SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Transkrypt

1 ZATWIERDZAM: Sieradz, dnia r.... Nr postępowania: DP.ZP. 3411/5/11 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO NA DOSTAWĘ LEKÓW DLA DPS W SIERADZU Postępowanie prowadzone jest na zasadach i warunkach określonych w ustawie z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą Pzp. 1. Zamawiający: Dom Pomocy Społecznej w Sieradzu, ul. Armii Krajowej 34, Sieradz. Tel: , fax.: , REGON , NIP dps-sieradz@wp.pl 2. Tryb udzielenia zamówienia: przetarg nieograniczony. 3. Opis przedmiotu zamówienia: 3.1 Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa leków zgodnie z bieżącymi potrzebami zamawiającego: 1) w asortymencie i ilościach określonych w załączniku nr 1 do załączonego do SIWZ druku oferty; 1

2 2) innych, rzadziej przepisywanych leków, nieprzewidzianych w załączniku nr 1, w tym także leków recepturowych. 3.2 Podane ilości poszczególnych leków są wielkościami szacunkowymi i mogą ulec zmianie w zależności od aktualnych potrzeb zamawiającego, wynikających ze stanu zdrowia mieszkańców DPS w Sieradzu. 3.3 Szczegółowe warunki realizacji zamówienia określono we wzorze umowy, stanowiącej załącznik nr 1 do SIWZ. 4. Termin wykonania zamówienia Zamówienie będzie realizowane w okresie od dnia zawarcia umowy przez okres 12 miesięcy lub do wyczerpania kwoty, która zostanie określona w umowie Poszczególne dostawy powinny być realizowane transportem i na koszt dostawcy, w ciągu 3 godzin od chwili powiadomienia przez zamawiającego (telefonicznie lub faksem) o posiadaniu recept do realizacji, w godzinach pracy apteki, nie częściej niż 2 razy dziennie. 5. Opis warunków udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy: 1) posiadają zezwolenie wojewódzkiego inspektora farmaceutycznego na prowadzenie apteki (koncesję) w zakresie sprzedaży leków gotowych i przygotowywania leków recepturowych; 2) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie; 3) dysponują odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 5) nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w trybie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Pzp Do udziału w postępowaniu zostaną dopuszczeni oferenci, którzy wraz z ofertą złożą następujące załączniki: 1) załącznik nr 1 - wyliczenie ceny brutto dostawy leków; 2) załącznik nr 2 - oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu; 3) załącznik nr 3 - oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania; 2

3 4) załącznik nr 4 - kopię zezwolenia wojewódzkiego inspektora farmaceutycznego na prowadzenie apteki; 5) załącznik nr 5 - aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; odpis (zaświadczenie) powinien zawierać aktualny wykaz osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy (w przypadku dokonania przez wykonawcę zmian w zakresie organów zarządzających, które nie są uwidocznione w dokumencie rejestrowym należy złożyć dokument potwierdzający powołanie nowych osób w skład organu zarządzającego); 6) załącznik nr 6 aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert; 7) załącznik nr 7 aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne lub dokument potwierdzający, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 6. Nie dopuszcza się składania ofert częściowych. 7. Nie dopuszcza się możliwości składania ofert uzupełniających. 8. Nie dopuszcza się możliwości składania ofert wariantowych. 9. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje wykonawcy mogą przekazywać pisemnie, faksem lub em na adres i numery podane w pkt. 1 SIWZ oraz adresy i numery podane przez oferenta w formularzu ofertowym. Zgodnie z art. 38 ustawy Pzp, informacje o ew. zmianach specyfikacji, treść zapytań o wyjaśnienie treści niniejszej specyfikacji (jeśli zapytanie wpłynie do zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu 3

4 do składania ofert) oraz treść udzielonych wyjaśnień będzie zamieszczona na stronie internetowej Zamawiającego (bip-dps.spsieradz.finn.pl), nie później niż na 2 dni przed upływem terminu do składania ofert. 10. Do porozumiewania się z oferentami uprawniona jest Halina Pawlak Z-ca Dyrektora DPS w Sieradzu, pokój nr 029, tel wew Nie przewiduje się wpłaty wadium. 12. Termin związania ofertą: 30 dni od dnia otwarcia ofert. 13. Opis sposobu przygotowania oferty: 13.1.Ofertę wraz z załącznikami należy sporządzić na drukach pobranych wraz z niniejszą specyfikacją lub traktując je jako wzór na drukach sporządzonych przez wykonawcę, przy czym dokumenty sporządzone przez wykonawcę muszą zawierać całą treść podanych wzorów oraz posiadać wymagane pieczęcie i podpisy Ofertę należy sporządzić w języku polskim, czytelnie, długopisem lub komputerowo, obliczenia ceny dokonać w walucie polskiej Każdy wykonawca może przedłożyć tylko jedną ofertę Oferta i oświadczenia powinny być podpisane przez właściciela firmy lub osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy zgodnie ze statutem lub umową spółki albo na podstawie załączonego pełnomocnictwa. W przypadku spółki cywilnej wymaga się zamieszczenia podpisów wszystkich wspólników. Każdą stronę oferty i załączników należy zaparafować W przypadku składania dokumentów w formie kopii, muszą one być poświadczone za zgodność z oryginałem na co najmniej jednej zapisanej stronie tego dokumentu przez osobę uprawnioną do reprezentowania wykonawcy. Za zgodność kopii dokumentu z oryginałem może również poświadczyć swoim podpisem notariusz, adwokat lub radca prawny Oferta winna być złożona w zaklejonej kopercie opatrzonej napisami: Oferta na dostawę leków. Nie otwierać przed godz w dniu 05 września 2011 r. oraz nazwę wykonawcy. 4

5 14. Miejsce i termin składania ofert. Oferty należy składać w sekretariacie Domu Pomocy Społecznej w Sieradzu, ul. Armii Krajowej 34, pokój nr 030, najpóźniej do godz. 9ºº w dniu 05 września 2011 r. 15. Miejsce i termin otwarcia ofert. Komisyjne otwarcie ofert nastąpi w dniu 05 września 2011r. o godz , w pokoju nr Opis sposobu obliczenia ceny Cena oferty jest sumą wartości wynikających z mnożenia cen jednostkowych brutto (do zapłaty przez pacjenta) zaproponowanych przez wykonawcę i przewidywanej ilości dostaw poszczególnych leków określonych przez zamawiającego. Cenę wyliczoną w załączniku nr 1 do oferty oferent zamieszcza w formularzu ofertowym cyfrowo i słownie Dopuszcza się możliwość zastosowania w ofercie promocyjnej ceny 1 grosz za opakowanie danego leku, jednak pod warunkiem, że promocja ta będzie obowiązywać przez cały czas trwania umowy lub do czasu wejścia w życie ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696). 17. Opis kryteriów wyboru oferty wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów oraz sposobu oceny ofert Jedynym kryterium oceny oferty jest jej cena brutto Każdy z członków komisji przetargowej dokona oceny oferty przy zastosowaniu kryterium Cena = 100 %, wg wzoru: najniższa cena Liczba punktów = x 100 % x 100 pkt. cena oferty ocenianej Końcowa ocena oferty jest sumą punktów przyznanych przez każdego z członków komisji przetargowej. 18. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści umowy: 18.1 Zamówienie będzie realizowane sukcesywnie w okresie objętym umową, zgodnie z aktualnym zapotrzebowaniem zamawiającego. 5

6 18.2 Wykonawca obowiązany jest dostarczyć zamówione leki własnym transportem i na własny koszt w ciągu 3 godzin od telefonicznego zgłoszenia zapotrzebowania przez zamawiającego nie częściej niż dwa razy dziennie Zamawiający zastrzega sobie prawo wprowadzania niewielkich zmian ilości i asortymentu leków wymienionych w załączniku nr 1 do załączonego do SIWZ druku oferty, w zależności od aktualnego stanu zdrowia mieszkańców DPS i potrzeb zamawiającego Ceny obowiązują zgodnie ze złożoną ofertą i nie mogą być podwyższane w czasie obowiązywania umowy z wyjątkiem sytuacji, gdy podwyżka cen nastąpi wskutek zmiany zasad i wysokości odpłatności pacjenta zgodnie ze stosownymi przepisami Rozliczenie dostaw odbywać się będzie w walucie polskiej, przelewem na konto wskazane przez wykonawcę, na podstawie wystawionej faktury Zapłata za zakupione leki nastąpi w ciągu 30 dni od dnia otrzymania faktury przez zamawiającego. 19. O terminie i miejscu zawarcia umowy dostawca zostanie powiadomiony pisemnie, niezwłocznie po rozstrzygnięciu przetargu. 20. Pouczenie o środkach ochrony prawnej: 20.1 Od niezgodnej z przepisami ustawy czynności Zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy przysługuje odwołanie. Zgodnie z art. 180 ust. 2 odwołanie przysługuje wyłącznie wobec następujących czynności: 1) opisu sposobu dokonywania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu; 2) wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia; 3) odrzucenia oferty odwołującego Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania Odwołanie wnosi się do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za 6

7 pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu, w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego, stanowiącej podstawę jego wniesienia Kopię odwołania odwołujący przesyła Zamawiającemu przed upływem terminu do jego wniesienia, w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. Załącznik nr 1 do SIWZ Projekt U M O W A na dostawę leków zawarta w dniu r. w Sieradzu pomiędzy Domem Pomocy Społecznej w Sieradzu, ul. Armii Krajowej 34, Sieradz, NIP.REGON reprezentowanym przez dyrektora Helenę Płóciennik Wasiak, zwanym dalej Zamawiającym, a (nazwa i adres wykonawcy) wpisanym do rejestru /ewidencji działalności gospodarczej pod nr NIP.REGON reprezentowanym przez: zwanym/ą dalej Wykonawcą, w wyniku dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty, złożonej przez Wykonawcę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków. 1 7

8 1. Zamawiający zamawia, a Wykonawca zobowiązuje się dostarczać leki: 1) w opakowaniach, asortymencie, ilościach i cenach wyszczególnionych w ofercie, stanowiącej załącznik do umowy, 2) nie wymienione w załączniku do umowy, jako dotychczas rzadko stosowane oraz leki recepturowe przepisywane mieszkańcom DPS w okresie obowiązywania niniejszej umowy. 2. Podane w załączniku ilości leków są wielkościami szacunkowymi i mogą ulec zmianie w zależności od potrzeb i możliwości finansowych Zamawiającego. 3. W przypadku zakupu mniejszej ilości leków od określonych w umowie, Wykonawca nie będzie dochodził od Zamawiającego roszczeń finansowych Dostawy leków będą realizowane sukcesywnie, w zależności od potrzeb Zamawiającego w godzinach pracy apteki, w ciągu 3 godzin od chwili powiadomienia przez Zamawiającego o posiadaniu recept do realizacji, a w przypadku leków robionych w ciągu 12 godzin. 2. Leki będą dostarczane transportem i na własny koszt Wykonawcy do siedziby Zamawiającego, położonej w Sieradzu ul. Armii Krajowej 34, w ilościach i asortymencie zgodnym z zamówieniem. 3. Zamawiający będzie zgłaszał recepty do realizacji nie częściej niż 2 razy dziennie W przypadku ujawnienia leków przeterminowanych Zamawiający niezwłocznie zawiadomi o takim fakcie Wykonawcę, który wymieni je na leki wolne od wad. 2. Wykonawca zobowiązuje się do bieżącego informowania Zamawiającego o wycofaniu lub wstrzymaniu w obrocie leków, jak również informacji o nowo wprowadzonych i zarejestrowanych preparatach Ceny leków wyszczególnionych w załączniku obowiązują zgodnie ze złożoną ofertą Wykonawcy. 2. W przypadku zaoferowania leków w promocyjnej cenie 1 grosz za opakowanie promocja ta będzie obowiązywać przez cały czas trwania umowy lub do czasu wejścia w życie ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U Nr 122, poz. 696). 3. Strony umowy przewidują możliwość zmiany cen w trakcie realizacji umowy w przypadku zmiany zasad i wysokości odpłatności pacjenta zgodnie ze stosownymi przepisami. 4. Przed wprowadzeniem każdej zmiany cen Wykonawca jest obowiązany przedłożyć Zamawiającemu wykaz leków, których cena uległa zmianie ( z zaznaczeniem przyczyny wprowadzonej zmiany). 5. Zmiana cen leków według zasad określonych w ust. 3 nie stanowi zmiany postanowień umowy i tym samym nie wymaga sporządzania aneksu. 6. Leki nie wymienione w załączniku do oferty będą sprzedawane Zamawiającemu po cenach stosowanych dla pozostałych klientów apteki. 5 8

9 1. Wartość umowy ustalono na kwotę zł brutto (słownie złotych: ) uwzględniając ilości i ceny leków wyszczególnionych w załączniku do umowy. 2. Należność za poszczególne dostawy leków będzie płatna przez Zamawiającego przelewem w terminie do 30 dni od daty otrzymania faktury Umowa została zawarta na czas określony 12 miesięcy od dnia jej podpisania lub do wyczerpania kwoty wymienionej w 5 ust. 1 umowy. 2. Umowa może być rozwiązana przed upływem terminu określonego w ust. 1: 1) w każdym czasie za porozumieniem stron 2) w czasie wyznaczonym przez jedną ze stron, z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia. 3. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 7 W sprawach nie uregulowanych postanowieniami niniejszej umowy mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy Prawo o zamówieniach publicznych. 8 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla zamawiającego i jeden dla wykonawcy. WYKONAWCA: ZAMAWIAJĄCY: 9

10 Załącznik nr 2 do SIWZ.. (pieczęć oferenta).. (miejscowość, data) O F E R T A 1. Przedmiot zamówienia: dostawa leków dla DPS w Sieradzu. 2. Zamawiający: Dom Pomocy Społecznej w Sieradzu, Sieradz 3. Oferent: ul. Armii Krajowej 34 Tel , fax , dps-sieradz@wp.pl Nazwa:... Adres:... telefon:..., faks:..., ... REGON... NIP... wpisany do rejestru/ewidencji działalności gospodarczej pod nr. zarejestrowany w... (nazwa i adres organu rejestrowego) 4. Oferuję dostawy leków objętych przedmiotem zamówienia za łączną cenę brutto...zł. (słownie złotych.), w tym VAT:. zł. 5. Oświadczam, że zapoznałem/-łam się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeżeń. 6. Oświadczam, że zapoznałem/-łam się z projektem umowy, akceptuję zawarte w niej warunki oraz nie wnoszę żadnych uwag i zastrzeżeń. 7. Do oferty załączam: 1) załącznik nr 1 wyliczenie ceny dostaw leków; 2) załącznik nr 2 - oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu; 3) załącznik nr 3 - oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania; 4) załącznik nr 4 - kopię zezwolenia wojewódzkiego inspektora farmaceutycznego na prowadzenie apteki; 5) załącznik nr 5 - odpis z właściwego rejestru /zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej oraz dokument potwierdzający prawo do reprezentowania wykonawcy; 10

11 6) załącznik nr 6 zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków/ zaświadczenie, że uzyskałem przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert; 7) załącznik nr 7 - zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne/ dokument potwierdzający, że uzyskałem przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert.... (podpis osoby/ób upoważnionej/ch do reprezentowania wykonawcy).. Pieczątka oferenta Załącznik Nr 1 do oferty Wyliczenie ceny na dostawy leków dla DPS w Sieradzu Wyszczególnienie (nazwa, rodzaj) Wielkość /zawartość opakowania Przewidy wana ilość opakowań Lp. 1 AccuCheck Aktive-test diagnostyczny 50 testów 14 2 Acenocumarol 4 mg 60 tabl Acidum folicum 5 mg 30 tabl Acidum folicum 15 mg 30 tabl Aclotin 250 mg 20 tabl. 9 6 Aclotin 250 mg 60 tabl Actrapid Penfill inj. 5 wkł.x 3 ml 24 8 Adipine 5 mg 30 tabl. 8 9 Agen 5 mg 30 tabl Akineton 2 mg 50 tabl Alendrogen 70 mg 4 tabl. 267 Cena jednostko wa brutto (odpłatno ść pacjenta) Wartość brutto zł Uwagi 11

12 12 Allertec 10 mg 20 tabl Allertec 10 mg 30 tabl Alphagan krople do oczu 2 mg/ml 1 but.5 ml Amaryl 1 mg 30 tabl Amaryl 2 mg 30 tabl Amaryl 4 mg 30 tabl Amitryptilinum VP 10 mg 60 draż Amitryptilinum VP 25 mg 60 draż Amizepin 200mg 50 tabl Amlopin 5 mg 30 tabl Amlopin 10 mg 30 tabl Amlozek 5 mg 30 tabl Amlozek 10 mg 30 tabl Amoksiklav 1000 mg 14 tabl Ampril 10 mg 30 tabl Ampril 2,5 mg 30 tabl Ampril 5 mg 30 tabl Andepin 20 mg 30 kaps Anesteloc 20 mg 28 tabl Apo-Amlo 5 mg 30 tabl Apo-Amlo 10 mg 30 tabl Apo-Flutam 250 mg 30 tabl Apo-Flutam 250 mg 90 tabl Apo-Doxan 4 mg 30 tabl Apo-Fina 5 mg 30 tabl Apo-Simva 20mg 30 tabl Aqua pro iniectione 10 ml 6,94 39 Areplex 75 mg 28 tabl Asentra 50mg 28 tabl Asertin 50 mg 30 tabl Atoris 10 mg 30 tabl Atoris 20 mg 30 tabl Atoris 40 mg 30 tabl Atorvasterol 20 mg 30 tabl Atram 6,25 mg 30 tabl Atram 12,5 mg 30 tabl Atrovent N aerozol 0,02 mg 1 poj.10 ml Augmentin 1000 mg 14 tabl Aulin 100 mg 15 tabl Aulin 100 mg 30 tabl Avedol 6,25 mg 30 tabl Avedol 12,5 mg 30 tabl Axtil 2,5 mg 28 tabl Axtil 2,5 mg 30 tabl Axtil 5 mg 28 tabl Axtil 5 mg 30 tabl Baclofen 10 mg 50 tabl Berodual płyn do inhalacji 1 but.20 ml 8 60 Berotec N 100 aerozol wziewny 1 poj.10ml 5 61 Betoptic S krople 2,5 mg/ml 1 fl.5 ml 8 62 Bioprazol 20 mg 28 tabl Bioxetin 20mg 30 tabl

13 64 Biseptol 960 mg 10 tabl Bisocard 5 mg 30 tabl Bisocard 10 mg 30 tabl Borasol 3 % płyn 1 but.1l Buderhin aerozol 0,05 mg 1 poj.10 ml 7 69 Cachexan zawiesina 40mg/ml 1 but.240ml Captopril 12,5 mg 30 tabl Captopril 50mg 30 tabl Cardilopin 5mg 30 tabl Cardura XL 4 mg 30 tabl Carvedilol ratiopharm 6,25 mg 30 tabl Carvedilol ratiopharm 25 mg 30 tabl Chlorprothixen 15 mg 50 tabl Chlorprothixen 50 mg 50 tabl Cipronex 500 mg 10 tabl Claritine 10 mg 30 tabl Clexane inj./roztwór/40 mg/0,4 ml 10 s-amp. 148,5 81 Clexane inj./roztwór/60 mg/0,6 ml 2 s-amp Clonazepamum 0,5 mg 30 tabl Clopamid 20 mg 20 tabl Clopixol 25 mg 100 tabl Coaxil 12,5 mg 30 tabl Cogiton 10 mg 28 tabl Cogiton 5 mg 28 tabl Contour TS Test 1 op.50 test Controloc 20 mg 28 tabl Controloc 40 mg 28 tabl Convulex 150mg 100 kaps Convulex 300 mg 100 kaps Corectin 5 mg 30 tabl Cortare aerozol 0,25 mg 1 poj.200daw Coxtral 100 mg 10 tabl Coxtral 100 mg 30 tabl Crotamiton maść 100 mg 1 tuba 40 g 8 98 Crotamiton 10 % płyn 100mg/g 1 but.100 g Dalacin C 300mg 16 kaps Depakine Chrono 300 mg 30 tabl Depakine Chrono 500 mg 30 tabl Deprexolet 30mg 30 tabl Dermazin krem 10 mg 1 tuba 50g Diaprel MR 30 mg 60 tabl Diclac 75 mg /3 ml 5 amp Diclac 50 mg 50 tabl DicloDuo 75 mg 30 kaps Digoxin 0,25mg 30 tabl Digoxin 0,1 mg 30 tabl Dilatrend 6,25 mg 30 tabl Diphereline SR 11,25 mg inj. 1 fiol Ditropan 5 mg 30 tabl Diuresin SR 1,5 mg 30 tabl Donectil 5 mg 28 tabl Donectil 10 mg 28 tabl

14 116 Donepex 5 mg 28 tabl Donepex 10 mg 28 tabl Donepezil Generics 5 mg 28 tabl Doxanorm 4 mg 30 tabl Doxar 4 mg 30 tabl Doxycyclinum 100 mg 10 kaps Duomox 1000 mg 20 tabl Effox long 50 mg 30 tabl Egistrozol 1 mg 28 tabl Enarenal 5 mg 30 tabl Enarenal 5 mg 60 tabl Enarenal 10 mg 30 tabl Enarenal 10 mg 60 tabl Enarenal 20 mg 60 tabl Encorton 5 mg 20 tabl Encorton 10 mg 20 tabl Epiramat 50 mg 28 tabl Epiramat 100 mg 28 tabl Euphyllin long 200 mg 30 kaps Euphyllin long 300 mg 30 kaps Euthyrox N 50 0,05 mg 50 tabl Euthyrox N 75 0,075 mg 50 tabl Euthyrox N 125 0,125 mg 50 tabl Exelon 1,5 mg 28 kaps Exelon 3 mg 28 kaps Exelon 3 mg 56 kaps Exelon TTS 4,6 mg 30 plastrów Exelon TTS 9,5 mg 30 plastrów Febrofen 200 mg 20 kaps Finlepsin 400 mg retard 50 tabl Finlepsin 200 mg retard 50 tabl Finpros 5 mg 30 tabl Flixotide aer,0,25 mg 1 poj.60 daw Flixotide Dysk proszek 0,25mg 1 poj.60 daw Flixotide Dysk proszek 0,5mg 1 poj.60 daw Fluoxetin 20 mg 30 kaps Flumycon 50 mg 7 kaps Fokusin 0,4 mg 30 kaps Foradil proszek do inhal.w kaps. 0,012 mg 60 kaps.z inhal Fraxiparine inj.0,3 ml 10 s-amp Fraxiparine inj.0,4 ml 10 s-amp. 171,1 157 Fraxiparine inj.0,6 ml 10 s-amp Fraxodi inj.0,6 ml 10 s-amp Furagin 50mg 30 tabl Furosemid 40 mg 30 tabl Gasec Gastrocaps 20 mg 28 tabl Gensulin N inj. 1 fiol.10 ml Gensulin R inj. 1 fiol.10 ml Glibetic 1 mg 30 tabl Glibetic 2 mg 30 tabl Gliclada 30 mg 60 tabl Gliclada 30 mg 90 tabl. 9 14

15 168 Glucophage 850 mg 30 tabl Haloperidol WZF 1 mg 40 tabl Helicid 10 mg 14 kaps Helicid 10 mg 28 kaps Helicid 20 mg 28 kaps Humulin M3 inj.30/70 5 wkł.x 3 ml Hydrochlorotiazid 12,5 mg 30 tabl Hydrochlorotiazid 25 mg 30 tabl Ibuprofen Pabi 200 mg 60 draż Indix SR 1,5 mg 30 tabl Inhibace 1 mg 30 tabl Inhibace 2,5 mg 28 tabl Inhibace 0,5 mg 30 tabl Insulatard Penfill inj.300 j.m/3 ml 5 wkł.x 3 ml IPP mg 28 tabl Iruxol mono maść 1 tuba 20 g Isoptin 40 mg 40 tabl Isoptin 80 mg 40 tabl Isoptin SR retard 120 mg 40 tabl ixell test diagn. 50 testów Kalipoz prolongatum 750 mg 30 tabl Kalipoz prolongatum 750 mg 60 tabl Kamiren 4 mg 30 tabl Ketonal 50mg 24 kaps Ketonal inj.100mg/2ml 10 amp.2ml 5,2 193 Ketonal duo 150 mg 30 tabl Ketonal forte 100mg 30 tabl Ketrel 25 mg 30 tabl Kventiax 25 mg 30 tabl Kwetaplex 25 mg 30 tabl Lacipil 4 mg 28 tabl Lanbax 15 mg 28 tabl Lantrea 15 mg 28 kaps Lanzul 30 mg 28 kaps Lanzul 15 mg 28 kaps Leki robione opak Lerivon 10 mg 30 tabl Lerivon 30 mg 30 tabl Lerivon 60 mg 30 tabl Liprox 20 mg 28 tabl Loperamid 2 mg 30 tabl Lorista 50 mg 28 tabl Majamil 100 mg 20 tabl Mapryl 20 mg 30 tabl Metformax 500mg 30 tabl Metformax 850 mg 30 tabl Metizol 5 mg 50 tabl Metocard 50 mg 30 tabl Metoclopramid 10 mg 50 tabl Miansegen 10 mg 30 tabl Miansegen 30 mg 20 tabl Miansec 10 mg 30 tabl

16 220 Miansec 30 mg 20 tabl Micardis 80mg 28 tabl Micardis 80 mg 14 tabl Miflonide proszek do inhal.w kaps.0,2 mg 60 kaps.z inhal Miflonide proszek do inhal.w kaps.0,4 mg 60 kaps.z inhal Milurit 100 mg 50 tabl Mobemid 150 mg 30 tabl Madopar 62,5 mg 100 kaps Madopar 125 mg 100 kaps Madopar 250 mg 100 kaps Madopar HBS 125 mg 100 kaps Moklar 150 mg 30 tabl Mononit 20 mg 60 tabl Mononit 60 mg 30 tabl Mononit 100 mg 30 tabl Myconafine 250mg 14 tabl Mycosolon maść 1 tuba 15 g Mixtard 30 Penfill inj. 5 wkł.x 3 ml Naklofen Duo 75 mg 20 kaps Naproxen 250 mg 50 tabl Naproxen 250 mg 30 tabl Neurontin 300 mg 100 kaps Neurotop retard 300 mg 50 tabl Neurotop retard 600 mg 50 tabl Nimesil granulat 30 sasz.x 2g Nimvastid 1,5 mg 28 kaps Nimvastid 3 mg 28 kaps Nimvastid 4,5 mg 28 kaps Nitroglicerinum 0,5 mg 20 tabl No-Spa forte 80 mg 20 tabl Noacid 20 mg 28 tabl Noacid 40 mg 28 tabl Nolicin 400 mg 20 tabl Nolpaza 20 mg 28 tabl Nolpaza 40 mg 28 tabl Nolvadex 20 mg 30 tabl Nortivan 80 mg 28 tabl Norvasc 5 mg 30 tabl NovoMix 30 Penfill inj. 5 wkł.x 3 ml NovoRapid Penfill inj. 5 wkł.x 3 ml Olfen SR 75 mg 30 tabl Oftensin 5 mg/ml krople 1 fl.5 ml Olfen 75 mg /2 ml amp. 1 op.5 amp. 29,6 263 Olzapin 5 mg 28 tabl Omnic 0,4 mg 30 kaps Omnic Ocas 0,4 mg 30 tabl Omsal 0,4 mg 30 kaps One Touch Horizon test diagn. 50 testów Ortanol 20 mg 28 kaps Ortanol 40 mg 28 kaps Ostenil 70 mg 4 tabl Oxis Turbuhaler proszek do inh. 9 mcg 1 poj.60 daw

17 272 Oxodil proszek do inhal.0,012 mg 60 kaps Oxycardil 60 mg 60 tabl Oxycardil 120 mg 30 tabl Perazin 25 mg 20 tabl Pernazinum 25 mg 20 tabl Piramil 1,25 mg 30 tabl Piramil 2,5 mg 30 tabl Piramil 5 mg 30 tabl Polprazol 20 mg 28 kaps Polprazol PPH 40 mg 28 kaps Polpril 5 mg 28 kaps Polpril 10 mg 28 kaps Poltram 100 mg/ml 1 but.96 ml Poltram retard 100 mg 10 tabl Poltram retard 100 mg 30 tabl Prazol 20 mg 28 kaps Prenessa 4 mg 30 tabl Presartan 50 mg 30 tabl Prestarium 5 mg 30 tabl Propranolol 10 mg 50 tabl Propranolol 40 mg 50 tabl Proscar 5 mg 28 tabl Proxacin 250 mg 10 tabl Proxacin 500 mg 10 tabl Pulmicort Turbuhaler 0,2 mg 1 poj.100 daw Pulmicort zawiesina 0,5 mg/ml 20 poj.2ml Pulmoterol proszek do inhal.0,05 mg 60 kaps.z inhal Ramicor 5 mg 30 kaps Ramipril-ratiopharm 5 mg 30 tabl Ramipril-ratiopharm 10 mg 30 tabl Ramistad 2,5 mg 28 tabl Ramistad 5 mg 28 tabl Ranigast 150 mg 30 tabl Ranigast 150 mg 60 tabl Ravel SR 1,5 mg 30 tabl Ricordo 5 mg 28 tabl Rispolept 1 mg 20 tabl Rispolept 3 mg 20 tabl Rispolept Consta inj. 1 zestaw Risset 1 mg 20 tabl Risset 3 mg 20 tabl Rovamycine 3 mln j.m. 10 tabl Ryspolit 1 mg 20 tabl Seretide Dysk 250 proszek do inhal. 1 poj.60 daw Seretide Dysk 500 proszek do inhal. 1 poj.60 daw Serevent Dysk proszek do inhal.0,05 mg 1 poj.60 daw Sertagen 50 mg 28 tabl Setaloft 100 mg 30 tabl Setaloft 50 mg 30 tabl Simgal 20 mg 28 tabl Simvacard 40 mg 28 tabl Simvagen 20 mg 30 tabl

18 324 Simvastatin 20 mg 30 tabl Simvasterol 20 mg 28 tabl Siofor 850 mg 30 tabl Siofor 500 mg 30 tabl Siofor 1000 mg 30 tabl Sortis 40 mg 14 tabl Spiriva proszek do inhal.18 mcg 30 kaps Spironol 25 mg 20 tabl Spironol 25 mg 100 tabl Spironol 100 mg 20 tabl Staveran 40 mg 20 tabl Sulpiryd 50 mg 24 kaps Symasteride 5 mg 30 tabl Symlosin SR 0,4 mg 30 tabl Tamoxifen 20 mg 30 tabl Tegretol CR 200 mg 50 tabl Tegretol CR 400 mg 30 tabl Tenox 5 mg 30 tabl Tensart HCT 160 mg + 2,5 mg 28 tabl Tensart 80 mg 28 tabl Tertensif SR 1,5 mg 30 tabl Theovent 300 mg 50 tabl Theospirex retard 150 mg 50 tabl Theospirex retard 300 mg 50 tabl Tialorid 50 tabl Ticlo 250 mg 60 tabl Tisercin 25 mg 50 draż Topamax 25 mg 28 tabl Torvacard 40 mg 30 tabl Tramal 50 mg 20 kaps Tramal 100 mg/ml 1 fl.96 ml Tramal retard 100 mg 10 tabl Tramal retard 100 mg 30 tabl Transtec 35 mcg/h 5 plastrów x 20 mg Tritace 2,5 mg 28 tabl Tritace 5 mg 28 tabl Tritace 10 mg 28 tabl Trusopt krople 20 mg/ml 1 but.5 ml Tulip 20 mg 30 tabl Unidox Solutab 100 mg 10 tabl Ulgafen 5 mg 30 tabl Valsacor 160 mg 28 tabl Valzek 80 mg 28 tabl Vasilip 20 mg 28 tabl Vastan 20 mg 28 tabl Verospiron 50 mg 30 kaps Verospiron 100 mg 30 kaps Verospiron 25 mg 20 tabl Vidotin 4 mg 30 tabl Vitaminum B12 WZF inj.1 mg/2ml 5 amp.2 ml Vivace 2,5 mg 30 tabl Vivace 5 mg 30 tabl

19 376 Vivace 10 mg 30 tabl Vivacor 6,25 mg 30 tabl Vivacor 12,5 mg 30 tabl Vitaminum PP 200 mg 20 tabl Xalatan krople 0,05 mg/ml 1 fl.2,5 ml Xalacom krople 2,5 ml 1 but.2,5 ml Xartan 50 mg 30 tabl Ximve 20 mg 30 tabl Zafiron proszek do inhal.0,012 mg 60 kaps Zalasta 5 mg 28 tabl Zamur 500 mg 10 tabl Zasterid 5 mg 28 tabl Zinacef inj.750 mg 10 fiol. 69,1 389 Zinnat 500 mg 10 tabl Zocor 20 mg 28 tabl Zocor 40 mg 28 tabl Zolafren 5 mg 30 tabl Zolafren 10 mg 30 tabl Zoxon 4 mg 30 tabl Zyllt 75 mg 28 tabl Zyrtec 10 mg 20 tabl Zyrtec 10 mg 30 tabl. 26 Razem cena dostawy brutto x x x Słownie złotych... w tym : VAT... zł. (miejscowość i data) Pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania oferenta 19

20 Załącznik nr 2 do oferty. (pieczęć wykonawcy) O Ś W I A D C Z E N I E o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp.... ( nazwa i adres oferenta)... Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków dla DPS w Sieradzu, wykonawca oświadcza, że spełnia warunki udziału w tym postępowaniu (miejscowość i data) (pieczęć i podpis osoby/osób uprawnionych do reprezentowania oferenta) 20

21 ... (pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 3 do oferty O Ś W I A D C Z E N I E o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawy leków dla DPS w Sieradzu... ( nazwa i adres oferenta) Wykonawca oświadcza, że nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (miejscowość i data) (pieczęć i podpis osoby/osób uprawnionych do reprezentowania oferenta) 21