Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojewodzki w Gdansku. DECYZJA nr 45/2013. z dnia 27 marca 2013 r.

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojewodzki w Gdansku znak: WO-ZRP/323-0 Gdansk, dnia 27 marca 2013 r. Portowy Zaklad Opieki Zdrowotnej sp. z 0.0. ul. Chrzanowski ego 3/ Gdynia DECYZJA nr 45/2013 z dnia 27 marca 2013 r. Dyreklora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Ozialaj~c na podstawie art. 154 usl. 3 w zw. z art. 107 usl. 5 pkt 8 oraz art. 146 usl. 1 pkt 3 ustaviy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (I. j. Oz. U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.) - zwanej dalej "ustawq" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Portowy Zaklad Opieki Zdrowotnej sp. z 0.0. w Gdyni od rozstrzygnic;cia postc;powania nr U /STMl07/l/ (Gdynia) w rodzaju: leczenie stomalologiczne, w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne ogloszonego na teren obejmuj~cy Gdyni~ Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Oddala odwolanie Portowego Zakladu Opieki Zdrowotnej sp z 0.0. w Gdyni 2. Nadaje decyzji rygor natycluniastowej wykonalnosci. Pomorski Odd~iat WOjcw6dzki. ul. Marynarki )Jolskicj Gdansk Id.: fax: s1:krctariat@n fz-gdansk.pl

2 Uzasadoieoie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzajl'lcy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne ogloszonego na teren obejmujl'lcy obszar: Gdynia Wartosc postypowania: ,00 zl. Okres obowi ywania umowy: od dnia r. do dnia r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowym zawarta zostala informacja, ze oferty w przedmiotowym postypowaniu nalezy zlozyc do dnia r., otwarcie ofert nast'lpi w siedzibie NFZ POW w dniu r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowym zastrzezono m. in. mozliwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyborn kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a takte opisano szczeg6jowo akty prawne zawieraj'lce wymagania dla oferent6w chc'lcych przyst'lpic do postypowania konkursowego. W zwi ku z awari'l systemu informatycznego oraz niemozliwoscil'l korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil daty skladania ofert na dzien r. i otwarcia ofert na dzien r. Na prawidlowo ogloszone postypowanie zostaly zlozone w wyznaczonym terminie 34 oferty. Oferty w niniejszym postypowaniu zlozyl m. in. odwojujl'lcy siy. W trakcie czysci jawnej postypowania kornisja konkursowa przeprowadzija postypowanie kontrolne u 10 oferent6w. 31 oferent6w wezwanych zostalo do usuniycia brak6w formalnych, w tym odwoluj'lcy siy, kt6ry uzupelnil braki formalne w terminie wyznaczonym przez Komisjy konkursow'l. Oferta I oferenta zostala odrzucona ze wzgiydu na niespelnienie wymaganych warunk6w. Do czysci niejawnej postypowania dopuszczonych zostalo 33 oferent6w. Wszyscy oferenci biorl'lcy udzial w tej czysci postypowania, spelniali wymaganla, 0 kt6rych mowa w RozporZl'ldzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz ZarZl'ldzenia Nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wczesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatoiogiczne (ze zm.). Rozstrzygniycie konkursu odbylo siy na podstawie rankingu koncowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczeg61nymi oferentami. Rozstrzygniycie postypowania nast'lpilo w dniu 18 marca 20 J3 roku. W wyniku przeprowadzonego postypowania konkursowego 2

3 do udzielania swiadczeil wybrano 23 mlejsc udzielana swiadczeil oferent6w, kt6rzy otrzymali najwyisz'l ilose. Dnia 20 marca 2013 roku wplyn~lo do Dyrektora POW NFZ odwolanie Portowego ZOZ-u sp. z 0.0., dotycz'lce niniejszego post~powania. W pismie niniejszym Odwoluj'lcy siy wskazal, ie w dniu 22 stycznia 2013 roku zloiyl oferty w niniejszym post~powania konkursowym a w dniu 12 Iutego 2013 roku wezwany zostal do usuni~cia brak6w formalnych i odpowiedzial na wezwanie w i'ldanym terminie. W dniu 4 marca 2013 roku przeprowadzona zostala wizytacja oferenta, w trakcie kt6rej stwierdzono zgodnosc danych zawartych w ofercie ze stanem faktycznym. Wobec tego odwoluj'lcy siy stwierdzil, ie spelnia wszystkie wymagania NFZ pod wzglydem zar6wno ceny, jak i wymagail dotycz'lcych warunk6w wymaganych w zakresie sprz~ tu i aparatury medycznej, a taue organizacji udzielania swiadczeil. Wykluczenie z systemu swiadczen finansowanych przez NFZ odwoluj'lcego siy uwaia on za dzialanie na szkody Przychodni w w)'niku naruszenia zasad przeprowadzenia post~powania w sprawie zawarcie umowy. Po analizie wykazu oferent6w, kt6rych oferty zostaly wybrane odwoluj'lcy si~ stwierdza, ie decyzj'l komisji konkursowej pozbawiono dostypnosci do leczenia stomatologicznego pacjent6w duiego obszaru miasta Gdynia a mianowicie przemyslowych dzielnic miasta. W obecnej sytuacji nie moina zatem, zdaniem odwoluj'lcego si~, m6wi6 0 pelnym zabezpieczeniu w swiadczenia stomatologiczne w miescie Gdynia. Pomimo zawiadomienia w trybie art. 10 Kpa odwoluj'lcy siy me skorzystal z prawa zapoznania Sly z dokumentacj'l dotycz<jc'! postypowania ill /STMl07/ 1/ / 1. Po szczeg610wym zapoznaniu siy z przebiegiem postypowania konkursowego oraz tresci'l zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ie: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl~dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczylyby konkretnych czynnosci podjytych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postypowania, albo naruszenia obowi<jzuj'lcych w tym zakresie przepisow prawa. Zgodnie z tresci'l art. 152 ust. 1 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, kt6rych in teres prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania post~powania w sprawie zawarcia urnowy 0 udzielanie swiadczeil opieki zdrowotnej, przysluguj'l srodki odwolawcze i skarga (...). Oferta 3

4 przyj~ta zostala do post~powania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych d1a wszystkich swiadczeniodawcow kryteriow oceny okreslonych w obowi ujljcych przepisach prawa. Komisja konkursowa wybrala oferty najkorzystniejsze, zgodnie z trescilj art. 142 us!. 5 pkt 1 ustawy. Ranking koncowy w post~powaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy punktow za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w Zarzljdzeniu nr IOIDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 20 I 0 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Komisja dokonala wyborn oferentow, ktorzy uzyskali pierwsze 23 miejsca w rankingu koncowym. W wyniku rozstrzygni~cia oferta odwolujljcego Sl~ me zostala wybrana z powodu mniejszej liczby punktow w ocenie w porownaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 20,00 punktow, za kryteria niecenowe 36,333 punkty, Iljczoie 56,333 punktow. Oferta, ktora zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od do uzyskala za kryteria cenowe 20,00 punktow, za kryteria niecenowe 40,833 punkty, Iljczoie 60,833 punkty. Szczegolowe informacje zawiera ponizsza tabela: karta Oceny Oferenta. Portowy ZOZ Post~powanle OOOl09/~M/07/1/07.0()()() /1 Nazwa kategoril Nazwa grupy pytafl max lietba do ulyskanla L1aba uzyskanych Portowy ZOZ liczba uzyskanych. oferent o max IIczble Uczba uzyskanych - ostatni oferent nad liniil odci~cia Jako!c PERSONEL (specjalizacja, personel pomocniczy) 40,000 13,333 40,000 13,333 Jako!c WYNIKI KONTROLI PROWADZONYCH PRZEZ NFZ 0, ,000 0,000 Jako!C SPRZ~TI APARATURA MEOYCZNA (endometr i/lub rtg) ,000 15,000 7,500 Jakosc ZEWN~RZNA DeENA JAKO~CI ,000 0, Oostflpnosc D05TI;P DLA OS08 NIEPElN05PRAWNYCH RUCHOWO (podjazd/winda lub &okalizacja na partel'2e/pomieslczenie sanitarne) 5,000 5,000 5,000 5,000 Oost4l:pno ~t HARMONOGRAM PRACV KOMORKI ORGANIZACVJNEJ (soboty i/lub dodatkowa praca do godz ) 15,000 0,000 15,000 15,000 Cena CENA 20,000 20,000 1, C;~8Io!c WARUNKI WYMAGANE 0, razem 98,000 56,333 76,000 60,833 4 '~

5 Podkreslenia wymaga fak!, ze Komisja konkursowa w OparCIU 0 tresc art. 142 ust. 5 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych podj~la decyzj~ 0 dokonaniu wyboru swiadczeniodawc6w bez przeprowadzania negocjacji tj. poprzez proste przyj~cie oferty. Negocjacje nie stanowiq bowiem obligatoryjnego elementu post~powania konkursowego. Ponadto podkreslic nalezy, iz miejsca udzielenia swiadczen wskazane w ofertach, kt6re zostaly wybrane w tym post~powaniu znajdujq siy na terenie obszaru zabezpieczenia i pacjenci bydq mieji dostyp do swiadczen udzielanych w ramach publicznych srodk6wfinansowych. Rozstrzygniycie konkursu odbylo si~ na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie bez przeprowadzenia negocjacji najkorzystniejszej oferty z posr6d ofert spelniajqcych wymagania, 0 kt6rych mowa w ogloszonym post~powaniu. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Wobec braku podstaw do uwzglydnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddalic. Oecyzji na podstawie art kodeksu post~powania administracyjnego ze wzglydu na ochrony zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Po",.::,,~,,~L,,.;.,?,,}~ )."~'I:I'~ I gt".dlj IU luro\, '" Pouczenie Barba a Kall IIska W oparciu 0 art. 154 ust. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej fi ansowanych ze srodk6w publicznych (I. j. Oz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi siy za posrednictwem Oyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 5