INSTRUKCJA PODPIS ELEKTRONICZNY

Transkrypt

1 INSTRUKCJA INSTRUKCJA 1. Wprowadzenie Konfiguracja ustawień w systemie KS-SOMED Kreator instalacji podpisu elektronicznego Dodatkowe ustawienia w Opcjach modułu Gabinet dla funkcji podpisu elektronicznego Historii Zdrowia i Choroby Zmiany w konfiguracji ustawień parametrów funkcji podpisu elektronicznego Historii Zdrowia i Choroby Dodatkowe ustawienia w Opcjach modułu Księgi dla funkcji podpisu elektronicznego Księgi zabiegowej Generowanie historii zdrowia i choroby ze złożeniem podpisu elektronicznego Generowanie historii ze złożeniem podpisu elektronicznego bezpośrednio po zamknięciu wizyty pacjenta Generowanie historii ze złożeniem podpisu elektronicznego, przy użyciu funkcji Historia zdrowia i choroby Generowanie historii zdrowia i choroby z jednej wizyty pacjenta Zbiorcze generowanie historii zdrowia i choroby z kilku wizyt pacjenta Generowanie historii zdrowia i choroby z wizyt pacjentów, które odbyły się w dniu bieżącym Ponowne generowanie historii zdrowia i choroby podpisanej elektronicznie Generowanie księgi zabiegowej ze złożeniem podpisu elektronicznego Generowanie Księgi zabiegowej ze złożeniem podpisu elektronicznego bezpośrednio po uzupełnieniu Księgi Generowanie Księgi zabiegowej ze złożeniem podpisu elektronicznego, przy użyciu funkcji Generowanie ksiąg xml Archiwizacja elektronicznej dokumentacji medycznej Konfiguracja połączeń pomiędzy systemem KS-SOMED a programem KS-ADMED Ustawienia w programie KS-ADMED Archiwizacja historii zdrowia i choroby Przeglądanie podpisanych dokumentów, zarchiwizowanych w programie KS-ADMED Weryfikacja podpisu elektronicznego Generowanie Historii Zdrowia i Choroby ze złożeniem podpisu przy użyciu certyfikatu Strona 1 z 58

2 INSTRUKCJA 1. WPROWADZENIE Moduł Elektronicznej Dokumentacji Medycznej to funkcja, która umożliwia złożenie bezpiecznego podpisu elektronicznego pod historią zdrowia i choroby pacjentów oraz pod księgą zabiegową, weryfikowanego przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu. Dokument podczas podpisywania, oznakowany jest kwalifikowanym znacznikiem czasu. Oznakowanie dokumentu kwalifikowanym znacznikiem czasu powoduje tzw. powstanie daty pewnej podpisywanego dokumentu. Pozwala to na jednoznaczne stwierdzenie daty podpisu, a także daty ważności podpisu w danym czasie. Usługa Kwalifikowanego Znacznika Czasu ma zastosowanie w przypadku, gdy wymagane jest odniesienie do wiarygodnego czasu i stwierdzenie, że dokument i podpis elektroniczny istniał w danym momencie. Powstała w systemie KS-SOMED elektroniczna dokumentacja medyczna pacjentów jest zgodna z wymogami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 21 grudnia 2006 r w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w Zakładach Opieki Zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. Nr 247, poz. 1819). Zgodnie z Rozporządzeniem podstawowymi wymaganiami dla elektronicznej dokumentacji medycznej są: Dokument powinien być sporządzony w formacie XML. Dokument powinien być opatrzony bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym certyfikatem kwalifikowanym. Dokument powinien być opatrzony znacznikiem czasu. Elektroniczna dokumentacja medyczna jest przechowywana w bazie danych systemu KS-SOMED. Funkcja Moduł Elektronicznej Dokumentacji Medycznej umożliwia również archiwizowanie elektronicznej dokumentacji medycznej w niezależnym programie KS-ADMED. Do korzystania z funkcji, niezbędny jest zakup zestawu do składania podpisu elektronicznego od kwalifikowanego podmiotu świadczącego usługi certyfikacyjne, np. od firmy Krajowa Izba Rozliczeniowa S.A., lub firmy Unizeto Technologies S.A. W skład zestawu wchodzi: 1. Certyfikat kwalifikowany. 2. Karta kryptograficzna wraz z oprogramowaniem. 3. Czytnik kart kryptograficznych. 4. Usługa Kwalifikowanego Znacznika Czasu z odpowiednim pakietem znaczników czasu. Dalsze wymagania jakie Użytkownik powinien spełnić to: 1. Zakup dla systemu KS-SOMED (pakiet A, B, C) licencji na dodatkową funkcję Moduł Elektronicznej Dokumentacji Medycznej. 2. Aktualizacja systemu KS-SOMED do najnowszej wersji. 3. Instalacja oprogramowania do karty kryptograficznej. 4. Instalacja sterowników do obsługi czytnika karty kryptograficznej. 5. Instalacja programu do archiwizacji podpisanej elektronicznie dokumentacji medycznej KS-ADMED sposób instalacji zawiera osobna instrukcja Archiwizacja dokumentacji medycznej podpisanej elektronicznie. 6. onanie konfiguracji ustawień w systemie KS-SOMED dla funkcji podpisu elektronicznego - opisanej w podrozdziale onanie konfiguracji połączeń pomiędzy systemem KS-SOMED a programem KS-ADMED dla funkcji archiwizacji elektronicznej dokumentacji medycznej opisanej w podrozdziale 2.1 (4.1) oraz konfiguracji ustawień w programie KS-ADMED opisanej w podrozdziale Uruchomienie narzędzi oraz programów o których mowa w rozdziałach 3 i Posiadanie skonfigurowane połączenie internetowe, wymagane dla usługi oznakowania podpisanego dokumentu kwalifikowanym znacznikiem czasu. Strona 2 z 58

3 INSTRUKCJA 2. KONFIGURACJA USTAWIEŃ W SYSTEMIE KS-SOMED Konfigurację ustawień parametrów funkcji podpisu elektronicznego oraz funkcji archiwizacji elektronicznej dokumentacji medycznej, która jest wykonywana po raz pierwszy, należy wykonać przy użyciu Kreatora instalacji podpisu elektronicznego Kreator instalacji podpisu elektronicznego. Aby uruchomić Kreator instalacji podpisu elektronicznego w oknie głównym systemu KS-SOMED, należy użyć przycisku Aktualizacja i w oknie Widok aktualizacji systemu KS-SOMED, należy użyć funkcji Instalacja funkcji cyfrowego podpisywania dokumentacji medycznej. Zostanie wyświetlone okno powitalne Kreatora instalacji podpisu elektronicznego w programie KS-SOMED. W pierwszym oknie Kreatora zostały wymienione akty prawne, które regulują sposób przechowywania dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej oraz podpisu elektronicznego.! W przypadku instalacji wielostanowiskowych systemu KS-SOMED, konfigurator podpisu elektronicznego powinien być uruchamiany na komputerze, na którym instalowane są aktualizacje. Jeśli Kreator jest uruchomiony na końcówce (stanowisku roboczym), z którego instalowane są aktualizacje, po konfiguracji podpisu elektronicznego należy uruchomić program CopyKSPL, aby wszystkie wymagane pliki zostały umieszczone na serwerze. Strona 3 z 58

4 INSTRUKCJA Po użyciu przycisku Dalej, zostanie wyświetlone okno Kreatora: Logowanie do bazy. Zgodnie z informacją - dalsza praca z Kreatorem możliwa jest tylko po zalogowaniu się przez Użytkownika do bazy danych. Po użyciu przycisku Dalej zostanie wyświetlone okno Zaloguj się. Strona 4 z 58

5 INSTRUKCJA Po zalogowaniu się można przystąpić do wprowadzania odpowiednich ustawień parametrów funkcji podpisu elektronicznego dla: Historii zdrowia i choroby. Księgi zabiegowej. W oknie Kreatora: Parametry podpisu HZICH: należy włączyć opcję Generowanie historii zdrowia i choroby po wyjściu z wizyty pacjenta (opcja domyślnie jest włączona).! Opcję Generowanie historii zdrowia i choroby po wyjściu z wizyty pacjenta należy włączyć, gdy historia zdrowia i choroby ma być generowana zaraz po zamknięciu wizyty pacjenta. Jeżeli operacja generowania historii będzie wykonywana w późniejszym czasie przy użyciu funkcji Historia zdrowia i choroby, dostępnej w menu głównym Funkcje dodatkowe w module Gabinet, wówczas opcji tej nie należy włączać. w sekcji Sposób podpisywania historii zdrowia i choroby, należy włączyć opcję Podpisuj oznaczając znacznikiem czasu kwalifikowanym.! Włączenie opcji Podpisuj oznaczając znacznikiem czasu kwalifikowanym spowoduje, że podczas procesu składania podpisu, dokument będzie oznakowany kwalifikowanym znacznikiem czasu. Po użyciu przycisku Dalej zostanie wyświetlone okno Kreatora: Parametry podpisu księgi zabiegowej, w którym: Strona 5 z 58

6 INSTRUKCJA w sekcji Sposób podpisywania księgi zabiegowej, należy włączyć opcję Podpisuj oznaczając znacznikiem czasu kwalifikowanym.! W oknie znajduje się ważna informacja: Dla funkcji podpisu elektronicznego księga zabiegowa musi być generowana dla każdego pracownika osobno. Aby przejść do następnego okna, należy użyć przycisku Dalej. W oknie Kreatora: Parametry podpisu, ustawienia połączeń: w sekcji Adresy serwerów udostępniających usługę znakowania znacznikiem czasu: o w polu Kwalifikowanym - należy wprowadzić adres serwera, z którego pobierany jest znacznik czasu, otrzymanego od dostawcy karty kryptograficznej. o w polu Autoryzacja - należy określić sposób autoryzacji podczas pobierania znacznika czasu: jeżeli dostawcą znaczników czasu jest firma: Krajowa Izba Rozliczeniowa, wówczas należy ustawić pozycję Podpis elektroniczny. jeżeli dostawcą znaczników czasu jest firma: Unizeto Technologies, wówczas należy ustawić pozycję Certyfikat dostępu.! Jeżeli Użytkownik dokonuje autoryzacji podczas pobierania znacznika czasu przy użyciu Certyfikatu dostępu wówczas do systemu, należy wczytać Certyfikat otrzymany od dostawcy (firmy Unizeto Technologies). W tym celu należy użyć aktywnego przycisku. Następnie w wyświetlonym oknie należy wskazać katalog na dysku, w którym znajduje się plik Certyfikatu w formacie *.pfx. W razie potrzeby wczytany Certyfikat można usunąć przyciskiem. Pod przyciskiem znajdują się informacje na temat ustawień sposobu autoryzacji.! W przedstawionym poniżej oknie Kreatora instalacji konfiguracja ustawień parametrów dotyczących autoryzacji podczas pobierania znacznika czasu dotyczy sytuacji, gdy dostawcą znaczników czasu jest firma Krajowa Izba Rozliczeniowa. w sekcji Ustawienia proxy jeżeli Użytkownik używa serwera proxy, należy uzupełnić: o w polu Adres - adres serwera proxy, o w polu Port - port komunikacji z serwerem proxy, o w polu Użytkownik - nazwa użytkownika serwera proxy, Strona 6 z 58

7 INSTRUKCJA o w polu Hasło - hasło użytkownika. Podpisana elektronicznie historia zdrowia i choroby oraz księga zabiegowa może być automatycznie zarchiwizowana w programie KS-ADMED. W tym celu: należy włączyć opcję Archiwizuj podpisane dokumenty przy użyciu programu KS-ADMED, w polu Adres serwera należy wprowadzić adres komputera, na którym zainstalowany jest program KS- ADMED i uruchomiony jest program KS-TUNEL dla programu KS-ADMED, w polu Port serwera należy wprowadzić port pracy komputera, na którym jest zainstalowany program KS- ADMED i uruchamiany jest program KS-TUNEL dla programu KS-ADMED. Domyślny port pracy serwera to: Jeżeli nie zostanie wpisana inna wartość, program będzie się komunikował na tym porcie.! W ustawieniach w systemie KS-SOMED oraz w opcjach w programie KSPLTunel dla programu KS-ADMED, musi być wpisany ten sam port pracy serwera. Po wprowadzeniu ustawień parametrów i użyciu przycisku Dalej, nastąpi automatyczna konfiguracja parametrów funkcji podpisu elektronicznego oraz funkcji archiwizacji elektronicznej dokumentacji medycznej. Funkcja podpisu elektronicznego pracuje w środowisku JAVA. Z tego względu podczas konfiguracji do katalogu głównego, w którym zainstalowany jest system KS-SOMED (C:\KS\KS PLW), zostanie rozpakowany program JAVA w wersji, która umożliwia bezproblemową pracę z funkcją.! Ze względu na występujące problemy z różnymi wersjami programu JAVA, zaleca się skorzystanie z wersji programu, która jest dostarczana wraz z funkcją do podpisu elektronicznego, niż np. z wersji programu zainstalowanej w systemie KS-SOMED. Po zakończeniu konfiguracji zostanie wyświetlone końcowe okno Kreatora instalacji.! W przypadku instalacji wielostanowiskowych programu KS-SOMED, jeśli kreator był uruchomiony na końcówce (stanowisku roboczym), z którego instalowane są aktualizacje, po konfiguracji podpisu elektronicznego należy uruchomić program CopyKSPL. Strona 7 z 58

8 INSTRUKCJA 2.2. Dodatkowe ustawienia w Opcjach modułu Gabinet dla funkcji podpisu elektronicznego Historii Zdrowia i Choroby W Opcjach wizyty dostępnych w menu głównym Opcje w zakładce Historia zdrowia i choroby pacjenta w polu Wzorzec historii zdrowia i choroby, należy wskazać ścieżkę do katalogu, w którym znajduje się wzorzec, według którego ma być generowana historia zdrowia i choroby. Użytkownik może ustawić gotowy, nowy szablon wzorca, który dostępny jest na dysku C:\KS\KS PLW\Wzorce\SzablonHZIC.xml. Może również ustawić własny szablon wzorca, utworzony z kopii pliku SzablonHZIC.xml. Własny szablon wzorca należy utworzyć na kopii pliku, w celu uniknięcia nadpisania wzorca podczas jednej z kolejnych aktualizacji systemu. Strona 8 z 58

9 INSTRUKCJA W zakładce Historia zdrowia i choroby można również włączyć opcję Przypominaj o konieczności podpisania wygenerowanych historii zdrowia i choroby. Spowoduje to, że po zamknięciu wizyty pacjenta i po wygenerowaniu historii jeżeli historia nie zostanie podpisana elektronicznie wówczas w momencie zamykania modułu Gabinet, system zaproponuje podpisanie historii. Zostanie wyświetlony komunikat: erdzenie komunikatu przyciskiem Tak, spowoduje wyświetlenie okna Przeglądanie historii zdrowia i choroby. Funkcjonalność okna Przeglądanie historii zdrowia i choroby została opisana w dalszej części instrukcji Zmiany w konfiguracji ustawień parametrów funkcji podpisu elektronicznego Historii Zdrowia i Choroby Zmiany w konfiguracji ustawień parametrów funkcji podpisu elektronicznego oraz funkcji archiwizacji elektronicznej dokumentacji medycznej, należy wykonywać ręcznie w dwóch modułach: Strona 9 z 58

10 INSTRUKCJA 1. Moduł Gabinet > menu główne Opcje > funkcja Opcje wizyty > zakładka Historia zdrowia i choroby pacjenta. włączenie opcji Generowanie historii zdrowia i choroby po wyjściu z wizyty pacjenta.!opcję Generowanie historii zdrowia i choroby po wyjściu z wizyty pacjenta należy włączyć, gdy historia zdrowia i choroby ma być generowana zaraz po zamknięciu wizyty pacjenta. Jeżeli operacja generowania historii będzie wykonywana w późniejszym czasie przy użyciu funkcji Historia zdrowia i choroby, dostępnej w menu głównym Funkcje dodatkowe w module Gabinet, wówczas opcji tej nie należy włączać. ustawienie w polu Podpis elektroniczny pozycji: Podpisuj oznaczając znacznikiem czasu kwalifikowanym.! Włączenie opcji Podpisuj oznaczając znacznikiem czasu kwalifikowanym spowoduje, że podczas procesu składania podpisu, dokument będzie oznakowany kwalifikowanym znacznikiem czasu. włączenie opcji Przypominaj o konieczności podpisywania wygenerowanych historii zdrowia i choroby.!włączenie opcji Przypominaj o konieczności podpisywania wygenerowanych historii zdrowia i choroby spowoduje, że po zamknięciu wizyty pacjenta i po wygenerowaniu historii jeżeli historia nie zostanie podpisana elektronicznie - wówczas w momencie zamykania modułu Gabinet, system zaproponuje podpisanie historii. 2. Moduł Administrator > menu główne Opcje > funkcja Opcje główne systemu KS-SOMED > zakładka Komunikacja. w sekcji Podpis elektroniczny> Adresy serwerów udostępniających usługę znakowania znacznikiem czasu: o w polu Kwalifikowanym - należy wprowadzić adres serwera, z którego pobierany jest znacznik czasu, otrzymanego od dostawcy karty kryptograficznej. o w polu Autoryzacja - należy określić sposób autoryzacji podczas pobierania znacznika czasu: Strona 10 z 58

11 INSTRUKCJA jeżeli dostawcą znaczników czasu jest firma: Krajowa Izba Rozliczeniowa, wówczas należy ustawić pozycję Podpis elektroniczny. jeżeli dostawcą znaczników czasu jest firma: Unizeto Technologies, wówczas należy ustawić pozycję Certyfikat dostępu.! Jeżeli Użytkownik dokonuje autoryzacji podczas pobierania znacznika czasu przy użyciu Certyfikatu dostępu wówczas do systemu, należy wczytać Certyfikat otrzymany od dostawcy (firmy Unizeto Technologies). W tym celu należy użyć aktywnego przycisku. Następnie w wyświetlonym oknie należy wskazać katalog na dysku, w którym znajduje się plik Certyfikatu w formacie *.pfx. Wczytany Certyfikat można usunąć przyciskiem. Pod przyciskiem znajdują się informacje na temat ustawień sposobu autoryzacji.! W przedstawionym poniżej oknie Opcje główne KS-SOME, konfiguracja ustawień odnośnie autoryzacji podczas pobierania znacznika czasu, dotyczy sytuacji, gdy dostawcą znaczników czasu jest firma Unizeto Technologies. w sekcji Ustawienia proxy jeżeli Użytkownik używa serwera proxy, należy uzupełnić: o w polu Adres - adres serwera proxy, o w polu Port - port komunikacji z serwerem proxy. o w polu Użytkownik - nazwa użytkownika serwera proxy, o w polu Hasło - hasło Użytkownika. Podpisana elektronicznie historia zdrowia i choroby oraz księga zabiegowa może być automatycznie zarchiwizowana w programie KS-ADMED. W tym celu: należy włączyć opcję Archiwizuj podpisane dokumenty przy użyciu programu KS-ADMED, w polu Adres serwera należy wprowadzić adres komputera, na którym zainstalowany jest program KS- ADMED i uruchomiony jest program KS-TUNEL dla programu KS-ADMED, w polu Port serwera należy wprowadzić port pracy komputera, na którym jest zainstalowany program KS-ADMED i uruchamiany jest program KS-TUNEL dla programu KS-ADMED. Domyślny port pracy serwera to: Jeżeli nie zostanie wpisana inna wartość, program będzie się komunikował na tym porcie.! W ustawieniach w systemie KS-SOMED oraz w opcjach w programie KSPLTunel dla programu KS-ADMED, musi być wpisany ten sam port pracy serwera. Strona 11 z 58

12 INSTRUKCJA 2.3. Dodatkowe ustawienia w Opcjach modułu Księgi dla funkcji podpisu elektronicznego Księgi zabiegowej W Opcjach przychodni dostępnych w menu głównym Opcje w zakładce Księgi: należy włączyć opcję Po uzupełnieniu księgi generowana będzie automatycznie księga w postaci xml.! Opcję Po uzupełnieniu księgi generowana będzie automatycznie księga w postaci xml należy włączyć, gdy po uzupełnieniu księgi zabiegowej, księga ma zostać od razu wygenerowana w postaci xm l. Jeżeli operacja generowana księgi będzie wykonywana w późniejszym czasie przy użyciu funkcji Księga diagnostyczna, zabiegowa oraz przyjęć (poradnia) i funkcji Przeglądanie/drukowanie księgi, dostępnej w menu głównym Księgi, w module Księga główna, wówczas opcji tej nie należy włączać. w polu Wzorzec księgi zabiegowej (podpis) należy wskazać ścieżkę do katalogu, w którym znajduje się wzorzec, według którego ma być generowana księga zabiegowa. Użytkownik może ustawić gotowy, nowy szablon wzorca, który dostępny jest na dysku C:\KS\KSPLW\Wzorce\SZABLONKSIEGAZAB.xml.! Dla funkcji podpisu elektronicznego księga zabiegowa generowana jest dla każdego pracownika osobno. Z tego względu opcja Generowanie księgi zabiegowej w postaci xml a dla wszystkich pracowników musi być wyłączona. Strona 12 z 58

13 INSTRUKCJA 3. GENEROWANIE HISTORII ZDROWIA I CHOROBY ZE ZŁOŻENIEM PODPISU ELEKTRONICZNEGO Przed przystąpieniem do operacji generowania historii zdrowia i choroby pacjenta, po której rozpocznie się proces składania podpisu elektronicznego pod dokumentem, do komputera należy podłączyć czytnik karty kryptograficznej. W czytniku należy umieścić kartę kryptograficzną.! Jeżeli Użytkownik dokonał zakupu zestawu do składania podpisu elektronicznego od firmy: Krajowa Izba Rozliczeniowa, wówczas proces podpisywania dokumentu wraz z oznakowaniem kwalifikowanym znacznikiem czasu, odbywa się w 7 przedstawionych poniżej etapach.! Jeżeli Użytkownik dokonał zakupu zestawu do składania podpisu elektronicznego od firmy: Unizeto Technologies, wówczas proces podpisywania dokumentu wraz z oznakowaniem kwalifikowanym znacznikiem czasu, odbywa się w 4 przedstawionych poniżej etapach. W module Gabinet - w zależności od dokonanych ustawień parametrów funkcji podpisu elektronicznego możliwe jest: 3.1. Generowanie historii ze złożeniem podpisu elektronicznego bezpośrednio po zamknięciu wizyty pacjenta!historia zdrowia i choroby pacjenta zostanie wygenerowana po zamknięciu wizyty pacjenta, jeżeli podczas konfiguracji ustawień została włączona opcja Generowanie historii zdrowia i choroby po wyjściu z wizyty pacjenta. Z chwilą zamykania wizyty pacjenta przyciskiem Zamknij wizytę, zostanie wyświetlony następujący komunikat: erdzenie komunikatu przyciskiem Tak spowoduje automatyczne wygenerowanie historii w oknie Generowanie historii zdrowia i choroby. Użycie przycisku Nie spowoduje, że historia nie zostanie wygenerowana.! Jeżeli podczas żadnej z odbytych wizyt pacjenta nie został wprowadzony wywiad ogólny: w dotychczasowej wersji Wizyty w zakładce Główne, lub Strona 13 z 58

14 INSTRUKCJA w nowej wersji Wizyty w zakładce Wywiady, wówczas w oknie Generowanie historii zdrowia i choroby, w nagłówku zostanie wyświetlony komunikat na tle czerwonym: Brak informacji o ogólnym stanie zdrowia pacjenta. Wygenerowana historia będzie niepełna.! W oknie Generowanie historii zdrowia i choroby znajduje się opcja Wydruk dokumentu po zatwierdzeniu. Włączenie opcji spowoduje, że po zakończeniu procesu podpisywania historii, będzie możliwość wydrukowania historii. Jeżeli pomimo braku wywiadu ogólnego historia zdrowia i choroby ma być wygenerowana, należy użyć przycisku OK. Aby przerwać generowanie należy użyć przycisku Anuluj. Użycie w oknie Generowanie historii zdrowia i choroby przycisku OK, spowoduje uruchomienie programu do podpisu elektronicznego i samego procesu składania podpisu. Świadczy o tym pojawienie się w trayu obok zegara systemowego ikony. Proces podpisywania dokumentu składa się z następujących etapów: ETAP I. W oknie programu Podpis elektroniczny w polu Proszę podać kod PIN, należy wprowadzić indywidualny kod PIN. W oknie wyświetlone są dane osobowe pacjenta, którego historia zdrowia i choroby dotyczy, data wizyty pacjenta, z której generowana jest historia oraz data i godzina składania podpisu elektronicznego pod dokumentem. Strona 14 z 58

15 INSTRUKCJA Przerwanie procesu przyciskiem Anuluj spowoduje wyświetlenie komunikatu zamieszczonego poniżej. Użycie w oknie komunikatu przycisku Tak, spowoduje zapisanie wygenerowanej historii zdrowia i choroby w bazie danych systemu bez podpisu. W każdym momencie wygenerowaną historię można podpisać, przy użyciu funkcji Historia zdrowia i choroby, dostępnej w menu głównym Funkcje dodatkowe. Funkcja Historia zdrowia i choroby, została przedstawiona w rozdziale 3. Jeżeli proces nie zostanie przerwany, po prawidłowym wprowadzeniu kodu PIN, należy użyć przycisku Dalej. ETAP II. W oknie programu Podpis elektroniczny nastąpi pobranie danych z karty kryptograficznej. Strona 15 z 58

16 INSTRUKCJA Po zakończeniu pobierania danych, należy użyć przycisku OK. ETAP III. W oknie programu Podpis elektroniczny oprócz danych osobowych pacjenta, którego historia zdrowia i choroby dotyczy, daty wizyty pacjenta, z której generowana jest historia oraz daty i godziny składania podpisu elektronicznego pod dokumentem, widoczne są również dane osobowe osoby składającej podpis oraz okres ważności certyfikatu tej osoby. Użycie w oknie przycisku F3 Certyfikat umożliwia wyświetlenie szczegółowych informacji o certyfikacie osoby składającej podpis elektroniczny. Strona 16 z 58

17 INSTRUKCJA Zgodnie z informacją widoczną w oknie programu Podpis elektroniczny etapu III, użycie w nim przycisku OK jest równoznaczne ze złożeniem podpisu elektronicznego. ETAP IV. W oknie programu Podpis elektroniczny zostanie wygenerowany podpis elektroniczny. Po wygenerowaniu podpisu elektronicznego, w dalszej części procesu nastąpi oznakowanie podpisanego dokumentu kwalifikowanym znacznikiem czasu. ETAP V. W oknie programu Podpis elektroniczny nastąpi pobranie danych z karty kryptograficznej. Po zakończeniu pobierania danych, należy użyć przycisku OK. ETAP VI. W oknie programu Podpis elektroniczny - zgodnie z widoczną informacją, użycie przycisku OK jest równoznaczne z oznakowaniem podpisanego dokumentu kwalifikowanym znacznikiem czasu. Strona 17 z 58

18 INSTRUKCJA ETAP VII. W oknie programu Podpis elektroniczny do podpisanego dokumentu zostanie dodany kwalifikowany znacznik czasu.! Każdorazowo dokument podpisany, będzie oznakowany jednym kwalifikowanym znacznikiem czasu. Przerwanie procesu przyciskiem Anuluj spowoduje wyświetlenie komunikatu zamieszczonego poniżej. Użycie w oknie komunikatu przycisku Tak spowoduje zapisanie wygenerowanej historii zdrowia i choroby w bazie danych systemu bez podpisu. W każdym momencie wygenerowaną historię można podpisać, przy użyciu funkcji Historia zdrowia i choroby, dostępnej w menu głównym Funkcje dodatkowe. Jeżeli proces nie zostanie przerwany, po jego zakończeniu zostanie wyświetlone okno z komunikatem potwierdzającym. Strona 18 z 58

19 INSTRUKCJA Po zatwierdzeniu komunikatu przyciskiem erdź, podpisany dokument automatycznie zostanie zarchiwizowany w bazie danych programu KS-ADMED. W programie KS-ADMED zarchiwizowany dokument można przeglądać przy użyciu funkcji Dokumenty, dostępnej w menu głównym Przeglądanie. Aby możliwa była archiwizacja podpisanego dokumentu, należy dokonać konfiguracji połączeń pomiędzy systemem KS-SOMED, a programem KS-ADMED, konfiguracji ustawień w programie KS-ADMED oraz należy uruchomić program KSPLTunel. Szczegółowo wymagania te zostały przedstawione w rozdziale 5.! Jeżeli wygenerowane historie nie zostały podpisane elektronicznie przy użyciu powyżej przedstawionych funkcji, a podczas konfiguracji ustawień w Opcjach wizyty w zakładce Historia zdrowia i choroby, została włączona opcja Przypominaj o konieczności podpisania wygenerowanych historii zdrowia i choroby, wówczas w momencie zamykania modułu Gabinet, zostanie wyświetlony komunikat: erdzenie komunikatu przyciskiem Tak, spowoduje wyświetlenie okna Przeglądanie historii zdrowia i choroby, w którym będzie możliwe podpisanie historii. Strona 19 z 58

20 INSTRUKCJA 3.2. Generowanie historii ze złożeniem podpisu elektronicznego, przy użyciu funkcji Historia zdrowia i choroby Jeżeli historia zdrowia i choroby pacjenta nie została wygenerowana bezpośrednio po zamknięciu wizyty pacjenta, ponieważ podczas konfiguracji ustawień dla funkcji podpisu elektronicznego nie została włączona opcja Generowanie historii zdrowia i choroby po wyjściu z wizyty pacjenta, lub proces generowania został przerwany, wówczas historię zdrowia i choroby można wygenerować ze złożeniem podpisu elektronicznego przy użyciu funkcji Historia zdrowia i choroby, która jest dostępna w menu głównym Funkcje dodatkowe modułu Gabinet. Funkcja Historia zdrowia i choroby umożliwia: 1. generowanie historii zdrowia i choroby ze złożeniem podpisu z jednej wizyty pacjenta. 2. zbiorcze generowanie historii zdrowia i choroby w postaci jednego dokumentu ze złożeniem podpisu z kilku wizyt tego samego pacjenta, które odbyły się w określonym przedziale czasu. 3. generowanie historii zdrowia i choroby z wizyt pacjentów, które odbyły się w dniu bieżącym, lub w określonym przedziale czasu. Szczegółowy sposób generowania historii ze złożeniem podpisu elektronicznego, został przedstawiony w podrozdziałach: 3.2.1; oraz Po wywołaniu funkcji Historia zdrowia i choroby zostanie wyświetlone okno Wybieranie pacjenta. Wskazanie pacjenta i użycie przycisku OK spowoduje, że w kolejnym oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby, zostaną od razu wyświetlone wszystkie wizyty, które się odbyły dla tego pacjenta. Jeżeli nie zostanie wskazany pacjent i w oknie Wybieranie pacjenta zostanie użyty przycisk Anuluj, wówczas w oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby, zostaną od razu wyświetlone wszystkie wizyty pacjentów z dnia bieżącego. Okno Przeglądanie historii zdrowia i choroby zbudowane jest z trzech części. Strona 20 z 58

21 INSTRUKCJA 1. W górnej części okna znajdują się pola, które mają wpływ na ilość i rodzaj wyświetlanych wizyt w środkowej części okna. Są to pola: pole Data wizyty od do - pola domyślnie uzupełnione są datą dzisiejszą, jeżeli w oknie są wyświetlane wszystkie wizyty pacjentów z dnia bieżącego. Jeżeli w oknie wyświetlane są wizyty wskazanego pacjenta, wówczas pola te są puste, pole Pracownik pole domyślnie jest uzupełniane pracownikiem, który jest aktualnie zalogowany do systemu.! Jeżeli pracownik nie ma nadanego uprawnienia do przeglądania Historii Zdrowia i Choroby innych pracowników, wówczas pole to jest nieaktywne. Po prawej stronie widoczna będzie ikona wyświetlenie odpowiedniego komunikatu.. Kliknięcie w ikonę spowoduje pole Poradnia - pole domyślnie jest uzupełnione poradnią, z którą powiązany jest zalogowany pracownik, Pole Podmiot pole domyślnie jest uzupełnione podmiotem, z którym powiązany jest zalogowany pracownik, pole Pacjent pole automatycznie jest uzupełnione danymi osobowymi pacjenta, który został wskazany w oknie Wybieranie pacjenta, w przeciwnym razie pole to jest puste, pole Wygenerowana zawiera pozycje: wszystkie; tak, nie. Pole domyślnie jest uzupełnione pozycją: wszystkie, pole Podpisana - zawiera pozycje wszystkie; tak; nie. Pole domyślnie jest uzupełnione pozycją; wszystkie. 2. W środkowej części okna wyświetlana jest w zależności od dokonanego wyboru w oknie Wybieranie pacjenta: lista wizyt wskazanego pacjenta lub, lista wszystkich wizyt pacjentów z dnia dzisiejszego.! Wyświetloną listę wizyt można dowolnie zmieniać przy użyciu pól, przedstawionych w pkt 1. W zależności od wprowadzonych danych medycznych podczas wizyty pacjenta w kolumnie Status w rekordach wizyt, mogą być widoczne różne ikony. Aby wyświetlić legendę ikon, należy kliknąć w kolumnę Status. Jeżeli historia zdrowia i choroby została podpisana elektronicznie, wówczas w kolumnie Podpis widoczna jest ikona. 3. W dolnej części okna wyświetlana jest wygenerowana historia zdrowia i choroby dla wskazanej wizyty pacjenta. Jeżeli historia zdrowia i choroby została podpisana elektronicznie, wówczas w nagłówku na zielonym tle widoczna jest informacja: Dokument został podpisany wraz z datą podpisania. Jeżeli historia zdrowia i choroby nie została podpisana elektronicznie, wówczas w nagłówku na czerwonym tle widoczna jest informacja: Dokument niepodpisany. Strona 21 z 58

22 INSTRUKCJA Po prawej stronie okna znajdują się przyciski: F2 Generuj użycie przycisku umożliwia generowanie historii zdrowia i choroby ze złożeniem podpisu elektronicznego. Szczegółowy sposób generowania historii został przedstawiony w podrozdziałach: 3.2.1; oraz F3 Pokaż podświetlenie wizyty i użycie przycisku umożliwia wyświetlenie wygenerowanej historii zdrowia i choroby. W wyświetlonym oknie przy użyciu dostępnych przycisków historię można zapisać w dowolnym katalogu na dysku, wydrukować oraz zweryfikować informacje o certyfikacie osoby, która złożyła podpis elektroniczny pod dokumentem. Strona 22 z 58

23 INSTRUKCJA F5 Zapisz podświetlenie wizyty i użycie przycisku umożliwia zapisanie historii w dowolnym katalogu na dysku. Aby zapisać jednocześnie kilka historii, w pierwszej kolejności w pierwszej kolumnie w rekordach wizyt, należy ustawić znaczniki zaznaczania. Użycie przycisku spowoduje wyświetlenie okna Przeglądanie w poszukiwaniu folderu. F8 Usuń podświetlenie wizyty i użycie przycisku umożliwia usunięcie wygenerowanej historii zdrowia i choroby pod warunkiem, że historia nie jest podpisana elektronicznie. Aby usunąć historię w wyświetlonym komunikacie należy użyć przycisk Tak. Strona 23 z 58

24 INSTRUKCJA Jeżeli historia zdrowia i choroby została podpisana elektronicznie, wówczas nie jest możliwe jej usunięcie. Po użyciu przycisku Tak, zostanie wyświetlone okno z komunikatem:! Podpisaną elektronicznie historię zdrowia i choroby, można ponownie wygenerować. Szczegółowy opis został przedstawiony w podrozdziale F9 Drukuj podświetlenie wizyty i użycie przycisku umożliwia wydrukowanie historii zdrowia i choroby. W oknie Wzorce wydruku po wskazaniu wzorca, należy użyć przycisku OK. W celu wyświetlenia podglądu wydruku, w oknie tym należy użyć przycisku Podgląd. Strona 24 z 58

25 INSTRUKCJA Podpisz po wskazaniu wizyty pacjenta, dla której została wygenerowana historia zdrowia i choroby, użycie przycisku umożliwia złożenie podpisu elektronicznego. Zostanie uruchomiony program do podpisu elektronicznego. Weryfikuj po wskazaniu wizyty pacjenta, dla której historia zdrowia i choroby została wygenerowana i podpisana elektronicznie, użycie przycisku umożliwia zweryfikowanie podpisu elektronicznego na dokumencie. Jeżeli dostępna jest lista CRL potwierdzająca ważność certyfikatu, zostanie wyświetlona informacja, że podpis elektroniczny jest prawidłowy i że certyfikat osoby podpisującej jest ważny. Aby wyświetlić szczegółowe informacje o certyfikacie, należy użyć przycisku Tak. Strona 25 z 58

26 INSTRUKCJA Weryfikacja podpisu elektronicznego szczegółowo została przedstawiona w rozdziale Generowanie historii zdrowia i choroby z jednej wizyty pacjenta Aby wygenerować historię zdrowia i choroby ze złożeniem podpisu elektronicznego z wizyty danego pacjenta, w oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby: w polach Data od... do należy ustawić właściwą datę, w polu Pacjent należy wskazać pacjenta,! Jeżeli w oknie Wybieranie pacjenta został wskazany pacjent i został użyty przycisk OK, wówczas w oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby, pole Pacjent automatycznie jest uzupełnione danymi osobowymi pacjenta oraz zostaną wyświetlone tylko wizyty tego pacjenta. w polu Wygenerowana należy ustawić pozycję: Nie, w pierwszej kolumnie przy rekordzie właściwej wizyty, należy ustawić znacznik zaznaczania, użyć przycisku F2 Generuj. Użycie przycisku F2 Generuj spowoduje wyświetlenie okna Generowanie historii i zdrowia i choroby, w którym należy włączyć opcję Przed zapisaniem do bazy wyświetl dokument.! Jeżeli wizyta dla której generowana jest historia nie zostanie zaznaczona znacznikiem zaznaczania, tylko podświetlona, wówczas okno Generowanie historii zdrowia i choroby nie zostanie wyświetlone, tylko od razu wygenerowana historia. Użycie w oknie przycisku OK spowoduje wygenerowanie historii zdrowia i choroby. Strona 26 z 58

27 INSTRUKCJA! W oknie Generowanie historii zdrowia i choroby znajduje się opcja Wydruk dokumentu po zatwierdzeniu. Włączenie opcji spowoduje, że po zakończeniu procesu podpisywania historii, będzie możliwość wydrukowania historii. Po zatwierdzeniu historii przyciskiem OK, zostanie uruchomiony program do podpisu elektronicznego.! Jeżeli wizyta dla której generowana jest historia zostanie zaznaczona znacznikiem zaznaczania, wówczas podczas procesu podpisywania przy użyciu funkcji Historia zdrowia i choroby, Użytkownik wpisuje kod PIN tylko przy składaniu podpisu elektronicznego (w I etapie procesu). Przy oznakowaniu podpisanego dokumentu kwalifikowanym znacznikiem czasu, pole do wpisania kodu PIN (w V etapie procesu) jest uzupełnione dzięki temu, że kod PIN jest tymczasowo przechowywany. Jeżeli wizyta nie zostanie zaznaczona znacznikiem tylko podświetlona, wówczas każdorazowo wymagane jest wpisanie kodu PIN.! Każdorazowo dokument podpisany, będzie oznakowany jednym kwalifikowanym znacznikiem czasu. Proces składania podpisu elektronicznego, oznakowanie kwalifikowanym znacznikiem czasu oraz archiwizacja dokumentu, zostały przedstawione w podrozdziale 3.1.! Jeżeli wizyta dla której generowana jest historia zostanie zaznaczona znacznikiem zaznaczania, wówczas po zakończeniu procesu łącznie z archiwizacją dokumentu zostanie wyświetlony raport. Jeżeli wizyta nie zostanie zaznaczona tylko podświetlona, raport nie pojawi się. Strona 27 z 58

28 INSTRUKCJA Historię zdrowia i choroby z zamkniętej wizyty pacjenta można również wygenerować ze złożeniem podpisu elektronicznego, z poziomu okna nowej wersji Wizyty. Aby wywołać funkcję w oknie Wizyta w panelu Wizyty, należy zaznaczyć zamkniętą wizytę pacjenta i z menu podręcznego wywołanego prawym klawiszem myszy, należy wybrać funkcję Historia zdrowia i choroby, a następnie Wygeneruj Zbiorcze generowanie historii zdrowia i choroby z kilku wizyt pacjenta Możliwość zbiorczego generowania historii zdrowia i choroby z kilku wizyt tego samego pacjenta ze złożeniem podpisu elektronicznego, została wprowadzona głównie dla sytuacji, gdy Użytkownik - po wykupieniu funkcji podpisu elektronicznego chciałby z dotychczasowych odbytych wizyt tego samego pacjenta zbiorczo wygenerować historie w postaci jednego dokumentu, a następnie złożyć podpis elektroniczny.! Zbiorcze generowanie historii zdrowia i choroby z kilku wizyt danego pacjenta, można wygenerować od tego samego pracownika, z tej samej poradni oraz od tego samego podmiotu.! Każdorazowo zbiorczy dokument podpisany, będzie oznakowany jednym kwalifikowanym znacznikiem czasu.! Z funkcjonalności tej nie zaleca się korzystać do generowania historii ze złożeniem podpisu elektronicznego z bieżących wizyt pacjenta. W oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby: w polach Data wizyty od do należy ustawić właściwy przedział czasu, w polu Pacjent należy wskazać pacjenta,! Jeżeli w oknie Wybieranie pacjenta został wskazany pacjent i został użyty przycisk OK, wówczas w oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby, pole Pacjent automatycznie jest uzupełnione danymi osobowymi pacjenta oraz zostaną wyświetlone tylko wizyty tego pacjenta. w polu Wygenerowana należy ustawić pozycję: Nie, w pierwszej kolumnie przy rekordach właściwych wizyt, należy ustawić znaczniki zaznaczania, np. przy użyciu przycisku. użyć przycisku F2 Generuj. Strona 28 z 58

29 INSTRUKCJA Użycie przycisku F2 Generuj spowoduje wyświetlenie okna Generowanie historii i zdrowia i choroby, w którym: należy włączyć opcję Przed zapisaniem do bazy wyświetl dokument, należy włączyć opcję Grupuj wizyty pacjenta w jeden dokument włączenie opcji spowoduje, że dla zaznaczonych wizyt danego pacjenta od tego samego lekarza i z tej samej poradni danego pacjenta, zostanie wygenerowana zbiorcza historia zdrowia i choroby w jednym dokumencie.! Opcja Grupuj wizyty w jeden dokument, grupuje historie zdrowia i choroby w jeden dokument, tylko jeżeli wizyty dotyczą tego samego pacjenta.! Jeżeli opcja Grupuj wizyty pacjenta w jeden dokument nie zostanie włączona, wówczas zostanie wygenerowana tylko jedna historia dla podświetlonej wizyty. Użycie w oknie przycisku OK spowoduje wygenerowanie zbiorczej historii zdrowia i choroby w jednym dokumencie. Strona 29 z 58

30 INSTRUKCJA! W oknie Generowanie historii zdrowia i choroby znajduje się opcja Wydruk dokumentu po zatwierdzeniu. Włączenie opcji spowoduje, że po zakończeniu procesu podpisywania historii, będzie możliwość wydrukowania historii. Po zatwierdzeniu historii przyciskiem OK, zostanie uruchomiony program do podpisu elektronicznego.! Dla wygenerowanej zbiorczo historii zdrowia i choroby pacjenta, proces składania podpisu zostanie uruchomiony tylko jeden raz. Podczas procesu Użytkownik wpisuje kod PIN tylko przy składaniu podpisu elektronicznego (w I etapie procesu). Przy oznakowaniu zbiorczego dokumentu kwalifikowanym znacznikiem czasu, pole do wpisania kodu PIN (w V etapie procesu) jest uzupełnione dzięki temu, że kod PIN jest tymczasowo przechowywany. Proces składania podpisu elektronicznego, oznakowanie kwalifikowanym znacznikiem czasu oraz archiwizacja dokumentu, zostały przedstawione w podrozdziale 3.1. Po zakończeniu procesu łącznie z archiwizacją dokumentu, zostanie wyświetlony raport. W oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby w rekordach wizyt, dla których historia zdrowia i choroby została zbiorcza wygenerowana, w kolumnie Status będzie widoczna ikona. Strona 30 z 58

31 INSTRUKCJA Generowanie historii zdrowia i choroby z wizyt pacjentów, które odbyły się w dniu bieżącym Aby wygenerować historie zdrowia i choroby ze złożeniem podpisu elektronicznego z wizyt pacjentów, które odbyły się w dniu bieżącym, w oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby: w polach Data wizyty od do należy ustawić właściwą datę, pole Pacjent należy wyczyścić.! Jeżeli w oknie Wybieranie pacjenta nie został wskazany pacjent, tylko został użyty przycisk Anuluj, wówczas w oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby, automatycznie zostaną wyświetlone wizyty pacjentów z dnia bieżącego. w polu Wygenerowana należy ustawić pozycję: Nie, w pierwszej kolumnie przy rekordach właściwych wizyt, należy ustawić znaczniki zaznaczania, np. przy użyciu przycisku. użyć przycisku F2 Generuj. Użycie przycisku F2 Generuj spowoduje wyświetlenie okna Generowanie historii i zdrowia i choroby, w którym należy włączyć opcję Przed zapisaniem do bazy wyświetl dokument. Użycie w oknie przycisku OK spowoduje wygenerowanie pierwszej historii zdrowia i choroby z zaznaczonych wizyt. Strona 31 z 58

32 INSTRUKCJA! W oknie Generowanie historii zdrowia i choroby znajduje się opcja Wydruk dokumentu po zatwierdzeniu. Włączenie opcji spowoduje, że po zakończeniu procesu podpisywania historii, będzie możliwość wydrukowania historii. Użycie w oknie Generowanie historii zdrowia i choroby przycisku OK, spowoduje uruchomienie dla pierwszej wygenerowanej historii programu do podpisu elektronicznego. Proces składania podpisu elektronicznego, oznakowanie kwalifikowanym znacznikiem czasu oraz archiwizacja dokumentu, zostały przedstawione w podrozdziale 3.1. Po zakończeniu procesu składania podpisu elektronicznego łącznie z archiwizacją dokumentu dla pierwszej wizyty, zostanie automatycznie wygenerowana historia zdrowia i choroby dla następnej zaznaczonej wizyty. Podczas procesu składania podpisu elektronicznego Użytkownik wpisuje kod PIN tylko przy pierwszej podpisywanej historii zdrowia i choroby (w I etapie procesu). Przy oznakowaniu dokumentu kwalifikowanym znacznikiem czasu (w V etapie procesu) oraz podczas procesu składania podpisu pod następną historią, pole do wpisania kodu PIN jest uzupełnione dzięki temu, że kod PIN jest tymczasowo przechowywany.! Każdorazowo każdy dokument podpisany, będzie oznakowany jednym kwalifikowanym znacznikiem czasu. Po zakończeniu procesów łącznie z archiwizacją dokumentów dla wszystkich zaznaczonych wizyt, zostanie wyświetlony raport. Strona 32 z 58

33 INSTRUKCJA!Funkcjonalność przedstawiona w tym punkcie może być wykorzystana do generowania historii ze złożeniem podpisu elektronicznego z wizyt różnych pacjentów z dowolnych dni minionych Ponowne generowanie historii zdrowia i choroby podpisanej elektronicznie Historię zdrowia i choroby podpisaną elektronicznie nie można usunąć, ale można wygenerować kolejną historię z podpisem elektronicznym. Konieczność ponownego generowania historii może zaistnieć, gdy wizyta pacjenta została ponownie otwarta w celu wprowadzenia dodatkowych danych medycznych pacjenta. W tym celu w oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby, należy podświetlić właściwą wizytę i użyć przycisku F2 Generuj. Spowoduje to automatyczne wygenerowanie historii w oknie Generowanie historii zdrowia i choroby. Strona 33 z 58

34 INSTRUKCJA! W oknie Generowanie historii zdrowia i choroby znajduje się opcja Wydruk dokumentu po zatwierdzeniu. Włączenie opcji spowoduje, że po zakończeniu procesu podpisywania historii, będzie możliwość wydrukowania historii. Użycie w oknie przycisku OK, spowoduje uruchomienie programu do podpisu elektronicznego. Proces składania podpisu elektronicznego z oznakowaniem dokumentu kwalifikowanym znacznikiem czasu oraz archiwizacja dokumentu, zostały przedstawione w podrozdziale 3.1.! Każdorazowo dokument podpisany, będzie oznakowany jednym kwalifikowanym znacznikiem czasu. W oknie Przeglądanie historii zdrowia i choroby w rekordzie wizyty, dla której historia zdrowia i choroby została ponownie wygenerowana, w kolumnie Status będzie widoczna ikona. Po ponownym wygenerowaniu historii w dolnej części okna Przeglądanie historii zdrowia i choroby, wyświetlana jest ostatnio wygenerowana historia zdrowia i choroby dla danej wizyty. Aby wyświetlić wszystkie historie, należy użyć przycisku F3 Pokaż. W wyświetlonym oknie Historia zdrowia i choroby będą widoczne zakładki, w których znajdują się wygenerowane historie. W pierwszej zakładce zawsze wyświetlana jest historia, która została wygenerowana jako ostatnia. Przy użyciu dostępnych przycisków historię można zapisać w dowolnym katalogu na dysku, wydrukować oraz zweryfikować informacje o certyfikacie osoby, która złożyła podpis elektroniczny pod dokumentem. Strona 34 z 58

35 INSTRUKCJA 4. GENEROWANIE KSIĘGI ZABIEGOWEJ ZE ZŁOŻENIEM PODPISU ELEKTRONICZNEGO Przed przystąpieniem do generowania księgi zabiegowej, po której rozpocznie się proces składania podpisu elektronicznego pod dokumentem, do komputera należy podłączyć czytnik karty kryptograficznej. W czytniku należy umieścić kartę kryptograficzną.! Jeżeli Użytkownik dokonał zakupu zestawu do składania podpisu elektronicznego od firmy: Krajowa Izba Rozliczeniowa, wówczas proces podpisywania dokumentu wraz z oznakowaniem kwalifikowanym znacznikiem czasu, odbywa się w 7 etapach.! Jeżeli Użytkownik dokonał zakupu zestawu do składania podpisu elektronicznego od firmy: Unizeto Technologies, wówczas proces podpisywania dokumentu wraz z oznakowaniem kwalifikowanym znacznikiem czasu, odbywa się w 4 etapach Generowanie Księgi zabiegowej ze złożeniem podpisu elektronicznego bezpośrednio po uzupełnieniu Księgi! Księga zabiegowa zostanie automatycznie wygenerowana po jej uzupełnieniu, jeżeli podczas konfiguracji ustawień parametrów została włączona opcja Po uzupełnieniu księgi generowana będzie automatycznie księga w postaci xml. Aby wygenerować księgę zabiegową z menu głównego Księgi modułu Księga główna, należy użyć funkcji Księga diagnostyczna, zabiegowa oraz przyjęć (poradnia) i funkcji Generowanie księgi. Można również w oknie głównym modułu zastosować skrót Ctrl+N. Zostanie wyświetlone okno Generowanie księgi, w którym należy ustawić odpowiedni profil lub zdefiniować nowy profil z parametrami: w polu Poradnia należy wprowadzić poradnię, której księga zabiegowa ma być uzupełniona, w polu Księga należy ustawić pozycję: zabiegowa, w zakładce Opcje generowania w polach W okresie od do należy ustawić okres, z którego mają być wygenerowane zlecenia, można włączyć opcję Uwzględnij również skierowania, można włączyć opcję Dodatkowe informacje jeżeli wybrana usługa jest usługą radiologiczną. Strona 35 z 58

36 INSTRUKCJA z tabeli Pozostałe grupy usług, należy przenieść odpowiednie grupy usług do tabeli Wybrane grupy usług. W tym celu należy zaznaczyć grupę usług i użyć przycisku. użyć przycisku F5 Generuj. Po wygenerowaniu księgi zabiegowej zostanie wyświetlone okno z informacją: erdzenie komunikatu spowoduje wyświetlenie wygenerowanej księgi w oknie Księga zabiegowa. Strona 36 z 58

37 INSTRUKCJA Użycie w oknie Księga zabiegowa przycisku OK uruchomi program do podpisu elektronicznego i samego procesu składania podpisu. Świadczy o tym pojawienie się w trayu obok zegara systemowego ikony. Proces podpisywania dokumentu składa się z takich samych etapów jak w przypadku podpisywania historii zdrowia i choroby pacjenta. Etapy procesu składania podpisu elektronicznego z oznakowaniem dokumentu kwalifikowanym znacznikiem czasu oraz archiwizacja dokumentu, zostały przedstawione w podrozdziale 3.1. Jeżeli proces składania podpisu elektronicznego pod wygenerowaną księgą zabiegową zostanie przerwany (przycisk Anuluj), wówczas w każdym momencie księgę zabiegową można podpisać elektronicznie przy użyciu funkcji Księga diagnostyczna, zabiegowa oraz przyjęć (poradnia) i funkcji Przeglądanie/drukowanie księgi, dostępnej w menu głównym Księgi. Można również w oknie głównym modułu zastosować skrót Ctrl+L. Zostanie wyświetlone okno Profil, w którym należy ustawić właściwy profil. Strona 37 z 58

38 INSTRUKCJA erdzenie przyciskiem OK spowoduje wyświetlenie okna Księga zabiegowa z wygenerowaną księgą zabiegową. Aby uruchomić program do podpisu elektronicznego i samego procesu składania podpisu, należy użyć przycisku Podpisz, a następnie w oknie Księga zabiegowa przycisku OK. Strona 38 z 58

39 INSTRUKCJA 4.2. Generowanie Księgi zabiegowej ze złożeniem podpisu elektronicznego, przy użyciu funkcji Generowanie ksiąg xml Jeżeli księga zabiegowa nie została wygenerowana bezpośrednio po uzupełnieniu księgi, ponieważ podczas konfiguracji ustawień parametrów dla funkcji podpisu elektronicznego nie została włączona opcja Po uzupełnieniu księgi generowana będzie automatycznie księga w postaci xml, wówczas uzupełnioną księgę można wygenerować ze złożeniem podpisu elektronicznego przy użyciu funkcji Generowanie ksiąg xml i funkcji Księga zabiegowa, dostępnej w menu głównym Funkcje dodatkowe. Można również w oknie głównym modułu zastosować skrót Ctrl+ALT+Z. Zostanie wyświetlone okno Generowanie Księgi Zabiegowej, w którym: w polach Data od do należy podać odpowiedni przedział dat, należy włączyć opcję Przed zapisaniem do bazy wyświetl wygenerowaną księgę, w polu Profil należy ustawić właściwy profil, użyć przycisku Generuj. Zostanie wyświetlone okno Księga zabiegowa z wygenerowaną księgą zabiegową. Użycie w oknie Księga zabiegowa przycisku OK uruchomi program do podpisu elektronicznego i samego procesu składania podpisu. Etapy procesu składania podpisu elektronicznego z oznakowaniem dokumentu kwalifikowanym znacznikiem czasu oraz archiwizacja dokumentu, zostały przedstawione w podrozdziale 3.1. Strona 39 z 58

40 INSTRUKCJA 5. ARCHIWIZACJA ELEKTRONICZNEJ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ Historie zdrowia i choroby pacjentów podpisanych elektronicznie można archiwizować w programie KS-ADMED. Program KS-ADMED jest programem niezależnym w stosunku do programu KS-SOMED. Posiada własną bazę danych, współpracuje zarówno z serwerem bazy danych FireBird jak i Oracle.! Zgodnie z wymogami Ustawy w celach zapewnienia odpowiedniego bezpieczeństwa program KS-ADMED, należy zainstalować na innym komputerze niż system KS-SOMED, jako osobny pakiet instalacyjny. Sposób instalacji programu KS-ADMED został opisany w instrukcji Archiwizacja dokumentacji medycznej podpisanej elektronicznie. Wymiana danych pomiędzy systemem KS-SOMED a programem KS-ADMED odbywa się za pośrednictwem programu KSPLTunel. Po zainstalowaniu programu KS-ADMED, należy wykonać czynności przedstawione w ppkt 5.1 i 5.2: 5.1. Konfiguracja połączeń pomiędzy systemem KS-SOMED a programem KS-ADMED. Konfigurację połączeń po raz pierwszy wykonuje się przy użyciu Kreatora instalacji podpisu elektronicznego. Konfiguracja została szczegółowo przedstawiona w podrozdziale 2.1. Z tego powodu w tym miejscu jeszcze raz zostanie przedstawione tylko trzecie okno Kreatora, w którym dokonuje się właściwych ustawień. W oknie tym: należy włączyć opcję Archiwizuj podpisane dokumenty przy użyciu programu KS-ADMED, w polu Adres serwera należy wprowadzić adres komputera, na którym zainstalowany jest program KS- ADMED i uruchomiony jest program KS-TUNEL dla programu KS-ADMED, w polu Port serwera należy wprowadzić port pracy komputera, na którym jest zainstalowany program KS- ADMED i uruchamiany jest program KS-TUNEL dla programu KS-ADMED. Domyślny port pracy serwera to: Dlatego jeżeli nie zostanie wpisana inna wartość, program będzie się komunikował na tym porcie.! W ustawieniach w systemie KS-SOMED oraz w opcjach w programie KSPLTunel dla programu KS-ADMED, musi być wpisany ten sam port pracy serwera. Zmiany w konfiguracji połączeń można wykonać ręcznie. W tym celu w Opcjach głównych KS-SOMED, dostępnych w module Administrator, w zakładce Komunikacja: należy włączyć opcję Archiwizuj podpisane dokumenty przy użyciu programu KS-ADMED, Strona 40 z 58

41 INSTRUKCJA w polu Adres serwera należy wprowadzić adres komputera, na którym jest zainstalowany program KS- ADMED i uruchomiony jest program KS-TUNEL dla programu KS-ADMED, w polu Port serwera należy wprowadzić port pracy komputera, na którym jest zainstalowany program KS- ADMED i uruchamiany jest program KS-TUNEL dla programu KS-ADMED. Domyślny port pracy serwera to: Dlatego jeżeli nie zostanie wpisana inna wartość, program będzie się komunikował na tym porcie.! W ustawieniach w systemie KS-SOMED oraz w opcjach w programie KSPLTunel dla programu KS-ADMED, musi być wpisany ten sam port pracy serwera Ustawienia w programie KS-ADMED Po uruchomieniu programu KS-ADMED zostanie wyświetlone okno Logowanie, w którym należy podać użytkownika oraz hasło. Przy pierwszym uruchomieniu programu w polu Login, należy podać ADMIN bez hasła. W celu wprowadzenia użytkowników programu KS-ADMED z menu głównego Przeglądanie, należy wybrać funkcję Operatorzy. Spowoduje to wyświetlenie okna Przeglądanie operatorów. Strona 41 z 58

42 INSTRUKCJA Aby dodać nowego użytkownika należy użyć przycisku F2 Dodaj, a następnie w oknie Dodawanie operatora uzupełnić pola: pole Skrót, pole Imię, pole Nazwisko, pole Login, pole Hasło. Użytkownikom programu KS-ADMED należy nadać odpowiednie uprawnienia. W tym celu z menu głównego Opcje, należy wybrać funkcje Uprawnienia. Spowoduje to wyświetlenie okna Uprawnienia, które zbudowane jest z dwóch paneli: panel Operatorzy zawiera listę użytkowników obsługujących program, panel Uprawnienia zawiera dwie zakładki: zakładka Uprawnienia ogólne zawiera następujące uprawnienia: Przeglądanie operatorów, Modyfikacja operatorów, Modyfikacja uprawnień, Przeglądanie typów dokumentów, Modyfikacja typów dokumentów, Przeglądanie źródeł, Modyfikacja źródeł, Przeglądanie dokumentów, Eksport dokumentów w formacie XML. Strona 42 z 58

43 INSTRUKCJA Zakładka Uprawnienia zależne od źródła podzielona jest na dwie sekcje: sekcja Źródła zawiera wszystkie systemy KS, od których odbierane są dokumenty podpisane elektronicznie w celu ich archiwizacji w programie KS-ADMED, sekcja Uprawnienia zawiera uprawnienie Przeglądanie dokumentów. Nadanie tylko tego uprawnienia, umożliwia operatorowi zalogowanie się do programu oraz przeglądanie archiwizowanych dokumentów z określonego źródła. Przy użyciu funkcji Typy dokumentów, dostępnej w menu głównym Przeglądanie, należy wprowadzić odpowiednie typy archiwizowanych dokumentów podpisanych elektronicznie. Strona 43 z 58

44 INSTRUKCJA Aby dodać nowy typ dokumentów w oknie Przeglądanie typów dokumentów, należy użyć przycisku F2 Dodaj. Spowoduje to wyświetlenie okna Dodawanie typu dokumentu, w którym należy uzupełnić pola: pole Kod typu dokumentu, pole Opis. Kolejnym krokiem jest wprowadzenie źródeł tj. systemów KS, od których w programie KS-ADMED mają być odbierane dokumenty podpisane elektronicznie w celu ich archiwizacji. W tym celu z menu głównego Przeglądanie należy wybrać funkcje Źródła. W wyświetlonym oknie Przeglądanie źródeł, należy użyć przycisku F2 Dodaj. Spowoduje to wyświetlenie okna Dodawanie źródła, w którym należy uzupełnić: pole Kod źródła należy podać kod systemu, od którego odbierany jest dokument w programie KS-ADMED, Strona 44 z 58

45 INSTRUKCJA pole Opis, pole Klucz każdy odbierany dokument przed zapisem do bazy danych dodatkowo jest zaszyfrowany. W tym celu Użytkownik w polu tym powinien podać klucz szyfrowania. Po zapisaniu w bazie danych dokument posiada identyfikator klucza, w celu bezpiecznego go odszyfrowania Archiwizacja historii zdrowia i choroby Wymiana danych pomiędzy systemem KS-SOMED a programem KS-ADMED odbywa się za pośrednictwem programu KSPLTunel. Dlatego aby możliwa była automatyczna archiwizacja podpisanego dokumentu, należy uruchomić program KSPLTunel.exe dla programu KS-ADMED z katalogu głównego tego programu.! Podczas procesu archiwizacji program KS-ADMED nie musi być uruchomiony. Po uruchomieniu programu KSPLTunel w trayu obok zegara systemowego, pojawi się ikona programu w ikonę spowoduje otwarcie programu.. Kliknięcie Kliknięcie w ikonę, spowoduje wyświetlenie okna Opcje programu KSPLTunel, w którym znajdują się elementy: opcja Uruchamiaj KSPLTunel przy starcie system - włączenie opcji spowoduje, że program KSPLTunel będzie automatycznie uruchamiany po uruchomieniu systemu operacyjnego, pole Port na którym pracuje program - należy wprowadzić port pracy komputera, na którym jest zainstalowany program KS-ADMED i uruchamiany jest program KS-TUNEL dla programu KS-ADMED. Domyślny port pracy serwera to: 4888.! W opcjach programu KSPLTunel dla programu KS-ADMED oraz w ustawieniach w systemie KS-SOMED, musi być wpisany ten sam port pracy serwera. Strona 45 z 58

46 INSTRUKCJA opcja Zapisuj do logu wszystkie komunikaty, pole z pozycjami: ustawienia personalne lub ustawienia globalne; obszar zawierający moduły, z którymi współpracuje program KSPLTunel. onanie powyższych ustawień oraz uruchomienie programu KSPLTunel spowoduje, że po zatwierdzeniu złożenia podpisu elektronicznego pod historią zdrowia i choroby w module Gabinet, zostanie automatycznie uruchomiony proces archiwizacji dokumentu do bazy danych programu KS-ADMED. Zostanie wyświetlone okno: Jeżeli podczas procesu archiwizacji dokumentu program KSPLTunel.exe dla programu KS-ADMED nie zostanie uruchomiony, lub podczas konfiguracji połączeń został błędnie wprowadzony adres lub port serwera, na którym zainstalowany jest program KS-ADMED, wówczas zostanie wyświetlone okno z błędem: erdzenie komunikatu przyciskiem erdź, spowoduje wyświetlenie okna z informacją, zgodnie z którą Strona 46 z 58

47 INSTRUKCJA w celu zapisania podpisanego dokumentu, należy użyć przycisku Tak. W komunikacie zawarta jest również informacja, że dokument nie został zarchiwizowany i że możliwe jest jego późniejsze zarchiwizowanie. Dokument podpisany, który nie został zarchiwizowany zaraz po jego podpisaniu, można zarchiwizować w module Administrator systemu KS-SOMED, przy użyciu funkcji Podpis elektroniczny Błędy archiwizacji KS-ADMED, dostępnej w menu głównym Funkcje. W wyświetlonym oknie Błędy archiwizacji KS-ADMED można wyświetlić listę dokumentów, które nie zostały zarchiwizowane. Listę można ograniczyć do wybranego pracownika i do określonego przedziału okresu. W oknie widoczne są również błędy, które wystąpiły podczas archiwizacji. Po usunięciu przyczyny błędu, należy ponownie uruchomić funkcję Podpis elektroniczny Błędy archiwizacji KS- ADMED. W oknie Błędy archiwizacji KS-ADMED w pierwszej kolumnie przy odpowiednich rekordach, należy ustawić znacznik zaznaczania i użyć przycisku Archiwizuj. Spowoduje to automatyczne zarchiwizowanie podpisanych dokumentów w bazie danych programu KS-ADMED Przeglądanie podpisanych dokumentów, zarchiwizowanych w programie KS-ADMED W programie KS-ADMED podpisane dokumenty, można przeglądać przy użyciu funkcji Dokumenty, dostępnej w menu głównym Przeglądanie. W oknie Przeglądanie dokumentów wyświetloną listę dokumentów, można ograniczyć przez ustawienie następujących parametrów: pole Data przesłania dokumentu od...do, pole Godzina przesłania dokumentu od...do, pole Data archiwizowanego dokumentu od...do, pole Godzina archiwizowanego dokumentu od...do, pole Źródło wybór źródła tj. systemu KS, od którego zostały odebrane dokumenty, pole Typ dokumentu wybór typu archiwizowanego dokumentu. Strona 47 z 58

48 INSTRUKCJA W oknie Przeglądanie dokumentów znajdują się przyciski: przycisk F3 Pokaż umożliwia wyświetlenie karty zaznaczonego dokumentu. W oknie tym znajduje się przycisk: F9 Eksport dok. - umożliwia wyeksportowanie zarchiwizowanego dokumentu w pliku *.xml do katalogu Raporty, dostępnym w katalogu głównym programu KS-ADMED. Strona 48 z 58

49 INSTRUKCJA przycisk F9 Eksport umożliwia wyeksportowanie widocznych w oknie Przeglądanie dokumentów zarchiwizowanych dokumentu w pliku *.xml do katalogu Raporty, dostępnym w katalogu głównym programu KS-ADMED. Użytkownik ma możliwość wskazania dowolnego katalogu na dysku, do którego mają być zapisane dokumenty. W tym celu w Opcjach programu KS-ADMED, w polu Katalog dla plików XML, należy wskazać właściwą ścieżkę. Strona 49 z 58

50 INSTRUKCJA 6. WERYFIKACJA PODPISU ELEKTRONICZNEGO Uruchomienie programu KSPLEPODPIS.exe z katalogu głównego systemu KS-SOMED, umożliwia zweryfikowanie informacji o podpisie elektronicznym, złożonym pod historią zdrowia i choroby, która została wyeksportowana z programu KS-ADMED do katalogu na dowolnym dysku. W oknie Wskaż dokument do weryfikacji w polu Szukaj w, należy wskazać właściwy katalog na dysku. Zaznaczenie dokumentu i użycie przycisku Otwórz, spowoduje uruchomienie procesu weryfikacji podpisu elektronicznego wskazanego dokumentu. Proces weryfikacji może potrwać kilkanaście sekund. Weryfikacja podpisu elektronicznego może zakończyć się: Poprawnym zweryfikowaniem oznacza to, że dostępna jest lista CRL potwierdzająca ważność certyfikatu. W tej sytuacji wyświetlana jest informacja, że podpis elektroniczny jest prawidłowy i że certyfikat osoby podpisującej jest ważny. Strona 50 z 58

51 INSTRUKCJA! Listy CRL to listy odwołania certyfikatów wystawiane przez Urząd Certyfikacji, są używane do rozpowszechniania informacji dotyczących odwołanych, unieważnionych certyfikatów wśród osób, próbujących weryfikować ważność certyfikatu. Niekompletnym zweryfikowaniem w tym przypadku może zaistnieć jedna z możliwości: o jest połączenie z serwerem, ale nie jest możliwe pobranie listy CRL potwierdzającej ważność certyfikatu. Lista CRL może nie być dostępna, jeżeli podpis elektroniczny na dokumencie został złożony w tym samym dniu, w którym jest weryfikowany. Pobranie listy CRL jest możliwe na drugi dzień po złożeniu podpisu elektronicznego na dokumencie. o nie ma połączenia z serwerem, dlatego nie ma możliwości pobrania listy CRL potwierdzającej ważność certyfikatu. Strona 51 z 58

52 INSTRUKCJA Użycie w/w oknach przycisku Tak, umożliwia wyświetlenie szczegółowych informacji o certyfikacie osoby, która złożyła podpis elektroniczny pod dokumentem. 7. GENEROWANIE HISTORII ZDROWIA I CHOROBY ZE ZŁOŻENIEM PODPISU PRZY UŻYCIU CERTYFIKATU Nowe rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r znacząco zmieniło wymogi jakie musi spełniać dokumentacja medyczna prowadzona w postaci elektronicznej. Do tej pory wymagane było zastosowanie kwalifikowanego podpisu elektronicznego zgodnie z ustawą z dnia 18 września 2001r o podpisie elektronicznym. Wymagane było także zastosowanie znaczników czasu w celu oznaczenia chronologii wpisów. Nowa ustawa wymaga tylko, aby system teleinformatyczny zapewniał zachowanie integralności oraz wiarygodności dokumentacji. W naszym rozwiązaniu do tego celu posłużyliśmy się certyfikatami opartymi na kluczach prywatnych i publicznych zapewniające autentyczność, niezaprzeczalność oraz integralność danych. Jest to rozwiązanie bardzo zbliżone do samego podpisu elektronicznego i opiera się na mniej więcej tych samych mechanizmach. W systemie można wygenerować certyfikaty dwóch typów: główny jest to certyfikat samopodpisujący się, o który opiera się cały mechanizm, certyfikaty pracowników są to certyfikaty podpisane certyfikatem głównym podmiotu. Certyfikat składa się: z samego klucza, który zawiera klucz publiczny, klucza prywatnego. Strona 52 z 58