Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł, mieszk. Brutto 4x8 Ogółem odpłatność brutto DPS+mieszk. 9+10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1. Acard 75mg tabl. x60 op 152 2. Acc 600 tabl. 10 mus. 0,6 op. 4 3. Acenocumarol 0.004 tabl. 60 op 8 4. Acidum folicum 15 g. tabl. 30 op 4 5. Acidum folicum 5mg tabl. 30 op 24 6. Aclotin 0,25 tabl. 60 op. 52 7. Acodin 0,015 tabl. 30 op. 4 8. Aescin tabl. 60 op. 16 9. Agastin 20 mg kaps. 28 op 36 10. Agapurin 0,6 tabl. 20 op 12 11. Agapurin 0,4 tabl 20 op 32 12. Agen 0,01 tabl. 30 op. 12 13. Akineton 0,002 tabl. 50 op. 12 14. Alax tabl. x20 op. 20 15. Alventa 150mg x28 tabl. op. 16 16. Ambrosol syrop 0,03 120 ml szt. 4 17. Amertil tabl. x20 op 4 18. Amizepin 0,2 tabl. x50 op. 40

19. Amlonor 0,01 g tabl. 30 op 52 20. Amlonor 0,005 g tabl. 30 op 32 21. Amlopin 5 x30 op. 10 22. Amlozek 5 x30 op. 28 23. Amlozek 10 x30 op. 16 24. Amotax1g tabl. 16 op 28 25. Anafranil 0,075 tabl. 20 op. 50 26. Angiolip 0,02 tabl. 28 op. 108 27. Angiolip 0,04 tabl. 28 op. 68 28. Alanerv 20 kaps op 28 29. Alendrogen 0,07 tabl. 4 op. 16 30. Allertec0,01 g 20 tabl. op. 40 31. Apap 24 tabl op 12 32. Apo clodin 0,25 tabl. 60 op. 76 33. Apo Flutam 0,25 tabl. 30 op. 8 34. Apo napro 0,5 tabl. 30 op 8 35. Apo-zolpin 0,01 tabl. 20 op. 24 36. Apo-Rami 0,0025 tabl. 28 op. 16 37. Aspicam 0,015 tabl. 30 op. 48 38. Aspimag tabl. 50 op. 8 39. Aspirin 0,5g 10 tbl op 8 40. Atenolol 0,025 tabl. 60 op. 40 41. Atrovent płyn 20ml op 8 42. Atractin0,02 x30 op. 20

43. Atoris 40mg tabl. 30 op. 12 44. Atoris 20mg tabl. x30 op. 52 45. Atorvasterol 0,02 tabl. 30 op. 124 46. Atorvasterol 0,04 tabl. 30 op. 12 47. Atrovent aerozol op 6 48. Augementin1g tabl.14 lub SR x28 op. 4 49. Aqua żel opatrunek 12x10 cm szt. 20 50. Aqua pro injectone 10 ml amp. szt. 236 51. Aqua pro injectone 5 ml amp. szt. 160 52. Axtil 2,5 mg tabl x30 op. 196 53. Axtil 10mg tabl x30 op. 64 54. Axitil 0,5 g tabl.28 op. 68 55. Avedol 6,25 x30 op 108 56. Avedol 0,0125 tabl. 30 op. 72 57. Avamys aerozol 120 dawek op. 4 58. Awedol0.025 tabl.30 op. 68 59. Azulan 30 g szt 4 60. Baclofen 0,025 tabl. 50 op. 200 61. Bactroban maść 2% 15g op. 10 62. Baicadent żel 15 g szt 4 63. Baneocin maść 20 g op. 34 64. Beto 100 ZK tabl. x 28 op. 20 65. Beto 150 ZK tabl. X 28 op. 10 66. Beto 200 ZK tabl. 28 op. 8

67. Bespres 0,16 tabl. 28 op 12 68. Bellergot tabl. 30 op. 8 69. Biodacyna krople 5 ml op 4 70. Biodroxil 1,0 tabl. x20 op. 11 71. Bioracef 0,5 tabl. 10 op 4 72. Biotropil 1,2 tabl x60 op. 140 73. Biotyk kaps. op. 8 74. Biofuroxym 0,75g amp. szt. 116 75. Biofuroxym 1,5g amp. szt 136 76. Bisacodyl czopki x5 op. 160 77. Biseptol 960 tabl. 10 szt. 12 78. Bisocard 0,005 tabl. x30 op. 112 79. Bisocard 0,01 tabl. 30 op. 20 80. Bisocard 0,025 tabl. 30 op 224 81. Bisohexal 5 tabl. x30 op. 48 82. Boldaloin x 30 tabl. op. 28 83. Buvasodil 0,01 tabl. 30 op. 30 84. Crotamiton płyn op. 80 85. Calcenato tabl. x30 op 36 86. Calcium tabl. mus. 20 op. 4 87. Capivit A+E kaps. 30 op. 8 88. Cardura 0,004 tabl.30 op. 24 89. Carvedilol 12,5 tablx30 op 40 90. Carvedilol 6,25 tabl. 30 op. 22

91. Carvedilol 0,025 tabl. 30 op 50 92. Carvetrend 0,00625 tabl. 30 op. 8 93. Cavinton 5 mg tabl. x50 op. 96 94. Cavinton forte 10 mg tabl.x30 op. 44 95. Cazaprol 0,005 tabl. 28 op. 8 96. Ceroxim 0,5 tabl 20 op. 4 97. Cerutin 25 tabl. op. 28 98. Cetalergin 0,01 tabl. 20 op. 8 99. Cewnik urologiczny op 92 100. Chlorprotixen 0,015 tabl. x50 op. 72 101. Chlorprotixen 0,05 tabl. 50 op. 86 102. Cinnarizinum 25mg tabl. x50 op. 20 103. Cital 0,02 tabl. 30 op. 8 104. Citabax 0,01 tabl. 28 op. 16 105. Citabax 0,02 tabl. x28 op. 84 106. Citropepsin płyn 180 g szt. 8 107. Cipronex 0,025 tabl. 10 op. 10 108. Cipronex 0,05 tabl. x10 op. 84 109. Catalin op 12 110. Clexane 0,04 amp x10 op. 90 111. Clobederm maść 25g op. 12 112. Clopixol 25 tabl. x50 op. 36 113. Codipar tabl. x50 op. 18 114. Cogiton 10 tbl op. 10

115. Cognezil 0,005 tabl. 28 op. 44 116. Cognezil 0,01 tabl 28 op. 36 117. Concor 2,5 tabl. x28 op. 10 118. Contix 0,02 tabl. x28 op 10 119. Corectin 0,005 tabl. 30 op. 8 120. Cortinef maść 3 g szt. 4 121. Coryol 3,125 tabl. op. 10 122. Crotamiton płyn 100 g szt. 132 123. Cusicrom krople 10 ml szt. 4 124. Clotrimazol krem op. 24 125. Dalacin C 0,3 kaps. 16 op 8 126. Deflegmin 0,075 kps. 10 op. 60 127. Depakine chr 300 tabl. x30 op. 414 128. Depakine chr. 500 tabl. x30 op. 108 129. Depakine syrop 0,2/5ml 150ml op. 12 130. Deprexetin op. 8 131. Detralex tabl. x30 op. 28 132. Dexamytrex maść 3g op. 4 133. Dexapini syrop 150 g op. 4 134. Diclac amp. 5 op. 16 135. Diclac 0,05 tabl. 30 op. 8 136. Digoxin 1,0 tabl. x30 op. 16 137. Dicloduo 0,075 tabl. 30 op. 20 138. Diabrezide 40 mg tabl. x30 op. 28

139. Diaprel MR tabl. x60 op. 16 140. Digoxin 0,1 tabl. 30 op. 124 141. Dilatrend 0,00625 tabl. 30 op. 10 142. Diohespan forte 0,6g tabl. 30 op. 12 143. Dihydroergotamium 0,001 tabl. 20 op. 4 144. Diosminex 0,5 tabl x30 op. 120 145. Diuver 0,01 tabl.30 op. 28 146. Diuresin SR 1,5 mg tabl. x30 op. 11 147. Donectil 0,005 g tabl. 28 op. 88 148. Donectil 0,01 g tabl. 28 op. 56 149. Donepex 0,005 tabl. x28 op. 36 150. Doreta tbl. x10 op. 252 151. Duomox 1g tabl. 20 op. 84 152. Duspatalin retard 0,2 tabl. x30 op. 70 153. Doxepin 10 caps. x30 op. 4 154. Doxepin 0,025 tabl. x30 op. 76 155. Doxycycilinum 0,1 kaps. 10 op. 32 156. Effortil 0,0075g krople szt. 72 157. Efferalgan 0,5 tabl. 16 op. 4 158. Erfin tabl. x 14 op 36 159. Eltroxin 0,1 tabl. 100 op 4 160. Encorton 0,02 tabl. x20 op. 56 161. Enerenal 0,01 tabl. x60 op. 38 162. Enerenal 0,02 tabl. x60 op. 72

163. Enerenal 0,005 tabl. x60 op. 110 164. Endinex 0,2 op. 10 165. Espumisan kaps. x 25 op 4 166. Estazolam 0,002 tabl. x20 op. 112 167. Euphyllin 0,3 kaps x30 op 44 168. Euthyrox 0,075 tabl. 50 op. 28 169. Euthyrox 25 op. 12 170. Euphyllin 0,2 kaps x30 op. 62 171. Exelon plastry 0,0046g/24h x 30 szt 20 172. Fastum żel 50 g op. 8 173. Faxolet 0,075 kaps 28 op. 4 174. Fluanxol 0,5 x 50 op. 40 175. Fluimucil 0,6 mus. Tabl. op. 4 176. Flunaksol 0,5 tabl. 50 op. 40 177. Flunaxol amp. op. 30 178. Fraxiparine 0,03 amp. op 20 179. Fibraxine 15 torebek op. 8 180. Finaster 0,005 tabl.30 op. 20 181. Finxta 0,005 tabl. 30 op. 34 182. Finlepsin 0,2 tabl. 50 op. 52 183. Finlepsin 0,4 tabl. 50 op. 16 184. Fenolan 0,3 kaps. 50 op. 16 185. Fokusin 0,4 kaps.30 op. 24 186. Folik 0,4 tabl. 30 op. 4

187. Formetic 0,85 tabl. 30 op 80 188. Formetic 1 tabl. 30 op. 44 189. Formetic 0,5 tabl.30 op. 24 190. Fraxodi 0,6 amp.-strzyk. x10 op. 30 191. Fragmin 0,2 ml amp. szt. 120 192. Famogast 40 x30 op. 16 193. Furagin tabl. x30 op. 138 194. Furosemid 0,04 tabl. x30 op. 132 195. Gasec-20 kaps 28 op. 8 196. Gensulin M30 fiol. op. 8 197. Galvenox 0,5 op. x30 op. 56 198. Gliclada 0,03 tabl. 60 op. 16 199. Glibetic 1 tabl. 30 op 28 200. Glibetic 2 tabl. 30 op. 52 201. Glibetic 3 tabl. 30 op. 12 202. Glibetic 4 tabl. 30 op. 108 203. Glimehexal 6 tabl. X 30 op 24 204. Glipid 1 tabl. op. 6 205. Glipid 2 tabl. op. 30 206. Glucosum 20% 10 amp. op 28 207. Gripex 12 tabl. op 72 208. Grypolek 12 tabl. op. 12 209. Halidor x 60 op. 24 210. Haloperidol 0,001 tabl.x40 op 64

211. Haloperidol krople 10 ml szt. 84 212. Hascofungin 30 g krem op. 4 213. Hascovir 0,4 tabl. 30 op. 8 214. Helason maść 40 g szt. 4 215. Helicid 0,02 x 28 kaps op. 10 216. Hemofer F prolongatum tab.. x30 op. 108 217. Helopan 0,04 x 28 op. 24 218. Hemorectal czopki szt. 40 219. Hepatil 0,15 tabl. 40 op. 8 220. Heviran 0,8 tabl. 30 op. 4 221. Hygroton 0,05 tabl. 20 op 32 222. Hydrochlorothiazid0,025tabl.x30 op. 40 223. Hydrochlorothiazid0,0125tabl.x30 op. 10 224. Hydrocortisonum 0,02 tabl. 20 op. 32 225. Hydroxyzinum 0,025 tabl. x30 op. 290 226. Hydroxyzinum 0,01 tabl. 30 op. 8 227. Hydroxyzyna syrop 150 ml op 8 228. Hyzaar tabl. 28 op. 8 229. Imovane 0,0075 tabl. 20 op. 12 230. Indapen 0.0025 tabl. 20 op. 60 231. Indapen 0,0015 tabl. 50 op. 36 232. Indapres 2,5 tabl. x30 op. 52 233. Indix SR 0,0015 tabl. 30 op. 32 234. Influvac szcz. P-gryp. szt. 72

235. Inhibace2,5 tabl. x30 op. 16 236. Inhibace 0,5 tabl. x30 op. 20 237. Insulina gensulin M30 5 wkł op. 16 238. Insulina Novomix 30 penfill. x5 op. 40 239. Insulina Mixtrad 30 op. 48 240. Insulina Humalog Mix 25 op 60 241. Ipp 20 tabl. 28 op. 8 242. Iruxol Mono maść 20 g szt. 4 243. Kaldyum 0,6 kaps. 50 op. 16 244. Kalipoz prolongatum draż. x30 op. 36 245. Kamiren XL 4 op. x30 op. 10 246. Ketokonazol 0,2 tabl. 10 op. 4 247. Ketonal 100 tabl. x20 op. 8 248. Ketonal żel 50 g. op. 8 249. Ketonal 2 ml amp. szt. 184 250. Ketonal 0,05 kaps. 24 op. 4 251. Ketrel 0,025 tbl. x30 op. 32 252. Klabax 0,5 g 14 tabl. op. 16 253. Klarmin 0,5 tabl. 14 op. 8 254. Kventiax 0,025 tabl. 30 op. 12 255. Lacrimal krople 5 ml op. 8 256. Lactulosum syrop 500 ml op. 29 257. Lamotrix 0,025 tabl. 30 op. 36 258. Lamotrix 0,50 tbl. 30 op. 40

259. Lanbax 0,03 kaps. 28 op. 16 260. Lantrea 0,015 kaps 28 op 4 261. Lanzul S 0,015 kaps. 28 op. 68 262. Lanzul 30 kaps. x28 op. 92 263. Larus 0,02 tabl.30 op. 20 264. Linex forte kaps. 20 op. 10 265. Linomag maść 30 g op. 4 266. Lerivon 0,06 tabl. x30 op. 28 267. Lorafen 0,0025 tabl. 25 op. 4 268. Lorista 0,025 tabl. 28 op. 16 269. Loperamid 0.002 tabl. x30 op. 48 270. Lovastin 0,02 tabl x28 op. 16 271. Lucetam 1,2 tabl. x60 op. 16 272. Madopar 62,5 tabl. 100 op. 32 273. Madopar 125 tabl. 100 op. 12 274. Madopar HBS tabl. 100 op. 20 275. Magne B6 kaps. 50 op. 48 276. Meloxicam 0,015 tbl. op. 12 277. Memotropil 1,2 tabl. 60 op. 32 278. Memotropil 0,4 tabl. 60 op. 8 279. Menthowal krople 10 ml op. 4 280. Metoclopramidum 10mg tabl. x50 op. 28 281. Metformax 850 x30 op. 10 282. Metizol 0,005 tabl. 50 op. 16

283. Metocard 0,05 tabl. x30 op. 44 284. Metocard ZK 0,095 tabl. 28 op. 36 285. Metocard ZK 0,0475 tabl. 30 op. 48 286. Metocard ZK 0,025 tabl. 30 op. 40 287. Metoclopramidum 0,01 tabl. op. 32 288. Metronidazol krem 15 g op. 8 289. Metformax SR 0,5 tabl. 30 op. 72 290. Metformax 850 tabl. 30 op. 16 291. Metoprolol 50 tabl. x30 op. 10 292. Miflonide 0,2 kaps. 60 op. 20 293. Milgamma 100 30 tabl. op. 4 294. Milgama 5 amp op. 16 295. Milocardin krople 15 g szt. 4 296. Mucosolvan syrop 100 ml szt. 4 297. Multi Sanostol syrop 300g szt. 4 298. Naproxen żel 10% 50g op. 15 299. Naclofen inj.75 amp.x5 op. 5 300. Nakom mite tabl.100 op. 8 301. Naproxen 0,5 tabl. 20 op. 32 302. Naproxen żel 50 g szt. 68 303. Natrium chloratum 500 ml szt 124 304. Natrium chloratum 250 ml szt. 120 305. Natrium chloratum 10 ml amp. szt 56 306. Neomycyna aerozol 30 ml op. 16

307. Neloren 0,6 2 ml amp. 10 op. 4 308. Nimesil 100mg/2g30 saszetek op 12 309. Nobaxin 0,5 tabl. 3 op 12 310. Nolpaza 20 mg tabl. X28 op 96 311. Nolicin 0,4 tabl. 20 op. 4 312. No-spa forte 0,08 tabl. x20 op 20 313. No-spa 0,04 tabl.20 op. 32 314. Nootropil 33% 125 ml płyn op. 12 315. Oftensin krople 5 ml op. 4 316. Olfen 75 SR tabl. x28 op 20 317. Olzapin 0,005 tabl.x28 op. 12 318. Orofar 20 pastylek op. 4 319. Ortanol 20 kaps. x28 op. 20 320. Ostenil 70mg tabl. x4 op. 20 321. Otrivin 0,1 aer. 10 ml szt. 4 322. Oxodil 0,012 kaps.60 op. 20 323. Panprazox 0,02 tabl. 28 op. 168 324. Panprazox 0,04 tabl. 28 op. 116 325. Paracetamol 0,5 tabl. 20 op 96 326. Pectodrill syrop, 250 ml, 200 ml op 20 327. Pentohexal retard 600 x 30 op. 64 328. Pernazinum 0,1 tabl. 20 op. 24 329. Pernazinum 0,025 tabl. 20 op. 8 330. Piramil 0,0025 tabl. 30 op 32

331. Piramil 0,005 tabl. 30 op. 16 332. Perazin 0,1 tabl. 30 op. 48 333. Perazin 0,025 tabl. 30 op. 36 334. Polfenon 0,15 tabl. 20 op. 32 335. Polfilin 0,1 tabl.x60 op. 60 336. Polhumin Mix-3 wkłady 5 szt. 20 337. Polocard 0,15 tabl. x60 op. 200 338. Polocard 0,075 tabl. x60 op. 96 339. Polopiryna S tabl. Rozp. 20 op 4 340. Polprazol 20 kaps. x28 op. 28 341. Polpril 0,005 kaps. x28 op. 80 342. Polpril 0,01 kaps. 28 op. 72 343. Polpril 0,0025 kaps. 28 op. 12 344. Poltram 0,05 kapsl. x20 op. 44 345. Poltram 0,1 tabl. 20 op. 28 346. Prefaxine 0,075 kaps. 28 op. 4 347. Prenesa 4 x30 op. 68 348. Prestarium 5 mg tabl. x30 op. 10 349. Prestarium 0,01 tabl. 30 op. 20 350. Pridinol 0,005 tabl. x50 op. 12 351. Progastim 0,02 kaps. 28 op. 92 352. Promazin 0,025 tabl. x60 op. 28 353. Promazin 0,05 tabl. x60 op. 92 354. Promazin 0,1 tabl. 60 op. 52

355. Protevasc SR 0,035 tabl. 60 op. 4 356. Prostalong complex kaps. x30 op. 28 357. Pudroderm 140 g op. 16 358. Pyoctanina płyn 20 g op. 4 359. Ranigast 0,15 tabl. x60 op. 72 360. Ramicor 0,005 kaps. 30 op. 8 361. Raphacholin C tabl. 30 op. 20 362. Rasoltan 0,05 g 28 tabl. op. 20 363. Rawel SR 1,5 mg tabl. x30 op. 10 364. Refastin 0,1 tabl. 30 op. 12 365. Renazol 0,015 kaps. 28 op 8 366. Renazol 0,03 kaps 28 op. 4 367. Rivanol 250 g szt. 12 368. Rivanolum 100 ml szt. 20 369. Rovamycine 3mln J.M. tabl. 10 op. 4 370. Rutinacea 90 tabl. op 16 371. Rutinoscorbin tabl. x30 op. 8 372. Scopolan 0,01 tabl. 30 op. 8 373. Scorbolamid draż. x20 op. 12 374. Simvacard 20 tabl. x28 op. 24 375. Simvacard 0,01 tabl. 28 op. 32 376. Simvasterol 20 tabl. x28 op. 56 377. Siofor 1000 x 30 op. 10 378. Sebidin tabl. op. 12

379. Selerin 5mg tabl. x 60 op. 12 380. Seretide Disc 100 60 dawek op. 28 381. Seronil 0,02 kaps. 30 op. 8 382. Sylimarol 35 mg tabl. 60 op. 16 383. Simcovas 0,02 tabl. 28 op. 20 384. Spasmolina 0,06 kaps. 20 op. 4 385. Spironol 0,025 tabl. 20 op. 292 386. Spironol 100 tabl. x20 op. 36 387. Staveran 120 tabl. x20 op. 48 388. Staveran 0,08 tabl. 20 op. 40 389. Sudocrem 125g maść op. 68 390. Sudocrem 250g maść op. 84 391. Sulfacetamidum krople szt 12 392. Sulfasalazin 0,5 tabl. 100 op. 16 393. Sumamed syrop 20 ml op. 12 394. Symglic 0,006 tabl. 30 op. 8 395. Tabulettae laxantes tabl. 20 op. 8 396. Tardyferon tabl. op. 24 397. Tamsudil 0,4 kaps. 30 op. 36 398. Tanyz 0,04 kaps. 30 op. 32 399. Tegretol 0,4 tabl. x50 op. 28 400. Tegretol 0,2 tabl.50 op. 4 401. Tenox 10 tabl. x30 op. 16 402. Tenox 5tabl. x30 op. 16

403. Test pask. Ascenesia Entrust x 50 op. 56 404. Tialorid mite 0,025 tabl. x50 op. 52 405. Ticlo 0,25 tabl. 60 op. 8 406. Timonil 150 retard tabl. x50 op. 36 407. Timonil 0,3 tabl.50 op. 40 408. Tisercin 0,025 tabl. x50 op. 36 409. Torecam 0,0065 czopki 50 op. 8 410. Tramal retard 0,1 kaps. 10 op. 24 411. Triderm maść 15 g szt. 4 412. Tritace 10 tabl. x28 op. 16 413. Tritace 5 tabl. x28 op. 28 414. Trileptal 0,3 tabl. 50 op. 10 415. Topamax 25mg tabl. 28 op. 40 416. Topamax 0,05 kaps. 28 op. 32 417. Torvacard 0,04 tabl. 30 op. 8 418. Trental 0,4 tabl. 20 op. 30 419. Tribux 100mg tabl. x30 op. 20 420. Trittico CR 0,075 g tabl. 30 op. 24 421. Tramal 0,1 tabl. 10 op 72 422. Torecan czopki szt. 24 423. Tussicom 200 saszetki 20 op. 60 424. Uprox 0,4 op. 30 op. 17 425. Uroflow 0,002 tabl. 28 op. 16 426. Uroflow 0,001 tabl. 28 op. 8

427. Velafax 0,075 tabl. 28 op. 40 428. Valused kaps. 30 op. 12 429. Valzek 0,08 tabl. 28 op. 20 430. Venotrex 0,3 kaps. 50 op. 4 431. Veral żel. 55G op. 40 432. Vessel due kaps 50 op. 12 433. Vestibo 0,024 tabl. 50 op. 52 434. Vicebrol,0,01 tabl. 30 op. 372 435. Vicebrol 0,005 tabl. 50 op. 120 436. Vinpocetine tabl. 50 op. 20 437. Vinpoton 5mg tabl. op. 40 438. Vitaminum B12 0,1 amp. 10 op. 4 439. Vitamia PP op 12 440. Vitreolent 10 ml krople szt. 8 441. Vivace 0,0025 tabl.. 30 op. 36 442. Vivace 0,005 tabl.. 30 op. 8 443. Venolan kaps. x50 op. 17 444. Verospiron 0,025 tabl. x20 op. 43 445. Verospiron 0,05 kaps. x30 op. 52 446. Velaxin 75 op. 8 447. Valsacor 160 mg tabl. x28 op. 8 448. Xalacom 2,5 ml krople szt. 8 449. Xotepic 0,02 tabl. 28 op. 24 450. Xylometazolin 0,1 krople szt. 4

451. Yasnal 5 x 28 op 40 452. Zalanzo 0,03 kaps. 28 op. 28 453. Zaldiar tabl. 20 op. 4 454. Zinoxx 0,5 g 10 tabl. op. 20 455. Zocor 20 tabl. x28 op. 10 456. Zoxon 0,004 tabl. 30 op. 12 457. Zyrtec 0,01 tabl. 20 op. 40