Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające"

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK NR 2A DO SIWZ GRUPA ASORTYMENTOWA nr 1 Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające LP NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa netto Wartość dostawy netto Cena jednostkowa brutto Wartość dostawy brutto (Podana po odjęciu kwot wynikających z obowiązujących ulg i zwolnień) PRODUKTY LECZNICZE DLA UKŁADU NERWOWEGO KOD CPV AMITRYPTYLINA 0,01 1 op x 60 tabl.. AMITRYPTYLINA 0,025 4 op x 60 tabl.. ANAFRANIL 0,025 1 op x 30 tabl. ANAFRANIL SR 0,075 1 op x 20 tabl. ANDEPIN 0,02 1 op x 30 tabl. ATARAX 10mg/5ml syrop 1 op x 200 ml. ATARAX 0,025 1 op x 25 tabl. AURORIX 0,15 1 op x 30 tabl. AURORIX 0,3 1 op x 30 tabl 0. BIOXETIN 0,02 6 op x 30 tabl. 1. COAXIL 12,5mg 1 op x 30 tabl. 2. DOXEPIN 0,01 1 op x 30 tabl. 3. DOXEPIN 0,025 1 op x 30 tabl. 4. FLUOKSETYNA 0,01 1 op x 30 tabl 5. FLUOKSETYNA 0,02 4 op x 30 tabl. 6. FLUOXETIN 0,02 1 op x 30 tabl 7. HYDIPHEN 0,01 1 op x 50 tabl 8. HYDIPHEN 0,025 1 op x 50 tabl 9. HYDROKSYZYNA syrop 1 op x 120 ml 0. HYDROXIZINUM syrop 1 op x 250 ml 1. HYDROXIZINUM 0,01 2 op. x 30 tabl. 2. HYDROXIZINUM 0,025 8 op x 30 tabl. 3. IMIPRAMINA 0,01 1 op x 20 tabl 4. IMIPRAMINA 0,025 1 op x 20 tabl 5. LERIVON 0,01 1 op x 30 tabl. 6. LERIVON 0,03 2 op. x 30 tabl. 7. LERIVON 0,06 2 op x 30 tabl. 8. LEXOTAN 0,003 1 op x 30 tabl 9. LEXOTAN 0,006 1 op x 30 tabl 0. MIANSERIN 0,01 1 op x 30 tabl. 1. MIANSERIN 0,01 2 op x 90 tabl. 2. MOCLOXIL 0,15 1 op x 30 tabl 3. MOKLAR 0,15 1 op x 30 tabl 4. NORSERIN 0,01 1 op x 100 tabl. 5. NORSERIN 0,02 1 op x 60 tabl. 6. NORSERIN 0,03 1 op x 20 tabl. 7. LORAFEN 0, op x 25 tabl. 8. LORAFEN 0, op x 25 tabl. RAZEM (1 38)

2 PRAMOLAN 0,05 3 op x 20 tabl 0. SERONIL 0,02 1 op x 30 tabl 1. SERON9IL 0,02 1 op x 100 tabl 2. TENOX 0,01 1 op x 30 tabl 3. TRITTICO CR 0,075 1 op x 20 tabl 4. TRITTICO 0,15 1 op x 20 tabl PRODUKTY LECZNICZE DLA UKŁADU NERWOWEGO I ORGANÓW ZMYSŁÓW KOD CPV CLONAZEPAM 0,5mg 23 op x 30 tabl 6. CLONAZEPAM 0, op x 30 tabl 7. CLORANXEN 0,005 1 op x 30 tabl 8. CLORANXEN 0,01 3 op x 30 tabl 9. ELENIUM 0,005 1 op x 20 tabl 0. ELENIUM 0,01 1 op x 20 tabl 1. ELENIUM 0,025 1 op x 20 tabl 2. ESTAZOLAM 0,002 2 op x 20 tabl 3. EXELON 1,5mg 1 op x 28 tabl 4. EXELON 0,003 1 op x 28 tabl 5. EXELON 0,003 1 op x 56 tabl 6. EXELON 4,5mg 1 op x 28 tabl 7. EXELON 0,006 1 op x 28 tabl 8. HYPNOGEN 0,01 1 op x 7 tabl 9. HYPNOGEN 0,01 1 op x 15 tabl 0. IMOVANE 7,5mg 1 op x 20 tabl 1. NITRAZEPAM 0,005 4 op x 20 tabl 2. OXAZEPAM 0,01 4 op x 20 tabl 3. SIGNOPAM 0,01 2 op x 20 tabl 4. TRANXENE 0,005 2 op x 30 tabl 5. TRANXENE 0,01 2 op x 30 tabl 6. XANAX SR 0,5mg 1 op x 30 tabl 7. XANAX SR 0,001 1 op x 30 tabl 8. XANAX SR 0,002 1 op x 30 tabl 9. XANAX 0,25mg 1 op x 30 tabl 0. XANAX 0,5mg 1 op x 30 tabl 1. XANAX 0,001 1 op x 30 tabl 2. XANAX 0,002 1 op x 30 tabl 3. ZOMIREN 0,5mg 1 op x 30 tabl 4. ZOMIREN 0,001 1 op x 30 tabl ŚRODKI PRZECIWEPILEPTYCZNE KOD CPV AMIZEPIN 0,2 2 op x 50 tabl 6. AMIZEPIN PROL. 0,2 1 op x 50 tabl 7. AMIZEPIN PROL. 0,4 1 op x 50 tabl 8. CLONAZEPAM 0,5mg 4 op x 30 tabl 9. CLONAZEPAM 0,002 6 op x 30 tabl 0. CLONAZEPAM 1mg/1ml 4 op x 10 amp 1. CONVULEX op x 100 tabl 2. CONVULEX op x 100 tabl 3. CONVULEX op x 100 tabl 4. DIAZEPAM REC TUBES 1 op x 5 szt 10mg/2,5ml 5. DEPAKINE op x 40 tabl RAZEM ( 1 85 )

3 DEPAKINE CHRONO op x 30 tabl 7. DEPAKINE CHRONO op x 30 tabl 8. GABITRIL 0,005 3 op x 100 tabl 9. GABITRIL 0,01 1 op x 100 tabl 0. GABITRIL 0,015 1 op x 100 tabl 1. NEUROTOP RETARD op x 50 tabl 2. NEUROTOP RETARD op x 50 tabl 3. NEURONTIN op x 100 tabl 4. NEURONTIN op x 100 tabl 5. NEURONTIN op x 100 tabl 6. RELANIUM 0,002 9 op x 20 tabl 7. RELENIUM 0, op x 20 tabl 8. RELANIUM 10mg/2ml 2 op x 5 amp 9. TEGRETOL CR op x 50 tabl 00. TEGRETOL CR op x 30 tabl 01. TEGRETOL 20mg/ml syrop 1 op x 250 ml 02. TIMONIL RETARD op x 50 tabl 03. TIMONIL op x 50 tabl 04. TIMONIL RETARD op x 50 tabl 05. TIMONIL RETARD op x 50 tabl 06. TIMONIL 100mg/5ml 1 op x 250 ml 07. TOPAMAX 0,025 1 op x 28 tabl 08. TOPAMAX 0,05 2 op x 28 tabl 09. TOPAMAX 0,1 4 op x 28 tabl 10. TOPAMAX 0,2 1 op x 28 tabl PRODUKTY LECZNICZE PRZECIWKO CHOROBIE PARKINSONA KOD CPV AKINETON 0, op x 50 tabl 12. AKINETON 5mg/1ml 1 op x 5 amp 13. BACLOFEN 0,01 1 op x 50 tabl 14. BACLOFEN 0,025 1 op x 50 tabl 15. JUMEX 0,005 1 op x 50 tabl 16. MADOPAR 62,5 1 op x 100 tabl 17. MADOPAR op x 100 tabl 18. MADOPAR HBS op x 100 tabl 19. MADOPAR op x 100 tabl 20. POLMESILAT 0,004 1 op x 50 tabl 21. PRIDINOL 0, op x 50 tabl 22. SEGAN 0,005 1 op x 60 tabl N E U R O L E P T Y K I KOD CPV CHLORPROTHIXEN 0,015 4 op x 50 tabl 24. CHLORPROTHIXEN 0,05 6 op x 50 tabl 25. CLOPIXOL 0,01 1 op x 50 tabl 26. CLOPIXOL 0,01 1 op x 50 tabl 27. CLOPIXOL 0,025 3 op x 50 tabl 28. CLOPIXOL 0,025 1 op x 50 tabl 29. CLOPIXOL-ACUPHASE 1 op x 5 amp 50mg/1ml 30. CLOPIXOL-DEPOT 1 op x 1 amp 200mg/1ml 31. FENACTIL 0, op x 20 tabl RAZEM ( )

4 FENACTIL 0,1 64 op x 30 tabl 33. FENACTIL 0,1 1 op x 200 tabl 34. FENACTIL 25mg/5ml 1 op x 5 amp 35. FENACTIL 50mg/2ml 1 op x 10 amp 36. FENACTIL 4% krople 1 op x 10 ml 37. HALOPERIDOL 0,001 8 op x 40 tabl 38. HALOPERIDOL 0,005 4 op x 30 tabl 39. HALOPERIDOL 0,01 1 op x 20 tabl 40. HALOPERIDOL 2mg/ml kr. 40 op x 10 ml 41. HALOPERIDOL 5mg/1ml 1 op x 10 amp 42. KLOZAPOL 0,025 6 op x 50 tabl 43. KLOZAPOL 0,1 75 op x 50 tabl 44. PERAZYNA 0,025 1 op x 20 tabl 45. PERAZYNA 0,1 1 op x 30 tabl 46. PERNAZINUM 0, op x 20 tabl 47. PERNAZINUM 0,1 56 op x 30 tabl 48. PROMAZIN 0,025 1 op x 60 tabl 49. PROMAZIN 0,05 1 op x 60 tabl 50. PROMAZIN 0,1 1 op x 60 tabl 51. PROMAZIN 100mg/2ml 1 op x 10 amp 52. RISPOLEPT 0, op x 20 tabl 53. RISPOLEPT 0, op x 20 tabl 54. RISPOLEPT 0, op x 20 tabl 55. RISPOLEPT 0,004 1 op x 20 tabl 56. RISPOLEPT XXXXXXXXXXXX 0,006 1 XXXXXXXX op x 20 tabl 57. RISPOLEPT 1mg/ml roztwór 1 op x 30 ml 58. RISPOLEPT 1mg/ml roztwór 4 op x 100 ml 59. RISSET 0,001 1 op x 20 tabl 60. RISSET 0,002 1 op x 20 tabl 61. RISSET 0,003 1 op x 20 tabl 62. RISSET 0,004 1 op x 20 tabl 63. SULPIRYD 0,05 6 op x 24 tabl 64. SULPIRYD 0,1 12 op x 24 tabl 65. SULPIRYD 0,2 9 op x 30 tabl 66. SULPIRYD 25mg/5ml syrop 1 op x 100 ml 67. SULPIRYD 100mg/5ml syrop 1 op x 100 ml 68. THIORIDAZIN 0,01 1 op x 30 tabl 69. THIORIDAZIN 0,025 1 op x 20 tabl 70. THIORIDAZIN 0,1 1 op x 20 tabl 71. THIORIDAZIN PROL. 0,2 1 op x 20 tabl 72. TISERCIN 0, op x 50 tabl 73. TISERCIN 25mg/1ml 1 op x 10 amp 74. TRILAFON 0,002 2 op x 100 tabl 75. TRILAFON 0,004 1 op x 100 tabl 76. TRILAFON 0,008 1 op x 100 tabl 77. TRILAFON 5mg/1ml 1 op x 10 amp 78. TRILAFON ENANTHATE 1 op x 10 amp 100mg/ml 79. ZALASTA 0,005 1 op x 28 tabl 80. ZALASTA 0,01 1 op x 28 tabl 81. ZOLAFREN 0,005 1 op x 30 tabl 82. ZOLAFREN 0,01 38 op x 30 tabl RAZEM ( )

5

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: 96061-2008; data zamieszczenia: 08.05.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

05) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe Opakowanie produktu leczniczego zgodne z SUBSTANCJA

05) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe Opakowanie produktu leczniczego zgodne z SUBSTANCJA ZAŁĄCZNIKI do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 lipca 2008 r. ZAŁĄCZNIK nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 05)

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

Obraz sennosci z zapisie EEG. Sennosc w ciagu dnia. Wplyw sennosci na zapis EEG. Sennosc w zapisie EEG. Plan prezentacji

Obraz sennosci z zapisie EEG. Sennosc w ciagu dnia. Wplyw sennosci na zapis EEG. Sennosc w zapisie EEG. Plan prezentacji Plan prezentacji Obraz sennosci z zapisie EEG - Obraz sennosci w zapisie EEG - Róznicowane zmian zapisu EEG powodowanych sennoscia od nieprawidlowosc zapisu EEG Adam Wichniak, III Klinika Psychiatryczna

Bardziej szczegółowo

Wykaz leków i wyrobów medycznych, wydawanych bezpłatnie *, ze względu na choroby, o których mowa w 1 rozporządzenia. 1) Nowotwory złośliwe

Wykaz leków i wyrobów medycznych, wydawanych bezpłatnie *, ze względu na choroby, o których mowa w 1 rozporządzenia. 1) Nowotwory złośliwe Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia Załącznik nr 1 Wykaz leków i wyrobów medycznych, wydawanych bezpłatnie *, ze względu na choroby, o których mowa w 1 rozporządzenia Lp. PSM Nazwa, postać i

Bardziej szczegółowo

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2010 r. (poz..) Załącznik nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 07)

Bardziej szczegółowo

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA ZAŁĄCZNIK Nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 05) Choroba Leśniowskiego-Crohna Substancja czynna Nazwa, postać i dawka

Bardziej szczegółowo

Prezes i ZG PTP w sprawie wskazań do stosowanie leków refundowanych

Prezes i ZG PTP w sprawie wskazań do stosowanie leków refundowanych Prezes i ZG PTP w sprawie wskazań do stosowanie leków refundowanych Szanowne Koleżanki i Koledzy, Członkowie Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, Czytelnicy Psychiatrii Polskiej Warszawa, 3 kwietnia

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 - leki i środki farmaceutyczne. Cena jedn. opak. Netto

Pakiet nr 1 - leki i środki farmaceutyczne. Cena jedn. opak. Netto Pakiet nr - leki i środki farmaceutyczne Ilość opak./na rok lp. Nazwa towaru/ Dawka /Zawartość opak. /Postać Abacil P, płyn 0 ml Abilify mg x8 tabl 0 Abilify 7,mg/ml x fiolka 0 Accupro 0 mg x tabl Accupro

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIE GO ILOŚĆ OPAKOK DPS ZAMENCHOFA 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 150 2 APO-CLODIN 250mg tabl 30 20 5

Bardziej szczegółowo

Dziennik Ustaw Nr242 14164 Poz. 1442 WYKAZ LEKÓW IWYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, OKTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA

Dziennik Ustaw Nr242 14164 Poz. 1442 WYKAZ LEKÓW IWYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, OKTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA Dziennik Ustaw Nr242 14164 Poz. 1442 08) Choroba Le niowskiego-crohna Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia zdnia 28 października 2011 r. (poz. 1442) Załącznik nr1 WYKAZ LEKÓW IWYROBÓW MEDYCZNYCH,

Bardziej szczegółowo

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2010 r. (poz..) Załącznik nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 07)

Bardziej szczegółowo

Leki. Cena jedn. opak. Netto

Leki. Cena jedn. opak. Netto Ilość opak./na rok lp. Nazwa towaru/ Dawka /Zawartość opak. /Postać Abacil P, płyn 0 ml Abilify mg x tabl 3 Abilify 7,mg/ml x fiolka 0 Accupro 0 mg x tabl Accupro 0 mg x tabl Acenocumarol mg x 0 tabl 7

Bardziej szczegółowo

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2011 r. (poz..)

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2011 r. (poz..) Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2011 r. (poz..) Załącznik nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 07)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

LISTA ODPOWIEDNIKÓW W LECZENIU CHORÓB PRZEWLEKŁYCH STAN : OD DNIA 2009 12 16

LISTA ODPOWIEDNIKÓW W LECZENIU CHORÓB PRZEWLEKŁYCH STAN : OD DNIA 2009 12 16 LISTA ODPOWIEDNIKÓW W LECZENIU CHORÓB PRZEWLEKŁYCH STAN : OD DNIA 2009 12 16 STATUS Nazwa handlowa Nazwa miedzyn./opis Postać Dawka Opak. handlowe Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU Przasnysz, dnia 01.03.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie zamówienia na

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Poniższa lista ułożona jest alfabetycznie wg nazwy schorzenia NIE UWZGLĘDNIA opatrunków dostępnych w Epidermolysis bullosa

Poniższa lista ułożona jest alfabetycznie wg nazwy schorzenia NIE UWZGLĘDNIA opatrunków dostępnych w Epidermolysis bullosa Lista preparatów występujących w dwóch ach w obwieszczeniu refundacyjnym i w związku z tym wymagających wpisania poziomu w sytuacjach kiedy pacjentowi przysługuje niższa odpłatność Poniższa lista ułożona

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

AMPUŁKI. Załącznik nr 1a do SIWZ, nr sprawy: 26/2011

AMPUŁKI. Załącznik nr 1a do SIWZ, nr sprawy: 26/2011 AMPUŁKI Załącznik nr 1a do SIWZ, nr sprawy: 26/2011 Lp Przedmiot zamówienia postać Opak. Ilość op. Cena jednonetto op. stawka podatku VAT Cena jednostki brutto op. Wartość netto Wartoścć brutto 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2011 r. (poz..) Załącznik nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 08)

Bardziej szczegółowo

Wplyw leczenia farmakologicznego na zapis EEG

Wplyw leczenia farmakologicznego na zapis EEG Plan prezentacji Wplyw leczenia farmakologicznego na zapis EEG - Wplyw leków psychotropowych na zapis EEG - Zasady kierowania na badanie EEG i oceny zapisu EEG w warunkach terapii lekami psychotropowymi

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik nr 1 pieczęć wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na dostawę leków do Apteki Szpitalnej oświadczam, że: 1. Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej

Bardziej szczegółowo

RAPORT DOTYCZĄCY PROCEDERU ZAWYŻANIA CEN REFUNDACJI LEKÓW, KTÓRE NIE ZNAJDUJĄ SIĘ NA LISTACH LEKÓW REFUNDOWANYCH.

RAPORT DOTYCZĄCY PROCEDERU ZAWYŻANIA CEN REFUNDACJI LEKÓW, KTÓRE NIE ZNAJDUJĄ SIĘ NA LISTACH LEKÓW REFUNDOWANYCH. RAPORT DOTYCZĄCY PROCEDERU ZAWYŻANIA CEN REFUNDACJI LEKÓW, KTÓRE NIE ZNAJDUJĄ SIĘ NA LISTACH LEKÓW REFUNDOWANYCH. Celem niniejszego opracowania jest pokazanie mechanizmu polegającego na zawyżaniu wartości

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r. Projekt 5.01.2007 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia... 2007 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 LISTA LEKÓW DOSTĘPNYCH W APTECE

Arkusz1 LISTA LEKÓW DOSTĘPNYCH W APTECE KATE-FARM S.C. Żywiec 2012.10.03 Piotr Zakrzewski, Teresa Zakrzewska, Maciej Rutkowski ul. Letniskowa 2, 43-365 Wilkowice Apteka "Na 700-lecia" ul. Południowa 19 34-300 Żywiec REGON: 240771645 NIP: 9372547099

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

Zakup leków i produktów medycznych na potrzeby Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Dzieci i Młodzieży w Zaborze

Zakup leków i produktów medycznych na potrzeby Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Dzieci i Młodzieży w Zaborze S A M O D Z I E L N Y PUB L I C Z N Y Z A K Ł A D OP I E K I Z D R O W O T N E J C E N T R U M L E C Z E N I A D Z I E C I I M Ł O D Z I E ŻY W Z A B O R Z E Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Bardziej szczegółowo

PYT. 1. Prosimy o wydłużenie czasu dostawy w nagłych wypadkach w 2 ust. 3 z 4 do 8 godzin. ODP.: Zamawiający podtrzymuje zapis zawarty w SIWZ.

PYT. 1. Prosimy o wydłużenie czasu dostawy w nagłych wypadkach w 2 ust. 3 z 4 do 8 godzin. ODP.: Zamawiający podtrzymuje zapis zawarty w SIWZ. Lublin, dnia 27 września 2007 roku SzNSPZOZ. N-ZP-372-36/07 Wszyscy Wykonawcy, biorący udział w postępowaniu W związku ze skierowanymi zapytaniami dotyczącymi przetargu nieograniczonego na dostawę produktów

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU DPS.ZG.263.04.2018 Przasnysz, dnia 14.03.2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

PROJEKT z dnia 02.09.2009

PROJEKT z dnia 02.09.2009 PROJEKT z dnia 02.09.2009 Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 2009 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).

Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607). Projekt, dnia 5.11.2010 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia.. 2010 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. brutto w zł Wartość brutto w zł VAT % Kwota VAT w zł. Wartość netto w zł Arkusz1 Dostawa leków i środków farmaceutycznych do Domu Pomocy Społecznej w Dąbrowie

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 28 października 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 28 października 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 242 14162 Elektronicznie podpisany przez Grzegorz Paczowski Data: 2011.11.14 19:20:13 +01'00' Poz. 1442.go v.p l 1442 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 28 października 2011 r.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

ynofilowe zapalenie oskrzeli

ynofilowe zapalenie oskrzeli Dziennik Ustaw Nr 242 14242 Poz. 1442 Załącznik nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30% CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH

Bardziej szczegółowo

03) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

03) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli Załącznik nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 03) Astma, przewlekła

Bardziej szczegółowo

Cel prezentacji. Leczenie farmakologiczne bezsennosci. Przewlekla bezsennosc - przyczyny. 10 cech idealnego leku nasennego

Cel prezentacji. Leczenie farmakologiczne bezsennosci. Przewlekla bezsennosc - przyczyny. 10 cech idealnego leku nasennego Cel prezentacji Leczenie farmakologiczne bezsennosci 1. Grupy leków stosowanych w leczeniu zaburzen bezsennosci 2. Zasady prowadzenia leczenia farmakologicznego bezsennosci 3. Ograniczenia dostepnych farmakologicznych

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

Tabela załącznik do oferty cenowej

Tabela załącznik do oferty cenowej Tabela załącznik do oferty cenowej Uwaga: w kolumnach: Cena jednostkowa brutto wynikająca z poziomu odpłatności prosimy o podanie przez Oferenta tylko jednej ceny wybranej z czterech poziomów odpłatności

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego. 10 ml (200 daw.) 5909990999019 Atrovent; roztwór do inhalacji; 0,25 Rp Ipratropii bromidum 2.

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego. 10 ml (200 daw.) 5909990999019 Atrovent; roztwór do inhalacji; 0,25 Rp Ipratropii bromidum 2. ZAŁĄCZNIK nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30% CENY LEKU ALBO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 02) Astma, przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Zestawienie leków gotowych pakiet I. Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat. Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto

Zestawienie leków gotowych pakiet I. Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat. Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto Zestawienie leków gotowych pakiet I Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat 1. Alantan maść 1 szt 300 op 2. Alugastrin 1 szt 30 op 3. Alax 20 tabl 30 op 4. Aphtin

Bardziej szczegółowo

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli. Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli. Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego ZAŁĄCZNIK Nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 02) Astma, przewlekła

Bardziej szczegółowo

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli Załącznik nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 02) Astma, przewlekła

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op. Grupa IC Arkusz1 33600000-6/33661000-1/ 336613100-4/33612000-3 / 33622000-6Produkty farmaceutyczne, Produkty lecznicze dla układu nerwowego, Środki przeciwepileptyczne, Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonego na: "Dostawa leków i materiałów opatrunkowych" Pakiet I - " Dostawa leków

FORMULARZ OFERTY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonego na: Dostawa leków i materiałów opatrunkowych Pakiet I -  Dostawa leków Załącznik nr 1A do SIWZ (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTY Dane wykonawcy Nazwa: Siedziba: Adres poczty elektronicznej: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON Numer NIP

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

Poziom Nazwa, postać i dawka leku, środka spożywczego specjalnego. odpłatnoś przeznaczenia żywieniowego albo wyrobu medycznego

Poziom Nazwa, postać i dawka leku, środka spożywczego specjalnego. odpłatnoś przeznaczenia żywieniowego albo wyrobu medycznego Lista preparatów występujących w dwóch ach w obwieszczeniu refundacyjnym i w związku z tym wymagających wpisania poziomu w sytuacjach kiedy pacjentowi przysługuje niższa ć Poniższa lista ułożona jest alfabetycznie

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku Uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie w okresie trwania umowy 1 2

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: Tabela 1: Zapotrzebowanie leków DPS Konarskiego LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ LEKU ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIEGO 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 2 APO-CLODIN

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku Uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie w okresie trwania umowy 1 2 3

Bardziej szczegółowo

PAKIET I LEKI PSYCHOTROPOWE FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków

PAKIET I LEKI PSYCHOTROPOWE FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków PAKIET I LEKI PSYCHOTROPOWE FORMULARZ CENOWY Cena Stawka Wartość Oferowany Cena całkowita Wielkość podatku ogółem brutto Lp. Nazwa

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: Postępowania w trybie przetargu nieograniczonego ogłoszonego przez Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej 06-300 Przasnysz, ul. Sadowa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE UWAG UWAGI DOTYCZĄCE OBNIŻEK CEN

ZESTAWIENIE UWAG UWAGI DOTYCZĄCE OBNIŻEK CEN ZESTAWIENIE UWAG Projekty rozporządzeń refundacyjnych: 1. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające, 2. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Załącznik Nr 1 do SIWZ Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy L. p. Nazwa leku P Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie w okresie trwania umowy 1 2

Bardziej szczegółowo

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli Załącznik nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 02) Astma, przewlekła

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w PigŜy w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w PigŜy w okresie trwania umowy Załącznik 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w PigŜy w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zuŝycie w okresie trwania umowy 1 2 3

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Załącznik 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Nazwa leku uprawnienia Ilość w Szacunkowe Lp. opakowaniu zużycie w okresie trwania umowy 1 2 3

Bardziej szczegółowo

Na recepcie odpłatność może także być określona w następujący sposób:

Na recepcie odpłatność może także być określona w następujący sposób: Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich jeżeli lek, środek spożywczy żywieniowego, wyrób medyczny występuje w wykazie refundowanych leków, środków spożywczych żywieniowego,

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Zakład Opiekuńczo Leczniczy Caritas Diecezji Tarnowskiej Ul. Rynek 10, 33-330 Grybów Tel. 18-44-82-660,fax.18-44-82-669 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEPROWADZONEGO

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 3 do SIWZ / pieczęć wykonawcy / FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Lp. Nazwa leku upr aw nie nia Ilość w opakow aniu Szacunko we zuŝycie w okresie trwania umowy VAT Razem odpłatność DPS za 1

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY / pieczęć wykonawcy / Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY Lp. Nazwa leku upra wnie nia Ilość w opakowaniu Szacun kowe zużycie w okresie trwania umowy VAT Razem odpłatność DPS za 1 opakowanie

Bardziej szczegółowo

odpłatność DPS za 1 opakowanie + odpłatność mieszkańca za 1 opakowanie brutto za 1 op. netto za 1 op.

odpłatność DPS za 1 opakowanie + odpłatność mieszkańca za 1 opakowanie brutto za 1 op. netto za 1 op. / pieczęć wykonawcy / Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY L. p. Nazwa leku P Ilość w Szacun VAT RAZEM: opako waniu kowe zużycie w okresie trwania umowy odpłatność DPS za 1 opakowanie

Bardziej szczegółowo

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, woj. podkarpackie M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S

Bardziej szczegółowo

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń. Znak sprawy: EO/LA-2722/VII/12 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ- Formularz oferty - Formularz cenowy. - Zadanie nr 5 Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Miejsce realizacji: Dom Pomocy Społecznej w Nowej Wsi Ełckiej.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Miejsce realizacji: Dom Pomocy Społecznej w Nowej Wsi Ełckiej. Zamawiający: Nowa Wieś Ełcka, 09.12.2008 r. Dom Pomocy Społecznej Ul. Lipowa 1 Nowa Wieś Ełcka 19 300 Ełk tel/fax 087/ 6197490 REGON 000304680 NIP 848 10 04 871 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 ( Leki oczyszczające jelita i anestezjologiczne ) ... Załącznik nr 2 - formularz ofetowy. (pieczątka i podpis wykonawcy)

Pakiet nr 1 ( Leki oczyszczające jelita i anestezjologiczne ) ... Załącznik nr 2 - formularz ofetowy. (pieczątka i podpis wykonawcy) Pakiet nr 1 ( Leki oczyszczające jelita i anestezjologiczne ) Lp. Nazwa leku Ilość na 1 rok 1 Fortrans LZ prosz. 74g x 50 saszetek 20 op 2 Propofol 1% 20ml x 5 amp 150 op 3 Sevorane płyn wziewny 250 ml

Bardziej szczegółowo

8 Bleomycini sulfas B Rp. Bleomycin (Bleoein) inj. 0,015 g. Mukowiscydozy. Chorób nowotworowych. Dziennik Ustaw Nr 26-459 - Poz.

8 Bleomycini sulfas B Rp. Bleomycin (Bleoein) inj. 0,015 g. Mukowiscydozy. Chorób nowotworowych. Dziennik Ustaw Nr 26-459 - Poz. Dziennik Ustaw Nr 26-459 - Poz. 140 Załącznik do rozporządzen i a Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 27 lutego 1995 r. (poz. 140) Załącznik nr 1 WYKAZ LEKÓW DO BEZPŁATNEGO WYDAWANIA l NA RECEPTY

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZATWIERDZAM: Sieradz, dnia 25.08.2011 r.... Nr postępowania: DP.ZP. 3411/5/11 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Przetarg nieograniczony na dostawy leków i artykułów opatrunkowych dla Domu Pomocy Społecznej w Pleszewie w roku 2008

FORMULARZ CENOWY. Przetarg nieograniczony na dostawy leków i artykułów opatrunkowych dla Domu Pomocy Społecznej w Pleszewie w roku 2008 Załącznik nr 2 do SIWZ... pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY Przetarg nieograniczony na dostawy leków i artykułów opatrunkowych dla Domu Pomocy Społecznej w Pleszewie w roku 2008 Lp. Rodzaj artykułu Cena

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA Projekt, z dnia 11 października 2011 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia.. 2011 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego ZAŁĄCZNIK Nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30% CENY LEKU ALBO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 02) Astma, przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku Średnia ilość opakowań zamówiona w ciągu roku 1. 0,9 % NaCl 250 ml/ 500 ml 25 2. Acard tabl. 0,075 g 30 tabl. 60 3. Acard tabl. 0,175 g 30 tabl. 1 4. Acatar 15ml 2 5. ACC

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 Nr Spr. 1/2015 Brzesko, 15.01.2015 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 DOSTAWA LEKÓW DLA POWIATOWEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków dla pacjentów Zakładu Opiekuńczo Leczniczego i Rehabilitacji Medycznej przy ul. Mogileńskiej 42 w Poznaniu

Dostawa leków dla pacjentów Zakładu Opiekuńczo Leczniczego i Rehabilitacji Medycznej przy ul. Mogileńskiej 42 w Poznaniu ZOLiR.ZP/4-/08 załącznik nr FORULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy...... Adres Wykonawcy...... NIP, REGON Wykonawcy...... Telefon/fax Wykonawcy...... Do: nazwa i siedziba zamawiającego Zakład Opiekuńczo Leczniczy

Bardziej szczegółowo

Pakiety Strona 1

Pakiety Strona 1 pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. do SIWZ Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - narkotyki (CPV 33661200-3) Lp Ilość Cena Cena Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: DZ / 3321 / 110 / 12 Wykonawcy, którzy złożyli oferty ZAWIADOMIENIE O UNIEWAŻNIENIU POSTĘPOWANIA W ODNIESIENIU DO ZADANIA 200 i 400

Znak sprawy: DZ / 3321 / 110 / 12 Wykonawcy, którzy złożyli oferty ZAWIADOMIENIE O UNIEWAŻNIENIU POSTĘPOWANIA W ODNIESIENIU DO ZADANIA 200 i 400 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Katowice, 15.02.2013 r. Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca 40 635 Katowice ul. Ziołowa 45/47

Bardziej szczegółowo