Pomorski Oddziat Wojew6dzki w Gdansku. DECYZJA nr z dnia 1, lutego 2013 r.

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddziat Wojew6dzki w Gdansku znale: WO-ZRPI -1~O - D Gdansk, dnia ~f lutego 2013 r. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne ul. D~binki Gdansk DECYZJA nr z dnia 1, lutego 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Dziataj1}c na podstawie art. 154 us!. 3 w zw. z art. 107 us!. 5 pkt 8 oraz art. 146 us!. I ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.) - zwanej dalej "ustaw1}" po rozpatrzeniu odwolania ztozonego przez: Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdansku od rozstrzygni«;cia post«;powania nr IPOZlO1l2/ /1 w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna, w zakresie: swiadczenia nocnej i swi1}tecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do osob - ryczah miesi«;czny, ogtoszonego na teren obejmuj1}cy Miasto Gdansk, dzielnice: Mtyruska, Nowy Port, Letnica, Aniotki, Wrzeszcz, Dolny, Wrzeszcz Gorny, Piecki, Migowo, Br«;towo. Dyrektor Pomorskiego Oddziaru Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Odd ala odwolanie Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdansku 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Po mor ~k l Oddw ll WOjl!WO d7kl, u L Marrnarki Polskicj l-t tl, Gdansk wwh'.nf7. gov.pl tel. ' Iii, i:u: ll'i, c-n1;1ll: s ckr":l,} n ilt@n f7, s.13n~k. pl

2 Uzasadnienie Zgodnie z Zarztjdzeniem Nr 85/2010fDSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 grudnia 2010r. w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji wnow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i switjtecznej opieki zdrowotnej (ze zm,) - POW NFZ mial mozliwosc wyznaczenia obszarow zabezpieczenia w czterech zakresach: do 50 tys, mieszkancow, do 100 tys, mieszkancow, do 150 tys, rnieszkancow, powyzej 150 tys, mieszkancow, Biortjc pod uwagc; powyzsze, w dniu 19 grudnia 2012 roku Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzajtjcy zawarcie urnow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna w zakresie: swiadczenia nocnej i switjtecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do osob - rycza/t miesic;czny dla obszaru: Miasto Gdansk, dzielnice: Mlyniska, Nowy Port, Letnica, Aniolki, Wrzeszcz, Dolny, Wrzeszcz Gorny, Piecki, Migowo, Brc;towo, Oferenci zostali poinfonnowani 0 cenie oczekiwanej przez NFZ w komunikacie, ktory ukazal sic; na stronie internetowej POW NFZ w dniu 20,12,20 I 2 roku, Wartosc postc;powania: 1, ,00 zl. Oferty w przedmiotowym postc;powaniu nalezalo zlozyc do dnia 08,01.20 I 3 r., otwarcie ofert nasttjpilo w siedzibie NFZ POW w dniu 10, r. Na prawidlowo ogloszone poslc;powanie zostalo zlozonych 5 ofert, Ofertc; odwolujtjcego sic; sprawdzono pod wzgic;dem spelnienia warunkow fonnainoprawnych, W dniu 11,01,20 I 3 r. Oferent zostal wezwany do uzupelnienia brakow fonnalnych, Braki zostaly uzupelnione w tenninie, W dniu 14, roku przeprowadzono kontroic; u Swiadczeniodawcy w celu potwierdzenia prawdziwosci i prawidlowosci danych zawartych w ofercie poprzez sprawdzenie wyposazenia w sprzc;t niezbc;dny do przeprowadzenia procesu diagnostyczno-terapeutycznego w ww, zakresie, pomieszczen niezbc;dnych do wykonywania swiadczen opieki zdrowotnej, jak 2

3 r6wniez wymaganych kwalifikacji personelu do realizacji ww. swiadczen. W wyniku kontroli Oferenta nie stwierdzono nieprawidlowosci w zakresie podlegaj~cyrn kontroli. Wszyscy oferenci bior~cy udzial w postcypowaniu, zostali poddani kontroli pod wzglcydern spelniania warunk6w formalno-prawnych oraz spelniali wymagania, 0 kt6rych rnowa w Rozporz~dzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 slerprua 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz Zarz~dzenia Nr 85/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w zakresie nocnej i swi~tecznej opieki zdrowotnej Cze zm.). Rozstrzygnicycie konkursu odbylo sicy na podstawie rankingu koncowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczeg61nymi oferentami. Rozstrzygnic;cie postcypowania nastl!pilo w dniu 1 lutego 2013 roku. Dnia 08 lutego 2013 roku wplyncylo do Dyrektora POW NFZ odwolanie zlozone przez Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, dotycz~ce niniejszego postcypowania. W pisrnie niniejszym Odwoluj~cy sic; wskazal, ze spelnil wszystkie wymagania stawiane swiadczeniodawcorn, a nie wybranie oferty Odwoluj~cego sic; spowoduje przerwanie ci~glosci i znaczne zmniejszenie dostc;pnosci rych swiadczen dja pacjent6w. Zdaniern Oferenta rozstrzygnicycie postc;powania zostalo dokonane z pokrzywdzeniern UCK przez to, ze nie zostal uwzglc;dniony na liscie podrniot6w, z kt6rymi rna bye zawarta umowa na swiadczenia zdrowotne. Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl"dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczylyby konkretnych czynnosci podjc;tych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postc;powania, albo naruszenia obowi uj~cych w tyrn zakresie przepis6w prawa. Zgodnie z tresci~ art. 152 us!. 1 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcorn, kt6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postc;powania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj~ srodki odwolawcze i skarga C...). Oferta przyjcyta zostala do postc;powania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okreslonych w obowi~j~cych przepisach prawa. I ustawy. Komisja konkursowa wybrala ofertc; najkorzystniejsz~, zgodnie z tresci~ art. 142 us!. 5 pkt 3

4 Ranking koncowy w postypowaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy punktow za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w Zarzqdzeniu nr 54/2011IDSOZ Prezesa NFZ z dnia 30 wtzesnia 2011 r. sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert w postypowaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej. Komisja dokonala wyboru oferenta, ktory uzyskal pierwsze miejsce w rankingu koncowym. W wyniku rozstrzygniycia oferta Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdansku nie zostala wybrana z powodu rnniejszej liczby punktow w ocenie w porownaniu do oferty Oferent otrzymal za kryteria cenowe 39,431 punktow, za kryteria niecenowe 32,617 punktow, Iqcznie 72,048 punktow. Oferta, ktora zostala wybrana do realizacji swiadczen zdrowotnych od r. do r. uzyskala za kryteria cenowe 50,000 punktow, za kryteria niecenowe 43,806 punktow, Iqcznie 93,806 punktow. o wyborze oferty decydowal wspomniany wyzej ranking, ktory tworzony jest na podstawie sumy punktow za kryteria niecenowe i punktow wynikajqcych z ceny punktu. Komisja dokonuje wyboru tylko jednej (najwyzej ocenianej) oferty w kolejnosci zgodnej z uzyskanq pozycjq w rankingu koncowym W wyniku rozstrzygniycia oferta Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdansku, z siedzibq: ul. Dybinki 7, Gdansku nie zostala wybrana z powodu mniejszej liczby punktow w ocenie. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Ponizej tabela porownawczq ofert w postypowaniu nr ll !pozloi12/ /l. Kryterium Pylanie Maksymalna UCK ul. liczba D~binki 7 punkl6w Gdansk PERSONEL 25,000 10,714 25,000 Jakosc Czy realizowane w tym samym 7,142 0,000 7,142 czasie przez co najmniej 1 NIE dodalkow~ piel,gniark" ponad minimaln~ obsad<; piel<;gniarsk~ wymagan~ na danym obszarze zabezpieczen ia? Czy co naj'timej lekarzy 4

5 realizuj~eye h swiadezenia posiada speejalizaej~ (pierwsry stopien specjalizaeji lub tytul speejalisty) lub jest w trakeie specjalizacjj w dziedzinie: medycyna rodzinna, pediarria 10,714 10,714 10,714 lub ehoroby wewn~trzne? Czy swiadczenia s'} udzielane w tym samym czasie przez 7,142 0,000 7,142 co najmniej I dodatkowego NIE lekarza, ponad minimalnq obs ad~ lekarry wymaganyeh na danym obszarze zabezpieczenia? Jakosc WARUNKI 3,000 3,000 3,000 wybrane LOKALIZACYJNE parame.ry architektoniczne Czy oferent spetnia warunki sanitarne j lokalowe 3,0 3,000 3,000 i sanilaroe okre slone w rozporu)dzeniu miejsc udzielania Ministra Zdrowia wydanym na podstawie an. 22 usc 3 swiadczen ustawy z dnia 15 kwietn ia 20 II r. 0 dzialalnosci leezniczej (Dz. U. Nr 112, poz.654, z pom. zm.)? Jakos< CERTYFIKATY 5,000 5,000 5,000 zewn~trzna oeena jakosci Dost~pnosc JAKOSCI Cry oferent posiada eertyfikat ISO w zakresie 5,0 5,000 5,000 uslug medycznyeh, walny w dniu zlozenia oferty? DOST~P DLA OS08 5,00 5,000 5,000 NIEPELNOSPRAWNYCH RUCHOWO Czy oferent zapewnia co najmniej jedno 2,5 2,500 2,500 pomieslczenie sanitame 5

6 uwzgl~dniaj~c wszystkie etapy i elemcnty proc. real. przyslosowane dla os6b niepelnosprawnych? Czy oferent zapewnia podjazdy oraz doj scia 0 na chyleniu nie wi\ykszym nit 2,5 2,500 2,500 5% lub wejscie z poziornu gnmtu? KOMPLEKSOWOSC 12,00 5,806 8,903 Czy oferent zapewn ia Kompleksowosc moiliwosl realizacji!wiadczen w danym zakresie samoch6d osobowy (gwarantowana gotowo~c 1,935 1,935 1,935 uzylkowania)? ezy oferent zapewnia transport sanitamy 3,871 3,871 3,871 s pelniaj~cy cechy techniczne ijakosciowe okreslone w Polskich Normach przenos~cych europej skie nanny zharmonizowane? Czy oferent zapewnia 3,096 3,096 0,00 diagnoslyk~ RTG - w N1E lokalizacji? Czy oferent zapewnia 3,096 0,00 0,00 diagnoslykl' laboratoryjn~ - N1E NJE w lokalizacji? CENA 50,00 39,43 50,00 Sum. punktow ogolem 100,00 72,048 93,806 Rozstrzygniycie konkursu odbylo si y na podstawie rankingu koii.cowego poprzez wybranie bez przeprowadzenia negocjacji najkorzystniejszej oferty sposr6d piyciu ofert spelniaj~cych wymagania, o kt6rych mowa w Zarzljdzeniu Nr lOS0Z Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 r. (ze zm.) i ogloszonym postypowaniu nr P0ZJ0112/ /1. Nie wybranie oferty Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w GdaIi.sku nie spowodowalo przerwania ciqglosci udzie1ania swiadczeii. ani zmniejszenia dostypnosci w przedmiotowym zakresie, gdyz Swiadczeniodawca realizujqcy umowy do 28 Jutego br. jak 6

7 r6wniez podmiot wybrany w przedmiotowym konkursie ofert, zabezpiecza swiadczenia zdrowotne w tyro zakresie. Dodac przy tym nalety r6wniez, ze Odwoluj'lcy siy nie swiadczyl wczesniej uslug nocnej i swi'ltecznej opieki zdrowotnej. Wobec braku podstaw do uwzglydnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych naletalo je oddalic. Decyzji na podstawie art kodeksu postypowania administracyjnego ze wzglydu na ochrony zdrowia lub tycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi si y za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. D Y R Pomora kicko Of dz NlU"Oduwclo o R jew6dzlciego Zdrowi. Bar 7