Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku. Intermedica Logistic sp. z 0.0. w Gdansku ul. Stanislawa Lema Gdansk. DECYZJA nr

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znak: WO-ZRP/ 11~ - D Gdansk, dnia 13 lutego 2013 r. Intermedica Logistic sp. z 0.0. w Gdansku ul. Stanislawa Lema Gdansk DECYZJA nr z dnia 1~ lutego 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Dzialaj,!c na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 149 ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych (t. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zrn.) - zwanej dalej "ustaw'!" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Intennedica Logistic sp. z 0.0. w Gdansku, ul. Lema 21 od rozstrzygniycia postypowania nr IPOZIO 112/ /1 w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna, w zakresie: swiadczenia nocnej i swi'!tecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do osob - ryczalt rniesiyczny, ogloszonego na teren obejrnuj,!cy Miasto Gdansk dzielnice: rniasto Gdansk: M atarni a, Jasien, Kokoszki, Ujescisko - Lostowice, wzgorze Mickiewicza, Chelrn Dyrektor Pornorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Oddala odwolanie Intennedica Logistic sp. z 0.0. w Gdansku. 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pomorski O ddziat Wojcwodzk" ul Marynarki Polskicj 118,80-86'; Gdansk tei. OSH 75t 2518, fax , c-mail: sekrctdnat@: n/7'gdansk.pl

2 Uzasadnienie Zgodnie z Zarz'!dzeniem Nr DSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 grudnia 2010r. w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i swi'!tecznej opieki zdrowotnej (ze zm.) - POW NFZ mial mozliwosc wyznaczenia obszarow zabezpieczenia w czterech zakresach: do 50 tys. mieszkailcow, do 100 tys. mieszkailcow, do 150 tys. mieszkancow, powyzej 150 tys. mieszkancow. Bior,!c pod uwagy powyzsze, w dniu 19 grudnia 2012 roku Oyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj,!cy zawarcie umow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna w zakresie: swiadczenia nocnej i swi'!tecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do osob - ryczah miesiyczny dla obszaru: miasto Gdailsk dzielnice: Matamia, Jasien, Kokoszki, Ujescisko Lostowice, Wzg. Mickiewicza, Chelm. Oferenci zostali poinformowani 0 cenie oczekiwanej przez NFZ w komunikacie, ktory ukazal siy na stronie intemetowej POW NFZ w dniu roku. Wartosc postypowania: ,00 zl. Oferty w przedmiotowym postypowaniu nalezalo zlozyc do dnia r., otwarcie ofert nas4pilo w siedzibie NFZ POW w dniu r. Na prawidlowo ogloszone postypowanie zostaly zlozone 3 oferty. Oferty odwoluj,!cego siy sprawdzono pod wzglydem spelnienia warunkow formal noprawnych. W dniu r. oferent zostal wezwany do uzupelnienia brakow formalnych oferty, tj: zlozenia nastypuj,!cych dokumentow: - kopia zawartej umowy alba zobowi,!zanie podwykonawcy do zawarcla umowy z oferentem oraz jej zakres, - kopia polisy lub innego dokumentu potwierdzaj,!cego zawarcie przez oferenta umowy ubezpieczenia OC; - wyjasnienia dotycz'lce niezgodnosci danych wpisanych w ankiecie w rozdziale dostyp do badail i zabiegow w lokalizacji. 2

3 Komisja konkursowa uznala, ze braki zostaly uzupelnione w terminie tj. do dnia 16 stycznia 2013 roku. W dniu roku przeprowadzono kontroly u Swiadczeniodawcy w celu potwierdzenia prawdziwosci i prawidlowosci danych zawartych w ofercie poprzez sprawdzenie wyposazenia w sprzyt niezbydny do przeprowadzenia procesu diagnostyczno-terapeutycznego w ww. zakresie, pomieszczen niezbydnych do wykonywania swiadczen opieki zdrowotnej, jak rowniez wymaganych kwalifikacji personelu do realizacji ww. swiadczen. W wyniku kontroli Oferenta nie stwierdzono nieprawidlowosci w zakresie podlegajqcyrn kontroli. W nastypnym etapie postypowania dokonano sprawdzania oferty pod wzglydem spelnienia przez Oferenta wszystkich warunkow formalno-prawnych, w tym usytuowania miejsca udzielania swiadczeri wskazanego przez Oferenta, 0 ktoryrn mowa w okreslonyrn postypowaniu 0 kodzie: numer POZ/O 112/ /1 w zakresie: swiadczenia nocnej i swiqtecznej opieki zdrowotnej dla obszaru zabezpieczenia do osob ryczalt miesiyczny ogloszonego na teren obejmujqcy miasto GdaiJ.sk dzielnice: Matarnia, Jasien, Kokoszki, Ujescisko-Losotwice, Wzg. Mickiewicza, Chelm. Zgodnie z zapisem 6 ust. 3 Zarzqdzenia Nr lDSOZ NFZ z dnia 23 grudnia 2010r. w sprawie okrdlenia warunkow zawierania i realizacji umow 0 udzielanie iwiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i iwiqtecznej opieki zdrowotnej (ze zm.), wskazanyrn w ww. ogloszeniu 0 postypowaniu "miejsce udzielania swiadczen, musi bye zlokalizowane na terenie obszaru zabezpieczenia, ktorego dotyczy postepowanie". Z dokumentow rejestrowych "INTERMEDICA LOGISTIC" Spolka z ograniczonq odpowiedzialnosciq oraz formularza ofertowego odwolujqcego siy (rozdz. III Wykaz miejsc udzielania swiadczen) wynikalo, iz wskazane w ofercie miejsce udzielania swiadczen, zlokalizowane jest przy ulicy Lema 21 w GdaiJ.sku. Lokalizacja ta nalezy do dzielnicy Piecki Migowo, ktora - zgodnie z podzialem administracyjnyrn Miasta GdaiJ.ska - zostala uwzglydniona w innyrn odrybnym postypowaniu konkursowyrn. Zabezpieczenie swiadczen w ramach nocnej i swiqtecznej opieki zdrowotnej mieszkaij.com dzielnicy Piecki Migowo zostalo uwzglydnione postypowaniu 0 numerze, IPOZ/OI12/ /1, w ktorym obszar zabezpieczenia okreslono jako obszar nastypujqcych dzielnic: Mlyniska, Nowy Port, Letnica, Aniolki, Wrzeszcz Dolny, Wrzeszcz Gorny, Piecki Migowo, Brytowo. Podzial na dzielnice i przypisanie odpowiednich ulic i ewentualnej numeracji do poszczegolnych dzielnic ustalono dla wszystkich postypowaij. konkursowych na podstawie oficjalnej informacji zawartej na stronie internetowej 3

4 co zostalo rowniez podane do wiadomosci oferentom w komunikacie na stronie intemetowej Pomorskiego OW NFZ w dniu 7 listopada 2012 r. W zwi u z faktem, ze oferta nie zawierala miejsca udzielania swiadczen na obszarze zabezpieczerua w ruruejszym post~powaniu konkursowym, rue mogla podlegac dalszemu rozpatrzeruu i zostala odrzucona zgodnie z art. 149 ust.1 pkt 7 ustawy z drua 27 sierpnia 2004r. o swiadczeruach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych. Po sprawdzeruu ofert wszystkich Oferentow bior~cych udzial w w/w post~powaniu, pod wzgl~dem spelnienia wymagan, 0 ktorych mowa w Rozporzqdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie iwiadczen gwarantowanych z zakresu podstawowej opield zdrowotnej (ze zmianami) oraz Zarzqdzenia Nr lDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 roku w sprawie okreilenia warunkow zawierania i realizacji um6w 0 udzielanie iwiadczen opieki zdrowotnej w zakresie nocnej i iwiqtecznej opieki zdrowotnej dokonano odrzucerua w calosci 1 oferty i wybrano jedn~ ofert~. Rozstrzygni~cie konkursu odbylo si~ na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie bez przeprowadzenia negocjacji najkorzystniejszej oferty z posrod dwoch ofert spelniaj~cych wymagania,o ktorych mowa w Zarz~dzeruu Nr 85/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 roku (ze zrn.) ogloszonym post~powaniu nr /POZ/0112/ Wyniki post~powania konkursowego ogloszone zostaly w druu 1 lutego 2013 roku. Dnia 6 lutego 2013 roku ofere nt, ktorego oferta zostala odrzucona wniosl do POW NFZ w Gdansku odwolanie, w ktorym odwolal si~ od decyzji 0 odrzuceruu oferty i wniosl o przeprowadzenie nowego post~powania konkursowego. W uzasadnieruu odwolania wskazal, ze cyt.,,0 miejscu udzielania swiadczen oraz o terenie wskazanego obszaru zabezpieczenia decydowal system injormatyczny, kt6ry niejako z automatu narzucal dane identyjikacyjne ojerenta a takie zaszeregowal nas do okreilonego obszaru zabezpieczenia. W zwiqzku z tym lntermedica Logistic sp z o. tworzqc ojertry zostala zaszeregowana zgodnie z adresem jald generuje system NFZ. Adres ten (Lema 121) nie jest zgodny z rzeczywistosciq oraz wpisem do rejestru podmiot6w leczniczych. NZOZ lntermedica jak i w/w podmiot zarejestrowany jest pod adresem Lema 21 w Gdansku. System injormatyczny NFZ generuje adres, kt6rego nie ma na mapie Gdanska. lntermedica nie mogla aplikowai: z udzielaniem iwiadczen na terenie wlasciwego miejscowo obszaru zabezpieczenia, bowiem system NFZ jej na to nie pozwalal przypisujqc jq do rejonu inn ego nit ten na kt6rego terenie dziala jako swiadczeniodawca i przedsirybiorstwo podmiotu leczniczego. " 4

5 Odwolanie zlozone przez oferenta nie zasluguje na uwzgl~dnienie. W odwolaniu nie zawarto zadnych zarzutow, ktore dotyczylyby konkretnych czynnosci podjt;tych albo zaniechanych przez Fundusz w trakcie postt;powania alba naruszerua obowi,!zuj,!cych w tym zakresie przepisow prawa. Ustosunkowuj,!c sit; natomiast do zarzutu podniesionego przez odwoluj,!cego sit;, Dyrektor POW NFZ wskazuje, w formularzu ofertowym oferent wskazal jako adres siedziby ul. Lema 121 w Gdansku, natomiast jako miejsce udzielania swiadczen ul. Lema 21 w Gdansku. Oferta zlozona zostala przez oferenta do postt;powania konkursowego zgodnie z wlasciwosci,! miejscow,! dla miejsca siedziby oferenta a nie miejsca udzielania swiadczen. Po dokonaniu ponownej analizy stanu faktycznego w szczegolnosci systemu, w oparciu 0 ktory sporz'!dzone byly przez swiadczeniodawc6w oferty i po sprawdzeniu sposobu wygenerowania oraz wyboru wlasciwego postt;powania konkursowego do sporz,!dzenia o ferty, stwierdzie nalety, ze postt;powanie konkursowe nie bylo "przydzielane" automatycznie przez system informatyczny, jak podni6s1 to odwoluj'!cy sit; a kai:dorazowo bylo okreslane/wybierane przez Oferenta, zalezne od jego woli i autonomicznej decyzji. Mozliwe bylo takze wygenerowanie pliku ofertowego do r6znych postepowan w zaleznosci od uznania sporz,!dzaj,!cego ofertt;. Wobec powyzszego zlozenie oferty w nieprawidlowyrn postepowaniu rue nastclpilo z powodu blt;du systemu a bylo podyktowane swiadom,! decyzj,! skladaj,!cego ofertt;. Z ustalen poczynionych przy rozpatrywaniu odwolania wynika takze, ze nigdy na etapie przygotowywania oferty, ani p6zniej w trakcie postt;powania konkursowego oferent nie zglosil problemu ograniczenia mozliwosci zlozenia oferty na wlasciwe postt;powanie. Pierwszy raz podni6s1 ten argument dopiero w zlozonym odwolaniu. Zatem w wyniku prawidlowo przeprowadzonego postt;powania konkursowego i jego rozstrzygnit;cia, oferta INTERMEDICA LOGISTIC Sp61ka z ograniczon,! odpowiedzialnosci,!, z siedzib,! Gdansk, ul. Stanislawa Lema 21 zostala odrzucona z powodu braku miejsca udzielania swiadczen, kt6re musi bye zlokalizowane na terenie obszaru zabezpieczenia, kt6rego dotyczy postt;powanie w trybie konkursu ofert" 0 kodzie: /POZ/0112/ /1 tj. z powodu niespelniania warunk6w okreslonych przez Prezesa Funduszu. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. 5

6 W dniu 12 lutego 2013 roku Odwoluj,!cy si~ przybyl do POW NFZ w celu zapoznania si~ z dokumentacj,! post~powania. zostal protok61. Odwoluj,!cy si~ podpisal go bez zglaszania uwag. Dokumentacja zostala mu okazana a z przegl,!du sporz'!dzony Wobec braku podstaw do uwzgl~dnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddalic. Decyzji na podstawie art kodeksu post~powania administracyjnego ze wzgl~du na ochron~ zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 ust. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi si~ za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego oddziaru Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzyrnania decyzji. 6