Narodowy Fundusz Zdrowia. Pomorski Oddziat WOjewodzki w Gdansku. DECYZJA Dr z ddia 27 marca 2013 r.

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddziat WOjewodzki w Gdansku male WO-ZRPI Gdansk, dnia 27 marca 2013 r. Przychodnia Lekarska Grab6wek sp. z 0.0. ui. Ramulta Gdynia DECYZJA Dr z ddia 27 marca 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego FUDduszu Zdrowia Ozialaj'lc na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t. j. Oz. U. z 2008 r. Nr 164. poz ze ZITI.) - zwanej dalej "ustaw'l" po rozpatrzeniu odwolania zlotonego przez: Przychodnii; Lekarsk'l Grab6wek sp. z 0.0. w Gdyni od rozstrzygniycia postypowania Dr /STMl07/1/ /1 (M. Gdyoia) w rodzaju: leczeoie stomatologiczoe, w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne dla dzieci i mlodzie:i:y do ukonczenia 18 r.t. ogloszonego na teren obejmuj'lcy M. Gdyoi~ Oyrektor Pomorsk.iego Oddzialu Wojew6dzk.iego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie Przychodni Lekarskiej Grab6wek sp. z 0.0. w Gdyni 2. Nadaje decyzji rygor natycluniastowej wykonalnosci. \\'ww_l: f7 t;(lv. p) Pomorski Odd 7,.iat \Vojc w6dzkl, u l. Marynarki Pols k ic; 148, Gd a ri~k Ie!.: '; 18, fh co ma)): sckrcfa riar r;ttnfz-gda nsk.pl

2 Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego NFl oglosil konkurs ofert poprzedzajljcy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swilldczenia ogolnostomatologiczne dla dzieci i mlodziety do ukoriczenia 18 T.t., ogloszonego na teren obejmujljcy M. Gdynia. Wartose postcrpowania: zl na okres rozliczeniowy od dnia r. do dnia r. W ogloszeniu 0 postcrpowaniu konkursowym zawarta zostala informacja, i:e oferty w przedmiotowym postcrpowaniu nalety zlotyc do dnia r., otwarcie ofert naslljpi w siedzibie NFl POW w dniu r. W ogloszeniu 0 postcrpowaniu konkursowym zastrzei:ono m. in. moi:liwose zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz moi:liwose wyboru kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a taki:e opisano szczeg6lowo akty prawne zawieraj'lce wymagania dla oferentow chc'lcych przyslljpic do postcrpowania konkursowego. W zwi<jzku z awari'l systemu informatycznego oraz niemozliwosci'l korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFl zmienil dat~ skladania ofert na dzien r. i otwarcia ofert na dzien r. Na prawidlowo ogloszone post~powanie zostalo zloi:onych w wyznacwnym terminie 9 ofert na 19 miejsc udzielania swiadczen. Ofert~ w niniejszym postcrpowaniu zlotyl m. in. odwolujljcy si~. W trakcie cz~sci jawnej post~powania komisja konkursowa odrzucila w calosci 1 ofert~. Komisja przeprowadzila rowniei: post~powanie kontrolne u I oferenta. Ofert~ odwoluj'lcego si~ sprawdzono pod wzgl~dem spelnienia warunk6w formainoprawnych. Komisja konkursowa wezwala Oferenta do uzupelnienia brakow formalno-prawnych, ktore uzupelnil w wyznaczonym terminie. Do cz~sci niejawnej post~powania dopuszczonych zostalo 8 oferent6w z 18 miejscami udzielania swiadczen. Wszyscy oferenci bior'lcy udzial w tej cz~sci post~powania, spelniali wymagania, 0 kt6rych mowa w Rozporzljdzeniu Ministra ldrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz larzljdzenia Nr 55/2010IDSOl Prezesa Narodowego Funduszu ldrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okresienia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Rozstrzygni~cie konkursu odbylo si~ na podstawie rankingu koncowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczegolnymi oferentami. Rozstrzygni~cie postcrpowania naslljpilo w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego post~powania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 5 oferentow i 6 miejsc udzielania swiadczen, kt6re otrzymaly najwyi:szlj ilose. Dnia 22 marca 2013 roku wpiyn~lo do Dyrektora POW NFl odwolanie od "Przychodni Lekarskiej Grab6wek" Sp61ka z ograniczonlj odpowiedzialnoscilj, dotyczljce niniejszego post~powania, w kt6rej oferent podni6sl, i:e rozstrzygni~cie post~powania jest krzywdzljce dla tysicrcy jego pacjent6w, kt6rzy zostan'l pozbawieni mozliwose korzystania z uslug 2

3 stomatologicznych, w tym protetycznych, swiadczonych przez lekarzy odwoluj,!cego sioy. Boydzie to szczegolnie trudne dla osob oczekuj,!cych na zaopatrzenie w protezy zoybowe. Decyzja komisji, w ocenie odwoluj,!cego sioy przerywa leczenie u wielu pacjentow, uniemozliwiaj,!c jego kontynuacjoy. Odwoluj'!cy sioy wskazal ilu pacjentow zostalo przyjoytych w latach i ze w chwili obecnej na protezy oczekuje ponad 600 osob. Ze wzgloydu na lokalizacjoy odwoluj,!cego sioy, zapotrzebowanie na uslugi stomatologiczne jest ogromne. Odwoluj'!cy sioy opisal true, iz kontrakt ten realizowal w dwoch szkolach. Skutkiem braku kontrajetu z NFZ boydzie koniecznosc likwidacji Poradni Stomatologicznej funkcjonujljcej u odwolujljcego sioy jtiz 50 lat a takze dwoch gabinetow stomatologicznych w szkolach. Odwolujljcy sioy boydzie zmuszony zwolnic 8 pracownikow. W dniu 26 marca 2013 roku odwolujljcy sioy zapoznal sioy z dokumentacjlj dotyczllclj postoypowania nr /STMl07/J/ J.02/J. Po szczegolowym zapoznaniu sioy z przebiegiem postoypowania konkursowego oraz trescilj zarzutow podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl~dnienie_ W odwolaniu nie zawarto zarzutow, ktore dotyczylyby konkretnych czynnosci podjoytych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postoypowania, albo naruszenia obowi'izujljcych w tym zakresie przepisow prawa. Zgodnie z trescilj art. 152 us!. 1 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, ktorych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postoypowania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczeil opieki zdrowotnej, przyslugujlj srodki odwolawcze i skarga (... ). Oferta przyjoyta zostala do postoypowania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawcow kryteriow oceny okreslonych w obowi'izujljcych przepisach prawa. 1 ustawy. Komisja konkursowa wybrala ofertoy najkorzystniejszlj, zgodnie z trescilj art. 142 us!. 5 pkt Ranking koilcowy w postoypowaniu konkursowyrn tworzony jest na podstawie sumy punktow za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w Zarzljdzeniu nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i reajizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.) oraz w Zarzljdzeniu nr 54/2011IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia roku w sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert (ze zm.). Komisja dokonala wyborn oferentow, ktorzy uzyskaji pierwsze 6 miejsc udzielania swiadczeil w rankingu koilcowyrn. W wyniku rozstrzygnioycia oferta odwolujljcego SIOY mniejszej liczby punktow w ocenie w porownaniu do wybranych ofert. me zostala wybrana z powodu Oferent w poradni przy ul. Sciegiennego 8 otrzymal za kryteria cenowe 10,000 punktow, za kryteria niecenowe 21,333 punkty, Iljcznie 31,333 punktow, w poradni przy ul. Okrzei 6 3

4 otrzymai za kryteria cenowe 10,000 punktow, za kryteria mecenowe 19,666 punkty, I,!cznie 29,666 punktow. Oferta, ktora zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od do uzyskala za kryteria cenowe 14,762 punktow, za kryteria niecenowe 34,666 punkty, Iqcznie 49,428 punktow. Szczeg610we infonnacje przedstawia ponizsza tabela: Post~powanie /STM/0711/ /1 Karta Oceny - "Przychodnia Lekarska Grabowek" Sp6tka z ograniczonq odpowiedzialnosciq Nazwa kategorii Nalwa grupy pylai'! ma' liaba punkt6 wdo uzyskanl a Ua.ba uzyskanych ",.,..,."odolo...kama Gr.b6we~" Sp6tb, OFIniaon4 odpowiedz;iiilnak I~ - pot. ul. ~..ienn"", 8 Uaba Ulyskanyd"l punktow Pnychodnlill t..ekarsu G",b6wek'" Sp6tkit r oer.nlaon, odpowledzjslnos ci4 H por. ul* Oknell Uaba uzyskanyc h oferent o max IIczble lia.ba uzyskanyc h - ostatni oferent nad linlil odclt:cia PERSONEl (specjalizacja, personel pomocniczy) 40,000 13,333 13,333 13,333 13,333 WYNIKI KONTROLI PROWADZONYCH PRZEZ NFl 0,000 0, ,000 0,000 SPRZ~T I APARATURA MEOVC2NA (endometr ijlub rtg) 15,000 0,000 0,000 15,000 7,500 Jakesc ZEWN"RZNA OCENA JAKOSCI 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 Dost~pno SC DOST,P DLA 0509 NIEPEtN05PRAWNYCH RUCHOWO (podjazd/winda lub lokalizac;a na parterze/pomieszczenie sanitarne) 5,000 5,000 3,333 5,000 3,333 Dost~pno lc HARMONOGRAM PRACY KOM6RKI ORGANIZACVJNEl (soboty i/lub dodatkowa praca do god: ) 15,000 0,000 0,000 15,000 7,500 Cena CENA 20,000 10,000 10,000 20,000 14,762 Ciqgfo ~t WARUNKI WYMAGANE 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 razem 98,000 31,333 29,666 71,333 49,428 Podkreslenia wyrnaga fakt, ze Komisja konkursowa w oparciu 0!resc art. 142 ust. 5 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych podjl(la decyzjy 0 dokonaniu wyboru swiadczeniodawcow bez przeprowadzania negocjacji tj. poprzez proste przyjl(cie oferty, Negocjacje nie stanowi,! bowiem obligatoryjnego elementu postl(powania konkursowego. Rozstrzygniycie konkursu odbylo sil( na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie bez przeprowadzenia negocjacji najkorzystniejszych ofert z posr6d 8 ofert spelniaj,!cych wyrnagania, 0 ktorych mowa w ogloszonyrn postl(powaniu. 4

5 W wyniku przeprowadzonego postltpowania konkursowego uzyskano zabezpieczenie w zakresie: swiadczenia og61noslomalologiczne dla dzieci i mlodzieiy do ukonczenia 18 r.t. w miescie Gdynia. Wobec braku podstaw do uwzglltdnienia odwolania, na podstawie art. 154 us!. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych - nalez.alo je oddalic. Oecyzji na podstawie art kodeksu postltpowania administracyjnego ze wzglltdu na ochronlt zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychrniastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 us!. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych (I. j. Oz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Grojecka 186. Odwolanie wnosi silt za posrednictwem Oyrektora Pomorskiego oddzialu Wojewodzkiego NFZ w tenninie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. n H.~._ "- I' 0 R I', j, II ', '"\I,ln.H:",go I. /.1 dr )\\ 1;) /lu, N m Jo..t,JwlJlka...:.... 5