Załącznik nr 2. LP Nazwa zapotrzebowanie Nazwa Ilość Ilość Cena Cena Wartość Wartość. opakowań lub sztuk netto brutto netto brutto w leku

Transkrypt

1 Wypełniając załącznik proszę podać cenę opakowania leku występującego na rynku w najtańszej opcji (tzn. jeśli występuje w formie ryczałtowej i z odpłatnością 100% to wpisywać należy cenę leku ryczałtowego) Załącznik nr 2 LP Nazwa zapotrzebowanie Nazwa Ilość Ilość Cena Cena Wartość Wartość leku w tabletkach szczegółowa tabletek opakowań lub sztuk netto brutto netto brutto w leku opakowaniu 1 ACARD 75MG 2100 Acard 75mg x 60tabl ACARD 150MG 612 Acard 0,15g 60tabl.DOJELIT ACC ACC 600 tabl.mus. 0.6 g 20 tab ACENOCUMAROL 306 Acenocumarol 4mg x 60 tabl ACLOTIN 250 MG 160 Aclotin 250 mg x 60 tabl.powl ACTRAPID 100J/ML 100 Ins. Actrapid HM Pen.3 ml* ABSENOR 300 MG 612 Absenor 300 mg x100tab AESCIN ŻEL - Aescin żel 40 g AGEN 5MG 306 Agen 5 tabl. 5mg 60tabl.(6blist.po10szt.) 60 6 AGEN 10MG Agen 10 tabl. 0,01g 60tabl.(6list.po10szt APRA SWIFT 15MG Apra SWIFT 15 Mg 28 tab AKINETON Akineton tabl. 2 mg 50 tabl

2 ALANTAN MAŚĆ - Alantan 2% maść 30 g - 12 ALPHACALCIDOLUM 1,0 306 Alfadiol 1mcg 100 kaps ALERTEC 10MG 90 Allertec 0,01 g 30 tabl ALTACET ŻEL - Altacet żel 75 g - 30 AMISAN 200mg 306 Amisan 200 mg x 60 tabl AMISAN 400mg 1440 Amisan 400 mg x 30 tabl AMBROSOL - Ambrosol PLIVA syrop 0,015 g/5ml mg/150ML ml AMOKSIKLAW 1G 400 Amoksiklav tabl.powl. 0,875g+0,125g tabl ANESTELOC 20 MG 1800 Anesteloc 20 tabl. 56 tabl AMLOZEK 5 MG 210 Amlozek 5mg x 30 tabl AMLOZEK 1O MG 306 Amlozek 10mg x 30 tabl AMOTAKS DIS 1G 60 Amotaks Dis tabl. 1 g 20 tabl ANDROCUR Androcur tabl. 0,05g 50tabl.(5blist.po10sz 50 2 APO- VALSART Apo-Valsart tabl.powl. 0,08 g 28 tabl APO- VALSART Apo-Valsart tabl.powl. 0,16 g 28 tabl APAP 1000 Apap tabl. 0.5 g 100 tabl ALERMED 30 Alermed 0,01 g 30 tabl AQUA PRO INJ 10ML 500 Aqua pro inj.100 amp.a 10ml ASCOFER 306 Ascofer draż. 50 draż. 50 7

3 ASPARGIN 210 Aspargin tabl. 0,5g 75tabl ABILIFY 15mg 560 Abilify 0,015 g x 28 tabl ATROX 20MG 306 Atrox tabl 20mg x 60 tab ATORVASTEROL 20 MG ATORVASTEROL 40 MG 306 Atorvasterol 20mg x 30tabl.powl Atorvasterol 40mg x 30 tabl.powl ATRAM 6, Atram 6,25mg x 30tabl ATROVENT - Atrovent N - 15 N/200DAWEK aer.wziewny,0,02mg/daw.10ml ARCALEN MAŚC - Arcalen maść 30 g - 2 ANESTOLOC 40 MG 56 Anesteloc 40 mg 28 tabl ATORIS 20 MG 612 Atoris 20 mg 90 tabl.powl AUGMENTIN 1G 300 Augmentin 0,875g+0,125g 14 tabl AZITROX Azitrox 500 tabl.powl. 0,5g 3tabl.(blister 3 10 AZIMICIN 500MG 30 Azimycin 0,5g 3tabl. powl ARGOSULFAN KREM - Argosulfan 2% krem 40 g - 12 AXTIL 2,5MG 306 Axtil 2,5 mg x 30tabl AXTIL 5MG 612 Axtil 5 mg x 30 tabl AXTIL 10MG 306 Axtil 10 mg x 30tabl AXUDAN 80MG 900 Axudan tabl.powl. 0,08 g 28 tabl AXUDAN 160MG 306 Axudan tabl.powl. 0,16 g 28 tabl

4 AVEDOL 6,25MG 306 Avedol 6,25 mg x 30 tab ATRAUMAN AG 10X10 - Atrauman AG z maścią 10x10cm 1szt AMPRIL 2,5MG 306 Ampril 2,5 mg 30 tabl BANEOCIN MAŚĆ 20G - Baneocin maść 20 g ( - 15 BIOSTYMINA 30 Biostymina płyn doustny 1 ml 10 amp.a ml BELLERGOT 612 Bellergot tab BIOVITAL 1000ML - Biovital płyn 1 litr - 5 BETO ZK 5MG 306 Beto 25 ZK x 30 tabl BISOCARD 2,5MG 306 Bisocard 2,5mg 60tabl BISOCARD 5 MG 612 Bisocard 5mg x 60tabl BISOCARD 10 MG 306 Bisocard 10mg x 60tabl BISOHEXAL 5MG 306 BisoHEXAL(Bisocor) tabl.powl. 5mg tabl. BISEPTOL Biseptol 960mg x 10 tabl BUTAPIRAZOL MAŚĆ 30G - Butapirazol 5% maść 30 g - 5 BEDICORT G 15G - Bedicort G maść 15 g - 5 BIOSOTAL 40MG 612 Biosotal tabl g 60 tabl BIBLOC 1,25MG 612 Bibloc tabl.powl. 1,25 mg 30 tabl CALCIUM DOBESILATE 90 Calcium dobes.0.25 g 30 tabl CALCIUM POLFA 100 Calcium Polfa Łódź tabl.mus. 16 tabl. 16 6

5 CALPEROS Calperos 1 g 100 kaps CARBO MEDICINALIS CARDIAMIDUM GUTTE 450 Carbo medicinalis 20 tabl Cardiamidum kr.15 ml (fl.) - 10 CAPTOPRIL 25MG 210 Captopril Polfarmex 25 mg 30tabl CAPTOPRIL 50MG 300 Captopril Polfarmex 50 mg 30tabl CITROPEPSIN - Citropepsin płyn 180 g - 10 CHOLINEX 160 Cholinex 0.15 g 16 pastyl CHOLESTIL 200 Cholestil tabl. 0.2 g 50 tabl CANDELA Candela 0,2 g 30 tabl CANDELA Candela 0,4 g 30 tabl CHLORCHINALDIN 140 Chlorchinaldin t./ssania 20 tabl 20 7 CARVEDILOL RAT.6,25MG CARVEDILOL RAT.25MG 612 Carvedilol-ratiopharm 6,25mg 30 tabl Carvedilol-ratiopharm 25 mg 30 tabl CORECTIN 5MG 612 Corectin 5 tabl.powl. 5mg 30tabl.(3blist.x CORECTIN Corectin 10 tabl.powl. 0,01g 30tabl.(3blis CHLORPROTIXEN 15MG CHLORPROTIXEN 50MG 4320 Chlorprothixen 15mg x 50 tabl Chlorprothixen 50mg x 50 tabl CEWNIK 18 - Cewnik d/odsys.2 otw.18/t - 20 CLEXANE 60MG/0,4ML 60 Clexane 0,06g/0,6ml x 10 amp.-s wycofany wycofany

6 CLEXANE 80 MG/0,8 ML 60 Clexane 0,08g/0,8ml x 10 amp.-s 10 6 CIPRONEX 500MG 150 Cipronex 500mg x 10 tabl CITABAX 20MG 306 Citabax 20 tabl.powl. 0,02 g 30 tabl CLONAZEPAMUM 0,5MG CLONAZEPAMUM 2MG CLONAZEPAM 1MG/ML CLOPIXOL DEPOT 200MG 1825 Clonazepamum 0.5mg. x 30 tabl Clonazepamum 2mg. x 30 tabl Clonazepamum inj. 1 mg/1ml 10 amp Clopixol Depot 0.2 g/1ml 10amp CLORANXEN 10MG 120 Cloranxen tabl g 30 tabl CLORANXEN 5MG 1200 Cloranxen tabl. 5 mg 30 tabl CLOTRIMAZOLUM 1% - Clotrimazoli 1% krem 20 g - 10 COCARBOXYLASUM 10 Cocarboxylasum Jelfa 0,05 g 5 amp rozp CONVULEX 150MG 612 Convulex 0,15 g x 100 kaps CONVULEX 300MG 5400 Convulex 0,3g x 100 kaps CONVULEX 500MG 9360 Convulex 0,5g x 100 kaps CORHYDRON 100MG 20 Corhydron 100mg 5 fiol.s.subst + 5 amp. 5 4 CONTROLOC 20MG 612 Controloc 20 mg 28 tabl CLOBADERM MAŚC - Clobederm maść 0,5 mg/1g 25 g - 10 CLINDAMYCIN MIP 600MG CONVULEX 50MG/ML 120 Clindamycin MIP 600 tabl.powl. 0,6g tabl - Convulex 50mg/ml syrop wycofany

7 DECALDOL 50MG 300 Decaldol 0.05 g/1ml 5 amp.a 1ml 5 60 DEFLEGMIN 75MG 120 Deflegmin retard 75mg x 10 kaps DEPAKINE CHRONO 300 DEPAKINE CHRONO 500 DEXAPOLCORT N/55ML 2880 Depakine Chrono 300* 30 tabl Depakine Chrono 500 *30 tabl Dexapolcort 55 ml - 5 DEXAVEN 8MG 20 Dexaven inj. 8 mg/2ml 10 amp DICLAC 50MG 250 Diclac 50 mg 50 tabl DICLAC 75MG/3ML 90 Diclac inj.0,075 g/3ml 10 amp DICORTINEFF - Dicortineff zawiesina 5 ml. - 6 DORZOLAMID - Dorzolamid Teva 0,02g/1ml krople 5 ml - 5 DIUVER 5MG 306 Diuver (Torasemide) 5mg x 30tabl DIOSMINEX 90 Diosminex 0,5 g 90 tabl.powl DIPROSOLIC MAŚC - Diprosalic maść 15 g (tuba) - 5 DORETA 612 Doreta 0,075g+0,65g 60 tabl DEPO- PROVERA 150MG/ML - Depo-Provera 0,15g/1ml 1fiol.a 1 ml - 10 DIAPREL MR Diaprel MR 0,03g 60 tabl 60 6 DIAPREL MR Diaprel MR 0,06 g 30 tabl DOLGIT 50MG KREM - Dolgit 5% krem 50 g - 3 DOXIUM 600MG 60 Doxium 500 kaps.twarde 0,5 g 30 kaps wycofany

8 DOXYCYCLINUM 100MG 200 Doxycyclinum 0,1g x 10 kaps DOXYRATIO M 200 Doxyratio M 0,1 g 10 tabl DONESYN 30 Donesyn tabl.powl. 0,01g tabl.(2blist.po EFFOX LONG Effox long 0.05 g x 30 tabl ENARENAL 5MG 210 Enarenal 5mg x 60 tabl ENARENAL 10MG 612 Enarenal 10mg x 60 tabl ENARENAL 20 MG 306 Enarenal 20mg x 60 tabl ENCORTON 5MG 40 Encorton 5mg x 100tabl ENCORTON 10MG 50 Encorton 10 mg 20 tabl. (fiol.) 20 3 ENCORTON 20MG 20 Encorton 20mg x 20tabl ESTAZOLAM 2MG 612 Estazolam 2 mg 20 tabl EUTHYROX N 25MG 306 Euthyrox N 25 x 100 tabl EUTHYROX N 50MG 306 Euthyrox N 50 tabl. 0,05mg 100tabl EUTHYROX N 75MG 306 Euthyrox N 75 tabl. 0,075 mg 100 tabl EUTHYROX N 100MG EUTHYROX N 150MG 306 Euthyrox N 100 x 100tabl Euthyrox N 150 x 100 tabl ESSENTIALE FORTE 60 Essentiale forte x 50 kaps FALVIT 120 Falvit x 60 draż FINLEPSIN Finlepsin 200 mg 50 tabl

9 FLAVAMED 15 MG - Flavamed syrop g/5ml 100 ml - 10 FOSIDAL - Fosidal syrop 150ml(but.+strzyk.) - 10 FUROSEMIDUM 0, Furosemidum 0,04 g 30 tabl FORMETIC 850MG 612 Formetic tabl.powl. 0,85g 90tabl FORMETIC Formetic tabl.powl. 1 g 60 tabl.(6x10) FLUCONAZOLE 100MG 20 Fluconazole 100 mg 28tabl.( FRAGMIN 5000j 100 Fragmin rozt.dows 5000j.m./0,2 10amp FORCID Forcid 1000 mg.tabl.*14 szt 14 2 FORADIL 12mg/60 30 Foradil kaps mg 60 kaps FUROSEMIDUM 20 Furosemidum 0,01g/1ml 5 amp 5 4 FURAGINUM 900 Furaginum TEVA 30tabl FINXTA 306 Finxta 5 mg 28 tabl FLEGAMINA 120 Flegamina 8 mg 40 tabl GASEC Gasec 20 Gastrocaps x 56 kaps GENTAMYCIN 30 Gentamicin inj.40mg/1ml a 10 amp(2ml) MG 80mg GALVENOX 500MG 300 Galvenox 0,5g x 30kaps GLIBETIC 1MG 306 Glibetic 1mg * 30 tabl GLIBETIC 4MG 612 Glibetic 4mg * 30 tabl GLUCOZA 75,0 - Glucosum prosz. 75 g - 5

10 GLUCOZA 5% 500ML GLUCAGEN 1MG HYPOKIT - Glucosum 5% in Nat.chl. 0,9% 500 ml GlucaGen Hypokit 1mg 1fiol.+ rozp GENSULIN N 30 Ins. Gensulin N inj.100j./1ml*5 wkł.a 5 6 GENSULIN M30 40 Ins. Gensulin M30 3 ml*5 wkład 5 8 GLUCOBAY Glucobay 50 mg 90 tabl GLUCOBAY Glucobay 100 mg 30 tabl GABAPENTIN TEVA 600 MG GLUCOPHAGE 1000 MG 900 Gabapentin Teva 600 x 100 tab Glucophage 1000 mg x30 tabl GUTRON 120 Gutron tabl. 2.5 mg 20 tabl GRIPEX MAX 150 Gripex Max 20 tabl. powl GRANUFLEX 10X10 - GRANUFLEX 10x10cm 1 szt HALOPERIDOL 1MG 6300 Haloperidol 1 mg x 40 tabl HALOPERIDOL 5MG 1500 Haloperidol 5mg x 30tabl HALOPERIDOL 1ML 40 Haloperidol 5 mg/1ml x 10 amp HALOPERIDOL GUTTE/10ML HEMINEVRIN 300MG HEMORECTAL CZOPKI - Haloperidol krople UNIA 10ml Heminevrin kaps. 0.3 g 100 kaps Hemorectal czop. 10 czop HEMOROL CZOPKI 10 Hemorol czop. 12 czop HEPARINUM KREM - Heparinum krem GSK 300 j.m./1g 20 g - 2

11 HEPATIL 210 Hepatil 0.15 g 80 tabl HERBAPECT SYROP - Herbapect syrop 240 g - 20 HYDROXYZYNA 10MG HYDROXYZYNA 25MG HYDROXYZYNA SYROP HYDROXYZYNA 100MG HEPARIN HASCO ŻEL 306 Hydroxyzinum 10mg x 30 tabl Hydroxyzinum 25mg x 30 tabl Hydroxyzinum 0.2% syrop 200 g Hydroxyzinum 0.05 g/1m 5amp.a 2ml Heparin Hasco żel 35 g - 5 HUMALOG 20 Ins. Humalog Mix 50 inj. 100 j.m./1ml ws HUMALOG MIX25 40 Ins. Humalog Mix 25 3ml*5 wk 5 8 HUMULIN N 30 Ins. Humulin N Cart. 3 ml.*5 wkł 5 6 INHIBACE 0,5MG 30 Inhibace 0.5 mg 30 tabl IRCOLON 900 Ircolon 90 tabl INSULATARD PENFIL 20 Ins. Insulatard Penfil 3ml*5 5 4 INCHIBACE 1MG 60 Inhibace tabl.powl. 1 mg 30 tabl INDIX SR 1,5 306 Indix SR 1,5mg x 30tabl INDAPEN SR 1,5 306 Indapen SR 1,5mg 30 tabl.powl.op.uwaln IPP 20MG 306 IPP 20 mg x 56tabl JODID 306 Jodid 100 mg 100 tabl JOVESTO 90 Jovesto tabl.powl. 5 mg 60 tabl. 60 2

12 KALDYUM 306 Kaldyum 0,315 g x 100 kaps KALIPOZ PR. 306 Kalipoz prolong. x 60 tabl 60 6 KETONAL 0,1 150 Ketonal inj g/ml 10 amp.a2ml KETONAL DUO 150 MG KETONAL 25MG/ŻEL KETONAL FORTE 100MG 306 Ketonal Duo 0,15 g x 30kaps Ketonal żel 0,025 g/g 50 g (tuba) Ketonal forte 0,1 g x 30 tabl.powl KETOTIFEN 60 Ketotifen tabl. 1 mg 30 tabl KETILEPT 25MG 612 Ketilept 25 tabl.powl. 0,025 g 30 tabl KETILEPT 100MG 612 Ketilept 100 tabl.powl. 0,1 g 60 tabl KETILEPT 200MG 612 Ketilept 200 tabl.powl. 0,2 g 60 tabl KETILEPT 300MG 612 Ketilept 300 tabl.powl. 0,3 g 60 tabl KETREL 25MG 612 Ketrel 25mg x 30 tabl KETREL 100MG 612 Ketrel 100mg x 60 tabl KETREL 200MG 612 Ketrel 200mg x 60 tabl KIELISZKI DO LEKÓW - Kieliszek do lekarstw 1 szt KLOZAPOL Klozapol 25mg x 50 tabl KLOZAPOL Klozapol 100mg x 50 tabl KROPLE ŻOŁĄDKOWE - Krople żołądkowe - 20 KVENTIAX Kventiax 25 tabl.powl. 0,025 g 30 tabl

13 KVENTIAX Kventiax 100 tabl.powl. 0,1 g 60 tabl KVENTIAX Kventiax 200 tabl.powl. 0,2 g 60 tabl KWETAPLEX Kwetaplex 25mg x 30 tabl KWETAPLEX Kwetaplex 100mg x 60 tabl KWETAPLEX Kwetaplex 300mg x 60 tabl LAKEA 300 Lakea tabl.powl. 0,05 g 30 tabl LAKCID 40 Lakcid prosz. 10 amp LACTULOSUM 150 ML - Lactulosum syrop 150ml - 90 LISIHEXAL 20MG 306 LisiHexal 20 tabl. 0,02g 30tabl LITHIUM CARB. 250MG 306 Lithium carbonicum 0.25 g x 60 tabl LOPERAMID WZW 306 Loperamid 2 mg x 30 tabl LORINDEN A MAŚĆ 15G - Lorinden A maść 15 g - 10 LIPANOR 100MG 306 Lipanor 0,1g x 30kaps LIGNOCAINUM HYDR. 10 Lignoc.hydrochl. 2% 10 amp 10 1 LUCETAM Lucetam 1,2 g 60 tabl.powl LUMINAL 0,1 612 Luminalum 100mg x 10 tabl LACTOVAGINAL 10 Lactovaginal kaps.dopoch.*10 szt LINOMAG - Linomag krem 30 g - 10 LORISTA 50MG 306 Lorista tabl.powl. 0,05g 84tabl.(6blist.po 84 4

14 LUTEINA 50MG 306 Luteina 50 tabl.podj. 0,05 g 30 tabl MAGNEZIN Magnezin 0.5* 60 tabl MILUCANTE 10 MG 612 Milucante 10mg tab MEDISORB H - Opatr.hydrokol.MEDISORB H 10x10cm - 2 1szt. METFORMAX Metformax 500 mg 60 tabl METFORMAX Metformax 850 mg 60 tabl METFORMAX Metformax 1000 tabl.powl. 1 g 90 tabl MAŚĆ ICHTIOLOWA 20G - Maść ichtiolowa 10 g - 2 METOCARD 50MG 306 Metocard 50 mg x 30 tabl METOCARD ZK 95 MG METOCARD ZK 47,5MG METAPROLOL 50MG METRONIDAZOL 0, Metocard ZK 95mg x 28tabl Metocard ZK 47,5mg x 28tabl Metoprolol 50mg x 30 tabl Metronidazol 0.25 g 20 tabl MADOPAR Madopar 250/100kaps MILOCARDIN - Milocardin krople 15 g - 15 MYDOCALM 20 Mydocalm inj. 0.1 g/1ml 5 amp. 5 4 MYDOCALM FORTE Mydocalm forte x 30 tabl METAZYDYNA Metazydyna 0.02 g 60 tabl MADOPAR HBS 125 MG 612 Madopar HBS 125 x 100 kaps wycofany

15 MILURIT 300MG 350 Milurit 0,3 g x 50 tabl MUCOSOLVAN 25 Mucosolvan 20 tabl METAFEN 40 Metafen x 20tabl MIXTARD 30 PENFIL 200 Ins. Mixtard 30 HM Penfil 3ml x 5amp MODAFEN 40 Modafen 200 mg+30 mg x 12 tabl MILIGAMMA 30 Milgamma N 5 amp. 5 6 NACLOFEN 25MG/ML NADMANGANIAN POTASU NAKLOFEN DUO 75 MG NATRIUM CHL 0,9%NA CL 500ML NITRYDYPINA 10MG NITRYDYPINA 20 MG NITROMINT 400 UQ/DAW 40 Naklofen inj.0.075g/3ml x 5 amp Kalium hypermang. 30 tabl Naklofen Duo g 20 kaps Natrium chloratum 0,9% BAXTER 500ml Nitrendypina EGIS 10mg 60tabl Nitrendypina EGIS 20mg x 60tabl Nitromint aer. 11 g (200 dawek) - 5 NAPROXEN ŻEL - Naproxen żel 50 g - 10 NIFURIKSAZYD 100MG 180 Nifuroksazyd Hasco 100mg x 24tabl NITRAZEPAM 0, Nitrazepam 5 mg x 20 tabl NELOREN 150 Neloren inj.0.6 g/2ml 10 amp NEUROTOP RET 300 NEUROTOP RET Neurotop retard 300mg x 50 tabl Neurotop retard 600mg x 50 tabl

16 NOVATE MAŚĆ - Novate 0,05% maść 30g - 10 NEOMYCIN 55ML - Neomycinum aer. 55 ml - 12 NIZORAL SZMPON - Nizoral szamp.leczn. 120 ml - 4 NO-SPA 80MG 390 No-Spa Max 0,08g x 20tabl NO-SPA20MG/ML 30 No-Spa inj g/2ml 5 amp. 5 6 NALPOZA Nolpaza 40mg x 90 tabl.dojelit 90 2 NORVASK 10 MG 306 Norvask 10 mg x 30tab NOACID Noacid tabl.dojelit. 0,02g 28tabl.(4blist OCTENISEPT 250ML - Octenisept 250 ml OLFEN 75 MG 20 Olfen 75 inj g/2ml 5 amp. 5 4 OSTEMAX Ostemax 70 comfort tabl. 0,07g 4tabl OFTENSIN 0,5ML - Oftensin 0.5% krop.do oczu 5 ml - 20 OLANZIN 5MG 306 Olanzin 5mg x 28 tabl.powl OLANZIN 10MG 612 Olanzin 10mg x 28 tabl.powl OLANZAPINA APOTEX 5 OLANZAPINA APOTEX 10 OLANZAPINA MYLAN 5 OLANZAPINA MYLAN Olanzapine Apotex 5mg x 28 tabl.powl Olanzapine Apotex 10mg x 28 tabl.powl Olanzapina Mylan 5mg x 28tabl.powl Olanzapina Mylan 10mg x 28tabl.powl OSSIKA 12 Ossika 4tab. 3 4

17 OMNIC OCAS 0,4 MG 120 Omnic Ocas 0,4 mg x 30 tab OSPAMOX 1G 40 Ospamox 1000 mg 20 tabl GLUCOSENSE 1500 Glucosense test pask. 50 szt OROFAR MAX 16 Orofar MAX 30pastyl OTINUM 10G - Otinum krop.do uszu 0,2 g/1g 10 g - 10 OXYCORT MAŚC 10G - Oxycort 3% maść 10 g - 5 PALIN 200MG 25 Palin kaps. 0.2 g 20 kaps PERAZIN Perazin 25 mg 20 tabl PERAZIN 0, Perazin 100 mg 30tabl PIMAFUCORT 15G - Pimafucort krem 15 g - 4 PWE 500ML - PWE 500ml - 15 POLFILIN 0,4 PROL 1460 Polfilin prol.0,4 g x 60 tabl POLOCARD 75MG 4015 Polocard 75mg x 60 tabl.dojelit POLOCARD 150MG 612 Polocard 150mg x 60 tabl.dojelit POLOPIRYNA S 100 Polopiryna S 0.3 g 20 tabl POLPRAZOL 20MG 306 Polprazol 20mg x 28kaps.(blist.) PARACETAMOL Paracetamol 500mg x 50tab POLPRIL 2,5 306 Polpril 2,5mg x 28 kaps.twarde POLPRIL Polpril 5mg x 28 KAPSUŁKI 28 21

18 POLPRIL Polpril 10mg x 28 KAPSUŁKI TWARDE POSTERISAN H 10 Posterisan H czop. 10 czop PRESTARIUM 5MG 306 Prestarium 5 mg 30 tabl POLHUMIN MIX 3 30 Ins. Polhumin Mix-3 zaw.dowstrz. 5 amp 5 6 PROMOLAN 50MG 100 Pramolan draż g 20 draż PRENESSA Prenessa tabl. 4 mg 30 tabl PRENESSA Prenessa tabl. 8 mg 30 tabl PRIDINOL 306 Pridinol 5 mg x 50 tabl PROPRANOLOL 10MG 2160 Propranolol 10 x50ab PROMAZIN 100MG 1095 Promazin 100mg x 60 draż PROMAZIN 50MG 1095 Promazin 50mg x 60 draż PROMAZIN 25MG 1095 Promazin 25mg x 60 draż PROSTAMOL UNO 120 Prostamol Uno 0,32g 60 kaps PRZYRZĄD DO INJ. - Przyrz.do przet.pł.infuz. 1 szt PULMICORT 0,25MG 20 Pulmicort neb.zaw.0,25mg/1ml 20 amp 20 1 PYRALGIN Pyralgina tabl. 0,5 g 12 tabl PYRALGIN 30 Pyralginum inj. 1 g/2ml 5 amp. 5 6 PLAVIX Plavix tabl.powl. 0,075g 28tabl POLTRAM 60 Poltram 0,05 g 20 kaps. 20 3

19 RELANIUM 10MG 110 Relanium inj. 0,01 g/2ml 5 amp RELANIUM 5MG 2920 Relanium 5 mg x 20 tabl RANLOSIN 306 Ranlosin kaps.o prz.uwal. 0,4 mg 30 kaps RANTUDIL RETARD 100 Rantudil Retard 0,09 g 21 kaps.o prz.uwal. RISPOLEPT 1MG 4320 Rispolept 1 mg 20 tabl.powl RISPOLEPT 2MG 4320 Rispolept 2 mg 20 tabl RISPOLEPT 3MG 2160 Rispolept 3 mg 20 tabl RISPOLEPT 4MG 612 Rispolept 4 mg 20 tabl RISPERIDON 306 Risperidon Vipharm tabl.powl. 1mg VIPHARM 1MG 20tabl. RISPERIDON 306 Risperidon Vipharm tabl.powl. 2mg VIPHARM 2MG 20tabl. RISPERIDON 306 Risperidon Vipharm tabl.powl. 3mg VIPHARM 3MG 20tabl. RISPERIDON 306 Risperidon Vipharm tabl.powl. 4mg VIPHARM 4MG 20tabl.( RISPOLEPT - Rispolept Consta 37.5mg 0,0375g - 50 CONSTA 37,5MG 1zest.+2ig RISPOLEPT - Rispolept Consta 50mg 0,05g CONSTA 50MG 1zest.+2igły RIVANOL 0,1% - Rivanol 0.1% rozt. 100g - 18 RUTINOSCORBIN 1000 Rutinoscorbin 90 tabl RUTINACEA MAX 600 Rutinacea Max tabl. 60 tabl SACHOL ZEL - Sachol żel 10 g - 4 SCORBOLAMID 60 Scorbolamid draż. 20 draż. 20 3

20 SCOPOLAN 40 Scopolan 0,01 g 30 draż SPERIDON 1MG 612 Speridon 1mg x 20tab SIMVACARD Simvacard 20 x 28tabl.powl SIMVAHEXAL SimvaHexal 0,02 g 30 tabl SIOFOR Siofor 500 tabl.powl. 0,5g 120tabl.(8blist SIOFOR Siofor 850 tabl.powl. 0,85g 120tabl.(8blis SIOFOR Siofor 1000mg x 60 tabl SIMVASTEROL Simvasterol 20mg x 28 tabl.powl SORBIFER 100 Sorbifer Durules 50 tabl SKINSEPT PUR 350ML - Skinsept pur 350 ml - 20 SOLIAN Solian 0,4g x 30 tabl SOLIAN Solian 0,2g x 30 tabl SORBALGON 10X10 - SORBALGON opatr.algin.10cm x 10cm 1-20 szt SPASMALGON 5ML 20 Spasmalgon inj. 10 amp.a 5ml 5 4 SPIRONOL Spironol 0,025 g x 100 tabl SYMAPAMID SR 1,5 STREPSILS INTENSIVE 1095 Symapamid SR 1,5mg x 30 tabl Strepsils Intensive 24 pastyl SUDOCREM 500G - SUDOCREM krem 400 g - 12 SULFACETAMIDUM 10% - Sulfacetamidum 10% H-E-C 10 ml - 10

21 SULPIRYD 50MG 730 Sulpiryd 50mg x 24 kaps SULPIRYD 100MG 1460 Sulpiryd 100mg x 24 kaps SULPIRYD 200MG 730 Sulpiryd 200mg x 30 tabl SUPREMIN 4MG/5ML - Supremin syrop 4mg/5ml 200ml - 5 SYLIMAROL Sylimarol 0.07 g 30 draż SYMLA Symla tabl. 0,05 g 30 tabl SYROP PRAWOŚLAZOWY - Sir. Prawoślazowy Alte 125 g - 10 SZPATUŁKI 500 Szpatułki laryngolog.drew. 100 szt SETALOFT Setaloft 50 mg 30 tabl.powl TAROMENTIN 1G 90 Taromentin 1000mg 14 6 (0,875g+0,125g)*14tabl. TEGRETOL Tegretol CR 200 x 50 tabl TEGRETOL Tegretol CR 400 x 30 tabl TELFAST Telfast tabl TERTENSIF 365 Tertensif SR 1.5 mg x 30 tabl TORSEMED 20 MG 365 Torsemed 20 mgx30 tab THEOSPIREX 150MG 365 Theospirex retard 150 x 50 tabl THEOVENT Theovent 300mg x 50 tabl.o przed. uwal THIOCODIN 100 Thiocodin 10 tabl THIN LANCETS 40 LANCET THIN 50 szt. 50 1

22 TISERCIN Tisercin g x 50 tabl TISERCIN 25MG/ML 60 Tisercin rozt.dowstrz. 0,025g/1ml 10amp 10 6 TOBRADEDEX 5ML - Tobradex krop.dooczu 5ml - 6 TOBREX 3,5G - Tobrex 0.3% maść oczna 3.5 g - 9 TORVALIPIN 20MG 612 TorVALIPIN 20mg X 28tab TRIFAS Trifas 10 mg 30 tab TRIFAS COR 612 TrIFAS cor x 30 tab TRITACE 2,5MG 306 Tritace 2,5mg x 28tabl TRIBUX 306 Tribux x 30tabl TROXERUTIN 200MG TRUSOPT 2% /5 ML 300 Troxerutin 0,2g 64kaps Trusopt 2% krop.do oczu 1 fl.a 5ml - 14 TUSSICOM 600 MG 30 Tussicom 600 gran.20 sasz.a 5g 20 2 TUSSICOM 200 MG 30 Tussicom 200 gran.20 sasz.a 5g 20 2 VESSEL DUE F/ Vessel Due F kaps. 250 LSU 50 kaps UNIDOX SOLUTAB 100MG 150 Unidox Solutab tabl. 0.1 g 10 tabl VICEBROL 5MG 60 Vicebrol tabl. 5mg 100tabl VICARD 850ML - Vicard (d/rozcieńcz.) tonik 850 ml - 4 VENTOLIN AEROZOL - Ventolin Dysk 0,2mg/daw. 60daw. - 2 VITAMINA A+ E 40 Vit. A+E 30000j.m.+0,07g 30 kaps 30 1

23 VITAMINA B- COMP 365 Vit. B comp. 50 tabl.powl VITAMINA C 0,2 200 Vit. C 0.2 g 30 tabl VITAMINUM B VITAMINUM C 0,5G 40 Vit. B mg/1ml 10 amp.a 1ml Vit. C inj. 0.5g 10 amp.a 5ml 10 1 VITAMINA PP 0,05 40 Vit. PP 0,05 g x 20 tabl VIVACOR 6, Vivacor 6,25mg 60 tabl VIVACOR 12,5 306 Vivacor 12,5mg x 60 tabl VIVACOR Vivacor 25mg x 60tabl VIVACE 2,5 306 Vivace 2,5 mg 30 tabl VIVACE Vivace 5 mg x 30 tabl VIVACE Vivace 10 mg tabl. 30 tabl WODA UTLENIONA 100G - Woda utleniona 3% 100g - 30 WĘGLAN WAPNIA - Calcium carb.praecip.subst. 100 g - 4 WOREK NA MOCZ 2L - Worek na mocz 2 l - 50 XARELTO Xarelto 20 tabl.powl. 0,02g 14tabl.(PP/alu XORIMAX 500MG 100 Xorimax 500 tabl.drażow. 0,5g tabl.(2bli ZALDIAR 30 Zaldiar 37,5mg+325mg 30 tabl ZINACEF 1,5 60 Zinacef inj. 1,5 g 10 fiol ZOLAFREN Zolafren 5 mg 30 tabl.powl

24 ZOLAFREN Zolafren 10 mg x 30 tabl. powl ZOLAFREN SWIFT Zolafren Swift 5mg 28 tabl 5 mg 28 tabl ZOLAFREN SWIFT 10 ZOLAFREN SWIFT 15 ZOLAFREN SWIFT Zolafren Swift 10mg 28 tabl.uleg.rozp Zolafren Swift 15mg 28 tabl.uleg.rozp Zolafren Swift 20mg 28 tabl.uleg ZOLAXA Zolaxa 5mg x 30 tabl ZOLAXA Zolaxa 10mg x 30tabl ZOXON 4MG 306 Zoxon 4 tabl. 4 mg 90 tabl.(9x10) 90 4 ZYRTEC Zyrtec 0.01 g 30tabl ZAFIRON 60/WDECHÓW - Zafiron 0,012 mg 120 kaps.do inhalacji - 14 ZARANTA 10MG 306 Zaranta tabl.powl. 0,01g 28tabl.(4blist.po ZYPADHERA 300MG - Zypadhera 300mg 1zes+2 igły RAZEM