FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY"

Antoni Olejniczak
8 lat temu
Przeglądów:

1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY 1 Tytuł projektu CENTRUM KSZTAŁCENIA PRAWNO-FINANSOWEGO 2 Nr projektu WND-POKL /212/09 3 Priorytet, w ramach którego jest PRIORYTET VIII REGIONALNE KADRY GOSPODARKI 4 Działanie, w ramach którego jest DZIAŁANIE 8.1 ROZWÓJ PRACOWNIKÓW I PRZEDSIĘBIORSTW W REGIONIE 5 Poddziałanie, w ramach którego jest PODDZIAŁANIE WSPIERANIE ROZWOJU KWALIFIKACJI ZAWODOWYCH I DORADZTWO DLA PRZEDSIĘBIORSTW TEMAT SZKOLENIA I PREFEROWANA DATA SZKOLENIA: Prosimy o wypełnienie formularza czytelnie, drukowanymi literami. I. Podstawowe dane 1. Imię (imiona): 2. Nazwisko: 3. Płeć (znak x w odpowiednim kwadracie): Kobieta Mężczyzna 4. Data urodzenia (d/m/r): Miejsce urodzenia: 6. PESEL: 7. Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osoba zależną: II. Adres zameldowania Tak Nie 8. Ulica: 9. Nr domu: 10. Nr mieszkania: 11. Kod pocztowy: Miejscowość: 13. Powiat: 14. Województwo:

1 ROZWÓJ PRACOWNIKÓW I PRZEDSIĘBIORSTW W REGIONIE 5 Poddziałanie, w ramach którego jest PODDZIAŁANIE 8.1.1 WSPIERANIE ROZWOJU KWALIFIKACJI ZAWODOWYCH I DORADZTWO DLA PRZEDSIĘBIORSTW TEMAT SZKOLENIA I PREFEROWANA DATA SZKOLENIA: Prosimy o wypełnienie formularza czytelnie, drukowanymi literami.

2 15. Obszar zamieszkania (znak x w odpowiednim kwadracie): Wiejski Miejski III. Adres zamieszkania (do korespondencji uzupełnić, jeżeli jest inny niż adres zameldowania) 16. Ulica: 17. Nr domu: 18. Nr mieszkania: 19. Kod pocztowy: Miejscowość: 21. Województwo: 22. Obszar zamieszkania (znak x w odpowiednim kwadracie): Wiejski Obszar miejski: Gminy miejskie i miasta powyżej 25 tyś. mieszkańców. Obszar wiejski: Gminy wiejskie, gminy wiejsko-miejskie i miasta do 25 tyś. mieszkańców IV. Dane kontaktowe Miejski 23. Adres Nr tel. komórkowego Nr tel. stacjonarnego V. Dane dodatkowe 24. Wykształcenie (znak x w odpowiednim kwadracie): Brak Podstawowe Gimnazjalne Pomaturalne Wyższe Ponadgimnazjalne 25. Nazwa i adres pracodawcy: 26. Rodzaj umowy (znak x w odpowiednim kwadracie): Umowa o pracę umowa zlecenie umowa o dzieło Inna (jaka) 27. Okres zatrudnienia (od-do): Od do Czas nieokreślony 28. Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu (znak x w odpowiednim kwadracie): Zatrudniony w administracji publicznej Zatrudniony w średnim przedsiębiorstwie Zatrudniony w małym przedsiębiorstwie Rolnik Zatrudniony w dużym przedsiębiorstwie Zatrudniony w mikroprzedsiębiorstwie Zatrudniony w organizacji pozarządowej Samozatrudniony

mieszkańców. Obszar wiejski: Gminy wiejskie, gminy wiejsko-miejskie i miasta do 25 tyś. mieszkańców IV. Dane kontaktowe Miejski 23. Adres e-mail Nr tel. komórkowego Nr tel. stacjonarnego V.

3 29. Oświadczenie (znak x w odpowiednim kwadracie): Pracuję w dziale prawnym, organizacyjno-prawnym Pracuję w dziale finansowym, księgowości, kadr Pracuję w dziale (jakim).. Jestem zainteresowana/y nabyciem wiedzy i umiejętności z zakresu finansów, prawa VI. Informacje dotyczące organizacji szkoleń 30. Wybór tematu oraz terminu szkolenia (znak x w odpowiednim kwadracie) MOŻLIWOŚĆ UDZIAŁU TYLKO W JEDNYM Z PROPONOWANYCH TEMATÓW: I. Temat szkolenia: ANLIZA FINANSOWA PRZEDSIEBIORSTWA: 1. Termin szkolenia: październik Termin szkolenia: styczeń Termin szkolenia: kwiecień Termin szkolenia: lipiec 2010 II. Temat szkolenia: ZAMÓWIENIA PUBLICZNE DLA WYKONAWCÓW I ZAMAWIAJĄCYCH: 1. Termin szkolenia: październik Termin szkolenia: styczeń Termin szkolenia: kwiecień Termin szkolenia: lipiec 2010 III. Temat szkolenia: FINANSE DLA NIEFINANSISTÓW: 1. Termin szkolenia: listopad Termin szkolenia: luty Termin szkolenia: maj 2010 IV. Temat szkolenia: PRAWO PRACY W PRAKTYCE FIRMY I ORZECZNICTWIE SĄDOWYM: 1. Termin szkolenia: listopad Termin szkolenia: luty Termin szkolenia: maj 2010

Wybór tematu oraz terminu szkolenia (znak x w odpowiednim kwadracie) MOŻLIWOŚĆ UDZIAŁU TYLKO W JEDNYM Z PROPONOWANYCH TEMATÓW: I. Temat szkolenia: ANLIZA FINANSOWA PRZEDSIEBIORSTWA: 1.

4 V. Temat szkolenia: CONTROLLING I RACHUNKOWOŚĆ ZARZĄDCZA W FIRMIE: 1. Termin szkolenia: grudzień Termin szkolenia: marzec Termin szkolenia: czerwiec 2010 VI. Temat szkolenia: WINDYKACJE WIERZYTELNOŚCI W FIRMIE: 1. Termin szkolenia: grudzień Termin szkolenia: marzec Termin szkolenia: czerwiec 2010 V. OŚWIADCZENIE KANDYDATA PROJEKTU Oświadczam, że: 1. Spełniam warunki udziału w projekcie oraz zgłaszam z własnej inicjatywy chęć podwyższenia kwalifikacji poprzez udział w projekcie Centrum kształcenia prawno-finansowego przewidzianym do realizacji przez FUNDACJĘ PROMOCJI EUROPEJSKIEJ z siedzibą w Lublinie. 2. Oświadczam, że w szkoleniach biorę udział poza godzinami pracy, niezależnie od pracodawcy 3. Dane zawarte w formularzu są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. 4. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w systemie PEFS (Podsystem Monitorowania Europejskiego Funduszu Społecznego), który służy do monitorowania oraz ewaluacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki) oraz zobowiązuję się do wzięcia udziału w badaniach ankietowych przeprowadzanych po zakończonym udzieleniu mi wsparcia w celu udoskonalenia dotychczasowej pomocy i lepszego jej dostosowania do potrzeb przyszłych uczestników. 5. Wyrażam zgodę na pozostawienie w siedzibie Biura Projektu kserokopii dowodu tożsamości, która stanowi załącznik do formularza. 6. Zostałam\em poinformowana\y o tym, iż przysługuje mi prawo do wglądu i poprawiania podanych przeze mnie danych osobowych, a także zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania firmy Fundacja Promocji Europejskiej, w której przetwarzane są moje dane osobowe na potrzeby projektu Centrum kształcenia prawno-finansowego, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 29 sierpnia 1997 r.), o każdej zmianie zawartych w niniejszym formularzu danych osobowych. 7. Zapoznałem/am się z postanowieniami Regulaminu Udziału w Projekcie dostępnym na stronie oraz zobowiązuję się do ich przestrzegania. 8. Zostałam\em poinformowana\y o tym, iż udział w projekcie Centrum kształcenia prawnofinansowego jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. 9. Jestem poinformowany o warunku, iż: w przypadku rezygnacji Beneficjenta z udziału w szkoleniach z nieuzasadnionych przyczyn lub skreślenia z listy uczestników spowodowanego niewypełnieniem postanowień zawartych w regulaminie Fundacja Promocji Europejskiej może żądać od Beneficjenta zwrotu materiałów szkoleniowych oraz poniesionych kosztów jego uczestnictwa w projekcie tj. kwoty 2036, 83 zł (słownie: dwa tysiące trzydzieści sześć złotych, osiemdziesiąt trzy grosze.) na drodze polubownej lub sądownie. Miejscowość, data Czytelny podpis uczestnika Projektu

OŚWIADCZENIE KANDYDATA PROJEKTU Oświadczam, że: 1.

5 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Centrum kształcenia prawno-finansowego realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuje do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, ul. Wspólna 2/4, Warszawa 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi Projektu; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak również w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem i sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych do swoich danych i ich poprawiania. Miejscowość, data Czytelny podpis uczestnika Projektu

Oświadczam, iż przyjmuje do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu

Podobne dokumenty

Prosimy o wypełnienie wszystkich pół formularza czytelnie, drukowanymi literami.

Prosimy o wypełnienie wszystkich pół formularza czytelnie, drukowanymi literami. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKT AKADEMIA SKUTECZNEGO HANDLOWCA, II EDYCJA Wypełnia osoba przyjmująca dokumenty Data wpływu formularza Podpis osoby przyjmującej dokumenty Wypełnia kandydat Prosimy o wypełnienie