N arodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku. DECYZJA or 107/2013. z doia 29 marea 2013 r.

Transkrypt

1 N~Z N arodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku mak: WO-ZRPI 390- D Gdansk, dnia 29 marca 2013 r. Niepubliczny Zaldad Opieki Zdrowotnej " Przychodnia Morena" sp. z 0.0. z siedzib'l w Gdansku ul. Jaskowa Dolina \ Gdansk DECYZJA or 107/2013 z doia 29 marea 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Fuoduszu Zdrowia Dziaiaj'lc na podstawie art. 154 us!. 3 w zw. z art. 107 us!. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicmych (!.j.dz. U r. Nr 164 poz. 1027). - zwanej dalej "ustaw'l" po rozpatrzeniu odwoiania zlozonego przez: NZOZ" Przyehodoi~ Moreoa " sp. z 0.0. z siedzib:j w Gdansku przy ul. Jaskowa Dolioa los od rozstrzygniycia postypowania or /STMl07/ S.02/1 (2261 -Gdansk) w rodzaju: w zakresie: leezeoie stomatologiezoe, swiadczenia og61nostomatologicme Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pomorskl Qddzlal Wo)cw6d7.ki, ul. Marynarki Polskicj 148, Gdansk... ww.nf7: go\,.pl tel.: 058 7S1 2S 18, fax J 25 16, sckrctarial@nh-gdansk pi

2 Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorsklego Oddzialu Wojew6dzklego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzajqcy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczen opiekl zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne ogloszonego na teren obejmujqcy obszar Gdansk Wartosc posterpowania: ,00 zl na okres rozliczeniowy od dnia r. do dnia r. W ogloszeniu 0 posterpowaniu konkursowym zawarta zostala informacja, ze oferty w przedmiotowym posterpowaniu nalezy zlozyc do dnia r., otwarcie ofert naslljpi w siedzibie NFZ POW w dniu r. W ogloszeniu 0 posterpowaniu konkursowym zastrzezono m. in. mo:i:liwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyborn kllku ofert w celu wykonania calosci zadania a tak:i:e opisano szczeg610wo akty prawne zawierajqce wymagania dla oferent6w chcqcych przyslljpic do posterpowania konkursowego. W zwiqz.ku z awari'l systemu informatycznego oraz niemozliwosci'l korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil dater skladania ofert na dzien r. i otwarcia ofert na dzien r. Na prawidlowo ogloszone posterpowanie zostalo zlozonych w wyznaczonym terminie 59 ofert. Oferter w niniejszym posterpowaniu ziozyi m. in. odwoillj'lcy sier. W trakcie czersci jawnej posterpowania komisja konkursowa odrzucila w calosci 2 oferty ze wzglerdu na niespelnienie wymaganych warunk6w okreslonych w przepisach. Komisja przeprowadzila r6wniez posterpowanie kontrolne u 33 oferent6w. Oferter odwoillj'lcej siy sprawdzono pod wzglydem spelnienia warunk6w formalnoprawnych. Do czysci niejawnej postypowania dopuszczonych zostalo 57 oferent6w. Wszyscy oferenci biorqcy udzial w tej czysci postypowania, spelniali wymagania, 0 kt6rych mowa w Rozporzqdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz Zarzqdzenia Nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Rozstrzygniycie konkursu odbylo siy na podstawie ranklngu koncowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczeg61nymi oferentami. Rozstrzygniycie postypowania naslljpilo w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego postypowania konkursowego

3 do udzielania swiadczen wybrano 30 oferent6w na 39 mlejsc udzielania swiadczen, kt6rzy otrzymali najwyzszll ilose punkt6w. Dnia 25 marca 2013 roku wplynylo do Dyrektora POW NFZ odwolanie NZOZ "Przychodnia Morena" sp. z 0.0 z siedzib,! w Gdailsku przy ul. laskowa Dolina 105, dotyczllce niniej szego postypowania. W dniu 27 marca 2013r. Odwoluj,!ca Sly zapoznala Sly z dokumentacj,! dotyczllc,! postypowania or /STMl0711/ W Odwolaniu wniosla 0 uwzglydnienie odwolania oraz 0 wstrzymanie zawarcia umowy w zakresie swiadczen og61nostomatologicznych w sprawle /STMl07/1/ /1 do czasu prawomocnego rozpoznania lej odwolania. W uzasadnieniu sp61ka zarzucila, iz rozstrzygniycie konkursu ofert ww. postypowaniu nastljpilo z naruszeniem przepis6w ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych, a zwlaszcza z naruszeniem art 148, w zakresie kryteri6w wyboru oferty. W ocenie sp61ki sposr6d kryteri6w podlegaj,!cych ocenie pominiyte zostalo kryterium kompleksowosci swiadczonych uslug, dostypnosci sprzytu oraz personelu. W odwolaniu powolano siy na dysponowanie przez sp61ky odpowiedniej liczby personelu, sprzytu, dostypu do diagnostyki laboratoryjnej oraz lekarza poz. W ocenie Odwoluj,!cej siy sp61ki w przedmiotowyrn postypowaniu rozstrzygniycie zostalo oparte wyl,!cznie 0 jedno kryterium, a mianowicie 0 ceny. W konsekwencji takie dzialanie komisji doprowadzilo do naruszenia art 134 cyt. wyzej ustawy. Nadto, zdaniem Odwoluj,!cej siy sp61ki rozstrzygniycie postypowania skutkuje zmniejszeniem dostypnosci do uslug og6jnostomatoiogicznych dla mieszkailc6w niekt6rych dzielnic Gdailska, w tym Dzielnicy Morena. Po szczeg610wyrn zapoznaniu siy z przebiegiem postypowania konkursowego oraz tresci,! zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: Odwolaoie oiniejsze oie zasluguje oa uwzgl"doieoie. Oferta przyjyta zostala do postypowania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okreslonych w obowi'izuj,!cych przepisach prawa, a zwlaszcza w Zarz'!dzeniu nr 54/2011IDSOZ Prezesa NFZ z Ir. W sprawie okreslenia kryteri6w oceny ofert (ze zm.). Ranking koncowy w postypowaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy punkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w Zarz,!dzeniu nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 3 ~

4 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Zgodnie z powyzszymi zaizljdzeniami oferta Odwolujqcej si~ sp6lki uzyskala nast~pujqcq punktacj~ : W kategorii jakosc : (dodatkowo rankingowane): a) personel pomocniczy uczestniczqcy w realizacji swiadczen w wymiarze czasu pracy odpowiadajljcym co najmniej 50% czasu pracy poradni - 13,333 pkt. b) spr~t i aparatura medyczna : wyposazenie w aparat rtg w lokalizacji - 7, 500 pkt endometr w miejscu udzielania swiadczen - r6wniez 7,500 pkt W sumie 15 plct. Zewnytrzna ocenajakosci: za posiadanie certyfikatu ISO w zakresie uslug medycznych (wa:i:ny w dniu zawarcia umowy) - 3 pkt. W kategorii dost~pnosc: I. Dost~p dla os6b niepelnosprawnych ruchowo: zapewnienie co najrnniej jednego pomieszczenia sanitarnego przystosowanego dla os6b niepelnosprawnych - 1,6667 pkt. zapewnienie podjazdu oraz dojscia 0 nachyleniu nie wi~kszym niz 5%? - 1,6667 pkt zapewnienie przy lokalizacji miejsca udzielania swiadczen powyiej pierwszej kondygnacji: dzwig umozliwiajqcy transport chorych na w6zkach, a w budynkach do dw6ch kondygnacji mozliwe inne urzqdzenie techniczne umozliwiajljce wjazd niepelnosprawnych albo lokalizacja na parterze - r6wniez 1,6667 pkt W swnie 5 pkt. 2. Harmonogram pracy kom6rki organizacyjnej (soboty i/lub dodatkowa praca do godz ) Za Iiczb~ dni pracy przynajrnniej jednego lekarza w poradni do godziny 18 wynosi powyzej jednego dnia na kazde 0,5 etatu przeliczeniowego? - 7,500 pkt Za pracy przynajmniej jednego lekarza w poradni w sobot~ trwajljclj co najrnniej 6 godzin? -7,500 pkt. W sumie 15 pkt. W kategorii CENA-II pkt. Punktacja dla calej oferty wyniosla - 62,333 pkt.

5 Majljc zatem na uwadze powyzsze za nieuzasadnione nalezalo uznac zarzuty Odwolujljcej sic; sp61ki w zakresie naruszenia art 148 ustawy. Z uwagi na okolicmosc i ww. kryteria oceny oferty mialy zastosowanie do wszystkich ofert podlegajljcych ocenie w postc;powaniu niejawnym - r6wniez zarzut 0 naruszeniu art 134 ustawy nalezalo uznac za bezpodstawny. Komisja dokonala wyboru oferent6w, kt6rzy uzyskali pierwsze 39 miejsc w rankingu koncowym. W wyniku rozstrzygnic;cia oferta odwolujljcego sic; nie zostala wybrana z powodu mniejszej liczby punkt6w w ocenie w por6wnaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 11,000 punkt6w, za kryteria mecenowe 51,333 punkty, Iljcznie 62,333 punkty. Oferta, kt6ra zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od do uzyskala za kryteria cenowe 11,000 punkt6w, za kryteria niecenowe 54,500 punkty, Iljcmie 65,500 punkty. Swiadczenia w tyro zakresie zostaly zabezpieczone. Karta oceny oferty NZOZ "Przychodnia Morena" sp. z 0.0. w zestawieniu wyglljdala nastc;pujljco: L1czba uzyskanyc I h punkt6w Llczba m" L1czba uzyskanych liczba ZOZ uzyskanyc punkt6w - punkt6w NPrzychod h punkt6w ostatni do nl. - oferent 0 oferent nad Nazwa uzyskanl Morena'" max liczble II n I ~ kategorll Nazwa grupy pytan a sp. Z 0.0. punkt6w odcl~cla -- IPER50NEL Ispecjali,,,,a, - IJa ko~c personel pomocnlczy) 40,000 13, ]33 40,000 24,000 _. I - I I WYNIKI KONTROLI I Jako~c PROWADZONY(H PRZEZ NFZ 0,000 0,000 0,000 0, SPRZ ~T I APARATURA Ja ko~c MEOVCZNA (endomet( i/lub rtg) 15,000 I 15,000 15,000 15,000 Jako~c N~t1W<'l~~Wi#t~JAKOSC I 3,000 3,000 3,000 3,000 t--- - RUCHOWO (podjazd/winda lub lokalizacja na Dost~pnos parterze/pom ieszczenie C ~~\;\mrdgram PRACY - 5,000 KOMORKIORGANIZACYJNE J f-.- ~ 5,000 5,000 Dost~pno~ {soboty i/lub dodatkowa pra ca do C godz ) 15,000 15,000 15,000 7, C ena CENA 20,000 11,000 11,000 11, 000 :C;QGIOlC IWARUNKI WYMAGANE 0,000-0,000 I -- 0,000!! ra zem 98, , 3:J :J 89,000 65,500 1! Podkreslenia wymaga fakt, ze Komisja konkursowa w oparciu 0 tresc art. 142 ust. 5 5

6 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych podj~la decyzj~ 0 dokonaniu wyboru swiadczeniodawcow bez przeprowadzania negocjacji tj. poprzez proste przyjycie oferty. Negocjacje nie stanowi<j bowiem obligatoryjnego elementu postypowania konkursowego. Ponadto podkreslic nalezy, i:i: miejsca udzielenia swiadczen wskazane w ofertach, ktore zostaly wybrane w tym post~powaniu znajduj<j siy na terenie obszaru zabezpieczenia i pacjenci b~d<j mieli dostyp do swiadczen udzielanych w ramach publicznych srodkow finansowych. Rozstrzygniycie konkursu odbylo siy na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie bez przeprowadzenia negocjacji najkorzystniejszej oferty z posrod ofert spejniaj<jcych wymagania, 0 ktorych mowa w ogloszonym postypowaniu. Wobec braku podstaw do uwzglydnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych - nalezalo je oddalic. Oecyzji na podstawie art. 108 I kodeksu postypowania administracyjnego ze wzglydu na ochron~ zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pouczenie Mulgar:ata Paszkowicz W oparciu 0 art. 154 ust. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych (t. j. Oz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ill. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi siy za posrednictwem Oyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzkiego NFZ w tenninie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 6