OSWIADCZENIE MAJJ\TKOWE. i cz'onka organy zarzi\dzaj ego powiatowi\ osobi\ prawni\ oraz osoby wydaj<tcej decyzje administracyjne w imieniu starosty1

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OSWIADCZENIE MAJJ\TKOWE. i cz'onka organy zarzi\dzaj ego powiatowi\ osobi\ prawni\ oraz osoby wydaj<tcej decyzje administracyjne w imieniu starosty1"

Katarzyna Janowska
5 lat temu
Przeglądów:

1 OSWIADCZENIE MAJJ\TKOWE Wydzlal Organlz8cyJny Z016 wp'yn~to dnia cz'onka zarz~y powiaty, sekretarza powiaty, skarbnika po"fjiaty, kierownika jednostki organizacyjnej powiaty, osoby zarz~zaj ej i cz'onka organy zarzi\dzaj ego powiatowi\ osobi\ prawni\ oraz osoby wydaj<tcej decyzje administracyjne w imieniu starosty1 Pszczyna, dnia r. (miejscowosc) Uwaga: 1. Osoba skladaj~ca oswiadczenie obowi4zana jest do zgodnego z prawd4, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj~ w konkretnyrn przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotyczyn. 3. Osoba skladaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnik6w maj~tkowych, dochodow i zobowi~zan do maj4tku odr~bnego i maj4tku obj~tego malzenska wspolnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie maj~tkowe dotyczy maj4tku w kraju i za granic~. S. Oswiadczenie maj4tkowe obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni~zne. 6. W cz~sci A oswiadczenia zawarte s~ informacje jawne, w cz~sci B zas informacje niejawne dotycz~ce adresu zamieszkania skladaj~cego polozenia nieruchomosci. oswiadczenie oraz miejsca czj!tsc A Ja, nizej podpisany(a), Mariusz, Piotr Farat (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) r. w Oswi~cimiu Powiatowy Zarz4d Drog w Pszczynie, Kierownik dzialu technicznego (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. 0 ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez osoby pelniqce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998r. o samorzqdzie powiatowym (Dz. U. z 2001r. Nr 142, poz oraz z 2002r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 200, poz i Nr 214, poz. 1806) zgodnie z art. 25c tej ustawy oswiadczam,

2 ze posiadam wchodzqce w sklad malzenskiej wsp61nosci majqtkowej lub stanowiqce m6j majqtek odrqbny: ~ /J ~ -fot~ I. Zasoby pieniqzne: - srodki pieniqzne zgromadzone w walucie polskiej: ok PLN wsp61nota majqtkowa srodki pieniqzne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy - papiery wartosciowe: nie dotyczy II. 1. Dom 0 powierzchni: 120,67 m 2, 0 wartosci: ok PLN tytul prawny: wsp61nota majqtkowa 2. Mieszkanie 0 powierzchni: nie dotyczy 3. Gospodarstwo rolne: nie dotyczy rodzaj gospodarstwa: powierzchnia: o wartosci: rodzaj zabudowy:.... tytul prawny:.... Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: 4. Inne nieruchomosci: dzialka rolno-budowlana 0 pow.2250 m2 Zabudowana domem jak w pkt. 1 0 wartosci ok PLN tytul prawny: wsp61nota majqtkowa III. Posiadam udzialy w sp61kach handlowych - emitenta udzia16w: nie dotyczy nalezy podac liczbq i udzialy te stanowiq pakiet wiqkszy ni~ 10% udzia16w w sp61ee: Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie dotyczy IV. Posiadam akcje w sp61kach handlowych - emitenta akcji: nie dotyczy nalezy podac liczbq i akcj e te stano'o<'i q paldet wic;lwzy ni~ 10% alwj i '.< sp61ce. Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie dotyczy

3 V. Nabylem(arn) (nabyl m6j malzonek, z wylqczeniem mienia przynaleznego do jego majqtku odr~bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiq zk6w lub od komunalnej osoby prawnej nast~pujqce mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i dat~ nabycia, od kogo: nie dotyczy VI. 1. Prowadz~ dzialalnosc gospodarczq2 (nalezy podac form~ prawnq i przedmiot dzialalnosci): nie dotyczy - osobiscie wsp61nie z innymi osobami.... Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: Zarzqdzam dzialalnosciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form~ prawnq i przedmiot dzialalnosci): nie dotyczy - osobiscie wsp61nie z innymi osobarni.... Z tego tytulu osiqgnqlem(~larn) w wysokosci: w roku ubieglym doch6d VII. 1. W sp61kach handlowych (nazwa, siedziba sp61ki): nie dotyczy - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy) : Z tego tytulu osiqgnqlem(~larn) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: W sp61dzielniach: nie dotyczy

4 - jestern czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy) : Z tego tytulu osiqgnqlern(~larn) wysokosci: w roku ubieglym doch6d w 3. W fundacjach prowadzqcych dzialalnosc gospodarczq: nie dotyczy - jestem czlonkiern rady nadzorczej (od kiedy) : Z tego tytulu osiqgnqlem(~larn) wysokosci: w roku ubieglym doch6d w VIII. Inne dochody osiqgane z tytulu zatrudnienia l ub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj~c, z kazdego tytulu: z podaniem kwot uzyskiwanych Umowa 0 prac~: ,65 ~LN (, 5/fA., 6 S"?Lt-.! -::;Y Umowy zlecenia i 0 dzielo: -&2 4l7,QG PLJ>l G5 '3 33,100 I"L N~ Doch6d ze sprzedazy akcji: nie dotyczy IX. Skladniki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac mark~, model i rok produkcji) : sarnoch6d osobowy Renault Megane 2006r. - wsp6lnota majqtkowa sarnoch6d osobowy Alfa-Romeo r. - wsp6lnota majqtkowa X. Zobowiqzania pieni~zne 0 wartosci powyzej zlotych, w tym zaciqgni~te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly

5 udzielone (wobec kogo, w zwiq~ku wysokosci) z jakim zdarzeniem, w jakiej Preferencyjny kredyt mieszkaniowy z doplatami do oprocentowania zaciqgni~ty w Banku PKO BP SA w dniu r na kwot~ /00 PLN. Zadluzenie kredytu na wynosi /84 PLN Pszczyna; r. (miejscowosc, data) (podpis) 1 Niewlasciwe skreslic. 2 Nie dotyczy dzialalnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierz~cej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych sp61dzielni mieszkaniowych.

Podobne dokumenty

Olesno, dnia r. (miejscowosc)

Olesno, dnia r. (miejscowosc) OSWIADCZENI E MAJATKOWE czfonka zarzqdu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki or anizac 'ne' owiatu, osoby zarzqdzajqcej i czfonka organu zarzqdzaj9,cego powiatowq osobq