Zał. 2 Dokumentacja rekrutacyjna Formularz zgłoszenia udziału w projekcie Systemowe motywowanie program rozwojowy dla kadr HR Numer ewidencyjny projektu: WND-POKL.08.01.01-02-454/10 Numer konkursu: IV/8.1.1/A/10 Priorytet: VIII Regionalne Kadry Gospodarki Działanie: 8.1 Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie Poddziałanie: 8.1.1 Wspieranie rozwoju kwalifikacji zawodowych i doradztwa dla przedsiębiorstw PoniŜszy formularz został wygenerowany automatycznie przez stronę internetową firmy TAW Polska sp. z o.o., która realizuje projekt Systemowe motywowanie program rozwojowy dla kadr HR. Formularz został takŝe przesłany automatycznie na adres e-mail wskazany w części B formularza oraz do biura rekrutacji TAW Polska. W ciągu trzech dni roboczych Państwa dane zostaną zweryfikowane i otrzymają Państwo informację o poprawności wypełnienia formularza. Po uzyskaniu drogą mailową potwierdzenia poprawności sporządzenia formularza naleŝy w ciągu pięciu dni roboczych przesłać podpisany i opieczętowany dokument faksem (71 346 81 35), pocztą lub dostarczyć osobiście do siedziby TAW Polska Sp. z o.o. (ul. Więzienna 21, 50-118 Wrocław). Kolejne kroki rekrutacji zostały opisane w instrukcji, która znajduje się na końcu formularza. W razie pytań prosimy o kontakt z naszymi konsultantami. Część A. Informacje organizacyjne Informacje organizacyjne Lp. Nazwa 1 Jestem zatrudniony/a na stanowisku: Pole tekstowe 2 Proszę wybrać szkolenie Lista wyboru Szkolenia będą realizowane we Lista wyboru Wrocławiu. DojeŜdŜającym uczestnikom 3 TAW Polska moŝe zaoferować noclegi w trakcie szkoleń. Proszę wybrać opcję TAK jeśli chce P. korzystać z noclegów. 4 Preferuję dietę jarską Lista wyboru Część B. Informacje dotyczące indywidualnego uczestnika Dane uczestnika Lp. Nazwa 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 Płeć Wiek w chwili przystępowania do 4 projektu 5 PESEL Ul. Więzienna 21, 50-118 Wrocław 1 z 5
Dane kontaktowe uczestnika 6 Nazwa instytucji 7 Wykształcenie 9 Ulica 10 Nr domu 11 Nr lokalu 12 Miejscowość 13 Obszar 14 Kod pocztowy 15 Województwo 16 Powiat 17 Telefon stacjonarny 18 Telefon komórkowy 19 Adres poczty elektronicznej (e-mail)... Czytelny podpis uczestnika projekt Ul. Więzienna 21, 50-118 Wrocław 2 z 5
Część C. Informacje dotyczące instytucji Dane podstawowe Dane teleadresowe firmy Lp. Nazwa 1 Nazwa instytucji 2 NIP 3 REGON 4 Typ instytucji Przedsiębiorstwo 5 Polska Klasyfikacja Działalności (PKD) 6 Wielkość instytucji 7 Ulica 8 Nr budynku 9 Nr lokalu 10 Miejscowość 11 Obszar 12 Kod pocztowy 13 Województwo Dolnośląskie 14 Powiat 15 Telefon kontaktowy 16 Adres poczty elektronicznej (e-mail) Pieczęć zakładu pracy oraz podpis osoby uprawnionej Ul. Więzienna 21, 50-118 Wrocław 3 z 5
Część D. Oświadczenia OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAśENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Systemowe Motywowanie program rozwojowy dla kadr HR realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iŝ przyjmuję do wiadomości, Ŝe: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki ul. Wspólna 2/4; 00-926 Warszawa; 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Systemowe Motywowanie program rozwojowy dla kadr HR, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Systemowe Motywowanie program rozwojowy dla kadr HR, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem moŝliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.. DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE 1) Oświadczam, iŝ podane wyŝej dane są zgodne z prawdą. 2) WyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wyłącznie do monitoringu i ewaluacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 3) Oświadczam, iŝ spełniam warunki kwalifikujące mnie do udziału w projekcie tj.: jestem pracownikiem przedsiębiorstwa, a moje miejsce pracy jest zlokalizowane na Dolnym Śląsku przedsiębiorstwo, w którym jestem zatrudniony prowadzi działalność na terenie Dolnego Śląska. 4) WyraŜam zgodę na badanie ewaluacyjne, którego celem jest udoskonalenie oferowanej dotychczas pomocy i lepsze dostosowanie jej do potrzeb przyszłych uczestników. 5) Oświadczam, Ŝe zostałem poinformowany o współfinansowaniu projektu przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego... Ul. Więzienna 21, 50-118 Wrocław 4 z 5
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O PRAWDZIWOŚCI DANYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Systemowe motywowanie program rozwojowy dla kadr HR realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oświadczam, Ŝe wszelkie dane, które przekazałem firmie TAW Polska Sp. z o.o. są zgodne ze stanem faktycznym. Część E. Instrukcja PowyŜszy formularz został wygenerowany automatycznie przez stronę internetową firmy TAW Polska Sp. z o.o., która realizuje projekt Systemowe motywowanie program rozwojowy dla kadr HR. Formularz został takŝe przesłany automatycznie na adres e-mail wskazany podczas jego wypełniania oraz do biura rekrutacji TAW Polska. 1. W ciągu trzech dni roboczych Państwa dane zostaną zweryfikowane i otrzymają Państwo informację o poprawności wypełnienia. 2. Po uzyskaniu drogą mailową potwierdzenia poprawności sporządzenia formularza naleŝy w ciągu pięciu dni roboczych przesłać podpisany i opieczętowany dokument faksem (71-346-81-35), pocztą lub osobiście dostarczyć do siedziby TAW Polska Sp. z o.o. (ul. Więzienna 21, 50-118 Wrocław). 3. W oparciu o dostarczony formularz zgłoszeniowy pracownik TAW Polska przygotuje i prześle do Państwa drogą mailową umowę szkoleniową oraz pozostałe dokumenty rekrutacyjne. Wzory dokumentów związanych z uczestnictwem w projekcie znajdą Państwo na stronie internetowej projektu w zakładce Dokumenty rekrutacyjne. 4. Skuteczne zgłoszenie uczestnika następuje po dostarczeniu do TAW Polska kompletu prawidłowo sporządzonych dokumentów w terminie do 21 dni przed datą rozpoczęcia szkolenia oraz podpisania przez obie Strony umowy szkoleniowej. W razie pytań i wątpliwości jesteśmy do dyspozycji! Osoba do kontaktu: Agnieszka Gauden Specjalista ds. Szkoleń TAW Polska Sp. z o.o. nr tel.: 71-341-02-87 e-mail: a.gauden@tawpolska.pl Ul. Więzienna 21, 50-118 Wrocław 5 z 5