Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Transkrypt

1 Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) Kwas borny 3% 1opak g 3 opak. 2. Adrenalina 0,1%/ 1ml INJ. 1opak - 10amp 17 opak. 3. Aetchylum Chloratum aer. 70g 1opak - 70g 550 opak. 4. Aethoxysklerol 1% inj. 2ml 1opak - 5amp. 10 opka. 5. Aethoxysklerol 2% inj. 2ml 1opak - 5amp. 5 opak. 6. Aethoxysklerol 3% inj. 2ml 1opak - 5amp. 1 opak. 7. Alantan ung 2% 1opak - 30g 15 opak. 8. Alcaine 0,5% krople do oczu 1opak - 15ml 50 opak. 9. Altacet tbl 1opak - 6 tbl 4 opak. 10. Altacet w żelu 1% 75g 1 opak. 75g 5 opak. 11. Amlozek 5mg tbl 1opak- 5 tbl 2 opak. 12. Ammonii sulfobituminici- ichtiolowa ung 1opak- 20g 2 opak. 13. Apap tbl 1opk- 12 tbl 15 opak. 14. Aqua pro injectione 5ml, plastik 1opak- 100amp x 5ml 10 opak. 15. Argosulfan 2% krem 1opak- 40g 30 opak. 16. Atecortin zawiesina 1opak- 5ml 15 opak. 17. Atropina 1% sol. krople do oczu 1opak- 5ml 5 opak. 18. Atropina sulfuricum 0,5mg 1opak- 10amp 4 opak. 19. Atropina Sulfuricum 1mg 1opak- 10amp 10 opak. 20. Atrovent N aer. 0,02mg 200 dawek 1 opak. 10 ml. 4 opak. 21. Azulan 1opak- 100ml 4 opka 22. Bactroban 2% maść 1opak- 15g 3 opak. 23. Balsam peruwiański 1opak- 100g 3 opak. 24. Barium sulfuricum RTG zaw. 1opak- 200ml 5 opak. 25. Belogent krem 0,5 mg + 1 mg/g 15g 1opak- 15g 4 opak. 26. Berotec N100, 200dawek 1opak- 10ml 15 opak. 27. Betadine płyn 100mg/ml 1opak- 30ml 6 opak. 28. Betadine ung 10% 1opak- 20g 10 poka 29. Biodacyna 0,3% 5ml 1opak- 5ml 40 opka

2 30. Biotrombina inj. 400.m. 5amp+rozp. 2ml 3 opak. 31. Bisocard 5mg tbl 1opak- 30tbl 2 opak. 32. Butaprazol 0,25 %, czopki 1 opak. - 5 szt. 2 opak. 33. Butaprazol 0,5% ung 1 opak.30g 2 opak. 34. Calcium polfa tbl musujące 1opak- 16tbl 5 opak. 35. Captopril 12,5mg tbl 1opak- 30tbl 12 opak. 36. Captopril 25mg tbl 1opak- 30 tbl 16 opak. 37. Carbo medicinalis tbl. 0,3g 1opak- 20tbl. 4 opak. 38. Cardiamid krople 1opak- 15ml 3 opak. 39. Clemastin tbl 1mg 1opak- 30tbl 5 opak. 40. Clobedern krem 1opak- 25g 15 opak. 41. Clobedern ung 1opak- 25g 15 opak. 42. Corhydron 100 amp. 1opka- 5fiolek 22 opak. 43. Cornelegel żel oczny 1opak- 5g 4 opak. 44. Cortineff 0,1% maść do oczu 1opak- 3g 10 opak. 45. Cyclonamina 12,5% amp 2ml 1opak- 5amp 3 opak. 46. Cyclonamina tabl. 250 mg 1 opak tabl 3 opak. 47. Dermatol zasypka 1opak- 5g 3 opak. 48. Detreomycyna 1% ung 1opak- 5g 5 opak. 49. Detreomycyna 2% ung 1opak- 5g 18 opak 50. Dexapolcort aer na skóre 1opak- 55ml 15 opak. 51. Dexaven amp 4mg/1ml 1opak- 10amp 30 opak. 52. Dexaven amp 8mg/ 2ml opakowanie 20 opak. 53. Diclac 50mg tbl 1opak- 30tbl 3 opak. 54. Dicortinef zawiesina do oczu i uszu 1opak- 5ml 30 opak. 55. Diprogenta maść 1opka- 15g 15 opak. 56. Diuramid tbl 0,25g 1opak- 30tbl 3 opak. 57. Dopamini hydrochloridum 4% 5ml 1 opak. 10 amp. 5 opak. 58. Enareal R 0,005g tbl 1opak- 30tbl 2 opak. 59. Enareal R 0,01g tbl 1opak- 30tbl 2 opak. 60. Formaldehyd 10% 1 opak g 22 opak. 61. Furosemid 0,02g/2ml 1opak- 5amp x 2ml 10 opak. 62. Furosemid 0,04tbl 1opak- 30tbl 15 opak. 63. Gentamycyni 800mg/ml amp (po 2ml) 1opak- 10amp 2 opak. 64. Gentamycyna 0,3 krople do oczu 1opak- 5ml 30 opak. 65. Glucosa 5% 500ml 1opak- 500ml 15 opak. 66. Glucosum 20 % 1opak- 500ml 3 opak.

3 67. Glucosum 40% 10ml 1 opak. 10 amp. 5 opak. 68. Hydrocortison 0,1% krem 1opak- 15g 5 opak. 69. Hydroxyzinum syrop 10mg/5ml 1opak- 250g 15 opak. 70. Hydroxyzinum tbl. 10mg 1opak- 30tbl 3 opak. 71. Isoptin ampułki 5mg/2ml 1opak- 5amp 3 opak. 72. Jodyna, płyn 1opak- 20g 3 opak. 73. Kalipoz prolongatum tbl 1opak- 30tbl 3 opak. 74. Kalium eferv. saszetki bez cukru 1opak- 3g x 20 saszetek 5 opak. 75. Ketonal 100mg amp 1opak- 10amp 10 opka. 76. Ketonal 50mg tbl 1opak- 30 tbl 5 opak. 77. Krople żołądkowe 1opak- 35g 2 opak. 78. Laticort 0,1% krem 1opak- 15g 3 opak. 79. Lidocaina 10% aer 1opak- 38g 15 opak. 80. Lignocainum 2% 2ml 1opak- 10amp 55 opak 81. Lignocainum hydrochloricum żel 'A' 2% 1opka- 30g 150 opka 82. Lignocainum z noradrenaliną 2% 2ml 1opak- 10amp 15 opak. 83. Loperamid tabl. 2mg 1 opak. 30 tbl. 2 opak. 84. Lorinden N krem 1opak- 15g 3 opak. 85. Bupovacainum 0,5% 20ml 5 fiolek 1opak- 20ml 5 fiolek 1 opak. 86. Maść cynkowa 1opa- 20g 2 opak. 87. Mefacid tbl 250mg 1opak- 30tbl 2 opak. 88. Metocard 0,1g tbl 1opak- 30tbl 4 opak. 89. Metocard 50mg tbl 1opak- 30tbl 2 opak. 90. Metoclopramidum inj. 0,01g/2ml 1opak- 5amp 8 opak. 91. Metronidazol amp. 0,5% 20ml 1opak- 10amp 13 opak. 92. Mydocalm 50mg tbl 1opak- 30tbl 2 opak. 93. Naklofen 0,075g/3ml 1opak- 5amp 10 opak. 94. Natrium Bicarbonicum 8,4% amp 1opak- 10amp x 20ml 5 opak. 95. Natrium Bicarbonicum, soda 1opak- 100g 5 opak. 96. Natrium chloratum 0,9% 10ml do iniekcji 1opak- 100amp x 10ml 39 opak. 97. Natrium chloratum 0,9% 500ml do iniekcji 1opak- 500ml 105 opak. 98. Natrium chloratum 0,9% 5ml do iniekcji 1opak- 100amp x 5ml 5 opak. 99. Natrium chloratum 10% 10ml di iniekcji 1opak- 100amp x 10ml 3 opak Neo- Synephrine 10% krople 1opak- 10ml 11 opak Neomycyna aer. 1opak- 55ml 13 opak Neomycyna ung 0,5% oczy 1opak- 3g 10 opak Neospasmina syrop 1opak- 150g 6 opak.

4 104. Nifuroxazyd 100 mg tbl. 1 opak tbl. 2 opak Nipas 32mg 1opak- 50szt. 11 opak Nitrendypina tl. 10mg 1 opak tbl. 2 opak Nitromint aer 1opak- 11g (200 dawek) 12 opak No- spa 80mg (forte) tbl. 1opak- 20tbl 3 opak No- spa amp 2ml/ 40mg 1opak- 5amp 10 opak No- spa tbl. 40mg 1opak- 20tbl 8 opak Oftensin 0,5% krople do oczu 5ml 1opak- 5amp 10 opak Oxycort A ung/ oczy 1opak- 3g 5 opak Oxycort aer zaw. 9,3mg+3,1 mg/g 32,25g 1opak- 55ml 25 opak Oxycort ung 3% 1opak- 10g 3 opak Papaverina hydrochloricum 0,04g/2ml 1opak- 10amp 10 opak Parafina ciekła 1opak- 800g 25 opak Phenazolinum 0,1g/2ml 1opak- 10amp 10 opak Pilocarpinum 2% krop. OFT krople do oczu 1opak- 2x5ml 15 opak Pimafucort ung 1opak- 15g 10 opak Plavix 75mg tbl. 1opak- 28tbl. 1 opak Płyn wieloelektrolitowy 500ml fizjol. Izot. roz. d 1opak- 500ml 20 opak Polopiryna S 0,3g 1opak- 20tbl. 10 opak Xylometazolin 0,1%, krople do nosa 1 opak ml 1 opak Propranolol 0,01g tbl 1opak- 50tbl 2 opak Propranolol 0,04g tbl. 1opak- 50tbl 2 opak Pyralginum 1,0g/ 2ml 1opak- 5amp 8 opak Pyralginum 2,5g/ 5ml 1opak- 5amp 4 opak Pyralginum tbl. 0,5g 1opak- 6tbl 20 opak Rivanol 0,1% roztwór, 1 opak g 5 opak Rivanol tabletki 0,1% 1opak- 5tbl 5 opak Sachol żel stomatologiczny 1opak- 10g 5 opak Saridon tabletki 1opak- 10tbl 2 opak Severent aer. 120 dawek 25mg 1 opak. 2 opak Silol UNIA 100ml aer 1opak- 100ml 2 opak Solcoseryl adhesive pasta stomatologiczna 5% 1opak- 5g 5 opak Solcoseryl żel 10% 1opak- 20g 5 opak Spirytus salicylowy 1 opak g 10 opak Spirytus skazony hibitanem 1opak- 1L 2 opak Sulfacetamidum HEC 10% krople 1opak- 2 x 5ml 15 opak Talk 1opak- 100g 4 opak.

5 141. Theospirex 20mg/ml a 10ml 1opak- 5amp po 10ml 3 opak Torecan ampułki 6,5mg/1ml 1 opak. - 5 amp. 2 opak Torecan czopki 6,5mg 1opak- 6czopków 2 opak Tramadol 50mg tbl 1opak- 20tbl 2 opak Tramal 100mg 1opak- 10tbl 2 opak Tramal amp. 0,05g/1ml 1opak- 5amp 3 opak Triderm maść 1opak- 15g 5 opak Tropicamid Kropl. OFT 0,5% KR.OFTALM 1opak - 2x5ml 25 opak Tropicamid 1% krople do oczu 1opak- 2 x 5ml 90 opak 150. Trusopt 2% krople do oczu 1opak- 5ml 2 opak Ventolin aer. 200 dawek 1 opak. 5 opak Vidisic żel oczny 1opak- 10g 50 opak Wazelina ung 1opak- 20g 50 opak Woda utleniona 3% 1000ml 1opak- 1000ml 70 opak Xylocaina 2% 50ml 1opak- 5 x 50ml 35 opak 156. Zinci oxydatum proszek 1opak- 100g 15 opak Woda utleniona 3% 100g 1 opak-100g 40 opak 158. Fluoresceina okulistyczna, 10% roztwór do wstrzykiwań 100mg/ml 1opak - 12 amp x 5ml 10 opak Glukoza proszek 75g, dopuszczamy glukozę będącą dietetycznym środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia medycznego do postępowania dietetycznego w celu wykonania testu krzywej cukrowej 1opak- 75g 150 opak Belogent maść 1 opak-15g 2 opak Borosal 500g 3% płyn 1 opak.- 500g 2 opak Validol, 60 mg, tabl. 1 opak szt. 2 opak Clemastinum, 2mg/2ml, amp. 1 opak. - 5 amp. 2 opak Dexafree 1 mg/ml, krople do oczu 1 opak dawek 1 opak Luxfen, 2mg/ml, krople do oczu 1 opak. - 5 ml 6 opak Ranigast, tabl. 1 opak tabl. 2 opak Dexamytrex, krople do oczu 1 opak. - 5 ml 2 opak Dexamytrex, maść do oczu 1 opak. - 3 g 2 opak Metronidazol 1%, żel 10 mg/g 1 opak. - 15g 8 opak Amiokordin, ampułki 50 mg/1ml, 1 amp. - 3 ml 1 opak. - 5 amp. 2 opak Płyn Ringera 500 ml 1 opak ml 8 opak.

6 172. Salbutamol WZF, ampułki 0,5 mg/1ml 1 opak amp. 2 opak. RAZEM Miejscowość i data. podpis osoby reprezentującej Wykonawcę