Patologia problemów żywieniowych u dzieci i młodzieży Witold Klemarczyk Zakład Żywienia Instytut Matki i Dziecka
Prawidłowe odżywianie to dostarczenia odpowiedniej ilości materiału energetycznego i budulcowego
Zapotrzebowanie na składniki odżywcze i energię zależy od wieku, płci, masy ciała, podstawowej przemiany materii oraz aktywności fizycznej.
Pełnowartościowy (całodzienny) jadłospis powinien uwzględniać produkty z 5 grup: 1- mięso, ryby, wędliny, jaja 2- mleko i przetwory mleczne 3- warzywa i owoce 4- przetwory zbożowe 5- tłuszcze roślinne
Śniadanie 25 % Drugie śniadanie 10 % Obiad 30-40 % Podwieczorek 10 % Kolacja 25-30 %
Choroby dietozależne Otyłość i Hiperlipidemia Choroby układu krążenia i Nadciśnienie Cukrzyca Wole Niedobór żelaza i Niedokrwistość Osteopenia i Osteoporoza Nowotwory
Nadmiar przyjmowanej energii powoduje otyłość. Niedobór przyjmowanej energii powoduje niedożywienie. Kontrola masy ciała i wzrostu. Wyliczenie wskaźnika masy ciała np. BMI
Wskaźnik BMI Wskaźnik masy ciała( Body Mass Index ) masa ciała ( kg ) wysokości ciała ( m) 2
Postępowanie dietetyczne polegające na obniżeniu wartości energetycznej diety, głównie poprzez redukcję spożycia tłuszczu i/lub węglowodanów, w tym sacharozy, ma istotny wpływ na obniżenie masy ciała u dzieci w wieku 13-15 lat Oddziaływanie lecznicze dotyczące zmiany niekorzystnych zachowań zdrowotnych u młodzieży otyłej jest konieczne, zwłaszcza w kierunku zwiększenia ich aktywności fizycznej Efektywność postępowania dietetycznego u dzieci w wieku 13-15 lat z otyłością prostą Halina Weker 1, Agnieszka Riahi 1, Witold Klemarczyk 1, Małgorzata Strucińska 1, Marta Barańska 2 Instytut Matki i Dziecka Zakład Żywienia 1, Zakład Wczesnej Interwencji Psychologicznej 2
Paradoks Otyłości spowodowanej nadmiarem energii może towarzyszyć) niedobór niezbędnych składników pożywienia (witamin, związków mineralnych, błonnika) czyli niedożywienie jakościowe
Niedożywienie krótkotrwałe: niedobór masy ciała do wzrostu długotrwałe: niedobór masy ciała i wzrostu do wieku.
Anoreksja Choroba psychiczna o podłożu psychosomatycznym i nie do końca poznanej etiopatogenezie
Objawy anoreksji ( Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne ) 1. silny strach przed otyłością, który nie słabnie wraz z postępującym spadkiem masy ciała 2. zaburzenia w odczuwaniu masy, wymiarów i kształtu własnego ciała 3. odmowa utrzymania masy ciała powyżej minimalnej wartości dla wieku i wzrostu 4. pierwotny i/lub wtórny brak miesiączki
Nadmiar cholesterolu
Odległe skutki nadmiaru sodu
Cukrzyca insulinozależna ( typu I, IDDM ) Zaburzenia metabolizmu węglowodanów. Klasa zerowa i okres dojrzewania. Miesiące jesienno - zimowe, po epidemiach świnki, różyczki czy zakażenia wirusem Coxackie.
Objawy początkowe zwiększone wydalanie moczu, wzmożone pragnienie utrata masy ciała przy wzmożonym apetycie dziecka.
Uczeń demonstruje nawracające ropne zapalenia skóry nawracające grzybicze zapalenia skóry gorszą koncentrację osłabienie podsypianie
Objawy niepokojące dziwny zapach z ust ( aceton, jabłka ), wymioty, silny ból brzucha W przypadku utraty przytomności, omdleń należy w trybie pilnym zasięgnąć pomocy lekarskiej.
Objawy hipoglikemii głód, ból głowy, ból brzucha - bladość, zimne poty, lęk, drżenie rąk, bicie serca podanie 5-10 g glukozy ( słodki napój, kostka cukru, słodycze ) zaburzenia orientacji, zaburzenia widzenia, senność, drgawki czy w ostateczności śpiączka. 0,5 mg Glukagonu i.m. po poprawie dodatkowa podaż glukozy doustnie. Zawsze konieczne wyjaśnienie przyczyny.
Informacja o dziecku z rozpoznaną cukrzycą jest konieczna dla pielęgniarki i nauczycieli. jedna ampułka Glukagonu musi być przy dziecku ( np. w tornistrze ) jedna ampułka Glukagonu w gabinecie pielęgniarki.
Skutki niedoboru jodu
Skutki niedoboru żelaza
Skutki niedoboru wapnia Normalna kość beleczkowa zbudowana jest ze wzajemnie ze sobą powiązanych beleczek i blaszek kostnych W osteoporozie zostały zniszczone całe beleczki kostne a pozostałe beleczki mają budowę zanikową
Skutki niedoboru cynku
Inne choroby dietozależne - wrodzone błędy metabolizmu - fenyloketonuria, tyrozynemia, galaktozemia, fruktozemia - alergie i nietolerancje pokarmowe - mleko - laktoza i dwucukry - celiakia - cukrzyca typu II
Dziękuję za uwagę