Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku. DECYZJA Dr 102/2013. z doia 29 marea 2013 r.

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku ZIlaIe WO-ZRPI D Gdansk, dnia 29 marca 2013 r. Wojew6dzka Przychodnia Stomatologiczna Samodzielny Publiczny ZaJdad Opieki Zdrowotnej Aleja Zwyciystwa Gdansk DECYZJA Dr 102/2013 z doia 29 marea 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Fuoduszu Zdrowia Dzialaj~c na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 plct 8 oraz art. 146 ust. 1 plct 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t. j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.) - zwanej dalej " ustaw~" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Wojew6dzka Przychodniy Stomatologiczn~ SPZOZ w Gdansku od rozstrzygniycia postypowania or /STMl07l1/ /1 - wojew6dztwo pomorskie w rodzaju: leezeoie stomatologiezoe, w zakresie: swiadczenia protetyki stomatoiogicznej ogloszonego na teren obejmuj~cy obszar wojew6dztwa pomorskiego Dyrelctor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie Wojew6dzkiej Przychodni Stomatologicznej SPZOZ w Gdansku 2. Nadaje decyzji rygor natyciuniastowej wykonainosci. www',n(7..goypl Pomm ~ k i Odd/lal WOjCWi1d7. ki. ul. Marroarki Polsk ic) 148, Gdansk tel.: O~ HS, fax : , c mall. sckrclan:1 t@nf:('.-gd :l nsk pi

2 Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj~cy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia protetyki stomatologicznej na teren obejmuj~cy wojew6dztwo pomorskie Wartosc postc;powania: zl na okres rozliczeniowy od dnia r. do dnia r. W ogloszeniu 0 postc;powaniu konkursowyrn zawarta zosta/a infonnacja, ze oferty w przedmiotowyrn postc;powaniu nalezy zlozyc do dnia r., otwarcie ofert nasuu>i w siedzibie NFZ POW w dniu r. W ogloszeniu 0 poste;powaniu konkursowyrn zastrzezono m. in. mozliwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyborn kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a takze opisano szczeg610wo a.kty prawne zawieraj~ce wyrnagania dla oferent6w chqcych przys~pic do postc;powania konkursowego. W zwi u z awari~ systemu infonnatycznego oraz niemozliwosci~ korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil date; sldadania ofert na dzien r. i otwarcia ofert na dzien r. Na prawidlowo ogloszone postc;powanie zosta/o zlozonych w wyznaczonym terminie 30 ofert na 39 miejsc udzielana swiadczen. Oferte; w niniejszym postc;powaniu zlozyi m. in. odwoluj~cy sic;. W trakcie cze;sci jawnej poste;powania komisja konkursowa odrzucila 1 ofertc;. Oferte; odwoluj~cego sie; sprawdzono pod wzglc;dem spelnienia warunk6w fonnalno- prawnych i wezwano go do uzupelnienia braku fonnalnego poprzez ponumerowanie kolejnych stron oferty Brak fonnalny uzupelniony zostal w wyznaczonym przez Komisjc; tenninie. Do cze;sci niejawnej poste;powania dopuszczonych zostalo 29 oferent6w. Wszyscy oferenci bior~cy udzial w tej czc;sci postc;powania, spelniali wyrnagania, 0 kt6rych mowa w Rozpor~eniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz.larzl!dzenia Nr 55/20101DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). 2 ~

3 Rozstrzygnic;cie konkursu odbylo sic; na podstawie rankingu koilcowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczeg61nyrni oferentarni. Rozstrzygnic;cie postc;powania nasll)pilo w dniu 18 marca 20 \3 roku. W wyniku przeprowadzonego postc;powania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 9 oferent6w, kt6rzy otrzymali najwyzsz:j ilosc punkt6w - na 10 miejsc udzielania swiadczeil. Dnia 21 marca 2013 roku wplync;lo do Dyrektora POW NFZ odwolanie Wojew6dzkiej Przychodni Stomatologicznej SPZOZ w Gdaflsku dotycz:jce niniejszego postc;powania. W pismie niniejszym Odwoluj:jcy sic; zarzucil niedoszacowanie wartosci zam6wienia a wic;c obliczenie w spos6b nie uwzglc;dniaj:jcy zapotrzebowania na tego rodzaju uslugi zdrowotne. W ocenie odwoluj:jcego sic; niewlasciwe oszacowanie wartosci zam6wienia naruszylo jego interes prawny. Gdyby bowiem Fundusz dokonal tej czynnosci w spos6b prawidlowy oferta odwoluj:jcego sic; zostalaby wybrana. Tyrn bardziej, ze pod wzglc;dem formalnym spelniala wszystkie wymagania. Odwoluj:jcy sic; wskazal, ze decyzja komisji konkursowej jest tym bardziej niezrozumiala, ze dotychczasowa wsp61praca z NFZ byla bardzo dobra. Odwoluj:jcy, w oparciu 0 art. 10 Kpa, zostal poinformowany 0 mozliwosci zapoznania sic; z dokumentacj:j dotycz:jc:j postc;powania nr 11- \ /STMl07/ / 1 lecz z mozliwosci tej nie skorzystal. Po szczeg610wym zapoznaniu sic; z przebiegiem postc;powania konkursowego oraz tresci:j zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: Odwolooie oioiejsze Die z3sluguje 03 uwzgl"doieoie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczylyby konkretnych czynnosci podjc;tych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postc;powania, albo naruszenia obowillzuj:jcych w tym zakresie przepis6w prawa. Zgodnie z tresci:j art. 152 ust. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, kt6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postc;powania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczeil opieki zdrowotnej, przysluguj:j srodki odwolawcze i skarga (... ). Oferta przyjc;ta zostala do postc;powania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okreslonych w obowi:jzuj:jcych przepisach prawa. Komisja konkursowa wybrala oferty najkorzystniejsze, zgodnie z tresci:j art. 142 ust. 5 pkt I ustawy.

4 Ranking kol1cowy w postc;powaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy punktow za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w ZarZlldzeniu nr 55/20101DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okre:ilenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). oraz w zarz:jdzeniu 54/20111DSZO z r. Komisja dokonala wyboru oferentow, ktorzy uzyskali pierwsze 39 miejsc udzielania swiadczen w rankingu koncowym. W wyniku rozstrzygnic;cia oferta odworuj:jcego sic; rue zostala wybrana z powodu llu1iejszej liczby punktow w ocenie w porownaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 10,000 punktow, za kryteria ruecenowe 70,500 punkty, l:jcznie 80,500 punktow. Oferta, ktora zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od do uzyskala za kryteria cenowe 14,348 punktow, za kryteria niecenowe 70,500 punktow, I,!cznie 84,848 punktow. Szczegolowe informacje przedstawia ponizsza tabela: Post~powan;e 1l 13-OOO172/~M/07/1/ /1 Kartil oceny Ofereta - Wo,lew6dlka Przychodnla StomatoloBlana Samodzielny Publiczny Zaktad Opiekl ldrowotnej Narwa kategoril Nazwa grupy pylan malcl1aba punkt6w do uzyskanla Lio:ba uryskanych punkt6w Oferenta. WoJew6dl.ka Prryc.hodnia Stomatologiczna SPZOZ Uaba ulyskanych punkt6w oferent 0 max liable punkt6w Uaba uzyskanych punkt6w ostatnloferent nad linl~ odciec1a Jako~c PERSONEl (personel pomocniczy) 40,000 40,000 40,000 40,000 Jakosc Jakosc WYNIKI KONTROU PROWADZONYCH PRZEZ NFl 0,000 0,000 0,000 0,000 SPRZ ~T IAPARATURA MEDYCZNA (rtg lub radiowizjograf) 15,000 15,000 15,000 15,000 Jako~c lewn<trlna OCENA JAKOSCI 3,000 3,000 3,000 3,000 DostE:pnO SC DostE:pnosc DOST,P DLAOs6B NIEPElNOSPRAWNYCH RUCHOWO (podjazd/winda Jub lokajizacja na parterze/pomieszczenie sanita rne) 5,000 5,000 5,000 5,000 HARMONOGRAM PRACY KOMORKI ORGANIZACVJNEJ (soboty Vlub dodatkowa praca do godz ) 15,000 7,500 15,000 7,500 Cena CENA 20,000 10,000 19,565 14,348 Ciqgtosc WARUNKI WYMAGANE 0,000 0,000 0,000 r3lem 98,000 80,500 97,565 84,848

5 Dyrektor nie uwzglc;dnia zarzutu "niewlasciwego oszacowarua przedmiotu zam6wienia" w rodzaju leczenie stomatologiczne na terenie wojew6dztwa pomorskiego. Zgodnie z art. 138 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej do zawierania um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej nie stosuje sic; przepis6w 0 zam6wieniach publicznych. W tej sytuacji prawnej nie dochodzi do czynnosci funkcjonuj'lcej w prawie 0 zarn6wieniach publicznych pn. "szacowanie zam6wienia". Fundusz oglaszaj'lc konkurs ofert jest uprawniony do zawarcia um6w wyl'lcznie na kwotcr okreslon'l w rocznym pianie finansowym. Zasady tworzenia planu finansowego okresiaj'l przepisy ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej. Plan finansowy jest zatwierdzany przez Ministra Zdrowia. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Wobec braku podstaw do uwzglcrdnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddaiic. Decyzji na podstawie art kodeksu postc;powarua administracyjnego ze wzgic;du na ochroncr zdrowia lub Zycia 1udzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Z U,'. j)) 'j I\. I (" RA l r ~ m HI' I IrOIl!\\C II ,l t!'~n II I 1/1 ut Pouczenie W oparciu 0 art. 154 ust. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolarue do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi sicr za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 5