2. JeLeli poszczegdlne rubryki nie znajduj4 w konkretrym przypadku zastosowania, nale2y wpisa6

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "2. JeLeli poszczegdlne rubryki nie znajduj4 w konkretrym przypadku zastosowania, nale2y wpisa6"

Sabina Maciejewska
8 lat temu
Przeglądów:

1 oswadczenre MAJATKOWE w6jta, zastgpcy w6jta, sekretaza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zazqdzajqcej iczlonka organu zarzqdzajqcego gminnq osgbq prawnq oraz osoby wydaj4cej decyzje aclministracyjne w imieniu w6jta' (miejscouro5c)..stiargard Szczec..., dnia Uwaga: 1. Osoba skladajqca oswiadczenie obowiqzana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupelnego wypelnienia ka2dej z rubryk. 2. JeLeli poszczegdlne rubryki nie znajduj4 w konkretrym przypadku zastosowania, nale2y wpisa6 "nie dotyczy". 3. Osoba skladajqca o5wiadczenie obowiqzana jest okre6lii przynalezno6i poszczeg6lnych skladnik6w majqtkowych, dochod6w i zobowiazafi do maiqtku odrgbnego i maiqtku objgtego mat2eriskq rrspdlno5ciq majqtkowq. 4. O6wiadczenie majqtkowe dotyczy majqtku w kraju iza granicq. 5. OSwiadczenie majqftowe obelmuje r6wnie2 wierzytdno6ci pieniq2ne. 6. W czg6ci A o5wiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czg6ci B zas informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania sktadajqcego o6wiadczenie oraz miejsca plc2enia nieruchomosci. czesc A Ja, ni2ej podpisany(a),...anna Golofit...rodowe Szuster (imiona i naanrrisko oraz naanvisko rodowe) urodzony(a)..., ,,... w...stargardzie Szczec.Szkota Podstawowa nr 6 w Stargardzie Szczec.-,... Dyrektor szkoly (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu sig z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalno6ci gospodarczej przez osoby pelniqce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz.715 i Nr 162, poz.1126, r. Nr49, po2.483, r. Nr26, poz.306 orazz2oo2 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, pz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz4dzie gminnym (Dz. U. z2aa1 r. Nr 142, poz o(azz20o2r. Nr23, poz.22a, Nr62, po2.558, Nr 113, poz.9b4, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, 2e posiadam wchodzqce w sklad mat2enskiei wsp6lnelci majqtkowej lub stanorriqce m6l majqtek odrqbny: t. Zasoby pieniq2ne: - Srodki pienigzne zgromadzone w walucie polskiej:..,...10 tys. zt - Srodki pienigzne zgromadzone w walucie obcej:...nie dot1azy...

Osoba skladajqca oswiadczenie obowiqzana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupelnego wypelnienia ka2dej z rubryk. 2.

2 - papiery warto6ciowe:...nie dotyczy... na kwotg:..nie dotyczy il. 1. Dom o powierzchni: m2 w trakcie budowy -w zabudowie wielorodzinnej bli2niaczej o warto6ci: warto6d w budowie 200 tp.zloty tytul prawny: udasnosd- akt notarialny/matieriska wsp6lnota majqtkowa/ 2. Mieszkanie o powierzchni:...70,80... m2,w1l2 o wartosci:...ok.230 tys.zl.. - tytri prawny:...sp6ldzielcze -udasnq6ciowe lmal2ehska wsp6lnota majqtkowa/ 3. Gospodarctwo rolne: rodzaj gospodarstwa:...uprawy ra6linne... powierzchnia:...2,2ha... o wartosci:...35 tys rodzal zabudowy:...nie dotyczy...,,. tyttrl prawny:...udasn456 nabyta w spadku /malzeliska vrrsp6lnota "ojcowizna" majqtkowa/ Z tego tytutu osiqgnelem(elam) w roku ubieglym przph6d i doch6d w wysokosci:...d2ier2awa {och6d 500zl lmalireriska rarspslnota majqtkowa/ lnne nieruchomosci: powierzchnia: dziafka rolna -0,38 ha, obecnie podzielona na tzy dzialki o nr- 4418, nr. 4lg, nr. MllA o warto5ci 200 tys.zl dzia /rla letniskowa-o,07ha o wartosci: 70 iys.zt tytul prawny: dziaka rolna-/podzielona obecnie na trzy dzia/.dr<il wlasno5i -akt notarialny/mat2eriska wsp6lnota majqtkowa/, dzialka letniskowa -wlasnos6- akt notarialny /mal2eriska wsp6lnota majqtkowa/ 1il. Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych - liczbg i emitenta udzial6w:...nie dotyczy udzialy te stanowiq pakiet wigkszy ni2 10o/o udzial6w w sp6lce: ;";;; ;;d;*;;- ;;; ;:ffll;;;; ; ;;;;,...nie dotyczy lf{

..sp6ldzielcze -udasnq6ciowe lmal2ehska wsp6lnota majqtkowa/ 3. Gospodarctwo rolne: rodzaj gospodarstwa:...uprawy ra6linne... powierzchnia:...2,2ha... o wartosci:...35 tys. 21... rodzal zabudowy:.

3 tv. Posiadam akcie w s$lkach handlowych - nale2y podad liczbe iemitenta akcji:...,..nie dotyczy akcje te stanowiq pakiet wigkszy nil10o/o akcji w sp6lce:...nie dotyc4y... Z tego tytutu osiqgnqlem(etam) w roku ubiegffi doch6d w q6okosci:...,.nie dotyczy... V. Nabylem(am) (nabf m6imat2onek, zw$4czeniem mienia przpraleznego do jego majqtku odrgbnego) od Skarbu Pafistwa, innej patistwowej osoby pralvnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastgpujqce mienie, kt6re podlegato zbyciu w drodze pzetargu -nalezy podad opis mienia idatg nabycia, od kogo: dziatka rolna 0,38ha /obecnie podzielona na fzy dzialki/-urzqd Gnriny Stargard w roku 1997, mieszkanie w*asnosciowo- sp6ldzielcze -sp6ldzielnia Mieszkaniowa w 2000 roku, dzialka letniskowa -Urzqd Gminy Stiara Dqbrowa w 2002 roku. Dzialka rolna w drodze spadkowej "ojcowizna" vt. 1. Prowadzg dzialalne56 gas@arczqz formg prawnq i przedmiot dzialalnosci):...nle dotyczy osobi5cie...nie dotyczy wsp6lnie z innymiosobami...nie dotyczy Z tego tytutu osiqgnqfem(glam) w roku ubieglym przych6d idoch6d w wysokosci:...nie dotyczy 2. Zarzqdzam dzialalno6ciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej dzialalno5ci (nale2y podad formg prawn t i przedmiot dzialalno6ci): osobiscie nie dotyczy...nie dotyczy wsp6lnie z innymiosobami...nie dotpzy Z tego tytutu osiqgnqlem(gtam) w roku ubiegrtym doch6d w wpokosci:

Nabylem(am) (nabf m6imat2onek, zw$4czeniem mienia przpraleznego do jego majqtku odrgbnego) od Skarbu Pafistwa, innej patistwowej osoby pralvnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiqzk6w lub

4 vil. 1. W sptkach handlowych (nazra, siedziba sp6lki):...nie dotpzy... - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy):...nie dotpzy... - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):...nie dotlrczy... - jestem czlonkiem komisji rewizyinej (od kiedy):...nie dotyczy... Z tego tytutu osiqgnqlem(gtam) w roku ubiegffi doch6d w wysokosci:...nie dotyc2y W sp6ldzielniach:...nie dotyczy - jestem czbnkiem zarzqdu (od kiedy):.nie dotyazy - jestem czlonkiem rady nadzorczei3 (od kiedy):...nie dotpzy... - jestem czlonkiem komisjirewizyjnej (od kiedy):...nie dotyczy... Z tego tytutu osiqgnqlem(etam) w roku ubiegffi doch6d w wysoka$ci:...nie dotlazy 3. W fundacjach prowadzqcych dzialalno6d gospodarczq:...nie dotyczy jestem czbnkiem zarzqdu (od kiedy):...nie dotyczy... - jestem czfonkiem rady nadzorczej (od kiedy):..nie dotyczy - jestem czlcnkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):...nie dotyc2y... z te1 tvtutu *:u::*-:*'i - ;iillfl :*:- : **"**": vlll. lnne dochody asiegane z Mulu zafudnienia lub innej dziatalno6cizarobkowej lub zajg6, z podaniem kwot uzyskiwanych z kaidego Mutu:...umowa o prace t Umowa zlecenie dieta radnej 17487,96 zl tx. Sktadniki mienia ruchomego o wartqici powyzei zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nale2y podad markg, model irok produkcji):...samoch6d osobowy OpelZafira 2000 rok -/maf2eriska wsp6lnota majqtkowa/ X. Zobowiqzania pienie2ne o warto6ci m,vtyie zlotych, w tym zaciqgnigte kredfi i po2yczk oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w aldqzku z jakim zdarzeniem, wjakej wysoko5ci): Kredyt hipoteczny na budowg domu 583 tys.zt. Kredyt na 28 lat w Noble Banku/ objgte man2efiskq wsp6lnotq majqtkowq/

..nie dotyczy - jestem czbnkiem zarzqdu (od kiedy):.nie dotyazy - jestem czlonkiem rady nadzorczei3 (od kiedy):...nie dotpzy... - jestem czlonkiem komisjirewizyjnej (od kiedy):...nie dotyczy... Z tego tytutu osiqgnqlem(etam) w roku ubiegffi doch6d w wysoka$ci:.

5 Powy2sze o5wiadczenie sldadam Swiadomy(a), i2 na podstawie art. 233 $ 1 Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolno6ci.... Stargard Szczecifiski (miejscowo$6, data) Q{rkf N.-^"^"- I U Fodpis)

prawdy grozi kara pozbawienia wolno6ci.... Stargard Szczecifiski.

Podobne dokumenty

oswraocznnrn MAJATKowE

oswraocznnrn MAJATKowE w6jta, zastgpcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarzqdzaj4cej i czlonka organu zarz4dzajecego gminn4 osob4 prawn4 oraz