ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość Cena jedn. Netto. Wartość netto

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET I L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość Cena jedn. Netto Wartość netto VAT % Wartość Wartość brutto Producent Nazwa Nr kat Implant do częściowej protezoplastyki kolana o wymiarach 15 mm, 20 mm szt. 10 umożliwiający zrekonstruowanie uszkodzeń chrzęstnych oraz chrzęstno-kostnych o powierzchni od 1,8 do3,1 cm2 Implanty zbudowane są z polietylenu o ultra wysokiej masie cząsteczkowej (UHMWPE) wraz z dodatkiem usieciowanego kwasu hialuronowego w części chrzęstnej oraz ze stopu tytanu Ti-6a-4V w części kostnej. Instrumentarium umożliwia osadzenie implantu techniką miniartronomii po zaimplantowaniu powierzchnia implantu znajduje się 0,5mm poniżej powierzchni chrzęstnej.

2 2. Implant do częściowej protezoplastyki kolana o wymiarach 15 x 20 mm umożliwiający zrekonstruowanie uszkodzeń chrzęstnych oraz chrzęstno-kostnych o powierzchni od 1,8 do3,1 cm2 szt 10 Implanty zbudowane są z polietylenu o ultra wysokiej masie cząsteczkowej (UHMWPE) wraz z dodatkiem usieciowanego kwasu hialuronowego w części chrzęstnej oraz ze stopu tytanu Ti-6a-4V w części kostnej. Instrumentarium umożliwia osadzenie implantu techniką miniartronomii po zaimplantowaniu powierzchnia implantu znajduje się 0,5mm poniżej powierzchni chrzęstnej. Razem netto Razem brutto... Podpis i pieczęć Wykonawcy

3 ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET II WYROBY ORTOPEDYCZNE ZESPALAJĄCE DO DŁONI I STOPY L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość roczna Cena jedn. Netto Wartość netto VAT % Wartość Wartość brutto Producent Nazwa Nr kat Śruba 1,5 mm blokowana, wielokątowa - maksymalny kąt 10 stopni, tytanowa, samogwintująca, średnica śruby z gwintem 1,5 mm, średnica głowy śruby 2,5 mm, średnica rdzenia śruby 1,1 mm, każda następna śruba jest o 1 mm dłuższa, długośc śrub od 6 do 16 mm Śruba 1,5 mm blokowana, wielokątowa - maksymalny kąt 10 stopni, tytanowa, samogwintująca, średnica śruby z gwintem 1,5 mm, średnica głowy śruby 2,5 mm, średnica rdzenia śruby 1,1 mm, każda następna śruba jest o 1 mm dłuższa, długośc śrub od 17 do 20 mm. szt. 30

4 3 Śruba 2,0 mm blokowana, wielokątowa - maksymalny kąt 10 stopni, tytanowa, samogwintująca, średnica śruby z gwintem 2,0 mm, średnica głowy śruby 2,5 mm, średnica rdzenia śruby 1,3 mm, każda następna śruba jest o 1 mm dłuższa, długość śrub od 6 do 20 mm. 4 Śruba 2,0 mm blokowana, wielokątowa - maksymalny kąt 10 stopni, tytanowa, samogwintująca, średnica śruby z gwintem 2,0 mm, średnica głowy śruby 2,5 mm, średnica rdzenia śruby 1,3 mm, każda następna śruba jest o 1 mm dłuższa, długość śrub od 21 do 24 mm. 5 Płytka prosta 10 otworów - (łancuszek), blokowana, wielokątowa- maksymalny kąt 10 płytki 0,7 mm,możliwość modelowania i przycinania płytki 6 Płytka dwurzędowa 6 otworów równoległych, płytki 0,7 mm, możliwość modelowania i szt. 20 szt. 30 szt. 2 szt. 2 7 Płytka dwurzędowa 8 otworów równoległych, płytki 0,7 mm, możliwość modelowania i

5 8 Płytka dwurzędowa 10 otworów równoległych, płytki 0,7 mm, możliwość modelowania i 9 Płytka dwurzędowa 6 otworów po przekątnej, prawa/lewa,blokowana, wielokątowa Płytka dwurzędowa 10 otworów po przekątnej, prawa/lewa,blokowana, wielokątowa - 11 Płytka T. 6 otworów,blokowana, wielokątowa Płytka T. 8 otworów,blokowana, wielokątowa -

6 13 Płytka Y. 7 otworów,blokowana, wielokątowa - 14 Płytka Z. 9 otworów,blokowana, wielokątowa - 15 Płytka Z. 13 otworów,blokowana, wielokątowa - 16 Płytka X. 4 otworów,blokowana, wielokątowa - 17 Podkładka do śrub Ø 1,5 i 2,0 mm, tytanowa, grubość podkładki 0,7 mm 18 Płytka prosta 10 otworów - (łancuszek), blokowana, wielokątowa -maksymalny kąt 10 płytki 1,0 mm, możliwość modelowania i

7 19 Płytka dwurzędowa 6 otworów równoległych, blokowana, wielokątowa maksymalny kąt 10 płytki 1,0 mm, możliwość modelowania i 20 Płytka dwurzędowa 8 otworów równoległych, płytki 1,0 mm, możliwość modelowania i 21 Płytka dwurzędowa 10 otworów równoległych, płytki 1,0 mm, możliwość modelowania i 22 Płytka dwurzędowa 8 otworów po przekątnej,prawa/lewa,blokowana, wielokątowa - 23 Płytka dwurzędowa 12 otworów po przekątnej,prawa/lewa,blokowana, wielokątowa - 24 Płytka T. 6 otworów,blokowana, wielokątowa -

8 25 Płytka T. 8 otworów,blokowana, wielokątowa - 26 Płytka Y. 7 otworów,blokowana, wielokątowa - 27 Płytka Z. 9 otworów,blokowana, wielokątowa - 28 Płytka Z. 13 otworów,blokowana, wielokątowa - 29 Płytka X. 4 otworów,blokowana, wielokątowa -maksymalny kąt 10 stopni, śruby 1,5 mm i 2,0 mm, 30 Podkładka do śrub Ø 1,5 i 2,0 mm, tytanowa, grubość podkładki 1,0mm

9 RAZEM WARTOŚĆ NETTO WART OŚĆ BRUTT O Zamawiający wymaga bezpłatnego użyczenia na okres trwania umowy kompletnego instrumentarium do w/w płytek... Pieczęć i podpis Wykonawcy