OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

Transkrypt

1 OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIE GO ILOŚĆ OPAKOK DPS ZAMENCHOFA 1 AMIZEPIN 200mg tabl APO-CLODIN 250mg tabl AMLOPIN 5mg tabl AMLOPIN 10mg tabl ASENTRA 50mg tabl AVEDOL 6,25mg tabl AMOXICLAV 625mg tabl APO-DOXAN 1mg tabl APO-DOXAN 4mg tabl AMLOZEK 5mg tabl AMLOZEK 10mg tabl ACARD 75mg draż ACCUPRO 5mg tabl AMANTIX 100mg tabl ATROX 10mg tabl ALDAN 5mg tabl ATROVENT N 15ml aeroz AMITRIPTYLINUM 10mg draż ACENOCUMAROL 4mg tabl ACCU-CHEK GLUKOZE ADRENALINUM 1ml amp 10x1ml ALAX - tabl ALTACET - tabl ALTACET 75g żel Strona 1 z 24

2 25 APPAP 0,5g tabl ASPARGIN tabl AGAPURIN RET. 600mg tabl BENZYNA APTECZNA 100ML tłyn BACLOFEN 25mg tabl BACLOFEN 10mg tabl BUVASODIL tabl BI-PROFENID MR 150mg tabl BISACODYL 0,01 czop BIOXETIN 20mg tabl BISOCARD 5mg tabl BISOCARD 10mg tabl BIOPRAZOL 20mg tabl BETALOCK ZOK 50mg tabl BILOBIL - kaps BISORATIO 5mg tabl CLEXANE 40mg/04 amp CYCLO 3 FORTE - kaps CYPRINOL 500mg tabl COAXIL 12,5mg tabl CLONAZEPAM 2mg tabl CLONAZEPAM 0,5mg tabl CLONAZEPAM 1mg amp CILON 1mg tabl CAPTOPRIL 12,5mg tabl CAPTOPRIL 25mg tabl CINNARIZINUM 25mg tabl CHLORPROTIXEN 15mg tabl CLORANXEN 5mg tabl CZOPIKI GLICERYNOWE - czop Strona 2 z 24

3 55 CLOTRIMAZOLUM 0,01 krem CARD +COFF 15ml krople CALCIUM POLFA 10% amp 10x5ml CALCIUM - tabl POLFA 59 COFFECORN - draż FORTE 60 CITROBAX 10mg tabl CARDIN 10mg tabl CAPIVIT A+E - kaps CARVETREND 6,25mg tabl COGITON 10mg tabl CORDAFEN 10mg tabl CALCIUM 250 tabl DEBESILATE 67 CARVEDILOL-RATIOPHARM 12,5mg tabl CIPRONEX 500mg tabl DIGOXIN 0,25mg tabl DIGOXIN 0,1mg tabl DIAPREL MR 30mg tabl DILZEM 120mg tabl DIPHERGAN 25mg tabl DEPRIM FORTE - tabl DEPAKINE CHROMO 300mg Kaps DEPAKINEOOCH ROM 500mg kaps DOXAR 4mg kaps DOXAR 2mg kaps DEPAKINE 10mg kaps DOXEPIN 25mg kaps DUOMOX 1000 kaps DIURESIN SR 1,5mg tabl Strona 3 z 24

4 83 DICLOBERL 100mg tabl DERMAZIN 50g krem DETREOMYCYNA 1% maść 5g DEXAVEN 10x2ml amp 10x2ml DICLOFENAC - czop DICORTINEF 10ml maść DICLORATIO 0,75ml amp 3amp ENARENAL 5mg tabl ENARENAL 10mg tabl ENARENAL 20mg tabl ENCORTON 5mg tabl ENCORTON 10mg tabl EUPHILLINA MR 300 kaps ESTAZOLAM 2mg kaps EXELON 1,5 kaps EXELON 3,0 kaps ESPUMISAN 0,4 kaps EFFORTIL 7,5mg/ml krople 15ml ELOCOM 1mg/g maść ELOSOME 15g krem FLAVAMED 0,03 tabl FLAVAMED 0,015/5ml syr 100ml FURAGIN 50mg tabl FUROSEMID 40mg tabl FUROSEMID 20mg/2ml amp 5amp FORADIL 12Ug kaps FINASTER 5 tabl FLIXOTIDE 250 aero+inh FLUOXETYNA 10ml tabl FENACTIL 0,25mg draz FENISTIL 30g żel Strona 4 z 24

5 115 FLEGAMINA 120ml syrop FRAXIPARINE 0,3ml amp 10amp FRAXIPARINE 0,6ml amp 10amp FLUCINAR N 15g krem FLUCINAR N 15g maść GASEC 20 kaps GLIPIZIDE BP 5 tabl GENTAMYCYNA 80mg/2ml amp 10amp GLUCOZA 40% 10ml amp 10amp GLUCOZA 5% 500ml but GLUKOZA 20% 10ml amp 10amp GARDAN - tabl HALOPERIDOL 1mg tabl HALOPERIDOL 2mg/ml krople 10ml HYDROXYZINUM 25mg draż HELICID 20mg kaps HYPNOGEN 10mg tabl HYDROCORTISON 1% krem 15g HYDROXYZI-NUM 10mg draż INHIBACE 1mg tabl IBUPROFEN 0,25 tabl INSULINA ACTRAPID PENFIL 3ml amp INSULIN MIXTARD 30 PENFIL 3ml amp INSULINA MIXTARD 50 PENFIL 3ml amp INSULINA GENSULIN M30 3ml amp INSULINA MIXTARD 40 PENFIL 3ml amp INSULINA HUMALOG MIX 25 3ml amp JODYNA 10g krople KETONAL 100 tabl KETONAL 50 kaps KETONAL 100/2ml amp Strona 5 z 24

6 146 KETONAL 50g żel KALIPOZ PROL 391 tabl KALDYUM RET 315 kaps KREON kaps KERTEL 25 tabl KLOZAPOL 25 tabl KROPLE WALERIANOWE 35g krople KROPLE ŻOŁĄDKOWE 35g krople KROPLE MIĘTOWE 35g krople LORAFEN 2,5 draż LORAFEN 1 draż LACTULOSA 150ml syrop 150ml LACTULOSA MIP 500ml syrop 500ml LUCETAM 1,2 tabl LUCETAM 0,8 tabl LIGNOCAINUM 2% żel 30g LOPERAMID 0,002g tabl MILIGAMME N 2ml amp 5amp MAŚĆ ICHTIOLOWA 20g maść MAJAMIL 100 tabl MEMOTROPIL 1200 tabl MST CONTINUS 200 tabl MIFLONIDE 200 proszek MOLSIDOMINA 8mg tabl MOLSIDOMINA 4mg tabl MOLSIDOMINA 2mg tabl METYPRED 4mg tabl MOCLOXIL 150mg tabl MEMOTROPIL 800 tabl MADOPAR 62,5 kaps MADOPAR HBS - kaps Strona 6 z 24

7 181 METOCARD 50 tabl MAGNEFAR B6 - tabl MILOCARDIN 15g krople METOCLOPRAMIDUM 10 tabl METFORMAX 500 tabl METFORMAX 850 tabl METOCLOPRAMIDUM 10mg/2ml amp 5amp MONONIT 10 tabl MONONIT 20 tabl MONONIT 60 tabl NAPROXEN 55g żel NOLICIN 0,4 tabl NEUROPTOP RET 300 tabl NIMESIL 100 granulat NITRAZEPAM 5 tabl NOOTROPIL 200mg/ml płyn 200ml NOOTROPIL 1200 tabl NILOGRIN 10 tabl NILOGRIN 30 tabl NEO-PANCREATYNA - tabl NEUROTIN 100 tabl NEOMYCYNA - aerozol 50ml NAPROXEN 500 tabl NASEN 10 tabl NATRIUM CHLORATIUM 0,9% ml NUTROFTOTAL - tabl NIFUROKSAZYD 100 tabl NAKOM 250 tabl NO-SPA 40 tabl NO-SPA FORTE 80 tabl NACL 0,9% 0,9% ml 5ml Strona 7 z 24

8 212 OSPAMOX 1000 tabl OPACORDEN 200 Tabl OXAZEPAM 10 tabl OLZAPIN 5 tabl OMNIC 0,4 kaps OXYCARDIL RET 120 tabl OSTOLEK 70 tabl OTINUM 10g krople OXYCORD 30ml aerozol OXYCORD 10g maść OXYCORD A 3g maść POLFILIN 0,4 tabl POLPRIL 2,5 kaps POLPRAZOL 20 kaps POLFENON 150 tabl PROMAZIN 25 draż PROMAZIN 50 draż PROMAZIN 100 draż PROPRANOLOL 10 tabl PROPRANOLOL 40 tabl PRAZOL 20 kaps PERITOL 4 tabl PENTHOHEXAL 600 tabl POLOCARD 75 tabl PERNAZINUM 25 tabl PERNAZINUM 100 tabl PŁYN PWE 500 ml POLOPIRYNA S 0,5 tabl POLSEPTOL 10% maść PREDUKTAL MR 20 tabl PRIDINOL 0,005 tabl Strona 8 z 24

9 243 PYRALGIN 500 tabl PYRALGIN 5ml amp PYRALGIN 2ml amp RANIGAST 150 tabl RISPEN 2 tabl REFASTIN 100 tabl RELANIUM 5 tabl RELANIUM 2 tabl RISPOLEPT 1 tabl RELANIUM 2 amp 5amp RIVANOL 0,9g tabl SYLIMAROL 70 Draż SPIRYTUS SALICYLOWY 2% 100g SCORBOLAMID - tabl SELERIN 5 tabl SIMVACARD 40 tabl SIMVASTEROL 40 tabl SIMVASTEROL 20 tabl SIMVASTEROL 10 tabl STILNOX 10 tabl STAWERAN 40 tabl SPIRONOL 25 tabl SPIRONOL 100 tabl SACHOL 10g żel SULFACETAMIDUM 10% 100mg/ ml 268 SUSTONIT 6,5 tabl SIGNOPAM 10 tabl SIOFOR 500 tabl SPASMOLINA 60 kaps STIMULOTION 50 tabl Strona 9 z 24

10 273 TRILEPTOL 150 tabl TRILAC - tabl TRAMAL 50 kaps TRAMAL 100 tabl TRAMAL 100mg\ krople 96ml 6 6 ml 278 TRAMAL 100mg\ amp 5amp ml 279 TICLO 250 tabl TEGRETOL 200 tabl TEGRETOL 400 tabl TERTENSIF SR 1,5 tabl THEOVENT 100 tabl THEOVENT RET 300 tabl THEOSPIREX RET 300 tabl THEOSPIREX RET 150 tabl TOPAMAX 50 tabl THIOCODIN - tabl THIORIDAZINA 25 draż THIORIDAZINA 10 draż TORECAN 6,5 draz TISERCIN 0,025 tabl TIALORID 50 tabl UROSEPT - tabl UNIDOX SOLUTAB 100 tabl WODA UTLENIONA 3% 100g ZAFIRON 12ug proszek ZOLSANA 10 tabl ZOLAFREN 10 tabl VIREGRYT-K 100 tabl VICEBROL 5 tabl Strona 10 z 24

11 302 VINPOCETINE 5 tabl VIT B mg\2ml amp 5amp VIT C 300 tabl VIT B1 25 tabl VIT B6 50 tabl VIVACE 5 tabl VENTOLIN DISC 200ug VINPOTON 5 tabl XANAX SR 0,5 tabl Strona 11 z 24

12 FORMULARZ CENOWY Oferujmy sukcesywną dostawę leków dla Domu Pomocy Społecznej przy ul. Konarskiego 11/13 i Oddziału przy ul. Zamenhofa 142A w Poznaniu zgodnie z warunkami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za następującą cenę: LP. Nazwa leku Dawka Postać leku Ilość sztuk w opakowani u Ilość opakowań (DPS Konarskiego) Ilość opakowań (DPS Zamenhofa) Cena jednostkowa netto (PLN) Cena netto ogółem(pln) Podatek VAT ogółem (od wartości netto ogółem) Cena ogółem (PLN) = (5+6)*7 9 10=8+9 1 AMIZEPIN 200mg tabl APO-CLODIN 250mg tabl AMLOPIN 5mg tabl AMLOPIN 10mg tabl ASENTRA 50mg tabl AVEDOL 6,25m tabl g 7 AMOXICLAV 625mg tabl APO-DOXAN 1mg tabl APO-DOXAN 4mg tabl AMLOZEK 5mg tabl AMLOZEK 10mg tabl ACARD 75mg draż ACCUPRO 5mg tabl AMANTIX 100mg tabl ATROX 10mg tabl ALDAN 5mg tabl ATROVENT N 15ml aeroz AMITRIPTYLINU 10mg draż M 19 ACENOCUMARO 4mg tabl Strona 12 z 24

13 L 20 ACCU-CHEK GLUKOZE 21 ADRENALINUM 1ml amp 10x1ml ALAX - tabl ALTACET - tabl ALTACET 75g żel APPAP 0,5g tabl ASPARGIN tabl AGAPURIN RET. 600mg tabl BENZYNA 100M tłyn APTECZNA L 29 BACLOFEN 25mg tabl BACLOFEN 10mg tabl BUVASODIL tabl BI-PROFENID MR 150mg tabl BISACODYL 0,01 czop BIOXETIN 20mg tabl BISOCARD 5mg tabl BISOCARD 10mg tabl BIOPRAZOL 20mg tabl BETALOCK ZOK 50mg tabl BILOBIL - kaps BISORATIO 5mg tabl CLEXANE 40mg/ amp CYCLO 3 FORTE - kaps CYPRINOL 500mg tabl COAXIL 12,5m tabl g 45 CLONAZEPAM 2mg tabl Strona 13 z 24

14 46 CLONAZEPAM 0,5mg tabl CLONAZEPAM 1mg amp CILON 1mg tabl CAPTOPRIL 12,5m tabl g 50 CAPTOPRIL 25mg tabl CINNARIZINUM 25mg tabl CHLORPROTIXE 15mg tabl N 53 CLORANXEN 5mg tabl CZOPIKI - czop GLICERYNOWE 55 CLOTRIMAZOLU 0,01 krem M 56 CARD +COFF 15ml krople CALCIUM POLFA 10% amp 10x5ml CALCIUM - tabl POLFA 59 COFFECORN - draż FORTE 60 CITROBAX 10mg tabl CARDIN 10mg tabl CAPIVIT A+E - kaps CARVETREND 6,25m tabl g 64 COGITON 10mg tabl CORDAFEN 10mg tabl CALCIUM 250 tabl DEBESILATE 67 CARVEDILOL- RATIOPHARM 12,5m g tabl Strona 14 z 24

15 68 CIPRONEX 500mg tabl DIGOXIN 0,25m tabl g 70 DIGOXIN 0,1mg tabl DIAPREL MR 30mg tabl DILZEM 120mg tabl DIPHERGAN 25mg tabl DEPRIM FORTE - tabl DEPAKINE 300mg Kaps CHROMO 76 DEPAKINEOOCH 500mg kaps ROM 77 DOXAR 4mg kaps DOXAR 2mg kaps DEPAKINE 10mg kaps DOXEPIN 25mg kaps DUOMOX 1000 kaps DIURESIN SR 1,5mg tabl DICLOBERL 100mg tabl DERMAZIN 50g krem DETREOMYCYN 1% maść 5g 10 8 A 86 DEXAVEN 10x2m amp 10x2ml 5 5 l 87 DICLOFENAC - czop DICORTINEF 10ml maść DICLORATIO 0,75ml amp 3amp ENARENAL 5mg tabl ENARENAL 10mg tabl ENARENAL 20mg tabl ENCORTON 5mg tabl Strona 15 z 24

16 94 ENCORTON 10mg tabl EUPHILLINA MR 300 kaps ESTAZOLAM 2mg kaps EXELON 1,5 kaps EXELON 3,0 kaps ESPUMISAN 0,4 kaps EFFORTIL 7,5mg/ krople 15ml ml 102 ELOCOM 1mg/g maść ELOSOME 15g krem FLAVAMED 0,03 tabl FLAVAMED 0,015/ syr 100ml ml 116 FURAGIN 50mg tabl FUROSEMID 40mg tabl FUROSEMID 20mg/ amp 5amp ml 109 FORADIL 12Ug kaps FINASTER 5 tabl FLIXOTIDE 250 aero+inh FLUOXETYNA 10ml tabl FENACTIL 0,25m draz g 114 FENISTIL 30g żel FLEGAMINA 120ml syrop FRAXIPARINE 0,3ml amp 10amp FRAXIPARINE 0,6ml amp 10amp FLUCINAR N 15g krem FLUCINAR N 15g maść GASEC 20 kaps Strona 16 z 24

17 121 GLIPIZIDE BP 5 tabl GENTAMYCYNA 80mg/ amp 10amp ml 123 GLUCOZA 40% 10ml amp 10amp GLUCOZA 5% 500ml but GLUKOZA 20% 10ml amp 10amp GARDAN - tabl HALOPERIDOL 1mg tabl HALOPERIDOL 2mg/m krople 10ml l 128 HYDROXYZINU 25mg draż M 129 HELICID 20mg kaps HYPNOGEN 10mg tabl HYDROCORTISO 1% krem 15g N 132 HYDROXYZI- 10mg draż NUM 133 INHIBACE 1mg tabl IBUPROFEN 0,25 tabl INSULINA 3ml amp ACTRAPID PENFIL 137 INSULIN 3ml amp MIXTARD 30 PENFIL 138 INSULINA 3ml amp MIXTARD 50 PENFIL 139 INSULINA GENSULIN M30 3ml amp Strona 17 z 24

18 140 INSULINA 3ml amp MIXTARD 40 PENFIL 141 INSULINA 3ml amp HUMALOG MIX JODYNA 10g krople KETONAL 100 tabl KETONAL 50 kaps KETONAL 100/2 amp ml 146 KETONAL 50g żel KALIPOZ PROL 391 tabl KALDYUM RET 315 kaps KREON kaps KERTEL 25 tabl KLOZAPOL 25 tabl KROPLE 35g krople WALERIANOWE 153 KROPLE 35g krople ŻOŁĄDKOWE 154 KROPLE 35g krople MIĘTOWE 155 LORAFEN 2,5 draż LORAFEN 1 draż LACTULOSA 150ml syrop 150ml LACTULOSA 500ml syrop 500ml MIP 159 LUCETAM 1,2 tabl LUCETAM 0,8 tabl LIGNOCAINUM 2% żel 30g 10 8 Strona 18 z 24

19 162 LOPERAMID 0,002g tabl MILIGAMME N 2ml amp 5amp MAŚĆ 20g maść 5 5 ICHTIOLOWA 165 MAJAMIL 100 tabl MEMOTROPIL 1200 tabl MST CONTINUS 200 tabl MIFLONIDE 200 proszek MOLSIDOMINA 8mg tabl MOLSIDOMINA 4mg tabl MOLSIDOMINA 2mg tabl METYPRED 4mg tabl MOCLOXIL 150mg tabl MEMOTROPIL 800 tabl MADOPAR 62,5 kaps MADOPAR HBS - kaps METOCARD 50 tabl MAGNEFAR B6 - tabl MILOCARDIN 15g krople METOCLOPRAMI 10 tabl DUM 185 METFORMAX 500 tabl METFORMAX 850 tabl METOCLOPRAMI 10mg/ amp 5amp DUM 2ml 188 MONONIT 10 tabl MONONIT 20 tabl MONONIT 60 tabl NAPROXEN 55g żel NOLICIN 0,4 tabl NEUROPTOP RET 300 tabl Strona 19 z 24

20 194 NIMESIL 100 granulat NITRAZEPAM 5 tabl NOOTROPIL 200mg płyn 200ml /ml 197 NOOTROPIL 1200 tabl NILOGRIN 10 tabl NILOGRIN 30 tabl NEO- - tabl PANCREATYNA 201 NEUROTIN 100 tabl NEOMYCYNA - aerozol 50ml NAPROXEN 500 tabl NASEN 10 tabl NATRIUM 0,9% ml CHLORATIUM 206 NUTROFTOTAL - tabl NIFUROKSAZYD 100 tabl NAKOM 250 tabl NO-SPA 40 tabl NO-SPA FORTE 80 tabl NACL 0,9% 0,9% ml 5ml OSPAMOX 1000 tabl OPACORDEN 200 Tabl OXAZEPAM 10 tabl OLZAPIN 5 tabl OMNIC 0,4 kaps OXYCARDIL RET 120 tabl OSTOLEK 70 tabl OTINUM 10g krople OXYCORD 30ml aerozol OXYCORD 10g maść Strona 20 z 24

21 222 OXYCORD A 3g maść POLFILIN 0,4 tabl POLPRIL 2,5 kaps POLPRAZOL 20 kaps POLFENON 150 tabl PROMAZIN 25 draż PROMAZIN 50 draż PROMAZIN 100 draż PROPRANOLOL 10 tabl PROPRANOLOL 40 tabl PRAZOL 20 kaps PERITOL 4 tabl PENTHOHEXAL 600 tabl POLOCARD 75 tabl PERNAZINUM 25 tabl PERNAZINUM 100 tabl PŁYN PWE 500 ml POLOPIRYNA S 0,5 tabl POLSEPTOL 10% maść PREDUKTAL MR 20 tabl PRIDINOL 0,005 tabl PYRALGIN 500 tabl PYRALGIN 5ml amp PYRALGIN 2ml amp RANIGAST 150 tabl RISPEN 2 tabl REFASTIN 100 tabl RELANIUM 5 tabl RELANIUM 2 tabl RISPOLEPT 1 tabl RELANIUM 2 amp 5amp Strona 21 z 24

22 253 RIVANOL 0,9g tabl SYLIMAROL 70 Draż SPIRYTUS 100g SALICYLOWY 2% 256 SCORBOLAMID - tabl SELERIN 5 tabl SIMVACARD 40 tabl SIMVASTEROL 40 tabl SIMVASTEROL 20 tabl SIMVASTEROL 10 tabl STILNOX 10 tabl STAWERAN 40 tabl SPIRONOL 25 tabl SPIRONOL 100 tabl SACHOL 10g żel SULFACETAMID 100mg UM 10% / ml 268 SUSTONIT 6,5 tabl SIGNOPAM 10 tabl SIOFOR 500 tabl SPASMOLINA 60 kaps STIMULOTION 50 tabl TRILEPTOL 150 tabl TRILAC - tabl TRAMAL 50 kaps TRAMAL 100 tabl TRAMAL 100mg \ ml krople 96ml 6 6 Strona 22 z 24

23 278 TRAMAL 100mg amp 5amp \ 2ml 279 TICLO 250 tabl TEGRETOL 200 tabl TEGRETOL 400 tabl TERTENSIF SR 1,5 tabl THEOVENT 100 tabl THEOVENT RET 300 tabl THEOSPIREX 300 tabl RET 286 THEOSPIREX 150 tabl RET 287 TOPAMAX 50 tabl THIOCODIN - tabl THIORIDAZINA 25 draż THIORIDAZINA 10 draż TORECAN 6,5 draz TISERCIN 0,025 tabl TIALORID 50 tabl UROSEPT - tabl UNIDOX 100 tabl SOLUTAB 296 WODA 100g UTLENIONA 3% 297 ZAFIRON 12ug proszek ZOLSANA 10 tabl ZOLAFREN 10 tabl VIREGRYT-K 100 tabl VICEBROL 5 tabl VINPOCETINE 5 tabl Strona 23 z 24

24 303 VIT B m amp 5amp g\2ml 304 VIT C 300 tabl VIT B1 25 tabl VIT B6 50 tabl VIVACE 5 tabl VENTOLIN DISC 200ug VINPOTON 5 tabl XANAX SR 0,5 tabl imię i nazwisko oraz podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy Strona 24 z 24