Zestawienie leków gotowych pakiet I. Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat. Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Zestawienie leków gotowych pakiet I. Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat. Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto"

Transkrypt

1 Zestawienie leków gotowych pakiet I Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat 1. Alantan maść 1 szt 300 op 2. Alugastrin 1 szt 30 op 3. Alax 20 tabl 30 op 4. Aphtin 10 g 1 op 300 szt 5. Acenol 20 tab 6 op 6. Atarax 25 mg 25 tabl 40 op 7. Aclotin tab 6 op 8. Aviomarin 5 tab 30 op 9. Argosulfan 2% krem 1 op 30 op 10. Amlozek 5mg 30tabl 6 op 11. Atenolol 25 mg 60 tabl 15 op 12. Atenolol 50 mg 60 tabl 5 op 13. Atenolol 100 mg 60 tabl 5 op 14. Amlozek 10mg 30tabl 15 op 15. Augmentin 625mg 14 tab 10 op 16. Aulin 100 mg 30 tab 3 op 17. Augmentin 1g 14 tab 10 op 18. Altacet 6 tabl 10 op 19. Altacet żel 1 op 20 op 20. Apap 24 tabl 300 op 21. Afobam 0,5 30 tab 1 op 6 op 22. Afobam 0,25 30tab 6 op 23. Amitryptylina tab 45 op 24. Amitryptylina tab 10 op 25. Amizepin 200 mg 50 tabl 60 op 26. Amlopin 5 mg 30 tabl 6 op 27. Amlopin 10 mg 30tb 6 op 28. Acard tabl 30 op 29. Acard tabl 10 op 30. ACC tabl 10 op 31. ACC tabl 30 op 32. ACC 300 a 3 ml 10amp 1 op 70 op 33. Abactal amp 1op 50 op 34. Amaryl 1 mg 30 tab 6 op 35. Ascofer 50 tb 10 op 36. Amikin 500 mg 1 amp 300 amp 37. Ampicylina 1g amp amp 38. Ampicylina 2 g amp amp 39. Aescin żel 1 op 20 op 40. Aescin tabl 90 tb 10 op 41. Atropinum sulf. 0.5 mg/1ml 10 amp 5 op 42. Atropinum sulf. 1mg/ 1ml 10 amp 3 op 43. Atropinum suf kropl oczne1% 1 op 5 op 44. Aminophylina 0, tb 4 op 45. Atecortin zawiesina 1op 10 op

2 46. Ambroxol syr 1 op 20 op 47. Aspargin 50 tabl 8 op 48. Aspirin C 20 tabl 30 op 49. Aspimag 50 tabl 10 op 40. Amoxiclav 625 mg 21 tabl 10 op 51. Amoxiclav 1g 14 tabl 10 op 52. Anesteloc 40mg tabl 28 tabl 3 op 53. Anesteloc 20mg tabl 28 tabl 3 op 54. Agapurin SR tb 6 op 55. Agapurin Sr00 20 tb 6 op 56. Adavin 10 mg 50 tb 5 op 57. Adavin a 4 mg 5 fiolek 1 op 5 op 58. Ac. Folicum 5mg 30 tabl 5 op 59. Ac. Folicum 15mg 30 tabl 30 op 60. Baclofen 10 mg 50 tabl 25 op 61. Baclofen tabl 10 op 62. Balsam Szostakowskiego 1 op 30 op 63. Balsam Peruwiański 250g 1 op 6 op 64. Balsam Peruwiański 100g 1 op 6 op 65. Butapirazol 0,2 15 tabl 6 op 66. Butapirazol a 3 ml 5 amp 1op 67. Butapirazol 250 mg czopki 1 op 10 op 68. Butapirazol 5% maść 1 op 30 op 69. Bisacodyl 5mg 30 tabl 6 op 70. Bisacodyl czopki 5 sztuk 1 op 150 op 71. Bivacin krople oczne 10 ml 1 op 4 op 72. Bivacin maść oczna 3,5 g 1 op 6 op 73. Biotropil tab 6 op 74. Bupivacainum 0,5% a 10 ml 5 amp 10 op 75. Bupivacainum 0,5% 10 amp 5 op 76. Biofuroxym 1,5 g 1 amp 3000 amp 77. Biotrakson 1g amp 1 amp 1500 amp 78. Biosotal 40 mg 60 tabl 5 op 79. Biosotal 80 mg 30 tabl 3 op 80. Biosotal 160 mg 30 tabl 3 op 81. Biodacyna 0,3 kr. oczne 1 op 20 op 82. Biodacyna 250mg/2ml 1 amp 150 amp 83. Biodacyna 500mg/2ml 1 amp 150 amp 84. Biodacyna 1g/ 4ml 1 amp 100 amp 85. Berodual N aerosol 1 op 10 op 86. Berodual płyn 10 g 1 op 40 op 87. Bisocard 5mg 30 tabl 10 op 88. Buvasodil tabl 6 op 89. Buvasodil tabl 6 op 90. Bellergot 30 tabl 6 op 91. Boldaloin 30 tabl 10 op 92. Bilobil forte 90 caps 3 op 93. Biseptol tabl 10 op 94. Biseptol tabl 80 op 95. Biseptol amp 96. Bemecor 100 mg 30 tabl 15 op 97. Bemecor 200 mg/2 ml 5 amp 1 op 6 op

3 98. Betaloc ZOK 25 mg 28 tabl 10 op 99. Betaloc ZOK 50 mg 28 tabl 10 op 100 Betaloc ZOK 100 mg 28 tabl 6 op 101. Betaloc ZOK 200 mg 28 tabl 6 op 102. Cortineff 0,1 mg 20 tabl 3 op 103. Cortineff 0,1% maść oczna 3g 1 op 8 op 104. Clemastin 30 tabl 6 op 105. Clemastin 2mg 5 amp 20 op 106. Clemastin syrop 100 ml 1 op 10 szt 107. Cyclonamina 30 tabl 6 op 108. Cyclonamina amp 5 amp 600 op 109. Cimetidine 200mg/2ml 10 amp 1 op 600 op 110. Clotrimazol 1% krem 20g 1 op 20 op 111. Calc. Pantheonicum 0,1 50 tab 3 op 112. Calcium amp 5 ml 10 amp 5 op 113. Cornegel żel oczny 1szt 15 op 114. Calcium Polfa 12 tabl 30 op 115. Calc. Polfa 500 mg sasz. 30 szt 20 op 116. Calcitonin 50 j.m/1ml 5 amp 1 op 6 op 117. Calcitonin100 j.m/1 ml 5 amp 1 op 6 op 118. Calcium dobesilate 250mg 30 tabl 3 op 119. Cerutin 60 tabl 15 op 120. Concor 5 mg 28 tabl 6 op 121. Cipronex 500 mg 10 tabl 45 op 122. Cordafen 10 mg 50 tabl 3 op 123. Cordarone 200 mg 30 tabl 3 op 124. Captopril 12,5 mg 30 tabl 6 op 125. Captopril 25 mg 30 tabl 6 op 126. Chlorchinaldin 20 tabl 10 op 127. Chibroxin 03% kr. ocz. 5 ml 1 op 3 op 128. Carbo medicinalis 20 tabl 10 op 129. Corhydron 100mg amp 10 1 op 160 op 130. Citropepsin syr 1 op 10 op 131. Cocarboxylaza 5 amp 30 op 132. Cinnarizina 50 tabl 6 op 133. Cavinton 5 mg 50 tabl 6op 134. Coaxil 30 tabl 8 op 135. Cloranxen 5 mg 30 tabl 3 op 136. Cloranxen 10 mg 30 tabl 3 op 137. Card+ coff. krople 10 g 1 op 20 szt 138. Codipar 500 mg 50 tabl 60 op 139. Clexane amp 100 op 140. Clexane amp 100 op 141. Clexane amp 60 op 142. Clexane amp 60 op 143. Claritine 10 mg 30 tabl 6 op 144. Dalacin C 300 mg 16 caps 6 op 145. Devikap krople 10 ml 1op 3 op 146. Dicoflor caps 6 op 147. Depakine chrono tabl 30 op 148. Depakine chrono tabl 50 op 149. Deflegmin retard 75mg 10 tabl 10 op

4 150. Deflegmin 30 tabl 10 op 151. Doxepin 10mg 30 caps 6 op 152. Doxepin 25 mg 30 caps 6 op 153. Doxepin 50mg/2 ml 10 amp 1 op 3 op 154. Dicortineff zaw. do uszu 1 op 10 op 155. Dicortineff maść 3 g 1 op 10 op 156. Detralex 30 tabl 10 op 157. Diclac 75 mg 5 amp 1 op 5 op 158. Diclac 75 mg 20 tabl 6 op 159. Diclac czopki 100 mg 10 szt 20 op 160. Dopamina 4% a 5 ml 10 amp 1 op 15 op 161. Dextran ml 1 szt 120 szt 162. Dextran ml 1 szt 30 szt 163. Dexapolcort spray 55 ml 1 op 30 op 164. Decubitol spray 1op 10 op 165. Diaprel MR 60 tabl 6 op 166. Diroton 2,5 mg 28 tabl 10 op 167. Diroton 5 mg 28 tabl 10 op 168. Diroton 10 mg 28 tabl 10 op 169. Diuramid 250 mg 20tabl 10 op 170. Duomox 1000 mg 20 tabl 6 op 171. Duspatalin 200 mg 30caps 10 op 172. Diphergan 10mg 20 tabl 20 op 173. Diphergan 25mg 20 tabl 20 op 174. Diuver 10 mg 30 tabl 10 op 175. Diuresin SR 30 tabl 10 op 176. Diphergan syrop 150 ml 1 szt 10 op 177. Detreomycyna 2% maść 5 g 1 op 10 op 178. Dexamethazon 1mg 10 tabl 100 op 179. Digoxin 0,25 30 tabl 6 op 180. Digoxin 0,1 30 tabl 10 op 181. Digoxin 0,5 mg/2ml 5 amp 1 op 40 op 182. Dexven 4 mg 10 amp 1 op 300 op 183. Dexven 8 mg 10 amp 1 op 200 op 184. Doxycyclinum 100 mg 10 caps 6 op 185. Doxycyclinum 100mg 10 amp 1 op 30 op 186. Dobroson 7,5 mg 20 tabl 3 op 187. Encotron 5mg 20 tabl 30 op 188. Encotron 5mg 100 tabl 6 op 189. Enema 150 ml 1 op 300 op 190. Encotron 20mg 20 tabl 6 op 191. Eutyhyrox 25 mg 100 tabl 3 op 192. Eutyhyrox 50 mg 100 tabl 5 op 193. Eutyhyrox 75 mg 100 tabl 5 op 194. Eutyhyrox 100 mg 100 tabl 5 op 195. Erythromycyna 0,2 g 16 tabl 3 op 196. Effox 20 mg 50 tabl 10 op 197. Effox 50 long 30 tabl 30 op 198. Enarenal 5 mg 60 tabl 10 op 199. Enarenal 10 mg 60 tabl 4 op 200. Enarenal 20 mg 60 t abl 3 op 201. Espumisan 100 caps 40 op

5 202. Estazolam 2 mg 20 tabl 50 op 203. Fervex saszetki 8 szt 10 op 204. Flutamid 0,25g 100 tabl 3 op 205. Fenactil krople 10 g 1 op 30 op 206. Fenactil krople 100 ml 1 op 30 op 207. Floxal maść oczna 1 op 20 op 208. Fenactil 25 mg 20 draż 10 op 209. Fenactil 100 mg 30 draż 10 op 210. Fenactil 0,025 a 5 ml 5 amp 1 op 30 op 211. Fenactil 0,025 a 2 ml 10 amp 1 op 3 op 212. Flegamina syrop 200ml 1 op 100 op 213. Flegamina syrop 150ml 1 op 150 op 214. Forcid 1000 mg 14 tabl 5 op 215. Forcid 625 mg 14 tabl 5 op 216. Flavamed 30 mg 20 tabl 10 op 217. Flukonazol 100mg 7 tabl 20 op 218. Flukonazol 50 mg 14 tabl 15 op 219. Febrofen 200mg 20 caps 6 op 220. Flegamina 20 tabl 25 op 221. Flegamina 4 mg/2 ml 5 amp 1 op 30 op 222. Furagin 30 tabl 90 op 223. Fraxiparyna 0,3 amp 10 amp 30 op 224. Fraxiparyna 0,3 amp 10 amp 30 op 225. Fraxiparyna 0,3 amp 10 amp 30 op 226. Floxal maść oczna 1 op 20 op 227. Furosemid 0, tabl 10 op 228. Furosemid amp 5 amp 1 op 100 op 229. Furosemid amp 50 amp 1 op 300 op 230. Fastum gel 1 op 10 op 231. Gentamycyna 0,3 % kr. oczne 1 op 6 op 232. Gentamycyna 0,3 %maść ocz. 1 op 10 op 233. Gentamycyna 40/1ml 10 amp 1 op 50 op 234. Gentamycyna 40/2ml 10 amp 1op 150 op 235. Gliceryna płyn 500 ml 1 op 45 op 236. Gliceryna płyn 1000 ml 1 op 20 op 237. Gliceryna 2g czopki 10 szt 150 op 238. Glucosa 5% 250 ml 1 szt 300 szt 239. Glucosa 5% 500 ml 1 szt 2000 szt 240. Glucosa 10% 500 ml 1 szt 200 szt 241. Glucosa 20% 10 ml 10 amp 1 op 100 op 242. Gopten 2 mg 28 caps 6 op 243. Glucosa 40% 10 ml 10 amp 1 op 20 op 244. Guajazyl syr 200 g 1 op 10 szt 245. Haloperidol krople 100 ml 1 op 30 op 246. Haloperidol 10 ml krople 1 op 30 op 247. Haloperidol 1 mg 40 tabl 4 op 248. Haloperidol 5 mg 30 tabl 8 op 249. Haloperidol amp 10 amp 1 op 100 op 240. Hydroxizina syrop 1 sz 250 op 251. Heparinum 300 j. m. krem 20g 1 op 10 op 252. Helicid 20 mg 28 caps 20 op 253. Hydroxizina 10 mg 30 draż 30 op

6 254. Hydroxizina 25 mg 30 draż 15 op 255. Heviran 200 mg 30 tabl 3 op 256. Heviran 400 mg 30 tabl 3 op 257. Heviran 800 mg 30 tabl 3 op 258. Hydrochlorothiazyd 12,5 30 tabl 6 op 259. Hydrocortison krem 1% 15g 1 op 30 op 260. Heminevrin 0,3 g 100 caps 4 op 261. Hepatil 150 mg 40 tabl 30 op 262. Heparegen 0,1 100 tabl 6 op 263. H2O2 a 100 g 1 op 300 op 264. Jodit 100µg 100 tabl 2 op 265. Insulina actrapid Novolet 3mlxIMP 1op 20 szt 266. Insulatard Novolet 3mlxIMP 1op 3 op 267. Mixtard 30 Novolet 3mlxIMP 1op 3 op 268. Mixtard 40 Novolet 3mlxIMP 1op 3 op 269. Humulina Novolet 3mlxIMP 1op 3 op 270. Novo-mix 30 Novolet 3mlxIMP 1op 3 op 271. Inhibace 0.5 mg 30 tabl 3 op 272. Inhibace 1 mg 30 tabl 6 op 273. Inhibace 2,5 mg 28 tabl 3 op 274. Inhibace 5 mg 28 tabl 3 op 275. Isoptin SR 120 mg 40 tabl 3 op 276. Isoptin SR 80 mg 40 tabl 3 op 277. Isoptin SR 40 mg 40 tabl 3 op 278. Isoptin 5 mg/2ml i.v. 5 amp 1 op 4 op 279. Indapen 2,5 mg 20 tabl 4 op 280. Ibuprofen 0,2 g 60 tabl 6 op 281. Ibupron max tabl 20 op 282. IPP40mg tabl 28 tabl 3 op 283. IPP 20 mg tabl 28 tabl 3 op %Intralipid 500ml 1 szt 200 szt 285. Krople sedatywne 35g 1szt 10 op 286. Krople miętowe 35g 1szt 10 op 287. Krople Kelicardina 40 g 1szt 3 szt 288. Krople Cardiol C 40 g 1op 3 op 289. Krople Żołądkowe 35 g 1szt 10 szt 290. Krople Uspakajajace 35 g 1szt 10 szt 291. Ketonal 50 mg 24 caps 20 op 292. Ketonal 100 mg 20 tabl 25 op 293. Ketonal 100 mg a 2 ml 10 amp 1 op 250 op 294. Ketonal żel 1 op 10 op 295. KCL 15% 20 ml 10 fiolek 1op 150 op 296. Kaldyum 600mg 100 caps 6 op 297. Kalipoz 30 tabl 15 op 298. Kreon caps 3 op 299. Klozapol 100mg 50 tabl 3 op 300. Kilmicin 300mg/1ml 5 amp 1 op 50 op 301. Kilmicin 300mg 16 caps 302. Kalium efferwescens bezcukrowe 20 sasz 100 op 303. Kalium efferwescens 20 sasz 50 op 304. Ketokonazol 200 mg 20 tabl 30 op 305. Lincocin 600 mg 1 amp 200 szt

7 306. Lendacin 1g amp 5 amp 1 op 20 op 307. Lendacin 2g amp 5 amp 1 op 40 op 308. Lucetam tabl 3 op 309. Lucetam tabl 6 op 310. Lucetam tabl 6 op 311. Leuceran 2 mg 25 tabl 3 op 312. Luminal 0,1 10 tabl 15 op 313. Luminal 0,015 czop 10 szt 1 op 10 op 314. Lorafen 1 mg 25 tabl 20 op 315. Lorafen 2,5 mg 25 tabl 15 op 316. Lignocaina gel 1 op 80 op 317. Lignocaina spray 1 op 6 op 318. Lignocaina 1% a 2ml 10 amp 1 op 20 op 319. Lignocaina 2% a 2ml 10 amp 1 op 30 op 320. Lakcid amp 10 amp 30 op 321. Lactobif 10 amp 30 op 322. Letrox 25 mg 50 tabl 6 op 323. Letrox 50 mg 50 tabl 6 op 324. Letrox 100 mg 50 tabl 6 op 325. Laticort krem 1 op 6 op 326. Lioton krem 1 op 10 op 327. Lactulosa syrop 150 ml 1 op 100 op 328. Lactulosa mitte syrop 500 ml 1 op 120 op 329. Loperamid 30 tabl 30 op 330. Lerivon 10 mg 30 tabl 3 op 331. Lerivon 30 mg 30 tabl 3 op 332. Lerivon 60 mg 30 tabl 3 op 333. Lotensin 10 mg 28 draż 3 op 334. Lotensin 5 mg 28 draż 3 op 335. Lipancrea 800 mg 20 tabl 5 op 336. Lipancrea 1600 mg 60 tabl 3 op 337. Lorinden N maść 1 op 3 op 338. Lorinden T maść 1 op 3 op 339. Lorinden A maść 1 op 6 op 340. Lorinden C maść 1 op 3 op 341. Lacrimal krople oczne 1 op 3 op 342. Milocardin 15 g krople 1 szt 6 op 343. Midanium 5mg/5ml 10 amp 1 op 150 op 344. Midanium 5mg/1ml 10 amp 1 op 50 op 345. Metocard 50 mg 30 tabl 6 op 346. Metronidazol żel 1 szt 300 op 347. Metronidazol 250 mg 20 tabl 45 op 348. Metronidazol 0,5 a 100ml 1 szt 4500 szt 349. Multivitamina 50 draż. 5 op 340. Megace zawiesina 1 szt 30 szt 351. Metanabol 10 mg 20 tabl 3 op 352. Metformax tabl 3 op 353. Metformax tabl 3 op 354. Metoclopramid 50 tabl 30 op 355. Metoclopramid a 2 ml 5 amp 1 op 900 op 356. Molsydomina 2 mg 30 tabl 3 op 357. Molsydomina 4 mg 30 tabl 6 op

8 358. Molsydomina 8 mg 30 tabl 3 op 359. Mucosolvan syrop 1 szt 6 op 360. Mucosolvan amp 10 amp 1 op 30 op 361. Madopar 62,5 100t 8 op 362. Madopar caps 3 op 363. Madopar tb rozp 3 op 364. Madopar tabl 3 op 365. Madopar caps 3 op 366. Madopar HBS 100 caps 3 op 367. Mononit 10 mg 60 tabl 3op 368. Mononit 20 mg 60 tabl 3 op 369. Mononit 40mg 30 tabl 3 op 370. Mononit 60mg 30 tabl 3 op 371. Metizol 30 tabl 6 op 372. Mistabron a 2 ml 5amp 1 op 373. Mannitol 20 % 100ml 1 sz 374. Mannitol 20 % 250ml 1 sz 375. Malox zaw. 1 szt 30 szt 376. Mizodin 0,25 60 tabl 3 op 377. Mapryl 5mg 30 tabl 3 op 378. Mapryl 10mg 30 tabl 3 op 379. Mapryl 20mg 30 tabl 3 op 380. Mianserin 10mg 90 tabl 2 op 381. Miansec 10 mg 30 tabl 6 op 382. Miansec 10 mg 90 tabl 3 op 383. Magnocal 50 tabl 6 op 384. Mycospor 1% krem 15g 1 op 10 op 385. Mycosyst 50 mg 7 tabl 10 op 386. Metazydyna 60 tabl 30 op 387. Mydocalm 50 mg 30 tabl 6 op 388. Memotropil tabl 3 op 389. Memotropil tabl 3 op 390. Memotropil tabl 10 op 391. Nervosol kr. 35g 1 op. 10 op 392. Nootropil tabl 6 op 393. Nootropil tabl 20 op 394. Nootropil amp.10 ml. 10 amp 1 szt 50 op 395. Nootropil 1g/5ml 150ml 1szt. 90 szt 396. Nootropil 20%200mg/ml 150ml 1 szt 150 szt 397. Nifuroxazyd 24 tabl 70 op 398. No spa 20 tabl 20 op 399. No spa forte 20 tabl 20 op 400. No spa amp 5 amp 1 op 60 op 400. Neomycyna spray 1 szt 10 op 402. Neomycyna 0,5 % maść oczna 1 szt 10 op 403. Nystatyna zawieś. 5g 1 szt 90 op 404. Nystatyna tb. 500 tyś 16 tabl 20 op 405. Naproxen maść 100 g 1 szt 6 op 406. Naproxen 10% żel 100 g 1 szt 20 op 407. Naproxen 250 mg 50 tabl 6 op 408. Naproxen 500 mg 20 tabl 6 op 409. Nilogrin 10 mg. 30 tabl 20 op

9 410. Nilogrin 30 mg. 30 tabl 6 op 411. Neospasmina syrop 1 kg. 15 op ,9 %NACL 5ml. 100 szt 1 op 5 op ,9 % Nacl 10ml 100 szt 1 op 5 op ,9 NaCl 100 ml 1 szt 6000 szt ,9 % Nacl 250ml 1 szt 3000 szt ,9% Nacl 500ml 1 szt 4500 szt ,9%Nacl:5%Glucosa 500ml 1 szt 500 szt 418. Nacl 10% 10ml 10 amp 1 op 90 op 419. Neopancreatyna 30 tabl 6 op 420. Nivalin amp 10 amp 3 op 421. Naclofen 75mg 5 amp 6 op 422. Neloren amp 10 amp 1op 600 op 423. Nefobam 1% amp 10 amp 6 op 424. Nefobam 30mg 20 tabl 6 op 425. Nolicin 0,4 20 tabl 10 op 426. Naloxon amp 10 amp 1 op 3 op 427. Nitrendypina 10 mg 60 tabl 6 op 428. Oxazepam 10 mg 20 tabl 80 op 429. Oxycort spray 55 ml 1 szt 10 op 430. Oxycort maść 10 g 1szt 10 op 431. Olfen 50mg 10 kaps 6 op 432. Olfen 50mg 20 tabl 6 op 433. Olfen 100 mg 20 kaps 6 op 434. Olfen amp 5 amp 1 op 6 op 435. Otinum krople 1 szt 6 op 436. Orfiril long 300 mg 50 caps 6 op 437. Ortanol 40 plus 28 caps 30 op 438. Oftensin0,25 krople do oczu 1 op 6 op 439. Pimafucin krem 30g 1 op 15 op 440. Parafina ciekła 1 kg. 50 op 441. Paski ACCU-CHEK 1 op 90 op 442. PWE 500ml 1 szt 3500 szt 443. Penicylina krystaliczna 3 mln j 10 amp 10 op 444. Prestarium 5mg 30 tabl 30 op 445. Prestarium 10mg 30 tabl 20 op 446. Pefloxacyna 400mg 10tb 447. Palin 200mg. 20 kaps. 6 op 448. Polocard 75mg 60 tabl 20 op 449. Polocard tabl 450. Pernazinum 25 mg 20 tabl 120 op 451. Pernazinum 100 mg 30 tabl 10 op 452. Peritol tb 20 tabl 8 op 453. Peritol syrop 1 szt 30 op 454. Poldanen 30 tabl 6 op 455. Perfalgan i.v. a 100ml 1 szt 500 szt 456. Polseptol maść 1 szt 50 op 457. Polfenon 150mg 20 tabl 6 op 458. Polfenon 300mg 20 tabl 6 op 459. Paracetamol 500 mg 30 tabl 200 op 460. Paracetamol czopki 500 mg 10szt 50 op 461. Phenytoinum 0,1 60 tabl 3 op

10 462. Pyralgina 10 tabl 30 op 463. Pyralgina czopki 10 szt 30 op 464. Pyralgina a 2ml 5 amp 1 op 50 op 465. Pyralgina a 5 ml 5 amp 1 op 300 op 466. Pentaerythritol 20 tabl 6 op 467. Polprazol 28 caps 50 op 468. Polfilin tabl 20 op 469. Polfilin tabl 20 op 470. Polfilin amp i.v. 15 ml 10 amp 1op 10 op 471. Proxacin 250 mg 10 tabl 10 op 472. Proxacin 500 mg 10 tabl 10 op 473. Pridinol 50 tabl 6 op 474. Phenazolina 0,1 20 tabl 6 op 75. Phenazolina 0,1 a 2 ml 10 amp 1 op 5 op 476. Propranolol 40mg 50 tabl 3 op 477. Pentohexal tabl 6 op 478. Piroxicam 10mg 20 tabl 3 op 479. Piroxicam 20mg 20 tabl 3 op 480. Promazin 25mg 60 tabl 3 op 481. Promazin 100mg 60 tabl 3 op 482. Procoralan 7,5 mg 1op 3 op 483. Poltram krople 100ml 1 szt 30 szt 484. Poltram krople 10ml. 1 szt 10 szt 485. Poltram 50 mg 20 kaps 30 op 486. Poltram 100mg 50 tabl 30 op 487. Poltram a 50 mg 5 amp 1 op 300 op 488. Poltram a 100mg 5 amp 1 op 500 op 489. Polseptol maść 20g 1 op 30 op 490. Rivanol 10 tabl 50 op 491. Sol. Ringeri 500ml. 1 szt 300 op 492. Relanium 2mg 20 tabl 6 op 493. Relanium 5 mg 20 tabl 6 op 494. Relanium 10 mg 5 amp 1 op 50 op 495. Relanium 2mg/ 5ml/100g 1 szt 50 szt 496. Rispolept krople 100ml 1 szt 6 op 497. Rispolept 1 mg 20 tabl 6 op 498. Rispolept 2 mg 20 tabl 6 op 499. Rispolept 3mg 20 tabl 6 op 500. Rispolept 4 mg tabl 3 op 501. Ranigast tabl 70 op 502. Ranigast tabl 30 op 503. Ranigast i.v. a 100 ml 1 szt 250 szt 504. Rifamazid caps 1 op 505. Rifamazid caps 1 op 506. Rovamycina tabl 1 op 507. Rutinoscorbin 90 tabl 6 op 508. Raphacholin 30 tabl 15 op 509. Rytmonorm 300 mg tabl 1 op 3 op 510. Spirytus salicylowy 1 kg 20 kg 511. Sadamina 150 mg 30 tabl 6 op 512. Sadamina 5 amp 10 op 513. Sebidin 20 tabl 30 op

11 514. Spironol 25mg 100 tabl 6 op 515. Spironol 50mg 100 tabl 6 op 516. Spironol 100mg 100 tabl 6 op 517. Signopam 10 mg 20 tabl 40 op 518. Sulfacetamidum 10% kr. oczne 1 szt 10 op 59. Sufasalazin 500 mg 50 tabl 6 op 520. Sumamed forte 500 mg 3 tabl 10 op 521. Sachol żel 10 g 1 szt 6 op 522. Salbutamol 0,5 mg a 1ml 10 amp 3 op 523. Ster-Neb Salamol 5 mg/2,5 ml 20 amp 9 op 524. Spasmalgon 10 amp 1 op 70 op 525. Spongostan standard 5x7x1cm 1 szt 10 szt 526. Scorbolamid 20 draż. 10 op 527. Sustonit tabl 3 op 528. Selerin 5 mg 60 tabl 6 op 529. Sebidin 20 tabl 10 op 530. Sól gorzka 1 kg 1 op 531. Satural sasz. 10 szt 6 op 532. Sorbifer durules 50 tabl 3 op 533. Salcoseryl żel oczny 1 szt 3 op 534. Smecta saszetki 1 op 6 op 535. Salcoseryl żel oczna 5.0 g 1 szt 3 op 536. Salcoseryl a 2 ml 25 amp 1 op 3 op 537. Sylimarol draż. 6 op 538. Sylimarol draż 6 op 539. Sindronat 400 tabl 3 op 540. SimvaHexal 20 tabl 3 op 541. Sirdalud 4mg 30 tabl 10 op 542. Stimulotion 50 mg 30 caps 3 op 543. Stodal syrop 200ml 1 szt 10 op 544. Scopolan czopki 1 op 10 op 545. Thioridazin 10mg 30 draż 3 op 546. Thioridazin 25 mg 20 draż 3 op 547. Tapamax 50 mg 28 tabl 3 op 548. Tantum Verde płyn 100 ml 1 op 30 op 549. Taninum albuminatum 20 tabl 10 op 540. Tardyferon 80mg 30 tabl 6 op 551. Tanacan 40 mg 90 tabl 3 op 552. Thiocodin 10 tabl 60 op 553. Tramal krople 100 ml 1 szt 20 op 554. Tramal 50mg 20 caps 60 op 555. Tramal 100mg 50 tabl 60 op 556. Tramal 50mg 5 amp 1 op 1800 op 557. Tramal 100mg 5 amp 1 op 3000 op 558. Ticlo 60 tabl 3 op 559. Torecan 50 tabl 3 op 560. Torecan czopki 6 szt 20 op 561. Torecan a 2ml 5amp 1 op 200 op 562. Tegretol tabl 3 op 563. Tegretol tabl 3 op 564. Tussicom 200 sasz 1 op 6 op 565. Tetracyklina 3 % maść 10g 1 op 6 op

12 566. Tanatril 5mg 28 tabl 6 op 567. Tanatril 10 mg 28 tabl 6 op 568. Trilac 28 caps. 6 op 569. Tisercin tabl 3 op 570. Thephilina i.v. a 250 ml 1 szt 600 szt 571. Taromentin 1,2 g amp 1 szt 300 szt 572. Tertensif SR 30 tabl 6 op 573. Urosept 35 tabl 3 op 574. Urinal 30 caps 6 op 575. Ulfamid 40mg 20 tabl 3 op 576. Woda oczyszczona 1l 1 szt 50 szt 577. Wazelina biała 0,5 kg 1 op 30 op 578. Verospiron 25mg 20 tabl 30 op 579. Verospiron 50mg 30 kaps 10 op 580. Verospiron 100mg 30 kaps. 10 op 581. Venotrex kaps. 3 op 582. Vitamina B1 3 mg 50 tabl 3 op 583. Vitamina Bc 50 draż 3op 584. Vitamina C 1000 mg tb mus. 20 tabl 10 op 585. Vitamina 0,5 10 amp 1 op 30 op 586. Vitamina A+E 30 caps 6 op 587. Venescin 30 draż 10 op 588. Vinpocetine 5mg 100 tabl 6 op 589. Vitamina B2 30 tabl 6 op 590. Vitamina B 2 a 2ml 5 amp 1 op 6 op 591. Vitamina B6 30 tabl 6 op 592. Vitamina B6 0,05g amp 5a 6 op 593. Vitamina B mg 5 amp 1 op 15 op 594. Vicebrol 5mg 100 tabl 3 op 595. Vitacon 10mg/1ml 5 amp 1 op 15 op 596. Zinnat 500 mg 10 tabl 6 op 597. Zaldiar 10 tabl 30 op 598. Xenna 10 tabl 10 op 599. Xylometazolin 1% krople10 ml 1 szt 6 op 600. Xorim 1,5 g amp 1 szt 1000 szt 601. Xartan 50 mg 30 tabl 3 op 602. Xifaxan 200mg 12 tabl 3 op 603. Vivacor 6.25 mg 60 tabl 3 op 604. Vivacor 12,5mg 60 tabl 10 op 605. Zinacef 1,5 fiolka 1szt 300 szt 606. Aphtin płyn 10 g 1 szt 600 szt 607. Zyrtec 30 tabl 6 op 608. Zocor 20 mg 28 tabl 6 op 609. Codeina 100 tabl 1 op 610. Fenicort 25mg 10 amp 1 op 10 op 611. Morfini sulfas 10mg 10 amp 1 op 3000 amp 612. Morfini sulfas 20mg 10 amp 1 op 4000 amp 613. Dolargan 100mg 10 amp 1 op 100 amp 614. Durogesic plastry 25 5 szt 1 op 30 op 615. Durogesic plastry 50 5 szt 1 op 30 op 616. Durogesic plastry 75 5 szt 1 op 30 op 617. Durogesic plastry szt 1 op 30 op

13 618. Vendal 10mg 60 caps 3 op 619. Vendal 30mg 60 caps 3 op 620. Vendal 60mg 60 caps 3 op 621. Vendal 100mg 60 caps 3 op 622. MST 10mg 60 draż 3 op 623. MST 30mg 60draż 3 op 624. MST 60 mg 60 draż 3 op 625. Dormicum 7,5 10 tabl 40 op 626. Dormicum 15 mg 100 tabl 3 op 627. Rudotel 20 tabl 3 op 628. Nitrazepam 5 mg 20 tabl 3 op 629. Myolastan 20 tabl 6 op 630. Lexotan 0, tabl 3 op 631. Lexotan 0,06 30 tabl 3 op 632. Zolafren 5 mg 30 tabl 3 op 633. Zolafren 10 mg 30 tabl 3 op 634. Dormicum 5 mg/1ml 10 amp 30 op 635. Dormicum 5 mg/5ml 10 amp 30 op 636. Tisercin 25 mg 50 tabl 2 op 637. Clonazepam 0,5 mg 30 tabl 30 op 638. Clonazepam 2 mg 30 tabl 25 op 639. Clonazepam 0,1 amp 10 amp 1 op 20 op 640. Meloxicam 7,5 mg tabl 1op 4 op 641. Hemofer prolongatum tabl 30 tabl 4 op

Leki gotowe. Cena jednost kowa w zł /netto/ Wartośd netto. Podatek VAT. Wartośd brutto. Lp. Nazwa leku Jednostka. Ilośd

Leki gotowe. Cena jednost kowa w zł /netto/ Wartośd netto. Podatek VAT. Wartośd brutto. Lp. Nazwa leku Jednostka. Ilośd Lp. Nazwa leku Jednostka Cena jednost kowa w zł /netto/ Ilośd Wartośd netto Podatek VAT Wartośd brutto Leki gotowe 1. Alantan maśd 1 300 op 2. Alantan plus maśd 1 100 op 3. Alugastrin zaw. 1 30 op 4. Alax

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIE GO ILOŚĆ OPAKOK DPS ZAMENCHOFA 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 150 2 APO-CLODIN 250mg tabl 30 20 5

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Ilość w Lp Nazwa Ilość Cena netto Cena brutto (Wartość netto) (Wartość brutto) opakowaniu 1 ACARD 150 mg 60 tabl.

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Kołobrzeg: okresowe dostawy leków, środków opatrunkowych oraz środków dezynfekcyjno

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. Brzóza Królewska, dnia 05.12.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

GRUPA ASORTYMENTOWA 2

GRUPA ASORTYMENTOWA 2 GRUPA ASORTYMENTOWA 2 ZAŁĄCZNIK NR 2B DO SIWZ Średnie zapotrzebowanie miesięczne na leki ogólne L.p. NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa netto Wartość dostawy netto Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawianych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy. Lp. Nazwa leku

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. Brzóza Królewska, dnia 22.12.2016 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: Tabela 1: Zapotrzebowanie leków DPS Konarskiego LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ LEKU ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIEGO 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 2 APO-CLODIN

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5]

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5] Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia -załącznik Nr 8 ZAŁĄCZNIK NR 8 TABELA -WYKAZ ASORTYMENTU LEKÓW Nazwa zadania: Sukcesywna dostawa leków różnych na potrzeby Hospicjum im. Lady Ryder of Warsaw

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Formularz cenowy - zał. nr 2 Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Dla potrzeb porównania ofert nie dopuszcza si stosowania innych leków ni ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 8 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 11 3 ADIPINE

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Tabela załącznik do oferty cenowej

Tabela załącznik do oferty cenowej Tabela załącznik do oferty cenowej Uwaga: w kolumnach: Cena jednostkowa brutto wynikająca z poziomu odpłatności prosimy o podanie przez Oferenta tylko jednej ceny wybranej z czterech poziomów odpłatności

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające ZAŁĄCZNIK NR 2A DO SIWZ GRUPA ASORTYMENTOWA nr 1 Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające LP NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Lipno: Dostawa leków Numer ogłoszenia: 180996-2008; data zamieszczenia: 05.08.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 3 : Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS pokrywa opłaty ryczałtowe

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Tabela 2 Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę.

Tabela 2 Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę. Załącznik do umowy nr... z dnia... Tabela 1 Gabinet lekarski. L.P Nazwa asortymentu Jednostka miary 1. Gaza opatrunkowa bawełniana jałowa 1/2m szt. 2. Gaza opatrunkowa bawełniana niejałowa 1m szt. 3. Gaza

Bardziej szczegółowo

DOM POMOCY SPOŁECZNEJ UL. RZEMIEŚLNICZA ZAWIERCIE T TEL. (32) FAX: (32)

DOM POMOCY SPOŁECZNEJ UL. RZEMIEŚLNICZA ZAWIERCIE T TEL. (32) FAX: (32) DOM POMOCY SPOŁECZNEJ UL. RZEMIEŚLNICZA 9 42-400 ZAWIERCIE T TEL. (32) 6721573 FAX: (32) 6722256 e-mail: sekretariat@dps.zawiercie.powiat.pl.. DPS.ZP.RP-230-23/15 Zawiercie, 25.11.2015 r. ZAPROSZENIE DO

Bardziej szczegółowo

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV Wykaz ilościowo-wartościowy leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV 33690000-3 Lp. Nazwa J.m. Ilość. Acard tabl. powl. 75 mg x 30 szt. op 300 2. ACC MAX tabl musujące 200 mg x 20 szt. op 300

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P % leku z ilością w opakowaniu jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Kod CPV 33651100-9 Środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego Załącznik nr 1. Lp. Nazwa leku Jednostki miary Ilość Nazwa producenta Cena jedn. netto Wartość

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. brutto w zł Wartość brutto w zł VAT % Kwota VAT w zł. Wartość netto w zł Arkusz1 Dostawa leków i środków farmaceutycznych do Domu Pomocy Społecznej w Dąbrowie

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego : PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /równieŝ leków złoŝonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Zakład Opiekuńczo Leczniczy Caritas Diecezji Tarnowskiej Ul. Rynek 10, 33-330 Grybów Tel. 18-44-82-660,fax.18-44-82-669 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEPROWADZONEGO

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1)

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1) (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU Przasnysz, dnia 01.03.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie zamówienia na

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki i Terapii

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn. Załącznik nr 1 do zaproszenia (pieczątka wykonawcy) (miejscowość, data) Do Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie Wykonawca Adres.. REGON.. Nr Tel. NIP.. Nr faksu.. e-mail Oferta Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

RAPORT DOTYCZĄCY PROCEDERU ZAWYŻANIA CEN REFUNDACJI LEKÓW, KTÓRE NIE ZNAJDUJĄ SIĘ NA LISTACH LEKÓW REFUNDOWANYCH.

RAPORT DOTYCZĄCY PROCEDERU ZAWYŻANIA CEN REFUNDACJI LEKÓW, KTÓRE NIE ZNAJDUJĄ SIĘ NA LISTACH LEKÓW REFUNDOWANYCH. RAPORT DOTYCZĄCY PROCEDERU ZAWYŻANIA CEN REFUNDACJI LEKÓW, KTÓRE NIE ZNAJDUJĄ SIĘ NA LISTACH LEKÓW REFUNDOWANYCH. Celem niniejszego opracowania jest pokazanie mechanizmu polegającego na zawyżaniu wartości

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 Nr Spr. 1/2015 Brzesko, 15.01.2015 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 DOSTAWA LEKÓW DLA POWIATOWEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków dla pacjentów Zakładu Opiekuńczo Leczniczego i Rehabilitacji Medycznej przy ul. Mogileńskiej 42 w Poznaniu

Dostawa leków dla pacjentów Zakładu Opiekuńczo Leczniczego i Rehabilitacji Medycznej przy ul. Mogileńskiej 42 w Poznaniu ZOLiR.ZP/4-/08 załącznik nr FORULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy...... Adres Wykonawcy...... NIP, REGON Wykonawcy...... Telefon/fax Wykonawcy...... Do: nazwa i siedziba zamawiającego Zakład Opiekuńczo Leczniczy

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik nr 1 pieczęć wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na dostawę leków do Apteki Szpitalnej oświadczam, że: 1. Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy Zalącznik nr 3 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana ilość jednost ek Producent + nazwa handlowa produktu Cena jednostkowa 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Ac. folicum 15mg

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 3 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana ilość jednost ek Producent + nazwa handlowa produktu Cena jednostkowa 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Ac. folicum 15mg

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: 96061-2008; data zamieszczenia: 08.05.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Miejsce realizacji: Dom Pomocy Społecznej w Nowej Wsi Ełckiej.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Miejsce realizacji: Dom Pomocy Społecznej w Nowej Wsi Ełckiej. Zamawiający: Nowa Wieś Ełcka, 09.12.2008 r. Dom Pomocy Społecznej Ul. Lipowa 1 Nowa Wieś Ełcka 19 300 Ełk tel/fax 087/ 6197490 REGON 000304680 NIP 848 10 04 871 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO nr WCZ/P/D -2/2015 prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Kalkulacja cenowa rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa leku dla mieszkańca załącznik nr 1A cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku PAKIET 1 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1 ACCUPRO tabl. 0,005g x 30 op. 4 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 600 3 Acenol forte tabl. 500mg x 20 op. 2000 4 Aciclovir inj. 250 x 5 op. 8 5 Acidum folicum

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY PAKIET I UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA Załącznik Nr 1 do SIWZ LP Nazwa J. M. Ilość netto Wartość netto VAT Cena Wartość Uwagi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 ABACTAL 0,4 X TABL op 2

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA PAKIET I LP Nazwa J. M. ilość cena netto wartość brutto VAT cena brutto wartość

Bardziej szczegółowo

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, woj. podkarpackie M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.pabianice-dps.pl Pabianice: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo