Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku. DECYZJA nr 22/2013. z dnia 2S marca 2013 r.

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znak: WO-ZRP/276 - D Gdansk, dnia 25 marca 2013 r. Przychodnia Lekarska "Witomino" sp. z 0.0. ul. Konwaliowa Gdynia DECYZJA nr 22/2013 z dnia 2S marca 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Dzialaj~c na podstawie art. 154 usl. 3 w zw. z art. 107 usl. 5 pkt 8 oraz art. 146 usl. I pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (I. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze ZITI.) - zwanej dalej "ustaw~" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Przychodnicr Lekarsk~ "Witomino" sp. z 0.0. w Gdyni od rozstrzygnicrcia postcrpowania nr /STMf07/ /1 (powiat m. Gdynia) w rodzaju: leczenie stomatologiczne, w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne dla dzieci i mlodziety do uk011czenia 18 r.z., ogloszonego na teren obejmuj~cy powiat m. Gdynia Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Oddala odwolanie Przychodni Lekarskiej "Witomino" sp. z 0.0. w Gdyni 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. l'otoorski Odd l.ial WOJC\\'od 7, ki, ui..\1 ary rlj.rki PolskiCJ 1 18, G dans k...".."\\. nfr..go... pl lei. O ~R 751 ~~ 11:', fax: OS R 751 1,;;; 16, C- lt1.li 1. sckrctjrij.! (J'nf7.-gdansk.pl

2 Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzajqcy zawarcie umow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczjie w zakresie: swiadczenia ogolnostomatologiczne dla dzieci i mlodziezy do ukonczenia 18 r.i., ogloszonego na teren obejmujqcy powiat m. Gdynia Wartosc postypowania: ,00 zl na okres rozliczeniowy od dnia r. do dnia r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowym zawarta zostala informacja, ie oferty w przedmiotowym postypowaniu nalezy zlozyc do dma r., otwarcie ofert nas(qpi w siedzibie NFZ POW w dniu r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowym zastrzeiono m. in. moiliwosc zmiany daty sldadania ofert, otwarcia ofert oraz moiliwosc wyborn kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a taki:e opisano szczegolowo akty prawne zawierajqce wymagania dla oferentow chcqcych przystqpic do postypowania konkursowego. W zwi u z awariq systemu informatyczjiego oraz niemoiliwosciq korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil daty skladania ofert na dzien r. i otwarcia ofert na dzien r. Na prawidlowo ogloszone postypowanie zostalo zloionych w WYZJIaczonym terminie 9 ofert na 18 miejsc udzielania swiadczen. Oferty w niniejszym postt;powaniu zlozyl m. in. odwolujqcy sic;. W trakcie czt;sci jawnej postypowania komisja konkursowa odrzucila w calosci 1 oferty ze wzglydu na brak uzupelnienia w terminie brakow formalnych oferty. Komisja przeprowadzila rowniei postypowanie kontrolne u jednego oferenta. Oferty odwolujqcego sit; sprawdzono pod wzglydem spelnienia warunkow formalnoprawnych. Komisja konkursowa nie stwierdzila brakow formalno-prawnych oferty. Do czt;sci niejawnej postc;powania dopuszczonych zostalo 8 oferentow. Wszyscy oferenci biorqcy udzial w lej czc;sci postt;powania, spclniali wymaganla, 0 ktorych mowa w Rozporzqdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatojogiczjiego ze zm. oraz Zarzqdzenia Nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczjie (ze zm.). 2

3 Rozstrzygnioycie konkursu odbylo SIOY na podstawie rankingu koncowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczeg61nymi oferentarni. Rozstrzygnioycie postoypowania nas4pilo w dniu 18 rnarca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego postoypowania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 5 oferent6w, kt6rzy otrzymali najwyzsz'l ilosc punkt6w. Dnia 19 rnarca 2013 roku wp/ynoylo do Dyrektora POW NFZ odwolanie Przychodni Lekarskiej "Witornino" sp. z 0.0., dotycz'lce niniejszego postoypowania. W pisrnie niniejszym Odwoluj'lcy sioy wskazal, ze wynik postoypowania jest dla niego zaskakuj'lcy a niezaproszenie do negocjacji uniernozliwilo wynegocjowanie warunk6w, kt6re pozwolityby na zawarcie urnowy. Nadto podni6sl, Ze brak kontraktu na swiadczenia pozbawia najrnlodszych pacjent6w dzielnic Witornino i Chwarzno jakiejkojwiek opieki stornatologicznej, finansowanych ze srodk6w pubjicznych a boyd'lcej w niedalekirn zasioygu terytoriajnyrn. W dniu 22 rnarca 2013 roku w oparciu 0 art. 10 Kpa odwoluj'lcy sioy zapoznal sioy z dokumentacj'l dotycz'lc'l postoypowania ill /STM/071J Po szczeg610wyrn zapoznaniu sic; z przebiegiern postc;powania konkursowego oraz tresci'l zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl,.dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczytyby konkretnych czynnosci podjoytych lub zaniechanych przez Fundusz w toku po stoypowania, albo naruszenia obowiqzuj'lcych w tym zakresie przepis6w prawa. Zgodnie z tresci'l art. 152 us!. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcorn, kt6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postoypowania w sprawie zawarcia urnowy 0 udzie1anie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj'l srodki odwolawcze i skarga (...). Oferta przyjoyta zostala do postoypowania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okreslonych w obowiqzuj'lcych przepisach prawa. Kornisja konkursowa wybrala ofertoy najkorzystniejsz'l, zgodnie z tresci'l art. 142 us!. 5 pkt 1 ustawy. Ranking koncowy w postc;powaniu konkursowyrn tworzony jest na podstawie surny punkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanyrni przed konkursern kryteriami oceny okreslonyrni w Zarzqdzeniu ill IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i reajizacji urn6w w rodzaju 3

4 leczenie stomatologiczne (ze zm.). Komisja dokonala wyboru oferentow, ktorzy uzyskali pierwsze 5 miejsc w rankingu koncowym. W wyniku rozstrzygni~cia oferta odwolujqcego Sl~ rue zostala wybrana z powodu mniejszej liczby punktow w ocenie w porownaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 11,905 punktow, za kryteria niecenowe 33,333 punkty, Iqcznie 45,238 punktow. Oferta, ktora zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od do uzyskala za kryteria cenowe 14,762 punktow, za kryteria niecenowe 34,666 punkty, lqcznie 49,428 punktow. Szczeg610wq ocen~ punktowq zawiera ponizsza tabelka: Po,tlpowanie Ill/STM/ Liczba Lic:zbll mn uzyskaoych Liczba uzyskanyth litzhll punklow u~ sk.anych punkl6w punkl6w "Pn:yehodnia punkl6w - ofereot oslatni ofereol Nazwa do Ltunu o max Jiabie Dad lini~ kate20rii Nazwa 2ruDl' Dylan uzvskania " 'ilami,no" Dunktllw odtiecia jako$c PERSONEL (specja1iz3cia. persand pomocniczv) , ,333 Jako! WYNIKI KONTROLI PROWAOZON YCH PRZEZ NFZ , ,000 Jako! SPRZD J APARATURA MEDYCZNA (cndometr i/lub rtg) J ,500 15,000 7,500 Jako!c lfwnbtrzna OCEN A JAKOSCI 3, ,000 3,000 OOSTf,P OJ.A OSOB NIEP EI.NOSPRAWNYCH RliCHOWO Dost'tpnosc I (podjazd/winda Illb iokalil..acja na panerze/pomies7.czenie sanitamc) 5,000 5,000 5,000 3,333 HARMONOGRAM PRACY KOM(JRKI ORGANIZACYJNO Doslc; pnosc I (soboly i/l ub dodatkow. praca do.adz ) 15,000 7,500 \5,000 7,500 O..'fla CENA 20,000 11,905 20,000 14,762 C i~glo$ WARUNKI WYMAGAN E , ,000 razcm 98,000 45,238 71,333 49,428 Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Podkreslenia wymaga fakt, ze Komisja konkursowa w oparciu 0 tresc art. 142 us!. 5 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych podj~la decyzjy 0 dokonaniu wyboru swiadczeniodawc6w bez przeprowadzania negocjacji tj. poprzez proste przyjycie oferty, Negocjacje nie stanowiq bowiem obligatoryjnego elementu post~powania konkursowego. Fundusz nie moze zgodzic siy tez z twierdzeniem odwolujqcego Sly, iz brak kontraktu pozbawia najmlodszych mieszkancow wskazanych w odwolaniu dzielnic opieki stomatologicznej, Katalog kryteriow ocenianych dodatkowo, majllcych wpiyw na pozycj~ w rankingu, zostal ujyty w Zarzqdzeniu nr 55/20101DSOZ Prezesa NFZ i brak w nim wzgl~d6w komunikacyjnych oraz 4

5 lokalizacyjnych wskazanych przez odwoluj~cego, zreszt~ trudno ocenic taki wskaznik obiektywnie. Ponadto podkrdlic nalety, it miejsca udzielenia swiadczen wskazane w ofertach, ktore zostaty wybrane w tym postc;powaniu znajduj~ sic; na terenie obszaru zabezpieczenia. Rozstrzygnic;cie konkursu odbylo sic; na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie bez przeprowadzenia negocjacji najkorzystniejszej oferty z posrod osmiu ofert spelniaj~cych wymagania, 0 ktorych mowa w ogloszonym postc;powaniu. Swiadczenia w tym zakresie zostaty zabezpieczone. Wobec braku podstaw do uwzglc;dnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow pubjicznych - nalezalo je oddalic. Oecyzji na podstawie art kodeksu postc;powania administracyjnego ze wzglc;du na ochronc; zdrowia lub tycia ludzkiego nadano rygor natychrniastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 ust. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych (t. j. Oz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Grojecka 186. Odwolanie wnosi sic; za posrednictwem Oyrektora Pomorskiego oddzialu Wojewodzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 5