Leki. Cena jedn. opak. Netto

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Leki. Cena jedn. opak. Netto"

Transkrypt

1 Ilość opak./na rok lp. Nazwa towaru/ Dawka /Zawartość opak. /Postać Abacil P, płyn 0 ml Abilify mg x tabl 3 Abilify 7,mg/ml x fiolka 0 Accupro 0 mg x tabl Accupro 0 mg x tabl Acenocumarol mg x 0 tabl 7 Acidum Folicum mg x tabl. 00 Aclotin mg x 0 tabl 9 Acnosan 0 g 0 Adrenalina 0,%mg/ml x 0 amp 3 Afobam 0, mg x tabl Afobam 0, mg x tabl 3 Afobam mg x tabl Agen mg x tabl Agen 0 mg x tabl. 0 Akineton mg/ml x amp 7 Akineton mg x tabl Alantan g maść 9 Alantan 00 g zasypka 3 0 Alax x 0 draż. 0 Alermed 0 mg x 0 tabl powl. 0 Altacet 7 g żel 3 Altacet x tabl Alugastrin x 0 tabl do ssania 3 Amitryptylina 0 mg x 0 tabl. Amitryptylina mg x 0 tabl Amizepin 00 mg x tabl. Amoksiklav, g x fiol. 9 Amoksiklav 000 mg x tabl 00 Leki Cena jedn. opak. Netto Wartość netto St. VAT Cena jedn. Wartość brutto Producent opak.brutto Strona

2 Amotax 0 mg x kaps. 3 Amotax 000 mg x kaps Anafranil 0,0 g x 0 amp. 33 Anafranil 0 mg x tabl. 3 Anafranil mg x tabl. powl 3 Anafranil SR 7 mg x 0 tabl. 0 3 Andepin 0 mg x kaps Anticol 0 mg x tabl 3 Antivir g, mg /g krem 39 Apo- risperid mg x 0 tabl 0 0 Apo- risperid mg x 0 tabl 00 Apo- risperid 3 mg x 0 tabl 0 Apo- risperid mg x 0 tabl 3 3 Aphtin 0 g Aqua pro injectione 0 ml x 00 amp plast Aqua pro injectione 0 ml Arcalen g maść 0 7 Argosulfan % 0 g krem Arketis 0 mg x tabl 0 9 Ascodan 0 tabl Asertin mg x tabl.powl Ascofer x draż. Aspargin x tabl 3 Atenolol mg x 0 tabl Atenolol mg x tabl Atram, x tabl Atram, mg x tabl 7 Atropinum Sulfuricum mg/ml x 0 amp 3 Atrovent 0,0 mg w dawce 00 dawek 9 Aurex 0 mg x 0 tabl 0 0 Azitrox 0 mg x 3 tabl Azulan 00ml Aviomarin mg x tabl Strona

3 3 Bemecor 0, mg x tabl Berotec N 00 0 ml x 00 dawek Betadiane maść 0% 0 g Betaloc ZOK mg x tabl 7 Bellergot x tabl Biodacyna g x fiolka 9 Biotraxon g x fiolka 0 70 Bisacodyl 0,0 g x czopków 7 Bisacodyl tabl mg x tabl 7 Biseptol 0 mg x 0 tabl 73 Biseptol 90 mg x 0 tabl 7 Bisocard mg x 0 tabl 00 7 Bisocard 0 mg x tabl 0 7 Boldaloin x tabl 77 Bromocorn, mg x tabl 7 Butapirazol % maść g 79 Bunondol 0. mg x 0 tabl. 0 0 Bunondol 0, mg x tabl Cilan mg x tabl Clexane 0, ml x 0 amp-strzykawki 3 Clexane 0, ml x 0 amp-strzykawki Clexane 0, ml x 0 amp-strzykawki Clonazepam mg/ml x 0 amp 0 Clonazepam 0, mg x tabl 70 7 Clonazepam mg x tabl. 00 Clopidix 7 mg x tabl 9 Cloranxen 0 mg x tabl Cloranxen mg x tabl. 0 9 Calcium 0% ml x 0 amp. 9 Calcium Dobesilate mg x tabl. 93 Calcium Pantothenicum 00 mg x tabl. 9 Calcium tabl musujące x 0 9 Captopril, mg x tabl. Strona 3

4 9 Captopril mg x tabl. 97 Carbo Medicinalis 0 mg x 0 tabl. 9 Cardiamid krople ml 99 Chlorchinaldin mg x 0 tabl Cerutin x tabl powl. 0 0 Chlorprothixen mg x tabl. 0 0 Chlorprothixen mg x tabl Cholinex x tabl. 0 0 Cholestil mg x tabl 0 Cinnarizinum mg x tabl. 0 Cipronex 0 mg x 0 tabl Citropepsin mg/g płyn doustny 0 g 0 Clemastinum mg x tabl. 09 Clopixol 0 mg x 00 tabl. 0 Clopixol mg x 00 tabl. Clopixol Acuphase 0.0g/ml x amp. 3 Clopixol Depot 0.g/ml x amp. 3 Clotrimazol 0 mg x tabl dopochw. 0 Clotrimazol 00 mg x tabl dopochw. Clotrimazol % krem 0g Coaxil,mg x tabl 7 Cocaborxylasum mg/ml x amp. 0 Cogiton 0 mg x tabl 9 Cogiton mg x tabl. 0 Colosan Ex 0g Concor Cor, x tabl 0 Concor Cor mg x tabl 3 3 Convulex mg x 00 kaps Convulex 0 mg x 00 kaps Corhydron 00mg x fiolek Crotamiton 0% płyn 00g 7 Cyclonamine 0.g/ml x amp. Cyclonamine mg x tabl. Strona

5 9 Czopki glicerynowe g x 0 czopków Dalacin C 0 mg x kaps. 3 Davercin.% płyn x ml 3 Debelizyna, mg/g pasta 00g 33 Debridat 00 mg x tabl. 3 Decaldol mg/ml x amp. 3 Delacet płyn 00g 3 Dentosept płyn 00ml 37 Depakine chrono 0 mg x tabl. 0 3 Depakine chrono 0 mg x tabl Depakine chronosphere 0mg x torebek 0 Depakine chronosphere 7mg x torebek Depakine chronosphere 000 mg x torebek Depakina 0, g fiol x ml 3 Depo-Medrol 0mg/ml x fiolka Detreomycyna % maść g 0 Dexaven mg/ml x 0 amp. 0 Diaprel MR mg x 0 tabl 7 Dicortinef ml Digoxin inj. 0.mg/ml x amp. 9 Digoxin 0, mg x tabl Diclac 00 mg x0 czopków Dihydroergotaminum tartaricum mg x 0 tabl. Dilzem retard 90mg x tabl 3 Dilzem 0 mg x tabl. Diphergan 0 mg x 0 tabl. Diphergan mg x 0 tabl. Ditropan mg x tabl. 7 Diuresin SR.mg x tabl. 0 Diosminex 0 mg x tabl 9 Dopaminum Hydrochloricum % 0.g/ml x 0amp. 0 Doxar mg x tabl Doxar mg x tabl. Strona

6 Doxepin 0 mg x kaps. 0 3 Doxepin mg x kaps. Doxycyclinum 00mg x 0 tabl. 0 Duspatalin 3 mg x tabl. Effox 0 mg x tabl. 7 Effox long mg x tabl. Edronax mg x 0 tabl 9 Elenium mg x 0 draż Elenium 0 mg x 0 draż. 0 7 Elenium mg x 0 draż. 7 Elicea 0 mg x tabl 0 73 Enarenal mg x tabl. 0 7 Enarenal 0 mg x tabl Enarenal 0 mg x tabl. 0 7 Encorton mg x00 tabl 77 Espumisan 0mg x 00 kaps. 0 7 Estazolam mg x 0 tabl. 79 Esceven żel g 0 Euphilin long 0mg x kaps. Euthyrox N mcg x tabl. Euthyrox N 7 mcg x tabl. 3 Euthyrox N 00 mcg x tabl. Exelon. mg x kaps. Falvit x tabl. Fenactil 0 mg/g krople 0 g 0 7 Fenactil mg/ml x 0 amp. Filomag B x tabl. 9 Fibrolan maść g 90 Fitolizyna pasta 00 g 9 Flegamina mg x 0 tabl. 9 Fluanxol 0.mg x tabl 93 Fluanxol 3mg x tabl. 9 Fluanxol Depot 0mg/ml x amp. Strona

7 9 Flucinar maść g 9 Fluoxetyna 0mg x kaps 97 Flumycon mg x kaps 9 Flumycon 00 mg x 7 kaps 99 Flumycon mg x kaps 7 00 Flumycon 00 mg x7 kaps 0 Fragmin 0000jm 0amp -strz x ml 0 Fragmin 00 jm 0 amp- strz x 0, ml 03 Fraxiparyna 0, ml x 0 amp-strzykawki 0 Fraxiparyna 0, ml x 0 amp-strz 0 Fraxiparyna 0, ml x 0 amp-strz 0 Foramed mcg x 0 kaps do inhalacji 07 Forcid x tabl. 0 Furaginum mg x tabl Furosemid 0.0g/ml x amp. 0 Furosemid 0mg x tabl 0 Gaza bawełniana niewyjałowiona 0.m Gelatum Aluminii Phosporici g 0 3 Gentamycyna krople 0.3% ml Gentamycyna 0 mg/ml x0 amp Gentamycyna 0 mg/ml x0 amp Glibetic mg x tabl. 7 Glibetic mg x tabl. Glibetic 3mg x tabl. 9 Glibetic mg x tabl 0 Glukoza 0% 0ml Glukoza 0% 0 ml x 0 amp Glukoza 0% 0ml x 0 amp 3 Glukoza % 0ml Gutron. mg x 0 tabl. 0 Gynalgin x 0 tabl dopochw. Haloperidol mg/ml 0 amp x ml 0 7 Haloperidol krople mg/ml x 00ml 0 Strona 7

8 Haloperidol mg x 0 tabl. 0 9 Haloperidol mg x tabl. 0 Hemofer Prolongatum x tabl Hemorol x czopków 3 Heparegen x 00 tabl Heparinum 0j.m./g krem 0 g 3 Hepatil mg x 0 tabl Heviran 00 mg x tabl 3 Histimerck mg x 0 tabl. 37 Histimerck mg x 0 tabl. 3 Hydrochlorothiazyd.mg x tabl. 39 Hydrochlorothiazydum mg x tabl. 0 Hydrocortisonum krem % g Hydroxyzinum 0mg x tabl. 0 Hydroxyzinum mg /ml amp x ml 3 Hydroxyzinum mg x tabl. 00 Hydroxyzinum 0.% syrop g 0 Hygroton mg x 0 tabl. Ibuprofen 00 x 0 tabl. 0 7 Imovane 7, mg x 0 tabl Indapen. mg x 0 tabl 9 Inhibace. mg x tabl. Inhibace mg x tabl. Ixel mg x kaps. Iporel 0.07mg x tabl 3 Isoptin SR0 x 0 tabl 0 Jodyna 0g Kalipoz Prolongatum 7mg x tabl. 0 Kalium Chloratum % 0ml x 0 fiolek 3 7 Ketokonazol 00mg x 0 tabl. 0 Ketonal 0.g/ml x 0 amp. 9 Ketonal mg x kaps. 0 0 Ketrel mg x tabl. 0 Strona

9 Ketrel 00mg x 0 tabl Ketrel 00 mg x 0 tabl 3 Klozapol mg x tabl 0 Klozapol 00 mg x tabl 0 Komp. Gaz. Niew. 0 cm X 0cm x 00 0 Komp.Gaz.Niew. 7.cmx7.cm x Komp.Gaz.Wyj. 9 cm X 9cm x 3 00 Komp.Gaz.Wyj 7 cm x 7cm x Komp.Gaz.Niew 9 cm x 9 cm x 0 70 Krople miętowe 3g 7 Krople żołądkowe 3g 7 Lactulosum syr. ml 3 73 Lafactin 37,mg x kaps 7 Lafactin 7mg x kaps 0 7 Lafactin mg x kaps 7 Lamotrix 00 mg x tabl 0 77 Lamotrix x tabl 0 7 Lanzul mg x kaps 79 Laticort 0.% maść g 0 0 Lerivon 0 mg x tabl. 0 Lerivon mg x tabl. 00 Levonor mg/ml x 0 amp. 3 Lexotan 3 mg x tabl Lignocainum U żel g Lignocainum hydrochloricum % 0 amp x ml Lisiprol mg x tabl 7 Lisiprol 0 mg x tabl Lignina rolki g 9 Lignina arkusze kg 3 90 Lipanthyl 7 M x kaps 9 Lithium Carbonicum mg x 0 tabl 0 9 Lisiprol HCT 0 mg +, mg x tabl 93 Lokren 0 x tabl Strona 9

10 9 Loperamid mg x tabl. 0 9 Lorafen mg x draż 90 9 Lorafen. mg x draż 0 97 Loratan 0 mg x tabl 9 Lorinden A maść g 3 99 Lorista H mg +, mg x tabl 0 Leko-środek dezynfekujący x 00 sasz. Luminal 00 mg x 0 tabl Madopar mg x 00 kaps. 3 Madopar. x 00 kaps. Magnesum Sulf. 0% 0amp. X 0 ml Magnesum Sulf. g Majamil mg x 0 tabl 0 7 Majamil Prolongatum 00 mg x 0 tabl. Maść ichtiolowa 0% 0g 9 Maść z wit. A g Mecortolon 0, % krem 0 g 3 Mefacit mg x tabl. 3 Melisa fix g x torebek 0 33 Memotropil 00 x 0 kaps. 3 Memotropiil 00 x 0 kaps. 0 3 Memotropil 00 x 0 kaps 3 Metformax 0 mg x 0 tabl. 37 Metformax mg x 0 tabl. 3 Metizol mg x tabl. 39 Metocard mg x tabl. 3 Metoclopramid 0 mg x tabl. 3 Metoclopramid 0,% x amp 3 Metronidazol mg x 0 tabl. 33 Metrypred mg x tabl. 3 Miansec 0 mg x 90 tabl. 3 Mięta fix x torebek 3 Milgamma N amp x ml Strona 0

11 37 Milocardin krople g 0 3 Milurit 00 mg x tabl. 39 Milurit 0 mg x tabl 3 Mirtor mg x tabl 33 Mirzaten mg x tabl Moklar mg x tabl. 333 Molsidomina mg x tabl. 33 Molsidomina mg x tabl. 33 Mononit 0 mg x 0 tabl. 33 Mononit 0 mg x tabl. 337 Mononit 0 retard x tabl 33 Mononit 00 Retard 00 mg x tabl. 339 Mydocalm mg x draż Mydocalm Forte mg x tabl. 0 3 Mydocalm amp x ml 3 Menalind professional pianka 00 ml 0 33 Naklofen 0,07g/3ml x amp. 0 3 Naloxonum hydrochlor. 0.mg/ml x 0 amp. 3 Naproxen mg x tabl. 0 3 Naproxen 0% żel g 37 Natrium bicarbonicum,% 0 amp x 0 ml 3 Natrium chloratum 0.9% 0ml x 00 amp. 39 Natrium chloratum 0% 0ml x 0 amp. 3 Natrium chloratum 0.9% x 0 ml 3 Nebicard mg x tabl 3 Neocardina krople 0g 33 Neomycyna aerozol ml 3 Neomycinum maść do oczu 0.% 3g 3 Neo-Pancreatina x tabl. 0 3 Neo-Pancreatina Forte x kaps Neupogen 0mcg w 0.ml amp.-sztrzyk. 3 Neurotop retard 0 mg x tabl Neurotop retard 00 mg x tabl. Strona

12 Nifuroksazyd 00 mg x tabl. 0 3 Nilogrin 0 mg x tabl. 3 Nitrendypina 0 mg x tabl. 33 Nitromint 0, mg x 00 dawek 3 Nolicin 00 mg x 0 tabl. 3 Nolpaza 0 mg x tabl 0 3 Nolpaza 0 mg x tabl 37 Normosan fix x torebek 3 No-Spa inj. 0 mg x amp 39 No-Spa 0mg x 0 tabl No-Spa Forte 0mg x 0 tabl Novate 0,0 % krem g 3 37 Nystatyna draż j.m. X szt Nystatyna zawiesina j.m. - ml 37 Nystatyna tabl dopochwowe j.m. X 0 tabl. 37 Nimesil 00 mg x sasz. 37 Nitrazepam mg x 0 tabl Neurontin 0 mg x 00 kaps. 37 Olzapin mg x tabl Olzapin 0 mg x tabl 0 Opacorden 00 mg x 0 tabl 3 Opaska dziana podtrzymująca 0 cm x cm 0 3 Opaska Elastyczna cm x cm 0 33 Oxycardil 0 mg x 0 tabl 3 Oxycardil 0 mg x tabl 3 Oxycort aerozol ml 3 Oftensin 0,%krople do oczu ml 37 Oxycort maść 3% 0g 3 Oxazepam 0 mg x 0 tabl. 39 Pabi-Dexametason mg x 0 tabl. 390 Paski Ascensia Entrust x pasków 39 Paski Optium Xido x pasków 39 Paski Glucosense x pasków Strona

13 393 Paski Accu-Check Activ x pasków 39 Papaverinum hydrochloricum 0,g/ml x 0 amp 39 Paracetamol 0mg x tabl 39 Parafinum Liqidum 00 g Parafinum liqidum 00 g 39 Pentaerithritol 00mg x tabl 399 Pentaerithritol compositum x 0 tabl 00 Pernazinum mg x 0 tabl 00 0 Pernazinum 00 mg x tabl 00 0 Peritol mg x 0 tabl 03 Peritol syrop 00 ml 0 Phenazolinum 00mg/ml x 0 amp 0 Phenytoinum 00 mg x 0 tabl 0 Piroxicam 0mg x 0 tabl 07 Polovis Plus m x mmx szt 0 0 Polprazol 0 mg x kaps 09 Prestovis Plus 0cm x cm x 00 0 Płyn Ringera 0ml Płyn Wieloelektrolitowy 0ml 0 Polfilin 00 mg x 0 tabl. 3 Polfilin prolongatum 00 mg x 0 tabl. Polcrom % krople do oczu x ml Polocard 7 mg x 0 tabl. 00 Polopiryna C 0 mg x 0 tabl 7 Polopiryna S 0 mg x 0 tabl. 0 Polopor m x mm x szt 9 Pramolan mg x 0 draż. 0 0 Preductal MR 3 mg x 0 tabl Pridinol mg x tabl. Promazyna mg x 0 draż. 3 Promazyna mg x 0 draż. 0 Promazyna 00 mg x 0 draż. 0 Piel. Molicare Classic nr.3 x szt. Strona 3

14 Podpaski Bella Normal x 0 7 Prestarium mg x tabl Prestarium 0 mg x tabl 9 Prinivil 0 mg x tabl Pronoran mg x tabl. 3 Propranolol 0mg x tabl. 3 Propranolol 0 mg x tabl Pyoctaninum roz. % 0g 3 Pyralginum 0 mg x tabl. 3 Pyralginum 7 mg x czop. 3 Pyralginum,g/ml x amp. 37 Pyrantellum mg x 3 tabl. 3 Relanium 0mg/ml x amp. 39 Relanium mg x 0 tabl 70 0 Relanium mg x 0 tabl. 0 Rękawice Lateksowe S x 00 0 Ranigast mg x 0 tabl. 3 Raphacholin x draż 0 Rectanal ml Refastin 00 mg x 0 tabl. 0 Rispolept Consta mg x fiolka. 7 Rispolept Consta 37.mg x fiolka Rispolept Consta mg x fiolka 9 Ryspolit mg/ml x 00 ml 0 Rivanol 00 mg x tabl Rumianek fix x torebek 0 Rudotel 0 mg x 0 tabl. 3 Rytmonorm mg x 0 tabl. Sabril 0 mg x 00 tabl. Scorbolamid x 0 draż. 0 Sebidin x 0 tabl. 0 7 Seronil 0mg x tabl. 0 Seronil 0mg x kaps. 0 Strona

15 9 Simvasterol 0 mg x tabl 0 0 Simvasterol 0 mg x tabl 0 Sirdalud mg x tabl Skin Protect Novoscabin 0 ml 3 Solian 00 mg x tabl Signopam 0 mg x 0 tabl SST x tabl. Sorcoseryl maść 0g 7 Sorcoseryl żel 0 g Spamilan mg x 0 tabl. 9 Spamilan 0mg x tabl. 70 Spasmalgon mlx0 amp 7 Spir.Salicylowy 00g 7 Spir Salicylowy 00g 73 Spironol mg x 00 tabl. 7 Spironol 00mg x 0 tabl 0 7 Staveran 0 mg x 0 tabl. 7 Staveran 0 mg x 0 tabl 77 Staveran 0 mg x 0 tabl 7 Sulfacetamid krople 0% 0.ml x amp Sulpiryd mg x kaps. 0 0 Sulpiryd 00 mg x kaps Sulpiryd 00 mg x tabl. Sylimarol 3mg x 0 draż. 0 3 Sulfosalazin EN 0mg x 00 tabl. Syrop prawoślazowy g 00 Sachol żel 0g Stilnox 0 mg x0 tabl 0 7 Szczepionka TT tężcowa 0, ml x amp Tegretol CR 00 x tabl 0 9 Tegretol CR 00 x tabl Test ciążowy Bobo test xszt 0 9 Tritico CR mg x 0 tabl. 0 Strona

16 9 Tritico CR 7 mg x tabl 93 Tritace, mg x tabl 9 Tritace mg x tabl 3 9 Tritace 0 mg x tabl. 9 Theospirex retard 0 mg x tabl 97 Theovent 0 mg x tabl. 0 9 Testy do wykrywania narkotyków multi-test 99 Tertensif SR, mg x tabl 0 0 Thiocodin x 0 tabl. Tialorid x tabl. Tialorid mite x tabl. 3 Tinidazolum 0 mg x tabl. Tisercin mg x draż. 0 Tisercin mg/ml x 0 amp Tolperis mg x tabl 7 Topamax mg x tabl. Topamax 00 mg x tabl. 9 Tormentiol maść 0g Toramide 0 mg x tabl. Toramide mg x tabl Torvacard 0 mg x tabl 0 3 Trilafon mg x 00tabl Trileptal 0 x tabl Trileptal 00 mg x tabl Tramal mg x 0 kaps 7 Troxerutuin 00 mg x kaps. 0 Tramal retard 00 mg x tabl. 0 9 Undofen aerozol Urosept x 0 draż 3 Validol x 0 tabl. Valsacor 0 mg x 0 tabl 3 Venescin x draż. 0 Venożel g Strona

17 Verospiron mg x kaps. Vicebrol mg x tabl. 0 7 Viregyt K 00 mg x kaps Vitacon 0 mg x tabl. 9 Vit. A+E.000j.m. + 70mg x kaps. Vit. B comp. X draż. 0 3 Vit. B mg x tabl Vit. B 0.0g/ml x 0 amp Vit. B 000mcg/ml x amp. 0 3 Vit. B 3mg x draż. 0 3 Vit. B mg x tabl 3 Vit. B mg/ml amp x ml 37 Vit. C 00 mg x tabl. 0 3 Vit. E 00 mg x kaps. 39 Vit. PP 00 mg x 0 tabl. Vitaral x 0 tabl. Warfir mg x 00 tabl Wata bawełniana 00g 0 3 Wellbutrin XR x tabl. Wellbutrin XR 0 mg x tabl Woda Utleniona 00g 3 Xifaxan 00mg tabl 7 Xylometazolin 0.% krople 0 ml Xanax SR 0. mg x tabletek 0 9 Xartan mg x tabl Zasterid mg x tabl Zeldox 0 mg x tabl Zinnat 0 mg x 0 tabl 3 Zypsila 0 mg x kaps 0 Zyprexa 0 mg x fiolka Zypadhera 0 mg fiol + fiol. z rozp. Zypadhera 0 mg fiol + fiol. z rozp. 7 Zypadhera 0 mg fiol + fiol. z rozp. Strona 7

18 Strona

19 Środki farmaceutyczne Cena Wartość Stawka Cena jedn. Opak. LP Nazwa towaru/dawka/zawartość opak./postać Ilość opakowań jedn.opak.netto netto vat Brutto Wartość brutto Producent Aniosyme DD 000ml Anios Gel 0ml 0 3 Fugaten Spray 000 ml 0 Javel 000 ml Medicarine 0 tabl Skinsept Pur 000 ml 7 Softa Man 00 ml Sulfanios Lemon 000 ml 9 Virufen 000 ml 0 Skinsept Pur 3 ml Strona 9

Pakiet nr 1 - leki i środki farmaceutyczne. Cena jedn. opak. Netto

Pakiet nr 1 - leki i środki farmaceutyczne. Cena jedn. opak. Netto Pakiet nr - leki i środki farmaceutyczne Ilość opak./na rok lp. Nazwa towaru/ Dawka /Zawartość opak. /Postać Abacil P, płyn 0 ml Abilify mg x8 tabl 0 Abilify 7,mg/ml x fiolka 0 Accupro 0 mg x tabl Accupro

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające ZAŁĄCZNIK NR 2A DO SIWZ GRUPA ASORTYMENTOWA nr 1 Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające LP NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Kołobrzeg: okresowe dostawy leków, środków opatrunkowych oraz środków dezynfekcyjno

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: 96061-2008; data zamieszczenia: 08.05.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Formularz cenowy - zał. nr 2 Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Dla potrzeb porównania ofert nie dopuszcza si stosowania innych leków ni ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 8 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 11 3 ADIPINE

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Ilość w Lp Nazwa Ilość Cena netto Cena brutto (Wartość netto) (Wartość brutto) opakowaniu 1 ACARD 150 mg 60 tabl.

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: Tabela 1: Zapotrzebowanie leków DPS Konarskiego LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ LEKU ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIEGO 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 2 APO-CLODIN

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

Tabela załącznik do oferty cenowej

Tabela załącznik do oferty cenowej Tabela załącznik do oferty cenowej Uwaga: w kolumnach: Cena jednostkowa brutto wynikająca z poziomu odpłatności prosimy o podanie przez Oferenta tylko jednej ceny wybranej z czterech poziomów odpłatności

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIE GO ILOŚĆ OPAKOK DPS ZAMENCHOFA 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 150 2 APO-CLODIN 250mg tabl 30 20 5

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P % leku z ilością w opakowaniu jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 3 : Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS pokrywa opłaty ryczałtowe

Bardziej szczegółowo

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV Wykaz ilościowo-wartościowy leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV 33690000-3 Lp. Nazwa J.m. Ilość. Acard tabl. powl. 75 mg x 30 szt. op 300 2. ACC MAX tabl musujące 200 mg x 20 szt. op 300

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego : PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /równieŝ leków złoŝonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. Brzóza Królewska, dnia 05.12.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Kalkulacja cenowa rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa leku dla mieszkańca załącznik nr 1A cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. brutto w zł Wartość brutto w zł VAT % Kwota VAT w zł. Wartość netto w zł Arkusz1 Dostawa leków i środków farmaceutycznych do Domu Pomocy Społecznej w Dąbrowie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU Przasnysz, dnia 01.03.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie zamówienia na

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. Brzóza Królewska, dnia 22.12.2016 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

Abillify 15 mg Tabletkix28 Aripiprazollum 20. Acenol 500 mg Tabletki paracetamol 50. Acidum Boricum Borasol 3%/500 g Płyn kwas borowy 10

Abillify 15 mg Tabletkix28 Aripiprazollum 20. Acenol 500 mg Tabletki paracetamol 50. Acidum Boricum Borasol 3%/500 g Płyn kwas borowy 10 Załącznik nr 4 do Regulaminu udzielania zamówień o wartości nie przekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30.000 euro. Załącznik nr 1 Wykaz leków NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ NAZWA MIĘDZYNARODOWA

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 Nr Spr. 1/2015 Brzesko, 15.01.2015 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 DOSTAWA LEKÓW DLA POWIATOWEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki i Terapii

Bardziej szczegółowo

GRUPA ASORTYMENTOWA 2

GRUPA ASORTYMENTOWA 2 GRUPA ASORTYMENTOWA 2 ZAŁĄCZNIK NR 2B DO SIWZ Średnie zapotrzebowanie miesięczne na leki ogólne L.p. NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa netto Wartość dostawy netto Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Zestawienie leków gotowych pakiet I. Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat. Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto

Zestawienie leków gotowych pakiet I. Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat. Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto Zestawienie leków gotowych pakiet I Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat 1. Alantan maść 1 szt 300 op 2. Alugastrin 1 szt 30 op 3. Alax 20 tabl 30 op 4. Aphtin

Bardziej szczegółowo

Leki gotowe. Cena jednost kowa w zł /netto/ Wartośd netto. Podatek VAT. Wartośd brutto. Lp. Nazwa leku Jednostka. Ilośd

Leki gotowe. Cena jednost kowa w zł /netto/ Wartośd netto. Podatek VAT. Wartośd brutto. Lp. Nazwa leku Jednostka. Ilośd Lp. Nazwa leku Jednostka Cena jednost kowa w zł /netto/ Ilośd Wartośd netto Podatek VAT Wartośd brutto Leki gotowe 1. Alantan maśd 1 300 op 2. Alantan plus maśd 1 100 op 3. Alugastrin zaw. 1 30 op 4. Alax

Bardziej szczegółowo

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, woj. podkarpackie M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: ZP/0/20 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków, środków opatrunkowych i środków medycznych jednorazowego użytku dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY:

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik nr 1 pieczęć wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na dostawę leków do Apteki Szpitalnej oświadczam, że: 1. Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku PAKIET 1 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1 ACCUPRO tabl. 0,005g x 30 op. 4 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 600 3 Acenol forte tabl. 500mg x 20 op. 2000 4 Aciclovir inj. 250 x 5 op. 8 5 Acidum folicum

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Lipno: Dostawa leków Numer ogłoszenia: 180996-2008; data zamieszczenia: 05.08.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU DPS.ZG.263.04.2018 Przasnysz, dnia 14.03.2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Kod CPV 33651100-9 Środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego Załącznik nr 1. Lp. Nazwa leku Jednostki miary Ilość Nazwa producenta Cena jedn. netto Wartość

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawianych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy. Lp. Nazwa leku

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Je dn. mia ry Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 Lp. Nazwa leku/dawka 1 Jednostka miary Szacunkowa ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Odpłatność Cena jednostkowa brutto

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

ZAKŁAD LECZNICTWA ODWYKOWEGO DLA OSÓB UZALEŻNIONYCH OD ALKOHOLU W CZARNYM BORZE

ZAKŁAD LECZNICTWA ODWYKOWEGO DLA OSÓB UZALEŻNIONYCH OD ALKOHOLU W CZARNYM BORZE 1.Informacje wprowadzające: Zamawiający: Zakład Lecznictwa Odwykowego dla Osób Uzależnionych od Alkoholu w Czarnym Borze Adres do korespondencji: ul. Parkowa 8, 58-379 Czarny Bór NIP 886-23-85-284, REGON

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r. ZOZ/ZP-P//11 Załącznik nr 1 leki na 01, po zmianie z dnia 7.1.011 r. Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Acenocumarol 4mg. x 60 0. 3. Acidum folicum 0,00g. x Acidum folicum 0,01g.

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 2. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 22 op. 3. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 4. Adenocor 6mg/2ml x 6 amp.

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2.

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1 Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2 Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3 Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4 Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonego na: "Dostawa leków i materiałów opatrunkowych" Pakiet I - " Dostawa leków

FORMULARZ OFERTY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonego na: Dostawa leków i materiałów opatrunkowych Pakiet I -  Dostawa leków Załącznik nr 1A do SIWZ (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTY Dane wykonawcy Nazwa: Siedziba: Adres poczty elektronicznej: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON Numer NIP

Bardziej szczegółowo