PAŃSTWOWY POWIATOWY in&?ektoh SANITARNY W GLIWICACH Pieczęć panstwowego inspektom sanitarnego F/PKlHŻ/O\/O\ Data wydania: 2006- \ 0-2R Strona \ (4) Nl/.r:!.~/.Hllf.:?u11.t?Yo/-.~!;?!O~ PROTOKÓŁ KONTROLI SANITARNEJ r;iin/ce ;1!..!2.((?:..~f.~. (miejscowosć i dala) dzonei... o (""I.) ik (,,' ) ~O U;'r.Jol~e1 S "S.. Przeprowa zonej przez up~)\~azl1lonet>o -:l"""1 pracowni a -MI.., 1.,+... 0.:;... racji amtarno- Epidemiologicznej w.rif.( if!:0(h. ej ~QhQch.Q k. :~~L~I~~~~~.</~7J:~~.1:~~~~~~~4.2!~~::::. (imię i nazwisko. stanowisko służbowe. nr upo ważnień do czynnosci kontrolnych) '". Kontrolę przeprowadzono na podstawie art. 4 i art. 2S ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2006 r. Nr 122, poz. 851 z późno zm.), w związku art. 67 l oraz art. 68 l i ~ 2 Kodeksu postępowania administracyjnego. Sposób przeprowadzania kontroli określa Procedura Kontroli PK/HŻ/O 1. I. Informacje ogólne dotyczące kontrolowanego zakładu/ obiektu l. Zakład/ohiekt kontrolowany: i J - r;)!'i /{ C '..W Ch n.t:0...{e.r:jr.r.d h.q..,~,..'r~ ~r:v- 9f!.r!l.eQWe/ łł.nfk.s?:. po'i.ł? Li.!!tP.G:. r (pełna n(/211'(/. wszystkie nte~dne(ftane dvlyd:ące identyfikacji zukladu)..t.j:. :.D.e.~.~Ji. J j) 0.. (adres) NIP 6.?il.7./)6.~3'J..-:;{.~4 REGON..O'o.066.525.~ : PESEL :~. TEU?~I,z.?x.-.J/J.:..4.c. FA..J.3!<.~./ł9.-:..(;~{) E-MAIL ~. Numer i data wydania decyzji PIS stwierdzającej spełnienie wymagań wynikającej z art. 63 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. Nr 171, poz. 1225) 3{~HHoie'j>i~I:QtY>l ~iew.}~6..?v.:hh H>.... 2. Kierujący ~~m/obiektelll kontrolowanym:... eq~ul mqte1i >..rf.atddf)'! ~j&.~../0?r:r.q.~. "r] (imię I nazwisko, SI({I1OlVI'\'ifJ) 3. Przedstawiciel zak ładu/obiektu kontrolowanego: ~,J,l,;wc1MJ0tldov;:;;,;/;1:~,~~,r;;:,j...H.. (osoby przywolane prze::.stronv na swiadka dokonanych czynnoset kontrolnych) 4. Zakres przedmiotowy kontroli: l0.rr.k.d)o. ~r.n~(jqt:..fj..~...., ;,. 5. Wyposażenie użyte podczas ~ntrol i:: ~.or:et.?1%j-60ifj..h....!..!j.ó.!i:łd/#..:::>..j. l ( J.,..i..
FIPKJHŻ/O IlO I Strona 2 (4) II. 1. Opis stanu faktyczn~*, (charakter działalności zakładu, liczba pracowników i inne informacje charakteryzujqce zakład)... ; ""... i.. JJ~a(.;'ta'f;?;HrJ!joblf!.fI,[p.IJ e. t f} DJJ!.alk/.~,)l],isJckk>f'.)t...d....o.b~\f.Q_J!~.. f~wt4e 1&:!"'I~f.Qd.Ju';'D.l/.c,] r:ia.>9o.ff)kfj" H".. ' H H..~ołr.Q..'.,... J.J;l4tr.~kn:.~wJ.t.\thdD.h:lCh.i~f...;;.o.JiJjJ..: :HHHH;H.H. H1W"l\J<'.FhIe:,;f!12.0H~JbVi-Qi-!~. Hdh(eM/?3i.J:;)~\II eud!q.i.2d.h... ~J~~; lf..~~...jkn;u. c,j1; IQt:.~O.ł'/..{I:)Uc.!e.~iłfj~~r~(jqO;HHHH. r.;;r:;;~~;r;;;:;j.~ ~i.:r~?,qh~6i1ę, ::;;~:~;;d.;.p:;...~~ ~.(J. c.~. 11.2. Opis stwierdzonych nieprawidłowości z podaniem przepisów prawnych, które naruszono.... N.te.AtJ.ev.cfzD~. :::::::::: H::::::::j:::::::::::::::::::::::::.:::::: ::'::::::::::::::::::::::::::::::::::::1::::::':::::::::::::.:.:::::::... ;. /.. o ".... / 0'0 0.0 0.0 0.0 0.0 0'0 :":':000 o' o L~... /.'...J/. I /... ~.:..~.!.!.!-~...t..ll~!..~~:..... ;',. }~.... j : s-; /...,.
F/PKlHŻ/OI/OI Strona 3 (4) o ~.............. ~...,:..:.;..:. ~. ' o,...-~~~ >;;. ---""";;...,.~~- ~~ :-;-...... Integralną część protokołu stanowią nas~ępujące załączniki:.r;i)t..~j2...qalj!:j..lq!w:~ijg(.,~,?40:li!dutj!deuj4..ł&qr.()~~......2/.;!. HI.Jf.I. la!j..../i /).3. III. Ustalenia pokontrolne "- l. Za stwierdzone nieprawidłowości wymienione w pkt.. zał. nr. ~ ukarano ::-:=. ~nazwisko. stanowisko) koś <---. ł grzywną w drodze mandatu karnego w wyso OSCl Z (nr /J1atl.f!atuJiarnego) na podstawie, (podstawa prawna) upoważnienie do nakładania grzywien w drodze mandatu karnego z dnia ~ nr..~. 2. Zgodnie z art. 10 kpa na wniosek strony, ustalono terminy usunięcia nieprawidłowości sanitarnot~c:hmcz~~~~:::::::::::::73::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::::: 3. W książce kontroli sanitarnej i książce kontroli dokonano wpisu oraz wydano doraźne zalecenia dotyczące usunięcia bieżących uchybień wymienionych w pkt........?~~~~~~.t'~~:~~~::~~~~':::~~~~et:::':::::: o usunięciu stwierdzonych nieprawidłowości kierownik / przedstawiciel zakładu / obiektu kontrolowanego jest obowiązany zawiadomić właściwego państwowego inspektora sanitarnego nie później niż w ciągu 3 dni od daty wyznaczonego terminu. 4. Uwagi i zastrzeżenia kierownika I przedstawiciela zakładu I obiektu *. ran (i) wnosi / l1~si * uwag i zastrzeżeń do stwierdzonego stanu faktycznego:...... rfre hjh JJ..v. '<\41-.., 0 o...
FIP KlHŻ/O l lo l Strona 4 (4) 5. Uwagi osoby kontrolującej /. 6. Czas trwania kontroli: od I!..~~.~ do,1.:ł~~~. Protokół niniejszy wraz z załącznikan~i został sporządzony w 2 jednobrzmiących egzemplarzach dla każdej ze stron, a następnie po odczytaniu i omówieniu został podpisany. " ~~r~yr.ad~uodm07:podplsa~:~.p:~tokołuna'~z7~ć~dp~.~ie~~i~j.~~~~t~cj::. Poprawki i uzupełnienia do protokołu: (podać: numer strony protokołu, załącznika, określenia lub wyrazy blędne i te, które je zastępują) (podpisy swiadkow) (podpis osoby kontrolującej) IV. Potwierdzenie odbioru protokołu. k.ł k l' d".d. ( h) /J~ O6'.~('D. ID. PlOtO o ontro I przeprowa zonej Vv 11IU.-ac..ll : ~ ~.0.. otrzymałem-(-am)w dniu... -1g<..Q$...~.Y..f.!"... JUf,! i-')!ticwy Społecznej tli -' ". ~i1$z I)>UI~. ~J,lf,\l;;,[,,~ ul. Derkacza 10... i'.h~j!<.atata..000.655254. (podpis i pi'ecię't''mffjnr&~ ~~ł,-68, '". ~- Właścicieli osoba upoważniona w terminie 14 dni od daty doręczenia niniejszego protokołu może zgłosić zastrzeżenia do ustaleń stanu faktycznego. Wyniki kontroli dotyczą wyłącznie skontrolowanego ~akładu~ie"tu., Nin~ejszy protols.qłqi~, może być bez zgody Państwowe~o.".v.w..~.~ ~ r Sanitarnego w..{j).ji.j.j.,.~.r.h powielany inaczej Jak tjko w całości, : Inspektora Protokół sprawdzono pod względem formalnym po dokonaniu czynności kontrolnych i zatwierdzono I nie zatwierdzono' wyniki kontroli na egzemplarzu protokołu właściwego państwowego inspektora sanitarnego: (data. podpis kierownika kontorki organizacyjnej/ kierownika technicznego/ zastępcy) * - zaznaczyć właściwe
ZF/PKJHŻ/O l/o 1/03 F'/\ ~~STWOWY POWIATOWY Data wydania: 2006-10-28 Strona l (2) H\]'S-PEK.TOR SAN!TARNY Pieczęć PWGLltAl{CAkC/~{ sanitamego Załącznik do protokołu kontroli sanitarnej Nr '...Uw.chm~ II. INFORMACJE P - ocena pozytywna ARKUSZ OCENY ST ANU SANITARNEGO ZAKŁAD~ ŻYWIENI~ ZBI?ROWEGO Ir (<;:ryfr.a/h,,),.j)qij,../ołrl9 111. el"-0fj. o~ [)(JitJ. :t t SZCZEGOŁOWE znak \I Lp. Zakres kontroli 5. 6. 7. 8. 9. io. II. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. II. 24. l' -). 26. 77. III. Jg. 19. 30. IV. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41.,., l.l;(; If!Ce. L.Det.t>i OD no DOTYCZĄ'CE KONTR6LOWANEGO - \I OBIEKTU: kolumnie P wpisać..ni)" i liczyć jako I pkt". p I. 3. -l. ty = I pkt. WP - stan wymaga poprawy = 0.5 pkt, N - ocena negatywna = O pkt. odpowiedniej kolumnie tabcli. W przypadku kiedy zagadnienie nie dotyczy żakludu Wstawić,l. 1.1f!.yll.t.t.!.'ih!./.tJP.ltl/~??j o.f z dnia..(!.'f.:..t?0:~.t!?:f.~ WP ST AN TECHNICZNY Decyzja PłS na prowadzenie działalności Usytuowanie zakładu Stan techniczny. czystośći przestrzeń robocza zakładu Ochrona zakladu przed zewnętrznymi źródłami zanieczyszczeń Ochrona zakładu przed szkodnikami Kanalizacja zakładu Umvwalki do mycia rąk Ustępy Systemy wentylacyjne Oświetlenie pomieszczeń produkcyjnych i magazynowych Szatnie dla pracowników Rozplanowanie pomieszczeń (zanieczyszczenia krzyżowe) ~»: ' Podloai. Ściany Polączeuia ścian i podłóg Sufity i zamocowane w górze elementy Okna i inne otwory Drzwi Powierzchnie wykorzystywane w procesie produkcji Urządzenia do czyszczenia i dezynfekcji sprzętu roboczego i wyposażenia Warunki do mycia żywności Urządzenia, sprzęt i inne składniki wyposażenia, które stykają się z żywnością Przechowvwanie i usuwanie odpadów ZAOPATRZENIE ZAKŁADU Jakość wody przeznaczonei do snożvcia przez łudzi Woda technologiczna Lód stykający się z żywnością Para wodna stykająca się z żywnością PERSONEL Higiena osobista pracowników Odzież i obuwie robocze oraz środki ochrony indywidualnej Stan zdrowia osób maiacvch kontakt z żywnością. Orzeczenia HIGIENA Jakość surowców i składników Magazynowanie surowców i składników Ochrona przed zanieczyszczeniami wewnętrznymi Obecność szkodników..x. ;» W WODĘ ' y, 'y ZAKŁADU y.> lekarskie. PRODUKCJI.-- ~ Sposoby Dostępowania w celu zapewnienia skutecznej ochrony zakładu przed szkodnikami Ciazłość łańcucha chłodniczego artykułów łatwo psujących się Segregacja żywności Rozmrażanie żywności 42. 43. Magazynowanie i oznakowanie substancji niebezpiecznych lub niejadalnych Przechowywanie sorzętu i środków używanych do sprzątania, mycia i dezynfekcji Opakowania przeznaczone do kontaktu z żywnością Pakowanie żywności Procesy technologiczne 44. Wyposażenie obróbki kontrolno cieplnej - sterujące urządzeń do obróbki cieplnej i metody kontrolowania,.y./.y?< skuteczności procesów ~ N
45. Prawidłowość chlodzenia artvkulów po obróbce cieplnej y 46. Zabezpieczenie przed wtórnym zanieczyszczeniem żywności po ogrzewaniu. a przed pakowaniem 47. Pobieranie i przechowywanie próbek żywności w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego.-v 4g. Mvcie i dezynfekcja naczyń.x V. DYSTRYBUCJA 49. Jakość żywności 50. Znakowanie żywności 1Nt:> 51. Wydawanie potraw 5' Transport żywności '..)r/ VI. DOKUMENTACJA ZAKŁADU 53. Opracowanie. wdrożenie i przestrzeganie instrukcji dobrej praktyki higienicznej: - higieny osobistej i stanu zdrowia osób wykonujących prace w procesie produkcji i w obrocie żywnością. - procesów mycia i dezynfekcji. - zaopatrzenia w wodę, - usuwania odpadów i ścieków. - kontroli zabezpieczenia przed szkodnikami, - kwalifikacji i szkoleń pracowników, - konserwacji maszvn i urządzeń; 54. Opracowanie. wdrożenie i utrzymanie systemu HACCP: - identyfikacja i ocena zagrożeń jakości zdrowotnej oraz ryzyka ich wystąpienia, a także ustalenie środków kontroli i metod przeciwdziałania tym zagrożeniom, - określenie krytycznych punktów kontroli w celu wyeliminowania lub zminimalizowania występowania zagrożeń. - ustalenie dla każdego krytycznego punktu kontroli wymagań (parametrów), jakie powinien spełniać i ZF/PKlHŻIO IlO I103 Strona 2 Pl określenie granic tolerancji (limitów krytycznych), - ustalenie i wprowadzenie systemu monitorowania krytycznych punktów kontroli, - ustalenie działań korygujących, jeżeli punkt krytyczny nie spełnia wymagań, - ustalenie procedur weryfikacji w celu potwierdzenia. że system HACCP jest skuteczny i zgodny z planem, - opracowanie dokumentacji systemu HACCP dotyczącej etapów jego wprowadzania. - ustalenie sposobu rejestrowania i przechowywania danych oraz archiwizowania dokumentacji systemu. 55. Opracowanie. wdrożenie i stosowanie procedur zabezpieczenia i wycofywania z obrotu partii żywności k nieodpowiadających wymaganiom jakości zdrowotnej 56. Prowadzenie i przechowywanie dokumentacji umożliwiającej zidentyfikowanie dostawcy składników i żywności " 57. Rejestracja przebiegu procesów produkcyjnych.a' 58. Przechowywanie dokumentów dotyczących przebiegu procesów produkcyjnych 59. Przechowywanie dokumentu dotyczącego pierwszego dopuszczenia do obrotu partii żywności. 60. Prowadzenie książki kontroli sanitarnej i Liczba punktów hl:} OC:; Ogólna liczba punktów - max. 60 pkt?:;q L., W tym liczba punktów wg haseł wytłuszczonych (rnax. 5 pkt).1-) Ocena zakladu?rhy\jv} I) V Kryteria oceny: - Zakład żywienia zbiorowego - zgodny z wymaganiami: W zakresie haseł wytłuszczonych uzyskał oceny P lub WP. Minimalna liczba punktów (70% liczby maksymalnej) = 42. - Zakład żywienia zbiorowego - niezgodny z wymaganiami: w zakresie haseł wytłuszczonych wystąpiły oceny N. Liczba punktów poniżej 42. III. STWIERDZONE NIEP~",,)VJ.Qł..O~O$CI ZOSTAŁY UJĘTE W PROTOKÓLE KONTROLI SANITARNEJ NR 1:P~?fr!.t.(-I.)tul/J.P.~1.7!1?i<-!(JJ.Z DNIA..f18...0.G:.. w.~sł'1 IV. UWAGI I ZASTRZEŻENIA KONTROLOWANEGO DO NINIEJSZEJ OCENY:»: -... ;":'..,.,.. ---F-...'. jv~~~::~3~f?:;~!:{;:."~:uuuuu~""""""""''''. ~J.o e nt yfik af or a 0006652:54... 'ij'i:26~411(ceńtróła') 'F'o'x' 232-19-60,. (podpis osoby kol1tr%wal;je.fj. (podpis osoby kontrolującej)