Narodowy Fundusz Zdrowia. Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku. DECYZJA nr 54/2013. z dnia 27 marca 2013 r.

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znale WO-ZRP/332- D Gdansk, dnia 27 marca 2013 r. Magdalena Pisanka Indywidualna Praktyka Lekanka ul. Kosciuszki Ostaszewo DECYZJA nr 54/2013 z dnia 27 marca 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Dzialajljc na podstawie art. 154 usl. 3 w zw. Zart. 107 us!. 5 pkt 8 oraz art. 146 us!. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (I. j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.) - zwanej dalej "ustawlj 0 swiadczeniach" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: MagdalenlY Pisarsklj prowadzljclj Indywidualnlj PraktyklY Lekarsklj u1. Kosciuszki 44, Ostaszewo od rozstrzygnilycia post~powania nr ISTMl0711/ / w rodzaju: leczenie stomatologiczne, w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne ogloszonego na teren Krynica Morska, Ostaszewo, Stegna, Sztutowo Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie Magdaleny Pisarskiej 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. POl:lorsk i Odd7 11 1WOI(:w6d7.ki. ul. Ah.ryna rkl Polskicj R65 Gdansk www. n(7sm.pl tel 0::;8 is) (ax ~ 058 7;'\ , e-m.li l st!krl!lanal@nfr-gda r:(k pi

2 Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego NFl oglosil konkurs ofert poprzedzaj'lcy zawarcie umow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne, w zakresie: swiadczenia ogolnostomatologiczne, ogloszonego na teren: Krynica Morska, Ostaszewo, Stegna, Sztutowo. Wartosc post~powania: ,00. Na okres rozliczeniowy od dnia r I 3 r. W ogloszeniu 0 post~powaniu konkursowyrn zawarta zostala infonnacja, ze oferty w przedmiotowyrn post~powaniu nalezy zlozyc do dnia r., otwarcie ofert nasl<jpi w siedzibie NFl POW w dniu r. W ogloszeniu 0 post~powaniu konkursowyrn zastrzezono m. in. mozliwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyborn kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a takze opisano szczegolowo akty prawne zawieraj'lce wyrnagania dla oferentow chc'lcych przyst<jpic do post~powania konkursowego. W zwi<jzku z awari'l systemu infonnatycznego oraz niemozliwosci'l korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFl zmienil dat~ skladania ofert na dzien 24.0 I.20 I 3 r. i otwarcia ofert na dzien r. Na prawidlowo ogloszone post~powanie zostalo zlo:l:onych w wyznaczonym tenninie 5 ofert na 6 miejsc udzielania swiadczen. Ofert~ w niniejszym post~powaniu zlozyla m. in. odworuj'lca si~. Ofert~ odworuj'lcej si~ sprawdzono pod wzgl~dem spclnienia warunkow fonnalnoprawnych. Oferent zostal wezwany do uzupelnienia brakow fonnalnych, ktore zostaly uzupelnione w wyznaczonym tenninie. Do cz~sci niejawnej post~powania dopuszczonych zostalo 5 oferentow. Wszyscy oferenci bior'lcy udzial w tej cz~sci post~powania, spelniali wyrnagania, 0 ktorych mow a w Rozporz'ldzeniu Ministra ldrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego oraz larz<jdzenia Nr 55/20 IOlD SOl Prezesa Narodowego Funduszu ldrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Rozstrzygni~cie konkursu odbylo si~ na podstawie rankingu koncowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczegolnymi oferentarni. Rozstrzygni~cie post~powania nast<jpilo w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego post~powania konkursowego 2

3 do udzielania swiadczen wybrano 1 oferenta na dwa miejsca udzielania swiadczen, ktorzy otrzymali najwyzszlj ilosc punkt6w w rankingu koilcowym. Dnia 22 marca 2013 roku wplynylo do Dyrektora POW NFZ odwolanie Magdaleny Pisarskiej, dotyczljce niniejszego postypowania. W dniu r. Odwolujljca siy zapoznala siy z dokumentacjlj dotyczljclj przedmiotowego postypowania. W odwolaniu Odwolujljca siy wskazala na dute zapotrzebowanie rnieszkafj.cow na leczenie stomatologiczne w gminie Ostaszewo 0 czym swiadczlj nadlimity swiadczen wykonanych w latach ubieglych oraz na dotychczasowlj 13-letnilj praktyky swiadczenia uslug w ramach umowy zawartej z NFZ, ktora jest dobrze postrzegana przez pacjentow.. Po szczegolowym zapoznaniu siy z przebiegiem postypowania konkursowego oraz trescilj zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl~dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzutow, ktore dotyczylyby konkretnych czynnosci podjytych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postypowania, albo naruszenia obowiljzujljcych w tym zakresie przepisow prawa. Zgodnie z trescilj art. 152 ust. 1 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, ktorych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postypowania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przyslugujlj srodki odwolawcze i skarga C...). Oferta przyjyta zostala do postypowania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okreslonych w obowiljzujljcych przepisach prawa. Komisja konlrursowa wybrala oferty najkorzystniejszq, zgodnie z tresciq art. 142 ust. 5 pkt 1 ustawy. Ranking koncowy w postypowaniu konkursowym tworzony jest na podstawie swny punkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w Zarzljdzeniu nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Komisja dokonala wyboru oferenta, kt6ry uzyskal dwa pierwsze miejsca w rankingu koncowym. W wyniku rozstrzygniycia oferta odwolujljcego siy me zostala wybrana z powodu mniejszej liczby punkt6w w ocenie w por6wnaniu do wybranych ofert. 3

4 Oferent otrzymal za kryteria cenowe 15,000 punkt6w, za kryteria niecenowe 33,333 punkty, l'lcznie 48,333 punkty. Oferta, kt6ra zostala wybranajako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od do IS uzyskala za kryteria cenowe 20,000 punkt6w, za kryteria niecenowe 51,333 punkty, l'lcznie 71,333 punkty. o wyborze oferty decydowal wspornniany wyzej ranking, kt6ry tworzony jest na podstawie surny punkt6w za kryteria niecenowe i punkt6w wynikaj'lcych z ceny punktu. Komisja dokonuje wyborn najwyzej ocenianych ofert w kolejnosci zgodnej z uzyskan'l pozycj'l w rankingu koncowym W wyniku rozstrzygni~cia mniejszej liczby punkt6w w ocenie. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. oferta Magdaleny Pisarskiej rue zostala wybrana z powodu Ponizej tabela por6wnawcz'l ofert w post~powaniu nr ISTMl /1 Nazwa kategorii NaZW8 grupy pytan max liczba punkt6w do uzyskania uzyskanych punkt6w - Magdalena Pisarska u2)'skan yeh punkl6w - oferent o max liczbie Dunkt6w uzyskanych punktow ostatni oreren. nad (ini1) odci~cia Jakosc PE RSONEL (specjalizacja, personel pomocniczy) , ,333 WYNI KI KON'lROLI PROWADZONYClIl'RZEZ Jakosc NFl 0, ,000 0,000 SPRZF,T I APARATURA MEDYCZNA (endomelr Vlu b Jakosc rtg) 15,000 7,500 15,000 15,000 Jakosc ZEWN ETRZNA OCEN A J AKO ~CJ 3,000 0,000 3,000 3,000 Dostypnosc Dos l~pnosc DOSTf;P DLA OS68 NI EPELNOS PRA WNYCH RUCHOWO (podjazd/winda lub lokali zacja na parterze/domieszczenie sani tarne) HARMONOGRAM PRACY KOMc"JRKI ORGANJZA CYJNEJ (so boly i~u b dodalkowa praca do god ) 5,000 5,000 5,000 5,000 15,000 7,500 15,000 15,000 Cena CENA 20,000 15,000 20,000 20,000 Ci ~gl o;c WARUN KI WYMAGANE 0,000 0,000 0,000 0,000 razem 98,000 48,333 82,000 71,333 Podkreslenia wymaga fai<t, ze Komisja konkursowa w oparclu 0 tresc art. 142 ust. 5 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych podj~la decyzj~ 0 dokonaniu wyborn swiadczeniodawc6w bez przeprowadzania negocjacji tj. poprzez proste przyj~cie oferty. Negocjacje nie stanowi'l bowiem obligatoryjnego e1ementu postcrpowania konkursowego. Rozstrzygni~cie konkursu odbylo si~ na podstawie rankingu koncowego, poprzez 4

5 wybranie - bez przeprowadzenia negocjacji - najkorzystniejszej oferty z posr6d ofert spelniaj,!cych wymagania, 0 kt6rych mowa w ogloszonym postypowaniu. Wobec braku podstaw do uwzglydnienia odwolania, na podstawie art. 154 us!. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w pubjicznych - nalezalo je oddalic. Decyzji na podstawie art. 108 I kodeksu postypowania administracyjnego ze wzglydu na ochrony zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. D Y It " rom{lr"h. tj:u l )d,l l':hl1lmv,i.:"'!'u t R B(lr/wr Pouczenie W oparciu 0 art. 154 us!. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi siy za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 5