Narodowy Fundusz Zdrowia. Pomorski Oddziat Wojew6dzki w Gdansku. DECYZJA or 28 /2013. z doia 26 marea 2013 r.

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddziat Wojew6dzki w Gdansku znak : WO-ZRPI D Gdansk, dnia 26 marca 2013 r. Samodzieloy Publiczoy ZOZ w L~czycach ut Dluga L~ezyee DECYZJA or 28 /2013 z doia 26 marea 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Fuoduszu Zdrowia Dzialaj'lc na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. I pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (1. j. Dz. U Nr 164, poz ze zm.) - zwanej dalej "ustaw'l" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Samodzielny Publiczny ZOZ w Lf;czycach, ul Dluga 15, Lc;czyce od rozstrzygnic;cia postc;powania or I/STMl /1 w rodzaju: leczeoie stomatologiczoe, w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne dla dzieci i mlodziety do ukonczenia 18 r.t. ogloszonego na teren obejmuj'lcy obszar powiat wejherowski Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Oddala odwola ni e. 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pomor5kl Odd /.l;!'! Wujch"od7ki, ul Marrnark l PolsklC'J 148, Gdansk,d 058 i s;' ~3 It'. (u. os,g 751 2_';. 16, e-m ait \Ckrct.niOll I@:'nf7.-gd ;ltl sk pi

2 Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Oyrektor Pomorskiego Oddziaru Wojew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj!jcy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczeil opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie swiadczenia og61noslomalologiczne dla dzieci i mlodziety do ukafzczenia 18 r. z. ogloszonego na teren obejmuj!jcy ( powial wejherowski). Wartosc postc;powania: zl na okres rozliczeniowy od dnia r. do dnia r. W ogloszeniu 0 postc;powaniu konkursowym zawarta zostala informacja, ie oferty w przedmiotowym postc;powaniu naleiy zloiyc do dnia r., otwarcie ofert nast!jpi w siedzibie NFZ POW w dniu r. W ogloszeniu 0 postc;powaniu konkursowym zastrzeiono m. in. moiliwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz moiliwosc wyborn kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a takie opisano szczegolowo akty prawne zawieraj!jce wymagania dla oferentow chc!jcych przys!!jpic do postc;powania konkursowego. W zwil)zku z awari!j systemu informatycznego oraz niemoiliwosci!j korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zrnienil datc; skladania ofert na dzieil r. i otwarcia ofert na dzieil r. Na prawidlowo ogloszone postc;powanie zostalo zloionych w wyznaczonym terminie 7 ofert na 7 miejsc udzielania swiadczeil. Ofertc; w niniejszym postc;powaniu zloiyl m. in. odwoluj!jcy sic;. Ofertc; odwoluj!jcego sic; sprawdzono pod wzglc;dem spelnienia warunk6w formalnoprawnych. Oferent zostal wezwany do uzupelnienia brakow formalnych, kt6re dostarczyl w wyznaczonym terminie. Do czc;sci niejawnej postc;powania dopuszczonych zostalo 7 oferentow. Wszyscy oferenci bior!jcy udzial w tej czc;sci postc;powania, spelniali wymagania, o ktorych mowa w Rozporz!jdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczeil gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz ZarZ!jdzenia Nr 55/20101OS0Z Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Komisja konkursowa dzialaj!jc w oparciu 0 trcsc art. 142 ust. 6 ustawy z dnia r. (Oz. U. z 2008 r. nr 164, poz z zrn.) podjc;la decyzjc; 0 przeprowadzeniu negocjacji ze wszystkimi oferentami, ktorzy zlozyli oferty niepodlegaj!jce odrzuceniu w danym postc;powaniu. Ww. oferent zostal zaproszony na negocjacje, podczas ktorych strony doszly do porozurnienia w zakresie ceny i liczby punktow, czego wynikiem bylo podpisanie protokoru koilcowego z negocjacji. Komisja konkursowa z zasady akceptowala cenc; oferenta, jednakze w trakcie negocjacji oferent obniiyl pierwotnie proponowan!j w ofercie cenc;, z 1,05 zl/punkt do 0,98 zl/pkt. Oferent zostal poinformowany, iz podpisanie protokolu z negocjacji, z pozycj!j zbiein!j, nie jest gwarancj!j wybrania oferty. Po przeprowadzeniu negocjacji ze wszystkimi oferentami, ktorzy spelniali wymagane warunki zostal spofz!jdzony ranking koilcowy zawieraj!jcy wszystkie nieodrzucone oferty, uszeregowane zgodnie z uzyskan!j l!jczn!j liczb!j punktow oceny z czc;sci niecenowej i cenowej. Ookonano wyborn oferentow w kolejnosci zgodnej z uzyskan!j pozycj!j w rankingu koilcowym gdyz umowy na udzielanie swiadczeil opieki zdrowotnej zawiera sic; z podmiotami leczniczymi, ktorych oferty przedstawiaj!j najkorzystniejszy bilans w ocenie kryteriow niecenowych i ceny w odniesieniu do przedmiotu zamowienia. 2

3 Rozstrzygni'Ycie post'ypowania naslljpilo w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego post'ypowania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 5 oferent6w, kt6rzy otrzymali najwy z s z ~ ilosc punkt6w. W wyniku rozstrzygni'ycia post'ypowania ww. oferta w obu miejscach udzielania swiadczen nie zostala wybrana z powodu uzyskanej liczby punkt6w w ocenie plasuj~cej j~ ponizej tzw. linii odciycia. Dnia 19 marca 2013 roku wplyn'y1o do Dyrektora POW NFZ odwolanie SP ZOZ w L'Yczycach. W pismie niniejszyrn Odwoluj~cy si'y wskazal, i:e od lat obejmuje leczeniem stomatologicznyrn dzieci i mlodziei: w szkolach na terenie gminy L'Yczyce, zas oferta dotyczyla gabinetu mieszcz~cego si'y na terenie jednej ze szk61 w Strzebielinie. Odwoluj~cy si'y wskazal r6wniez, ze z uwagi na polozenie gminy L'Yczyce na granicy powiat6w wejherowskiego i l'yborskiego, jest to teren, gdzie dost'yp do leczenia stomatologicznego jest utrudniony. W odwolaniu wskazano, ze SP ZOZ w L'Yczycach gotowy jest do dalszej wsp6lpracy NFZ na warunkach zaproponowanych jakie otrzyrnaly gabinety stomatologiczne w s~siednich miejscowosciach. W odwolaniu podniesiono r6wniei:, ie rozstrzygni'ycie post'ypowania z pomini'yciem oferty odwoluj~cego si'y jest dyskryrninacj~ jednych ubezpieczonych na rzecz drugich. W dniu 22 marca 2013 roku w oparciu 0 art. 10 Kpa odwoluj~cy si'y zapoznal si'y z dokwnentacj~ dotycz~c~ post'ypowania ill J1-\ /STMl07ll/ ll. Po szczeg610wym zapoznaniu si'y z przebiegiem post'ypowania konkursowego oraz tresci~ zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl~dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczylyby konkretnych czynnosci podj'ytych lub zaniechanych przez Fundusz w toku post'ypowania, albo naruszenia obowi uj~cych w tym zakresie przepis6w prawa. Zgodnie z tresci~ art. 152 ust. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, kt6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania post'ypowania w sprawie zawarcia wnowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj~ srodki odwolawcze i skarga (...). Oferta przyj'yta zostala do post'ypowania konkursowego ajej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okreslonych w obowi~acych przepisach prawa. Ranking koncowy w post'ypowaniu konkursowym tworzony jest na podstawie swny punkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi pned konkursem kryteriami oceny okreslonyrni w Z~dzeniu nr IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji wn6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.) oraz w Zarz~dzeniu nr 54/20111DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia roku w sprawie okreslenia kryteri6w oceny ofert (ze zm.).komisja dokonala wyboru oferent6w, kt6rzy uzyskali pierwsze 5 miejsc w rankingu koncowyru. W wyniku rozstrzygnic;cia post'ypowania ww. oferta nie zostala wybrana z powodu uzyskanej liczby punkt6w w ocenie plasuj~cej jlj ponizej tzw. linii odci'ycia. SP ZOZ w L'Yczycach otrzymal za kryteria cenowe 16,667 punkt6w, za kryteria ruecenowe 16,666 punkty, I~cznie 33,333 punkty. Oferta, kt6ra zostala wybrana jako ostatnia do realizacji 3 t

4 swiadczen zdrowotnych od do uzyskala za kryteria cenowe 16,667 punkt6w, za kryteria niecenowe 25,833 punkty, I~cznie 42,500 punkty. Natomiast w drugim miejscu udzielania swiadczen w Strzebielinie I oferta otrzymala za kryteria cenowe 11,000 punkt6w, za kryteria niecenowe 16,666 punkty, I~cznie 27,666. Karta oceny oferenta Samodzielnego Publicznego ZOZ dla m-ca udzielania swiadczen w Strzebielinie ksztahowala sil< nas~puj~co: Nazwa kategorii Nazwa grupy pytan max liaba punkt6w do uzyskania Uczba punkt6w Oferenta SP lozml.l!!jue udjle:linli 'wflldczen strzebjelino 1 Uoba punkt6w oferent 0 max liable punkt6w Uaba punkt6w ostatni oferent nad IInlli odch:cia PERSONEl (specjalilacja, personel pomocniczy) 4{) , ,333 WYNtKI KQNTROU PROWAOZONYCH PR2 Z NfZ 0,000 0,000 0,000 0,000 SPRZ~ IAPARATURA MEOYCZNA (endometr i/lub rts) 15,000 0,000 15,000 7,500 JakoU ZEWNI;TRZNA OC NA JAKOSCI 3,000 0,000 3, Dost~pnoSt OOST,P OLA osoe NIEPElNOSPRAWNYCH RUCHOWO (podjazd/winda lub lokalizacja na parterze!pomieszczenie sanitarne) 5,000 3,333 5, D05t~pnosc HARMONOGRAM PRACY KOMORKI ORGANIZACYJNEJ (saboty i/lub dodatkowa praca do godz ) 15,000 0,000 0,000 0,000 Cena C NA 20,000 16,667 19, C;~.lo!t WARUNKI WYMAGANE 0,000 ralem 98,000 33,333 55,857 42,500 Rozstrzygnil<cie konkursu odbylo sil< na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie po przeprowadzeniu negocjacji najkorzystniejszych 5 ofert z posr6d 7 ofert spclniaj~cych wymagania, 0 kt6rych mowa w ogloszonyrn postl<powaniu. Rozstrzygni~cie konkursu odbylo si~ na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie po przeprowadzeniu negocjacji najkorzystniejszych 5 ofert z posr6d 7 ofert spelniaj~cych wymagania, o kt6rych mowa w ogloszonym post~powaniu. W wyniku przeprowadzonego postl<powania konkursowego uzyskano zabezpieczenie w zakresie: swiadczenia og61nostomato1ogiczne dla dzieci i mlodzieiy do ukonczenia 18 r. i.. ogloszonego na powial wejherowski. Ponadto podkreslic naleiy, ii. miejsca udzielenia swiadczen wskazane w ofertach, kt6re zostaly wybrane w tym postl<powaniu znajduj~ sil< na terenie obszaru zabezpieczenia i pacjenci bl<d~ mieli dostl<p do swiadczen udzielanych w ramach publicznych srodk6w finansowych. 4

5 Podkreslenia wymaga fakt, ze po rozstrzygniyciu postypowania nie rna rnozliwosci prowadzenia jakichkolwiek negocjacji z oferentami. Wobec braku podstaw do uwzglydnienia odwolania, na podstawie art. 154 us!. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddalic. Decyzji na podstawie art. 108 I kodeksu postypowania adrninistracyjnego ze wzglydu na ochrony zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 us!. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (I. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi siy za posrednictwern Dyrektora Pornorskiego oddzialu Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji., 1 [) y hi /' II \\lijcwodlb r 0 I. I t In,.. l U Ztlrowia BUll,Ira Aawi/iska 5