Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Podobne dokumenty
Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

odpłatność DPS za 1 opakowanie + odpłatność mieszkańca za 1 opakowanie brutto za 1 op. netto za 1 op.

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w PigŜy w okresie trwania umowy

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł)

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Tabela załącznik do oferty cenowej

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI

Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln.

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/2016

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

GRUPA ASORTYMENTOWA 2

Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku

Załącznik nr 2. Stawka podatku VAT % Cena jednost. netto. Wartość brutto (kol. 6 x kol. 7) Ilość opakowań. Odpłatno ść.

Załącznik nr 2. tab. tabl.powl. 6 ACTRAPID 100J/ML 100 Ins. Actrapid HM Pen.3 ml* tabl.(6blist.po10szt.)

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa)

Strona 1. Załącznik nr 2

Zestawienie leków gotowych pakiet I. Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat. Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto

ZAPYTANIE OFERTOWE. (pieczęć zamawiającego) Znak sprawy: Olsztyn, dnia 02 grudnia 2014 r.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Miejsce realizacji: Dom Pomocy Społecznej w Nowej Wsi Ełckiej.

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Tabela 2 Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę.

Leki gotowe. Cena jednost kowa w zł /netto/ Wartośd netto. Podatek VAT. Wartośd brutto. Lp. Nazwa leku Jednostka. Ilośd

DPS Załącznik nr 2 Formularz cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2. LP Nazwa zapotrzebowanie Nazwa Ilość Ilość Cena Cena Wartość Wartość. opakowań lub sztuk netto brutto netto brutto w leku

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

DOM POMOCY SPOŁECZNEJ UL. RZEMIEŚLNICZA ZAWIERCIE T TEL. (32) FAX: (32)

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

ZP FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj.

pakiet 1 data wydruku

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Załącznik nr2. Zapotrzebowanie roczne dla DPS w Sośnicy w ilościach sztuk ojedyńczych. Wystepujace tańsze zamienniki

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

FORMULARZ OFERTY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonego na: "Dostawa leków i materiałów opatrunkowych" Pakiet I - " Dostawa leków

Dostawa leków dla pacjentów Zakładu Opiekuńczo Leczniczego i Rehabilitacji Medycznej przy ul. Mogileńskiej 42 w Poznaniu

Przetarg nieograniczony na: Sprzedaż i dostawę produktów farmaceutycznych dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Skrzynnie FORMULARZ OFERTOWY

A Przewód pokarmowy i metabolizm

Dostawa rożnych produktów: farmaceutycznych, leczniczych, do pielęgnacji ciała, materiałów medycznych i wyrobów diagnostycznych.

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

% Vat. Wartość netto. Wartość brutto

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

FORMULARZ CENOWY. na dostawy produktów leczniczych i wyrobów medycznych dla Domu Pomocy Społecznej w Grudziądzu

Transkrypt:

Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie 1 2 3 4 5 1 Abilify 0,015 R 28 15 2 Absenor 0,3 B 100 2 3 Absenor 0,3 R 100 10 4 Absenor 0,3 100 1 5 Acard 75mg 60 30 6 Acard 150mg 60 10 7 Acidumfolicum 0,015g 30 30 8 Acespargin 0,25g 30 6 9 Actiferol Fe 30mg 30 15 10 Adrenalina WZF 0,1% R 10amp 1 11 Adrenalina WZF 0,1% 10amp 1 12 Akineton 2mg 30% 50 30 13 Akineton 2mg 50 20 14 Altacet żel 75g 6 15 Alax 20 1 16 Alantan zasypka 100g 1 17 Aldan5 mg 30% 30 8 18 Aldan5 mg 30 2 19 Amlozek 5mg 30% 30 35 20 Amlozek 5mg 30 5 21 Amlozek 10mg 30% 30 10 22 Amlozek 10mg 30 2 23 Amertil 0,01 30% 20 2 24 Amertil 0,01 20 13 25 AmoksiklavQuictab 0,1 50% 14 1 26 AmoksiklavQuictab 0,1 14 1 27 Amlopin 5mg 30% 30 10 28 Amlopin 5mg 30 2 29 Anapran 275 50% 20 3 30 Anapran 275 20 1

31 Andepin 0,02 30% 30 13 32 Andepin 0,02 30 2 33 Anesteloc 0,02g 50% 28 13 34 Anesteloc 0,02g 28 2 35 Anesteloc 0,04g 50% 28 8 36 Anesteloc 0,04g 28 2 37 Apo-Doxan 2 R 30 12 38 Apo-Doxan 2 30% 30 2 39 Apo-Doxan 2 30 2 40 Apo-Doxan 4 R 30 3 41 Apo-Doxan 4 30% 30 1 42 Apo-Doxan 4 30 1 43 Apo-Simva 20 30% 30 35 44 Apo-Simva 20 30 5 45 ApoPentox 0,4 30 20 46 ApoNapro 0,25g 50% 30 1 47 ApoNapro 0,25g 30 4 48 Aphtin płyn do jamy ustnej 10g 15 49 Atoris 20 30% 30 5 50 Atoris 20 30 1 51 Atrovent N aer 0,02mg/dawkę R 1 1 52 Atrovent N aer 0,02mg/dawkę 1 3 53 Argosulfan 2% krem 40g 14 54 Augmentin 1,0 50% 14 1 55 Augmentin 1,0 14 1 56 Aviomarin 0,05g 5 1 57 Axtil 5mg R 30 25 58 Axtil 5mg 30 5 59 Axtil 10mg R 30 1 60 Axtil 10mg 30 1 61 Aspargin 50 48 62 Aqua pro in 10ml 100amp 1 63 Baclofen 0,01 50 5 64 Bactrim Forte 10 2 65 Betaloc 50 ZOK 28 32 66 Beto 25 ZK 28 6 67 Beto 50 ZK 28 12 68 Beto 100 ZK 28 5 69 Betarsec 0,024 50 20 70 Benfogamma 50mg 50 6

71 Benzyna Farm 85g 5 72 Betadrin WZF kr.do nosa 10ml 1 73 Betadrin krople do oczu 5ml 1 74 Biostymina1ml 10amp 5 75 Bisocard 2,5mg 30 17 76 Bisocard 5mg 30 32 77 Bisacodyl 5mg 30 2 78 Bisacodyl czopki 5 5 79 Bodymax 100 2 80 Biovital syrop 1000ml 1 81 Bromergon 2,5 R 30 24 82 Bromergon 2,5 30 1 83 Cardiofil 60 5 84 Cavinton forte 90 30 85 Clonazepam 0,5mg R 30 14 86 Clonazepam 0,5mg 30 1 87 Clonazepam 2mg R 30 79 88 Clonazepam 2mg 30 1 89 Clopixol 0,01g B 100 5 90 Clopixol Depot 0,2g(1ml) B 1amp 40 91 Clotrimazol krem 1% 20g 1 92 Clotrimazol 0,1g i vag 6 3 93 Cloranxen 0,01 30 20 94 Clemastin 1mg 30 1 95 Chlorchinaldin 0,03g 50% 20g 9 96 Chlorchinaldin 0,03g 20g 1 97 Chlorprothixen 0,015g R 50 2 98 Chlorprothixen 0,015g 30% 50 1 99 Chlorprothixen 0,015g 50 1 100 Cetaphil MD Dermoprotekt 250ml 7 101 Cital 0,02 30 8 102 Cipropol 0,5 50% 10 6 103 Cipropol 0,5 10 1 104 Convulex 0,3 B 100 1 105 Convulex 0,3 R 100 1 106 Convulex 0,3 100 1 107 Convulex 0,5 B 100 4 108 Convulex 0,5 R 100 1 109 Convulex 0,5 100 1 110 Contix 0,02 50% 28 5

111 Contix 0,02 28 1 112 Corhydron 100g 5amp 1 113 Contour TS test paskowy R 50 1 114 Crotamiton 100g 4 115 Cutivate maść 50% 15g 3 116 Cutivate maść 15g 1 117 Cutivate krem 50% 15g 1 118 Cutivate krem 15g 1 119 Cyclo 3 Fort 30 8 120 Decaldol 50mg/1ml 5amp 1 121 Depakinechrono 300 B 30 78 122 Depakinechrono 300 R 30 1 123 Depakinechrono 300 30 1 124 Depakinechrono 500 B 30 245 125 Depakinechrono 500 R 30 3 126 Depakinechrono 500 30 2 127 DepakineChronosphere 250 B 30 1 128 DepakineChronosphere 250 R 30 1 129 DepakineChronosphere 250 30 1 130 DepakineChronosphere 500 B 30 1 131 DepakineChronosphere 500 R 30 1 132 DepakineChronosphere 500 30 1 133 Deflegmin 0,075g 10 7 134 Dermobaza 25g 1 135 Dermovate krem 50% 25g 1 136 Dermovate krem 25g 1 137 Dermovate maść 50% 25g 1 138 Dermovate maść 25g 1 139 Diuver 5mg 30 15 140 Diuresin SR 1,5mg 30% 30 29 141 Diuresin SR 1,5mg 30 1 142 Ditropan 5mg 30% 30 13 143 Ditropan 5mg 30 1 144 Diaprel MR 30 R 60 4 145 Diaprel MR 30 60 1 146 Diaprel MR 60 R 30 9 147 Diaprel MR 60 30 1 148 Digoxin 0,25mg R 30 2 149 Digoxin 0,25mg 30 1 150 Digoxin 0,1mg R 30 12

151 Digoxin 0,1mg 30 1 152 Dicortineff krople do oczu 5ml 2 153 Di Erol 10 1 154 Donesyn 5mg 30% 28 1 155 Donesyn 5mg 28 1 156 Doxanorm 4mg R 30 1 157 Doxanorm 4mg 30% 30 1 158 Doxanorm 4mg 30 1 159 Duphalac 150ml 3 160 Duomox 1g R 20 24 161 Duomox 1g 20 1 162 Duomox 0,750 R 20 1 163 Duomox 0,750 20 1 164 Enema 150ml 1 2 165 Enarenal 5mg R 60 24 166 Enarenal 5mg 60 1 167 Enarenal 10mg R 60 3 168 Enarenal 10mg 60 1 169 Euthyrox N 25 R 50 19 170 Euthyrox N 25 50 1 171 Euthyrox N 50 R 50 14 172 Euthyrox N 50 50 1 173 Euphylin CR Ret 0,25g R 30 7 174 Euphylin CR Ret 0,25g 30 1 175 Elosone 1mg/1g 50% 15g 1 176 Elosone 1mg/1g 15g 1 177 Elocom maść 0,1% 15g 1 178 Elocom maść 0,1% 30g 1 179 Elocom krem 0,1% 15g 1 180 Elocom krem, 0,1% 30g 1 181 Elocom płyn 0,1% 20ml 1 182 Enterol 250 10 2 183 Estazolam 2mg 20 6 184 Essentile forte 0,3g 50 16 185 Espumisan 0,04 100 1 186 Falvit 60 15 187 Faniposaer do nosa 0,5mg 120 dawek 188 Faniposaer do nosa 0,5mg 120 dawek 50% 1 1 1 1

189 Fastum żel - dozownik 100g 1 190 Finaride 5mg R 30 9 191 Finaride 5mg 30 1 192 Finaster 5mg R 30 11 193 Finaster 5mg 30 1 194 Flavamed 0,03g 30 2 195 Flavamed 0,06g 10 7 196 Flutixon 0,25mg R 60 1 197 Flutixon 0,25mg 60 1 198 Fluanxol Depot 0,02 R 1amp 9 199 Fluanxol Depot 0,02 1amp 1 200 Forcid 1000 50% 14 6 201 Forcid 1000 14 1 202 Fortrans 4 1 203 Furosemid 40mg R 30 9 204 Furosemid 40mg 30 1 205 Gentamicin WZF 0,3% 50% 5ml 1 206 Gentamicin WZF 0,3% 5ml 1 207 Gentamicin 80mg(40mg/1ml) 50% 10 1 208 Gentamicin 80mg(40mg/1ml) 10 1 209 Geriavit 0,04 100 1 210 Geriavit 0,04 30 1 211 Grofibrat 200 30% 30 19 212 Grofibrat 200 30 1 213 Gynalgintablin.vag 10 3 214 Glicerynowe czopki 1g/2g 10 2 215 Glucoza 5% 500ml 1 10 216 Haloperidol WZF 5mg B 30 28 217 Haloperidol WZF 5mg 30% 30 1 218 Haloperidol WZF 5mg 1 219 Haloperidol krople 2mg/ml B 10ml 2 220 Haloperidol krople 2mg/ml 30% 10ml 2 221 Haloperidol 5mg/1ml 10amp 2 222 Hepatil 0,15g 40 30 223 Heviran 0,4 50% 30 1 224 Heviran 0,4 30 1 225 Hydroxizina 10mg 30 28 226 Hydroxizina 25mg 30 200 227 Hydrochlorothiazid 12,5mg 30 17 228 Hyplafin 5 R 30 8

229 Hyplafin 5 30 1 230 Ins. Mixtard 30 R 5x3ml 5 231 Ins.Actrapid R 5x3ml 7 232 Ins. Gensulin M30 R 5x3ml 5 233 Ins.Novo Mix 50 R 5x3ml 7 234 Ins.NovoRapid R 5x3ml 2 235 Ins. Insulatard R 5x3ml 1 236 Infectoscab 5% 30g 12 237 IPP 20 50% 28 3 238 IPP 20 28 50 239 IPP 40 50% 28 5 240 IPP 40 28 5 241 Iruxol mono 50% 20g 11 242 Iruxol mono 20g 1 243 ixell TD 4331 R 50 12 244 ixell TD 4331 30% 50 12 245 Ibuprom 50 10 246 Yasnal 5 30% 28 1 247 Yasnal 5 28 1 248 Yasnal 10 30% 28 1 249 Yasnal 10 28 1 250 Kalipozprol R 30 11 251 Kalipozprol 30 1 252 Kalipozprol R 60 49 253 Kalipozprol 60 1 254 Kaldyum 100 15 255 Ketilept 25mg R 30 25 256 Ketilept 25mg 30 1 257 Ketonal 50mg R 30 1 258 Ketolal 50mg 30 1 259 Ketrel 0,1g R 60 1 260 Ketrel 0,1g 60 1 261 Ketrel 0,2g R 60 11 262 Ketrel 0,2g 60 1 263 Ketoconazol 0,2 50% 10 1 264 Ketoconazol 0,2 10 1 265 Klozapol 0,1g B 50 180 266 Klozapol 0,25 B 50 3 267 Klimicin 0,3g 50% 16 1 268 Klimicin 0,3g 16 1

269 Krem z vit A 25g 5 270 Kwetaplex 25mg R 30 4 271 Kwetaplex 25mg 30 1 272 Kwetaplex 0,2g R 60 9 273 Kwetaplex 0,2g 60 1 274 Kwetaplex 0,1g R 60 4 275 Kwetaplex 0,1g 60 1 276 Kwetaplex 0,3g R 60 2 277 Kwas foliowy 250 2 278 Laktuloza 2,5/5ml 150ml 250 279 Lamotrix 0,25g R 30 9 280 Lamotrix 0,25g 30 1 281 Lamotrix 0,1g R 30 5 282 Lamotrix 0,1g 30 1 283 Lavistina 16mg 60 2 284 Lancet Microlet 200 2 285 Lipanthylsupra 160mg 30% 30 14 286 Lipanthylsupra 160mg 30 1 287 Linex forte 21 50 288 Lignocaina U żel 2% 30g 1 289 Lioton 1000żel 50g 2 291 Lorafen 1mg 25 1 291 Lorafen 2,5mg 25 15 292 Loperamid 2mg 50% 30 1 293 Loperamid 2mg 30 9 294 Lucetam 0,8 60 18 295 Madopar 0,25g R 100 12 296 Madopar 0,25g 100 1 297 Madopar HBS R 100 19 298 Madopar HBS 100 1 299 Madopar 125mg R 100 5 300 Madopar 250 R 100 2 301 Magnez B6 60 3 302 Metoclopramid 10g 50 1 303 Memotropil 0,8 60 10 304 Memotropil 1,2 60 40 305 Metocard 0,05g R 30 5 306 Metocard 0,05g 30 5 307 Matazydyna 0,02 60 16 308 Meloxicam 15 50% 30 1

309 Meloxicam 15 30 1 310 Meloxistad 15 50% 10 1 311 Meloxistad 15 10 1 312 Miflonide 0,5mg R 60 1 313 Miflonide 0,5mg 30% 60 1 314 Miflonide 0,5mg 60 1 315 Milurit 0,1g R 50 4 316 Milurit 0,1g 50 1 317 Mig 400 10 1 318 Mirtor 30 30 2 319 NatriumChloratum 0,9% 1 10 500ml 320 Nebilenin 5mg R 28 7 321 Nebilenin 5mg 28 1 322 Nefopam 0,03g 20 3 323 Neomycin 11,72mg/g aer 1 2 324 Neurontin 100 R 100 3 325 Neurontin 100 100 1 326 Neurontin 300 R 100 3 327 Neurontin 300 100 1 328 Neurontin 400 R 100 9 329 Neurontin 400 100 1 330 Nootropil 1,2 60 10 331 Nootropil 800mg 90 1 332 Nolicin 0,4 50% 20 1 333 Nolicin 0,4 20 1 334 No-Spa 20mg/ml 5amp 1 335 No-Spa forte 80mg 20 2 336 No-Spa Max 80mg 20 2 337 Novoscabin skin Protect 120ml 20 338 Nutridrink czekoladowy 200ml 30 339 Nutridrink owoce tropikalne 200ml 20 340 Nutridrinkjuice style 200ml 20 341 Nutridrink truskawkowy 200ml 20 342 Nutridrink pomarańczowy 200ml 20 343 Nutridrinkmultifibre 200ml 20 344 Nutridrink wanilia 200ml 20 345 Nutridrink jogurt style 200ml 20 346 Octenilin żel 20ml 5 347 Octenisept spray 250ml 10

348 Oftensin 0,25% 30% 5ml 9 349 Oftensin 0,25% 5ml 1 350 Olfen 75 SR 50% 30 1 351 Olfen 75 SR 30 1 352 Omnic 0,4 R 30 9 353 Omnic 0,4 30 1 354 Omsal 0,4 R 30 9 355 Omsal 0,4 30 1 356 Ortanol 20 50% 28 4 357 Ortanol 20 28 4 358 Ortanol 20 50% 56 2 359 Ortanol 20 56 1 360 Osłonka Normal 8 2 361 Oxazepam 10mg 20 50 362 Ozonella 100ml 2 363 Quinax krople do oczu 15ml 10 364 Papaweryna 20 mg/ml 10amp 1 365 Panzol 0,2 50% 28 5 366 Panzol 0,2 28 5 367 Pangrol 10tys.j. 50 10 368 Paski testowe contour TS R 50 1 369 Paski testowe contour TS 30% 50 1 370 PabiDexamethason 1mg R 20 1 371 PabiDexamethason 1mg 20 1 372 Paracetamol 0,5g 12 20 373 Parafina ciekła 100g 1 374 Phlebodia 600 30 28 375 Pentohexal 600 ret 30 10 376 Perazin 25mg B 20 190 377 Perazin 100mg B 30 200 378 Promazin 50mg 60 2 379 Promazin 100mg 60 12 380 Propranolol 0,01 R 50 3 381 Propranolol 0,01 50 1 382 Propranolol 0,04 R 50 5 383 Propranolol 0,04 50 5 384 Prospan syrop 0,035/5ml 100ml 8 385 Proxacin 500 50% 10 1 386 Proxacin 500 10 1 387 Pridinol 5ml 50 10

388 Pritor 0,08g 30% 28 9 389 Pritor 0,08g 28 1 390 Prestarium 5mg R 30 15 391 Prestarium 5mg 30 1 392 Pyoctanina(Gencjonowy Fiolet) 2%, rozwór spirytusowy 20ml 1 393 Pinexet 25mg R 30 3 394 Pinexet 25mg 30 1 395 Pinexet 100mg R 60 3 396 Pinexet 200mg R 60 3 397 Pinexet 300mg R 60 3 398 Piramil 10mg R 28 24 399 Piramil 10mg 28 1 400 Pimafucort maść 15g 10 401 Płyn fizjologiczny wieloelektr.500ml 1 5 402 Płynna glukoza 1WW 12ml 10 5 403 Roztwór Ringera 250ml 1 3 404 Polocard 75 60 30 405 Polpril 0,01 R 28 19 406 Polpril 0,01 28 1 407 Polprazol 20mg 50% 28 16 408 Polprazol 20mg 28 16 409 Polprazol 40mg 50% 28 4 410 Polprazol 40mg 28 1 411 Polfilinprol 0,4 60 1 412 Polcortolon TC aer. 1 2 413 Posterisan maść 25g 8 414 Pulsaren 20 R 30 5 415 Pulsaren 20 30 5 416 Pyralgin 0,5g 6 3 417 Pyralgin 2ml 5 5 418 Pyralgin 5ml 5 2 419 PermaFoam Comfort 11x11 B 5x1 18 420 PermaFoam Comfort 11x11 30% 5x1 1 421 PermaFoam Comfort 11x11 5x1 1 422 PermaFoam Comfort 15x15 B 5x1 138 423 PermaFoam Comfort 15x15 30% 5x1 1 424 PermaFoam Comfort 15x15 5x1 1

425 PermaFoam Comfort 20x20 B 5x1 98 426 PermaFoam Comfort 20x20 30% 5x1 1 427 PermaFoam Comfort 20x20 5x1 1 428 PermaFoam Concave16,5x18 B 5x1 10 429 PermaFoam Concave16,5x18 30% 5x1 1 430 PermaFoam Concave16,5x18 5x1 1 431 Rectanal 150ml 1 5 432 Relanium 2mg 20 2 433 Relanium 5mg 20 75 434 Relanium 10mg 5mg/1ml 5amp 2 435 Relsed 5mg mikrowlewki R 5 1 436 Relsed 5mg mikrowlewki 5 1 437 Relsed 10mg mikrowlewki R 5 1 438 Relsed 10mg mikrowlewki 5 1 439 Rispolept 1mg R 20 17 440 Rispolept 1mg 20 1 441 Rispolept 2mg R 20 15 442 Rispolept 2mg 20 1 443 Rispolept 3mg R 20 29 444 Rispolept 3mg 20 1 445 RispoleptConsta 25mg R 1 12 446 RispoleptConsta 37,5mg R 1 63 447 RispoleptConsta 50mg R 1 23 448 Rosucard 10mg 30 12 449 Rutinoscorbin 90 18 450 Rivanol 0,1% 250g 2 451 Salicylol płyn 100g 1 452 Sachol żel 10g 1 453 Selgres 5mg 50 5 454 Setronon 8mg R 10 1 455 Setronon 8mg 10 1 456 Serdolect 0,012 R 28 1 457 Siofor 500 R 30 11 458 Siofor 500 30 1 459 Siofor 850 R 30 11 460 Siofor 850 30 1 461 Simvacard 20 30% 28 7 462 Simvacard 20 28 1 463 SimvaHexal 10 30% 30 5 464 SimvaHexal 10 30 1

465 Silimax 70mg 30 2 466 Singulair 10mg 28 10 467 Smecta 30 1 468 Solian 0,2 R 30 37 469 Solian 0,4 R 30 27 470 Sorbalgon 10x10 B 1 23 471 Sorbalgon 10x10 30% 1 1 472 Sorbalgon 10x10 1 1 473 SorbiferDurules 50 10 474 Spironol 0,025 30% 20 10 475 Spironol 0,025 20 30 476 Staveran 40mg R 20 5 477 Staveran 40mg 20 20 478 Sulfasalazin 0,5g R 50 9 479 Sulfasalazin 0,5g 50 1 480 Sulfacetamid 10% 12mininims 2 481 Suvardio 0,01g 28 10 482 Supiryd 0,1g B 24 25 483 Sulpiryd 0,2g B 30 20 484 Sulpiryd 0,5g B 24 30 485 Tamoxifen EGIS 0,02g B 30 3 486 Taninal 0,5g 20 10 487 Tegretol CR 200 B 50 58 488 Tegretol CR 200 R 50 1 489 Tegretol CR 200 50 1 490 Tegretol CR 400 B 30 13 491 Tegretol CR 400 R 30 1 492 Tegretol CR 400 30 1 493 Telfexo 120 20 5 494 Telfexo 180 20 10 495 Tertensif SR 1,5mg 30% 30 10 496 Tertensif SR 1,5mg 30 10 497 Terbisil 0,25g 50% 14 1 498 Terbisil 0,25g 14 1 499 Tiapridal 0,1g 20 20 500 Tisercin 25mg B 50 200 501 Tialorid 30% 50 5 502 Tialorid 50 10 503 Tialoridmite 30% 50 1 504 Tialoridmite 50 4

505 Thiamazole 0,01g 50 1 506 Thoespirexret 0,15g R 50 5 507 Thoespirexret 0,15g 50 5 508 Thoespirexret 0,3g R 50 2 509 Thoespirexret 0,3g 50 1 510 Tramal 0,05g R 20 1 511 Tramal 0,05g 30% 20 1 512 Tramal 0,05g 20 1 513 Trilac 20 1 514 Trilac plus (10 saszetek) 1 1 515 Tritace 2,5mg R 28 5 516 Tritace 2,5mg 28 5 517 Tritace 10mg R 28 5 518 Tritace 10mg 28 5 519 Trusoptkr.do oczu 0,02g/1ml R 5ml 11 520 Trusoptkr.do oczu 0,02g/1ml 5ml 1 521 Tulip 10mg 30% 30 1 522 Tulip 10mg 30 4 523 Tulip 10mg 30% 30 4 524 Tulip 10mg 30 7 525 Tolperis 50mg 30 1 526 Unidoxsal. 0,1 50% 10 10 527 Unidoxsal. 0,1 10 10 528 Urinal 60 12 529 Uro-Up 30 60 530 Urofuragin 0,05g 30 10 531 Urosept 60 10 532 Wazelina biała 250g 1 533 Wyciąg ze skrzypu+pokrzywa 100 2 534 Zafiron 0,012mg R 60 1 535 Zafiron 0,012mg 60 1 536 Zamur 500 50% 10 2 537 Zamur 500 10 2 538 Zolaxa 5mg R 30 14 539 Zolaxa 10mg R 30 149 540 Zolafren 5mg R 30 1 541 Zolafren 10mg R 30 4 542 Zocor 20 30% 28 5 543 Zocor 20 28 1 544 Zoxon 2 R 30 7

545 Zoxon 2 30% 30 7 546 Zoxon 2 30 1 547 Zyrtec 10mg 30% 20 1 548 Zyrtec 10mg 20 1 549 ZolaxaRapid(rozp.w jamie ustnej)10mg R 28 9 550 ZolaxaRapid (rozp.w jamie ustnej)5mg R 28 4 551 Vasilip 0,02g 30% 28 5 552 Vasilip 0,02g 28 5 553 Varixinal 60 12 554 Varixinal żel 75ml 1 555 Venacorn 30 10 556 Venescin 30 16 557 Venlectine 75mg 30% 28 29 558 Venlectine 75mg 28 1 559 Ventolin 0,1mg/dawkę(200dawek) 560 Ventolin 0,1mg/dawkę(200dawek) R 1 1 1 1 561 Verospiron 0,05g 30% 30 5 562 Verospiron 0,05g 30 5 563 Vinpoton 5mg 90 10 564 Vitreolent kr do oczu 10ml 10 565 Vitaral 60 6 566 Vitamina B compositum 50 25 567 Vit. B1 0,025g 50 5 568 Vit. B6 0,05g 50 20 569 Vivace 2,5mg R 30 2 570 Vivace 2,5mg 30 3 571 Vivacor 6,25 30% 30 5 572 Vivacor 6,25 30 20 573 Xylometazolin VP kr do nosa 10ml 1 574 Aquagel Ø5 cm 10 3 575 Aquagel 10x12 cm 30% 1 5 576 Aquagel 10x12 cm 1 1 577 Aquagel 12x24 cm 30% 1 3 578 Aquagel 12x24 cm 1 1 579 Tavurin 30 2