ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Cena ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych implantów neurochirurgicznych, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia do siedziby Zamawiającego (komora dostaw Apteki Szpitalnej), zakładany zysk, koszt ubezpieczenia obowiązkowego, ewentualne upusty i inne, jeśli występują: za wyjątkiem podatku. 2. Cena oferty winna być wyrażona w złotych polskich, nie dopuszcza się rozliczeń w walutach obcych. 3. Wykonawca w OPISIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY winien dla poszczególnych pozycji określić ceny jednostkowe w zł za opakowanie/ j.m. (kolumna 5) oraz stawkę procentową (kolumna 6), a następnie obliczyć dla poszczególnych pozycji ofertowych wartość w zł (kolumna 7) przez przemnożenie ceny jednostkowej w zł (za opakowanie/j.m.) przez liczbę opakowań/j.m. (kolumna 4) oraz dla poszczególnych pozycji ofertowych wartość (kolumna 7) przez przemnożenie wartości danej pozycji przez stawkę procentową (uzyskany iloczyn dodać do wartości danej pozycji); Suma wartości (odpowiednio: /) poszczególnych pozycji ofertowych z kolumn (odpowiednio: wartość / wartość ). Suma tych wartości stanowić będzie wartość (, ) dla pozycji RAZEM pod rygorem odrzucenia oferty. Wszystkie wartości kosztorysowe, Wykonawca zobowiązany jest kalkulować i wpisywać w zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku pod rygorem odrzucenia oferty. 4. Zamawiający, korzystając z prawa opcji (na podstawie art. 34 ust. 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych), zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości podanej na powyższym formularzu do 70 % dla każdej pozycji zamówienia. 5. Zamawiający nie zamierza dokonywać zamówień uzupełniających, o których mowa w art. 67 ust 1 pkt. 7 ustawy. 1. PAKIET NR 1: JAŁOWE OBŁOŻENIE DO MIKROSKOPU OPERACYJNEGO Kod CPV Ilość J.m. Cena Przedmiot (charakterystyka) Jałowe obłożenie do mikroskopu operacyjnego Moller Wedel FS kpl. PAKIET NR 2: ZESTAW DO VERTEBROPLASTYKI 1. Zestaw do vertebroplastyki: kpl. - cement niskotemperaturowy - mieszalnik - dwie igły o wymiarach 9G/15 cm - podajnik umożliwiający kontrolowaną infuzję cementu 8

2 1. 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie PAKIET NR 3: STABILIZATOR MIĘDZYWYROSTKOWY DO STABILIZACJI WYROSTKÓW KOLCZYSTYCH KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWEGO Stabilizator międzywyrostkowy do stabilizacji wyrostków kolczystych kpl. kręgosłupa lędźwiowego. Elastyczny implant dostosowany do anatomii przestrzeni pomiędzy wyrostkami kolczystymi kręgosłupa lędźwiowego wykonany z silikonu. Mocowanie do wyrostków kolczystych za pomocą traumatycznych linek z tytanowymi zaciskami. - Elastyczny implant do rozpierania wyrostków kolczastych. Materiał: silikon - Wysokość od 8 mm do 14 mm ze skokiem co 2mm/max/ - Brak elementów metalowych w konstrukcji implantu. - Symetryczny kształt implantu umożliwiający wybór kierunku implantacji z prawej lub lewej strony od lini środkowej kręgosłupa. - Implanty dostarczany w sterylnym opakowaniu. - Materiał części nośnej implantu: silikon. - W instrumentarium narzędzia do implantacji bez uszkadzania więzadła tylnego, umożliwiające precyzyjne wykonanie gniazda pod implanty oraz wprowadzenie implantu po jednoznacznej, niezmiennej trajektorii po obu stronach wyrostków kolczastych. Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć instrumentarium do implantacji. 9

3 PAKIET NR 4: KLATKI MIĘDZYTRZONOWE - SZYJNE 1. Klatki międzytrzonowe szyjne kpl. - zbudowane z materiału odpornego na urazy mechaniczne materiał PEEM, - klinowy kształt odtwarzający anatomię kręgosłupa szyjnego, - ząbkowana powierzchnia klatki bez wystających elementów, - obecnośc znaczników radiologicznych, - dwie szerokości klatki 11 mm i 14 mm, - dwie długości klatki 11 mm i 14 mm, - wysokość klatki: 4mm, 5mm, 6mm, 7mm, 8mm, 9mm, 10mm, 11mm, 12mm, 13mm, - możliwość realizacji techniki Smitha Robinsona, - instrumentarium pozwalające na przygotowania gniazda odwzorowującego kształt implantu w celu precyzyjnego osadzenia, - w zestawie narzędzi wymagany dystraktor typu Caspar, - w zestawie narzędzi wymagane haki przezierne dla promieni RTG, układ ramowy, podwójnie łamany pozwalający na swobodny montaż do 4 łopatek rozwierających oraz dopasowanie ramion do układu ciała pacjenta (podwójnie łamane ramiona). Łopatki rozwieracza w dwóch rodzajach (podłużne, poprzeczne) oraz min. 3 długościach. System ma zapewnić możliwość pracy w układzie ramowym jak i niezależnego pojedynczego rozwieracza. Do podstawowego instrumentarium Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć wiertarkę wysokoobrotową oraz kontener do sterylizacji. 10

4 PAKIET NR 5: DYNAMICZNA PROTEZA DYSKU LĘDŹWIOWEGO 1. dynamiczna proteza dysku lędźwiowego kpl. - konstrukcja dwuelementowa w pełni metalowa, - oś obrotu protezy przesunięta ku tyłowi w stosunku do środka trzonu, - dla bezpieczeństwa pacjenta instrumentarium przystosowane do implantacji pod kątem 35 stopni w stosunku do płaszczyzny strzałkowej - instrumentarium przystosowane do implantacji standardowej, - implanty dostarczane w sterylnych opakowaniach, - materiał: stop metalu Instrumentarium do implantacji wyposażone dodatkowo w wiertarkę oraz kontener do sterylizacji. 11

5 PAKIET NR 6: ZESTAW DO STABILIZACJI POTYLICZNO KRĘGOSŁUPOWEJ Przedmiot (charakterystyka) Kod CPV Ilość J.m. Cena 1. Haki laminarne lub śruby wieloosiowe (z nakrętkami) kpl.. 2. Haki do potylicy lub śruby wieloosiowe (z nakrętkami) kpl.. 3. Pręt z płytą potyliczną szt. 4. Pręt zwykły szt. 5. Łączniki poprzeczne szt. - haki laminarne (minimum 3 wielkości, również haki odsadzone w prawo i w lewo), - śruby wieloosiowe tulipanowe, - śruby do potylicy, - haki do potylicy (minimum 3 wielkości), - pręty, - łączniki poprzeczne (śruby tulipanowe wieloosiowe samogwintujące o średnicach 3,5 4,5 mm, długości od mm, stopniowane nie więcej niż co 5 mm z zakresem ruchomości powyżej 45 stapni, - w zestawie dostępne śruby wieloosiowe z gwintem tylko na części ich długości, - śruby korowe w średnicach 4,0 mm i 4,5 mm, o długości od 6 do 18 mm, stopniowane nie więcej niż co 2mm, - możliwość kątowego ustawienia śruby względem pręta, - śruby i haki o tulipanowym kształcie połączenia z prętem, - montaż pręta do haków i srub jednym elementem blokującym (uniwersalnym) - implanty otwarte od góry i blokowane wyłącznie od góry, - pręty dopasowane do anatomii pogranicza potyliczno szyjnego z możliwością zmiany kąta wygięcia, - pręty o grubości nie większej niż 4 mm z możliwością łączenia z prętami używanymi w odcinku piersiowo lędźwiowym, - w zestawie dostępne otwarte łączniki boczne odsadzone, - materiał: stop tytanu, - zestawie narzędzi wymagane haki przezierne dla promieni RTG, układ ramowy, podwójnie łamany pozwalający na swobodny montaż do 4 łopatek rozwierających oraz dopasowanie ramion do układu ciała pacjenta (podwójnie łamane ramiona). Łopatki rozwieracza w dwóch rodzajach (podłużne, poprzeczne) oraz min. 3 długościach. System ma zapewnić możliwość pracy w układzie ramowym jak i niezależnego pojedynczego rozwieracza. Wykonawca do podstawowego instrumentarium zobowiązany jest dostarczyć haki przezierne RTG, wiertarkę wysokoobrotową, kontener do sterylizacji. handlowa/ nr 12

6 PAKIET NR 7: DYNAMICZNA PROTEZA DYSKU SZYJNEGO Przedmiot (charakterystyka) Kod CPV Ilość J.m. Cena 1. Dynamiczna proteza dysku szyjnego kpl. - konstrukcja dwuelementowa w pełni metalowa, - budowa protezy zapewniająca ruchomość rotacyjną w płaszczyźnie bocznej, czołowej i poprzecznej oraz translacje w płaszczyźnie bocznej, - materiał: biologicznie zgodny stop metalu zapewniający możliwośc wykonania badań MRI bez zakłóceń, - powierzchnie będące w kontakcie z kością pokryte materiałem wspomagającym osteointegrację, - mocowanie protezy poprzez podłużne szyny umieszczone na obu stronach protezy, - instrumentarium pozwalające na wykonanie szyn gniazd pod protezę - zestawie narzędzi wymagane haki przezierne dla promieni RTG, układ ramowy, podwójnie łamany pozwalający na swobodny montaż do 4 łopatek rozwierających oraz dopasowanie ramion do układu ciała pacjenta (podwójnie łamane ramiona). Łopatki rozwieracza w dwóch rodzajach (podłużne, poprzeczne) oraz min. 3 długościach. System ma zapewnić możliwość pracy w układzie ramowym jak i niezależnego pojedynczego rozwieracza. Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć do podstawowego instrumentarium haki przezierne RTG umożliwiające refrakcję tkanek w czterech kierunkach, wiertarkę wysokoobrotową, kontener do sterylizacji handlowa/ nr 13

7 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie PAKIET NR 8: ZESTAW DO STABILIZACJI TRANSPEDIKULARNO - LAMINARNEJ Przedmiot (charakterystyka) Kod CPV Ilość J.m. Cena 1. Śruby wielokątowi lub haki laminarne (pedikularne), z nakrętkami kpl. 2. Pręt szt. 3. Łączniki poprzeczne szt. - śruby wielokątowe tulipanowe, walcowy kształt gwintu z samogwintującym się początkiem śruby, walcowaty kształt rdzenia śruby, ujemny kąt pióra gwintu ułatwiający wprowadzanie elementu blokującego i zwiększający pewność docisku, - haki laminarne i pedikularne, - średnica śrub od 4,5 mm do 7,5 mm ze skokiem co 1 mm, - średnica pręta 5,5 mm, możliwość użycia pręta ruchomego (dynamicznego) ze zintegrowanym elementem poliuretanowym, - łączniki poprzeczne mocowane wielokątowo do pręta bez konieczności doginania elementów łącznika, - system mocowania śruby do pręta na jednym elemencie blokująco zabezpieczającym, umożliwiającym trwałe i jednoznaczne mocowanie (klucz dynamometryczny lub urywany element blokujący) - średnica łba śruby wraz z elementem blokująco zabezpieczającym nie może przekraczać 13 mm, - możliwość stosowania śrub poprzecznych wprowadzanych w talerze biodrowe, - średnice śrub kodowane kolorami, - wysokość implantów wraz z kompletnym elementem blokująco zabezpieczającym max. 5mm ponad pręt, - materiał: stop tytanu, - zestawie narzędzi wymagane haki przezierne dla promieni RTG, układ ramowy, podwójnie łamany pozwalający na swobodny montaż do 4 łopatek rozwierających oraz dopasowanie ramion do układu ciała pacjenta (podwójnie łamane ramiona). Łopatki rozwieracza w dwóch rodzajach (podłużne, poprzeczne) oraz min. 3 długościach. System ma zapewnić możliwość pracy w układzie ramowym jak i niezależnego pojedynczego rozwieracza. Instrumentarium do implantacji wyposażone dodatkowo w wiertarkę oraz kontener do sterylizacji. handlowa/ nr 14