Narodowy Fundusz Zdrowia. Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku. DECYZJA nr 96/2013. z dnia 29 marca 2013 r.

Transkrypt

1 NfZ Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znak: WO-ZRP/376 - D Gdansk, dnia 29 marca 20 \3 r. Pani Malgorzata Natber Prezes Zarzlldu UCS GUM sp. z 0.0. ul. D~bowa 1 a Gdansk DECYZJA nr 96/2013 z dnia 29 marca 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Dzialaj~c na podstawie art. 154 us!. 3 w zw. z art. 107 us!. 5 pkt 8 oral art. 146 us\. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (\.j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.) - zwanej dalej " ustaw~ " po rozpatrzeniu odwolania zlo:i:oncgo przez: Prezcsa Zar~du UCS GUM sp. z 0.0., ul. Drybowa 1 a, Gdansk od rozstrzygnirycia postrypowania nrll /stmj07/1/ /1 (m. Gdansk) w rodzaju: leczenie stomatologiczne, w zakresie: swiadczcnia chirurgii stomatologicznej i periodontojogii ogloszonego na teren obejmuj~cy m. Gdansk Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia J. Oddala odwolanie Prezesa Zal'Zljdu GUM sp. z 0.0., ul. Dybowa I a, Gd ansk 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkicgo NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj~cy zawarcie urn6w 0 udzielanie swiadczcn opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia chirurgii stomatologicznej periodontologii ogloszonego na tercn obejmuj~cy m. Gdansk. i Pomua kl Qdd %.):tol WOJ ~w h(h k i. ul.\lltynarki "'(Ih~lcJ HH, Gdansk rd 05R 75 \ 2:0 1.It, f~l.x: 0 5 ~ 7;::' 1 2, It\, e-mllll ' t kr CrDTl a ~gd a n s k _ p ] J

2 Wartosc postc;powania: ,00 zl na okres rozliczeniowy od dnia r. do dnia r. na czas trwania umowy do r. W ogloszeniu 0 postc;powaniu konkursowym zawarta zostala informacja, ze oferty w przedmiotowym postc;powaniu nalezy zlozyc do dnia r., otwarcie ofert nastljpi w siedzibie NFZ POW w dniu r. W ogloszeniu 0 postc;powaniu konkursowym zastrzezono m. in. mozliwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyborn kilku ofert w celu wykonania calosci zadania, a taki:e opisano szczeg6!owo akty prawne zawierajljce wymagania dla oferentow chcljcych przystljpic do postc;powania konkursowego. W zwiqzku z awarilj systemu informatycznego oraz niemozliwoscilj korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zrnienil datc; slcladania ofert na dzien r. i otwarcia ofert na dzien r. Na prawidlowo ogloszone postc;powanie zostalo zlozonych w wyznaczonym terminie ofert na 16 miejsc udzielania swiadczen. Ofertc; w niniejszym postc;powaniu zlozyia m. in. odwolujljca sic;. Komisja wezwala 9 oferentow do uzupelnienia brakow formalnych, w tym odwolujljclj sic;. Komisja przeprowadzila postc;powanie kontrolne u 3 oferentow. Ofertc; odwolujljcej sic; sprawdzono pod wzglc;dem spelnienia warunkow formalnoprawnych i wezwano j lj do uzupelnienia brakow formalnych, ktore zostaiy uzupelnione w wyznaczonym przez KomisjC; terminie. W szyscy oferenci biorljcy udziai w tej czc;sci postc;powania, spelniali wymagania, 0 ktorych mowa w RozporZljdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz Zarzqdzenia Nr 55/20 1 OIDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Rozstrzygnic;cie konkursu odbylo sic; na podstawie rankingu koncowego w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego postc;powania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 6 oferentow i 8 miejsc udzielania swiadczen, ktore otrzymaiy najwyzszlj ilosc punktow. W dniu 22 marca 2013r. odwolujljca sic; zapoznala sic; z dokumentacjlj medycznlj dotyczljclj postc;powania nrll /stml07/1i /1. Dnia 25 marca 2013 roku wplync;lo do Dyrektora POW NFZ odwolanie Prezesa Zarzljdu ues GUM sp. z 0.0., dotyczljce niniejszego postc;powania. W pismie niniejszym Odwoiujljca sic; wskazala, ze jednostka dysponuje kilkoma rentgenami i zapewrua pelny dostc;p do badail radiologicznych, przedrniotowy kontrakt pozwoliiby objljc opieklj wic;kszlj liczbc; pacjentow z

3 lct6rych wi~kszosc to pacjenci dojezdzaj'lcy z okolicznych powiat6w. Duza Iiczba pacjent6w to pacjenci wielojetni, ze zlozonymi wadami, odsylani przez specjalist6w z innych poradni do odwoluj'lcej si~, z uwagi na koniecznosc konsultacji przez bardziej doswiadczonych periodontolog6w, brak umowy z POW NFZ uniemozliwia udzielanie nieodplatnych konsultacji swiadczeniobiorcom kierowanym z innych jednostek. Ponadto odwoluj'lca siy wskazala, iz systematycznie wdrai:a dzialania podnosz'lce jakosc obslugi pacjent6w. Po szczeg610wym zapoznaniu siy z przebiegiem post~powania konkursowego oraz tresci'l zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrelctor POW NFZ stwierdza, ze: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgh;dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczylyby konkretnych czynnosci podjytych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postypowania, albo naruszenia obowi'izuj'lcych w tym zakresie przepis6w prawa. Zgodnie z tresci'l art. 152 ust. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, lct6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postypowania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj'l srodki odwolawcze i skarga (...). Oferta przyjyta zostala do postypowania konkursowego, a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okrdlonych w obowi'izuj'lcych przepisach prawa. Komisja konkursowa, dzialaj'lc w oparciu 0 zarzljdzenie Nr 54/2011IDSOZ Prezesa NFZ z dnia 30 wrzdnia 20 Ilr. w sprawie okreslenia kryteri6w oceny ofert w postypowaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, wybrala oferty najkorzystniejsze, zgodnie z trdci'l art. 142 ust. 5 plct I ustawy, po przeprowadzeniu negocjacji. Ranking koncowy w postypowaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy punkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w Zarz'ldzeniu ill 55/20 I OIDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okrdlenia warun.k6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatojogiczne (ze zm.) oraz w Zarz'ldzeniu ill 54/2011IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia roku w sprawie okrdlenia kryteri6w oceny ofert (ze zm.). Komisja dokonala wyboru 6 oferent6w, lct6rzy uzyskali pierwsze 8 miejsc udzielania swiadczen w rankingu koncowym. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 20,000 punkt6w, za kryteria mecenowe 23,000 punkty, l'lcznie 43,000 punkty. Oferta, kt6ra zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen 3 J1

4 zdrowotnych od 0l do uzyskala za kryteria cenowe 19,565 punkt6w, za kryteria niecenowe 38,000 punkty, l~cznie 57,565 punkt6w. Szczeg6lowe infonnacje przedstawia ponizsza tabela: Poste:powanle /~/07/1/ /1 Unlwersyteckle Centrum Stomatologiczne Gdansklego Unlwersytetu Medyanego Sp6fka z ogranlaon" odpowledzialnoscl" Hilwa katelorii Nazwa grupy pytan max liaba punktow do uzyskanla UCJba ulyskanych punkt6w Un l ~l"5ytec.k:t'l!! ~lrum 5tomltolor:lane Gd.rhldqo Unlwersyutu MedyQn...,. ~dnla (horeb Pnyt~bI.18Ionv ~Ulowel Jamy UstlMlJ ul~_l. liczba uz~kan:tch 2unkt6w - oferent o max lia.bie 2unkt6w UnIWl!rtytedde c.ntrvm Stom4ltololk::l:1'M! Gd.oIIklqo Untwers'(b!tu. M~vanqo PolWfrd. ChlruTJn Stomatololkl:ne} ul "'I.lnkl I lia.ba uzyskanych punkt6w ostatnl oferent nad linl" odcl~cll Dostepno~c DOST~P DLA osos NIEPftNOSPRAWNYCH RUCHOWO (podjazd/wind<l lub loka liz<lcja na I parterze/pomieslczenie sanitarne) 5,000 5, ,000 Dost~pno5C Jako~c Jakost HARMONOGRAM PRACY KOM6RKI ORGANIZACYJNEJ (saboty i/lub dodalkowa pr<lca do Jodz ) ,000 WVN1KI KONTROU PROWADZONVCH PRZEZ NFZ 0,000 0,000 0,000 0,000 SPRZ~T I APARATURA MEDYCZNA (skaler/rtg lub radiowizjograf w lokalizacji) 15,000 7,500 15,000 15,000 Jakosc ZEWNI;TRZNA OCENA JAKOSCI 3,000 3,000 3,000 3,000 Cena CENA 20,000 20,000 20,000 19,565 CiClgtosc WARUNKI WYMAGANE 0,000 0,000 0,000 0,000 razem 58,000 43,000 58,000 57,565 Swiadczenia w przedmiotowym zakresie zostaly zabezpieczone. Ponadto podniesc nalezy, iz miejsca udzielenia swiadczen wskazane w ofertach, kt6re zostaly wybrane w tym postc;powaniu, znajduj~ sic; na terenie obszaru zabezpieczenia Izn. m. Gdansk i pacjenci bc;d,! mieli dostc;p do swiadczen chirurgii stomatologicznej i periodontologii udzielanych w ramach publicznych srodk6w finansowych. Rozstrzygnic;cie konkursu odbylo sic; na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie najkorzystniejszej oferty sposr6d ofert spelniaj~cych wymagania, 0 kt6rych mowa w ogloszonym postc;powaniu. 4

5 Wobec braku podstaw do uwzglordnienia odwolania, na podstawie art. 154 us!. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w pubjicznych - najezalo je oddalic. Oecyzji na podstawie art. 108 J kodeksu poslorpowania adminislracyjnego ze wzgjordu na ochronor zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. / up. I' Z CI/II HUe PL111111~,tl!\'~rrHjll\\ r~l()/{a '" nl'rnhh I h " }. ~~'J U"/, /LJrO"J~l Pouczenie W oparciu 0 art. 154 us!. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej fmansowanych ze srodk6w publicznych (!. j. Oz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi sior za posrednictwem Oyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzkicgo NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 5