowity koszt wykonania usługi, opcja Zakład umożliwia automatyczne tworzenie umowy z zakładem pracy pacjenta zawierającej przyjętą usługę, Opcje Jednostki i Zakład widoczne są, gdy została włączona opcja: zakładka Ustawienia zakładka Umowy opcja Możliwość automatycznego tworzenia umów z zakładami pracy z poziomu karty zlecenia i Możliwość automatycznego tworzenia umów z jednostkami z poziomu karty zlecenia. opcja Kilka faktur umożliwia wystawienie dwóch faktur: dla pacjenta i dla firmy lub innego podmiotu (obie faktury są całkowicie niezależne, a na zestawieniach widać jedną kwotę kwotę usługi), tabela płatności za usługi umożliwia sprawdzenie, czy płatności za wykonywane zlecenie zostały prawidłowo naliczone. Do zlecenia za wyjątkiem rozliczenia prywatnego na pacjenta, tworzone są dwie płatności: Pierwsza pozycja tabeli dotyczy dopłaty ponoszonej przez pacjenta (P). Dopłata pacjenta jest iloczynem wartości pola Ilość (wartość tego pola podawana jest w sztukach) i pola Opłata/Dopłata. Druga pozycja tabeli dotyczy refundacji OW NFZ (K) lub opłaty innego podmiotu/ płatnika (firmy, jednostki służby zdrowia). Refundacja OW NFZ jest wyliczana na podstawie umowy z OW NFZ. Jeżeli płatnikiem za wykonywane zlecenie jest OW NFZ, wówczas w tabeli z płatnościami podane są dane: numer oddziału NFZ; numer umowy z OW NFZ; nazwa punktu (usługi kontraktowej); liczna punktów za świadczenie oraz opłata dla OW NFZ. Jeżeli płatnikiem jest zakład pracy pacjenta, wówczas podany jest numer umowy zawartej z tym zakładem. Jeżeli zlecenie ma być rozliczane na podstawie umowy z jednostką wewnętrzną, wówczas możliwe są następujące sytuacje: Jeżeli w systemie istnieje umowa z jednostką wewnętrzną i poradnią, w której wykonywane jest zlecenie, wówczas ta umowa jest wybierana. Jeżeli nie istnieje dla danej poradni umowa z poradnią skojarzoną, wówczas wybierana jest umowa z tą samą jednostką wewnętrzną ale taka, która nie ma wskazanej poradni. Wynik z punktu a lub b, czyli lista właściwych umów, o ile jest, jest następnie testowana względem kolejnych warunków, np. zgodności grupy lekarzy, pacjentów. 35

40 4. Wykonywanie zleceń Podwójne kliknięcie lewym przyciskiem myszy w tabelę płatności spowoduje wyświetlenie okna Rozliczenie zlecenia z dokładnymi danymi z tabeli, wynikającymi z podpiętej do zlecenia umowy. Okno Rozliczenie zlecenia zostaje automatycznie wyświetlone po zatwierdzeniu zlecenia, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładce Komunikaty, ostrzeżenia i blokady, została włączona opcja Przy zamykaniu zlecenia pokaż komunikat o rozliczeniu. Pod tabelą płatności umieszczona jest łączna wartość opłaty za wykonaną usługę, którą ponosi pacjent, OW NFZ lub inny płatnik. Jeżeli usługa wykonywana jest na podstawie umowy z OW NFZ, wówczas widoczna jest suma punktów (wartość w punktach) wynikająca z umowy OW NFZ dla tej pozycji (punktu umowy). Widoczna jest również suma udzielonych pacjentowi rabatów za wykonaną usługę. Jeżeli płatność za zlecenie ponosi OW NFZ, wówczas w oknie Rozliczenie zlecenia można znaleźć następujące dane: nazwa usługi medycznej, w jakiej wysokości opłatę za wykonane zlecenie ponosi pacjent, w jakiej wysokości opłatę za wykonane zlecenie ponosi OW NFZ, numer umowy z OW NFZ, nazwa pozycji (punktu umowy), kórego wykonywane świadczenie dotyczy, nazwa płatnika nazwa oddziału NFZ, kod i nazwa usługi refundowanej, ilość wykorzystanych punktów łącznie z bieżącym zleceniem dla danej pozycji (punktu) umowy z OW NFZ oraz ilość punktów do wykorzystania. W module Zlecenia w limitach wykonań ustalonych w umowie z OW NFZ uwzględniane są zarówno zlecenia wykonane, jak i zarezerwowane. Informacja o wykorzystanych limitach wykonań ustalonych w umowie z OW NFZ, o limitach pozostałych do wykorzystania oraz określenie sposobu jak ma zachować się system, w przypadku gdy limit zostanie przekroczony, dostępna jest dla użytkowników, który regularnie przysyłają do producenta KAMSOFT statystyki użycia systemu oraz gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ i Dodatkowe kontrolne w polu Sposób kontroli limitu z NFZ, nie została ustawiona pozycja Brak kontroli limitu. Rys. 59. Okno: Rozliczenie zlecenia. Prawidłowe rozliczenie wykonywanych świadczeń na podstawie umów zawartych z OW NFZ zależy m.in: od sposobu powiązania podmiotów z umową (umowami) z NFZ oraz od miejsca udzielania świadczeń. Opcja Sposób wiązania podmiotów z umową z NFZ opisana jest w Opcjach zakładka OW NFZ zakładka Umowy. Aby podczas wykonywania zlecenia system weryfikował ustalone w umowie z NFZ limity wykonań, w pierwszej kolejności w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ oraz Dodatkowe kontrolne : w polu Sposób kontroli limitu z NFZ, należy ustawić jeden ze sposobów kontroli: kontrola do wartości limitu, kontrola do wartości ustawionej przez użytkownika, kontrola z dokładnością do lekarza wykonującego. Poszczególne sposoby kontroli limitu wykonań szczegółowo opisano w niniejszej instrukcji w rozdziale w polu Co robić, gdy limit NFZ jest przekroczony, należy ustalić w jaki sposób ma zachować się system, gdy limit zostanie przekroczony. Są trzy możliwości: I możliwość: Tylko oznacz wartość limitu oraz umowę z NFZ kolorem czerwonym wybór tej pozycji spowoduje, że gdy limit NFZ zostanie przekroczony, wówczas podczas wykonywania zlecenia po przeliczeniu tego zlecenia, umowa zostanie wyświetlona w kolorze czerwonym. 36

41 Moduł 12 Zlecenia III możliwość: Oznacz, oraz nie pozwól zatwierdzić spowoduje, że gdy limit NFZ zostanie przekroczny oprócz oznaczenia opisanego w pozycji pierwszej, system nie pozwoli zatwierdzić takiego zlecenia. W przypadku posiadania licencji na dodatkowy moduł Umowy Enterprise pomocne może okazać się włączenie opcji używania PINów (szczegóły w instrukcji Komponenty). W takiej sytuacji osoba uprawniona może warunkowo zezwolić na zatwierdzenie takiego zlecenia generując jednorazowo odpowiedni kod PIN. Rys. 60. Okno: Karta wykonania usługi. Dodatkowo w oknie Rozliczenie zlecenia wartość limitu zostanie wyświetlona również w kolorze czerwonym oraz pojawi się informacja o ile limit został przekroczony. Rys. 63. Okno: Karta wykonania usługi. Jeżeli płatność za zlecenie ponosi firma, w której zatrudniony jest pacjent, wówczas w oknie Rozliczenie zlecenia można znaleźć dane: Rys. 61. Okno: Rozliczenie zlecenia. II możliwość: Oznacz, oraz wyświetl ostrzeżenie spowoduje, że gdy limit NFZ zostanie przekroczony oprócz oznaczenia opisanego w pozycji pierwszej, system wyświetli dodatkowo odpowiedni komunikat. Wówczas użytkownik może zatwierdzić takie zlecenie albo powrócić do edycji i dokonać jego poprawy poprzez np. zmianę punktu umowy lub zrezygnować z wykonania zlecenia. nazwa usługi medycznej, w jakiej wysokości opłatę za wykonane zlecenie ponosi pacjent, w jakiej wysokości opłatę za wykonane zlecenie ponosi zakład pracy, numer umowy, nazwa płatnika, nazwa podmiotu umowy, wysokość wykorzystanego limitu z uwzględnieniem bieżącego zlecenia oraz wysokość limitu do wykorzystania. Dodawanie limitów szczegółowo zostało opisane w instrukcji do modułu Umowy. Rys. 62. Okno: Karta wykonania usługi. 37

42 4. Wykonywanie zleceń którzy na swojej karcie mają ustawione jedno z tych powiązań. Pacjenci ci są beneficjentami tej umowy. Powiązania pacjenta z firmą w Karcie pacjenta dokonuje się na zakładce Firmy. Jeżeli umowa nie ma ustawionego żadnego powiązania oznacza to, że obowiązuje dla wszystkich typów powiązań. Typ powiązania pacjenta z firmą jest uwzględniany przy wyborze umowy podczas rejestracji zlecenia, gdy użytkownik wykupił licencję na dodatkowy moduł Umowy Enterprise. Rys. 64. Okno: Rozliczenie zlecenia. W przypadku wykonywania pakietów usług okno Rozliczenie zlecenia zawiera informacje o wszystkich zleceniach wchodzących w skład pakietu. Jest to między innymi metoda pozwalająca szybko dowiedzieć się, jakie usługi weszły do pakietu. Ikona (lub użycie skrótu klawiaturowego Ctrl+F5) ikona wyboru umowy jest aktywna, jeżeli wybrana usługa może być rozliczona przez co najmniej jedną umowę (komercyjną lub z NFZ). Ikona ta pozwala na wybranie umowy innej niż domyślna, jak również na sprawdzenie limitów i cen usługi w tych umowach. Po wciśnięciu ikony pojawia się lista z wszystkimi możliwymi umowami, które spełniają wymogi zlecenia. Umowy umieszczone są na liście w kolejności wynikającej z aktualnej strategii: kolorem zielonym zaznaczone jest rozliczenie wybrane przez system jako najbardziej optymalne według przyjętej strategii, kolorem niebieskim zaznaczone jest rozliczenie, dla którego umowa wymaga potwierdzenia, kolorem amarantowym zaznaczane są rozliczenia, dla których wyczerpał się limit określony w umowie, możliwe jest jednak wykonanie usługi ponad limit, kolorem czerwonym zaznaczone są te rozliczenia, które nie mogą zostać wybrane na skutek przekroczenia limitów, kolorem morskim zaznaczone jest rozliczenie, które wynika z umowy zawartej przez inny podmiot, np. inną filię placówki, kolorem brązowym zaznaczone są rozliczenia, dla których umowa straciła ważność, kolorem czarnym zaznaczane są wszystkie pozostałe rozliczenia, które nie mieszczą się w wymienionych powyżej kategoriach, dodatkowo zawsze pojawia się rozliczenie prywatne, czyli wykonanie usługi według cennika. Przy wyborze umowy podczas rejestracji zlecenia uwzględniany jest dodatkowo typ powiązania pacjenta z firmą. Powiązanie pacjenta z firmą dokonuje się w Karcie umowy na zakładce Znaczniki w sekcji Rodzaj powiązania z firmą. Jeżeli na Karcie umowy ustawione zostały powiązania, z usług tej umowy mogą korzystać tylko pacjenci, Rys. 65. Okno: Lista możliwych umów. Podczas wykonywania zlecenia użytkownik może również skontrolować prawidłowość rozliczenia zlecenia na podstawie danej umowy. W tym celu należy posłużyć się kombinacją klawiszy Shift+F10. Rys. 66. Okno: Informacje o wyliczaniu umów. W oknie Karta wykonania usługi znajdują się również przyciski: 1. F5 Sprawdź sprawdzanie rezerwacji może odbyć się w dwóch trybach F5 i Shift+F5. Pierwsza funkcja F5 pozwala na przejrzenie wcześniejszych rezerwacji pacjenta, które zostały odrzucone. Umożliwia to wyselekcjonowanie pacjentów umawiających wizyty, a następnie nie zgłaszających się na wizyty. Funkcję tę można jednak wykonać tylko z poziomu modułu Terminarza. 38

43 Moduł 12 Zlecenia W oknie Lista odrzuconych wizyt wyświetlaną listę można ograniczyć przez zastosowanie filtrów: pole Do kogo : wszyscy, gabinet, pracownik, grupa pracowników, grupa gabinetów, pole Pacjent, pole Powód odrzucenia, pola Data rez od...do. Rys. 67. Okno: Lista odrzuconych wizyt. Druga funkcja Shift+F5 pozwala na przeglądanie przyszłych rezerwacji pacjenta. Gdy funkcja jest wykupiona, wówczas podczas rezerwacji kolejnej wizyty pacjentowi powoduje wyświetlenie okna Rezerwacje pacjenta, zawierające listę dotychczasowych, zarezerwowanych wizyt tego pacjenta. Listę tę można ograniczać przez zastosowanie następujących filtrów: 2. F3 Karta wyświetla informacje o zleceniu w oknie Karta zleceń. 3. CRC sprawdzanie numeru PESEL pacjenta w Centralnym Rejestrze Członków. Funkcja obecnie nie działa ze względu na nieudostępnianie tego typu danych przez NFZ. 4. Przelicz podczas edycji wcześniej zapisanego zlecenia, jak również w wielu sytuacjach podczas wprowadzania nowego zlecenia, system stara się zachować wcześniej ustalone rozliczenie zlecenia. Jeśli jednak konieczna jest poprawa zlecenia z uwzględnieniem nowych ustaleń, a system nie robi tego automatycznie, można posłużyć się tym przyciskiem. Przycisk ten anuluje poprzednie ustalenia (np. wybór umowy, ręczna zmiana ceny) i dokonuje ponownego rozliczenia zlecenia. 5. Powiel użycie tego przycisku wyświetla okno Powielanie, w którym możliwe jest określenie, czy zlecenie ma zostać powielone: ze zmianą daty należy wówczas podać datę początkową i końcową okresu, w którym ma zostać powielone zlecenie. W zależności od wybranych opcji system przy powielaniu może pominąć soboty, niedziele i święta; bez zmiany daty w przypadku gdy usluga ma zostać wykonana kilkukrotnie w ciągu tego samego dnia. Należy podać jedynie, ile razy usługa ma zostać powielona; w wybrane dni należy wówczas wskazać żądane dni na karcie kalendarza. System automatycznie przeliczy ich ilość. Począwszy od wersji program umożliwia również powielanie zleceń z podzleceniami. opcja Tylko przyszłe zlecenia, opcja Zlecenie przyszłe z dniem dzisiejszym, opcja Wszystkie zlecenia, opcja Tylko z wybranej poradni (na karcie rezerwacji). Funkcja dostępna jest bezpłatnie w systemie od wersji Konieczne jest jednak złożenie zamówienia na bezpłatną funkcjonalność Podczas rezerwacji informacja o innych rezerwacjach pacjenta. Rys. 69. Okno: Powielanie. Rys. 68. Okno: Rezerwacje pacjenta. 39

44 4. Wykonywanie zleceń 6. Następny (Ctrl+N) pozwala automatycznie zamknąć kartę wykonywania usługi i przejść do kolejnej karty znajdującej się na liście w oknie Wykonywanie usług. 7. Ctrl+F3 Admin przycisk widoczny tylko w Karcie wykonania usługi wyświetlanej w trybie modyfikacji. Wyświetla dane operatora i dokładny czas rejestracji, generacji oraz ostatniej modyfikacji zaznaczonego zlecenia w oknie Szczegóły o zleceniu. następująca opcja: zakładka Ustawienia zakładka Główne opcja Korzystaj z pakietów usług. Usługi z pakietu będą od razu wyświetlane po rozwinięciu listy usług w polu Usługa na Karcie wykonania usługi, gdy została włączona następująca opcja: zakładka Ustawienia zakładka Główne opcja Wybierz od razu pakiet (nie przechodź przez okno wyboru usługi). Począwszy od aktualizacji systemu nr została zablokowana możliwość zmiany usługi na pakiet podczas wykonywania zlecenia z listy oraz poprawy zlecenia w module Zlecenia oraz Gabinet (w oknie Wybieranie usługi przycisk F6 Pakiet jest nieaktywny. Ustawienie pakietu w takim sposobie rejestracji powodowało problemy np. z kolejkami oczekujących. Opcji Pakiety można użyć tylko podczas dodawania nowego zlecenia w module Zlecenia lub Gabinet. Rys. 70. Okno: Szczegóły o zleceniu Wykonywanie grupy usług Jeżeli wykonana ma być nie jedna usługa, ale grupa usług, wówczas na Karcie wykonania usługi po rozwinięciu listy usług w polu Usługa, w wyświetlonym oknie Wybieranie usługi należy zawęzić ilość wyświetlanych usług poprzez podanie w polu Z grupy danej grupy usług. Jeśli wszystkie usługi z grupy mają zostać wykonane, należy użyć przycisku Wybierz wszystko znajdującego się w dolnej części okna spowoduje to wprowadzenie wybranych usług na Kartę wykonania usługi pod wspólną nazwą <PAKIET>. Przycisk Wybierz wszystko aktywny jest, gdy w polu Z grupy wybrano grupę usług i jednocześnie została włączona następująca opcja: zakładka Ustawienia zakładka Główne opcja Korzystaj z pakietów usług. Rys. 71. Okno: Wybieranie usług. W systemie KS-SOMED istnieje możliwość rejestrowania wykonań z użyciem tzw. pakietów predefiniowanych. Pakietów predefiniowanych można używać, gdy w module Bazy Opcje włączono opcję Używaj pakietów predefiniowanych. W celu wykonania kilku usług za pomocą pakietu predefinowanego, należy w oknie Wybór usług użyć przycisku F6 Pakiet, co spowoduje wyświetlenie okna Wybieranie usług. Jeżeli wykonane mają być tylko wybrane usługi z grupy lub usługi należące do różnych grup, wówczas w oknie Wybieranie usługi należy użyć przycisku F6 Pakiet, znajdującego się w prawej części okna spowoduje to wyświetlenie okna Wybieranie usług, w którym wybranym usługom należy ustawić znacznik w pierwszej kolumnie tabeli, a następnie użyć przycisku OK. Pozwoli to na wprowadzenie wybranych usług na Kartę przyjęcia usługi również pod nazwą <PAKIET>. Przycisk F6 Pakiet jest aktywny, gdy w polu Z grupy wybrano grupę usług i jednocześnie została włączona Rys. 72. Okno: Wybieranie usług. 40

45 Moduł 12 Zlecenia W górnej części okna można wybrać właściwy pakiet. Po podświetleniu pakietu w dolnej części pojawiają się usługi należące do wybranego pakietu. Jeżeli wykonana ma być tylko część usług z pakietu, wówczas należy zaznaczyć tylko żądane usługi. Wybór jednego z pakietów i użycie przycisku OK spowoduje, że na Karcie wykonania usługi pojawi się nazwa <PAKIET>. Wykonanie wielu usług jednocześnie znacznie usprawnia pracę z systemem. Jeśli, dodatkowo, dany zestaw usług jest wykonywany dosyć często, wówczas wskazane jest przypisanie wszystkich tych usług do jednej grupy lub pakietu predefiniowanego Wykonywanie zleceń z listy Użycie przycisku F5 Z listy w oknie Wykonywanie zleceń powoduje wyświetlenie okna Wybór zleceń do wykonania z listą przyjętych i zarezerwowanych zleceń. Rys. 73. Okno: Wybór zleceń do wykonania. Wybranie zlecenia, które ma zostać zamknięte, może okazać się żmudne, z tego też powodu w oknie Wybór zleceń do wykonania wprowadzono następujące pola i przyciski ułatwiające wyszukanie konkretnego zlecenia: Wybór dla : gabinetu, pracownika, wszystkich, grupy gabinetów, grupy pracowników; Źródło : W okresie od... do przedział czasu, w jakim zlecenia były rezerwowane. CF7 Szukaj zlec. pozwala wyszukać zlecenia według następujących kryteriów: według kuponu RUM, według numeru zlecenia, według ID zlecenia. Aby w oknie Wybór zleceń do wykonania kryteria wyszukiwania zleceń odpowiadały tym podanym w oknie Wykonywanie zleceń, należy zaznaczyć opcję zakładka Ustawienia zakładka Z listy opcja Pozwól na przenoszenie kontekstu (daty, pracownik, gabinet) z okna przeglądania (z listy) do okna z listą zleceń. W celu wykonania pojedyńczego zlecenia, należy zaznaczyć zlecenie na liście i użyć przycisku F5 Wykonuj. W ten sposób wyświetlona zostanie Karta wykonania usługi, którą po sprawdzeniu ustawień można zatwierdzić. Jeżeli wykonanych ma zostać kilka zleceń, wówczas należy zaznaczyć wszystkie te zlecenia przez postawienie w pierwszej kolumnie znacznika zaznaczenia i użycie przycisku Wykonaj zaznaczone. Po zatwierdzeniu karty pierwszego z listy zlecenia wyświetlona zostanie karta kolejnego i tak do momentu wykonania wszystkich zleceń. Jeżeli wykonane mają zostać wszystkie zlecenia z listy, wówczas należy użyć przycisku Wykonuj wszystkie. Jeżeli dodatkowo zaznaczona zostanie opcja Paczki zleceń, podczas wykonywania zleceń z listy wszystkie wybrane zlecenia dla tego samego pacjenta i z tą samą usługą wykonywane będą według tego samego wzorca, a Karta wykonania usługi pojawi się jednokrotnie. W przypadku gdy jest wykonywana usługa na podstawie umowy z OW NFZ i nastąpi zmiana poradni oraz po tej zmianie powinna zostać zmieniona również umowa (punkt umowy), a pewne ustawienia na to nie pozwalają, wówczas pojawi się komunikat proponujący przeliczenie umowy bez zachowania poprzednich ustawień. Jeżeli użytkownik nie zatwierdzi komunikatu, wówczas rozliczenie najprawdopodobniej będzie rozliczeniem prywatnym, bo dla tych ustawień ten punkt umowy (umowa) nie będzie mogła być wykorzystana. Z poziomu okna Wybór zleceń do wykonania można również wczytać z karty chipowej dane nowego lub poprawić dane istniejącego pacjenta. W celu dodania do bazy nowego pacjenta, należy do czytnika włożyć kartę chipową, wówczas pojawi się następujący komunikat: Zlecenia lub inne, Stomatologia, Medycyna Pracy, Pogotowie, Rehabilitacja, Zlecenia finansowe. Pacjent wybór pacjenta, dla którego ma zostać wyświetlona lista niewykonanych zleceń, Wybór dla usługi lub grupy usług, Stan wyświetla zlecenia nieusunięte, usunięte lub wszystkie, Rys. 74. Okno: Komunikat. Po zatwierdzeniu komunikatu zostanie wyświetlona Karta pacjenta. Aby dane tego pacjenta zostały pobrane z karty 41

46 4. Wykonywanie zleceń chipowej do bazy, należy użyć przycisku Pob. dane, a następnie przycisku OK. Rys. 77. Okno: Przeglądanie listy pacjentów. Rys. 75. Okno: Karta pacjenta dodawanie. Nowego pacjenta do bazy można również dodać z poziomu okna Wybieranie pacjenta. W tym celu po włożeniu do czytnika karty chipowej nowego pacjenta, zostanie wyświetlony komunikat dotyczący danych tego pacjenta. Użycie przycisku Pob. dane a następnie F2 Dodaj spowoduje, że dane te zostaną dodane do bazy. Kliknięcie myszą w ten komunikat spowoduje, że ponownie zostanie wyświetlona pełna lista pacjentów. Jeżeli dane pacjenta z karty chipowej różnią się od danych wprowadzonych wcześniej do bazy, zostanie wyświetlone okno Lista pól do aktualizacji. W oknie tym, należy zaznaczyć, które dane pacjenta mają zostać zaktualizowane. Po zatwierdzeniu przyciskiem OK, zostanie wyświetlona Karta pacjenta z nowymi danymi. Rys. 78. Okno: Lista pól do aktualizacji. OSTRZEŻENIE: W przypadku gdy, w pierwszej kolejności zostanie otwarta Karta dowolnego pacjenta a potem włożymy do czytnika kartę chipową innego pacjenta, wówczas po zatwierdzeniu komunikatu a następnie zmian na Karcie pacjenta, dane wczytane z karty chipowej zastąpią dane z Karty pacjenta. Rys. 76. Okno: Wybieranie pacjenta. Jeśli dane pacjenta znajdują się już w bazie zostaną one wyświetlone. Rys. 79. Okno: Komunikat oraz Karta pacjenta. 42

47 Moduł 12 Zlecenia Z poziomu okna Wybór zleceń do wykonania można przeglądać Kartę zleceń. Na karcie tej widoczne są następujące zakładki: Ogólne, Administracja, Opłaty, Dane medyczne, Załączniki. W dolnej części okna znajdują się ikony pozwalające na zapamiętanie wprowadzonych ustawień. Są one analogiczne jak w innych oknach systemu Wykonywanie zleceń z podzleceniami Podstawową zasadą dla podzleceń jest to, że podzlecenia rejestrowane są do zleceń głównych rozliczanych na podstawie umowy z OW NFZ. To czy dana usługa refundowana ma być wykazywana w raportach do OW NFZ jako procedura ICD-9 wynika z umowy z OW NFZ. Informacja taka znajduje się w oknie Specyfikacja punktu umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakładce Informacje podstawowe w polu Czy wymagane jest ICD9. Aby podzlecenia prawidłowo wykazywać w raportach do OW NFZ wymagane jest, aby usługi rejestrowane jako procedury ICD-9 miały przypisane odpowiednie kody procedur ICD-9. W tym celu w Karcie danej usługi w zakładce Kody, należy uzupełnić pola: w polu Kod ICD-9 CM kod ICD w wersji 9. w polu Kod ICD-9 PL kod ICD w wersji 5.6 wersja kodów ICD-9 obowiązywała w zleceniach w roku w polu Kod ICD-9 PL (2010) kod ICD w wersji 5.8 wersja kodów ICD-9 obowiązuje w zleceniach od roku Zgodnie ze schematem w raportach do OW NFZ usługom wykonanych jako procedury ICD-9 w roku 2010 system automatycznie przypisze kody z pola Kod ICD-9 PL (2010). Jeżeli pole to nie zostanie uzupełnione, wówczas usługom zostaną przypisane kody z pola Kod ICD-9 PL. Jeżeli z kolei to pole nie zostanie uzupełnione, wówczas usługom zostanie przypisany kod z pola Kod ICD-9 CM. Z tego względu należy koniecznie uzupełnić kod w polu Kod ICD-9 PL (2010) zwłaszcza, gdy kody ICD-9 w wersji z roku 2010 są inne niż w roku Usługi wykonywane jako procedury ICD-9 można rejestrować według dwóch sposobów: 1. Rejestracja usługi głównej jako procedura ICD-9. W tym przypadku przypisany do usługi kod ICD-9 podczas wykonywania usługi jest automatycznie dołączany i usługa główna wykazywana jest w raporcie do OW NFZ jako procedura ICD-9. W oknie Karta wykonania usługi na zakładce Podzlecenia jako pierwszy element listy zawsze jest usługa główna w zleceniu. Element ten jest nieedytowalny - zmienia się poprzez zmianę usługi głównej wyróżniony jest kursywą i kolorem zielonym. Usługa główna zarejestrowana jako procedura ICD-9 wyświetlana jest z uzupełnionym kodem ICD-9. Rys. 81. Okno: Karta wykonania usługi zakładka Podzlecenie. 2. Rejestracja usługi głównej z kilkoma usługami jako procedury ICD-9, czyli z podzleceniami. W tym przypadku w oknie Karta wykonania usługi w polu Usługa należy wprowadzić usługę główną, a na zakładce Podzlecenie procedury ICD-9. Zgodnie z informacją powyżej z punktu widzenia rozliczeń z OW NFZ w podzleceniach wymagany jest kod procedury ICD-9. Pozostałe dane pobierane są ze zlecenia głównego. Z tego względu system do podzleceń nie przenosi wszystkich ustawień ze zlecenia głównego. Ustawienia, które są automatycznie przenoszone ze zlecenia głównego do podzleceń to: Ilość. Kody ICD10. Kod świadczenia. Kierunek zlecenia. Tryb przyjęcia. Pracownik kierujący (numer prawa wyk. zawodu); gabinet; poradnia (VII cz. kodu resortowego) oraz podmiot. Od wersji podzlecenie może nie zawierać numeru prawa wykonywania zawodu Rys. 80. Okno: Karta usługi. 43

48 4. Wykonywanie zleceń osoby kierującej, gdyż system nie weryfikuje tych danych gdy podzlecenie jest edytowane, pomimo że w Opcjach bazy pracowników jest włączona opcja Wymagane pole numer prawa wykonywania zawodu. opcję Wprowadź podzlecenia w charakterze raportu statystycznego, a następnie dodać usługę. Podzlecenia tego typu oznaczoną są ikoną i podczas generowania raportu statystycznego będą traktowane jako zlecenia główne. Pracownik wykonujący; gabinet; poradnia oraz podmiot. Od wersji podzlecenie może nie mieć powiązania z kuponem jak zlecenie główne, gdyż system nie weryfikuje tych danych gdy podzlecenie jest edytowane, pomimo że w Opcjach modułu Zlecenia na zakładce Komunikaty, ostrzeżenia i blokady i Warunki podpięcia kuponu w polu Warunki kontroli podpięcia kuponu został ustawione monitowanie lub blokada. Podzlecenia można rejestrować w trybie zwykłym lub zaawansowanym. 1. Tryb zwykły. W tym trybie można dodawać podzlecenia zwykłe i podzlecenia w charakterze raportu statystycznego. Aby dodać podzlecenie zwykłe na zakładce Podzlecenie w polu Usługa należy wyszukać właściwą procedurę i użyć przycisku F2 Dodaj. Spowoduje to automatyczne umieszczenie procedury ICD-9 na liście. Na zakładce jako pierwszy element listy zawsze jest usługa główna w zleceniu, następnie wykazywane są procedury ICD-9. Dodane procedury, system domyślnie wiąże z pracownikiem, który rejestruje zlecenie główne. Jeżeli jednak dana procedura ICD-9 jest wykonana przez innego pracownika, wówczas na zakładce w polu Pracownik, można ustawić innego pracownika. Podzleceniu można określić inny kierunek skierowania niż w zleceniu głównym. W tym celu w Opcjach modułu Zlecenia na zakładce Widoczność, ustawienia formatki i Podzlecenia należy włączyć opcję Dla podzleceń można określić kierunek i w następnym polu Domyślny kierunek należy ustawić właściwy kierunek. Spowoduje to, że podczas dodawania podzlecenia, dostępne będą pola: Pole Kierunek z domyślnie ustawionym kierunkiem w Opcjach modułu Zlecenia. Pole Do z pozycjami: pracownik; gabinet; poradnia oraz podmiot. Podzlecenia zwykłe oznaczone są ikoną i mogą być wykonywane wówczas, gdy danej usługi statystycznej nie ma w pakiecie dołączonym do punktu umowy z OW NFZ. Niektóre podzlecenia muszą być wykazywane w raporcie statystycznym podobnie jak zlecenia główne. Są to podzlecenia na usługi szczegółowe z zerową wartością punktową (usługi statystyczne). Aby dodać podzlecenie w charakterze raportu statystycznego - w pierwszej kolejności należy włączyć Rys. 82. Okno: Karta wykonania usługi zakładka Podzlecenie. Opisane powyżej statusy podzleceń można również ustawić bezpośrednio w Karcie danej usługi na zakładce Znaczniki obsługa w polu Status usługi jako podzlecenia. Dzięki temu usługi rejestrowane jako podzlecenia otrzymają automatycznie właściwy status. Rys. 83. Okno: Karta usługi zakładka Znaczniki - obsługa. Podczas rejestracji podzleceń, podzlecenia można usunąć przy użyciu przycisku F8 Usuń. W trybie dodawania zlecenia podzlecenie automatycznie zostanie usunięte z listy z tego względu, że podzlecenie nie zostało jeszcze zapisane w bazie danych. W trybie edycji zlecenia głównego na zakładce Podzlecenia widoczne są podzlecenia, które wcześniej zostały już dodane do zlecenia głównego jak również podzlecenia dodawane podczas bieżącej jego edycji. Podzlecenia można przeglądać oraz usuwać. Podzlecenia wcześniej dodane są już zapisane w bazie danych, z tego powodu po usunięciu (przycisk F8 Usuń ) podzlecenie nie zostanie automatycznie usunięte z 44

49 Moduł 12 Zlecenia listy, tylko zostanie przekreślone. Jest to informacja, że podzlecenie jest przygotowane do usunięcia z bazy danych i nastąpi to w momencie zatwierdzenia zmodyfikowanego zlecenia. Aby przywrócić usunięte podzlecenie, należy użyć przycisku F8 Przywróć. Podzlecenia w sposób zaawansowany można rejestrować, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Widoczność, ustawienia formatki i Podzlecenia została włączona opcja Zaawansowany tryb wprowadzania podzleceń. Aby dodać podzlecenie zwykłe na zakładce Podzlecenie, należy użyć przycisku F2 Dodaj. Zostanie wyświetlone okno Podzlecenie, w którym należy uzupełnić: Rys. 84. Okno: Karta wykonania usługi zakładka Podzlecenie. Od aktualizacji do wersji istnieje możliwość dodania do zleceń głównych, podzleceń rozliczanych w inny sposób niż z OW NFZ. Takie podzlecenia można dodać tylko na zakładce Podzlecenia, czyli w momencie dodawania lub edycji zlecenia głównego. W momencie zatwierdzania zlecenia głównego zostanie wyświetlony komunikat informujący, że dodane podzlecenia nie będą nigdzie wykorzystywane, ale mimo to można je dodać. Pozwala to na dodanie podzleceń, a w późniejszym czasie przeliczenie zleceń i ustawienie rozliczenia z OW NFZ. Zapisane podzlecenia są gotowe do wykorzystania w raportach do OW NFZ. Funkcjonalność ta umożliwia zabezpieczenie przed przypadkami, gdy po zmianie zlecenia, np. zmianie poradni, zlecenie miało ustawione rozlicznie prywatne, podzlecenia znikały a po ponownej poprawie i ustawieniu właściwego miejsca wykonywania usług oraz ustawieniu rozliczenia z OW NFZ konieczne było ponowne dodawanie podzleceń. Pole Pracownik. Pole Usługa. Pole Ilość. Pole ICD 10 należy wprowadzić właściwy kod rozpoznania ICD-10. Można również wprowadzić rozpoznanie z kartoteki pacjenta. Pole Kierunek zlecenia należy ustawić właściwy kierunek podzlecenia. W zależności od ustawionego kierunku podzlecenia dostępne będą pola: Pole ICD 10 należy wprowadzić kod rozpoznania ICD-10 ze skierowania. Pola Lekarz ; Gabinet ; Poradnia oraz Podmiot kierujący/ wykonujący. Rys. 86. Okno: Pdzlecenie. Po zatwierdzeniu przyciskiem OK, podzlecenie zostanie umieszone na zakładce Podzlecenie. Aby dodać podzlecenie w charakterze raportu statystycznego w pierwszej kolejności należy włączyć opcję Wprowadź podzlecenia w charakterze raportu statystycznego, a następnie użyć przycisku F2 Dodaj i w powyższym oknie wprowadzić właściwe dane. Rys. 85. Okno: Komunikat. 2. Tryb zaawansowany. W tym trybie można dodawać podzlecenia zwykłe i podzlecenia w charakterze raportu statystycznego. 45

50 4. Wykonywanie zleceń 4.7. Wykonywanie zleceń ze skierowania wewnętrznego Podczas wykonywania zlecenia ze skierowania wewnętrznego wymagane jest podanie: danych lekarza kierującego, gabinetu kierującego, daty i godziny wykonania tego zlecenia (domyślnie wprowadzony jest bieżący czas). Dodatkowo można uzupełnić pola: Rys. 87. Okno: Karta wykonania usługi Wykonywanie zleceń bez skierowania Podczas wykonywania zlecenia bez skierowania niezbędne jest podanie daty i godziny wykonania tego zlecenia (domyślnie wprowadzony jest bieżący czas) Skierowanie z zewnątrz Jeżeli zlecenie wykonywane jest ze skierowaniem z zewnątrz, wówczas należy podać tylko datę i godzinę wykonania tego zlecenia. Można również uzupełnić pola: Lekarz kier., Nr PWZ. Przypisanie lekarza kierującego powoduje automatyczne wprowadzenie Nr PWZ, poradni kierującej, VII części kodu resortowego oraz jednostki kierującej, z którą powiązany jest dany lekarz. Poradnia kier., VII część kodu resortowego, Jednostka kier., Data skier.. Pola Lekarz kier., Poradnia kier., VII część kodu resortowego oraz Jedn. kier. w Karcie przyjęcia usługi, Karcie rezerwacyjnej usługi oraz Karcie wykonania usługi są dostępne, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Widoczność, ustawienia formatki oraz Widoczność elementów - skierowania w sekcji Nie pokazuj przy skierowaniach z zewnątrz, nie zostały włączone opcje: Lekarza kierującego, Poradni kierującej, oraz Jednostki kierującej. Data skierowania, Nr PWZ, ICD-10, ICD współ. I; II; III Skierowanie na zewnątrz Jeżeli zlecenie kierowane jest na zewnątrz, wówczas niezbędne jest podanie daty i godziny skierowania tego zlecenia (domyślnie wprowadzony jest bieżący czas). Dodatkowo można uzupełnić następujące pola: Do prac. wyk., Przypisanie lekarza wykonującego powoduje automatyczne wprowadzenie poradni wykonującej i jednostki wykonującej, z którą powiązany jest dany lekarz. Do poradni wyk., Do jedn. wyk., Pola Do prac. wyk., Do poradni wyk. oraz Do jedn. wyk. w Karcie wykonania usługi są dostępne, gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Widoczność, ustawienia formatki oraz Widoczność elementów skierowania w sekcji Nie pokazuj przy skierowaniach na zewnątrz, nie zostały włączone następujące opcje: Lekarza, do którego skierowano, Poradni, do której skierowano, oraz Jednostki, do której skierowano. Data realizacji, Rodzaj skierowania. Funkcjonalność pola Rodzaj skierowania szczegółowo została przedstawiona w rozdziale Wykonywanie pojedyńczego zlecenia (rozdz. 4.1). ICD-10 umożliwia wprowadzenie rozpoznania głównego z bazy ICD-10 3-znakowe. ICD współ. I; II; III umożliwiają wprowadzenie rozpoznań współistniejących z bazy ICD-10 3-znakowe do rozpoznania głównego. 46

51 Moduł 12 Zlecenia 4.9. Skierowanie wewnętrzne Podczas kierowania zlecenia wewnętrznego wymagane jest uzupełnienie następujących pól: Do prac wyk., 5. Zamykanie zlecenia Zamykanie zlecenia może zostać przeprowadzone w systemie KS-SOMED na trzy sposoby: automatycznie, Przypisanie lekarza wykonującego powoduje automatyczne wprowadzenie gabinetu wykonującego, poradni wykonującej i jednostki wykonującej, z którą powiązany jest dany lekarz. Do gabinetu wyk., Data i Godzina skierowania tego zlecenia (domyślnie wprowadzony jest bieżący czas), Rodzaj skierowania. Funkcjonalność pola Rodzaj skierowania szczegółowo została przedstawiona w rozdziale Wykonywanie pojedyńczego zlecenia (rozdz. 4.1) Skierowanie? Zlecenia są automatycznie zamykane podczas wykonywania, gdy zaznaczona jest opcja: zakładka Ustawienia zakładka Główne opcja Zamykaj od razu wykonane zlecenia (tylko w module Zlecenia). za pomocą funkcji Zamykanie z poziomu menu, za pomocą przycisku F6 Zam. zleceń znajdującego się w oknie Wykonywanie zleceń. Skierowania wystawiane w systemie nie mogą zostać zamknięte. Po wykonaniu usługi, na którą wystawiono skierowanie wewnętrzne lub skierowanie bez wskazania kierunku, można zmienić kierunek zlecenia na wykonane ze skierowania wewnętrznego. Dopiero wtedy możliwe jest zamknięcie skierowania. Jeżeli zlecenie kierowane jest bez wskazania kierunku bez względu na to czy ma to być skierowanie wewnętrzne czy zewnętrzne, wówczas niezbędne jest podanie tylko Daty i Godziny skierowania tego zlecenia Wynik Ten kierunek zlecenia nie może być ustawiony ręcznie. Ustawiany jest automatycznie. Po otrzymaniu wyniku badania podzlecenie można przepiąć z dnia skierowania na zlecenie wykonane w dniu otrzymania wyniku. Z taką też datą zlecenia będzie raportowane. Podzlecenie otrzyma wówczas nowy, specjalny kierunek, którego nie można ustawić ręcznie Wykonywane przez podwykonawców W celu zarejestrowania zlecenia z kierunkiem wykonywane przez podwykonawców należy na Karcie wykonania usługi uzupełnić tylko pola Data i Godzina. Dla tego kierunku można również uzupełnić: pole Do prac wyk., pole Do poradni wyk., pole Do jedn. wyk., pole Data realizacji, Rodzaj skierowania. Funkcjonalność pola Rodzaj skierowania szczegółowo została przedstawiona w rozdziale Wykonywanie pojedyńczego zlecenia (rozdz. 4.1). Rys. 88. Okno: Wybieranie usług do zapłacenia. Podczas zamykania zlecenia za pomocą funkcji Zamykanie dostępnej w menu wyświetlone zostaje okno Wybieranie pacjenta, w którym należy zaznaczyć wybranego pacjenta na liście oraz użyć przycisku OK. W celu wyświetlenia wszystkich zleceń należy w oknie Wybieranie pacjenta wybrać przycisk Anuluj. W oknie Wybieranie usług do zapłacenia w sekcji Wykonane usługi do zapłaty pojawia się lista usług wykonanych w danym przedziale czasu. Aby przenieść usługi do sekcji Wybrane usługi do zapłaty, należy zaznaczyć wybraną usługę i posłużyć się przyciskiem. Zlecenia wykonane danego dnia pojawią się od razu w sekcji Wybrane usługi do zapłaty, gdy zaznaczona jest następująca opcja: zakładka Ustawienia zakładka Główne opcja Domyślny wybór wszystkich dzisiejszych usług przy zamykaniu zleceń (tylko w module Zlecenia). 47

52 6. Przeglądanie zleceń Użycie przycisku F5 Przyjmij znajdującego się w dolnej części okna umożliwia przyjęcie opłaty, wystawienie faktury i zamknięcie wszystkich usług wyświetlonych w sekcji Wybrane usługi do zapłaty. 6. Przeglądanie zleceń W celu przejrzenia wszystkich zleceń zarejestrowanych w systemie KS-SOMED, z poziomu menu należy wybrać funkcję Przeglądanie. Wyświetlone zostaje wówczas okno Przeglądanie zleceń. Rys. 89. Okno: Przeglądanie zleceń. Listę zleceń wyświetlanych w oknie Przeglądanie zleceń można ograniczyć przez uzupełnienie pól: Wybór dla pole umożliwia wyświetlenie zleceń dla: gabinetu, pracownika, grupy pracowników, grupy gabinetów, wszystkich, Pacjent wybór pacjenta, dla którego wyszukane mają zostać zlecenia, Źródło wybór jednego ze źródeł rejestracji zlecenia z listy następujących: Zlecenia lub inne, Stomatologia, Medycyna pracy, Pogotowie, Rehabilitacja, Zlecenia finansowe, Produkcja, Rejestracja Internetowa, Rejestracja OSOZ. Wybór dla : usługi, grupy usług. Na zakładce Standardowe wprowadzono następujące pola ułatwiające wyszukanie konkretnego zlecenia: pole Stan : wszystkie, przyjęte, rezerwacja, Przy tej opcji w przypadku wygenerowania skierowania (z płatnościami) na badanie laboratoryjne z podpiętymi do niego konkretnymi badaniami, istnieje możliwość wyszukania takiego skierowania. wykonane i skierowane na zewnątrz, niewykonane, wykonane bez skierowania na zewnątrz, skierowania na zewnątrz, skierowania wewnętrzne, skierowania?, przyjęte oraz skierowanie wewnętrzne, wykonane ze skierowania, skierowania do, oraz nieusunięte, usunięte, wszystkie; pole W okresie: od... do przedział czasu, w jakim przeszukiwane będą zlecenia. Zakładka Zaawansowane umożliwia dodatkowo wyszukanie zleceń, które zostały przyjęte, zarezerwowane lub wykonane w wybranym okresie czasu. W dolnej części okna umieszczono dodatkowe pole filtrujące Szukaj wg:, w którym możliwy jest wybór wyszukiwania według daty lub nazwiska pacjenta. W celu wyświetlenia zleceń według podanych kryteriów należy użyć przycisku F7 Szukaj. Posłużenie się przyciskiem CF7 Szukaj zlec. pozwala wyszukać zlecenia według następujących kryteriów: według kuponu RUM, według numeru zlecenia, według ID zlecenia, według kodu laboratoryjnego. Z poziomu okna Przeglądanie zleceń można przejrzeć Karty zleceń (przycisk F3 Karta ) oraz odrzucić wybrane zlecenia (przycisk Odrzuć zaznaczone ). 7. Kasa 7.1. Rachunki i faktury Sposób postępowania przy przeglądaniu rachunków i faktur został opisany w rozdziale Przeglądanie rachunków i faktur VAT w instrukcji do modułu Kasa. 48

53 Moduł 12 Zlecenia 7.2. Dokumenty kasowe Okno Przeglądanie dokumentów kasowych zostało opisane w rozdziale Przeglądanie dokumentów kasowych w instrukcji do modułu Kasa Dodawanie i przeglądanie listy zaliczek Funkcja Zaliczki dostępna jest w systemie, gdy użytkownik wykupił licencję w pakiecie B lub C. W module Zlecenia dostępna jest funkcja pozwalająca na dodawanie nowych i przeglądanie istniejących zaliczek. Ma ona charakter jedynie pomocniczy, gdyż zgodnie z par. 17 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 27 kwietnia 2004 r. w sprawie zwrotu podatków niektórym podatnikom, zaliczkowego zwrotu podatku, zasad wystawiania faktur, sposobu ich przechowywania oraz listy towarów i usług, do których nie mają zastosowania zwolnienia od podatku od towarów i usług przyjmujący zaliczkę ma obowiązek wystawienia faktury zaliczkowej. Użytkownik KS-SOMED ma taką możliwość w module Kasa. Natomiast dodawanie nowej zaliczki w module Zlecenia za pomocą przycisku F2 Wpłata umożliwia jedynie wystawienie dokumentu KP. Wybór funkcji Zaliczki powoduje wyświetlenie okna Przeglądanie listy zaliczek. Za pomocą tej funkcji można wpłacić zaliczkę, wypłacić pozostałą część zaliczki lub zmienić typ zaliczki poprzez jej edycję. zakład pracy, jednostka służby zdrowia, oddział NFZ, ZFRON, pracownik, wybrać podmiot gospodarczy, dla którego dokonywana jest wpłata w polu Na, podać wartość wpłacanej zaliczki w polu Kwota, wybór celu wpłaty w sekcji Na co wpłacana jest zaliczka : na grupę usług, na dowolny cel. Po uzupełnieniu i zatwierdzeniu Karty zaliczki następuje wystawienie dokumentu kasowego KP i zarejestrowanie operacji kasowej. Rys. 91. Okno: Karta zaliczki. W celu wypłaty kwoty wpłaconej jako zaliczka należy w Przeglądaniu listy zaliczek użyć przycisku F7 Wypłata. Spowoduje on wyświetlenie okna Wypłata zaliczki, w którym znajduje się informacja o wysokości dokonanej wpłaty oraz pole do podania kwoty, jaka ma zostać wypłacona. Rys. 90. Okno: Przeglądanie listy zaliczek. Na liście zaliczek mogą pojawić się zaliczki wpłacone przez pacjenta, zakład pracy, jednostkę służby zdrowia, oddział NFZ, ZFRON, pracownika oraz wszystkich wymienionych. Zaliczki można filtrować według stanu, wyświetlając tylko aktywne lub wykorzystane. Można również wyświetlić zaliczki przeznaczone na konkretny cel, czyli wpłacone na wykonanie usług z konkretnej grupy. W celu pobrania (przyjęcia) zaliczki należy użyć przycisku F2 Wpłata i uzupełnić Kartę zaliczki. Na karcie tej należy: wybrać rodzaj wpłacającego zaliczkę w polu Wpłacający : pacjent, Rys. 92. Okno: Wypłata zaliczki. Przyciski F3 Podgląd i F4 Edycja umożliwiają przeglądanie i poprawianie Karty zaliczki. Zaliczkę do konkretnego zlecenia można przyjąć również w oknach Przeglądanie przyjętych zleceń i Rezerwacja zleceń po użyciu przycisku Zaliczka. 8. Rozpoznania W module Zlecenia możliwe jest przeglądanie rozpoznań dla konkretnego pacjenta. Rozpoznania można definiować zarówno w module Gabinet, jak i w module Zlecenia. Definiowanie nowego rozpoznania dla danego pacjenta zostało opisane szczegółowo w instrukcji do modułu Gabinet w rozdziale Wizyta. 49

54 9. Funkcje dodatkowe Rys. 94. Okno: Wybierz poradnię oraz gabinet. Rys. 93. Okno: Rozpoznania zasadnicze i współistniejące. W oknie Rozpoznania zasadnicze i współistniejące wprowadzono następujące elementy ułatwiające wyszukanie konkretnego rozpoznania: pole Wybór dla : pacjenta filtrowanie rozpoznań zdefiniowanych tylko dla wybranego pacjenta, daty identyfikacji filtrowanie rozpoznań według wybranego okresu identyfikacji rozpoznania, daty wprowadzenia filtrowanie rozpoznań według wybranego okresu wprowadzenia rozpoznania, opcja Aktywne filtrowanie rozpoznań zdefiniowanych bez określenia daty wyleczenia. Posłużenie się przyciskiem F7 Szukaj wyświetla rozpoznania według podanych kryteriów. 9. Funkcje dodatkowe Jeżeli pracownika przypisano do domyślnego gabinetu, poradni oraz podmiotu, program automatycznie uzupełni pola: Gabinet, Poradnia i Podmiot Przeglądanie recept Funkcja Przeglądanie recept umożliwia przeglądanie i wydruk leków wystawionych na receptach podczas wizyt, oraz przepisywanie nowych leków bez koniecznosci wchodzenia do modułu Gabinet. Listę wystawionych recept można filtrować według następujących kryteriów: pól Od dnia do dnia, pole Przez lekarza, pole Dla pacjenta, pole Typ recepty, pole Odpłaność, pole Rozpoznanie, wyboru kodu ICD-10 3-znakowy lub ICD-10 4-znakowy, pole Na lek, Posłużenie się przyciskiem F7 Szukaj wyświetla listę recept według podanych kryteriów Skanuj dokumenty pacjenta Funkcja Skanuj dokumenty pacjenta została opisana w instrukcji do modułu Gabinet w rozdziale 3.1. Funkcja Skanuj dokumenty pacjenta dostępna jest w systemie, gdy użytkownik wykupił licencję w pakiecie B lub C Alarmy i notatki Działanie i sposób korzystania z alarmów i notatek przedstawiono w instrukcji do modułu Terminarz Zmiana logowania lekarza Wybranie z menu funkcji Przeloguj lekarza powoduje wyświetlenie okna Wybierz poradnię lub gabinet, w którym należy wybrać lekarza i gabinet. Natomiast pola Poradnia i Podmiot są nieaktywne i nie można ich edytować. Rys. 95. Okno: Lista wystawionych recept. Wystawianie recept szczegółowo zostało opisane w instrukcji do modułu Gabinet w rozdziale Wizyta Rejestracja recept Funkcja Rejestracja recept umożliwia wczytanie do systemu recept, które nie zostały wystawione w systemie KS-SOMED. 50

55 Moduł 12 Zlecenia W oknie Karta rejestracji recept dodawanie znajdują się pola, które należy uzupełnić: pole Numer recepty numer ten wczytywany jest z recepty za pomocą czytnika, pole Data, pole Pracownik, pole Pacjent, pole Rozp. Aby dodać nowy kupon należy posłużyć się przyciskiem F2 Dodaj. W oknie Karta kuponu dodawanie, należy uzupełnić następujące pola: pole Pacjent, pole Numer kuponu numer kuponu wczytywany jest z karty chipowej pacjenta za pomocą czytnika, pole Płatnik, pole Kartoteka kuponu, W oknie Karta kuponu znajduje się również informacja o statusie kuponu: P pusty lub R realizacja. Rys. 96. Okno: Karta rejestracji recept dodawanie Przeglądanie kuponów Funkcja Przeglądanie kuponów umożliwia dodanie, przeglądanie, poprawę, wydruk oraz anulowanie wprowadzonych do systemu kuponów. Do tego celu służą przyciski znajdujące się po prawnej stronie okna Przeglądanie listy wolnych kuponów. Kupony powiązane ze zleceniem oznaczone są ikoną i nie można ich modyfikować. Listę kuponów można filtrować według następujących parametrów: pole Pacjent, pole Ubezpieczyciel pacjenta, pole Kartotek, opcja Kupony generowano w okresie od... do, opcja Kupony wolne, opcja Hospitalizacje, opcja Świadczenia, opcja Przypisane. Rys. 98. Okno: Karta kuponu dodawanie Uzupełnienie daty realizacji dla skierowań zewnętrznych Uzupełnienie daty realizacji dla skierowań zewnętrznych umożliwia wprowadzenie brakującej daty realizacji dla wszystkich skierowań wystawionych poza daną jednostką służby zdrowia. W celu uzupełnienia daty realizacji dla skierowań zewnętrznych z poziomu menu należy wybrać funkcję Uzupełnienie daty realizacji dla skierowań zewnętrznych. Wyświetlone zostanie okno Uzupełnienie daty realizacji dla skierowań zewnętrznych. Należy podać w nim okres, w którym wykonywane były zlecenia z tych skierowań oraz przychodnię wykonującą. Spowoduje to pojawienie się na liście skierowań spełniających podane kryteria. Uzupełnienie daty jest możliwe poprzez wprowadzenie jej w odpowiednie pole w tabeli. Rys. 99. Okno: Uzupełnienie daty realizacji dla skierowań zewnętrznych Przeglądanie zwolnień lekarskich wybranego pacjenta W celu przejrzenia danych o zwolnieniach lekarskich wystawionych pacjentowi należy z poziomu menu wybrać funkcję ZUS-ZLA dla konkretnego pacjenta lub użyć skrótu Ctrl+U. Po wybraniu pacjenta pojawi się okno Lista zwolnień. W oknie tym znajdują się następujące informacje: Rys. 97. Okno: Przeglądanie listy wolnych kuponów. data wystawienia, od dnia początek okresu obowiązywania zwolnienia, do dnia koniec okresu obowiązywania zwolnienia, osoba wystawiająca nazwisko lekarza wystawiającego, ICD kod rozpoznania będący przyczyną wystawienia zwolnienia, 51

56 9. Funkcje dodatkowe wskazanie, pokrewieństwo w wypadku gdy zwolnienie nie jest wystawiane dla chorego tylko dla osoby opiekującej się chorym, zakład pracy do którego kierowane jest zwolnienie, poradnia. Z poziomu modułu Zlecenia można wydrukować zwolnienie lub dokonać jego poprawy. Nie można natomiast dodać nowego zwolnienia. Rys Okno: Wzorce ankiety. W górnej części okna znajduje się formularz ankiety. Po podświetleniu jednej z pozycji formularza ankiety w dolnej części okna pojawiają się pola, które należy uzupełnić. Uzupełnioną ankietę należy zatwierdzić (przycisk Zatwierdź ). Uzupełnianie ankiet opisano w instrukcji do modułu Umowy. Rys Okno: Lista zwolnień Ankiety dla oddziału NFZ Po wybraniu z poziomu menu funkcji Ankiety dla oddziału NFZ pojawia się okno Wypełnione ankiety. Listę uzupełnionych ankiet można filtrować według następujących kryteriów: pole Typ ankiety : wszystkie, wzorce ankiet ogólnych, wzorce ankiet dotyczących świadczeniodawców, wzorce ankiet dotyczących usług, wzorce ankiet dotyczących ofert, wzorce ankiet dotyczących umów, wzorce ankiet dotyczących pozycji ofert; opcja Tylko zatwierdzone po jej zaznaczeniu na liście pojawiają się tylko ankiety o statusie zatwierdzone. W celu uzupełnienia kolejnej ankiety w oknie Wypełnione ankiety należy wybrać przycisk F2 Dodaj, co spowoduje wyświetlenie okna Wzorce ankiety. Po podświetleniu jednej z nich i użyciu przycisku OK pojawi się okno Ankieta. Aby zaimportować ankietę do systemu, w oknie Wzorce ankiety należy użyć przycisku F5 Import, a w wyświetlonym w ten sposób oknie znaleźć plik z ankietą Renumeracja zleceń Funkcja Renumeracja zleceń pozwala na zmianę numeracji dla środków pomocniczych. Funkcja Renumeracja zleceń dostępna jest po podaniu hasła dostępowego. W celu uzyskania hasła należy skontaktować się z producentem KAMSOFT Zamiana usług na podstawie kodów ICD-10 Lekarze mający podpisany kontrakt POZ, otrzymali w październiku 2008 r od OW NFZ aneksy do umów zmieniające listę usług. Dotychczasowe usługi o kodach: porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna w miejscu wykonywania świadczeń, porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna w domu pacjenta, zostały zastąpione usługami o kodach: porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna w miejscu wykonywania świadczeń dla rozpoznań E10-E14 oraz I00-I99, porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna w domu pacjenta dla rozpoznań E10-E14 oraz I00-I99, porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna w miejscu wykonywania świadczeń dla pozostałych rozpoznań, porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna w domu pacjenta dla pozostałych rozpoznań. 52

57 Moduł 12 Zlecenia W związku z tym, że świadczeniodawcy zarejestrowali już sporo usług korzystając ze starych usług, co jest zrozumiałe biorąc pod uwagę kiedy aneksy do umów ukazały się oraz z jakimi datami, została przygotowana specjalna funkcja Zamiana usług na podstawie ICD-10, umożliwiająca zamianę usług w wykonanych już zleceniach. Rys Okno: Opcje modułu Zlecenia zakładka OW NFZ zakładka Główne. Rys Okno: Zamiana usług na podstawie ICD-10. Jeżeli wszystkie usługi będą dostępne w umowie cała konfiguracja odbędzie się automatycznie. Również właściwe kody ICD-10 w dwóch pierwszych przypadkach zostaną automatycznie dodane. W razie potrzeby możliwy jest wybór innej usługi lub innego kodu jednakże wybór taki może mieć sens dopiero w przyszłości, gdy OW NFZ podobną operację wymuszą dla innych usług i innych rozpoznań. W oknie Zamiana usług na podstawie ICD-10 użytkownik w zasadzie powinien jedynie określić przedział czasu, aby zawęzić listę modyfikowanych zleceń. Przed wykonaniem modyfikacji, należy koniecznie sprawdzić co system proponuje (przycisk Sprawdź ), a następnie wywołać funkcję modyfikującą zlecenia ( Napraw ) Przeliczanie zleceń wykonanych według zeszłorocznej umowy Funkcja Przeliczanie zleceń wykonanych według zeszłorocznej umowy umożliwia przeliczenie zleceń rejestrowanych w 2010r, w oparciu o umowy z roku ubiegłego. Jej działanie polega na tym, że wszystkie zlecenia rejestrowane po 1 stycznia 2010r, przy włączonej opcji Pozwól na rejestrowanie zleceń w oparciu o zeszłoroczną umowę z NFZ, system traktuje jak zlecenia realizowane w ostatnim dniu ubiegłego roku. Dzięki temu jest wykorzystywana obowiązująca w danym okresie umowa z obowiązującymi na ostatni dzień roku wartościami. Do bazy zapisywana jest poprawna data wykonania zlecenia, podmiana dotyczy tylko chwili wyliczania umowy. Tak dodane zlecenia są specjalnie oznaczone, aby nie trafiły do rejestru świadczeń a następnie do raportu dla NFZ. Czynności, które należy wykonać: 2. Rejestrowanie zleceń w taki sam sposób jak w roku Te same umowy i te same punkty umowy będą podpinane do rozliczeń, 3. Rozliczenie roku 2009, gdyż zlecenia na 2010 rejestrowane w oparciu o umowy z 2009r, są niewidoczne dla mechanizmu synchronizacji rejestru świadczeń, 4. Wczytanie do systemu wszystkich, nowych umów na 2010r, 5. Użycie funkcji Przeliczanie zleceń wykonanych według zeszłorocznej umowy w celu przeliczenia zleceń i przyporządkowania ich do nowych umów. Pierwsze użycie funkcji spowoduje, że automatycznie zostanie wyłączona opcja Pozwól na rejestrowanie zleceń w oparciu o zeszłoroczną umowę z NFZ. System bowiem nie sprawdza, czy jest już nowa umowa, a jedynie podmienia wewnętrznie daty. Rejestrowanie zleceń w sytuacji wczytania nowych umów, ale bez wyłączenia opcji Pozwól na rejestrowanie zleceń w oparciu o zeszłoroczną umowę z NFZ powoduje, że nowe umowy są niewidoczne i nadal zlecenia rozliczane będą według starej umowy. W wyświetlonym oknie Lista zeszłorocznych zleceń do przeliczenia do nowych umów należy uzupełnić pola: pole Umowa wygasła należy wybrać umowę obowiązującą w roku 2009, pole Umowa aktualna należy wybrać umowę obowiązującą w roku Włączenie opcji Pozwól na rejestrowanie zleceń w oparciu o zeszłoroczną umowę z NFZ (Opcje modułu Zlecenia> zakładka OW NFZ > zakładka Główne ), 53

58 9. Funkcje dodatkowe Funkcja w zależności od ustawionych opcji w oknie Aktualizacja kodów świadczeń dla zleceń na podstawie kodów z usługi, umożliwia zaktualizowanie kodów świadczeń: 1. W zleceniach, w których nie zostały uzupełnione kody świadczeń. Aby wyświetlić zlecenia tego typu należy włączyć opcję Zlecenia bez uzupełnionych kodów świadczeń oraz w polach Data wyk. zlecenia od...do należy ustawić okres, z którego zlecenia mają być poprawione. Rys Okno: Lista zeszłorocznych zleceń do przeliczenia do nowych umów. Z uwagi na to, że w niektórych umowach na rok 2009 pojawiły się nowe usługi, dodana została dodatkowa funkcjonalność, która umożliwia ręczną podmianę usług w przeliczanych zleceniach. W tym celu należy włączyć opcję Podmiana usług w przeliczanych zleceniach a następnie posłużyć się przyciskiem Definicje. Następnie w oknie Lista definicji usług do podmiany, należy użyć przycisku F2 Dodaj i w oknie Karta należy uzupełnić pola Usługa podmieniana oraz Usługa docelowa. Aby przeliczyć zlecenia należy w pierwszej kolumnie zleceń ustawić znacznik i posłużyć się przyciskiem F7 Przelicz. UWAGA: Jeśli świadczeniodawca ma więcej niż jedną umowę wyłączenie opcji oraz przeliczenie musi nastąpić po wczytaniu wszystkich umów. Opcja jest bowiem opcją globalną i jej wyłączenie spowoduje co prawda poprawne naliczanie odpłatności zleceniom realizowanym w oparciu o już wczytane do systemu umowy, ale jednocześnie przestanie podpinać jako zlecenia refundowane te, które realizowane są w oparciu o umowę, której do systemu jeszcze nie zaimportowano. Rys Okno: Aktualizacja kodów świadczeń dla zleceń na podstawie kodów z usługi. 2. W zleceniach wykonanych dla konkretnych usług, w których kody świadczeń zostały wprowadzone w niewłaściwej wersji. Aby wyświetlić zlecenia tego typu w polu Usługa, należy zdefiniować listę usług dla których zlecenia zostały wykonane oraz w polach Data wyk. zlecenia od...do należy ustawić okres, z którego zlecenia mają być poprawione Aktualizacja kodów świadczeń w zleceniach na podstawie usługi Funkcja Aktualizacja kodów świadczeń w zleceniach na podstawie usługi umożliwia zaktualizowanie kodów świadczeń w zarejestrowanych już zleceniach. Sytuacja taka może zaistnieć, gdy w zleceniach kody świadczeń zostały wprowadzone w niewłaściwej wersji słownika kodów (np. w wersji 1) i OW NFZ zwrócił raport statystyczny z błędem informującym o niepoprawnych kodach świadczeń ponieważ kody świadczeń powinny być wprowadzone w nowej wersji słownika kodów 2. Funkcja umożliwia zamianę kodów świadczeń w zleceniach, które są: Zleceniami głównymi a nie podzleceniami, Zleceniami zamkniętymi lub wykonanymi, Zleceniami, dla których płatnikiem jest OW NFZ, Zleceniami nierozliczonymi, Rys Okno: Aktualizacja kodów świadczeń dla zleceń na podstawie kodów z usługi. 3. We wszystkich zleceniach wykonanych w ustawionym okresie bez dodatkowych warunków. Przed wykonaniem funkcji należy dokonać odpowiednich ustawień: W Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ i Widoczność elementów w polu Wersja słownika kodów świadczeń, należy ustawić właściwą wersję słownika kodów. 54

59 Moduł 12 Zlecenia z Kart usług w wersji, która jest zgodna z ustawieniem w polu Wersja sł. kodów świadczeń. W polu tym domyślnie jest to wersja słownika kodów ustawiona w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ i Widoczność elementów, w polu Wersja słownika kodów świadczeń. Rys Okno: Opcje modułu Zlecenia zakładki: OW NFZ i Widoczność elementów. W Kartach usług dla których wykonano zlecenia na zakładce Kody, należy wprowadzić nowe kody świadczeń we właściwej wersji. Rys Okno: Aktualizacja kodów świadczeń dla zleceń na podstawie kodów z usługi. 10. Importy Import zleceń wykonanych przez podwykonawców Funkcja Import zleceń wykonanych przez podwykonawców dostępna jest w systemie, gdy użytkownik wykupił dodatkową licencję na tę funkcjonalność. Funkcja umożliwia zaimportowanie do systemu zleceń, które zostały zlecone do wykonania innym jednostkom służby zdrowia (podwykonawcom). Przed rozpoczęciem importu należy uzupełnić pola: Rys Okno: Karta usługi zakładka Kody. Aby rozpocząć aktualizację kodów świadczeń w zleceniach w oknie Aktualizacja kodów świadczeń dla zleceń na podstawie kodów z usługi, należy w pierwszych kolumnach ustawić znaczniki i posłużyć się przyciskiem F5 Akt. kodów świad. System wyświetli następujący komunikat: Rys Okno: Komunikat. Po zatwierdzeniu przyciskiem Tak w kolumnach Zlec. kod świad zostaną uzupełnione kody świadczeń pobrane pole Katalog należy podać ścieżkę do katalogu, w którym znajdują się pliki. Prawidłowy format nazwy plików: yyyymmddhhnnss nip-podwyk nip-firmy.csv, gdzie: yyyymmddhhnnss to data eksportu: rok, miesiąc, dzień, godzina, minuty, sekundy, nip-podwyk to numer NIP podwykonawcy. Konieczne jest aby do systemu został wprowadzony wcześniej podwykonawca z takim samym numerem NIP, nip-firmy to numer NIP firmy, w której zatrudnieni są pacjenci, dla których zostały wykonane zlecenia przez podwykonawcę. Przykład: csv. Aby możliwe było przeprowadzenie importu, w katalogu powinny znajdować się pliki tylko z jedną datą eksportu i dla jednego podwykonawcy. pole Podwykonawca wybór podwykonawcy następuje automatycznie według numeru NIP, jeżeli jest zgodny z numerem NIP tego podwykonawcy w importowanych plikach. W przeciwnym razie zostanie wyświetlony odpowiedni komunikat i nie będzie możliwe przeprowadzenie importu zleceń, 55

60 11. Opcje pole Pracownik wyk. wybór pracownika wykonującego, pole Gabinet wyk. wybór gabinetu wykonującego, pole Poradnia wyk. wybór poradni wykonującej, pole Podmiot wyk. wybór podmiotu, pole Kody usług według należy wybrać jedną z pozycji: kody według KS-SOMED lub według podwykonawcy. Aby rozpocząć import należy posłużyć się przyciskiem F5 Importuj. Rys Okno: Import zleceń wykonanych przez podwykonawców (wg firmy). 11. Opcje Opcje Rys Okno: Opcje modułu Zlecenia. W module Zlecenia wprowadzone zostały następujące parametry: 1. Zakładka Ustawienia umożliwia zdefiniowanie ustawień, które usprawnią pracę z systemem, np. poprzez automatyczne wykonywanie czynności, udostępnienie dodatkowych funkcji, wyświetlenie przydatnych informacji: 1. Zakładka Główne : opcja Zamykaj od razu wykonywane zlecenia (tylko w module Zlecenia) umożliwia automatyczne zamknięcie każdego wykonanego zlecenia oraz przeniesienie opłaty do modułu Kasa (można tam zarejestrować jej pobranie i wystawić rachunek lub fakturę), opcja Korzystaj z pakietów usług podczas przyjęcia lub wykonywania zlecenia pozwala na tworzenie pakietów usług (jest to kilka usług wykonanych podczas jednej wizyty pacjenta); wybrane usługi zostaną wprowadzone na kartę przyjęcia, rezerwacji lub wykonywania zlecenia pod wspólną nazwą <PAKIET>, opcja Wybierz od razu pakiet (nie przechodź przez okno wyboru usługi) włączenie opcji spowoduje, że po rozwinięciu listy usług w polu Usługa na Karcie wykonania usługi, zamiast okna Wybieranie usług z listą usług, zostanie wyświetlone od razu okno Wybieranie usług z listą usług z pakietu. opcja Domyślnie wybierz wszystkie dzisiejsze usługi przy zamykaniu zleceń (tylko w module Zlecenia) po przejściu do okna Wybieranie usług do zapłacenia system automatycznie przeniesie wszystkie usługi wykonane danego dnia dla wybranego pacjenta na listę usług do zapłaty, opcja Korzystanie z ICD-10 4-znakowego przy wyborze kodu ICD-10 na karcie rozpoznania oraz karcie przyjęcia, rezerwacji lub wykonywania zlecenia wykorzystywana jest lista kodów 4-znakowych; niezaznaczenie opcji spowoduje wyświetlenie listy kodów 3-znakowych, opcja Opcja zależna od stanowiska ustawienie opcji Korzystanie z ICD-10 4-znakowego będzie zależne od stanowiska, na którym pracuje operator (dla systemu wielostanowiskowego), opcja Pozwól na zmianę z 3- na 4-znakowy na karcie dodanego wcześniej rozpoznania oraz karcie przyjętego, zarezerwowanego lub wykonanego zlecenia będzie można zmienić kod ICD-10 3-znakowy na 4-znakowy (i na odwrót), opcja Pokaż datę przyjęcia na karcie WYKO- NYWANYCH zleceń ze skierowaniem Z ZE- WNĄTRZ umożliwia wyświetlenie daty przyjęcia skierowania z zewnątrz na karcie wykonywania usługi (data ta może być różna od daty wystawienia skierowania), opcja Umożliwiaj dokonywanie rezerwacji z modułu Zlecenia w menu głównym modułu udostępniona zostaje funkcja rezerwacji zleceń, opcja Korzystaj z możliwości wystawiania zleceń na specjalne usługi (w celu fakturowania) umożliwia zarejestrowanie wykonania nietypowej usługi oraz wystawienie faktury za tę usługę (świadczenia typu inne są widoczne tylko w zestawieniach finansowych), opcja Przycisk Opłaty odnosi się do wszystkich dzisiejszych zleceń danego pacjenta użycie przycisku Opłaty znajdującego się w oknie Wykonywanie zleceń spowoduje wyświetlenie okna Pobranie opłaty, w którym uwzględnione zostaną wszystkie zlecenia wykonane tego dnia dla danego 56

61 Moduł 12 Zlecenia pacjenta; w przeciwnym wypadku każde zlecenie pacjenta będzie oddzielnie rozliczane, opcja Przycisk Opłaty może służyć do fakturowania automatycznych umów z zakładem pracy użycie przycisku Opłaty znajdującego się w oknie Wykonywanie zleceń umożliwi przyjęcie opłaty za świadczenia zrealizowane na podstawie automatycznej umowy z zakładem pracy pacjenta, opcja Korzystaj z bazy lokalnej w rozpoznaniach głównych podczas wprowadzania rozpoznania dla pacjenta wyświetlone zostanie okno rozpoznań lokalnych zamiast okna rozpoznań ICD-10, opcja Dodatkowa kolumna z informacją o formularzu na liście przyjętych, zarezerwowanych i wykonanych zleceń pojawi się dodatkowa kolumna informująca o tym, czy do usługi został podpięty formularz, opcja Umożliwiaj edytowanie kosztów na Karcie wykonania usługi pojawia się pole Koszt pozwalające na podanie kosztu wykonania usługi, opcja Pozwól na rejestrowanie usług z ułamkową ilością umożliwia wprowadzenie liczby wykonanych usług w formie ułamka dziesiętnego z czterema cyframi po przecinku (opcja może być używana podczas rejestrowania usług typu terapia grupowa, w której podczas wykonania jednej usługi bierze udział kilku pacjentów). 2. Zakładka Inne : opcja Uaktywnij zapamiętywanie postaci ekranu (przyciski: Zapamiętaj, Kolumny itp.) uaktywnia przyciski Zapamiętaj i Kolumny, opcja Aktywne zapamiętywanie ustawień w pamięci podręcznej uaktywnia przycisk Ustawienia tymczasowe, Opcja Aktywne zapamiętywanie ustawień w pamięci podręcznej jest aktywna dla użytkowników regularnie przysyłających do producenta KAMSOFT statystki użycia systemu. opcja Każde rezerwowane zlecenie umieszczaj domyślnie w kolejce oczekujących włączenie opcji spowoduje, że każde zarezerwowane zlecenie, zostanie umieszczone w kolejce oczekujących (w Karcie rezerwacyjnej usługi zostanie automatycznie włączona opcja Umieść w kolejce oczekujących ), opcja Korzystaj z rozbudowanych uprawnień modułu lekarskiego podczas pracy ze zleceniami w module Zlecenia wykorzystywane są opcje modułu Gabinet. Opcja Korzystaj z rozbudowanych uprawnień modułu lekarskiego podczas pracy ze zleceniami dostępna jest w systemie, gdy użytkownik wykupił licencję w pakiecie B lub C. opcja Możliwość rejestracji grupy roboczej pacjentów w zleceniu jeśli opcja jest włączona, wówczas na karatach przyjęcia, rezerwacji i wykonania usług widoczna jest ikona pozwalająca na powiązanie zlecenia z grupą pacjentów, opcja Możliwość rejestracji grupy roboczej pracowników w zleceniu włączenie opcji powoduje pojawienie się na karatach przyjęcia, rezerwacji i wykonania usług ikony umożliwiającej wiązanie zlecenia z grupą pracowników, Opcja Możliwość rejestracji grupy roboczej pracowników w zleceniu dostępna jest w systemie, gdy użytkownik wykupił licencję w pakiecie B lub C. opcja Automatyczna aktualizacja grupy rabatowej pacjenta po wykonaniu zlecenia, Opcja Automatyczna aktualizacja grupy rabatowej pacjenta po wykonaniu zlecenia dostępna jest w systemie, gdy użytkownik wykupił licencję na dodatkową funkcjonalność Funkcja rabatów narastających. opcja Pozwól na edycję zleceń z modułu stomatologicznego w module zlecenia jeżeli opcja nie jest zaznaczona wówczas nie ma możliwości edycji i poprawy zleceń, które zostały wprowadzone w module Stomatolog, pole Domyślny powód odrzucenia zlecenia podczas odrzucania zlecenia pojawia się okno w którym należy podać powód wykonania tej czynności; wybór powodu odrzucenia zlecenia sprawia, że wszystkie zlecenia usuwane są z podanym powodem, opcja Czy pokazywać okno wyboru powodu odrzucenia zlecenia uzupełnienie pola Domyślny powód odrzucenia zlecenia sprawia, że użycie przycisku F8 Usuń w oknie Wykonywanie zleceń nie powoduje wyświetlenia okna z wyborem powodu odrzucenia zlecenia; okno to pojawi się dopiero po zaznaczeniu opisywanej opcji. Opcja Czy pokazywać okno wyboru powodu odrzucenia zlecenia dostępna jest w systemie, gdy użytkownik wykupił licencję w pakiecie B lub C. opcja Domyślnie ustaw zlecenie z płatnościami dla rezerwacji i przyjęcia - zaznaczenie opcji pozwala na określenie płatności za zlecenie już na etapie rezerwacji i przyjęcia zlecenia, a nie jak to ma miejsce standardowo na etapie jego wykonywania. pole Maksymalny, bezpieczny okres wyszukiwania zleceń w polu można ustawić bezpieczny okres wyszukiwania zleceń, w przypadku korzystania z funkcji przeglądania zleceń. W polu wartością domyślną jest 90 dni. 57

62 11. Opcje 3. Zakładka Z listy : opcja Podczas wykonywania wcześniej zarezerwowanych zleceń pobierz czas z rezerwacji w przypadku wykonywania wcześniej zarezerwowanego zlecenia pozwala wymusić, aby data i godzina nie była czasem wykonania, lecz czasem rezerwacji usługi, opcja Pozwól na zmianę wykonywanej usługi wybranej z listy w przypadku wcześniej przyjętej lub zarezerwowanej usługi będzie można zmienić tę usługę na inną w chwili jej wykonania, opcja Pozwól na przenoszenie kontekstu (daty, pracownik, gabinet) z okna przeglądania (z listy) do okna z listą zleceń po uzupełnieniu elementów filtrowania w oknie przeglądania nastąpi przeniesienie tych ustawień do elementów filtrowania w oknie z listą zleceń. 4. Zakładka Formularze/ wydruki : opcja Automatyczny wybór pierwszego formularza usługi/skierowania/wywiadu wybrany zostanie pierwszy formularz z listy, Używanie tej opcji zaleca się, gdy do każdej usługi/ skierowania/ wywiadu przypisany jest co najwyżej jeden wzorzec formularza. pole Automatycznie wybierany formularz do zlecenia automatycznie zostanie wybrany wskazany w tym polu formularz, opcja Automatyczne zatwierdzanie wyboru formularza usługi/ skierowania/ wywiadu zatwierdzony zostanie wybór pierwszego formularza z listy, opcja Automatyczne otwieranie formularza usługi/ skierowania/ wywiadu po wybraniu i zatwierdzeniu wzorca formularza zostanie on wyświetlony w trybie edycji, opcja Ustawienia formularza (pracownik, gabinet... ) pobierz ze zlecenia z nim związanego, pole Drukując zlecenie z listy zleceń, użyj trybu określa domyślny sposób wydruku zlecenia: wybór, wydruk standardowy, wydruk z możliwością grupowania zleceń; pole Skierowania na leczenie uzdrowiskowe określa sposób wydruku skierowań na leczenie uzdrowiskowe: wydruk standardowy, wydruk według wzoru na rok 2009; opcja Użyj szybkiego trybu wydruku, jeżeli zaznaczono jedno zlecenie, opcja Wydruk w module Zlecenia ma dotyczyć formularzy badań drukowanie zdefiniowanych formularzy, które są przypisane do konkretnej usługi; niezaznaczenie opcji umożliwi wydrukowanie tylko ogólnych formularzy niepowiązanych z usługą, opcja Czy wydrukować informację o rezerwacji wizyty po jej wprowadzeniu/ modyfikacji, opcja Czy przekopiować dane z formularza do zleceń włączenie opcji spowoduje, że po wypełnieniu formularza, wprowadzone dane zostaną przekopiowane do zleceń. Dane te zostaną również dodane do księgi. 5. Zakładka Umowy : opcja Wyliczając opłaty na podstawie umów rabatowych, zaokrąglaj do pełnych złotych, pole Strategia wyboru umowy - strategie wyboru umowy można określić jako: domyślna najpierw umowa z NFZ, później inne typy umów, komercyjna najpierw umowy z zakładami pracy i grupami rabatowymi, później z NFZ, wewnętrzne najpierw umowy wewnętrzne, później NFZ i inne typy umów, priorytet o najwyższym priorytecie, później jak komercyjne; Możliwość ustawienia strategii wyboru umowy podczas rejestracji zlecenia dostępna jest w systemie, gdy użytkownik wykupił licencję w pakiecie B lub C. opcja Możliwość automatycznego tworzenia umów z zakładami pracy z poziomu karty zlecenia po zaznaczeniu opcji na karcie zlecenia pojawia się opcja Zakład, która umożliwia tworzenie automatycznej umowy z zakładem pracy, opcja Możliwość automatycznego tworzenia umów z jednostkami z poziomu karty zlecenia - po zaznaczeniu opcji na karcie zlecenia pojawia się opcja Jedn., która umożliwia tworzenie automatycznej umowy z inną jednostką służby zdrowia, W Opcjach modułu Zlecenia można określić, jakiego typu umowy mają być sprawdzane podczas wyliczania zlecenia. Domyślnie sprawdzane są wszystkie rodzaje umów, nawet jeżeli użytkownik nie dodał żadnej umowy danego rodzaju. Sprawdzanie, czy umowy istnieją w systemie, zajmuje trochę czasu, dlatego jeżeli zachodzi pewność, że przychodnia nie zawiera umów danego typu, zaleca się wyłączenie ich sprawdzania: Wykorzystuj umowy z NFZ, Wykorzystuj umowy z zakładami pracy, Wykorzystuj umowy z pacjentami, Wykorzystuj umowy z grupami rabatowymi, Wykorzystuj umowy z innymi jednostkami służby zdrowia, Wykorzystuj umowy wewnętrzne, 58

63 Moduł 12 Zlecenia Wykorzystuj umowy z ZFRON, Wykorzystuj uznmowy jako podwykonawca, Wykorzystuj umowy rabatowe POZ, Wykorzystuj umowy Stałego Klienta. opcja Wykorzystuj algorytmy wyboru usługi refundowanej opcję należy włączyć, gdy Użytkownik podczas wykonywania zlecenia, wyliczając opłatę zlecenia korzysta z algorytmu wyboru usługi refundowanej. 6. Zakładka Numeracje : opcja Automatyczna numeracja skierowań (tylko pakiet B). Opcja Automatyczna numeracja skierowań (tylko pakiet B) dostępna jest w systemie, gdy Użytkownik wykupił licencję w pakiecie B. opcja Automatyczna numeracja zleceń (tylko pakiet B). Opcja Automatyczna numeracja zleceń (tylko pakiet B) dostępna jest w systemie, gdy Użytkownik wykupił licencję w pakiecie B. 7. Zakładka Wykonujący/ Kierujący : opcja Korzystaj ze skrótu wyboru pracownika (tylko w module Zlecenia) podczas wyboru pracownika zamiast standardowego okna wyboru pojawia się okno wyboru skrótu pracownika, zawierające dane o podmiocie gospodarczym, poradni i gabinecie oraz skrócie przypisanym do danego pracownika, opcja Korzystanie ze skrótu wyboru dla zleceń z zewnątrz (tylko w module Zlecenia) analogiczna do opcji Korzystanie ze skrótu wyboru pracownika (tylko w module Zlecenia) ; okno wyboru skrótu pracownika pojawia się podczas rejestracji skierowania zewnętrznego przy wyborze pracownika kierującego, opcja Pozwól na wprowadzenie poradni i podmiotu podczas rezerwacji umożliwa zmianę poradni i podmiotu podczas rezerwacji zlecenia, jeśli inne czynniki nie umożliwiły wcześniej edycji, opcja Wymuś wprowadzenie poradni i podmiotu podczas rezerwacji wymusza zmianę poradni i podmiotu podczas rezerwacji zlecenia, jeśli inne czynniki nie wymusiły wcześniejszej możliwości edycji. opcja Pozwól na zmianę pracownika podczas rejestracji zlecenia umożliwia zmianę pracownika podczas rejestracji zlecenia, jeśli inne czynniki nie umożliwiły wcześniej edycji, opcja Pozwól na zmianę gabinetu podczas rejestracji zlecenia umożliwia zmianę gabinetu podczas rejestracji zlecenia, jeśli inne czynniki nie umożliwiły wcześniej edycji, opcja Pozwól na zmianę poradni podczas rejestracji zlecenia umożliwia zmianę poradni podczas rejestracji zlecenia, jeśli inne czynniki nie umożliwiły wcześniej edycji, Zaznaczenie trzech powyższych opcji umożliwia zmianę pracownika, gabinetu oraz poradni również, gdy zlecenie jest rejestrowane lub edytowane podczas Wizyty z poziomu modułu Gabinet. pole Pobierz wykonującego zlecenie (jeżeli możliwe) pozwala na określenie, w jaki sposób ma być wypełniane pole Wykonujący zlecenie w sytuacji, gdy inne warunki tego nie określają (np. wykorzystanie funkcji Zapamiętuj, zarezerwowanie terminu wizyty z modułu Terminarz, wywołanie zlecenia z modułu Gabinet): z danych lekarza prowadzącego, z deklaracji -lekarz, z deklaracji -pielęgniarka, z deklaracji -położna, z danych pracownika mogącego wykonać tę usługę (pierwszy z listy). opcja Dla skierowań wewnętrznych wymuś wprowadzenie pracownika wykonującego, opcja Dla skierowań wewnętrznych wymuś wprowadzenie gabinetu wykonującego. 2. Zakładka OW NFZ : 1. Zakładka Główne : opcja ICD-10 dla drugiego rozpoznania współistniejącego na karcie przyjęcia, rezerwacji lub wykonywania zlecenia pojawia się pole do wprowadzenia drugiego rozpoznania współistniejącego, opcja ICD-10 dla rozpoznania współistniejącego na karcie przyjęcia, rezerwacji lub wykonywania zlecenia wyświetlone zostaje pole do wprowadzenia rozpoznania współistniejącego, opcja Numer umowy podmiotu kierującego z oddziałem NFZ widoczny na karcie zleceń po zaznaczeniu opcji na karcie zlecenia dla skierowania pojawia się pole Um. kier., opcja Możliwość wprowadzenia przyjęć na rehabilitację gdy zaznaczona zostanie opcja, wówczas na Karcie przyjęcia usługi na liście pozycji pola Typ zlecenia pojawia się wartość Przyj. reh. opcja Automatyczne nadawanie numerów dla realizacji zleceń na środki pomocnicze opcja wprowadzona zgodnie z wymogiem zarządzenia Prezesa NFZ, opcja Wyświetlenie informacji o numerze zlecenia na środki pomocnicze podczas zatwierdzania realizacji zlecenia włączenie opcji powoduje, 59

64 11. Opcje że po każdym nadaniu numeru wyświetlany jest komunikat z informacją o tym nadaniu, opcja Pozwól na rejestrowanie zleceń w oparciu o wygasłą umowę z NFZ (wg daty: ) opcja powinna być włączona tylko do czasu, gdy nie zostanie do systemu wczytana nowa umowa z NFZ, obowiązująca w danym roku (lub okresie). Po wczytaniu takiej umowy, opcję tę należy wyłączyć a następnie uruchomić funkcję przeliczania zleceń, aby przyporządkować zlecenia do nowej umowy. Zlecenia wprowadzone dzięki tej opcji, a więc z datą wykonania po okresie obowiązywania umowy nie będą uwzględniane podczas synchronizacji, nie zostaną więc wysłane do OW NFZ. Aby je odblokować należy przeliczyć zlecenia. W przypadku wykorzystania opcji w środku roku (np. lipiec 2009) przeliczenie zleceń nastąpi przy okazji importu aneksu, o ile będzie to aneks zmieniający jedynie kwoty za punkt. 2. Zakładka Widoczność elementów : opcja Możliwość wprowadzenia inf. o opiece stacjonarnej tworzy zakładkę Opieka stacjonarna na Karcie wykonania usługi, opcja Możliwość wprowadzenia informacji o numerze zęba na Karcie wykonania usługi wyświetla pole Numer zęba, opcja Możliwość wprowadzenia informacji o zgodzie płatnika na Karcie wykonania zlecenia pojawia się pole Zgoda, opcja Możliwość wprowadzenia informacji o rodzaju strony włączenie opcji powoduje pojawienie się na Karcie wykonania usługi pola Rodzaj strony, opcja Możliwość wprowadzenia informacji o ratownictwie medycznym tworzy zakładkę Ratownictwo na Karcie wykonania usługi. opcja Możliwość wprowadzenia informacji o świadczeniach ratujących życie powoduje dodanie na karcie zlecenia opcji Ratujące życie, opcja Możliwość wprowadzenia informacji o chemioterapii tworzy zakładkę Chemioterapia na Karcie wykonania usługi, opcja Możliwość wprowadzania informacji o dializach tworzy zakładkę Dializa na Karcie wykonania usługi. opcja Możliwość wprowadzania informacji o zaopatrzeniu tworzy zakładkę Zaopatrzenie na Karcie wykonania usługi. opcja Możliwość wprowadzania informacji o POZ tworzy zakładkę POZ na Karcie wykonania usługi. pole Pobieranie informacji o skierowaniu podczas rejestracji skierowania na karcie zlecenia pojawia się przycisk Skier. umożliwiający wybór skierowania danego pacjenta już wprowadzonego do systemu. Wybór skierowania może odbywać się według jednego z następujących kryteriów: brak przycisk niewidoczny, na podstawie poradni wykonującej, na podstawie poradni zlecającej, na podstawie usługi, na podstawie ostatniego zlecenia; pole Skierowanie ważne przez... dni określa ilość dni, w ciągu których skierowanie będzie ważne; pole może przyjmować wartości od 0 do 365. Ustawienie w polu wartości 0 spowoduje, że nie będzie sprawdzana ważność skierowań, pole Rok księgi głównej dla opieki stacjonarnej na Karcie wykonania usługi na zakładce Opieka stacjonarna, pole Rok KG uzupełnianie jest wartością podaną w tym polu, Pole Rok księgi głównej dla opieki stacjonarnej widoczne jest, gdy zaznaczono opcję Możliwość wprowadzania informacji o opiece stacjonarnej. pole Numer księgi głównej dla opieki stacjonarnej umożliwia podanie numeru księgi głównej, który będzie widoczny na Karcie wykonania usługi na zakładce Opieka stacjonarna w polu Numer KG, Pole Numer księgi głównej dla opieki stacjonarnej widoczne jest, gdy zaznaczono opcję Możliwość wprowadzania informacji o opiece stacjonarnej. pole Wersja słownika kodów świadczeń umożliwia ustawienie wyboru kodów świadczeń ze słownika kodów świadczeń w wersji 1 lub w wersji 2. W zależności od ustawienia wersji podczas wykonywania zlecenia po wybraniu usługi, zostanie automatycznie przypisany kod świadczenia wprowadzony w Karcie usługi na zakładce Kody albo z pola Kod świadczenia wersja 1 albo z pola Kod świadczenia wersja 2. W drugim przypadku dodatkowo dla kodu świadczenia 19.9 z Karty usługi zostanie automatycznie przypisany również podtyp świadczenia. Jeżeli w Karcie usługi nie zostały wprowadzone kody, wówczas podczas wykonywania zlecenia użytkownik może ręcznie dodać kod świadczenia ze słownika kodów, w wersji ustawionej w tym polu: wersja 1, wersja Zakładka RUM/ Pakiet Świadczeniodawcy : pole Współpraca z Pakietem Świadczeniodawcy może przyjmować wartości: brak, tryb z obsługą kuponów, tryb bez obsługi kuponów, tryb z obsługą kuponów książeczkowych RUM, opcja Sprawdzaj daty zleceń związanych z tym samym kuponem, 60

65 Moduł 12 Zlecenia opcja Widoczność zakładki RUM do wprowadzenia numerów kuponów podczas przyjęcia, rezerwacji lub wykonywania zlecenia na karcie pojawią się pola umożliwiające podanie numeru książeczki, numeru kuponu oraz numeru serii kuponu wolnego, opcja Pozwól na wczytanie informacji z kuponów RUM za pomocą czytnika, opcja Umożliwiaj wprowadzenia kodu RUM na karcie zleceń (jest on automatycznie pobierany z karty usługi), Kod usługi RUM będzie wprowadzony tylko w przypadku zaznaczenia opcji Widoczność zakładki RUM do wprowadzenia numerów kuponów. opcja Możliwość ominięcia kodu usługi RUM na karcie zleceń, przycisk Opcje drukowania kuponu RUM umożliwia podanie lewego i górnego marginesu dla drukarki, pola daty, pola z uwagami, pola z dodatkowymi informacjami, pola pieczątki (dodatkowo można określić rozmiar pola) oraz górnego marginesu dla tabeli cen. 4. Zakładka Dodatkowe kontrole : opcja Wymuś podanie informacji o wykonującym usługę przy skierowaniach na zewnątrz podczas wystawiania skierowania na zewnątrz system będzie sprawdzał, czy na karcie wykonania usługi wprowadzono informację, do kogo kierowany jest pacjent (jeśli nie, zostanie wówczas wyświetlony stosowny komunikat), opcja Wymuś wprowadzenie pracownika kierującego podczas rejestrowania skierowania z zewnątrz system będzie sprawdzał, czy na karcie wprowadzono informację, kto skierował pacjenta (jeśli nie, zostanie wówczas wyświetlony stosowny komunikat), opcja Wymuś wprowadzenie podmiotu kierującego podczas rejestrowania skierowania z zewnątrz system będzie sprawdzał, czy na karcie wprowadzono informację o podmiocie kierującym; jeśli zaznaczono opcję Wymuś wprowadzenie pracownika kierującego, a nie podano podmiotu, zostanie wówczas wyświetlony stosowny komunikat, opcja Wymuś wprowadzenie poradni kierującej gdy rejestrowane będzie skierowanie z zewnątrz, system będzie sprawdzał, czy na karcie wprowadzono informację o poradni kierującej; jeśli zaznaczono opcję Wymuś wprowadzenie pracownika kierującego, a nie podano poradni, zostanie wówczas wyświetlony stosowny komunikat, opcja Wymuś podanie podmiotu kierującego po zaznaczeniu tej opcji, rejestrując skierowanie z zewnątrz, konieczne będzie podanie podmiotu kierującego przy tej opcji nie ma znaczenia, czy zaznaczono również opcję Wymuś wprowadzenie pracownika kierującego, opcja Wymuś podanie poradni podczas rezerwacji, jeśli pacjent umieszczony w kolejce oczekujących podczas rezerwacji zlecenia z zaznaczeniem opcji Umieść w kolejce oczekujących, jeżeli nie uzupełniono poradni, pojawi się stosowny komunikat, opcja Pozwól na wybór punktu bez ustawionego trybu hospitalizacji dla zleceń na hospitalizację, opcja Nie sprawdzaj kodu zespołu wyjazdowego podczas wyboru puktu umowy dla ratownictwa medycznego włączenie opcji spowoduje, że podczas wyboru punktu umowy, nie będzie sprawdzany kod zespołu wyjadowego, 5. Zakładka Umowy : opcja Możliwość wymuszania wyboru umowy z oddziałem NFZ na karcie wykonywania zlecenia pojawia się przycisk U pozwalający na wybranie dowolnej umowy z NFZ, opcja Możliwość wymuszania wyboru punktu umowy z oddziałem NFZ (bez kontroli przedziału wiekowego) na karcie wykonywania zlecenia pojawia się przycisk K pozwalający na wybranie dowolnego punktu z dowolnej umowy z NFZ (zostanie wówczas wyświetlony stosowny komunikat), pole Sposób wyliczenia wieku pacjenta (opcja ustawiana w module Refundacje) : z dokładnością do miesiąca, z dokładnością do roku, z dokładnością do dnia, opcja Aktualizacja licznika stanu wykonywania umowy zliczanie na bieżąco stanu realizacji umowy w momencie zarejestrowania wykonanej usługi (ułatwia kontrolę usług wykonywanych ponad limit). pole Cenę punktu dla części współfinansowanej usługi bierz z : przychodni wykonującej, przychodni kierującej, poradni przychodni kierującej, opcja Zawsze pokazuj okno z ceną punktu dla części współfinansowanej. opcja Sposób wiązania podmiotów z umową NFZ : domyślnie jako podmiot umowy dla podmiotu, który rozlicza się z NFZ własną umową (umowami), wspólny podmiot dla umowy z NFZ opcja ta powinna być ustawiona jedynie w sytuacji, gdy w bazie zarejestrowano więcej niż jeden podmiot gospodarczy, natomiast wszystkie te podmioty rozliczają się wspólną umową z NFZ. Należy podać wówczas podmiot główny, a więc ten, który podpisał umowę z NFZ, poprzez rekord świadczeniodawcy tylko pakiet B i C w przypadku gdy kilka podmiotów gospodarczych rozlicza się z NFZ wspólnymi umowami, wówczas konieczne jest powią- 61

66 11. Opcje zanie podmiotów poprzez rekord świadczeniodawcy, z którym związana jest umowa. pole Podmiot dla umowy z oddziałem NFZ, Pole aktywne jest, gdy wybrano opcję Wspólny podmiot dla umowy z NFZ. 3. Zakładka Widoczność, ustawienia formatki określa, które informacje mają być wyświetlane: 1. Zakładka Widoczność elementów : opcja Możliwość wprowadzenia inf.: pierwszorazowe/ kolejne itd. (wykonanie) na Karcie wykonania zlecenia pozwala wprowadzić (za pomocą rozwijanej listy wyboru) informację o tym, czy zlecenie jest pierwszorazowe, kolejne, ryczałtowe czy wielokrotne, opcja Możliwość wprowadzenia inf.: pierwszorazowe/ kolejne itd. (przyjęcie) na Karcie przyjęcia zlecenia pozwala wprowadzić (za pomocą rozwijanej listy wyboru) informację o tym, czy zlecenie jest pierwszorazowe, kolejne, ryczałtowe czy wielokrotne, opcja Możliwość wprowadzenia inf.: pierwszorazowe/ kolejne itd. (rezerwacja) na Karcie rezerwacyjnej zlecenia pozwala wprowadzić (za pomocą rozwijanej listy wyboru) informację o tym, czy zlecenie jest pierwszorazowe, kolejne, ryczałtowe czy wielokrotne, opcja Możliwości wprowadzenia rozpoznań ze skierowania nawet dla kierunków bez skierowania opcja może być przydatna dla jednostek, które wprowadzają rezerwacje, znając rozpoznanie, mimo iż nie posiadają one skierowania. Dane te wprowadza się w ten sposób ze względu na generację kolejek oczekujących. 2. Zakładka Widoczność elementów - skierowania : sekcja Nie pokazuj informacji o instytucji : opcja Wszystko pokazuj włączenie opcji spowoduje, że podczas rejestracji zlecenia: w oknach Karta przyjęcia usługi, Karta rezerwacyjna usługi oraz Karta wykonania usługi, dostępne są pola: Gabinet, Poradnia oraz Podmiot, opcja Podmiocie - włączenie opcji spowoduje, że podczas rejestracji zlecenia: w oknach Karta przyjęcia usługi, Karta rezerwacyjna usługi oraz Karta wykonania usługi, niedostępne jest pole: Podmiot, opcja Podmiocie i poradni włączenie opcji spowoduje, że podczas rejestracji zlecenia: w oknach Karta przyjęcia usługi, Karta rezerwacyjna usługi oraz Karta wykonania usługi, niedostępne są pola: Poradnia oraz Podmiot, opcja Podmiocie, poradni i gabinecie włączenie opcji spowoduje, że podczas rejestracji zlecenia: w oknach Karta przyjęcia usługi, Karta rezerwacyjna usługi oraz Karta wykonania usługi, niedostępne są pola: Gabinet, Poradnia oraz Podmiot, sekcja Nie pokazuj przy skierowaniach z zewnątrz włączenie opcji spowoduje, że podczas rejestracji zlecenia w oknach Karta przyjęcia usługi, Karta rezerwacyjna usługi oraz Karta wykonania usługi, nie są dostępne o skierowaniu z zewnątrz następujące dane: Lekarza kierującego, opcja Poradni kierującej, opcja Jednostki kierującej. Ukrycie o skierowaniu z zewnątrz danych o lekarzu, poradni oraz jednostce kierującej, jest możliwe gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ oraz Dodatkowe kontrolne, nie została włączona opcja Wymuś podawanie podmiotu kierującego. sekcja Nie pokazuj przy skierowaniach na zewnątrz włączenie opcji spowoduje, że podczas rejestracji zlecenia w oknie Karta wykonania usługi, nie są dostępne o skierowaniu na zewnątrz następujące dane: opcja Lekarza, do którego skierowano, opcja Poradni, do której skierowano, opcja Jednostki, do której skierowano. Ukrycie o skierowaniu na zewnątrz danych o lekarzu, poradni oraz jednostce, do której jest ono kierowane, jest możliwe gdy w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach OW NFZ oraz Dodatkowe kontrolne, nie została włączona opcja Wymuś podanie informacji o wykonującym usługę przy skierowaniach na zewnątrz. opcja Udostępnij do edycji godzinę skierowania włączenie opcji spowoduje, że w Kartach : przyjęcia; rezerwacji oraz wykonania zlecenia w zakładce Skierowanie, będzie możliwość wprowadzenia godziny skierowania w pol: Godzina skierowania. 3. Zakładka Podzlecenia : opcja Bez podzleceń (przy zleceniu głównym) gdy opcja zostanie włączona, wówczas na Karcie wykonania usługi nie będzie możliwości wprowadzania podzleceń; zostanie usunięta sekcja umożliwiająca dodanie podzlecenia, opcja Dla podzleceń można określić kierunek na karcie zlecenia w części poświęconej podzleceniom pojawi się pole Kier umożliwiające dodanie kierunku podzlecenia, 62

67 Moduł 12 Zlecenia pole Domyślny kierunek umożliwia wybór domyślnego kierunku dla podzlecenia: automatyczny (taki sam, jak zlecenia głównego), bez skierowania, z zewnątrz, wykonane ze skierowania wewnętrznego, skierowanie na zewnątrz, skierowanie wewnętrzne, skierowanie?; opcja Zaawansowany tryb wprowadzania podzleceń po użyciu przycisku F2 Dodaj na Karcie wykonania usługi (zakładka Podzlecenia ), wyświetli się okno Podzlecenie, w którym można podać istotne informacje o podzleceniu, pole Po zmianie wykonawcy podzlecenia : zachowuj ciąg lekarz, gabinet, poradnia, podmiot - umożliwia zmianę pracownika wykonującego podzlecenie, blokuje wszystkie zmiany wykonawca jak w zleceniu głównym blokuje pole Pracownik, Pole aktywne jest, gdy zaznaczono opcję Zaawansowany tryb wprowadzania podzleceń. pole Widoczność wykonawcy : tylko lekarz w oknie Podzlecenia widoczne jest tylko pole Pracownik i nie ma możliwości zmiany jego Gabinetu, Poradni i Podmiotu, jak w zleceniu głównym w oknie Podzlecenie powoduje pojawienie się pól Gabinet, Poradnia, Podmiot. Pole aktywne jest, gdy zaznaczono opcję Zaawansowany tryb wprowadzania podzleceń. 4. Zakładka Inne ustawienia : pole Ilość miejsc po przecinku pokazywanych przy wartościach punktowych zlecenia steruje wyświetlaniem wartości punktowej zlecenia, pozwalając na określenie, ile miejsc po przecinku ma być widocznych podczas przeglądania, dodawania i modyfikacji zlecenia, Należy zaznaczyć, że opcja ma wpływ jedynie na wyświetlanie wartości. Obliczenia i zapis w bazie, a także wszelka wymiana w NFZ odbywa się z dokładnością maksymalną, czyli z czterema miejscami po przecinku. pole Częstotliwość odświeżania informacji o pacjencie podczas edycji zlecenia (w sek.), pole Częstotliwość odświeżania informacji o wykonawcy zlecenia podczas edycji zlecenia (w sek.), pole Kolor dla dzisiejszych wpisów wybór koloru, jakim będą wyświetlane zlecenia przyjęte, zarezerwowane lub wykonane w dniu dzisiejszym, przycisk Menu zestawień - wyświetla okno Wybór zestawień [Zlecenia]. Funkcja Menu zestawień została opisana w instrukcji do modułu Zestawienia w rozdziale Funkcje dodatkowe. 5. Zakładka Zakładki : opcja Widoczność zakładki Podzlecenia włączenie opcji spowoduje, że na Karcie wykonania usługi na zakładce Podzlecenia, do zlecenia głównego będzie możliwość wprowadzania podzleceń. Automatycznie też zostanie wyłączona opcja Bez podzleceń (przy zleceniu głównym) znajdująca się na zakładkach Widoczność, ustawienia formatki i Podzlecenia, gdzie po najechaniu kursorem myszy na opcję, można uzyskać informację o typie. opcja Widoczność zakładki Opieka stacjonarna, opcja Widoczność zakładki Ratownictwo, opcja Widoczność zakładki Chemioterapia, opcja Widoczność zakładki Dializa, opcja Widoczność zakładki Zaopatrzenie, opcja Widoczność zakładki POZ. Sześć wymienionych powyżej opcji są kopiami opcji, znajdujących się na zakładkach OW NFZ i Widoczność elementów, gdzie po najechaniu kursorem myszy na daną opcję, można uzyskać informację o typie. opcja Widoczność zakładki Laboratorium tworzy zakładkę Laboratorium w kartach przyjęcia, rezerwacji, wykonania usługi, opcja Widoczność zakładki Grupa robocza pracowników tworzy zakładkę Grupa robocza pracowników w kartach przyjęcia, rezerwacji, wykonania usługi, opcja Widoczność zakładki Rehabilitacja tworzy zakładkę Rehabilitacja w kartach przyjęcia, rezerwacji, wykonania usługi, 4. Zakładka Wyszukiwanie pozwala określić, według którego pola wyszukiwane będą następujące elementy w bazie: pole Pacjenta : nazwisko i imię, PESEL, numer kartoteki lub numer karty KUZ, pole Podmiotu : skrót, nazwa lub miejscowość, pole Podmiotu zewnętrznego : skrót, nazwa lub miejscowość, 63

68 11. Opcje pole Poradni : skrót lub nazwa, pole Poradni zewnętrznej : skrót lub nazwa, pole Gabinetu : skrót lub nazwa, pole Pracownika : nazwisko i imię, skrót, specjalizacja lub numer prawa wykonywania zawodu, pole Pracownika zewnętrznego : nazwisko i imię, skrót, specjalizacja lub numer prawa wykonywania zawodu, pole Usługi : kod, nazwa, kod BUM, kod KAMSOFT lub kod ICD-9, pole Usługi refundowanej : kod lub nazwa, pole Oddziału NFZ : nazwa lub numer, pole Zakładu pracy : skrót, nazwa. 5. Zakładka Komunikaty, ostrzeżenia i blokady zawiera zakładki: 1. Zakładka Komunikaty zawiera opcje odpowiedzialne za wyświetlanie następujących komunikatów: opcja Przy zamykaniu zlecenia pokaż komunikat o rozliczeniu podczas zamykania zlecenia zostanie wyświetlone okno Rozliczenie zlecenia z informacją o wysokości opłaty. zleceń w celu prawidłowego ich rozliczenia z OW NFZ: pole Kontrola porad kompleksowych - zawiera pozycje: nie sprawdzaj wyłącza sprawdzanie kiedy ostatnio wykonano poradę kompleksową lub recepturową, monituj jeśli rejestrowana usługa kompleksowa lub recepturowa w zadanym okresie czasu nie może być rozliczona przez OW NFZ, system wyświetli ostrzeżenie, blokuj jeśli rejestrowana usługa kompleksowa lub recepturowa w zadanym okresie czasu nie może być rozliczona przez OW NFZ, system uniemożliwi wykonanie takiej usługi. Ustawienie w polu operacji monitowania lub blokady porad spowoduje, że uaktywni się następne pole. Funkcja Kontrola porad kompleksowych została opisana w niniejszej instrukcji w rozdziale: Jak poprawnie rejestrować porady kompleksowe i porady recepturowe. Funkcja Kontrola porad kompleksowych nie wyłącza działania funkcji Czas trwania usługi, która powiązana jest z funkcją Sprawdzanie czasu trwania usługi. pole Kiedy można wykonać kolejną PK zawiera pozycje: Rys Okno: Rozliczenie zlecenia. opcja Nie pokazuj komunikatu o błędnym powiązaniu operatora z podmiotem komunikaty mogą pojawiać się, gdy w systemie występuje więcej niż jeden podmiot gospodarczy; zaznaczenie opcji sprawia, że komunikaty nie będą się pojawiały, opcja Czy wyświetlać notatkę o pracowniku podczas przyjęcia, rezerwacji lub wykonania zlecenia? włączenie opcji spowoduje, że jeżeli w oknie Przeglądanie listy pracowników po zmianie przycisku ze Standard na Dodatki a następnie użyciu przycisku Notatki, w oknie Notatka została wprowadzona jakakolwiek informacja dotycząca pracownika, wówczas przed rejestracją zlecenia (przyjęcie, rezerwacja lub wykonanie) przez tego pracownika, system wyświetli tę informację. Notatka o pracowniku pojawi się również, podczas rejestracji zlecenia z poziomu modułu Terminarz. 2. Zakładka Kontrole związane z refundacjami zawiera elementy, które umożliwiają kontrolę rejestracji jeśli poprzednia porada kompleksowa była r to kolejna może być wykonana r, jeśli poprzednia porada kompleksowa była r to kolejna może być wykonana r, pole Warunki kontroli usługi : brak kontroli, jeśli usługa ma usługę refundowaną, a nie podpięto umowy z NFZ, to monituj jeżeli wykonywana usługa jest powiązana z usługą refundowaną i powinna być rozliczana z OW NFZ, a do zlecenia nie podpięła się umowa z OW NFZ, wówczas przy zatwierdzaniu zlecenia zostanie wyświetlony komunikat: Rys Okno: Komunikat. 64

69 Moduł 12 Zlecenia jeśli usługa ma usługę refundowaną, a nie podpięto umowy z NFZ, to blokuj jeżeli wykonywana usługa jest powiązana z usługą refundowaną i powinna być rozliczana z OW NFZ, a do zlecenia nie podpięła się umowa z OW NFZ, wówczas system uniemożliwi zatwierdzenie takiego zlecenia i wyświetli komunikat, w szczegółach którego znajdziemy informację: jeśli umowa z POZ, a pacjent nie ma deklaracji, to blokuj jeśli wykonywana usługa jest usługą związaną z umową POZ, a dany pacjent nie ma złożonej deklaracji, wówczas system uniemożliwi zatwierdzenie takiego zlecenia i wyświetli komunikat, w szczegółach którego znajdziemy informację: Rys Okno: Komunikat. Najczęstszym powodem nie podpięcia się umowy z OW NFZ do zlecenia wykonywanego na usługę refundowaną jest wybranie poradni, która nie została powiązana z odpowiednim miejscem wykonywania świadczeń. Funkcja Warunki kontroli usług dostępna jest w systemie, gdy Użytkownik wykupił licencję w pakiecie B lub C. pole Warunki kontroli deklaracji : brak kontroli, jeśli umowa z POZ, a pacjent nie ma deklaracji, to monituj jeśli wykonywana usługa jest usługą związaną z umową POZ, a dany pacjent nie ma aktywnej deklaracji, wówczas podczas wykonywania zlecenia zostanie wyświetlony komunikat. W tym przypadku możliwe jest wykonanie takiego zlecenia. Rys Okno: Komunikat. pole Co robić, gdy limit NFZ jest przekroczony : tylko oznacz wartość limitu oraz umowę z NFZ kolorem czerwonym ustawienie pozycji spowoduje, że gdy limit NFZ zostanie przekroczony, wówczas podczas wykonywania zlecenia po przeliczeniu tego zlecenia, umowa zostanie wyświetlona w kolorze czerwonym. Dodatkowo w oknie Rozliczenie zlecenia wartość limitu zostanie wyświetlona również w kolorze czerownym oraz pojawi się informacja o ile limit został przekroczony (pozycja ustawiona jest domyślnie), oznacz oraz wyświetl ostrzeżenie ustawienie pozycji spowoduje, że gdy limit NFZ zostanie przekroczony oprócz oznaczenia opisanego w pozycji pierwszej, zostanie wyświetlony komunikat. Wówczas Użytkownik może zatwierdzić takie zlecenie albo powrócić do edycji i dokonać jego poprawy poprzez np. zmianę punktu umowy lub zrezygnować z wykonania zlecenia, oznacz oraz nie pozwól zatwierdzić ustawienie pozycji spowoduje, że gdy limit NFZ zostanie przekroczny oprócz oznaczenia opisanego w pozycji pierwszej, system nie pozwoli zatwierdzić takiego zlecenia. W przypadku posiadania licencji na dodatkowy moduł Umowy Enterprise pomocne może okazać się włączenie opcji używania PINów. W takiej sytuacji osoba uprawniona może warunkowo zezwolić na zatwierdzenie takiego zlecenia generując odpowiedni kod PIN. Rys Okno: Komunikat. 65

70 11. Opcje pole Warunki kontroli skierowania - zawiera pozycje: brak kontroli, sprawdzaj rezerwację z usługą refundowaną jeżeli podczas rezerwacji lub wykonywania zlecenia na usługę powiązaną z usługą refundowaną, która powinna być rozliczana z OW NFZ (do zlecenia została podpięta umowa z OW NFZ) nie wprowadzono skierowania, wówczas przy zatwierdzaniu zlecenia zostanie wyświetlony komunikat: danym miesiącu bezpośrednio w umowie z OW NFZ. Sytuacja taka może mieć miejsce gdy w jednym miesiącu limity nie zostały wykorzystane i przychodnia chce przenieść te limity na kolejny miesiąc. Rozwiązanie to ma również zastosowanie w sytuacji, gdy świadczeniodawca zmuszony jest posiadać dwie lokalizacje obsługiwane dwoma niezależnymi systemami. Zgodnie z formatem można wysyłać z każdej lokalizacji plik do rozliczeń, a odpowiednie ustawienie limitów tak, by w sumie dały w każdym miesiącu limit zgodny z umową, pozwala zarządzać limitami w każdej z jednostek, a przy tym kontrolować czy limity nie zostały przekroczone. kontrola z dokładnością do lekarza wykonującego ustawienie pozycji umożliwia kontrolę wykonań do ustalonego przez Użytkownika limitu dla poszczególnych lekarzy w każdym z punktów umowy z OW NFZ w danym z miesięcy. Rys Okno: Komunikat. sprawdzaj rezerwację z płatnościami jeżeli podczas rezerwacji (w Karcie rezerwacyjnej usługi włączono opcję Z płatnościami ) lub wykonywania zlecenia na usługę powiązaną z usługą refundowaną, która powinna być rozliczana z OW NFZ (do zlecenia została podpięta umowa z OW NFZ), nie wprowadzono skierowania, wówczas przy zatwierdzaniu zlecenia system wyświetli taki sam komunikat, jaki przedstawiono przy opisie funkcji Sprawdzaj rezerwację z usługą refundowaną. pole Grupa poradni dla kontroli skierowania umożliwia ustawienie grupy poradni, do której zostanie zawężona kontrola okazania skierowania przez pacjenta podczas rezerwacji i wykonania usług. Jeśli grupa poradni nie zostanie wskazana, kontrola dotyczy wszystkich poradni. pole Kontrola poprawności numeru PWZ kierującego : brak kontroli, tylko komunikat, błąd, jeśli numer PWZ nie jest poprawny. pole Sposób kontroli limitu z NFZ : brak kontroli limitu, kontrola do wartości limitu - ustawienie pozycji spowoduje, że wykonania w danym miesiącu są porównywane w stosunku do limitu w danym miesiącu, jaki podał w umowie OW NFZ, kontrola do wartości ustawionej przez użytkownika ustawienie pozycji umożliwia kontrolę wykonań do zmodyfikowanego przez Użytkownika limitu w każdym z punktów umowy w Funkcja Kontrola limitu z NFZ podczas wykonywania zlecenia dostępna jest dla Użytkowników, którzy regularnie przysyłają do producenta KAMSOFT statystyki użycia systemu. Modyfikacja przez użytkownika wartości limitu punktowego w umowie z OW NFZ odbywa się w Karcie umowy z OW NFZ > okno Pozycja (punkt) umowy z oddziałem NFZ > zakładka Pozycje miesięczne > przycisk Zarz. lim.. Sposób kontroli limitu z NFZ został opisany w rozdziale 4.1 niniejszej instrukcji. pole Warunki kontroli podpięcia kuponu określa sposób reakcji systemu na podpięcie lub brak podpięcia kuponu w Pakiecie Świadczeniodawcy. Kontrola podpięcia kuponu uwzględnia tylko zlecenia główne, nie sprawdza podzleceń. brak kontroli, jeśli umowa, a nie podpięto kuponu, to monituj w sytuacji, gdy wykonywane jest zlecenie z usługą z umowy OW NFZ, a do zlecenia nie został podpięty kupon RUM, wówczas zostanie wyświetlony komunikat. W tym przypadku możliwe jest wykonanie takiego zlecenia. 66

71 Moduł 12 Zlecenia Rys Okno: Komunikat. jeśli umowa, a nie podpięto kuponu, to blokuj w tym przypadku, system uniemożliwi zatwierdzenie zlecenia i wyświetli stosowny komunikat w szczegółach, którego znajdziemy informację: Jeżeli zlecenie główne ma datę początku różną od daty końca, ponieważ zlecenie trwa kilka dni, możliwe jest poprawienie podzlecenia tak, by jego data początku i końca nie zgadzały się z datą początku i końca zlecenia głównego. Daty te jednak muszą zawierać się w datach zlecenia głównego. Jeżeli jednak w zleceniu głównym edytowane są daty, przy zatwierdzaniu takiego zlecenia - zostanie wyświetlony komunikat zamieszczony poniżej. Zatwierdzenie komunikatu przyciskiem Tak spowoduje, że automatycznie wszystkie podzlecenia otrzymają datę początku i zamknięcia zlecenia głównego nawet, gdy daty podzleceń zawierają się w datach zlecenia głównego. Rys Okno: Komunikat. Rys Okno: Komunikat. pole Kontrola daty podzleceń - dostępne w polu parametry umożliwiają kontrolę dat zlecenia głównego i związanych z nim podzleceń. Zawiera pozycje: brak kontroli, ostrzegaj, jeśli podzlecenie nie zawiera się w datach od do zlecenia głównego w sytuacji, gdy zlecenie główne zawiera podzlecenia, które nie zawierają się w datach wykonania zlecenia głównego, zostanie wyświetlony komunikat. W tym przypadku możliwe jest wykonanie takiego zlecenia z podzleceniami. nie pozwól, by podzlecenie nie zawierało się pomiędzy datami od do zlecenia głównego w tym przypadku, system uniemożliwi zatwierdzenie zlecenia głównego z podzleceniem i wyświetli stosowny komunikat w szczegółach, którego znajdziemy informację: W przypadku edytowania podzlecenia można zatwierdzić podzlecenie, którego daty od do zawierają się w datach zlecenia głównego. Podczas edycji podzlecenia można zapisać podzlecenie, którego daty (początek i koniec) zawierać się będą w datach zlecenia głównego. Rys Okno: Komunikat. Rys Okno: Komunikat. 67

72 11. Opcje pole Kontrola ICD9 zawiera pozycje: brak kontroli, ostrzegaj, jeśli brak ICD9, a w punkcie umowy zaznaczono wymagalność w sytuacji, gdy zlecenie główne nie posiada podzleceń z kodami ICD9 oraz usługa główna nie posiada przypisanego kodu ICD9, wówczas przy zatwierdzaniu zlecenia zostanie wyświelony komunikat: nie pozwól na zatwierdzenie, jeśli brak ICD9, bez względu na wymagalność w punkcie umowy w tym przypadku, system uniemożliwi zatwierdzenie zlecenia i wyświetli taki sam komunikat jak dla pozycji: nie pozwól na zatwierdzenie, jeśli brak ICD9, a w punkcie umowy zaznaczono wymagalność. 3. Zakładka Pozostałe kontrole zawiera elementy, które umożliwiają kontrolę rejestracji zleceń dla pozostałych warunków: pole Warunki kontroli daty wybór kontroli daty wykonania zlecenia: brak kontroli, nie pozwól na wykonanie zleceń tylko z datą z przyszłości (tylko data wykonania) - jeżeli podczas wykonywania zlecenia została ustawiona data wykonania zlecenia z przyszłości, wówczas system uniemożliwi zatwierdzenie takiego zlecenia i wyświetli odpowiedni komunikat, w szczegółach którego znajdziemy informację: Rys Okno: Komunikat. nie pozwól na zatwierdzenie, jeśli brak ICD9, a w punkcie umowy zaznaczono wymagalność w tym przypadku, system uniemożliwi zatwierdzenie zlecenia i wyświetli stosowny komunikat w szczegółach, którego znajdziemy informację: Rys Okno: Komunkat. nie pozwól na wykonanie zleceń lub rezerwację tylko z datą z przyszłości jeżeli podczas rezerwacji lub wykonywania zlecenia została ustawiona data rezerwacji/ wykonania zlecenia z przyszłości, wówczas system uniemożliwi zatwierdzenie takiego zlecenia i wyświetli odpowiedni komunikat, w szczegółach którego znajdziemy informację: Rys Okno: Komunikat. ostrzegaj, jeśli brak ICD9 bez względu na wymagalność w punkcie umowy w sytuacji, gdy zlecenie główne nie posiada podzleceń z kodami ICD9 oraz usługa główna nie posiada przypisanego kodu ICD9, wówczas przy zatwierdzaniu zlecenia zostanie wyświelony taki sam komunikat jak dla pozycji: ostrzegaj, jeśli brak ICD9, a w punkcie umowy zaznaczono wymagalność, 68

73 Moduł 12 Zlecenia opisie funkcji powyżej: Monituj, gdy próba wykonania tej samej usługi, monituj, gdy próba wykonania jakiejkolwiek usługi jeżeli temu samemu pacjentowi wykonywana jest kolejny raz jakakolwiek usługa w okresie krótszym niż określono w Karcie usługi, wówczas podczas zatwierdzania zlecenia zostanie wyświetlony komunikat: Rys okno: Komunikat. pozwól na wykonanie zleceń tylko z datą dzisiejszą oraz rezerwacje na dziś jeżeli podczas rezerwacji lub wykonywania zlecenia została ustawiona data rezerwacji/ wykonania zlecenia z przyszłości lub z przeszłości, wówczas system uniemożliwi zatwierdzenie takiego zlecenia. pole Sprawdzanie czasu trwania usługi funkcja jest powiązana z funkcją Czas trwania usługi. Dlatego też w Karcie usługi na zakładce Znaczniki obsługa w polu Czas trwania usługi, należy określić przez ile dni od wykonania po raz pierwszy danej usługi, system ma monitować lub blokować wykonywanie tej usługi kolejny raz, temu samemu pacjentowi. nie sprawdzaj brak kontroli, monituj, gdy próba wykonania tej samej usługi jeżeli temu samemu pacjentowi wykonywana jest kolejny raz ta sama usługa w okresie krótszym niż określono w Karcie usługi, wówczas podczas zatwierdzania zlecenia zostanie wyświetlony komunikat: Rys Okno: Komunikat. blokuj, gdy próba wykonania jakiejkolwiek usługi jeżeli temu samemu pacjentowi wykonywana jest kolejny raz jakakolwiek usługa w okresie krótszym niż określono w Karcie usługi, wówczas podczas zatwierdzania zlecenia system wyświetli taki sam komunikat, jaki przedstawiono przy opisie funkcji powyżej: Monituj, gdy próba wykonania jakiejkolwiek usługi, pole Warunki kontroli ICD-10 (do wykonania) zawiera pozycje: brak kontroli, informuj, jeśli nie wprowadzono jeżeli podczas wykonywania zlecenia zarówno na usługę refundowaną, rozliczoną z OW NFZ jak i usługę komerycjną, nie został wprowadzony kod ICD-10, wówczas przy zatwierdzaniu zlecenia zostanie wyświetlony komunikat: Rys Okno: Komunikat. blokuj, gdy próba wykonania tej samej usługi jeżeli temu samemu pacjentowi wykonywana jest kolejny raz ta sama usługa w okresie krótszym niż określono w Karcie usługi, wówczas podczas zatwierdzania zlecenia system wyświetli taki sam komunikat, jaki przedstawiono przy Rys Okno: Komunikat. nie pozwól wykonać, jeśli nie wprowadzono jeżeli podczas wykonywania zlecenia zarówno na usługę refundowaną, rozliczoną z OW NFZ jak i usługę komerycjną, nie został wprowadzony kod ICD-10, wówczas system uniemożliwi zatwierdzenie takiego zlecenia i wyświetli 69

74 11. Opcje odpowiedni komunikat, w szczegółach którego znajdziemy informację: Rys Okno: Komunikat. Rys Okno: Komunikat. pole Warunki sprawdzania daty skierowania zawiera pozycje: brak kontroli, monitowanie jeżeli podczas rezerwacji lub wykonywania zlecenia na usługę powiązaną z usługą refundowaną, która powinna być rozliczana z OW NFZ (do zlecenia została podpięta umowa z OW NFZ), została ustawiona data skierowania z przyszłości lub z przeszłości lub w ogóle nie została wprowadzona, wówczas przy zatwierdzaniu zlecenia zostanie wyświetlony komunikat: pole Warunku dodania do kolejki oczekujących zawiera pozycje: brak kontroli, monituj próbę umieszczenia w poradni, w której pacjent już występował w sytuacji, gdy ten sam pacjent w tej samej poradni był już umieszczony w kolejce, wówczas przy zatwierdzaniu kolejnego zlecenia w opisanej sytuacji zostanie wyświetlony komunikat: Rys Okno: Komunikat. Rys Okno: Komunikat. blokuj próbę umieszczenia w poradni, w której pacjent już występował w tym przypadku, system uniemożliwi zatwierdzenie zlecenia i wyświetli komunikat w szczegółach, którego znajdziemy informację: blokowanie jeżeli podczas rezerwacji lub wykonywania zlecenia na usługę powiązaną z usługą refundowaną, która powinna być rozliczana z OW NFZ (do zlecenia została podpięta umowa z OW NFZ), została ustawiona data skierowania z przyszłości lub z przeszłości lub w ogóle nie została wprowadzona, wówczas system uniemożliwi zatwierdzenie takiego zlecenia i wyświetli komunikat, w szczegółach którego znajdziemy informację: 70

75 Moduł 12 Zlecenia Pierwszą czynnością wykonywaną w module Zlecenia jest sprawdzenie, czy data, przyjmowana przez system jako dzisiejsza, jest aktualna. W tym celu z poziomu menu należy wybrać funkcję Data aktualna wówczas wyświetlone zostaje okno Data aktualna z datą pobieraną z systemu operacyjnego (pole to jest nieaktywne). Jeżeli data nie jest bieżąca, należy wyjść z programu i ustawić datę systemową (w przypadku niezamknięcia programu zmiana daty w systemie operacyjnym spowoduje wystąpienie błędu). Aby wprowadzić zlecenia z datą inną niż bieżąca (np. uzupełnienie zaległych zleceń), z poziomu menu należy w oknie Data aktualna zaznaczyć opcję Korzystaj ze zmienionej daty uaktywniającą pole z datą i ustawić wybraną datę. Po wprowadzeniu nieaktualnej daty można zapisać dane o dacie za pomocą przycisku OK. Ustawienie daty innej niż bieżąca jest pamiętane w systemie do momentu jego zamknięcia. Po ponownym uruchomieniu systemu domyślną datą jest aktualna data pobrana z systemu operacyjnego Odświeżanie opcji Funkcja Odśwież opcje czyści podręczną pamięć dla opcji, co powoduje pobranie ich aktualnej wartości z bazy danych. Rys Okno: Komunikat. opcja Kontrola powtarzających się usług dla danego pacjenta w tym samym dniu system będzie sprawdzał, czy w danym dniu dla tego samego pacjenta zarejestrowano już daną usługę. Jeżeli tak, wówczas przy zatwierdzaniu zlecenia zostanie wyświetlony komunikat: Szczegółowy opis działania funkcji Odśwież opcje przedstawiono w instrukcji do modułu Administrator Czyszczenie pamięci podręcznej W celu usunięcia danych umieszczonych w pamięci podręcznej narzędzia Zapamiętuj w pamięci podręcznej należy z menu wybrać funkcję Wyczyść pamięć podręczną. Funkcja ta dostępna jest również w każdym oknie modułu Zlecenia pokliknięciu prawym przyciskiem myszy na pasku nazwy lub po użyciu skrótu klawiaturowego Shift+Alt+F Menu zestawień Funkcja Menu zestawień została opisana w instrukcji do modułu Zestawienia w rozdziale Funkcje dodatkowe Uprawnienia Rys Okno: Komunikat. opcja Podczas rejestracji zlecenia, sprawdzaj czy pacjent nie ma otwartej hospitalizacji sprawdzanie jest możliwe pod warunkiem uruchomienia w systemie KS-MEDIS funcjonalności udostępniania otwartych hospitalizacji. Funkcja Uprawnienia powoduje otwarcie okna Uprawnienia efektywne, w którym zalogowany pracownik może przejrzeć posiadane uprawnienia. Przycisk Wartości domyślne umożliwia przywrócenie wartości opcji wprowadzonych przez producenta Data aktualna 71

76 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji (przychodni) rozlicza się z OW NFZ wspólną umową (umowami). W tym przpadku konieczne jest wskazanie podmiotu (przychodni) głównego, który podpisał umowę z Ow NFZ, pozostałe podmioty rozliczają się z OW NFZ poprzez podmiot główny. Rys Rysunek: Konfiguracja druga. Poprzez rekord świadczeniodawcy - tylko pakiet B i C sposób konfiguracji polega na tym, że kilka podmiotów gospodarczych (przychodni) rozlicza się z OW NFZ wspólnymi umowami. W tym przypadku konieczne jest powiązanie podmiotów poprzez rekord świadczeniodawcy, z którym związana jest umowa. Rys Okno: Uprawnienia efektywne. 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji Sposób konfiguracji rozliczeń wykonywanych świadczeń na podstawie umów z OW NFZ Do konfiguracji rozliczeń z OW NFZ służy opcja Sposób wiązania podmiotów z NFZ, która posiada trzy możliwości: Domyślnie jako podmiot umowy sposób konfiguracji polega na tym, że każdy podmiot gospodarczy (przychodnia) rozlicza się z OW NFZ własną umową (umowami). Rys Rysunek: Konfiguracja trzecia. Na konkretnym przykładzie zostanie zaprezentowany trzeci sposób wiązania tj. Poprzez rekord świadczeniodawcy tylko pakiet B i C. Przykład: Kilka podmiotów gospodarczych będzie rozliczać się na podstawie dwóch umów z OW NFZ tj. z dwoma Świadczeniodawcami. Rys Rysunkek: Konfiguracja pierwsza. Wspólny podmiot dla umowy z NFZ sposób konfiguracji polega na tym, że kilka podmiotów gospodarczych 1. Krok I. W pierwszej kolejności w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach OW NFZ i Umowy, w polu Sposób wiązania podmiotów z umową z NFZ, należy wybrać pozycję Poprzez rekord świadczeniodawcy tylko pakiet B i C. 72

77 Moduł 12 Zlecenia Rys Okno: Opcje modułu Zlecenia zakładki OW NFZ oraz Umowy. 2. Krok II. Następnie należy powiązać podmioty gospodarcze ze Świadczeniodawcami. W tym celu w karcie każdego Świadczeniodawcy na zakładce Inne, przy użyciu przycisku F2 Dodaj, należy dodać właściwe podmioty. W prezentowanym przykładzie pierwszy Świadczeniodawca to: Med Prywatna Opieka "Alfa" dla umowy z Wielkopolskiego OW NFZ. Rys Okno: Karta danych świadczeniodawcy. Drugi Świadczeniodawca to: Med Prywatna Opieka "Beta" dla umowy z Lubelskiego OW NFZ. 3. Krok III. Rys Okno: Karta danych świadczeniodawcy. Do przykładu wybrano usługę Porada specjalistyczna, która występuje w każdej z umów. W celu prawidłowego powiązania, należy zastosować następujący ciąg konfiguracji: Gabinet -> Poradnia [miejsce wykonywania usług] -> Podmiot -> Świadczeniodawca. Według naszych danych otrzymujemy ciągi: 1. Gabinet Warszawa I (GWAR1) -> Poradnia Warszawa I (PWARSZI) [poradnia laryngologiczna] -> Med Medycyna Biuro Regionalne Warszawa -> Świadczeniodawca nr 1, 2.Gabinet Poznań (GPOZ) -> Poradnia Poznań (PPO- ZNAN) [poradnia neurologiczna] -> Biuro Regionalne Poznań -> Świadczeniodawca nr 1, 3. Gabinet Gdańsk (GGDANSK) -> Poradnia Gdańsk (PGDANS) [poradnia chorób płuc i gruźlicy] -> Med Medycyna Biuro Regionalne Gdańsk -> Świadczeniodawca nr 1, 4. Gabinet Łódź 1 (GLODZ1 )->Poradnia Łódź1 (PLODZ1) [poradnia ginekologiczno-położnicza] -> Med Medycyna Biuro Regionalne Łódź -> Świadczeniodawca nr 2, 5. Gabinet Szczecin (GSZCZ) -> Poradnia Szczecin (PSZCZ) [poradnia neurologiczna] -> Med Medycyna Biuro Regionalne Szczecin -> Świadczeniodawca nr 2. Po wybraniu ciągu 1 rozliczenie jest następujące: Usługa: Porada specjalistyczna, Pacjent: opłata: 0,00 zł, NFZ: opłata: 30,52 zł, umowa: , usługa kontraktowa (punkt): Świadczenia w zakresie otolaryngologii, płatnik: Wielkopolski OW NFZ z siedzibą w Poznaniu. Po wybraniu ciągu 2 rozliczenie jest następujące: Usługa: Porada specjalistyczna, Pacjent: opłata: 0,00 zł, NFZ: opłata: 30,52 zł, umowa: , usługa kontraktowa (punkt): Świadczenia w zakresie neurologii, płatnik: Wielkopolski OW NFZ z siedzibą w Poznaniu. Po wybraniu ciągu 3 rozliczenie jest następujące: Usługa: Porada specjalistyczna, Pacjent: opłata: 0,00 zł, NFZ: opłata: 34,80 zł, umowa: , usługa kontraktowa (punkt): Świadczenia w zakresie leczenia 73

78 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji gruźlicy i chorób płuc, płatnik: Wielkopolski OW NFZ z siedzibą w Poznaniu. Podsumowanie: Dla umowy nr , której płatnikiem jest Wielkopolski OW NFZ z siedzibą w Poznaniu, usługi wykonano w miejscach wykonywania świadczeń, którymi są oddziały regionalne w Warszawie, Poznaniu oraz w Gdańsku. Po wybraniu ciągu 4 rozliczenie jest następujące : Usługa: Porada specjalistyczna, Pacjent: opłata: 0,00 zł, NFZ: opłata: 32,00 zł, umowa: , usługa kontraktowa (punkt): Świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii, płatnik: Lubelski OW NFZ z siedzibą w Lublinie. Po wybraniu ciągu 5 rozliczenie jest następujące: Usługa: Porada specjalistyczna, Pacjent: opłata: 0,00 zł, NFZ: opłata: 32,00 zł, umowa: , usługa kontraktowa (punkt): Świadczenia w zakresie neurologii, płatnik: Lubelski OW NFZ z siedzibą w Lublinie. Podsumowanie: Dla umowy nr , której płatnikiem jest Lubelski OW NFZ z siedzibą w Lublinie, usługi wykonano w miejscach wykonywania świadczeń, którymi są oddziały regionalne w Łodzi oraz w Szczecinie. Zaprezentowany sposób wiązania podmiotów gospodarczych z umowami z OW NFZ, znajduje zastosowanie w sieciach przychodniach, które posiadają kilka oddziałów w kraju. Należy pamiętać, że oprócz zaprezentowanych ustawień, bardzo ważne jest prawidłowe powiązanie poradni z miejscami wykonywania świadczeń, miejscami właściwymi dla umowy związanej z danym Świadczeniodawcą. Rys Okno: Opcje modułu Zlecenia zakładka Ustawienia i Formularze / Wydruki. 2. Krok II. W Karcie właściwej usługi w zakładce Znaczniki - obsługa w polu Typ usługi, należy ustawić pozycję: Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe Wystawianie skierowania na leczenie uzdrowiskowe Od aktualizacji do wersji w systemie dostępny jest nowy mechanizm wystawiania i wydruku skierowań na leczenie uzdrowiskowe. Przebieg rejestracji: 1. Krok I. W Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Formularze / wydruki w polu Skierowania na leczenie uzdrowiskowe, należy ustawić pozycję Wydruk według wzoru na rok Krok III. Rys Okno: Karta usługi. Wykonanie zlecenia z w/w usługą. W Karcie wykonania usługi po wybraniu usługi w Karcie której dokonano ustawień z pkt 2 automatycznie: w zakładce Skierownie w polu Kierunek zlecenia zostanie ustawiona pozycja: Skierowanie na zewnątrz, w podzakładce Skierowanie do w polu Rodzaj skierowania zostanie ustawiona pozycja: Skierowanie uzdrowisko. W podzakładce Skierowanie do pole Rodzaj skierowania, jest dostępne również dla kierunków skierowania: WEWNĘTRZE; WYNIK, SKIER?, lub WYK. PRZEZ PODWYKONAWCÓW. 74

79 Moduł 12 Zlecenia Rys Okno: Wydruk zleceń. Rys Okno: Karta wykonania usługi. Wprowadzone dane należy zatwierdzić przyciskiem OK. 4. Krok IV. Wystawienie skierowania na leczenie uzdrowiskowe. Zatwierdzenie Karty wykonania usługi przyciskiem OK, spowoduje automatyczne otwarcie okna Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe. Aby wyświetlić Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe w oknie Wykonywanie zleceń, można również użyć przycisku SF7 Formularze. Rys Okno: Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe. Po wprowadzeniu właściwych danych, dokument należy zatwierdzić przyciskiem OK. 5. Krok V. Wydruk skierowania na leczenie uzdrowiskowe. Aby wydrukować skierowanie w oknie Wykonywanie zleceń, należy użyć przycisku F9 Drukuj, lub zastosować skrót Alt+F9. Spowoduje to uruchomienie nowego mechanizmu wydruku. Zostanie wyświetlone okno Wydruk zleceń, w którym należy użyć przycisku F9 Drukuj Rejestracja zleceń z hospitalizacji do wyznaczenia jednorodnych grup pacjentów Rejestracja zleceń z hospitalizacji do wyznaczenia grupy JGP i taryfy jest możliwa, gdy Użytkownik wykupił licencję na funkcję Obsługa JGP. Wyznaczanie grupy JGP i taryfy w systemie KS-SOMED jest możliwe, gdy Użytkownik wykupił licencję na funkcję Gruper JGP. UWAGA: Od 1 kwietnia 2011 NFZ przestał publikować informacje niezbędne do opracowania kolejnych wersji grupera JGP w aplikacjach sprawozdawczych (stosowny komunikat dostępny jest na stronie NFZ). W związku z powyższym została udostępniona nowa funkcjonalność: Wspomaganie rozliczeń umów szpitalnych w systemie JGP, której zadaniem jest ustalanie najbardziej prawdopodobnych grup JGP. Funkcja zostanie udostępniona po wykupieniu stosownej licencji. Użytkownicy posiadający ważną licencję na Gruper JGP będą mogli skorzystać z nowej funkcjonalności po wcześniejszym skontaktowaniu się z działem handlowym (zamow@kamsoft.pl) w celu uaktualnienia licencji. Gdy Użytkownik posiada licencję na funkcję Obsługa JGP, a nie wykupił licencji na funkcję Gruper JGP (funkcja w systemie obowiązywała do r ) wówczas do wyznaczania grupy JGP i taryfy, należy wykorzystać Komunikat danych dla wyznaczania JGP, dostępny w module Refundacje. Gdy Użytkownik posiada licencję na funkcję Obsługa JGP, a nie wykupił licencji na funkcję Wspomaganie rozliczeń umów szpitalnych w systemie JGP (funkcja w systemie obowiązuje od r ) wówczas niezbędne informacje służące do prawidłowego rozliczania zrealizowanych świadczeń są zawarte jak dotychczas w zarządzeniu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne, dostępne na stronie NFZ. Przebieg rejestracji: 1. Dodanie usług do umowy z OW NFZ. Do wczytanej umowy na leczenie szpitalne z OW NFZ, należy dodać usługi: Usługa do wyznaczenia JGP. Usługa bez pozycji rozliczeniowej. 75

80 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji Aby dodać pierwszą z usług w module Umowy z menu głównego Umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, należy użyć funkcji Dodawanie usług do umowy. W oknie Dodawanie usług do umowy : w polu Rodzaj specyfikacji należy ustawić pozycję Usługa do wyznaczenia JGP, w polu Umowa z NFZ należy ustawić odpowiednią umowę z OW NFZ (Leczenie szpitalne), w polu Punkt umowy należy ustawić pozycję Wszystkie, ponieważ usługa ta musi być dodana do wszystkich punktów umowy OW NFZ, w polu Usługi należy ustawić pozycję Utwórz nowe, użyć przycisku Wykonaj. Po wyznaczeniu JGP w oknie Najbardziej prawdopodobne grupy JGP wyznaczone dla zestawu, zostaną wyświetlone usługi z katalogu 1a, z których Użytkownik będzie mógł wybrać jedną usługę w miejsce usługi Usługa do wyznaczenia JGP. Usługi z katalogów 1a, 1b, 1e, 1g nie mogą występować w tym samym zestawie. Jeśli usługa ze zlecenia głównego jest z katalogu 1a, to do świadczenia jest dodana procedura z kodem ICD-9 z następującą informacją w rejestrze świadczeń: Kod ICD-9 usługi ze zlecenia głównego nie był uwzględniony podczas wyznaczania taryfy. Procedury ICD-9 do usług z katalogu 1a powinny być wprowadzane jako podzlecenia. Możliwa jest również rejestracja zleceń z katalogów usług dodatkowych: 1c; 1d; 1f; 1h; 1i; 1j. Usługi te aby mogły być w tym samym zestawie, muszą mieć tą samą Księgę Główną. Rys Okno: Dodawanie usług do umowy. Rys Okno: Schemat hierarchii i relacji katalogów. Dodanie drugiej usługi do umowy OW NFZ przebiega w taki sam sposób, tylko w polu Rodzaj specyfikacji należy wybrać pozycję Usługa, dla której nie powstanie pozycja rozliczeniowa (dot. JGP). w zakładce Opieka stacjonarna należy uzupełnić pola: pole Typ hospitalizacji w polu należy wybrać jedną z pozycji: hospitalizacja zwykła, planowa lub jednodniowa, pole Rok KG, pole Numer KG, pole Numer pozycji KG, pole Numer urodzonego noworodka, Rys Okno: Dodawanie usług do umowy. Jeżeli Świadczeniodawca posiada więcej niż jedną umowę na leczenie szpitalne, wówczas usługi: Usługa do wyznaczenia JGP oraz Usługa bez pozycji rozliczeniowej, należy dodać do wszystkich tych umów. 2. Rejestracja zlecenia głównego. W oknie Karta wykonania usługi należy wykonać czynności: w polu Usługa należy ustawić usługę Usługa do wyznaczenia JGP. Podczas rejestracji zlecenia głównego zamiast usługę z umowy z OW NFZ z katalogu 1a, należy wybrać usługę Usługa do wyznaczenia JGP. Wszystkie zlecenia wykonane pacjentowi w ramach jednej hospitalizacji, muszą mieć wprowadzone takie same dane w polach: Rok KG, Numer KG, Numer pozycji KG, Numer urodzonego noworodka. pole Tryb przyjęcia w polu należy wybrać jedną z pozycji: *1: Przyjęcie planowe. 2: Przyjęcie w trybie nagłym ratownictwo 3: Przyjęcie w trybie nagłym inne przypadki. *4: Przyjęcie w trybie nagłym bez skierowania. 5: Przyjęcie noworodka. 6: Przyjęcie planowe na podstawie skierowania w przypadku przyjęcia w trybie planowym na podstawie skierowania, należy na zakładce Skierowanie dodać skierowanie. W 76

81 Moduł 12 Zlecenia polu Kier. zlec. dane muszą być takie same we wszystkich zleceniach. 7: Przyjęcie planowe na podstawie ustawy. Pozycje trybów przyjęcia oznaczone gwiazdką, obowiązywały w 2010r. pole Data przyjęcia. pole Rozpoznanie wstępne. Ponadto w Karcie wykonania usługi, należy uzupełnić: w polu Typ zlec. należy ustawić pozycję Usługa. Jeżeli zlecenie jest z 2009 wówczas w Karcie usługi powinno być uzupełnione pole Kod ICD9 PL, a jeżeli zlecenie jest z 2010 roku, należy koniecznie uzupełnić pole Kod ICD9 PL (od 2010), zwłaszcza gdy kody ICD9 w wersji z 2010 roku są inne niż były w roku W przypadku, gdy pola te nie zostaną uzupełnione, wówczas podzlecenie nie zostanie uwzględnione do wyznaczenia JGP. Aby poprawnie rozliczyć zlecenia z JGP, zlecenie główne nie może mieć podzleceń z minusem. W obecnej wersji systemu zlecenia z hospitalizacji mogą być rejestrowane z typem zlecenia Usługa. w polu ICD10 należy ustawić właściwe rozpoznanie główne (ICD10) oraz rozpoznania współistniejące. w polu Kod świadczenia należy ustawić właściwy kod świadczenia, w zakładce Podzlecenia należy wprowadzić przynajmniej jedną procedurę ICD-9. Szczegółowy opis znajduje się w pkt 3. Rys Okno: Karta usługi zakładka Kody. Aby do zlecenia głównego dodać podzlecenie w oknie Karta wykonania usługi, należy wykonać czynności: na zakładce Podzlecenie : w polu Usługa należy ustawić odpowiednią procedurę, użyć przycisku F2 Dodaj lub klawisza funkcyjnego F2. 3. Rejestracja podzleceń. Rys Okno: Karta wykonania usługi. Zlecenie główne musi zawierać przynajmniej jedną procedurę ICD-9 plusem. Usługi wykazane jako podzlecenia, muszą mieć uzupełnione w swoich Kartach w zakładce Kody, kody ICD-9 w polach: pole Kod ICD9 CM kod ICD9 w wersji 9. pole Kod ICD9 PL kod ICD9 w wersji 5.6 ta wersja kodów ICD-9 wymagana była w zleceniach w roku pole Kod ICD9 PL (od 2010) kod ICD9 w wersji 5.10 w polu dostępne są kolejne wersje kodów ICD-9 wymagane w zleceniach od roku

82 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji Data przyjęcia. Rozpoznanie wstępne. Tryb wypisu. Data wypisu. Jeżeli zostanie użyty przycisk Nie, wówczas zostaną ustawione dane bez pozycji, dotyczących wypisu ze szpitala. 2. Jeżeli dane są kopiowane ze zlecenia głównego, gdzie hospitalizacja została już zakończona i w oknie komunikatu został użyty przycisk Tak lub przycisk Nie, wówczas zostaną ustawione dane: Rys Okno: Karta wykonania usługi zakładka Podzlecenie. Wprowadzone dane do Karty wykonania usługi, należy zatwierdzić przyciskiem OK. 4. Rejestracja kolejnego zlecenia głównego w ramach tej samej hospitalizacji. W Karcie wykonania usługi po wybraniu w polu Usługa pozycji Usługa do wyznaczenia JGP, na zakładce Opieka stacjonarna można posłużyć się przyciskiem CF8 Ustaw. Użycie tego przycisku umożliwia automatyczne uzupełnienie na tej zakładce danych z poprzedniego zlecenia głównego w ramach tej samej hospitalizacji. Zostanie wyświetlone okno z komunikatem: Typ hospitalizacji. Rok KG Numer KG. Numer pozycji w KG. Numer urodzonego noworodka. Tryb przyjęcia. Data przyjęcia. Rozpoznanie wstępne. Tryb wypisu. Data wypisu. Rozpoznanie główne. Przyczyna współistniejąca I, II, III, IV, V. Następnie należy wprowadzić pozostałe dane opisane w pkt 2 i Zakończenie hospitalizacji pacjenta i wyznaczenie grupy oraz taryfy JGP. Jeżeli OW NFZ nie udostępnił jeszcze umów z obowiązującą wersją grupera JGP, wówczas do zmiany wersji w zleceniach oraz w umowach, należy wykorzystać funkcję Zmiana numeru wersji grupera, dostępną w module Rozliczenia w menu głównym Funkcje dodatkowe. Rys Okno: Komunikat. W zależności od tego czy hospitalizacja została już zakończona czy też nie, z poprzedniego zlecenia głównego zostaną ustawione różne dane. 1. Jeżeli dane są kopiowane ze zlecenia głównego, gdzie hospitalizacja nie została jeszcze zakończona i w oknie komunikatu został użyty przycisk Tak, wówczas zostaną ustawione dane: Typ hospitalizacji. Rok KG Numer KG. Numer pozycji w KG. Numer urodzonego noworodka. Tryb przyjęcia. Po zakończeniu hospitalizacji pacjenta, należy zamknąć wykonane zlecenia. W tym celu w oknie Wykonywanie zleceń w trybie edycji, należy wejść na dowolne zlecenie główne i w oknie Karta wykonania usługi, w zakładce Opieka stacjonarna : w polu Tryb wypisu należy wybrać właściwą pozycję: 1: Zakończenie procesu diagnostycznego/ terapeutycznego. 2: Skierowanie do daleszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym. 3: Skierowanie do dalszego leczenia inny szpital. 4: Skierowanie do dalszego leczenia zakład opieki stacjonarnej. *5: Skierowanie do dalszego leczenia inne przypadki. 78

83 Moduł 12 Zlecenia 6: Wypisanie na własne żądanie. Samowolne opuszczenie szpitala. 8: Wypisanie art. 22 ust. 1 pkt Zgon. Pozycja trybu wypisu oznaczona gwiazdką obowiązywała w 2010r. w polu Data wypisu należy wprowadzić datę wypisu pacjenta ze szpitala, w polu Rozpoznanie główne należy ustawić właściwe rozpoznanie ICD-10. Rys Okno: Karta wykonania usługi. Wprowadzone dane, należy zatwierdzić przyciskiem OK. Spowoduje to automatyczne wyznaczenie najbardziej prawdopodobnych grup JGP dla danego zestawu. Okno Najbardziej prawdopodobne grupy JGP dla zestawu można również wywołać ręcznie. W tym celu w oknie Wykonywanie zleceń należy posłużyć się przyciskiem JGP. numerze wersji grupera i dane te są nadal aktualne. Oznacza to, że dla tego zlecenia zostało wyznaczone dokładnie to samo JGP, czyli taryfa, usługa oraz numer wersji grupera. Gdyby okazało się, że gruper wyznaczył inne dane lub nie wyznaczył usług dla tego zlecenia, to taka pozycja miałaby wykasowane pola z informacjami JGP i zlecenie oznaczone jest kolorem poprawy (niebieskim), niebieski oznacza zlecenie, które można poprawić, zlecenie otrzymało informacje z JGP o taryfie i numerze wersji grupera. Można zmienić usługę wybierając nową usługę z JGP lub z bazy, fioletowy oznacza zlecenie, które należy poprawić bez ustawiania informacji z JGP (taryfie oraz numerze wersji grupera), czerwony oznacza zlecenie z usługą Usługa do wyznaczania JGP, dla której należy przypisać usługę Usługa bez pozycji rozliczeniowej ale z różnych przyczyn nie da się tego wykonać. Usługę Usługa bez pozycji rozliczeniowej przypisujemy wtedy, gdy zlecenie ma usługę Usługa do wyznaczania JGP, ale dla niej nie wyznaczono usługi z JGP, lub wyznaczono dla niej usługę z JGP ale nie można jej przypisać, ponieważ w zestawie inna usługa ma już usługę z JGP. W zestawie można być tylko jedna usługa z JGP. czarny oznacza brak zmian, Przypadki, które nie powinny wystąpić ponieważ nie powinno się wprowadzać podzleceń płatnych oraz z minusem : bordowy oznacza podzlecenie, dla którego zostało wyznaczone JGP, szary oznacza podzlecenie. W kolumnie Potenc. JGP może pojawić się ikona: - oznacza, że dla danej usługi zostały wyznaczone potencjalne grupy JGP. Aby wyświetlić potencjalne grupy JGP, należy użyć przycisku Potenc. JGP. pole puste oznacza brak potencjalnych grup JGP. W kolumnie Poprw. mogą pojawić się ikony: - oznacza, że zlecenie będzie poprawiane, - oznacza, że umowa nie zawiera usługi bez pozycji rozliczeniowej a usługę z JGP nie można przypisać, ze względu na przypadki przedstawione powyżej przy opisywaniu zlecenia wyświetlanego w kolorze czerwonym. W kolumnie JGP mogą pojawić ikony: oznacza, że dla usługi wyznaczony jest JGP, Rys Okno: Najbardziej prawdopodobne grupy JGP wyznacozne dla zestawu. W oknie Najbardziej prawdopodobne grupy JGP dla zestawu zlecenia mogą być oznaczone kolorami: zielony oznacza zlecenie, które przed wyznaczeniem JGP miało uzupełnione informacje o taryfie oraz - oznacza, że dla usługi wyznaczonych jest kilka JGP, 79

84 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji W kolumnie Rodzaj strony może pojawić się ikona: oznacza, że dla wyznaczonej usługi z JGP wymagane jest podanie numeru zęba lub numeru strony. Sytuacja ma miejsce, gdy w umowie z NFZ dla tej usługi w oknie Specyfikacja punktu umowy z NFZ w polu Umiejscowienie wykonania produktu, znajduje się pozycja Numer zęba lub Rodzaj strony lewa/prawa/obustronie. Zlecenie takie musi zostać poprawione. W tym celu po zatwierdzeniu przyciskiem OK, zostanie wyświetlona Karta wykonania usługi w trybie edycji w celu uzupełnienia tych danych, puste pole oznacza, że dla wyznaczonej usługi z JGP nie wymaga się podania numeru zęba lub numeru strony. Sytuacja ma miejsce, gdy w umowie z NFZ dla tej usługi w oknie Specyfikacja punktu umowy z NFZ w polu Umiejscowienie wykonania produktu, znajduje się pozycja Nie wymagane. Zlecenie takie jest poprawne. Aby ustawić inną usługę z JGP, należy użyć przycisku Usługa z JGP. Zostanie wyświetlone okno Wyznaczone JGP. W oknie tym znajdują się usługi, które zostały wyznaczone przez gruper JGP, należy zaznaczyć jedną z nich i użyć przycisku Wybierz. Rys Okno: Potencjalne JGP z powodami odrzucenia. Dokonane zmiany w oknie Najbardzie prawdopodobne grupy JGP wyznaczone dla zestawu, należy zatwierdzić przyciskiem OK. Spowoduje to automatyczne przeliczanie zleceń z ikoną poprawy. W oknie Karta wykonania usługi : w polu Usługa usługa Do wyznaczenia JGP zostanie zmieniona na usługę wyznaczoną przez gruper, z umowy z OW NFZ, w zakładce Opieka stacjonarna w sekcji JGP zostaną uzupełnione pola: pole Nr wersji grupera pole zostanie uzupełnione wersją grupera wynikającą z umowy z OW NFZ, pole Taryfa wartość w tym polu stanowi sumę taryfy JGP i taryfy dodatkowej. w tabeli z płatnościami do umowy z OW NFZ (po przeliczeniu zleceń) zostanie podpięta opłata. Opłata stanowi iloczyn wagi punktowej usługi, ceny za punkt, wartości pola Ilość i wartości pola Taryfa. Rys Okno: Wyznaczone JGP. W oknie Najbardziej prawdopodobne grupy JGP wyznaczone dla zestawu znajdują się również przyciski: przycisk Usługa z bazy umożliwia wybór usługi z bazy usług bez informacji z JGP, przycisk Potenc. JGP wyświetla okno Potencjalne JGP z powodami odrzucenia, w którym widoczne są potencjalne grupy JGP, które mogą być wyznaczone jeżeli zlecenie zostanie poprawione według wskazówek. Rys Okno: Karta wykonania usługi zakładka Opieka stacjonarna. 6. Krok VI Poprawa zleceń. Gdy zlecenia główne różnią się danymi z hospitalizacji, skierowaniem lub informacje te są niepełne, wówczas pod- 80

85 Moduł 12 Zlecenia czas zamykania Karty wykonania usługi (hospitalizacji) lub po użyciu w oknie Wykonywanie usług przycisku JGP, zostanie wyświetlone okno z informacją: Rys Okno: Komunikat. Zatwierdzenie komunikatu spowoduje wyświetlenie okna Zlecenia z tym samym numerem księgi, ale z innymi danymi hospitalizacji i/lub skierowaniem. W oknie tym należy poprawić lub zaakceptować wartości w polach: pole Tryb przyjęcia, pole Data przyjęcia, pole Tryb wypisu, pole Data wypisu, pole Typ hospitalizacji, pole Charakter, pole Data skierowania. Zatwierdzenie przyciskiem OK spowoduje poprawę danych hospitalizacji i/lub skierowania w zleceniach z danej hospitalizacji, które mają inne dane. W ten sposób wszystkie zlecenia z tej samej hospitalizacji, będą miały te same dane przyjęcia, wypisu i skierowania. Po zamknięciu okna Opieka stacjonarna, zlecenia zostaną poprawione i zostanie wyznaczone JGP Rejestracja porad kompleksowych, porad recepturowych, porad specjalistycznych Rys Okno: Zlecenia z tym samym numerem księgi ale z innymi danymi hospitalizacji i/lub skierowaniem. W oknie przy użyciu dostępnych przycisków należy dokonać poprawić dane. Przycisk F4 Popr. zlec - zaznaczenie zlecenia i użycie przycisku, wyświetla okno Karta wykonania usługi w trybie edycji. Przycisk Popraw księgi wyświetla okno Opieka stacjonarna. Rys Okno: Opieka stacjonarna. Zarządzenie Prezesa NFZ nr 80/2008/DSOZ z dnia 14 października 2008 r., w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz Zarządzenie Prezesa NFZ nr 62/2009/DSOZ z dnia listopada 2009r w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, określają liczbę wykazanych do rozliczeń porad jaką jednostka służby zdrowia może wykonać w zadanym okresie czasu świadczeniobiorcom, w ramach świadczenia porada kompleksowa (kod ), świadczenia porada specjalistyczna (kod ), świadczenia porada recepturowa (kod ). Przebieg rejestracji: 1. Krok I. Dodanie do bazy usług nowych usług medycznych: Porada kompleksowa ginekologia i położnictwo (ciąża) oraz Porada kompleksowa onkologia i hematologia (rozp. choroby nowotworowej). Po wczytaniu umowy z OW NFZ usługi Porada kompleksowa ginekologia i położnictwo (ciąża) oraz Porada kompleksowa onkologia i hematologia (rozp. choroby nowotworowej), nie są rozróżniane przez system od usługi Porada kompleksowa (zwykłej) wykonywanej np. przez kardiologa. Usługi te rozliczane są także takim samym kodem. Aby system rozróżniał te usługi należy: dodać nowe usługi o nazwie: Porada kompleksowa - ginekologia i położnictwo (ciąża) oraz Porada kompleksowa onkologia i hematologia (rozp. choroby nowotworowej), każdą dodaną usługę należy zawiązać z tą samą usługą refundowaną co usługa Porada kompleksowa (okno Karta usługi pole Usługa refundowana ). Rozwiązanie to spowoduje, że podczas wykonywania tych usług, zostanie podpięty odpowiedni punkt umowy z OW NFZ, 81

86 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji w Kartach tych usług na zakładce Znaczniki-obsługa w polu Typ usługi wybrać właściwą pozycję (opisane w kroku III). Wprowadzenie różnych usług umożliwia między innymi rejestrowanie w tej samej poradni usługi Porada kompleksowa (zwykła) jeśli pacjentka nie jest w ciąży. Umożliwia również rejestrowanie usługi specjalnej Porada kompleksowa dla pacjentek w ciąży. 2. Krok II. Ustawienie w Kartach właściwych usług medycznych w zakładce Znaczniki-obsługa w polu Typ usługi właściwej pozycji porad kompleksowych, porady recepturowej lub porady specjalistycznej. Możliwy jest wybór następujących pozycji: Porada kompleksowa pozycja powinna zostać ustawiona dla usługi Porada kompleksowa (zwykła), jeżeli nie jest usługą Porada kompleksowa ginekologia i położnictwo (ciąża) lub usługą Porada kompleksowa - onkologia i hematologia dziecięca (rozp. choroby nowotworowej). Po zaktualizowaniu systemu do wersji , jeżeli została wczytana właściwa umowa z OW NFZ, system automatycznie ustawi w tym polu pozycję Porada kompleksowa usługom, które zostały powiązane z usługą refundowaną PO- RADA KOMPLEKSOWA o kodzie Należy jednak sprawdzić poprawność ustawienia na karcie właściwej usługi. Porada kompleksowa ginekologia i położnictwo (ciąża) pozycja powinna zostać ustawiona dla porad realizowanych w poradni ginekologia i położnictwo, jeżeli świadczeniobiorcą jest kobieta w ciąży. Wybór tej pozycji użytkownik ustawia samodzielnie. Porada kompleksowa onkologia i hematologia (rozp. choroby nowotworowej) pozycja powinna zostać ustawiona dla porad realizowanych w poradni onkologia i hematologia dziecięca, jeżeli pacjentowi rozpoznano chorobę nowotworową. Wybór tej pozycji użytkownik również ustawia samodzielnie. Porada recepturowa pozycja powinna zostać ustawiona dla usługi Porada recepturowa według Zarządzenia Prezesa NFZ. Po zaktualizowaniu systemu do wersji , jeżeli została wczytana właściwa umowa z NFZ, system automatycznie ustawi pozycję Porada recepturowa usługom, które zostały powiązane z usługą refundowaną PORADA RECEP- TUROWA o kodzie Należy sprawdzić poprawność ustawienia na karcie właściwej usługi, Porada specjalistyczna. Rys Okno: Karta usługi zakładka Znaczniki obsługa. 3. Krok III. Zgodnie z Zarządzeniem Prezesa NFZ nr 62/2009/DSOZ z dnia listopada 2009r, rozdział 4, paragraf 12, punkt 3, porada kompleksowa wykonywana w odniesieniu do świadczeniobiorcy objętego opieką danej poradni specjalistycznej, nie może być rozliczana częściej niż co 12 miesięcy (w odniesieniu do miesiąca realizacji) z zastrzeżeniem, że: świadczenia w zakresie ginekologii i położnictwa udzielane kobietom w ciąży, mogą być wykazane dodatkowo czterokrotnie w odstępach czasowych wynikających ze wskazań klinicznych; świadczenia w zakresie onkologii i hematologii dziecięcej udzielane świadczeniobiorcom z rozpoznaniem choroby nowotworowej, mogą być wykazane dwukrotnie w tym przedziale czasowym w odstępach wynikających ze wskazań klinicznych. Zgodnie z w/w informacjami podczas wykonywania zlecenia system sprawdza wykonanie ostatniej porady kompleksowej z dokładnością do miesiąca. Ze względu na różną interpretację tego wymogu w Oddziałach NFZ i z tego powodu odrzucanie przesłanych raportów dodatkowo Użytkownik może samodzielnie określić kiedy można wykonać kolejną poradę kompleksową. W tym celu w Opcjach modułu Zlecenia w zakładce Komunikaty, ostrzeżenia i blokady i w zakładce Kontrole związane z refundacjami : w polu Kontrola porad kompleksowych należy ustawić sposób kontroli porad kompleksowych: pozycja Monituj spowoduje, że podczas rejestrowania zlecenia system wyświetli komunikat z ostrzeżeniem lub, pozycja Blokuj spowoduje, że podczas rejestrowania zlecenia system wyświetli komunikat z błędem i nie będzie możliwe wykonanie zlecenia. 82

87 Moduł 12 Zlecenia samemu pacjentowi w okresie czasu od daty bieżącego zlecenia do 365 dni wstecz wykonano już usługę tego typu, to w zależności od ustawień w kroku III, zostanie wyświetlony komunikat z ostrzeżeniem: Rys Okno: Opcje modułu Zlecenia. w polu Kiedy można wykonać kolejną poradę PK należy ustawić kiedy można wykonać kolejną poradę kompleksową: pozycja jeśli poprzednia porada kompleksowa była r to kolejna może być wykonana (według np. Wielkopolskiego OW NFZ). Przykład: Ustawienie pozycji spowoduje, że jeżeli porada kompleksowa była wykonana pacjentowi r to kolejna porada kompleksowa może być wykonana już r. pozycja jeśli poprzednia porada kompleksowa była r to kolejna może być wykonana r. Przykład: Ustawienie pozycji spowoduje, że jeżeli porada kompleksowa była wykonana pacjentowi r to kolejna porada kompleksowa może być wykonana dopiero r. Rys Okno: Komunikat ostrzeżenie. lub komunikat z blokadą wykonania zlecenia. Rys Okno: Komunikat blokada. Jeżeli będzie rejestrowana piąta usługa Porada kompleksowa ginekologia i położnictwo (ciąża) w tej samej poradni tej samej pacjentce. W tym przypadku system analizuje okres czasu 300 dni wstecz od daty wykonania bieżącego zlecenia i w zależności od ustawień w kroku III, zostanie wyświetlony komunikat z ostrzeżeniem: Rys Okno: Opcje modułu Zlecenia. 4. Krok IV. Rejestracja zleceń. Jeżeli rejestrowana jest kolejna (druga) usługa Porada kompleksowa, a w tej samej poradni temu Rys Okno: Komunikat ostrzeżenie. lub komunikat z blokadą wykonania zlecenia. 83

88 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji wykonano nie później niż 14 dni od daty rejestracji bieżącego zlecenia usługę Porada recepturowa lub jakąkolwiek usługę typu Porada kompleksowa, lub usługę Porada specjalistyczna, to w zależności od ustawień w kroku III, zostanie wyświetlony komunikat z ostrzeżeniem: Rys Okno: Komunikat blokada. Jeżeli będzie rejestrowana trzecia usługa Porada kompleksowa onkologia i hematologia dziecięca (rozp. choroby nowotworowej) w okresie czasu od daty bieżącego zlecenia do 365 dni wstecz wykonano już usługę tego typu, to w zależności od ustawień w kroku III, zostanie wyświetlony komunikat z ostrzeżeniem: Rys Okno: Komunikat ostrzeżenie. lub komunikat z blokadą wykonania zlecenia. Rys Okno: Komunikat ostrzeżenie. lub komunikat z blokadą wykonania zlecenia. Rys Okno: Komunikat blokada Sposób wykorzystania funkcjonalności Algorytmy POZ Funkcja Algorytmy POZ umożliwia wykonywanie zleceń dla określonych usług medycznych i w zależności od spełnionych dodatkowych parametrów, związanych z pacjentem podpięcie i zarejestrowanie odpowiednich usług refundowanych, które zostaną raportowane do OW NFZ. W pliku konfiguracyjnym algorytmu POZ 2011 (format XML) znajduje się osiemnaście usług medycznych, które zostały powiązane z odpowiednimi usługami refundowanymi Porada lekarska ambulatoryjna: Rys Okno: Komunikat blokada. Jeżeli będzie rejestrowana usługa Porada recepturowa, a w tej samej poradni temu samemu pacjentowi Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona w miejscu udzielania świadczeń pacjentowi w związku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby układu krążenia, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia, 84

89 Moduł 12 Zlecenia Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona osobie spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie tego samego województwa ale poza gminą własną i sąsiadującymi z tym miejscem lub osobie spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie innego województwa, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona osobie spoza listy świadczeniobiorców uprawnionej na podstawie przepisów o koordynacji, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona świadczeniobiorcy innemu niż ubezpieczony uprawnionemu do świadczeń zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2 i 3 ustawy lub osobie uprawnionej jedynie na podstawie Karty Polaka lub obcokrajowcowi posiadającemu ubezpieczenie zdrowotne na podstawie zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na terytorium RP Porada lekarska wizyta domowa: Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona w domu pacjenta w związku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby układu krążenia, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna w domu pacjenta z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona osobie spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie tego samego województwa ale poza gminą własną i sąsiadującymi z tym miejscem lub osobie spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie innego województwa, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona osobie spoza listy świadczeniobiorców uprawnionej na podstawie przepisów o koordynacji, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona świadczeniobiorcy innemu niż ubezpieczony uprawnionemu do świadczeń zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2 i 3 ustawy lub osobie uprawnionej jedynie na podstawie Karty Polaka lub obcokrajowcowi posiadającemu ubezpieczenie zdrowotne na podstawie zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na terytorium RP Obowiązkowe szczepienie ochronne do 19 r.ż Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia, Liczba obowiązkowych szczepień ochronnych wykonanych w ramach profilaktycznej opieki nad dziećmi w wieku od 0 do 6 lat, Liczba obowiązkowych szczepień ochronnych wykonanych w ramach profilaktycznej opieki nad dziećmi i młodzieżą w wieku od 7 do 19 lat Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia, Liczba szczepień ochronnych zalecanych wykonanych u świadczeniobiorców zadeklarowanych do lekarza POZ Badanie bilansowe 2 latka: Liczba wykonanych badań bilansowych 2 latków, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia Badanie bilansowe 4 latka: Liczba wykonanych badań bilansowych 4 latków, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia Badanie bilansowe 6 latka: Liczba wykonanych badań bilansowych 6 latków, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia Badanie bilansowe 7 latka: Liczba wykonanych pozostałych badań bilansowych u dzieci i młodzieży, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia Badanie bilansowe ucznia III klasy SP: Liczba wykonanych pozostałych badań bilansowych u dzieci i młodzieży, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia Badanie bilansowe ucznia I klasy gimnazjum: Liczba wykonanych pozostałych badań bilansowych u dzieci i młodzieży, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia Szczepienie ochronne zalecane wykonane u świadczeniobiorców zadeklarowanych do lekarza POZ. 85

90 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji Badanie bilansowe ucznia I klasy szkoły ponadgimnazjalnej: Liczba wykonanych pozostałych badań bilansowych u dzieci i młodzieży, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia Badanie bilansowe ucznia ostatniej klasy szkoły ponadgimnazjalnej: Liczba wykonanych pozostałych badań bilansowych u dzieci i młodzieży, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia Patronaż do 6 tyg. życia ambulatoryjnie: Liczba porad patronażowych u dzieci do 6 tyg. życia udzielonych w miejscu udzielania świadczeń, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia Patronaż do 6 tyg. życia wizyta domowa: Liczba porad patronażowych u dzieci do 6 tyg. życia udzielonych w domu pacjenta, Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna w domu pacjenta z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia Porada lekarska w programie profilaktyki CHUK: Porada lekarska w programie profilaktyki chorób układu krążenia Porada lekarska w programie profilaktyki PO- CHP: Porada lekarska w programie profilaktyki chorób odtytoniowych (w tym POChP) Porada lekarska w programie profilaktyki PO- CHP z wykonaniem spirometrii: Porada lekarska w programie profilaktyki chorób odtytoniowych (w tym POChP) z wykonanym badaniem spirometrycznym Porada kwalifikacyjna do transportu sanitarnego dalekiego w POZ: Porada kwalifikacyjna do transportu sanitarnego dalekiego w POZ. W pliku konfiguracyjnym algorytmu POZ zakres I00-I19 algorytm uwzględnia rozpoznania z zakresu I00- I99. Do każdej usługi refundowanej zostały przyporządkowane dodatkowe parametry związane z pacjentem, które koniecznie należy uwględnić, aby podczas wykonywania zlecenia dana usługa medyczna została zmieniona na właściwą usługę refundacyjną. Są to: Kod ICD-10 algorytm uwzględnia rozpoznania ICD z zakresu E10-E14 oraz z zakresu I00-I99, zarówno 3 jak i 4-znakowe. Z tego względu algorytm sprawdza zgodność całego kodu, a nie tylko trzech pierwszych znaków. wymagany kod rozpoznania ICD-10, "" (brak) oznacza, że kod rozpoznania ICD-10 nie jest wymagany, Deklaracja czy wymagane jest aby pacjent posiadał aktywną deklarację: 0 bez znaczenia, 1 nie jest wymagane, 2 jest wymagane, "" (brak) bez znaczenia, Gmina dalsza czy wymagane jest aby było uwzględniane miejsce zamieszkania pacjenta: 0 bez znaczenia, 1 wymagana gmina bliska, 2 wymagana gmina dalsza, "" (brak) bez znaczenia, Koordynacja czy wymagane jest aby były uwzględniane przepisy o koordynacji: 0 bez znaczenia, 1 nie jest wymagane, 2 jest wymagane, "" (brak) bez znaczenia, Artykuły czy wymagane jest aby były uwzględniane artykuły czyli podstawa prawna udzielenia świadczenia: 0 bez znaczenia, 1 nie jest wymagane, 2 jest wymagane, "" (brak) bez znaczenia, Wiek-typ czy wymagane jest aby był uwzględniany wiek pacjenta i w jaki sposób go liczyć: 0 bez wieku, 1 w latach, 2 w tygodniach, Wiek-od określa początkowy przedział wiekowy. Jest wymagany, gdy warunek Wiek-typ zawiera wartość większą od 0, "" (brak) nie jest wymagany, Wiek-do określa końcowy przedział wiekowy. Jest wymagany, gdy warunek Wiek-typ zawiera wartość większą od 0, "" (brak) nie jest wymagany, 86

91 Moduł 12 Zlecenia Bilans kod bilansu. Jest wymagany do zestawień, "" (brak) nie jest wymagany. Konfiguracja systemu KS-SOMED przed przystąpieniem do rejestracji zleceń z wykorzystaniem algorytmu wyboru usług refundowanych: 1. Krok I. Skonfigurowanie bazy gmin. W tym celu w module Kartoteki z menu głównego Lokalizacja należy wybrać funkcję Gminy. Następnie w Karcie gminy własnej oraz w kartach gmin będących gminami sąsiadującymi przy użyciu przycisku Bliska, należy ustawić znacznik Gmina bliska. Nie jest wymagane ustawienie znacznika dla pozostałych gmin, ponieważ domyślnie są one uznawane jako gminy dalsze. Wykonanie tej konfiguracji spowoduje, że system ustali dla każdego pacjenta czy mieszka on w gminie własnej lub sąsiadującej, czy też w pozostałych gminach. Od tego zależy, czy pacjentowi spoza listy POZ danej przychodni, możliwe jest wykazanie świadczenia dla OW NFZ. 3. Krok III. Wczytanie pliku algorytmu POZ 2010 do umowy z OW NFZ. Czynność tę można wykonać: podczas wczytywania do systemu umowy POZ. W tym przypadku w oknie Informacja w sekcji Dodatkowe parametry umowy w polu Algorytm POZ, należy ustawić aktualny plik algortymu i zatwierdzić przyciskiem OK. Rys Okno: Informacja. Podczas wczytywania pliku algorytmu do umowy zostanie zaimportowana również lista usług znajdująca się w algorytmie. Jeżeli w bazach usług znajdują się już niektóre usługi medyczne oraz usługi refundowane, wówczas zostaną one uaktualnione i otrzymają nazwę i kod zgodny z opisem w pliku algorytmu. Rys Okno: Karta gminy. 2. Krok II. Włączenie opcji Wykorzystuj algorytmy wyboru usługi refundowanej, dostępnej w Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Umowy. Rys Okno: Karta usługi. po wczytaniu do systemu umowy POZ. W tym celu w Karcie umowy POZ z NFZ w zakładce Dodatkowe parametry umowy, należy posłużyć się przyciskiem Ustaw alg.. Zostanie wyświetlone okno Wybór algorytmu do wczytania, w którym należy wybrać plik algorytmu i zatwierdzić przyciskiem OK. Rys Okno: Opcje modułu Zlecenia zakładka Ustawienia i Umowy. 87

92 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji Rys Okno: Wybór algorytmu do wczytania 4. Rejestracja usług z wykorzystaniem algorytmu wyboru usług refundowanych. Wykonywana jest usługa medyczna PO- RADA LEKARSKA - WIZYTA DOMOWA. Zgodnie z algorytmem POZ usługa ta może zostać zmieniona na następujące usługi refundowane: Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona w domu pacjenta w związku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby układu krążenia. Spośród dodatkowych parametrów dla tej usługi refundowanej wymagane są parametry pierwszy i drugi: ICD = "E10-E14, I00-I99" wymagany jest wybór jednego z rozpoznań ICD-10, deklaracja = "2" wymagane jest, aby pacjent posiadał aktywną deklarację, gmina-dalsza = "", koordynacja = "1", artykuły = "1"; wiek-typ = "0"; wiek-od = ""; wiek-do = ""; bilans = "". W Karcie wykonania usługi : w polu Usługa wybrano usługę medyczną PORADA LEKARSKA WIZYTA DOMOWA, w polu ICD10 wybrano kod rozpoznania E10. Rys Okno: Karta wykonania usługi. Do zlecenia podpięła się właściwa umowa POZ z OW NFZ (w tabeli płatności umowa wyświetlona jest w kolorze zielonym co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algortym POZ). Na podstawie dodatkowych parametrów system wybrał usługę refundowaną: Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona w domu pacjenta w związku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby układu krążenia. W celu sprawdzenia czy zlecenie zostało prawidłowo rozliczone, należy dwukrotnie kliknąć w tabelę płatności. W oknie Rozliczenie zlecenia wybrana usługa refundowana wyświetlona jest w kolorze zielonym co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algorytm POZ. Rys Okno: Rozliczenie zlecenia Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna w domu pacjenta z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia, Spośród dodatkowych parametrów dla tej usługi refundowanej wymagany jest parametr drugi: ICD = ""; deklaracja = "2" wymagane jest aby pacjent posiadał aktywną deklarację, gmina-dalsza = ""; koordynacja = "1"; artykuły = "1"; wiek-typ = "0"; 88

93 Moduł 12 Zlecenia wiek-od = ""; wiek-do = ""; bilans = "". Na Karcie wykonania usługi : w polu Usługa wybrano usługę medyczną PORADA LEKARSKA WIZYTA DOMOWA. Spośród dodatkowych parametrów dla tej usługi refundowanej wymagany jest parametr trzeci: ICD = ""; deklaracja = ""; gmina-dalsza = "2" wymagane jest określenie, że pacjent nie jest zameldowany w gminie własnej oraz w gminie sąsiądującej. koordynacja = "1"; artykuły = "1"; wiek-typ = "0"; wiek-od = ""; wiek-do = ""; bilans = "". Na Karcie wykonania usługi : w polu Usługa wybrano usługę medyczną PORADA LEKARSKA WIZYTA DOMOWA, Rys Okno: Karta wykonania usługi. Do zlecenia podpięła się właściwa umowa z NFZ (w tabeli umowa wyświetlona jest w kolorze zielonym, co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algortym). Na podstawie dodatkowych parametrów system wybrał usługę refundowaną: Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna w domu pacjenta z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia. W celu sprawdzenia czy zlecenie zostało prawidłowo rozliczone, należy dwukrotnie kliknąć w tabelę płatności. W oknie Rozliczenie zlecenia wybrana usługa refundowana wyświetlona jest w kolorze zielonym co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algorytm POZ. Rys Okno: Rozliczenie zlecenia Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona osobie spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie tego samego województwa ale poza gminą własną i sąsiadującymi z tym miejscem lub osobie spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie innego województwa, Rys Okno: Karta wykonania usługi. Do zlecenia podpięła się właściwa umowa z NFZ (w tabeli umowa wyświetlona jest w kolorze zielonym, co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algortym). Na podstawie dodatkowych parametrów system wybrał usługę refundowaną: Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona osobie spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie tego samego województwa ale poza gminą własną i sąsiadującymi z tym miejscem lub osobie spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie innego województwa. W celu sprawdzenia czy zlecenie zostało prawidłowo rozliczone, należy dwukrotnie kliknąć w tabelę płatności. W oknie Rozliczenie zlecenia wybrana usługa refundowana wyświetlona jest w kolorze zielonym co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algorytm POZ. 89

94 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji wybrał usługę refundowaną: Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona osobie spoza listy świadczeniobiorców uprawnionej na podstawie przepisów o koordynacji. W celu sprawdzenia czy zlecenie zostało prawidłowo rozliczone, należy dwukrotnie kliknąć w tabelę płatności. W oknie Rozliczenie zlecenia wybrana usługa refundowana wyświetlona jest w kolorze zielonym co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algorytm POZ. Rys Okno: Rozliczenie zlecenia Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona osobie spoza listy świadczeniobiorców uprawnionej na podstawie przepisów o koordynacji, Spośród dodatkowych parametrów dla tej usługi refundowanej wymagany jest parametr czwarty: ICD = ""; deklaracja = ""; gmina-dalsza = ""; koordynacja = "2" wymagany jest dokument, że pacjent korzysta z uprawnienia do świadczeń na podstawie przepisów o koorynacji. artykuły = "1"; wiek-typ = "0"; wiek-od = ""; wiek-do = ""; bilans = "". Na Karcie wykonania usługi : w polu Usługa wybrano usługę medyczną PORADA LEKARSKA WIZYTA DOMOWA. Rys Okno: Rozliczenie zlecenia Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona świadczeniobiorcy innemu niż ubezpieczony uprawnionemu do świadczeń zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2 i 3 ustawy lub osobie uprawnionej jedynie na podstawie Karty Polaka lub obcokrajowcowi posiadającemu ubezpieczenie zdrowotne na podstawie zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na terytorium RP. Spośród dodatkowych parametrów dla tej usługi refundowanej wymagany jest parametr piąty: ICD = ""; deklaracja = "1"; gmina-dalsza = ""; koordynacja = "1"; artykuły = "2" wymagany jest dokument, że pacjent korzysta z uprawnienia do świadczeń na podstawie Karty Polaka. wiek-typ = "0"; wiek-od = ""; wiek-do = ""; bilans = "". W Karcie wykonania usługi : Rys Okno: Karta wykonania usługi. w polu Usługa wybrano usługę medyczną PORADA LEKARSKA WIZYTA DOMOWA, Do zlecenia podpięła się właściwa umowa z NFZ (w tabeli umowa wyświetlona jest w kolorze zielonym, co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algortym). Na podstawie dodatkowych parametrów system 90

95 Moduł 12 Zlecenia Rys Okno: Karta wykonania usługi. Do zlecenia podpięła się właściwa umowa z NFZ (w tabeli umowa wyświetlona jest w kolorze zielonym, co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algortym). Na podstawie dodatkowych parametrów system wybrał usługę refundowaną: Porada lekarska diagnostyczno terapeutyczna udzielona świadczeniobiorcy innemu niż ubezpieczony uprawnionemu do świadczeń zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2 i 3 ustawy lub osobie uprawnionej jedynie na podstawie Karty Polaka lub obcokrajowcowi posiadającemu ubezpieczenie zdrowotne na podstawie zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na terytorium RP. W celu sprawdzenia czy zlecenie zostało prawidłowo rozliczone, należy dwukrotnie kliknąć w tabelę płatności. W oknie Rozliczenie zlecenia wybrana usługa refundowana wyświetlona jest w kolorze zielonym co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algorytm POZ. Zamiana usług raportowanych do NFZ na podstawie dodatkowych parametrów nie jest jedyną korzyścią z zastosowania funkcjonalności Algorytmy POZ. Funkcja sprawdza się również w przypadku sporządzania innych raportów do OW NFZ. Przykładem mogą być szczepienia dzieci. Lekarz wykazuje w dodatkowych raportach łączną liczbę szczepień wykonywanych pacjentom w odpowiednich przedziałach wiekowych. Jednakże każde takie szczepienie jest również raportowane jako zwykła porada lekarsko diagnostyczna. Bez użycia algorytmu konieczne byłoby wpisywanie do systemu dwóch oddzielnych świadczeń, jednego na potrzeby raportu statystycznego XML, drugiego na potrzeby załącznika nr 4. Korzystając z algorytmu POZ wystarczy zarejestrować usługę medyczną: Obowiązkowe szczepienie ochronne do 19 r. ż. Na potrzeby comiesięcznego sprawozdania raportowana jest usługa refundowana: Porada lekarska diagnostyczno - terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia. W oknie Rozliczenie zlecenia wybrana usługa refundowana wyświetlona jest w kolorze zielonym co oznacza, że w rozliczeniu został zastosowany algorytm POZ. Rys Okno: Rozliczenie zlecenia. Jeżeli jednak zachodzi konieczność wygenerowania Załącznika nr 4 w Komunikacie danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ, system zarejestrowaną usługę medyczną: Obowiązkowe szczepienie ochronne do 19 r. ż. skojarzy z jedną z dwóch usług w zależności od wieku pacjenta: Liczba obowiązkowych szczepień ochronnych wykonanych w ramach profilaktycznej opieki nad dziećmi w wieku od 0 do 6 lat, lub, Liczba obowiązkowych szczepień ochronnych wykonanych w ramach profilaktycznej opieki nad dziećmi i młodzieżą w wieku od 7 do 19 lat. Rys Okno: Rozliczenie zlecenia. 5. Inne możliwości wykorzystania funkcji Algorytmy POZ. 91

96 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji pacjentów. W tym celu w oknie Przeglądanie listy grupy rabatowej, należy zaznaczyć właściwą grupę i użyć przycisku F5 Pacjenci. W wyświetlonym oknie posługując się strzałką rabatowej., należy przenieść pacjentów do grupy Rys Okno: Komunikat danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ Rejestracja zleceń, na które przychodnia udziela pacjentom rabatów narastających W systemie KS-SOMED jednostka służby zdrowia na świadczone przez siebie usługi, ma możliwość udzielania pacjentom określonych rabatów. Aby było to możliwe jednostka powinna wykupić licencję na dodatkową funkcję Funkcja rabatów narastających. Funkcję rabatów narastających użytkownik może zamówić, gdy wykupił licencję systemu co najmniej w pakiecie B. Przebieg rejestracji: 1. Krok I. Utworzenie kilku grup rabatowych. Grupy rabatowe można utworzyć w module Kartoteki wybierając z menu głównego Pacjenci, funkcję Grupy rabatowe. W oknie Przeglądanie listy grup rabatowych należy użyć przycisku F2 Dodaj i w kolejnym oknie Karta grupy rabatowej, należy uzupełnić pola: Nazwa, Skrót. Rys Okno: Ustalanie przynależności pacjentów do grup rabatowych. Ustalenie przynależności pacjentów do grupy rabatowej spowoduje, że w Kartach pacjentów pole G. rab. zostanie automatycznie uzupełnione tą grupą. W polu tym grupa rabatowa zostanie automatycznie zmieniona na kolejną grupę rabatową z umowy z wyższym rabatem, gdy podczas wykonywania kolejnego zlecenia łączny koszt poniesiony przez pacjenta na świadczenia przekroczy kwotę przejścia ustaloną w danej umowie. Aby w Kartach pacjentów dostępne było pole umożliwające uzupełnienie daty wpisu do grupy rabatowej w Opcjach bazy pacjentów, należy włączyć opcję Pokaż datę wpisu do grupy rabatowej. Rys Okno: Karta pacjenta. Rys Okna: Przeglądanie listy grup rabatowych oraz Karta grupy rabatowej. Po utworzeniu wszystkich grup rabatowych do grupy, która zostanie powiązana z umową, w której wprowadzona zostanie najniższa kwota przejścia, należy dodać 2. Krok II. Utworzenie kilku umów procentowych z typem: grupa rabatowa. Rabat jaki pacjent otrzyma na daną usługę jest uzależniony od kwot przejścia, ustalonych w umowach z daną 92

97 Moduł 12 Zlecenia grupą rabatową. Jeżeli łączny koszt przekroczy kwotę przejścia z jednej umowy, wówczas pacjent automatycznie zostanie przeniesiony do kolejnej umowy o wyższym rabacie i do grupy rabatowej z tej umowy. Umową wyjściową, którą należy utworzyć jest umowa z najniższym rabatem dla pacjenta oraz z najniższą kwotą przejścia. w tym celu w module Umowy z menu głównego Umowy, należy wybrać funkcję Nowa umowa lub użyć skrótu klawiaturowego Ctrl+N. W oknie Karta umowy należy uzupełnić następujące elementy: Pole Typ umowa należy wybrać pozycję z grupą rabatową, Pole Symbol należy wpisać symbol umowy, Pole Świadczeniodawca należy wybrać podmiot udzielający świadczeń, Pole Grupa rabatowa należy wybrać grupę rabatową, do której zostali dodani pacjenci. Po wybraniu grupy rabatowej, pacjenci zostanią automatycznie dodani na zakładkę Beneficjenci, Na zakładce Informacje dodatkowe należy uzupełnić pola Umowa obowiązuje od dnia oraz godziny, Na zakładce Umowa procentowa należy uzupełnić pola: Pole Grupa usług, których dotyczy umowa należy wybrać grupę usług medycznych, które będą rozliczane na podstawie wszystkich umów, Pole Rabat (%) należy wpisać wysokość rabatu jaki przychodnia zamierza udzielać pacjentom w umowie z daną grupą rabatową, Pole Opłata pacj. (%) należy wpisać wysokość opłaty, jaką ponosi pacjent, W przedstawionym przykładzie utworzono jeszcze dwie umowy z grupą rabatową. Wszystkie umowy powinny różnić się: grupą rabatową dla każdej umowy w polu Grupa rabatowa, należy wprowadzić inną grupę rabatową. Tylko grupa rabatowa, która zostanie powiązana z umową zawierająca najniższą kwotę przejścia, powinna mieć dodanych pacjentów. wysokością rabatu pole Rabat, opłatą pacjenta pole Opłata pacjenta, wysokością kwoty przejścia pole Kwota przejścia. Rys Okno: Karta umowy nr 2. Suma wartości podanych w polach Rabat i Opłata pacjenta powinna wynieść 100%. Pole Kwota przejścia należy wpisać kwotę pieniężną po przekroczeniu której, pacjenci przejdą do kolejnej umowy o wyższym rabacie i do grupy rabatowej z tej umowy. Rys Okno: Karta umowy nr Krok III. Ustawienie opcji w module Zlecenia. W tym celu w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Ustawienia i Inne, należy włączyć opcję Automatyczna aktualizacja grupy rabatowej pacjenta po wykonaniu zlecenia. Rys Okno: Karta umowy nr 1. 93

98 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji Rys Okno: Karta wykonania usługi grupa rabatowa 2. Rys Okno: Opcje modułu Zlecenia. 4. Krok IV. Rejestracja zleceń. Funkcja rabatów narastających może być wykorzystywana zarówno podczas rezerwacji, jak i wykonywania zlecenia. Po wybraniu pacjenta a następnie usługi z grupy usług ustawionej w Karcie umowy rabatowej, do zlecenia zostanie podpięta odpowiednia umowa z właściwą grupą rabatową. Podczas rejestracji system sprawdza rabat z jakim może być zarejestrowane zlecenie oraz pod tabelą rozliczeń wyświetla informacje o cenie usługi przed rabatem, po rabacie oraz o wysokości rabatu przysługującego pacjentowi z umowy z daną grupą rabatową. Rys Okno: Karta wykonania usługi grupa rabatowa Rejestracja zleceń w ramach jednej hospitalizacji na przełomie roku Poniższa funkcjonalność zostanie przedstawiona na przełomie roku 2009 i Rys Okno: Karta wykonania usługi grupa rabatowa 1. Dzięki włączonej opcji Automatyczna aktualizacja grupy rabatowej pacjenta po wykonaniu zlecenia po przekroczeniu kwoty przejścia z umowy z grupą rabatową 1, przy rejestracji kolejnego zlecenia danemu pacjentowi do zlecenia może zostać podpięta umowa z grupą rabatową 2 lub 3. W Karcie wykonania usługi w obszarze informacji dodatkowych o pacjencie, zostanie wyświetlona aktualna grupa rabatowa, do której przynależy pacjent. Również w Karcie pacjenta w polu Gr. rab., zostanie uaktualniona grupa rabatowa pacjenta. Funkcjonalność modułu Zlecenia umożliwia rejestrowanie zleceń w ramach jednej hospitalizacji na przełomie roku, na podstawie dwóch umów z OW NFZ (umowy obowiązującej w roku 2009 i umowy obowiązującej w roku 2010), a następnie rozliczenie wszystkich zleceń z tej hospitalizacji według umowy z OW NFZ obowiązującej w roku Zlecenia wykonane w roku 2009 zostaną automatycznie przeliczone i rozliczone na podstawie umowy z OW NFZ obowiązującej w roku 2010, gdy w nowym roku zmianie ulegnie: Umowa z OW NFZ. Punkt umowy. Kwota refundacji. Wartość punktowa. Przeliczanie zleceń odbywa się zgodnie z ustawieniami w specyfikacji punktu umowy z OW NFZ w polu Schemat wyznaczania miesiąca sprawozdawczego : Na podstawie daty końca epizodu. Na podstawie daty końca kontaktu. 94

99 Moduł 12 Zlecenia Przebieg rejestracji: 1. Krok I. Rejestracja zleceń w ramach jednej hospitalizacji w roku 2009, na podstawie umowy OW NFZ obowiązującej w roku Podczas wykonywania zlecenia, w zakładce Opieka stacjonarna, należy uzupełnić pola: pole Typ hospitalizacji, pole Rok KG rok Księgi Głównej, pole Numer KG numer Księgi Głównej, pole Numer pozycji KG numer pozycji w Księdze Głównej, pole Numer urodzonego noworodka. pole Tryb przyjęcia, pole Data przyjęcia. Wszystkie zlecenia wykonane pacjentowi w roku 2009 i 2010 w ramach jednej hospitalizacji, muszą mieć wprowadzone takie same dane w/w polach. pole Tryb przyjęcia, pole Data przyjęcia. 4. Krok IV. Rys Okno: Karta wykonania usługi. Zakończenie hospitalizacji. Po zakończeniu hospitalizacji pacjentowi, należy zamknąć zlecenia. W tym celu w oknie Wykonywanie zleceń w trybie edycji (przycisk F4 Popraw ), należy wejść w dowolną Kartę wykonania usługi (w zlecenie) w ramach tej hospitalizacji. Rys Okno: Karta wykonania usługi. 2. Krok II. Wczytanie do systemu w roku 2010 umowy z OW NFZ na rok Krok III. Rejestracja zleceń w ramach tej samej hospitalizacji w roku 2010, na podstawie umowy OW NFZ obowiązującej w roku Podczas wykonywania zlecenia, w zakładce Opieka stacjonarna, należy uzupełnić pola: pole Typ hospitalizacji, pole Rok KG rok Księgi Głównej, pole Numer KG numer Księgi Głównej, pole Numer pozycji KG numer pozycji w Księdze Głównej, pole Numer urodzonego noworodka. Wszystkie zlecenia wykonane pacjentowi w roku 2009 i 2010 w ramach jednej hospitalizacji, muszą mieć wprowadzone takie same dane w/w polach. Rys Okno: Wykonywanie zleceń. W wyświetlonej Karcie wykonania usługi, należy wykonać następujące czynności: W zakładce Opieka stacjonarna w polu Tryb wypisu, należy ustawić pozycję Zakończenie procesu diagnostycznego/ terapeutycznego oraz uzupełnić pole Data wypisu. W sekcji Opłaty we wskazanym polu, należy wprowadzić alternatywną datę dal wyliczenia umowy. Wprowadzenie tej daty spowoduje, że do rozliczania zleceń z tej hospitalizacji, ta data zostanie uwzględniona, a nie data wykonania zleceń. 95

100 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji Rys Okno: Karta wykonania usługi. Rys Okno: Karta wykonania usługi. Aby sprawdzić rozliczenie zlecenia, należy dwukrotnie kliknąć w pozycję umowy z OW NFZ. Zostanie wyświetlone okno Rozliczenie zlecenia, w którym widoczna będzie wprowadzona alternatywna data wyliczania umowy Usługi towarzyszące w przyjęciu i rezerwacji Od aktualizacji systemu do wersji w Karcie przyjęcia usługi oraz w Karcie rezerwacyjnej usługi jest dostępna zakładka Usługi towarzyszące. Zakładka ta umożliwia wprowadzenie usług, które w momencie wykonywania zlecenia głównego, zostaną przekształcone w podzlecenia ze wskazanymi usługami. Wprowadzona funkcjonalność umożliwia zarezerwowanie zabiegu w module Rehabilitacja ze wskazaniem listy dodatkowych usług i raportowanie do OW NFZ świadczeń z kilkoma kodami ICD-9. Aby w module Rehabilitacja wykorzystać tę funkcjonalność, należy wykonać następujące czynności: 1. W Opcjach modułu Kartoteki w zakładce Główne, należy włączyć opcję Używaj pakietów predefiniowanych. Rys Okno: Rozliczenie zlecenia. Zatwierdzenie Karty wykonania usługi przyciskiem OK spowoduje, że system automatycznie sprawdzi, czy istnieją inne zlecenia związane z tą hospitalizacją. Jeżeli istnieją takie zlecenia, zostaną automatycznie przeliczone. Przeliczenie spowoduje, że do wszystkich zleceń wykonanych w ramach tej hospitalizacji, w polu w sekcji Opłaty, automatycznie zostanie wprowadzona ustalona alternatywna data wyliczania umowy. W zleceniach wykonanych w ramach tej hospitalizacji w roku 2009 umowa z OW NFZ obowiązująca w roku 2009, zostanie zmieniona na umowę obowiązującą w roku Poniżej przykładowe zlecenie w ramach tej hospitalizacji, wykonane w roku 2009 na podstawie umowy obowiązującej w roku 2009, które zostało przeliczone przy użyciu funkcji Alternatywna data wyliczania umowy, w celu rozliczenia na podstawie umowy obowiązującej w roku Rys Okno: Opcje modułu Kartoteki zakładka Główne. 2. W module Rehabilitacja w Karcie elementu planowania w polu Podzlecenia, należy wprowadzić zdefiniowany wcześniej predefiniowany pakiet usług. W tym celu z menu głównego Rehabilitacja, należy użyć funkcji Elementy planowania. Zostanie wyświetlone okno Przeglądanie listy elementów planowania. 96

101 Moduł 12 Zlecenia Podczas rezerwacji zabiegu w Karcie rezerwacyjnej usługi w zakładce Usługi towarzyszące automatycznie zostanie utworzona lista usług towarzyszących, według ustawionego wcześniej predefniowanego pakietu. Przy użyciu dostępnych w zakładce przycisków: Dodaj usługę oraz Usuń usługę, możliwe jest dodanie kolejnej usługi towarzyszącej, lub usunięcie istniejącej. Rys Okno: Przeglądanie listy elementów planowania. W oknie tym należy podświetlić właściwy element planowania i użyć przycisku F4 Popraw, lub dodać nowy element planowania (przycisk F2 Dodaj ). Zostanie wyświetlone okno Karta elementu łańcucha usług, w którym oprócz standardowych pól, konieczne jest uzupełnienie: pola Podzlecenia zdefiniowanym wcześniej predefiniowanym pakietem usług. Rys Okno: Karta rezerwacyjna usługi zakładka Usługi towarzyszące. 4. Wykonanie zarezerwowanego zabiegu. Rys Okno: Karta elementu łańcucha usług. W module Rehabilitacja. W tym celu w oknie głównym Rehabilitacja należy podświetlić zarezerwowane zlecenie i z menu podręcznego, należy użyć funkcji Wykonaj zlecenie. Spowoduje to wyświetlenie Karty wykonania usługi, w której w zakładce Podzlecenia usługi towarzyszące zostaną automatycznie przekształcone w podzlecenia. 3. W module Rehabilitacja należy zaplanować (umówić) zabieg z właściwym elementem łańcucha usług. W tym celu z menu głównego Rehabilitacja, należy użyć funkcji Planowanie z elementów. Zostanie wyświetlone okno Planowanie elementów. Rys Okno: Karta wykonania usługi. Po wprowadzeniu wymaganych danych, Kartę należy zatwierdzić przyciskiem OK. W module Zlecenia. Rys Okno: Planowanie elementów. 97

102 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji W tym celu z menu głównego należy użyć funkcji Wykonywanie. W wyświetlonym oknie Wykonywanie zleceń, należy użyć przycisku F5 Z listy. Zostanie wyświetlone okno Wybór zleceń do wykonania. Aby wykonać pojedyńcze zlecenie, w pierwszej kolumnie w rekordzie zlecenia, należy ustawić znacznik zaznaczania i użyć przycisku F5 Wykonuj. Przebieg rejestracji: 1. Krok I. W Opcjach modułu Rozliczenia w zakładce Ogólne, należy włączyć opcję Uwzględniaj grupy robocze pacjentów z wykonanych zleceń. Sposób wykonywania kilka zleceń jednocześnie, został przedstawiony w rozdziale 4.3 Wykonywanie zleceń z listy w niniejszej instrukcji. Rys Okno: Wybór zleceń do wykonania. Spowoduje to wyświetlenie Karty wykonania usługi, w której w zakładce Podzlecenia usługi towarzyszące zostaną automatycznie przekształcone w podzlecenia. 2. Krok II. Rys Opcje modułu Refundacje. W Opcjach modułu Zlecenia w zakładkach Ustawienia i Inne, należy włączyć opcję Możliwość rejestracji grupy roboczej pacjentów w zleceniu. Rys Okno: Karta wykonania usługi zakładka Podzlecenia. Po wprowadzeniu pozostałych danych, Kartę należy zatwierdzić przyciskiem OK Rejestracja sesji terapeutycznych oraz raportowanie do OW NFZ Sesje terapeutyczne z udziałem kilku pacjentów rejestruje się z wykorzystaniem funkcjonalności: Grupy robocze pacjentów. 3. Krok III. Rys Opcje modułu Zlecenia. Rejestracja zlecenia. W Karcie wykonania usługi w polu Pacjent należy wskazać pacjenta. Pacjent ten będzie pełnił rolę przedstawiciela grupy i dla niego zostanie zarejestrowane wykonanie usługi. W celu dodania pacjentów (uczestników), którzy będą brali udział w zleceniu, należy użyć ikony 98

103 Moduł 12 Zlecenia, znajdującej się po prawej stronie pola Pacjent, lub zastosować skrót Ctrl+F6. Zostanie wyświetlone okno Wybór grupy, które zbudowane jest z dwóch paneli: Panel I Wybór grupy z listą zdefiniowanych grup roboczych pacjentów. Grupy robocze pacjentów można definiować przy użyciu przycisku Definicja grupy, lub w module Kartoteki przy użyciu funkcji Grupy robocze pacjentów, dostępnej w menu głównym Pacjenci. Panel II Pacjenci należący do wybranej grupy z listą pacjentów, należących do danej grupy roboczej. Rys Okno: Dodatkowa informacja. Wybór należy zatwierdzić przyciskiem OK. Jeżeli pacjentowi z grupy roboczej nie zostanie przypisane indywidualne rozpoznanie ICD10, wówczas do OW NFZ raportowane jest rozpoznanie ICD10 określone w zleceniu głównym w polu ICD10. Rys Okno: Wybór grupy. W oknie Wybór grupy, w panelu Wybór grupy należy podświetlić właściwą grupę roboczą, wówczas w panelu Pacjenci należący do wybranej grupy zostaną wyświetleni pacjenci, należący do tej grupy. W rekordach pacjentów w pierwszej kolumnie automatycznie będą ustawione znaczniki zaznaczania. Jeżeli dany pacjent z grupy nie będzie brał udziału w zleceniu, w jego rekordzie należy odznaczyć znacznik zaznaczania. Aby dodać nowego pacjenta do grupy roboczej, należy użyć przycisku Pacjent. Od aktualizacji systemu do wersji funkcjonalność ta została rozbudowana o możliwość rejestrowania sesji terapeutycznej kilku pacjentom, dla których rozpoznania ICD 10 są różne. Aby przypisać każdemu pacjentowi indywidualne rozpoznanie ICD10 w oknie Wybór grupy należy kolejno podświetlić rekordy każdego pacjenta i użyć przycisku Dodaj informacje. Zostanie wyświetlone okno Dodatkowa informacja, w którym w polu ICD10 przy użyciu przycisku z trzema kropkami z bazy ICD10, należy ustawić właściwe rozpoznanie ICD 10. Po utworzeniu grupy roboczej w oknie Wybór grupy, należy użyć przycisku OK. Spowoduje to, że pacjenci z grupy roboczej zostaną związani ze zleceniem. Następnie w Karcie wykonania usługi w polu Ilość, należy wpisać łączną liczbę pacjentów biorących udział w sesji. Spowoduje to w tabeli z płatnościami proporcjonalne zwiększenie liczby punktów oraz opłaty do ilości pacjentów, wpisanej w polu Ilość. Rys Okno: Karta wykonania usługi. Aby wyświetlić listę pacjentów z grupy roboczej, związanych ze zleceniem, należy kliknąć na ikonę. Spowoduje to wyświetlenie okna Grupa zarejestrowana z listą uczestników. 99

104 12. Prosty dostęp do ważnych funkcji Rys Okno: Grupa zarejestrowana. 4. Raportowanie sesji terapeutycznych do OW NFZ. Wykonanie zlecenia z sesji terapeutycznej rejestrowane jest tylko dla przedstawiciela grupy roboczej, a zgodnie z wymogami NFZ w raporcie statystycznym należy wykazywać wszystkich uczestników biorących udział w sesji. Wykonanie synchronizacji rejestru świadczeń przed wygenerowaniem raportu statystycznego, np. przy użyciu funkcji Rejestr świadczeń spowoduje, że dla każdego uczestnika sesji terapeutycznej powstanie jeden zestaw świadczeń. Aby rozpocząć synchronizację rejestru świadczeń, należy użyć przycisku CF5 Synchronizacja rej. świad. i w wyświetlonym oknie Rodzaj synchronizacji, należy włączyć właściwy jej rodzaj. Po wprowadzeniu pozostałych danych Kartę wykonania usługi, należy zatwierdzić przyciskiem OK. Zostanie zarejestrowane wykonanie jednego zlecenia głównego dla przedstawiciela grupy roboczej, ale w sesji bierze łącznie udział trzech pacjentów. Rys Okno: Przeglądanie listy zleceń uwzględnionych w rejestrze świadczeń. Rys Okno: Wykonywanie zleceń. Świadczy o tym pojawienie się w oknie Wykonywanie zleceń w kolumnie Gr. robocze ikony. Aby wyświetlić pacjentów z grupy roboczącej, uczestniczących w sesji należy zastosować skrót Schift+F3. W przedstawianym przykładzie po wykonaniu synchronizacji powstaną trzy zestawy świadczeń dla każdego pacjenta jeden zestaw świadczeń. Każdy zestaw świadczeń będzie zawierał jedną pozycję rozliczeniową (pełną usługę) oraz przypisany ten sam ID sesji. Podczas synchronizacji uwzględniana jest opcja Wymagane są dane dotyczące sesji terapeutycznych, dostępna w Karcie specyfikacji punktu umowy. Jeżeli opcja jest włączona, wówczas po wykonaniu synchronizacji z usługą refundowaną automatycznie zostaną uzupełnione dane dotyczące sesji terapeutycznych. Rys Okno: Przeglądanie listy zleceń uwzględnionych w rejestrze świadczeń. Rys Okno: Informacja o grupach roboczych. Przed wygenerowaniem raportu statystycznego istnieje możliwość podglądu ID sesji w poszczególnych zestawach 100

105 Moduł 12 Zlecenia świadczeń pacjentów. W tym celu w Karcie zestawu świadczeń na zakładce Świadczenia, należy użyć przycisku F3 Pokaż. Następnie w Karcie świadczenia należy przejść na zakładkę Sesje. Rys Okno: Karta wykonania usługi. Rys Okno: Karta świadczenia zakładka Sesje Rejestracja zleceń połączonych w cykle Od 2011 r NFZ wymaga przekazywania zestawów świadczeń z rehabilitacji połączonych w cykle. Zlecenia tego typu oprócz w module Rehabilitacja można rejestrować również w module Zlecenia. 1. Rejestracja w module Zlecenia. W pierwszej kolejności w Opcjach modułu Zlecenia na zakładkach Widoczność, ustawienia formatki i Zakładki, należy włączyć opcję Widoczność zakładki Rehabilitacja. Spowoduje to, że w oknie Karta wykonania usługi, będzie dostępna zakładka Rehabilitacja. Na zakładce jest możliwość powiązania aktualnie wykonywanego zlecenia z istniejącym już cyklem lub utworzenie dla zlecenia nowego cyklu z sekwencji. Dostępne są pola: Nadawanie zleceniu identyfikatora cyklu współpracuje z mechanizmem powielania zleceń. Aby nadać wszystkim dodawanym jednocześnie zleceniom ten sam identyfikator cyklu, po ustawieniu w polu Cykl właściwej pozycji identyfikatora cyklu, należy użyć przycisku Powiel i w oknie Powielanie określić właściwe ustawienia. Po zatwierdzeniu Karty wykonania usługi, wszystkim zleceniom dodanym jendocześnie zostanie nadany ten sam identyfikator cyklu. Po zatwierdzeniu Karty wykonania usługi oraz w trybie edycji, pole Cykl jest wyszarzone. Aby odblokować wybór numeru cykli, należy posłużyć się dostępną wówczas ikoną. W module Zlecenia dostępna jest również funkcjonalność, która umożliwia ręcznie powiązać w cykle zlecenia, które zostały już wykonane. Funkcja ta dostępna jest w oknie Wykonywanie zleceń po użyciu przycisku Wiąż. Pole Cykl w polu domyślnie jest ustawiona pozycja: brak. Po rozwinięciu listy, zostanie wyświetlona lista dostępnych cykli danego pacjenta, zawierająca pozycje: kolejny identyfikator cyklu, wygenerowany automatycznie na podstawie sekwencji. Jeżeli w polu zostanie ustawiona ta pozycja, wówczas zleceniu zostanie nadany nowy identyfikator cyklu. identyfikatory istniejących cykli danego pacjenta. Jeżeli dany cykl został już zakończony, wówczas obok identyfikatora cyklu, widoczna jest data zakończenia cyklu. Jeżeli cykl nie został jeszcze zakończony, wówczas widczna jest informacja: bieżący, cykl otwarty. Jeżeli w polu zostanie ustawiona pozycja istniejącego już cyklu, wówczas zlecenie zostanie dołączone do tego cyklu. Pole Data końca cyklu umożliwia wprowadzenie daty kończącej dany cykl. Data ta jest datą wykonania ostatniego zlecenia. Rys Okno: Wiąż usługi rehabilitacyjne w cykle. Okno Wiąż usługi rehabilitacyjne w cykle zbudowane jest z następujących elementów: 1. Menu główne: Akcje; Zlecenia; Sekwencje oraz Filtry dodatkowe. 2. Panel z listą zleceń w panelu domyślnie wyświetlane są zlecenia wykonane w poprzednim miesiącu, którym nie określono cyklów oraz z płatnościami po stronie OW NFZ. 101