Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Podobne dokumenty
FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w PigŜy w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

odpłatność DPS za 1 opakowanie + odpłatność mieszkańca za 1 opakowanie brutto za 1 op. netto za 1 op.

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające

GRUPA ASORTYMENTOWA 2

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI

pakiet 1 data wydruku

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A

Tabela załącznik do oferty cenowej

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł)

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku.

Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa)

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

Leki gotowe. Cena jednost kowa w zł /netto/ Wartośd netto. Podatek VAT. Wartośd brutto. Lp. Nazwa leku Jednostka. Ilośd

Załącznik nr 2. Stawka podatku VAT % Cena jednost. netto. Wartość brutto (kol. 6 x kol. 7) Ilość opakowań. Odpłatno ść.

ZP FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj.

Zestawienie leków gotowych pakiet I. Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat. Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku

Dostawa rożnych produktów: farmaceutycznych, leczniczych, do pielęgnacji ciała, materiałów medycznych i wyrobów diagnostycznych.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln.

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZAPYTANIE OFERTOWE. (pieczęć zamawiającego) Znak sprawy: Olsztyn, dnia 02 grudnia 2014 r.

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

FORMULARZ OFERTY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonego na: "Dostawa leków i materiałów opatrunkowych" Pakiet I - " Dostawa leków

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Miejsce realizacji: Dom Pomocy Społecznej w Nowej Wsi Ełckiej.

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Pakiet nr 1 - leki i środki farmaceutyczne. Cena jedn. opak. Netto

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/2016

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

Dostawa rożnych produktów: farmaceutycznych, leczniczych, materiałów medycznych, wyrobów diagnostycznych i artykułów higienicznych z papieru.

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

% Vat. Wartość netto. Wartość brutto

Załącznik nr 2. tab. tabl.powl. 6 ACTRAPID 100J/ML 100 Ins. Actrapid HM Pen.3 ml* tabl.(6blist.po10szt.)

Leki. Cena jedn. opak. Netto

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Transkrypt:

Załącznik 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Nazwa leku uprawnienia Ilość w Szacunkowe Lp. opakowaniu zużycie w okresie trwania umowy 1 2 3 4 5 1 Abilify 0,015 P 28 15 2 Acard 0,075 30 5 3 Acard 0,075 60 40 4 ACC 600 0,6 10 1 5 Aclotin 0,25 20 4 6 Aclotin 0,25 60 6 7 Apo clodin 0,25 30 38 8 Acidum folicum 5mg 30 2 9 Acidum folicum 15mg 30 6 10 Acespargin 0,25 30 7 11 Acenocumarol WZF 4mg 60 5 12 Anesteloc 20 28 15 13 Anesteloc 40 28 15 14 Amaryl 0,003 30 1 15 Ampril 5mg 30 10 16 Amlopin 5mg 30 22 17 Amlozek 5mg 30 2 18 Amlozek 10mg 30 5 19 Alvesco 80 P 120 dawek 2 20 Alvesco 80 P 60 dawek 3 21 Alvesco 160 P 120 dawek 5 22 Alvesco 160 P 60 dawek 5 23 Atoris 20 30 9 24 Aphtin-płyn 10g 20 25 ApoDoxan 2 P 30 16 26 ApoDoxsan 4 P 30 10

27 ApoDoxan 2 30 3 28 ApoDoksan 4 30 2 29 Apo Simva 20 30 27 30 Asmenol 0,01 P 28 2 31 Asmenol 0,01 28 2 32 Aspargin 50 35 33 Argosulfan 2% 40g 2 34 Augmentin SR 28 2 1g+0,625g 35 Amotaks1,0 16 2 36 Augmentin 1,0 14 8 37 Amoksiklav 1,0 14 2 38 Absenor 0,3 P 100 7 39 Absenor 0,3 100 2 40 Accupro 10mg 30 7 41 Akineton 0,002 P 50 3 42 Alfadiol 0,25 100 3 43 Alzdone 0,01 28 6 44 Andepin 0,02 30 8 45 Aldan 5mg 30 4 46 Altacet żel 75g 5 47 Agen 5 30 4 48 Atrovent N aer P 200 dawek 6 49 Avaron 3mg P 30 4 50 Axura 0,01 56 2 51 Axtil(Meramyl) 0,01 30 10 52 Axtil (Meramyl)0,0025 30 5 53 Axtil (Meramyl)0,005 30 5 54 Aqua pro in 10ml 1 50 55 Atarax 0,025 25 10 56 Atarax 0,01 25 10 57 Alantan maść 30g 2 58 Alantan zasypka 100g 2

59 Aqua Gel śr 6,5 10szt 2 60 Aqua Gel 12 x 10cm 10szt 5 61 Aqua Gel 12 x 24 5szt 10 62 Batrafen lakier 3g 1 63 Bactrim forte 10 2 64 Baclofen 10 mg 50 5 65 Baktigras opatrunek 10 5 10x10 66 Bactroban maść 15g 2 67 Baneocin maść 20g 2 68 Bedicort G krem 15g 3 69 Bedicort G maść 15g 6 70 Betadrin krople do oczu 2x5ml 2 71 Betaloc ZOK 50 28 32 72 Beto ZK 25 28 2 73 Beto ZK 50 28 17 74 Beto ZK 100 28 5 75 Betaserc 24 50 20 76 Betaserc 24 20 5 77 Betaserc 8mg 100 1 78 Bisocard 5mg 30 40 79 Biostymina 10amp. a 8 1ml 80 Bisopromerck 5 30 1 81 Bioprazol 20 28 5 82 Bisacodyl 0,005 tabletki 30 1 83 Bisacodyl 10mg czopki 5 3 84 Bromocorn 2,5mg 30 1 85 Bromergon 2,5mg 30 4 86 Buderhin aer 200dawek 10ml 3 87 Butapirazol 0,25 czopki 5 1 88 Berodual N aer 200 dawek 1 89 Biseptol 960 10 2 90 Biofuroxym 1,5g 1amp 10

91 Biofuroxym 0,75 1amp 5 92 Borasol 3% płyn 500g 2 93 Benzyna med 85g 10 94 Calcium 10% 5ml 10 amp 2 95 Calperos 500 30 2 96 Calperos 1000 100 1 97 Cardiamid 15ml 5 98 Cardiofil 60 10 99 Carbo med. 0,3 20 6 100 Cavinton forte 90 27 101 Cavinton forte 30 2 102 Celipres 100 30 8 103 Cerkoderm 30% krem 50ml 1 104 Clonazepam 1mg/ml P 10 2 105 Clonazepam 0,5 P 30 30 106 Clonazepam 2mg P 30 150 107 Clonazepam 2mg 30 20 108 Cloranxen5 30 2 109 Cloranxen 10 30 12 110 Clopixol 0,025 P 100 1 111 Clopixol depot P 1amp 108 200mg/ml 112 Clemastin syrop 100ml 2 113 Clemastin tabl. 1mg 30 2 114 Clexane 0,4 10 3 115 Clexane 0,6 10 3 116 Clexane 0,8 10 3 117 Clexane forte 12g/0,8ml 10 1 118 Clobederm maść 0,5mg/g 25g 2 119 Cipropol 0,5 10 5 120 Cipronex 0,5 10 2 121 Convulex 0,3 P 100 2 122 Convulex 0,5 P 100 2

123 Convulex 0,3 100 1 124 Convulex 0,5 100 1 125 Concor Cor 2,5 28 2 126 Concor Cor 5 28 2 127 Controloc 0,04 28 20 128 Controloc 0,02 28 10 129 Contix 20 28 5 130 Contix 40 28 5 131 Coronal 5 30 11 132 Corhydron 100 5amp 1 133 Comfeel 10 x 10 1 20 134 Chlorprothixen 0,05 50 8 135 Chlorprothixen 15 50 2 136 Chlorchinaldin maść 20g 2 137 Chlorchinaldin H maść 5 g 2 138 Clotrimazol 0,1g tabletki 6 2 139 Clotrimazol krem 20g 2 140 Corneregel 5g 1 141 Colon C 90g 6 142 Colon C 180g 10 143 Crestor 0,01 28 2 144 Cromohexal 2% krople 10ml 2 do oczu 145 Cusicrom 4% krople do 10ml 2 oczu 146 Cyclonamine 12,5 amp 5 1 2ml 147 Czopki glicerynowe 2g 10 1 148 Dalacin C 0,3g 16 1 149 Debridat 0,1 30 2 150 Depakine Chr 300 P 30 230 151 Depakine Chr 500 P 30 290 152 Depakine Chronosphere 250 153 Depakine Chronosphere 500 P 30 10 P 30 46

154 Depakine Chr 300 30 50 155 Depakine Chr 500 30 50 156 Depakine Chronosphere 30 15 250 157 Depakine Chronosphere 30 10 500 158 Depo-Provera 0,15/1ml 1 8 159 Dermobaza krem 25g 5 160 Dermovate 25g 5 161 Dermovate maść 25g 5 162 Dermazin krem 1% 50g 5 163 Duphalac syrop 150ml 3 164 Duofilm 15ml 1 165 Decaldol 50mg/1ml 5 90 166 Dexapolcort aer do skóry 16,25 2 0,28mg/g 167 Deflegmin retard 0,75 10 7 168 Dicloziaja żel 1% 100g 1 169 Dicloziaja żel 1% 50g 1 170 Dicloratio roztwór do 3 amp 1 wstrzykiwania 2ml 171 Digoxin 0,25 30 22 172 Digoxin 0,1 30 14 173 Diosminex 0,5 30 2 174 Diphergan 10mg 20 2 175 Dicortineff zawiesina 5ml 3 176 Diuresin SR 1,5mg 30 25 177 Diuver 5mg 30 17 178 Diaprel MR 0,03 P 60 11 179 Diaprel MR 0,03 P 90 10 180 Donecept 0,01 P 28 5 181 Donesyn 0,01 P 28 38 182 Donesyn 5mg P 28 2 183 Donepex 0,01 P 28 4 184 Doxium 500 30 14

185 Duomox 1,0 20 10 186 Dicloberl retard 0,1g 20 3 187 Dicloziaja żel 50g 1 188 Efectin ER 75 P 28 32 189 Effox long 50 30 12 190 Effox 0,02 50 2 191 Enarenal 10mg 60 1 192 Enarenal 5mg 60 33 193 Emofix maść hemostat 30g 1 194 Echinacea tabletki 50 2 195 Echinacea succ 50ml 20 196 Elocom maść 30g 2 197 Elocom płyn 20ml 2 198 Elosone-krem 15g 2 199 Etform 500 60 1 200 Espumisan 0,04 100 2 201 Engerix B szczepionka 1 1 0,02mg 202 Essentiale forte 50 20 203 Euphyllin CR ret 0,25 30 1 204 Euphyllin CR ret 0,25 30 2 205 Euthyrox N 25 P 50 20 206 Euthyrox N 50 P 50 16 207 Euthyrox N 75 P 50 2 208 Exelon 4,5 P 28 8 209 Exelon 4,6 system P 30 8 transdermalny 210 Exelon 9,5 system P 30 2 transtermalny 211 Falvit 30 4 212 Falvit 60 10 213 Fastum 2,5% żel 50g 2 214 Ferrum lek 50mg/5ml 100ml 5 215 Ferrum lek 0,1 30 7 216 Finaride 5mg 30 18

217 Filomag B6 75 3 218 Fluanxol depot P 1amp.a1ml 16 0,02g/1ml 219 Fokusin 0,4 P 30 2 220 Fokusin 0,4 P 90 2 221 Fokusin 0,4 30 2 222 Fokusin 0,4 90 2 223 Forcid 1000 14 2 224 Foradil P 30 2 225 Fortrans 4saszetki 2 226 Flavamed 60mg 10 10 227 Flonidan 10mg 30 5 228 Fluconazol syrop 150 4 229 Flegamina 0,008g 20 4 230 Flegamina syrop 120ml 2 231 Flixotide aer 250mg P 120dawek 4 232 Furosemid 30 7 233 Furagin 0,05 30 5 234 Fraxiparina 0,3 10 2 235 Fraxiparina 0,4 10 2 236 Fraxiparina 0,6 10 2 237 Fraxiparina 0,8 10 2 238 Fraxodi 11,400jm axa 10 1 0,6ml 239 Gabapentin teva 100 P 100 10 240 Gabapentin teva 300 P 100 17 241 Gabapentin teva 400 P 100 3 242 Gabapentin teva 100 100 1 243 Gabapentin teva 300 100 1 244 Gabapentin teva 400 100 1 245 Gasek 10 14 5 246 Gasek 20 28 18 247 Glucophage 0,5 P 30 5 248 Glucophage 0,85 P 30 5

249 Glucophage 1000 P 30 20 250 Glucophage XR 0,5 30 1 251 Glucagen Hypo Kit 1mg P 1 4 252 Gentamycin 80mg/2ml 10 1 253 Grofibrat 200 0,2g 30 4 254 Gynoflor 6 1 255 Glucosum 5% 500ml 1 30 256 Glukosum 20% 10ml 10amp 2 257 Haloperidol 1mg P 40 5 258 Haloperidol 5mg P 30 5 259 Haloperidol WZF 10 5 5mg/1ml 260 Haloperidol 1mg 40 10 261 Haloperidol 5mg 30 10 262 Hepatil 0,15g 40 15 263 Heviran 0,4g 30 2 264 Hydroxyzina 10mg 30 30 265 Hydroxyzina 25mg 30 190 266 Hydroxyzina syrop 200ml 12 2mg/ml 267 Hydrocortison 0,02 20 1 268 Hydrochlorothiazid 12,5 30 13 269 Histimerc 30 5 0,016(Histigen) 270 Insulina Humulin M3 P 5x3ml 8 pen 271 Insulina Mixtard 30 P 5x3ml 6 penfil 272 Insulina Novo Mix 50 P 5x3ml 9 273 Insulina Novo Rapid P 5x3ml 3 274 Insulina Gensulin M30 P 5x3 10 275 Ibuprom 50 20 276 IPP 0,02 28 3 277 Yasnal 5mg P 28 4 278 Yasnal 10mg P 28 7 279 Kalipoz prol. 0,75 60 20

280 Kalipoz prol. 0,75 30 10 281 Kaldyum 100 8 282 Ketonal Duo 30 2 283 Ketonal forte 0,1 30 2 284 Ketrel 25mg P 30 8 285 Ketrel 200mg P 60 2 286 Ketrel 100mg P 60 30 287 Ketrel 200mg 60 2 288 Ketrel 25mg 60 2 289 Ketrel 100mg 60 2 290 Ketokonazol 0,2g 10 1 291 Ketokonazol 0,2g 20 1 292 Klarin Activ z luteiną 60 2 293 Klozapol 0,025 P 50 10 294 Klozapol 0,1 P 50 130 295 Klozapol 0,025 50 5 296 Klozapol 0,1 50 5 297 Kreon 10.000 20 20 298 Krem z Wit.A 25g 6 299 Krople żołądkowe 35g 5 300 Krople miętowe 35g 5 301 Krople walerianowe 35g 5 302 Lactovaginal 10 2 303 Laktuloza syrop 150ml 300 304 Lanzul 30 28 40 305 Lamotrix 25 P 30 20 306 Linex forte 21 50 307 Liv 52 100 6 308 Lignocainum 10amp 1 hydrochloricum 2% 309 Lignocaina A żel 30g 1 310 Lignocaina U żel 30g 1 311 Lipancrea 16tys.j 60 15

312 Linomag krem 30g 2 313 Lipanthyl supra 215 30 3 314 Lipanthyl 267M 30 8 315 Lipanthyl supra 0,16 30 1 316 Lioton 1000 żel 50g 2 317 Loperamid 2mg 30 8 318 Lorafen 0,001 25 1 319 Lorafen 2,5 25 15 320 Loratadyna 10mg 30 2 321 Lucetam 0,8 60 15 322 Lucetam 1,2 60 10 323 Lancet microlet 200 2 324 Larus 0,02g tabletki 30 2 powlekane 325 Madopar 125 P 100 5 326 Madopar 62,5 P 100 4 327 Madopar 250 P 100 8 328 Madopar HBS P 100 6 329 Madopar 125 100 2 330 Madopar 62,5 100 2 331 Madopar 250 100 2 332 Madopar HBS 100 2 333 Magne B6 50 3 334 Maść z vit A 25g 4 335 Memotropil 0,8 60 50 336 Memotropil 1,2 60 60 337 Metocard 0,05 30 4 338 Matazydyna 20 60 26 339 Metoprolol 50 30 10 340 Metizol 0,005 50 2 341 Melobax 15mg 10 1 342 Minesulin 0,1 30 1 343 Microgynon 21 63(3x21) 8

344 Milurit 100 50 5 345 Mirtagen 0,03 30 2 346 Movalis 15 20 1 347 Metoclopramid tabl. 50 25 348 Metoclopramid 2ml amp. 5 1 349 Mydocalm forte 0,15 30 1 350 Miansegen 0,01 P 30 4 (Miansemerc 0,01) 351 Miflonide 400mg 60 1 352 MIG 0,4 10 1 353 Mirtamerck(Mirtagen)0,3 30 2 354 Nasonex spray 1 1 50mg/doze120 dawek 355 Naproxen Pabi tabl. 0,5 20 1 356 Naproxen 1,2% żel 50g 2 357 Neurontin 100 P 100 20 358 Neurontin 300 P 100 10 359 Neurontin 400 P 100 12 360 Neurontin 100 100 2 361 Neurontin 300 100 2 362 Neurontin 400 100 2 363 Neomycyna maść do 3g 2 oczu 0,5% 364 No-spa forte 20 15 365 No-spa amp 2ml 5 2 366 Nolpaza 40 28 14 367 Nolpaza 20 28 8 368 Normodypina 0,005 30 2 369 Nitrazepam 5mg 20 30 370 Nitrendypina 0,01 30 2 371 Nifuroxazyd syrop 100g 3 220mg/5ml 372 Nilogrin 0,01 30 2 373 Nystatyna 2.400.000 j.m./24ml zawiesina 374 Na Cl 0,9% 10ml (natrium chloratum) 1 flakon 2 1 30

375 Na Cl 0,9% 500ml 1 40 (natrium chloratum) 376 Na Cl 10% 10ml 10amp 1 (natrium chloratum) 377 Nifuroxazyd 4% 100g 2 zawiesina 378 Nifuroxazyd 0,1 24 2 379 Nimesil 0,1saszetki 30 2 380 Nizoral saszetki 1 5 381 Nootropil 0,8 90 10 382 Nootropil 1,2 60 10 383 Nootropil sol 20% 150ml 5 384 Nalewka gorzka 35g 1 385 Nutridrink waniliowy 200 ml 10 386 Nutridrink truskawkowy 200 ml 10 387 Nutridrink czekoladowy 200ml 10 388 Nutridrink owoce 200ml 10 tropikalne 389 Nervosol 35g 2 390 Oftophenazol do oczu 2x5ml 3 391 Olzapin 5mg P 28 60 392 Olzapin 10mg P 28 150 393 Omnic 0,4 P 30 10 394 Omnic ocas 0,4 P 30 5 395 Omnic ocas 0,4 30 2 396 Otinum krople do uszu 10g 2 397 Otrex 600 30 2 398 Otrivin 0,1% 10ml 1 399 One Touch Horizon P 50 12 (paski testowe) 400 Oranex 0,5 3 4 401 Ortanol 20 28 15 402 Oxycardil 60 0,06 60 8 403 Oxazepam 0,01 20 80 404 Ospamox 0,5 16 2 405 Ospen 1500 12 5

406 Octenisept 250ml 10 407 Ozonella len 100ml 3 408 Quinax krople do oczu 15ml 2 409 Quentapil 0,025 30 2 410 Papaweryna 0,04/2ml 10amp 2 411 Pabi Dexamethason 20 8 0,001 412 Panzol 20 28 14 413 Panzol 40 28 10 414 Pernazin 25mg P 20 115 415 Pernazin 0,1 P 30 112 416 Polprazol 20 28 26 417 Polprazol 40 28 4 418 Polocard 0,15 60 2 419 Polocard 75 60 20 420 Polfilin 0,4 60 15 421 Poltram combo 10 1 422 Posterisan maść 25g 1 423 Posterisan czopki 10 1 424 Pimafucort krem 15g 2 425 Pimafucort maść 15g 3 426 Piramil 2,5mg 30 2 427 Piramil 5mg 30 12 428 Piramil 10 mg 30 4 429 Phlebodia 600 30 25 430 Promazin 50mg 60 15 431 Promazin 100mg 60 35 432 Proxacin 500 10 2 433 Prestarium 5mg 30 10 434 Pulsaren 20 30 10 435 Pyralgina 0,5 6 10 436 Pyralgin 2ml 5 6 437 Pyralgin 5ml 5 4

438 Pyoctamina 1% rozt.spir 20ml 1 439 Płyn 1 10 wieloelektrolitowy500ml 440 Ranigast 0,15 30 10 441 Raphacholin C 30 2 442 Refastin 100mg 20 2 443 Relanium 2mg 20 10 444 Relanium 5mg 20 70 445 Relanium 10mg/2ml 5 5 446 Relset 2mg/1ml 1 3 mikrowlewka 447 Remo-Wax krople do 10ml 1 uszu 448 Rectostop maść 50ml 1 449 Rispolept 1mg P 20 12 450 Rispolept 1mg 20 2 451 Rispolept 2mg P 20 10 452 Rispolept 2mg 20 2 453 Rispolept 3mg P 20 10 454 Rispolept 3mg 20 2 455 Risperidon 1mg P 20 70 456 Risperidon 1mg 20 2 457 Risperidon 2mg P 20 35 458 Risperidon 2mg 20 5 459 Risperidon 3mg P 20 15 460 Risperidon 3mg 20 5 461 Risset 1mg P 20 10 462 Risset 1mg 20 3 463 Rispolept Consta 25mg P 1 52 464 Rispolept Consta 37,5mg P 1 140 465 Rispolept Consta 50mg P 1 30 466 Rivel żel 0,1% 100g 2 467 Rivanol 5 4 468 Rutinacea 60 1

469 Rutinoscorbin 90 15 470 Rowatinex 50 1 471 Rowatinex 30 1 472 Rosucard 10mg 30 8 473 Rosucard 20mg 30 4 474 Rowachol 30 1 475 Rowachol 50 1 476 Salicylol płyn 100g 2 477 Scorbolamid 20 1 478 Selgres 5 P 50 22 479 Seretide dysk 500 P 1 1 60dawek 480 Segan 5mg P 60 4 481 Siofor 500 P 30 3 482 Siofor 850 P 30 4 483 Siofor 1000 P 60 2 484 Siofor 1000 P 90 2 485 Silimax 30 15 486 Singulair 10 P 28 6 487 Singulair 10 28 1 488 Simvachol 0,02 28 1 489 Simvacard 0,02 28 6 490 SimvaHexal 10 30 10 491 SimvaHexal 20 30 15 492 Sorel plus maść 30g 3 493 Solian 0,2 P 30 18 494 Solian 0,4 P 30 4 495 Staweran 40 20 22 496 Spamilan 10 P 30 4 497 Spamilan 10 30 1 498 Spiriva P 30 2 499 Spironol 25mg 20 30 500 Sulfacetamid 10% krople do oczu 2x5ml 3

501 Sulfacetamid minims 12 2 0,5ml 502 Sufasalazin EN500 50 10 503 Suvardio 0,01 28 4 504 Sulpiryd 0,1g P 24 35 505 Sulpiryd 0,2g P 30 4 506 Sulpiryd 0,05g P 24 2 507 Symglic 1mg 30 11 508 Skin Protect (Novoscabin) płyn 120ml 5 509 Tranxene 5mg 30 12 510 Tranxene 50 5fiolek 3 511 TTszczep.tężc.adsorbow 1amp 3 ana 512 Tegretol syrop P 250ml 1 513 Tegretol CR 200 P 50 30 514 Tegretol CR 400 P 30 65 515 Tertensif SR 30 16 516 Tardyferon 0,08 30 2 517 Taninal 0,5g 20 3 518 Theovent 0,3g 50 1 519 Theovent 0,3g 50 1 520 Thiamazol 10mg 50 8 521 Thiamazol 20mg 50 1 522 Tisercin 25mg P 50 100 523 Tiapridal 100 20 130 524 Tialorid 5mg 50 15 525 Tialorid mitte 50 4 526 Tolperis 0,05 30 2 527 Tobrex maść 3,5g 2 528 Tritace 2,5comb 28 3 529 Tritace 5 28 5 530 Tritace 10 28 3 531 Trilafon enanthate inj.100mg/1ml P 10amp 4

532 Triderm krem 15g 2 533 Triderm maść 15g 2 534 Tulip 10 30 5 535 Tulip 20 30 26 536 Torecan 6,5mg czopki 6 1 537 Uro-up 30 40 538 Unidox 0,1 10 5 539 Urinal 60 25 540 Urosept 60 10 541 Vagothyl 360mg/1g But.50g 1 542 Vasilip 20 28 4 543 Valsacor 160 28 2 544 Venlectine 0,075 28 10 545 Varixinal 30 5 546 Varixinal 60 7 547 Varixinal 90 10 548 Venotonin 65 6 549 Ventolin 1 1 0,1mg200dawek 550 Venoruton forte 30 12 551 Verospiron 0,025 20 2 552 Verospiron 0,5 30 2 553 Vinpoton 5mg 90 20 554 Vitabutin 30 15 555 Vitreolent krople 10ml 8 556 Vitaral 30 5 557 Vitaral 60 10 558 Vivacor 6,25 P 30 10 559 Vivacor 6,25 30 2 560 Vivace 2,5 30 6 561 Vivace 2,5 30 3 562 Vitamina B comp. 50 60 563 Vitamina B1 forte 50 15

564 Vitamina C 0,1 50 3 565 Vitamina PP 0,2 20 2 566 Wyciąg ze skrzypu 100 6 567 Wazelina biała 250g 2 568 Zdrovit lacium 20 2 569 Zalasta 10mg P 28 5 570 Zalasta 5mg P 28 5 571 Zalasta 10mg tabletki P 28 40 ulegające rozpadowi w jamie ustnej 572 Zafiron 0,012 P 60 5 573 Zaldiar Effervescent 20 3 574 Zeldox 0,08 P 56 2 575 Zocor 20 28 10 576 Zoxiderm emulsja 150ml 4 577 Zyrtec 0,01 20 2 578 Zyrtec 0,01 30 10 579 Xenna ekstra 10 1 580 Xefo Rapid 8mg 20 1 581 Xifaxan 0,2g 12 3 582 Pernazin 0,1 30 5 583 Permazin 0,025 20 5 584 Protevasc SR 35mg 60 1 585 Protevasc SR 35mg 30 1