r;05por:iay.$.f.u.9... kjj.?n.e... 'i...r.r?~/k...

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "r;05por:iay.$.f.u.9... kjj.?n.e... 'i...r.r?~/k..."

Wacława Wysocka
5 lat temu
Przeglądów:

1 ... Uf... IicLba za! clj1ikow... podpb OSWIADCZENIE MAJI\TKOWE radnego gminy P../kk!..(!..., dnia {t.:.1...:m1.fr. (mlejscowos6) Uwaga: 1. Osoba skfadajctca oswiadczenie obowictzana jest do zgodnego z prawdct, starannego i zupelnego wypefnienia kazdej z rubryk.. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajdujct w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotyczy". 3. Osoba skfadajctca oswiadczenie obowictzana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych sktadnlkow majcttkowych, dochodow i zobowictzan do majcttku odrqbnego i majcttku objqtego maaenskct wspolnoscict majcttkowct. 4. Oswiadczenie 0 stanie majcttkowym dotyczy majcttku w kraju i za granicct. 5. Oswiadczenie 0 stanie majcttkowym obejmuje rowniez wierzytelnosci pieniqzne. 6. W czqsci A o5wiadczenia zawarte Sct informacje jawne, w czqsci B zas informacje mejawne dotyczctce adresu zamieszkania skfadajctcego oswiadczenie oraz miejsca pofozenia nieruchomosci. CZ~SC A Ja, nitej podpisany(a),..mfl..oft1.t;y... $t~f!~4f< '" (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) i.if.:.. (:r.~.. 1J.l!...r...r w...!?[OIfJ.V4.< r;05por:iay.$.f.u.9... kjj.?n.e.... 'i...r.r?~/k I (miejsce zatrudnienia. stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorzqdzie gminnym (tj. Oz. U. z 013 r. poz.s94 z p6in. zm.), zgodnie z art. 4h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzqce w sklad maltenskiej wsp61nosci majqtkowej lub stanowiqce m6j majqtek odr~bny : I. Zasoby pieni~ine: - srodki pieni~ine zgromadzone w walucie polskiej:..1.y..z.o/..zlptyc srodki pieni~tne zgromadzone w walucie obcej:../l/le.. tj.qr.'fcz..y papiery wartosciowe:..a.!ie..o.otycz..y na kwotli! II. 1. Oom 0 powierzchni:...:1i..~.. V m, 0 wartosci:..z.o.f..t?()o..&..... tytul prawny:... f,/i. l l,f./y./o.5...c Mieszkanie 0 powierzchni: /:{(...?!.fl.ty. C~jI m, 0 wartosci: tytul prawny:

2 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: S....ji...r;; ,powierzchnia:..:;;.8IJ...hA owartoscl.t.1.:.1. 0iU....ty.fJIh.. r t;; ;. ;...":1::. rodzaj zabudowy: A1,.u.gtJ..~!ft}-. f o6qrf)..j..da@...i..g~~~., ;..puu.'f.u:.~ I f?'::y!.4-.8/)'l"9j7)4.flt. tytut prawny:..w..t.tksvuj.5c p~.ck d.~ o.0..~.... Z tego tytutu osiqgnq!em(~am) w roku ubiegtym przych6d i doch6d w wysokosci : ~..~~f)(/q..g: Inne nieruchomosci: powierzchnia:././if...op./..'lc.z:.'i ~ ~~~~~~i : :::: )jj. : f../)a.i.i:?i.:. r:i. : ::::::.....::::::......:: ::::... ::: :::.....:::::::.....::: :::...::::::::...:. tytut prawny:..lillf...o..q.r.v.c..~..if III. 1. Posiadam udziaty w sp6tkach handlowych z udziatem gminnych os6b prawnych lub przedsi~biorc6w, w kt6rych uczestniczq takie osoby - nalety podac liczb~ i emitenta udziat6w:.rlrt...!)p.ty.9.? f udziaty te stanowiq pakiet wi~kszy nit 10% udziat6w w sp6ke: ltl...i.?/?r.y..(:(.?:.y..... Z tego tytufu osiqgnqfem(~am) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: f.i./.t;..qqty(:~ y Posiadam udziaty w innych sp6tkach handlowych - nalety podac /iczb~ i emitenta udziaf6w:.!iie...!)??tt..c.zy Z tego tytufu osiqgnqtem(~am) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci:. Jl.I~...f)1!..1Y.(?.Y..... IV. 1. Posiadam akcje w sp6tkach handlowych z udziatem gminnych os6b prawnych lub przedsi~biorc6w, w kt6rych uczestniczq takie osoby - nalezy podac /iczb~ i emitenta udziat6w:.nit...l)()ty.vzy akcje te stanowiq pakiet wi~kszy nit 10% akcji w sp6ke:..tl.lt....tl.l.t.j...(;;.z..'i... Z tego tytutu osiqgnqtem(~am) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci:... N.ff.:... f)o.ttc'?..y Posiadam akcje w innych spotkach handlowych - nalety podac liczb~ i emitenta akcji:.illf...oil.ty<::.? Y

3 3 Z tego tytufu osiqgnqfem(~am) w roku ubiegfym doch6d w wysokosci:.n!.i?l?tygzi V. Nabylem(am) (nabyl m6j mffizonek, z WYfqczeniem mienia przynaleinego do jego majqtku odr~bnego) Skarbu Panstwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nast~pujqce mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i dat~ nabycia, od kogo:..ni..f?o. ry.r;~ Y od VI. 1. Prowadz~ dzialalnosc gospodarczq (nalezy podac form~ prawnq i przedmiot dziafalnosci):.... fil.[.. o.o.r t..c..;::..y.....;... - osobiscie... jjif... [)r1..ty.c..?.y wsp61nie z innymi osobami.)!ie...o'qry..c..?.y Z tego tytufu osiqgnqfem(~am) w roku ubiegfym przych6d i doch6d w wysokosci: Zarzqdzam dzialalnosciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem" pejnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form~ prawnqi przedmiot dzialalnosci): HIf..It?.Ty.v..'Z.Y... - osobiscie.. NfE.lJ.OTY..c.ZY wsp61nie z innymi osobami Z tego tytulu osiqgnqfem(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: VII. ~eit~~ac~~o~~~:~~~hq~nua~aki:~~)~i~.~..s:'~l!z f...tj(?'1~y.c..g. 'f jestem czlonkiem rady nadzorczej (ad kiedy):.!i..ie.j)b.t.c;.c.'j jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.n(e.. O.(?(Y..(Z..y Z tego tytufu osiqgnqfem(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:...n.i.t...!j.oft.c..ty

4 4 VIII. Inne dochody osiqgane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj~6, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu:....z..t!i~...~l!~.4j.a ~ ~ ~~ca:.t~ffch : S4~~.h.M....a...p(l.N:IIf.~&.l...~ lj..~. h.~... :7: :.Jt!J..a.(...zr IX. Skladniki mienia ruchomego wartosci powyzej zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac mark~, model i rok produkcji): t ; jlj~(r:j..c.hf;fj)...r;$..fl..e..?!.4!y.... f1.ytkf![)!d..!:/;.(....f..rjjf!!!n/?-5.(/f./i..? ~..... illl.11..(y.qk.pjcti. C.lIj.$.I!f.I<..R.et.AI!Cz..V. C.~ M..... R(4(l9.~-:q~Y. :..1..g$ X. Zobowiqzania pieni~i:ne o' wartosci powyzej zlotych, w tym zaciqgni~te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): JJ(E.O.OT'I..~Z.. Y ;

Podobne dokumenty

OSWIADCZENIE MAJJ\.TKOWE

$OSWIADCZENIE MAJJ\.TKOWE$ OSWIADCZENIE MAJJ\.TKOWE Wydzlal Organlzacyjny 1 0-03- 2016 czfonka za'rzctdu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownik ej powiatu, osoby zarzctdzajctcej i czfonka organu zarzctd2ajctcego