A. Instrukcja wypełniania wniosku

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "A. Instrukcja wypełniania wniosku"

Robert Jankowski
8 lat temu
Przeglądów:

1 Strona1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - UMOWA Projekt: Teraz Ty obierz kurs na sukces! realizowany w ramach: Poddziałanie Wspieranie rozwoju kwalifikacji zawodowych i doradztwa dla przedsiębiorstw Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Wnioskodawca: Wyższa Szkoła Kadr Menedżerskich w Koninie/Konińska Izba Gospodarcza A. Instrukcja wypełniania wniosku 1. Wszystkie pola niniejszego formularza należy wypełnić czytelnie (pismem drukowanym). 2. Formularz należy podpisać czytelnie w miejscu do tego wyznaczonym. Wszystkie podpisy należy dokonywać kolorem innym niż czarny. 3. Pola wyboru TAK/NIE należy zakreślać znakiem X w odpowiednim miejscu. 4. Brak podpisu w miejscu wyznaczonym może skutkować odrzuceniem formularza zgłoszeniowego. 5. Pola szare wypełnia realizator projektu 6. Formularz zgłoszeniowy należy dostarczyć osobiście lub za pośrednictwem poczty tradycyjnej pod adres Konińskiej Izby Gospodarczej ul. Powstańców Wielkopolskich 16, Konin.

1 Wspieranie rozwoju kwalifikacji zawodowych i doradztwa dla przedsiębiorstw Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Wnioskodawca: Wyższa Szkoła Kadr Menedżerskich w Koninie/Konińska Izba Gospodarcza A.

2 Strona2 B. Dane personalne Imię: Nazwisko: PESEL: Data i miejsce urodzenia: Numer telefonu (stacjonarny/komórkowy): (proszę wypełnić pola drukowanymi literami) Adres zameldowania: Zameldowanie (stałe/tymczasowe) Województwo: Powiat: Miejscowość: Ulica: Nr domu: Kod pocztowy: C. Dane pracodawcy (proszę wypełnić pola drukowanymi literami) Nazwa przedsiębiorstwa: Adres siedziby/oddziału NIP REGON Data rozpoczęcia działalności Numer telefonu Okres zatrudnienia* Zajmowane stanowisko/funkcja * Nie dotyczy właścicieli/współwłaścicieli, osób prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą

literami) Adres zameldowania: Zameldowanie (stałe/tymczasowe) Województwo: Powiat: Miejscowość: Ulica: Nr domu: Kod pocztowy: C.

3 Strona3 D. Kryteria naboru (proszę zaznaczyć znakiem X odpowiednie pola) Kryteria podstawowe Zatrudnienie w mikro, małym lub średnim przedsiębiorstwie(właściwe zakreślić): Mikro Małe Średnie Lokalizacja siedziby/oddziału przedsiębiorstwa na terenie powiatu konińskiego, kolskiego, tureckiego, słupeckiego, miasta konina Zamieszkanie na terenie woj. Wielkopolskiego, zameldowanie na terenie subregionu konińskiego Osoba pracująca na podstawie umowy o pracę Tak Nie Właściciel/współwłaściciel przedsiębiorstwa Osoba fizyczna prowadząca jednoosobową działalność gospodarczą Kryteria dodatkowe Orzeczenie o niepełnosprawności Wykształcenie co najwyżej średnie Wiek poniżej 25 roku życia lub powyżej 50 roku życia E. Wykształcenie (proszę zaznaczyć znakiem X) Niepełne podstawowe Średnie ogólnokształcące Podstawowe Gimnazjalne Zasadnicze zawodowe Średnie zawodowe (technik) Pomaturalne Wyższe zawodowe (lic., inż.,) Wyższe magisterskie Wyższy stopień lub tytuł naukowy (dr, prof.)

siedziby/oddziału przedsiębiorstwa na terenie powiatu konińskiego, kolskiego, tureckiego, słupeckiego, miasta konina Zamieszkanie na terenie woj.

4 Strona4 F. Wybór wsparcia W ramach projektu uczestniczka/uczestnik wezmą udział kompleksowo we wszystkich formach wsparcia założonych w projekcie. Tabela poniżej wskazuje obligatoryjne wsparcie dla kobiet i mężczyzn. Forma wsparcia Proszę zaznaczyć wybrane szkolenia, kursy lub doradztwo Kurs komputerowy I stopnia Kurs komputerowy II stopnia Kurs nauki języka angielskiego poziom podstawowy Kurs nauki języka angielskiego poziom zaawansowany Szkolenie Finanse i rachunkowość w przedsiębiorstwie Kurs pilot wycieczek Kurs przewodnik terenowy Przygotowanie do zawodu kucharz małej gastronomi Przygotowanie do zawodu kelner Przygotowanie do zawodu hotelarz Szkolenie profesjonalna obsługa klienta Szkolenie skuteczny marketing usług turystycznych Szkolenie zarządzanie personelem i organizacja zespołu Doradztwo Marketing Rachunkowość Prawo pracy

Forma wsparcia Proszę zaznaczyć wybrane szkolenia, kursy lub doradztwo Kurs komputerowy I stopnia Kurs komputerowy II stopnia Kurs nauki języka angielskiego poziom podstawowy Kurs nauki języka

5 Strona5 G. Deklaracja uczestnictwa w projekcie Oświadczam, że: 1. Zostałem(am) poinformowany(a), iż projekt Teraz Ty obierz kurs na sukces! jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Nie korzystam z tego samego typu wsparcia w okresie realizacji projektu, w którym biorę udział. 3. Zobowiązuję się do udziału we wszystkich wybranych zadaniach zawartych w projekcie. 4. Dane zawarte w formularzu są zgodne z prawdą. 5. Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych, w tym danych wrażliwych, zbieranych do Podsystemu monitorowania Europejskiego Funduszu Społecznego (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926 ze zm.). 6. Wyrażam zgodę na udział w badaniu ankietowym, które odbędzie się 6 miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie. 7. Zgłaszam z własnej inicjatywy chęć nabycia nowych, uzupełnienia, podwyższenia kwalifikacji i umiejętności. 8. Zapoznałem się z treścią zawartą w pkt. A-H oraz Regulaminem uczestnictwa w projekcie i zobowiązuję się do jego przestrzegania, tym samym akceptuję warunki uczestnictwa w projekcie, a w przypadku ich niedotrzymania zobowiązuje się ponieść konsekwencje wynikające z Regulaminu uczestnictwa w projekcie. Data Czytelny podpis. H. Decyzja rekrutacyjna (wypełnia Koordynator Projektu) Kandydatka spełnia kryteria/nie spełnia kryteriów naboru warunkujących uczestnictwo w projekcie. Data Podpis Koordynatora Projektu...

Zobowiązuję się do udziału we wszystkich wybranych zadaniach zawartych w projekcie. 4. Dane zawarte w formularzu są zgodne z prawdą. 5.

6 Strona6 I. Oświadczenie uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych W związku z przystąpieniem do Projektu Teraz Ty obierz kurs na sukces! realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuje do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Instytucja Zarządzająca dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Wojewódzki Urząd Pracy w Poznaniu ul. Kościelna Poznań 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi Projektu; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak również w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem i sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, jednakże odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... Data i podpis uczestnika projektu

Oświadczam, iż przyjmuje do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Instytucja Zarządzająca dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Wojewódzki Urząd Pracy w Poznaniu

Podobne dokumenty

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Numer i nazwa Priorytetu: Numer i nazwa Działania: Numer i nazwa Poddziałania: Numer projektu: VIII. Regionalne kadry gospodarki 8.1. Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie 8.1.1. Wspieranie rozwoju