Narodowy Fundusz Zdrowia

Transkrypt

1 NfZ Pomorski Narodowy Fundusz Zdrowia Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znale WO-ZRP/313- D Gdansk, dnia 27 marca 2013 r. N ZOZ KOS - DENT Speejalistyezn8 Praktyka Lekarska Cabinety Dentystyezne Jolanta Koseda ul. Drogoweow 21 A Koscierzvn3 DECYZJA nr 36/2013 z dnia 27 marea 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Dzialajqc na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t. j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.) - zwanej dajej "ustawq 0 swiadczeniach" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Jolantlt Koseda N ZOZ KOS-DENT Specjalistyczna Praktyka Lekarska Gabinety Dentystyczne ul. Drogowc6w 21A, Koscierzyna od rozstrzygniltcia postltpowania nr SS/STMl l1 (Koscierzyna) w rodzaju: leezenie stomatologiczne, w zakresie: swiadczenia og61nostomatojogiczne ogloszonego na teren Koscierzyny Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie Jolanty Koseda N ZOZ KOS-DENT Specjalistyczna Praktyka Lekarska Gabinety Dentystyczne w Koscierzynie 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pomonki Oddna i \ \'oji.:wodzk. ul M arynarkl f.lol skt CJ Gdan sk.... ww.nf7. go\'.pl tel.: 031:: , f;\ lc : , c-m:u l: sckrc f7.-gda nsk..pl

2 Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzldego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj~cy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne, ogloszonego na teren Koscierzyny. Wartosc post~powania: ,00. Na okres rozliczeniowy od dnia r r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowyrn zawarta zostala informacja, te oferty w przedrniotowyrn post~powaniu nalety zlotyc do dnia r., otwarcie ofert nasujpi w siedzibie NFZ POW w dniu r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowyrn zastrzei:ono m. in. motliwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz motliwosc wyboru kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a taki:e opisano szczeg610wo akty prawne zawieraj~ce wyrnagania dla oferent6w chc~cych przysujpic do postc;powania konkursowego. W zwi u z awari~ systemu informatycznego oraz niemotliwosci~ korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil daty sldadania ofert na dzien r. i otwarcia ofert na dzien r. Na prawidlowo ogloszone postypowanie zostalo zloi:onych w wyznaczonym terminie 5 ofert. Ofertc; w niniejszym post~powaniu zlotyla m. in. odwoluj~ca si~. Ofertc; odwoluj~cego sic; sprawdzono pod wzglc;dem spelnienia warunk6w formajnoprawnych. Oferent zostal wezwany do uzupelnienia brak6w formalnych, kt6re zostaly uzupelnione w wyznaczonym terminie. Do czysci niejawnej postc;powania dopuszczonych zostalo 5 oferent6w. Wszyscy oferenci bio~cy udzial w tej czc;sci postc;powania, spelniaji wyrnagarua, 0 kt6rych mowa w Rozpor~dzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego oraz Zar~enia Nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i reajizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Rozstrzygnic;cie konkursu odbylo sic; na podstawie rankingu koncowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczeg61nymi oferentami. Rozstrzygniycie postc;powania nasujpilo w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego postc;powania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 2 oferent6w, kt6rzy otrzymali najwyts~ ilosc punkt6w w rankingu koncowyrn. 2

3 Dnia 20 rnarca 2013 roku wplynylo do Dyrektora POW NFZ odwolanie Pani JoJanty Kosedy, dotycz~ce niniejszego postypowania. W pisrnie niniejszym Odwoluj~ca siy wskazala, te nie wybranie oferty spowoduje pozbawienie opieki stornatologicznej dzieci przedszkolne i szkolne. Odwoluj~ca siy podniosla, it rna zawarta umowy na leczenie stornatologiczne ze Szkol~ Specjalnq i Dornern Dziecka w Koscierzynie. Ponadto odwoluj~ca siy nie rozumie dlaczego jej oferta zostala odrzucona, skoro nie zostala zaproszona na negocjacje. Wnosi 0 ponowne rozpatrzenie kontraktu. Po szczeg610wym zapoznaniu siy z przebiegiem postypowania konkursowego oraz tresci'l zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, :i:e: odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl.,dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczylyby konkretnych czynnosci podjytych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postypowania, albo naruszenia obowi!jzuj~cych w tym zakresie przepis6w prawa. Zgodnie z tresciq art. 152 ust. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcorn, kt6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postypowania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj'l srodki odwolawcze i skarga (...). Oferta przyjyta zostala do postypowania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okreslonych w obowi!jzujqcych przepisach prawa. Kornisja konkursowa wybrala oferty najkorzystniejsz<j, zgodnie z trescilj art. 142 ust. 5 pkt I ustawy. Ranking koncowy w postypowaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy punkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w ZarZ<jdzeniu nr IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Komisja dokonala wyboru oferent6w, kt6rzy uzyskali pierwsze 2 rniejsca w rankingu koncowym. W wyniku rozstrzygniycia oferta odwolujqcego Sly nie zostala wybrana z powodu mniejszej liczby punkt6w w ocenie w por6wnaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 0,000 punk16w, za kryteria niecenowe 40,833 punkty, Iqcznie 40,833 punkt6w. Oferta, kt6ra zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen 3

4 zdrowotnych od do IS uzyskala za kryteria cenowe 5,000 punkt6w, za kryteria niecenowe 40,833 punkty, lf4cznie 45,833 punkty. o wyborze oferty decydowal wspomniany wyzej ranking, kt6ry tworzony jest na podstawie surny punkt6w za kryteria niecenowe i punkt6w wynikajf4cych z ceny punktu. Komisja dokonuje wyboru tylko jednej (najwyzej ocenianej) oferty w kolejnosci zgodnej z uzyskanf4 pozycjf4 w rankingu koncowym W wyniku rozstrzygni<ycia oferta N lol KOS _ DENT Specjalistyczna Praktyka Lekarska Gabinety Dentystyczne Jolanta Koseda w Koscierzynie nie zostala wybrana z powodu mniejszej liczby punkt6w w ocenie. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Ponizej tabela por6wnawczf4 ofert w post<ypowaniu nr /STMl07/1/ /1 Nazwa kategorii /STMl07/1/ l1 Liczba Liczba Liczba uzyskanych uzyskanych uzyskanych punktow Nazwa grupy pytari punktow punkl6w ostatni max liczba Jolanta oferent 0 oferent nad punkt6w do Maria max liczbie lidi~ uzvskania Koseda punktow odciecia PERSONEL (specjalizacja, personel Jako!c I pomocniczy) 40,000 13,333 13,333 13,333 WYNIKI KONTROLI PROWADZONYCH Jako!c PRZEZNFZ 0,000 0,000 0,000 0,000 SPRZF;T I APARATURA MEDYCZNA Jakosc (endomnr iilub rtg) 15,000 15,000 15,000 J5,000 Jako!c ZEWNHRZNA OCENA JAKOSCI 3,000 0,000 3,000 0,000 DOSTF;P DLA OSOB Dostl'pno!c NIEPELNOSPRA WNYCH RUCHOWO (podjazd!winda lub lokalizacja na I parterze/pomieszczenie sanitame) 5,000 5,000 5,000 5,000 HARMONOGRAM PRACY KOMORKT Dostl'pnosc ORGANIZACYJNEJ (soboty iilub dodatkowa praca do godz ) 15,000 7,500 7,500 7,500 Cena CENA 20,000 0,000 10,000 5,000 Ci~glo! c WARUNKI WYMAGANE 0,000 0,000 0,000 0,000 razem ,833 53,833 45,833 W tym miejscu nale:i:y wskazac, iz Pomorski Oddzial Wojew6dzki NFl oglosil r6wniez post<ypowanie nr I I-I I 4711STMl07/ w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne dla dzieci i mlodzie:i:y do ukonczenia 18 r. Z. na powiat koscierski. l uwagi na to, ze na niniejsze post<ypowanie nie wplyn<yla :i:adna oferta, post<ypowanie to zostalo 4

5 uniewatnione. Dodac przy tym nalety, Ze po rozstrzygniyciu postypowania, nie rna mozliwosci ponownego rozpatrzenia oferty. Podkreslenia wymaga fakt, i.e Komisja konkursowa w oparciu 0 tresc art. 142 ust. 5 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych podjyla decyzjy 0 dokonaniu wyboru swiadczeniodawc6w bez przeprowadzania negocjacji tj. poprzez proste przyjycie oferty. Negocjacje nie stanowilj bowiem obligatoryjnego elementu postypowania konkursowego. Rozstrzygniycie konkursu odbylo siy na podstawie rankingu koncowego, poprzez wybranie - bez przeprowadzenia negocjacji - najkorzystniejszej oferty z posr6d ofert spelniajljcych wymagania, 0 kt6rych mowa w ogloszonym postypowaniu. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Wobec braku podstaw do uwzgl"dnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalei.alo je oddalic. Decyzji na podstawie art kodeksu postypowania administracyjnego ze wzglydu na ochron" zdrowia lub tycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 ust. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi siy za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzk.iego NFZ w terrninie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. D, R T R Il \m...l..ll' _\ n ~'Z l' \\lli~~ ""Irl I '\ I!\, u hl1" l