Brzóza Królewska, dnia 02.12.2013 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem zamówienia są lekarstwa wykazane w tabeli załączonej do niniejszego zapytania. Wykonawca (apteka) biorąca udział w postępowaniu zobowiązany jest do wyceny produktu wykazanego w tabeli. Zamawiający na etapie postępowania nie dopuszcza wycen ofert równoważnych (zamienników) wobec pozycji określonych w tabeli wyceny leków. Wykonawca wycenia jedną sztukę (opakowanie) każdej pozycji z osobna. Cena leku podana przez Wykonawcę będzie obowiązywała przez cały okres obowiązywania umowy, bez możliwości jej zmiany. W razie potrzeby wynikającej ze strony Zamawiającego oferta może zostać poszerzona o inne produkty lecznicze, które w swojej ofercie będzie posiadał Wykonawca. Ze względu na wartość zamówienia która szacuje się poniżej 14 000 zastosowanie ma Art. 4 pkt 8 ustawy Prawo Zamówień Publicznych oraz Regulamin udzielania zamówień publicznych prowadzonych przez Dom Pomocy Społecznej o wartości wyrażonej w złotych równowartości 14 000. II. Termin oraz miejsce realizacji przedmiotu zamówienia. Przedmiot zamówienia należy dostarczać sukcesywnie według zgłoszonego telefonicznie zapotrzebowania przez upoważnionego pracownika DPS. Ze względu na specyfikę i konieczność podania lekarstw mieszkańcom Domu Pomocy Społecznej, Zamawiający może żądać od Wykonawcy dostaw nawet do 2 razy w ciągu doby włączając dni wolne od pracy oraz święta. Zamówienia realizowane będą telefonicznie na podstawie wystawionych recept, i/lub telefonicznie/faxem na lekarstwa nie wymagające recepty. Przy odbiorze leków nastąpi przekazanie recept przez uprawnionego pracownika DPS. Za transport spełniający wymogi dla przewozu leków oraz za koszt tego transportu w pełni odpowiada Wykonawca. Terminem realizacji zamówienia jest okres: 01.01.2014 r. 30.06.2014 r. III. Opis sposobu obliczania ceny przez Wykonawcę. Przy wypełnianiu tabeli rozeznania cenowego Wykonawca w wycenie lekarstw ujmie wszelkie koszty związane z realizacją zamówienia. Ceny będą zawierać upusty jakie Wykonawca proponuje Zamawiającemu oraz wszelkie koszty transportu. Ceny podane przez Wykonawcę będą obowiązywały przez cały okres na jaki zostanie zawarta umowa i nie będą podlegały zmianom. Oferta musi być sporządzona w walucie polskiej, w takiej też będą prowadzone rozliczenia pomiędzy stronami umowy. Wszystkie pola w tabeli rozeznania cenowego muszą być wypełnione i podsumowane.
IV. Kryteria oceny ofert przez Zamawiającego. 1. Najniższa cena brutto jako główne kryterium. Zamawiający przy wyborze oferty może wziąć pod uwagę ewentualny rabat Wykonawcy na produkty, których nie ma w tabeli rozeznania, a są w ofercie handlowej Wykonawcy i mogą być przedmiotem zamówienia o ile nastąpią okoliczności o których Zamawiający nie wiedział w chwili ogłaszania postępowania. 6 miesięcy. V. Przewidywany okres trwania umowy. VI. Termin składania ofert. Wypełnioną tabelę rozeznania cenowego (załącznik nr 1) oraz formularz ofertowy (załącznik nr 2) należy składać w siedzibie Zamawiającego (sekretariat pokój 212) do dnia: 09.12.2013 do godziny : 10.00 Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie. Koperta musi być zaadresowana wg. wzoru: Dom Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w Brzózie Królewskiej, 37-307 Brzóza Królewska 678 z dopiskiem: Oferta cenowa na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku nie otwierać przed 09.12.2013 r. godz. 10.10. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 09.12.2013 roku w siedzibie Zamawiającego w pokoju nr 212 o godzinie 10.10. Osoba do kontaktu: Dominik Jagustyn (17) 240 31 11.
Załącznik Nr 1 Tabela wyceny leków Lp. Nazwa Cena netto Stawka VAT Cena brutto Odpłatność mieszkańca ponoszona powyżej limitu Odpłatność DPS ponoszona do wysokości limitu Wartość brutto razem 1. Axtil 10mg (30 tabl.) 2. Axtil 5mg (30 tabl.) 3. Axtil 2,5mg (30 tabl.) 4. Apo-Naproxen 250 (30 tabl.) 5. Aescin 20 (90 tabl.) 6. Aescin 40 (żel) 7. Atram 6,25 (30 tabl.) 8. Avedol 12,5 (30 tabl.) 9. Avedol 6,25 (30 tabl.) 10. Avedol 25 (30 tabl.) 11. Amlopin 5 (30 tabl.) 12. Acenocumarol 4 (60 tabl.) 13. Acesan 30 (60 tabl.) 14. Acesan 75 (60 tabl.) 15. Allupol 100 (50 tabl.) 16. ACC 200 (20 tabl.) 17. Anesteloc 20 (28 tabl.) 18. Amotaks 1 (16 tabl.) 19. Amoksiklav 1000 (14 tabl.) 20. Ambrosol 120 (syrop) 21. Adipine 10 (30 tabl.) 22. Aldan 5 (30 tabl.) 23. Alantan 2% maść 30g Razem na stronie 1:
24. Acard 75 (60 tabl.) 25. Atrox 20 (30 tabl.) 26. Agen 5 ( 30 tabl.) 27. Agen 10 ( 30 tabl.) 28. Alfadiol 0,25 (100 tabl.) 29. Atorvestatinum 22 (tabl.) 30. Alax ( 20 tabl.) 31. Altacet 75 (żel) 32. Altacet 1 (6 tabl.) 33. Amol 150 ml 34. Amaryl 1 ( 30 tabl.) 35. Amaryl 2 ( 30 tabl.) 36. Amaryl 3 ( 30 tabl.) 37. Amaryl 4 ( 30 tabl.) 38. Atecortin 5 (krople) 39. Aspargin (75 tabl.) 40. Amlozek 5 ( 30 tabl.) 41. Amlozek 10 ( 30 tabl.) 42. Allertec 10 ( 30 tabl.) 43. Allertec 10 ( 20 tabl.) 44. Allertec 5 (syrop) 45. Argosulfan 40 (krem) 46. Argosulfan 400 (krem) 47. Bisacodyl 5 (30 tabl.) 48. Bisocard 2,5 (30 tabl.) 49. Bisocard 2,5 (60 tabl.) 50. Bisocard 5 (30 tabl.) 51. Bisocard 5 (60 tabl.) 52. Bisocard 10 (30 tabl.) 53. Bisocard 10 (60 tabl.) 54. Beto ZK 25 (28 tabl.) Razem na stronie 2:
55. Beto ZK 50 (28 tabl.) 56. Beto ZK 100 (28 tabl.) 57. Beto ZK 150 ( 28 tabl.) 58. Beto ZK 200 ( 28 tabl.) 59. Betaloc 50 (28 tabl.) 60. Berodual 20 (roztwór) 61. Biofuroksym 750 (proszek) 62. Biseptol 960 (10 tabl.) 63. Betoptic 5 (krople) 64. Betoptic 10 (krople) 65. Berotec N 10 (aerozol) 66. Codipar 500 (24 tabl.) 67. Citabax 10 (28 tabl.) 68. Citabax 20 (28 tabl.) 69. Citabax 40 (28 tabl.) 70. Calcium C (16 tabl.) 71. Cerutin ( 125 tabl.) 72. Concor 5 (30 tabl.) 73. Concor 10 (30 tabl.) 74. Cloranxen 5 (30 tabl.) 75. Cloranxen 10 (30 tabl.) 76. Clopixol 10 (100 tabl.) 77. Convulex 300 (100 kaps.) 78. Chlorprothixen 50 (50 tabl.) 79. Clonazepam 2 (30 tabl.) 80. Cavinton 5 (50 tabl.) 81. Cavinton 10 (90 tabl.) 82. Cavinton 10 (30 tabl.) 83. Clemastinum 1 (30 tabl.) 84. Cholinex ( 16 tabl.) 85. Coaxil 12,5 (30 tabl.) Razem na stronie 3:
86. Citronil 40 (28 tabl.) 87. Cipronex 500 (10 tabl.) 88. Contix 20 (28 tabl.) 89. Calperos 500 (30 kaps.) 90. Captopril 12,5 (30 tabl.) 91. Donectil 5 (28 tabl.) 92. Donectil 10 (28 tabl.) 93. Depakine 300 (30 tabl.) 94. Depakine 500 (30 tabl.) 95. Diaprel 30 (60 tabl.) 96. Doxepin 10 (30 kaps.) 97. Dormicum 7,5 (10 tabl.) 98. Doxar 2 (30 tabl.) 99. Diuver 10 (30 tabl.) 100. Doxycyclina 100 (10 kaps.) 101. Duomox 1 (20 tabl.) 102. Dalacin 300 (kaps.) 103. Dicortinef 5 (krople) 104. Diago-Mat 50 (paski) 105. Diuresin 1,5 (30 tabl.) 106. Euthyrox 25 (50 tabl.) 107. Euthyrox 50 (50 tabl.) 108. Euthyrox 75 (50 tabl.) 109. Efferalgan 500 (16 tabl.) 110. Encorton 1 (20 tabl.) 111. Encorton 5 (20 tabl.) 112. Encorton 10 (20 tabl.) 113. Encorton 20 (20 tabl.) 114. Enarenal 5 (60 tabl.) 115. Enarenal 10 (60 tabl.) 116. Enarenal 20 (60 tabl.) Razem na stronie 4:
117. Espumisan 40 (25 kaps.) 118. Espumisan 40 (krople) 119. Estazolam 2 (20 tabl.) 120. Efevelon 150 (28 tabl.) 121. Flegamina 8 (20 tabl.) 122. Flegamina 120 (syrop) 123. Fastum 100 (żel) 124. Furosemid 40 (30 tabl.) 125. Fluoksetyna 20 (28 kaps.) 126. Formetic 850 (30 tabl.) 127. Finaster 5 (90 tabl.) 128. Ferrum 100 (30 tabl.) 129. Ferrum 100 (syrop) 130. Galospa 40 (20 tabl.) 131. Gripex (20 tabl.) 132. Guajazyl 150 (syrop) 133. Gliclada 30 (60 tabl.) 134. Gensulin M-40 135. Granuflex 30 (maść) 136. Granuflex 20x30 (opatrunek) 137. Heparinum 20 (krem) 138. Hepatil (40 tabl.) 139. Homeovox (60 tabl.) 140. Helicid 20 (28 tabl.) 141. Hydrochlorotiazid 12,5 (30 tabl.) 142. Haloperidol 2 (krople) 143. Hydroxyzyna 25 (30 tabl.) 144. Hemofer 105 (30 tabl.) 145. Halidor 100 (60 tabl.) 146. Hiconcil 500 (kaps.) 147. I Bum 400 (12 tabl.) Razem na stronie 5:
148. Ibuprom 200 (10 tabl.) 149. Ibalgin 50 (krem) 150. Insulina Novo-Mix 151. IPP 40 (28 tabl.) 152. Imodium 2 (6 tabl.) 153. Kalipoz 391 (60 tabl.) 154. Katelin (50 kaps.) 155. Ketrel 25 (30 tabl.) 156. Ketilept 300 (60 tabl.) 157. Kefrenex 300 (60 tabl.) 158. Klarmin 250 (14 tabl.) 159. Kaldyum 600 (50 kaps.) 160. Ketoprom 50 (żel) 161. Ketonal 50 (30 tabl.) 162. Ketonal 100 (30 tabl.) 163. Lacrimal 14 (krople) 164. Lactulosum 150 (syrop) 165. Lisinoratio 5 (30 tabl.) 166. Lakcid (10 amp.) 167. Lozap 50 (30 tabl.) 168. Loperamid 2 (30 tabl.) 169. Laremid 2 (30 tabl.) 170. Laticort 15 (maść) 171. Magne B6 (50 tabl.) 172. Mononit 10 (60 tabl.) 173. Mononit 20 (60 tabl.) 174. Mononit 40 (30 tabl.) 175. Mononit 60 (30 tabl.) 176. Magnezin 500 (30 tabl.) 177. Mucosolvan 100 (syrop) 178. Multivitaminum (50 tabl.) Razem na stronie 6:
179. Miansegen 30 (30 tabl.) 180. Montest 10 (28 tabl.) 181. Metaclopramid 10 (50 tabl.) 182. Memotropil 1200 (60 tabl.) 183. Metizol 5 (50 tabl.) 184. Metformax 850 (30 tabl.) 185. Mitragen 30 (30 tabl.) 186. Mydocalm 150 (30 tabl.) 187. Metocard 23,75 (28 tabl.) 188. Melisa fix 2 (30 sasz.) 189. Madopar 125 (100 kaps.) 190. Majamil 50 (30 tabl.) 191. Miflonide 400 (inchal.) 192. Neomycinum 55 (aeroz.) 193. No Spa Forte 80 (20 tabl.) 194. Neo Angin (24 tabl.) 195. Nervosol 35 (płyn) 196. Nurofen 400 (12 tabl.) 197. Nitrazepam 5 (20 tabl.) 198. Nimesil 100 (9 sasz.) 199. Nifuroksazyd 90 (zawies.) 200. Nolpaza 20 (90 tabl.) 201. Nebilenin 5 (28 tabl.) 202. Oxycort 10 (maść) 203. Oxycort 30 (aeroz.) 204. Oftensin 0,5 (krople) 205. Olzapin 10 (28 tabl.) 206. Omnic 0,4 (30 tabl.) 207. Oftidorix 5 (krople) 208. Octenisept 250 (płyn) 209. Olfen 20 (żel) Razem na stronie 7:
210. Oxis 9 (60 dawek) 211. Oxodil 12 (60 kaps.) 212. Polocard 75 (60 tabl.) 213. Polocard 150 (60 tabl.) 214. Polpril 10 (28 kaps.) 215. Prowzrok (30 kaps.) 216. Poldanen (30 tabl.) 217. Promazin 25 (60 tabl.) 218. Promazin 50 (60 tabl.) 219. Promazin 100 (60 tabl.) 220. Poetra 100 (60 tabl.) 221. Promazin 50 (60 tabl.) 222. Poltram Combo (90 tabl.) 223. Paracetamol (20 tabl.) 224. Pyralgin 2,5 (5 amp.) 225. Polprazol 20 (28 kaps.) 226. Plavix 75 (28 tabl.) 227. Prestarium 5 (30 tabl.) 228. Prenessa 8 (30 tabl.) 229. Pridinol 5 (50 tabl.) 230. Pulmicort 0,25 (zawiesina 20) 231. Pecto-Drill 200 (syrop) 232. Pimafucort 15 (krem) 233. Polcrom 2 (krople) 234. Polopiryna C (10 tabl.) 235. Piramil 1,25 (30 tabl.) 236. Piramil 2,5 (30 tabl.) 237. Piramil 5 (30 tabl.) 238. Piramil 10 (30 tabl.) 239. Penester 5 (30 tabl.) 240. Polopiryna S 300 ( 20 tabl.) Razem na stronie 8:
241. Quinax 15 (krople) 242. Rowatinex (30 kaps.) 243. Ranopril 5 (28 tabl.) 244. Risperidon 1 (20 tabl.) 245. Relanium 5 (20 tabl.) 246. Refastin 100 (30 tabl.) 247. Raphacholin C (30 tabl.) 248. Ranigast 150 (60 tabl.) 249. Rutinoscorbin (30 tabl.) 250. Symguel 25 (30 tabl.) 251. Sachol 10 (żel) 252. Spironol 25 (20 tabl.) 253. Spironol 100 (20 tabl.) 254. Scorbolamid (20 tabl.) 255. Setaloft 50 (30 tabl.) 256. Simvasterol 20 (28 tabl.) 257. Symglic 6 (30 tabl.) 258. Stodal 200 (syrop) 259. Symlosin 0,4 (30 kaps.) 260. Sympramol 50 (20 tabl.) 261. Sirdalud 6 (30 tabl.) 262. Serevent (dysk) 263. Sudocrem 125 (maść) 264. Stoperan 2 (8 kaps.) 265. Strzykawka 2 ml 266. Strzykawka 5 ml 267. Strzykawka 10 ml 268. Strzykawka 20 ml 269. Tulip 20 (30 tabl.) 270. Tolperis 50 ( 30 tabl.) 271. Trusopt 5 ( krople) Razem na stronie 9:
272. Taromentin 1000 (14 tabl.) 273. Theovent 300 (50 tabl.) 274. Torvacard 20 (30 tabl.) 275. Thiocodin (10 tabl.) 276. Tritace 5 (28 tabl.) 277. Torsemed 20 (30 tabl.) 278. Tialorid mite (50 tabl.) 279. Thyrozol 5 (50 tabl.) 280. Torvalipin 20 (30 tabl.) 281. Theospirex 300 (50 tabl.) 282. Tessyron 75 (28 tabl.) 283. Travocort 15 (maść) 284. Urimper 2 ( 60 kaps.) 285. Venotrex 300 (50 kaps.) 286. Vertigen 16 (60 tabl.) 287. Vicebrol 5 (100 tabl.) 288. Vilpin 10 (30 tabl.) 289. Venoruton 500 (60 tabl.) 290. Vastan 20 (28 tabl.) 291. Vivacor 6,25 (30 tabl.) 292. Vasilip 20 (28 tabl.) 293. Valzek 80 (28 tabl.) 294. Voltaren 150 (maść) 295. Vidisic 10 (maść) 296. Zolasta 10 (28 tabl.) 297. Zoocor 20 (28 tabl.) 298. Zakron 5 (28 tabl.) 299. Zolaxa Rapid 20 (28 tabl.) 300. Zaldiar 37,5 (50 tabl.) 301. Zinacef 750 (10 fiol.) opakowanie 302. Płyn dezynf. Manusan 1litr Razem na stronie 10:
303. Rękawice acrylowe niepudrowane S a 100 (Ambulex) - opakowanie 304. Rękawice acrylowe niepudrowane M a 100 (Ambulex)- opakowanie 305. Rękawice vinylowe niepudrowane S a 100 (Ambulex) - opakowanie 306. Rękawice vinylowe niepudrowane M a 100 (Ambulex)- opakowanie 307. Rękawice latexowe S a 100 (Ambulex) - opakowanie 308. Bandaż dziany 4x15 (Matopat)- opakowanie 309. Bandaż dziany 4x10 (Matopat)- opakowanie 310. Gaziki jałowe dziane 7x7 (Matopat)- opakowanie 311. Gaziki jałowe dziane 10x10 (Matopat)- opakowanie 312. Gaziki niejałowe dziane 7x7 (Matopat)- opakowanie 313. Gaziki niejałowe dziane 10x10 (Matopat)- opakowanie 314. Płyn Skinsept 350 Płyn Lysoformin 1 litr Razem na tronie 11: RAZEM (suma stron 1-11):
Załącznik Nr 2... dnia 2013r. (miejscowość) (data) Nazwa firmy.. Adres NIP.. tel. kontaktowy.. OFERTA Ja niżej podpisany w odpowiedzi na rozeznanie cenowo ofertowe na zakup i dostawę leków dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku roku, zgodnie z wymogami określonymi w ogłoszeniu składam ofertę na kwotę: Kwotę brutto. zł (słownie:. złotych) ponadto proponuję rabat na lekarstwa pozostające w mojej ofercie handlowej, których nie ma w tabeli stanowiącej załącznik nr 1 w wysokości:.%. Oświadczam, że: 1. zapoznałem się z warunkami przystąpienia do postępowania, nie wnoszę do nich zastrzeżeń oraz uzyskałem niezbędne informacje potrzebne do przygotowania oferty, 2. w przypadku wyboru oferty zobowiązuje się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez sprzedającego, 3. posiadam środek transportu przystosowany do przewozu leków i artykułów medycznych oraz osoby niezbędne do realizacji zamówienia... (Pieczęć i podpis)
Załącznik nr 3 (Wzór) UMOWA Nr Zawarta w dniu.. pomiędzy: Dom Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej, 37-307 Brzóza Królewska 678, reprezentowanym przez: Wojciecha Lipińskiego Dyrektora. Zwanym w dalszej części Zamawiającym a Zwanym w dalszej części Wykonawcą 1 1. Zgodnie z wynikiem rozeznania cenowo ofertowego na zakup i dostawę leków dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku Zamawiający powierza a Wykonawca przyjmuje do wykonania zapotrzebowanie i dostawę lekarstw. 2. Zamawiający zamawia u Wykonawcy produkty wymienione tabeli rozeznania cenowego (załączniku nr 1), 3. Zamawiający nie jest zobowiązany do zakupu określonej ilości produktów. Wielkość zamówienia będzie ściśle związana z aktualnym zapotrzebowaniem na określone lekarstwa i artykuły medyczne. 2 1. Zgłaszanie zapotrzebowania oraz dostawa towaru następować będzie stosownie do potrzeb Zamawiającego począwszy od dnia 01.01.2014 roku do 30.06.2014 roku. 3 1. Zamawiający zobowiązuje się zapłacić za towar ceny jednostkowe wymienione w tabeli rozeznania cenowego wypełnionego przez Wykonawcę przez cały okres obowiązywania umowy. 2. Zamawiający nie dopuszcza zmian cen określonych przez Wykonawcę w dniu złożenia oferty. 3. W przypadku gdy Zamawiający zgłosi zapotrzebowanie na produkty inne niż wyszczególnione w tabeli rozeznania cenowego, zobowiązuje się do zapłaty według ceny obowiązującej w ofercie handlowej Wykonawcy pomniejszonej o rabat jeśli Wykonawca zaproponował taki w chwili składania oferty. 4. Rozliczenie Zamawiającego z Wykonawcą będzie następowało przelewem według faktury VAT otrzymanej od Wykonawcy. 5. Należności wynikające z faktur VAT będą płatne w terminie 14 dni od daty wystawienia faktury, jednak nie krótszym niż 7 dni od daty doręczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury.
4 1. W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 2. W przypadku o którym mowa w ust. 1 Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy. 5 1. Zamówienia będą realizowane drogą telefoniczną przez uprawnionego pracownika Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej. 2. Wykonawca zobowiązuje się do zrealizowania zamówienia własnym środkiem transportu i na własny koszt, nawet do dwóch razy w ciągu jednej doby włączając dni wolne od pracy oraz święta. 3. Odbiór recept na zamówione lekarstwa następować będzie przy realizacji zamówienia. 6 1. Zmiana umowy nastąpić może w formie aneksu podpisanego przez strony zawierające umowę. 7 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego. 8 1. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron... (Wykonawca pieczęć i podpis).. (Zamawiający pieczęć i podpis)