Kft' r:'-::i.,.::, {} ft lpy.p.rp.v.l..., dnia...?.9..?.1..?.9.!.9.. r. ; \,,,.:.1: : - (miejscowo66) czesc A. u rodzony(a)...?9.f.y51..r.9.

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Kft' r:'-::i.,.::, {} ft lpy.p.rp.v.l..., dnia...?.9..?.1..?.9.!.9.. r. ; \,,,.:.1: : - (miejscowo66) czesc A. u rodzony(a)...?9.f.y51..r.9."

Oskar Wieczorek
6 lat temu
Przeglądów:

1 w6jta, -astqpcy wejtar se gmi oswadczenle MAJATKOWE r:'-::i.,.::, {} ft lpy.p.rp.v.l..., dnia...?.9..?.1..?.9.!.9.. r. ; \,,,.:.1: : - (miejscowo66) lr, ''''-':' ii ji -i:;-! li l Uwaga: 1. Osoba sktadajqch o6wiadczenie obowifliana jest do zgodnego z prawdq, starannego izupelnego wypelnienia ka2dej z rubryk. \1, 2. Je2eli poszczeg6lne rubryki nie znajdujq "w konkretnym przypadku zastosowania, nale2y wpisad "". 3. Osoba skladajqca o5wiadczenie obowiqza4a jest okre5li6 przynale2nos6 poszczeg6lnych skladnik6w majqtkowych, dochod6w izobowiqzaf do majqtku odrgbnego i maiqtku objqtego mat2ef skq wsp6lno6ciq majqtkowq. 4. O6wiadczenie majqtkowe dotyczy maiqtku w kraiu iza granicq. 5. O6wiadczenie majqtkowe obejmuje r6wnie2 wierzytelnosci pienig2ne. 6. W czgsci A o6wiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czg6ci B zas informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania skladajqcego o5wiadczenie oraz miejsca polo2enia nieruchomo5ci. czesc A Ja, nizej podpisany(a),...".::l JAN ZUBA u rodzony(a)...?9.f.y51..r.9. 9l.fg!:y. NAZWISKO RODWE. ZUBA (imiona i nailisko oraz nazwisko rodowe).w...f9.t9!:?.9y9!. inei (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu siq z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalno5ci gospodarczejprzez osoby pelniqce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, po2.679, z 1998 r. Nr, 113, poz.715 inr 162,po ,21999 r. Nr49, po2.483, r. Nr26, poz.306 orazz 2002 r. Nr 113, poz.984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzqdzie gminnym (Dz. U. z 2Q01 r. Nr 142, poz otazz2002r. Nr23, po2.220, Nr62, po2.558, Nr 113, po2.984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art.24h tej ustawy o5wiadczam, 2e posiadam wchodzqce w sklad mat2efi skiej wsp6lnosci majqtkowej lub stanowiqce m6j majqtek odrqbny: t. Zasoby pieniqzne: - Srodki pieniq2ne zgromadzone w walucie polskiej: ".A.9.-Z!,.-.tt?!Ze-fg&py.SB.Q!np$0.ln.aiatKqWa Srodki pienig2ne zgromadzone w walucie obcej:...qi?.19.!y9.7y....na kwotg: 39,55.A.,5.4.2!,.-.malzprtsrc.w-Fp0lnq10..naiAt\Owe Kft' z z

2 il. wsp6lwlasnosc - m alile h ska 1. Dom o powierzch ni:...!.?.9... ffi2, o wartosci:...?l.9..typ,.z!. tytut prawn y:...y.?.p.9.t!.?.f9.12?tkoy Mieszkanie o powierzchni:..?9.c.9ty9.2.y... m2, o wartosci: M..!.9.!Y.9.4y... tytut prawny:.l.ig.!.ojyg.zy Gospodarstwo rolne: rodzajsospodarstwa: p.?.ql!:!.y.? !ii!19y?..., powierzchnia:...1.,?9.!t9... o wartosci:.? t... rodzaj zabudowy:... l!!?..q.9.1y.9.4y. tytut prawny:...vlp.qt.wlg.9.l?.$.q.:..u.?.tlpfit!<.q..wppqlp.p.91..ry.eintfpy.?... Z tego tytutu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym przychod i doch6d w wysokosci: P..=p: ?,.8_5._Z!,..._..,,,,.nat?.efi sha..ws.p.ql.09sc..n-d.qtk.o.w.a...,, 4, lnne nieruchomosci: powierzchnia'...q.2!alk.a..\u.d.p.w!ane.:.19?.n?.:..d.2!elk.e..za.0.v.dp.wena.domem. o wartosci: zl ilt. Posiadam udzialy w sp6lkachandlowych - nalezy poda6 liczbq i emitenta udziaf6w: udzialy te stanowiq pakiet wigkszy ni210% udzial6w sp6lce: Ztego tytulu osiqgnqlem(glam)w roku ubieglym doch6d w wysokosci:.?.i9..q9.ty9!! lv. Posiadam akcje w sp6lkachandlowych - nalezy podad liczbg i emitentakcji:...t?.i?.i9ty97y. akcje te stanowiq pakiet wigkszy ni2 10oo akcji w sp6lce: Ztego tytulu osiqgnqlem(gfam) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci:..?.i9..q.9.ty97y. V. Nabytem(am) (nabyl moj mal2onek, z wylqczenie mienia przynale2nego do jego majqtku odrgbnego) od Skarbu Pahstwa, innej paf stwowej osoby prawnej, jednostek samozqdu terytorialnego, ich zwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastgpujqce mienie, kt6re podlegalo zbyciu drodze przetargu - nale2y poda6 opis mienia i datq nabycia, od kogo:...?.!?..!.?.t!9:y. vt. 1. Prowadzg dzialalnosd gospodarczq2 (nale2y podad formq prawnq i przedmiot dzialalnosci):... u:12' h4'2'^

3 - osobiscie - wspolnie z innymi osobami..nlg.qglyg.ly. Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym przych6d i dochod w wysokosci:...nle--d9.tyqzy 2. Zarzqdzam dzialalnosciq gospodarczq lub jestem pzedslgwiciplgln. pelnomocnikiem takiej dziatalnosci (nalezy podad formg prawnq i'przedmiot dzialalno5ci):...0.t9'.q.9't!91y..'.'..,...'...' - osobiscie... nlg.lgtv..*y. - wsp6lnie z innymi osobami..n!9.99jy.9?y. Z tego tytulu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:...f.!p..!.g.!v..g.zy vil. 1. W spotkach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki):..ry!?.!9!y9.7.y. - jestem czlon kiem zarzqdu (od kiedy) :.. n tp..dp.ly.g,zy. - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): f.ip..!p!ygzy. - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nlp.q.ojygfy. Ztegotytulu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysoko5ci:..p.tp.'do-typzy 2. W sp6ldzielniach: - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy):..ntg..!.9.!v..giy - jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):.!!!9..q.?.!v..9.4y. - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.ntg.cgly.g'zy Z tego tytufu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:!?!9'q9!y,9'4y 3. W fundacjach prowadzqcych dzialalno56 gospodarczq: 4 2: '

4 -Jestem czlonkiem zazqdu (od kiedy): - jestem czlonkiem rady nadzorczej(od kiedy):..f.t?..lqtysly. - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.iif..!.9.!y.g.:y. Z tego tytulu osiqgnqrem(qtam)w roku ubiegtym doch6d w wysokosci:..?.ig..gg.tyg7t vilt. skladniki mienia ruchomego wartosci powyzej 1o.ooo zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac markq, model i rok produkcii): H.o.n.d.a.9!tvi.c..-.2Q.Q.5.r.ak.=.natzerts(a..wsp.ah.asc..naj.a zobowiqzania pieniqzne warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec...r.ip..lp.tysll o wartosci powyzej zlotych, w tym zaciqgnigte kredyty i po1yczki oraz kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):... <fr'-"-

5 Powy2sze oswiadczenie skladam Swiadomy(a), i2 na podstawie art. 233 g 1 Kodeksu nieprawdy karnego za podanie lub zatajenie prawdy grozi kara fozoawienia wornosci. Kolbuszowa (mieisco\rosc, data) NiewlaSciwe skre6li6. 2 Nie dotyczy dzialalnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwiezqcej, w formie izakresie gospodarstwa ^ rodzinnego. " Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych.

Podobne dokumenty

4. O5wiadczenie majqtkowe dotyczy majqtku w kraju iza granicq.

4. O5wiadczenie majqtkowe dotyczy majqtku w kraju iza granicq. i. "l: f il F, Kplb..qszp.w.a.., dnia....9f..9i,?p.1g.... r. (miejscowos6) Uwaga: 1. Osoba skladajqca o5wiadczenie obowiqzana jest do zgodnego z prawdq, starannego izupelnego wypelnienia ka2dej z rubryk.