(okładka)... Nazwa Zarządcy / Zarządu Drogi Zmiany Zarządcy / Zarządu Drogi... Nazwa i data zmiany Zarządcy / Zarządu Drogi...... K S I Ą ś K A D R O G I Numer ewidencyjny odcinka drogi :... Ciąg drogi:... (nazwa ciągu drogi według przepisów o drogach publicznych) Odcinek drogi w administracji zarządu drogi: Przebieg:... (miejscowości na trasie, a w miastach nazwy ulic)... Lokalizacja:... (na podstawie przyjętego systemu referencyjnego lub kilometraŝ początku i końca odcinka drogi) Długość w km:... Kategoria drogi :... Mapa drogi - w załączeniu Wpis do rejestru zabytków */ **/ Data załoŝenia ksiąŝki drogi :... */ Dołączanie do ksiąŝki drogi nie jest obligatoryjne. **/ Nr rejestru zabytków dla dróg objętych ochroną zgodnie z ustawą o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami.
Spis treści Lp. Wyszczególnienie Str. I Osoba upowaŝniona do dokonywania wpisu 1/... II Wykaz opracowań projektowych dotyczących odcinka drogi 2/... III Zestawienie zbiorcze danych technicznych odcinka drogi: a) poza granicami administracyjnymi miast 3/1/... b) w granicach administracyjnych miast 3/2/... IV Wykaz dzienników objazdu dróg kontroli stanu technicznej sprawności odcinka drogi 4/... V Wykaz protokołów kontroli okresowych stanu technicznego i wartości uŝytkowej odcinka drogi 5/... VI Wykaz protokołów odbioru robót dla odcinka drogi (budowa, przebudowa, remont) 6/... VII Wykaz protokołów katastrof odcinka drogi 7/... VIII Szczegółowe dane techniczne charakteryzujące odcinek drogi: 1. Parametry techniczne odcinka drogi 8/1/... 2. Zagospodarowanie odcinka drogi 8/2/... 3. WyposaŜenie techniczne odcinka drogi 4. Schematy skrzyŝowań z drogami i dane charakterystyczne skrzyŝowania 5. Rysunki przekrojów charakterystycznych drogi 8/3/... 8/4/... 8/5/...
... Nazwa Zarządcy / Zarządu Drogi I. OSOBA UPOWAśNIONA DO DOKONYWANIA WPISU Tabela 1 Lp. Nazwisko i imię Podpis Okres od do 1 2 3 4 5 (Strona 1/...)
... Nazwa Zarządcy / Zarządu Drogi II. WYKAZ OPRACOWAŃ PROJEKTOWYCH DOTYCZĄCYCH ODCINKA DROGI Data odbioru Projektant (nr uprawnień Przedmiot opracowania i sposób wykorzystania Nazwa Lp. opracowania opracowania budowlanych) 1 2 3 4 5 Wypełnianie wykazu nie jest obligatoryjne. (Strony 2/...)
Kategoria drogi: krajowa, wojewódzka, powiatowa, gminna Województwo Powiat Gmina Nr ewidencyjny odcinka drogi... III. ZESTAWIENIE ZBIORCZE DANYCH TECHNICZNYCH ODCINKA DROGI a) poza granicami administracyjnymi miast 1)... Nr...... Nr...... Nr... Z...... Σ długości i powierzchni 5) długości i powierzchni według rodzaju nawierzchni Rok Stan na dzień... 4) Klasa drogi ogółem długość powierzchnia twarda gruntowa w tym: dwui wielojezdniowe ogółem w tym: dwui wielojezdniowe ulepszona nieulepszona bitumiczna betonowa 6) kostka brukowa tłuczniowa Ŝwirowa ogółem wzmocniona Ŝwirem, ŜuŜlem itp. w tym: naturalna (z gruntu rodzimego) Σ powierzchni poboczy utwardzonych, zatok autobusowych itp. 7) Σ powierzchni chodników i ścieŝek rowerowych Średnia 8) wielkość ruchu dobowego na 9) drogach pojazdów [km] [km] 2 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 2 [m ] 2 [m ] dobę rzeczywistych/ umownych/ dobę 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1) Niepotrzebne skreślić. W przypadku dróg gminnych naleŝy wpisywać nazwę województwa, powiatu i gminy, w przypadku dróg powiatowych naleŝy wpisywać nazwę województwa wojewódzkich i krajowych naleŝy wpisywać nazwę województwa, w przypadku dróg w mieście na ch powiatu naleŝy wpisywać nazwę województwa i Odpowiedni identyfikator dla województwa, powiatu, miasta na ch powiatu i gminy określony w przepisach o statystyce publicznej. 4) Klasyfikacja zgodnie z rozporządzeniem Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej z dnia 2 marca 1999 r. w sprawie warunków technicznych, jakim powinny usytuowanie (Dz. U. Nr 43, poz. 430). 5) NaleŜy uwzględnić wszystkie powierzchnie wpisane w kolumnach nr 8, 10, 12, 14, 16, 18 i 20. 6) NaleŜy uwzględnić nawierzchnie z kostki kamiennej, prefabrykowanej, klinkierowej oraz nawierzchnie z prefabrykantów betonowych. 7) NaleŜy uwzględnić równieŝ parkingi. 8) Na podstawie ostatnio przeprowadzonego pomiaru ruchu. 9) Wypełnianie kolumn 2, 21 25, 27 30 oraz 32 35 nie jest obligatoryjne. 10) Przez wypadek naleŝy rozumieć zdarzenie, w którym była co najmniej jedna osoba ranna lub ofiara śmiertelna. 11) Przez ofiarę śmiertelną naleŝy rozumieć osobę zmarłą na miejscu wypadku lub w ciągu 30 dni (licząc od dnia wypadku) na skutek doznanych obraŝeń ciała (Strony 3/1/...)
Kategoria drogi: krajowa, wojewódzka, powiatowa, gminna Województwo Powiat Gmina Nr ewidencyjny odcinka drogi... III. ZESTAWIENIE ZBIORCZE DANYCH TECHNICZNYCH ODCINKA DROGI b) w granicach administracyjnych miast 1)... Nr...... Nr...... Nr... Z...... długości i powierzchni 5) Σ długości i powierzchni według rodzaju nawierzchni Rok Stan na dzień... 4) Klasa drogi ogółem długość powierzchnia twarda gruntowa w tym: dwui wielojezdniowe ogółem w tym: dwui wielojezdniowe ulepszona nieulepszona bitumiczna betonowa 6) kostka brukowa tłuczniowa Ŝwirowa ogółem wzmocniona Ŝwirem, ŜuŜlem itp. w tym: naturalna (z gruntu rodzimego) Σ powierzchni poboczy utwardzonych, zatok autobusowych itp. 7) Σ powierzchni chodników i ścieŝek rowerowych Średnia 8) wielkość ruchu dobowego na 9) drogach pojazdów [km] [km] 2 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 [km] 2 2 [m ] 2 [m ] dobę rzeczywistych/ umownych/ dobę 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1) Niepotrzebne skreślić. W przypadku dróg gminnych naleŝy wpisywać nazwę województwa, powiatu i gminy, w przypadku dróg powiatowych naleŝy wpisywać nazwę województwa wojewódzkich i krajowych naleŝy wpisywać nazwę województwa, w przypadku dróg w mieście na ch powiatu naleŝy wpisywać nazwę województwa i Odpowiedni identyfikator dla województwa, powiatu, miasta na ch powiatu i gminy określony w przepisach o statystyce publicznej. 4) Klasyfikacja zgodnie z rozporządzeniem Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej z dnia 2 marca 1999 r. w sprawie warunków technicznych, jakim powinny usytuowanie (Dz. U. Nr 43, poz. 430). 5) NaleŜy uwzględnić wszystkie powierzchnie wpisane w kolumnach nr 8, 10, 12, 14, 16, 18 i 20. 6) NaleŜy uwzględnić nawierzchnie z kostki kamiennej, prefabrykowanej, klinkierowej oraz nawierzchnie z prefabrykantów betonowych. 7) NaleŜy uwzględnić równieŝ parkingi. 8) Na podstawie ostatnio przeprowadzonego pomiaru ruchu. 9) Wypełnianie kolumn 2, 21 25, 27 30 oraz 32 35 nie jest obligatoryjne. 10) Przez wypadek naleŝy rozumieć zdarzenie, w którym była co najmniej jedna osoba ranna lub ofiara śmiertelna. 11) Przez ofiarę śmiertelną naleŝy rozumieć osobę zmarłą na miejscu wypadku lub w ciągu 30 dni (licząc od dnia wypadku) na skutek doznanych obraŝeń ciała (Strony 3/2/...)
... Nazwa Zarządcy / Zarządu Drogi IV. WYKAZ DZIENNIKÓW OBJAZDU DRÓG KONTROLI STANU TECHNICZNEJ SPRAWNOŚCI ODCINKA DROGI zgodnie z art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz. U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016 oraz z 2004 r. Nr 6, poz. 41, Nr 92, poz. 881, Nr 93, poz. 888 i Nr 96 Lp. Numer dziennika objazdu dróg data rozpoczęcia Okres kontroli data zakończenia Potwierdzen Kiero (nr up Dane z okresu przed obowiązywaniem rozporządzenia nie są obligatoryjne. (Strony 4/...)
... Nazwa Zarządcy / Zarządu Drogi V. WYKAZ PROTOKOŁÓW KONTROLI OKRESOWYCH STANU TECHNICZ I WARTOŚCI UśYTKOWEJ ODCINKA DROGI przeprowadzanych co najmniej raz na 5 lat zgodnie z art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz. U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016 oraz z 2004 r. Nr 6, poz. 41, Nr 92, poz. 881, Nr 93, poz. 8 Lp. Data kontroli Nr protokołu Opis oceny stanu technicznego i wartości uŝyt odcinka drogi 1 2 3 4 Protokoły kontroli naleŝy dołączyć do ksiąŝki drogi. Dane z okresu przed obowiązywaniem rozporządzenia nie są obligatoryjne. (Strony 5/...)
... Nazwa Zarządcy / Zarządu Drogi VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT ODCINKA DROGI (BUDOWA, PRZEBUDOWA, REMONT) Nr pozwolenia Dokumentacja * projektowa Lp. na budowę Zakres wykonywanych robót Termin wykonania (pozycja według i organ robót tabeli wydający 1 2 3 4 5 6 Protokół odbioru (nr i data) Nr po na uŝ i wy * JeŜeli jest wymagane. Dane dotyczące dokumentacji technicznej nr pozycji z kolumny 1 tabeli 2. Wypełnianie wykazu nie jest obligatoryjne. (Strony 6/...)
... Nazwa Zarządcy / Zarządu Drogi VII. WYKAZ PROTOKOŁÓW KATASTROF ODCINKA DROGI zgodnie z art. 78 ust. 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz. U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016 oraz z 2004 r. Nr 6, poz. 41, Nr 92, poz. 881, Nr 93, poz. 8 Data Data i nr Przyczyny Lp. wystąpienia Zakres uszkodzeń protokołu katastrofy katastrofy 1 2 3 4 5 Protokoły katastrof drogi naleŝy dołączyć do ksiąŝki drogi. Dane z okresu przed załoŝeniem ksiąŝki drogi nie są obligatoryjne. (strona 7/...)
VIII. SZCZEGÓŁOWE DANE TECHNICZNE CHARAKTERYZUJĄCE ODCINEK DROGI 1. PARAMETRY TECHNICZNE ODCINKA DROGI Nazwa odcinka drogi... Współrzędne odcinka drogi... Jezdnia liczba jezdni / nr jezdni... Szerokość / Rodzaj warstwy ścieralnej nawierzchni KilometraŜ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 2+000 1+500 1+000 0+500 0+000 prawe lewe prawe lewe prawy lewy prawy lewy prawy lewy prawy lewy środek Data Lokalizacja Odcinek w granicach administracyjnych miasta Klasa techniczna / nośność jezdnia pobocze utwardzone pobocze nieutwardzone opaska pas awaryjny pas dzielący chodnik pas zieleni ścieŝka rowerowa jezdnia zbierająco- -rozprowadzająca zatoka autobusowa zatoka postojowa torowisko peron przystanku korona drogi Odwodnienie Dotyczy dróg, dla których został wprowadzony system referencyjny. Wypełnianie kolumn 1, 5, 31, 35 37, 41 44 nie jest obligatoryjne. (strona 8/1/...)
2. ZAGOSPODAROWANIE ODCINKA DROGI Nazwa odcinka drogi... Współrzędne odcinka drogi... Jezdnia liczba jezdni / nr jezdni... Urządzenia obce 2+000 1+500 1+000 0+500 0+000 KilometraŜ Data Lokalizacja Odcinek w granicach administracyjnych miasta Klasa techniczna / nośność uzbrojenie podziemne uzbrojenie naziemne Zjazdy Obiekty przydroŝne 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 Dotyczy dróg, dla których został wprowadzony system referencyjny. Wypełnienie tabeli nr 9 nie jest obligatoryjne. (strona 8/2/...)
3. WYPOSAśENIE TECHNICZNE ODCINKA DROGI Nazwa odcinka drogi... Współrzędne odcinka drogi... Jezdnia liczba jezdni / nr jezdni... 2+000 1+500 1+000 0+500 0+000 KilometraŜ Data Lokalizacja Odcinek w granicach administracyjnych miasta Klasa techniczna / nośność Oznakowanie poziome Oznakowanie pionowe środek Bariery Ekrany środek Oświetlenie Sygnalizacja 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Dotyczy dróg, dla których został wprowadzony system referencyjny. Wypełnianie kolumn 1, 5 13 i 17 22 nie jest obligatoryjne. (strona 8/3/...)
4. SCHEMATY SKRZYśOWAŃ Z DROGAMI i DANE CHARAKTERYSTYCZNE SKRZYśOWANIA SKRZYśOWANIE LOKALIZACJA (zgodnie z ustaleniami 8) (schemat skrzyŝowania w załączeniu) Dane charakterystyczne skrzyŝowania Pasy włączeń Wysepki Lp. Jezdnia główna Chodniki i wyłączeń kanalizujące ruch Nr elementu na schemacie długość powierzchnia rodzaj nawierzchni długość powierzchnia rodzaj nawierzchni powierzchnia m m m m m m m m m m długość powierzchnia Tabela 11 ŚcieŜki Pasy rowerowe zieleni 2 2 2 2 2 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 długość powierzchnia powierzchnia RAZEM Wypełnianie tabeli nr 11 nie jest obligatoryjne. Długość elementu w strefie skrzyŝowania jest wymiarem określanym w dowiązaniu do przebiegu osi i kilometraŝa drogi, do której dane skrzyŝowanie jest przypisane. (strona 8/4/...)
5. RYSUNKI PRZEKROJÓW CHARAKTERYSTYCZNYCH DROGI 1/ Rysunki przekrojów charakterystycznych drogi stanowią załączniki do ksiąŝki danej drogi. 1/ Sporządzanie przekrojów charakterystycznych i dołączanie ich do ksiąŝki drogi nie jest obligatoryjne. (strona 8/5/...)