Załącznik nr2. Zapotrzebowanie roczne dla DPS w Sośnicy w ilościach sztuk ojedyńczych. Wystepujace tańsze zamienniki

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik nr2. Zapotrzebowanie roczne dla DPS w Sośnicy w ilościach sztuk ojedyńczych. Wystepujace tańsze zamienniki"

Transkrypt

1 Załącznik nr2 LP Zapotrzebowanie roczne dla DPS w Sośnicy w ilościach sztuk ojedyńczych wielkość opakowa nia ilość opakowań po przeliczeniu 1 ACARD 75MG 2880 Acard 75mg x 60tabl ACARD 150MG 95 Acard 0,15g 60tabl.DOJELIT ACC ACC 600 tabl.mus. 0.6 g 20 tab 20 5 Cena netto opakowania Wartość netto Cena brutto opakowania Wartośc brutto Wystepujace tańsze zamienniki 4 ACENOCUMAROL Acenocumarol 4mg x 60 tabl ACLOTIN 250 MG 0 Aclotin 250 mg x 60 tabl.powl ACTRAPID 0J/ML 200 Ins. Actrapid HM Pen.3 ml* AESCIN 0 Aescin tabl.powl. 0,02 g 90 tabl.(3x) AESCIN ŻEL Aescin żel 40 g 1 9 AGEN 5MG Agen 5 tabl. 5mg 0 60tabl.(6blist.poszt.) 60 5 AGEN MG Agen tabl. 0,01g 7 60tabl.(6blist.poszt AGAPURIN Agapurin SR 600 x 20 tabl AKINETON 0 Akineton tabl. 2 mg 50 tabl ALANTAN MAŚĆ 12 Alantan 2% maść g 1 12 ALPHACALCIDOLUM 14 1,0 Alfadiol 1mcg 0 kaps ALERTEC MG 90 Allertec 0,01 g tabl ALTACET ŻEL Altacet żel 75 g 1 17 AMISAN 200mg Amisan 200 mg x 60 tabl AMISAN 400mg 7 Amisan 400 mg x tabl. 24 AMBROSOL Ambrosol PLIVA syrop 0, mg/150ml g/5ml 200 ml 1 Amoksiklav tabl.powl. 20 AMOKSIKLAW 1G 400 0,875g+0,125g 20tabl AMIZEPIN Amizepin 0.2 g 50 tabl AMLOZEK 5 MG 2 Amlozek 5mg x tabl AMLOZEK 1O MG 0 Amlozek mg x tabl. 24 AMOTAKS DIS 1G 200 Amotaks Dis tabl. 1 g 20 tabl ANDROCUR 50 Androcur tabl. 0,05g 0 50tabl.(5blist.posz APO- VALSART 80 Apo-Valsart tabl.powl. 0,08 g 28 tabl

2 Apo-Valsart tabl.powl. 0,16 g 27 APO- VALSART tabl APAP 00 Apap tabl. 0.5 g 0 tabl ALERMED Alermed 0,01 g tabl. 1 AQUA PRO INJ ML 500 Aqua pro inj.0 amp.a ml ASCOFER Ascofer draż. 50 draż ASPARGIN 2 Aspargin tabl. 0,5g 75tabl ABILIFY 15mg 1460 Abilify 0,015 g x 28 tabl Amlopin mg tabl. 0,01 g 34 AMLOPIN MG tabl. 12 ATORVASTEROL 20 Atorvasterol 20mg x 35 MG tabl.powl. 12 ATORVASTEROL 40 Atorvasterol 40mg x 36 MG tabl.powl ATRAM 6,26 7 Atram 6,25mg x tabl ATROVENT N/200DAWEK 15 Atrovent N aer.wziewny,0,02mg/daw. ml ARCALEN MAŚC 5 Arcalen maść g ANESTOLOC 40 MG 168 Anesteloc 40 mg 28 tabl ATORIS 20 MG 7 Atoris 20 mg 90 tabl.powl AUGMENTIN 1G Augmentin 0,875g+0,125g 14 0 tabl AZITROX 500 Azitrox 500 tabl.powl. 0,5g 3tabl.(blister 3 44 AZIMICIN 500MG Azimycin 0,5g 3tabl. powl ARGOSULFAN KREM 12 Argosulfan 2% krem 40 g AXTIL 2,5MG 7 Axtil 2,5 mg x tabl AXTIL 5MG 95 Axtil 5 mg x tabl AXTIL MG 0 Axtil mg x tabl. 49 AXUDAN 80MG Axudan tabl.powl. 0,08 g tabl AXUDAN 160MG Axudan tabl.powl. 0,16 g 28 tabl AVEDOL 6,25MG 2 Avedol 6,25 mg x tab. 7 ATRAUMAN AG Atrauman AG z maścią 52 X xcm 1szt AMPRIL 2,5MG 7 Ampril 2,5 mg tabl. 24 BANEOCIN MAŚĆ 54 20G 15 Baneocin maść 20 g ( BIOSTYMINA Biostymina płyn doustny 1 ml amp.a 1ml 3 56 BUVASODIL 150MG 60 Buvasodil 150mg x 20 tabl. 20 3

3 57 BIOVITAL 00ML 5 Biovital płyn 1 litr BETO ZK 50MG 7 Beto 50 ZK x tabl BISOCARD 2,5MG Bisocard 2,5mg 60tabl BISOCARD 5 MG 7 Bisocard 5mg x 60tabl BISOCARD MG Bisocard mg x 60tabl BisoHEXAL(Bisocor) tabl.powl. 62 BISOHEXAL 5MG 5mg tabl BISEPTOL Biseptol 960mg x tabl. 21 BUTAPIRAZOL MAŚĆ 64 G Butapirazol 5% maść g 1 65 BEDICORT G 15G Bedicort G maść 15 g 1 66 BIOSOTAL 40MG 7 Biosotal tabl g 60 tabl Bibloc tabl.powl. 1,25 mg 67 BIBLOC 1,25MG 60 tabl. 2 CALCIUM DOBESILATE Calcium dobes.0.25 g tabl. 3 Calcium Polfa Łódź tabl.mus. 69 CALCIUM POLFA 0 16 tabl CALPEROS 00 0 Calperos 1 g 0 kaps CARBO MEDICINALIS 450 Carbo medicinalis 20 tabl CARDIAMIDUM GUTTE 15 Cardiamidum kr.15 ml (fl.) CAPTOPRIL 25MG Captopril Polfarmex 25 mg 2 tabl CAPTOPRIL 50MG Captopril Polfarmex 50 mg 0 tabl. 75 CITROPEPSIN Citropepsin płyn 180 g 1 76 CHOLINEX 160 Cholinex 0.15 g 16 pastyl CHOLESTIL 200 Cholestil tabl. 0.2 g 50 tabl CANDELA Candela 0,2 g tabl CANDELA Candela 0,4 g tabl CHLORCHINALDIN Chlorchinaldin t./ssania tabl 20 7 CARVEDILOL Carvedilol-ratiopharm 6,25mg RAT.6,25MG tabl. 49 CARVEDILOL Carvedilol-ratiopharm 25 mg 82 RAT.25MG tabl CORECTIN 5MG Corectin 5 tabl.powl. 5mg 7 tabl.(3blist.x CORECTIN Corectin tabl.powl. 0,01g tabl.(3blis 12 CHLORPROTIXEN Chlorprothixen 15mg x MG tabl CHLORPROTIXEN 50MG 2555 Chlorprothixen 50mg x

4 50MG 87 CEWNIK Cewnik d/odsys.2 otw.18/t 1 20 CLEXANE Clexane 0,06g/0,6ml x MG/0,4ML amp.-s. 6 CLEXANE 80 MG/0,8 Clexane 0,08g/0,8ml x ML amp.-s 6 90 CIPRONEX 500MG 150 Cipronex 500mg x tabl. 15 Citabax 20 tabl.powl. 0,02 g 91 CITABAX 20MG 360 tabl. 12 CLONAZEPAMUM Clonazepamum 0.5mg. x ,5MG tabl. 61 CLONAZEPAMUM 93 2MG Clonazepamum 2mg. x tabl. 12 CLONAZEPAM Clonazepamum inj. 1 mg/1ml MG/ML amp CLOPIXOL DEPOT 200MG 200 tabl. Clopixol Depot 0.2 g/1ml amp CLORANXEN MG 120 Cloranxen tabl g tabl CLORANXEN 5MG 250 Cloranxen tabl. 5 mg tabl. 8 CLOTRIMAZOLUM 98 1% Clotrimazoli 1% krem 20 g 1 Cocarboxylasum Jelfa 0,05 g 5 99 COCARBOXYLASUM 40 amp.+ 5 rozp CONVULEX 150MG 7 Convulex 0,15 g x 0 kaps CONVULEX 0MG 6480 Convulex 0,3g x 0 kaps CONVULEX 500MG 5400 Convulex 0,5g x 0 kaps CORHYDRON 0MG Corhydron 0mg 5 20 fiol.s.subst + 5 amp CONTROLOC 40MG Controloc 40 mg 28 tabl CLOBADERM MAŚC Clobederm maść 0,5 mg/1g 25 g 1 CLINDAMYCIN MIP Clindamycin MIP MG tabl.powl. 0,6g tabl 4 7 DAKTARIN AEROZOL 7 Daktarin aerozol 0 g DECALDOL 50MG Decaldol 0.05 g/1ml 5 amp.a 250 1ml DEFLEGMIN 75MG Deflegmin retard 75mg x 120 kaps. 12 DEPAKINE CHRONO Depakine Chrono 0* tabl DEPAKINE CHRONO Depakine Chrono 500 * tabl DETRALEX 200 Detralex 60 tabl DEXAPOLCORT N/55ML Dexapolcort 55 ml 1

5 Dexaven inj. 8 mg/2ml 114 DEXAVEN 8MG 20 amp DICLAC 50MG 250 Diclac 50 mg 50 tabl DICLAC 75MG/3ML 90 Diclac inj.0,075 g/3ml amp DICORTINEFF 6 Dicortineff zawiesina 5 ml DORZOLAMID Dorzolamid Teva 0,02g/1ml 12 krople 5 ml DIUVER 5MG Diuver (Torasemide) 5mg x tabl DIOSMINEX 90 Diosminex 0,5 g 90 tabl.powl DIPROSOLIC MAŚC 5 Diprosalic maść 15 g (tuba) DORETA 60 Doreta 0,075g+0,65g 60 tabl DEPO- PROVERA Depo-Provera 0,15g/1ml MG/ML 1fiol.a 1 ml DIAPREL MR Diaprel MR 0,03g 60 tabl DIAPREL MR 60 7 Diaprel MR 0,06 g tabl DOLGIT 50MG KREM 3 Dolgit 5% krem 50 g 1 3 Doxium 500 kaps.twarde 0,5 g 127 DOXIUM 600MG 60 kaps. 2 DOXYCYCLINUM MG Doxycyclinum 0,1g x kaps DOXYRATIO M 200 Doxyratio M 0,1 g tabl. 20 Donesyn tabl.powl. 0,01g 1 DONESYN 28tabl.(2blist.po EFFOX LONG 50 7 Effox long 0.05 g x tabl ENARENAL 5MG 2 Enarenal 5mg x 60 tabl ENARENAL MG 7 Enarenal mg x 60 tabl ENARENAL 20 MG Enarenal 20mg x 60 tabl ENCORTON 5MG 40 Encorton 5mg x 0tabl. 0 0 ENCORTON MG 50 Encorton mg 20 tabl. (fiol.) 20 3 ENCORTON 20MG 20 Encorton 20mg x 20tabl ESTAZOLAM 2MG 7 Estazolam 2 mg 20 tabl EUTHYROX N 25MG Euthyrox N 25 x 0 tabl. 0 4 EUTHYROX N 50MG Euthyrox N 50 tabl. 0,05mg 0tabl. 0 4 EUTHYROX N 75MG Euthyrox N 75 tabl. 0,075 mg 0 tabl. 0 4 EUTHYROX N 0MG Euthyrox N 0 x 0tabl. 0 4 EUTHYROX N 150MG Euthyrox N 150 x 0 tabl. 0 4 ESSENTIALE FORTE 60 Essentiale forte x 50 kaps FALVIT 120 Falvit x 60 draż FINLEPSIN Finlepsin 200 mg 50 tabl. 50 3

6 FLAVAMED15MG Flavamed syrop g/5ml 0 ml 1 FOSIDAL Fosidal syrop 150ml(but.+strzyk.) 1 FUROSEMIDUM 0, Furosemidum 0,04 g tabl. 96 FORMETIC 850MG Formetic tabl.powl. 0,85g 7 90tabl FORMETIC 00 Formetic tabl.powl. 1 g 60 7 tabl.(6x) FLUCONAZOLE 0MG 20 Fluconazole 0 mg 28tabl.( FRAGMIN 5000j Fragmin rozt.dows j.m./0,2amp FORCID 00 Forcid 00 mg.tabl.*14 szt 14 2 FORADIL 12mg/60 Foradil kaps mg 60 kaps FUROSEMIDUM Furosemidum 0,01g/1ml 5 20 amp 5 4 FURAGINUM 95 Furaginum TEVA tabl. 37 FINXTA Finxta 5 mg 28 tabl FLEGAMINA 120 Flegamina 8 mg 40 tabl GASEC-20 Gasec 20 Gastrocaps x 56 kaps GENTAMYCIN 80MG Gentamicin inj.40mg/1ml a amp(2ml) 80mg 3 GALVENOX 500MG 60 Galvenox 0,5g x kaps. 2 GLIBETIC 1MG Glibetic 1mg * tabl. 12 GLIBETIC 4MG 7 Glibetic 4mg * tabl. 24 GLUCOZA 75,0 5 Glucosum prosz. 75 g 1 5 GLUCOZA 5% 500ML Glucosum 5% in Nat.chl. 0,9% 500 ml 1 GLUCAGEN 1MG GlucaGen Hypokit 1mg 1fiol.+ 25 HYPOKIT rozp GENSULIN N Ins. Gensulin N inj.0j./1ml*5 wkł.a 5 6 GENSULIN M Ins. Gensulin M 3 ml*5 40 wkład 5 8 GLUCOBAY 50 Glucobay 50 mg 90 tabl GLUCOBAY 0 Glucobay 0 mg tabl. 12 GYNALGIN Gynalgin x tabl.dopoch. 1 GUAJAZYL SYROP 5 Guajazyl syrop 150 g 1 5 GUTRON 120 Gutron tabl. 2.5 mg 20 tabl GRIPEX MAX 150 Gripex Max 20 tabl. powl GRANUFLEX X GRANUFLEX xcm 1 szt. 1

7 HALOPERIDOL 1MG 0 Haloperidol 1 mg x 40 tabl HALOPERIDOL 5MG 0 Haloperidol 5mg x tabl. 122 Haloperidol 5 mg/1ml x HALOPERIDOL 1ML 40 amp. 4 HALOPERIDOL 200 GUTTE/ML Haloperidol krople UNIA ml Heminevrin kaps. 0.3 g 0 HEMINEVRIN 0MG 50 kaps. 0 1 HEMORECTAL CZOPKI Hemorectal czop. czop. 1 HEMOROL CZOPKI Hemorol czop. 12 czop Heparinum krem GSK 0 HEPARINUM KREM 2 j.m./1g 20 g 1 2 HEPATIL 2 Hepatil 0.15 g 80 tabl HERBAPECT SYROP 20 Herbapect syrop 240 g 1 20 HYDROXYZYNA MG Hydroxyzinum mg x tabl. 12 HYDROXYZYNA 25MG 6570 Hydroxyzinum 25mg x tabl. 219 HYDROXYZYNA Hydroxyzinum 0.2% syrop SYROP g 1 15 HYDROXYZYNA Hydroxyzinum 0.05 g/1m 180 0MG 5amp.a 2ml HEPARIN HASCO ŻEL 5 Heparin Hasco żel 35 g 1 5 HUMALOG Ins. Humalog Mix 50 inj j.m./1ml 5 ws 5 4 HUMALOG MIX25 40 Ins. Humalog Mix 253ml*5 wk 5 8 HUMULIN N Ins. Humulin N Cart. 3 ml.*5 wkł 5 6 INHIBACE 0,5MG Inhibace 0.5 mg tabl. 1 ISOPTIN Isoptin 0.08 g 40 tabl INSULATARD PENFIL 20 Ins. Insulatard Penfil 3ml*5 5 4 Inhibace tabl.powl. 1 mg INCHIBACE 1MG 60 tabl. 2 INDIX SR 1,5 Indix SR 1,5mg x tabl. 12 Indapen SR 1,5mg INDAPEN SR 1,5 tabl.powl.op.uwaln. 12 IPP 20MG IPP 20 mg x 56tabl JODID Jodid 0 mg 0 tabl. 0 4 Jovesto tabl.powl. 5 mg 60 JOVESTO 90 tabl KALDYUM Kaldyum 0,315 g x 0 kaps. 0 4 KALIPOZ PR. 7 Kalipoz prolong. x 60 tabl KETONAL 0,1 150 Ketonal inj g/ml 15

8 amp.a2ml KETONAL DUO 150 MG 0 Ketonal Duo 0,15 g x kaps. 3 KETONAL 25MG/ŻEL Ketonal żel 0,025 g/g 50 g 12 (tuba) 1 12 KETONAL FORTE Ketonal forte 0,1 g x 200 0MG tabl.powl. 7 KETOTIFEN 60 Ketotifen tabl. 1 mg tabl. 2 KETILEPT 25MG Ketilept 25 tabl.powl. 0,025 g 7 tabl. 24 KETILEPT 0MG Ketilept 0 tabl.powl. 0,1 g tabl KETILEPT 200MG Ketilept 200 tabl.powl. 0,2 g 7 60 tabl KETILEPT 0MG Ketilept 0 tabl.powl. 0,3 g tabl KETREL 25MG 1460 Ketrel 25mg x tabl. 49 KETREL 0MG 1825 Ketrel 0mg x 60 tabl. 60 KETREL 200MG 7 Ketrel 200mg x 60 tabl KIELISZKI DO 2000 LEKÓW Kieliszek do lekarstw 1 szt KLOZAPOL Klozapol 25mg x 50 tabl KLOZAPOL Klozapol 0mg x 50 tabl KROPLE ŻOŁĄDKOWE 20 Krople żołądkowe 1 20 KVENTIAX 25 Kventiax 25 tabl.powl. 0,025 g 720 tabl. 24 KVENTIAX 0 Kventiax 0 tabl.powl. 0,1 g 60 tabl KVENTIAX 200 Kventiax 200 tabl.powl. 0,2 g 7 60 tabl KWETAPLEX 25 7 Kwetaplex 25mg x tabl. 24 KWETAPLEX 0 Kwetaplex 0mg x 60 tabl KWETAPLEX 0 7 Kwetaplex 0mg x 60 tabl Lakea tabl.powl. 0,05 g LAKEA 0 tabl. LAKCID Lakcid prosz. amp. 1 LACTULOSUM ML Lactulosum syrop 150ml 1 80 LISIHEXAL 20MG LisiHexal 20 tabl. 0,02g tabl. 12 LITHIUM CARB. Lithium carbonicum 0.25 g x 250MG 60 tabl LOPERAMID WZW 95 Loperamid 2 mg x tabl. 37 LORINDEN A MAŚĆ 15G Lorinden A maść 15 g 1

9 LIPANOR 0MG Lipanor 0,1g x kaps. 12 LIGNOCAINUM HYDR. Lignoc.hydrochl. 2% amp 1 LUCETAM 1200 Lucetam 1,2 g 60 tabl.powl LUMINAL 0,1 7 Luminalum 0mg x tabl. 73 LACTOVAGINAL Lactovaginal kaps.dopoch.* szt. 1 LINOMAG 15 Linomag krem g 1 15 LORISTA 50MG Lorista tabl.powl. 0,05g 84tabl.(6blist.po 84 4 LUTEINA 50MG Luteina 50 tabl.podj. 0,05 g tabl. 12 MAGNEZIN Magnezin 0.5* 60 tabl MAPRYL 5MG Mapryl 5mg x 60 tabl MAPRYL MG 7 Mapryl mg x 60 tabl Opatr.hydrokol.MEDISORB H MEDISORB H xcm 1szt. 1 METFORMAX Metformax 500 mg 60 tabl. 60 METFORMAX Metformax 850 mg 60 tabl METFORMAX 00 Metformax 00 tabl.powl g 90 tabl MAŚĆ ICHTIOLOWA 20G Maść ichtiolowa g 1 METOCARD 50MG Metocard 50 mg x tabl. 12 METOCARD ZK 95 MG Metocard ZK 95mg x 28tabl METOCARD ZK 47,5MG Metocard ZK 47,5mg x 28tabl METAPROLOL 50MG 7 Metoprolol 50mg x tabl. 24 METRONIDAZOL 0,25 Metronidazol 0.25 g 20 tabl MOLSIDOMINA 4MG Molsidomina 4 mg tabl. 12 MILOCARDIN 15 Milocardin krople 15 g 1 15 Mydocalm inj. 0.1 g/1ml 5 MYDOCALM 20 amp. 5 4 MYDOCALM FORTE 150 Mydocalm forte x tabl. 1 METAZYDYNA 20 7 Metazydyna 0.02 g 60 tabl MADOPAR HBS MG Madopar HBS 125 x 0 kaps. 0 7 MILURIT 0MG 0 Milurit 0,1 g x 50 tabl MUCOSOLVAN 25 Mucosolvan 20 tabl METAFEN 40 Metafen x 20tabl Ins. Mixtard HM Penfil 3ml MIXTARD PENFIL 200 x 5amp. 5 40

10 MODAFEN Modafen 200 mg+ mg x tabl MILIGAMMA Milgamma N 5 amp. 5 6 NACLOFEN 25MG/ML Naklofen inj.0.075g/3ml x 5 40 amp. 5 8 NADMANGANIAN POTASU 50 Kalium hypermang. tabl 2 NAKLOFEN DUO 75 MG 90 Naklofen Duo g 20 kaps 20 5 NATRIUM CHL 50 Natrium chloratum 0,9% 0,9%NA CL 500ML BAXTER 500ml 1 50 NITRYDYPINA MG Nitrendypina EGIS mg 60tabl 60 6 NITRYDYPINA 20 MG Nitrendypina EGIS 20mg x 60tabl NITROMINT 400 Nitromint aer. 11 g ( UQ/DAW dawek) 1 15 NAPROXEN ŻEL Naproxen żel 50 g 1 NIFURIKSAZYD Nifuroksazyd Hasco 0mg x 180 0MG 24tabl NITRAZEPAM 0, Nitrazepam 5 mg x 20 tabl NELOREN 150 Neloren inj.0.6 g/2ml amp. 15 NEUROTOP RET 0 Neurotop retard 0mg x tabl NEUROTOP RET 600 Neurotop retard 600mg x 50 tabl NOVATE MAŚĆ Novate 0,05% maść g 1 NEOMYCIN 55ML 12 Neomycinum aer. 55 ml 1 12 NIZORAL SZMPON Nizoral szamp.leczn. 120 ml 1 NO-SPA 80MG 390 No-Spa Max 0,08g x 20tabl NO-SPA20MG/ML No-Spa inj g/2ml 5 amp. 5 6 NALPOZA Nolpaza 40mg x 90 tabl.dojelit 90 2 NOVAMOX 00 Novamox 00 tabl.powl. 1 g tabl.(wyc) 20 3 NOACID 20 Noacid tabl.dojelit. 0,02g 28tabl.(4blist OCTENISEPT 250ML 20 Octenisept 250 ml OLFEN 75 MG Olfen 75 inj g/2ml 5 20 amp. 5 4 OSTEMAX 70 Ostemax 70 comfort tabl. 56 0,07g 4tabl OFTENSIN 0,5ML Oftensin 0.5% krop.do oczu 5 20 ml 1 20 OLANZIN 5MG Olanzin 5mg x 28 tabl.powl

11 OLANZIN MG 7 Olanzin mg x 28 tabl.powl OLANZAPINA Olanzapine Apotex 5mg x 28 APOTEX 5 tabl.powl OLANZAPINA Olanzapine Apotex mg x 28 7 APOTEX tabl.powl OLANZAPINA Olanzapina Mylan 5mg x 7 MYLAN 5 28tabl.powl OLANZAPINA Olanzapina Mylan mg x 7 MYLAN 28tabl.powl OLZIN 5 Olzin tabl. 5mg 28tabl.(4blist.po7szt.) OLZIN Olzin tabl. 0,01g 7 28tabl.(4blist.po7szt OSPAMOX 1G 40 Ospamox 00 mg 20 tabl OPTIUM XIDO 4000 Optium XIDO test pask. 50 szt OROFAR MAX 16 Orofar MAX pastyl. 1 Otinum krop.do uszu 0,2 g/1g OTINUM G g 1 OXYCORT MAŚC G 5 Oxycort 3% maść g 1 5 PALIN 200MG 25 Palin kaps. 0.2 g 20 kaps PERAZIN Perazin 25 mg 50 tabl PERAZIN 0, Perazin 0 mg tabl. 264 PIMAFUCORT 15G 4 Pimafucort krem 15 g 1 4 PWE 500ML 25 PWE 500ml STEROFUNDIN 1 25 POLFILIN 0,4 PROL 1460 Polfilin prol.0,4 g x 60 tabl POLOCARD 75MG Polocard 75mg x tabl.dojelit POLOCARD 150MG Polocard 150mg x 60 7 tabl.dojelit POLOPIRYNA S 200 Polopiryna S 0.3 g 20 tabl. 20 POLPRAZOL 20MG Polprazol 20mg x 28kaps.(blist.) POLPRAZOL 40MG Polprazol PPH 40mg x 28 caps POLPRIL 2,5 Polpril 2,5mg x 28 kaps.twarde POLPRIL Polpril 5mg x 28 KAPSUŁKI Polpril mg x 28 KAPSUŁKI POLPRIL TWARDE POSTERISAN H Posterisan H czop. czop. 1 PRESTARIUM 5MG Prestarium 5 mg tabl Ins. Polhumin Mix-3 POLHUMIN MIX 3 zaw.dowstrz. 5 amp 5 6 PROMOLAN 50MG 0 Pramolan draż g 20 draż PRENESSA Prenessa tabl. 4 mg tabl. 13

12 PRENESSA Prenessa tabl. 8 mg tabl. 13 PRIDINOL Pridinol 5 mg x 50 tabl Promazin inj. 0.1 g/2ml PROMAZIN 0, amp. 120 PROMAZIN 0MG 95 Promazin 0mg x 60 draż PROMAZIN 50MG 95 Promazin 50mg x 60 draż PROMAZIN 25MG 95 Promazin 25mg x 60 draż PROSTAMOL UNO 120 Prostamol Uno 0,32g 60 kaps PRZYRZĄD DO INJ. 50 Przyrz.do przet.pł.infuz. 1 szt Pulmicort PULMICORT 0,25MG 20 neb.zaw.0,25mg/1ml 20 amp 20 1 PYRALGIN Pyralgina tabl. 0,5 g 12 tabl PYRALGIN Pyralginum inj. 1 g/2ml 5 amp. 5 6 PLAVIX 75 Plavix tabl.powl. 0,075g tabl POLTRAM 60 Poltram 0,05 g 20 kaps RELANIUM MG Relanium inj. 0,01 g/2ml 5 1 amp RELANIUM 5MG 2920 Relanium 5 mg x 20 tabl RANLOSIN Ranlosin kaps.o prz.uwal. 0,4 mg kaps. 12 RANTUDIL RETARD Rantudil Retard 0,09 g kaps.o prz.uwal. 21 RISPOLEPT 1MG 4320 Rispolept 1 mg 20 tabl.powl RISPOLEPT 2MG 4320 Rispolept 2 mg 20 tabl RISPOLEPT 3MG 2160 Rispolept 3 mg 20 tabl RISPOLEPT 4MG 720 Rispolept 4 mg 20 tabl RISPERIDON Risperidon Vipharm tabl.powl. VIPHARM 1MG 1mg 20tabl RISPERIDON Risperidon Vipharm tabl.powl. VIPHARM 2MG 2mg 20tabl RISPERIDON Risperidon Vipharm tabl.powl. VIPHARM 3MG 3mg 20tabl RISPERIDON Risperidon Vipharm tabl.powl. VIPHARM 4MG 4mg 20tabl.( RISPOLEPT CONSTA Rispolept Consta 37.5mg 50 37,5MG 0,0375g 1zest.+2ig 1 50 RISPOLEPT CONSTA Rispolept Consta 50mg 0,05g 80 50MG 1zest.+2igły 1 80 RIVANOL 0,1% 18 Rivanol 0.1% rozt. 0g 1 18 RUTINOSCORBIN 00 Rutinoscorbin 90 tabl RUTINACEA MAX 600 Rutinacea Max tabl. 60 tabl. 60 SACHOL ZEL 4 Sachol żel g 1 4

13 SCORBOLAMID 60 Scorbolamid draż. 20 draż SCOPOLAN 40 Scopolan 0,01 g draż. 1 SEREVENT Serevent aer.wziewny 2 250/60DAWEK 0,025mg x 120 daw. 1 2 SIMVACARD Simvacard 20 x 28tabl.powl SIMVAHEXAL 20 SimvaHexal 0,02 g tabl. 12 SIOFOR 500 Siofor 500 tabl.powl. 0,5g 120tabl.(8blist SIOFOR 850 Siofor 850 tabl.powl. 0,85g 7 120tabl.(8blis SIOFOR 00 7 Siofor 00mg x 60 tabl SIMVASTEROL 20 Simvasterol 20mg x 28 tabl.powl SORBIFER 120 Sorbifer Durules 50 tabl SMECTA Smecta prosz g sasz. 1 SOLIAN 400 Solian 0,4g x tabl. 12 SOLIAN 200 Solian 0,2g x tabl. 12 SORBALGON opatr.algin.cm SORBALGON X 25 x cm 1 szt 1 25 SPASMALGON 5ML 20 Spasmalgon inj. amp.a 5ml 5 4 SPIRONOL Spironol 0,025 g x 0 tabl Symapamid SR 1,5mg x SYMAPAMID SR 1,5 95 tabl. 37 STREPSILS INTENSIVE Strepsils Intensive 24 pastyl SUDOCREM 500G 12 SUDOCREM krem 400 g 1 12 SULFACETAMIDUM Sulfacetamidum % H-E-C % ml 1 SULPIRYD 50MG 7 Sulpiryd 50mg x 24 kaps 24 SULPIRYD 0MG 1460 Sulpiryd 0mg x 24 kaps SULPIRYD 200MG 7 Sulpiryd 200mg x tabl. 24 Supremin syrop 4mg/5ml SUPREMIN 4MG/5ML 5 200ml 1 5 SYLIMAROL Sylimarol 0.07 g draż. 3 SYMLA Symla tabl. 0,05 g tabl. 37 SYROP PRAWOŚLAZOWY Sir. Prawoślazowy Alte 125 g 1 Szpatułki laryngolog.drew. 0 SZPATUŁKI 500 szt. 0 5 SETALOFT 50 Setaloft 50 mg tabl.powl. 12 Taromentin 00mg TAROMENTIN 1G 90 (0,875g+0,125g)*14tabl TEGRETOL Tegretol CR 200 x 50 tabl

14 TEGRETOL 400 Tegretol CR 400 x tabl. 12 TELFAST Telfast tabl TERTENSIF Tertensif SR 1.5 mg x tabl. 12 TETEBULUN 250ML Tetabulin rozt.dowstrzyk j.m./ml 1amp. 1 5 THEOSPIREX 150MG Theospirex retard 150 x 50 tabl THEOVENT 0 Theovent 0mg x 50 tabl.o przed. uwal THIOCODIN 0 Thiocodin tabl. THIN LANCETS 40 LANCET THIN 50 szt TISERCIN Tisercin g x 50 tabl Tisercin rozt.dowstrz. TISERCIN 25MG/ML 90 0,025g/1ml amp 9 TOBRADEDEX 5ML 6 Tobradex krop.dooczu 5ml 1 6 TOBREX 3,5G 9 Tobrex 0.3% maść oczna 3.5 g 1 9 TORENDO Q 2MG Torendo Q-Tab 2 mg x 50 7 tabl.rozp.w j.ust TORECAN 6,5MG Torecan tabl.powl. 6.5 mg tabl TOPIGEN 50MG Topigen tabl.powl. 0,05g 28tabl.(4blist.po TOPIGEN 0MG Topigen tabl.powl. 0,1g 28tabl.(4blist.po TRANXENE 5MG Tranxene 5 mg kaps. 12 TRANXENE MG Tranxene mg. kaps. 12 Trilafon 5mg/1ml TRILAFON EN. 0MG 20 0amp.a1ml 0 0 TRITACE 5MG Tritace 5mg x 28tabl TRITACE MG Tritace mg x 28tabl TROXERUTIN 200MG 0 Troxerutin 0,2g 64kaps TRUSOPT 2% /5 ML Trusopt 2% krop.do oczu 1 fl.a 14 5ml 1 14 TUSSICOM 600 MG Tussicom 600 gran.20 sasz.a 5g 20 2 TUSSICOM 200 MG Tussicom 200 gran.20 sasz.a 5g 20 2 VESSEL DUE F/50 Vessel Due F kaps. 250 LSU kaps UNIDOX SOLUTAB Unidox Solutab tabl. 0.1 g 150 0MG tabl. 15 VICEBROL 5MG 60 Vicebrol tabl. 5mg 0tabl. 0 1 VICARD 850ML Vicard (d/rozcieńcz.) tonik ml 1 4

15 VENTOLIN AEROZOL Ventolin Dysk 0,2mg/daw. 2 60daw. 1 2 VITAMINA A+ E Vit. A+E 000j.m.+0,07g 40 kaps 1 VITAMINA B- COMP Vit. B comp. 50 tabl.powl VITAMINA C 0,2 200 Vit. C 0.2 g tabl. 7 Vit. B mg/1ml amp.a VITAMINUM B ml 4 VITAMINUM C 0,5G Vit. C inj. 0.5g amp.a 5ml 1 VITAMINA PP 0,05 90 Vit. PP 0,05 g x 20 tabl VIVACOR 6,25 Vivacor 6,25mg 60 tabl VIVACOR 12,5 Vivacor 12,5mg x 60 tabl VIVACOR 25 Vivacor 25mg x 60tabl VIVACE 2,5 Vivace 2,5 mg tabl. 12 VIVACE 5 7 Vivace 5 mg x tabl. 24 VIVACE 1460 Vivace mg tabl. tabl. 49 WODA UTLENIONA 0G Woda utleniona 3% 0g 1 WĘGLAN WAPNIA Calcium carb.praecip.subst. 4 0 g 1 4 WOREK NA MOCZ 2L 50 Worek na mocz 2 l 1 50 XARELTO 20 Xarelto 20 tabl.powl. 0,02g 14tabl.(PP/alu XORIMAX 500MG Xorimax 500 tabl.drażow. 0,5g 0 14tabl.(2bli 14 7 ZALASTA 5 Zalasta 5mg 70 tabl ZALASTA Zalasta mg 28 tabl ZALASTA 20 Zalasta 20 mg 70 tabl 70 5 ZAMUR 500 Zamur 500 tabl.powl. 0,5 g 14 tabl ZALDIAR Zaldiar 37,5mg+325mg tabl. 1 ZELDOX 80MG 90 Zeldox kaps. 0,08 g 56 kaps ZELIXA Zelixa tabl.powl. 0,01 g tabl. 1 ZINACEF 1,5 60 Zinacef inj. 1,5 g fiol. 6 ZOLAFREN 5 Zolafren 5 mg tabl.powl. 12 ZOLAFREN Zolafren mg x tabl powl. 492 ZOLAFREN SWIFT 5 Zolafren Swift 5mg 28 tabl 5 7 mg 28 tabl ZOLAFREN SWIFT Zolafren Swift mg tabl.uleg.rozp

16 ZOLAFREN SWIFT 15 Zolafren Swift 15mg tabl.uleg.rozp ZOLAFREN SWIFT 20 Zolafren Swift 20mg tabl.uleg ZOLAXA 5 7 Zolaxa 5mg x tabl. 24 ZOLAXA 7 Zolaxa mg x tabl. 24 Zoxon 4 tabl. 4 mg 90 ZOXON 4MG tabl.(9x) 90 4 ZYRTEC 90 Zyrtec 0.01 g tabl. 3 ZAFIRON Zafiron 0,012 mg 120 kaps.do 14 60/WDECHÓW inhalacji 1 14 Zaranta tabl.powl. 0,01g ZARANTA MG 28tabl.(4blist.po RAZEM 1.Proszę podać cenę opakowania leku wystepującego na rynku w najtańszej opcji( jeśli wystepuje w formie ryczałtowej i bezpłatnej należy umieścic cenę 0zł) 2. Umieszczenie nazwy zamiennika posiada tylko forme informacyjną dla pacjentów. 3.Jeśli lek został wycofany bardzo prosimy w rubryce z ceną napisać- WYCOFANE 4.ceny netto i brutto ofert będą liczone w oparciu o cenę opakowania i ilości opakowań po przeliczeniu a nie w oparciu o ilośc tabletek wystepujących w rubryce zapotrzebowanie roczne. 5.

17

18

Załącznik nr 2. LP Nazwa zapotrzebowanie Nazwa Ilość Ilość Cena Cena Wartość Wartość. opakowań lub sztuk netto brutto netto brutto w leku

Załącznik nr 2. LP Nazwa zapotrzebowanie Nazwa Ilość Ilość Cena Cena Wartość Wartość. opakowań lub sztuk netto brutto netto brutto w leku Wypełniając załącznik proszę podać cenę opakowania leku występującego na rynku w najtańszej opcji (tzn. jeśli występuje w formie ryczałtowej i z odpłatnością 100% to wpisywać należy cenę leku ryczałtowego)

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2. tab. tabl.powl. 6 ACTRAPID 100J/ML 100 Ins. Actrapid HM Pen.3 ml* tabl.(6blist.po10szt.)

Załącznik nr 2. tab. tabl.powl. 6 ACTRAPID 100J/ML 100 Ins. Actrapid HM Pen.3 ml* tabl.(6blist.po10szt.) Załącznik nr 2 LP Zapotrzebowanie roczne dla DPS w Sośnicy w ilościach sztuk pojedynczych Wielkość opakowan ia Ilość opakow ań po przelicz eniu Cena netto opakowania Wartość netto Cena brutto opakowania

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 3 : Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS pokrywa opłaty ryczałtowe

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego : PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /równieŝ leków złoŝonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. Brzóza Królewska, dnia 05.12.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. Brzóza Królewska, dnia 22.12.2016 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Formularz cenowy - zał. nr 2 Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Dla potrzeb porównania ofert nie dopuszcza si stosowania innych leków ni ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 8 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 11 3 ADIPINE

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

Tabela załącznik do oferty cenowej

Tabela załącznik do oferty cenowej Tabela załącznik do oferty cenowej Uwaga: w kolumnach: Cena jednostkowa brutto wynikająca z poziomu odpłatności prosimy o podanie przez Oferenta tylko jednej ceny wybranej z czterech poziomów odpłatności

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P % leku z ilością w opakowaniu jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. brutto w zł Wartość brutto w zł VAT % Kwota VAT w zł. Wartość netto w zł Arkusz1 Dostawa leków i środków farmaceutycznych do Domu Pomocy Społecznej w Dąbrowie

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawianych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy. Lp. Nazwa leku

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Kalkulacja cenowa rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa leku dla mieszkańca załącznik nr 1A cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 Lp. Nazwa leku/dawka 1 Jednostka miary Szacunkowa ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Odpłatność Cena jednostkowa brutto

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Je dn. mia ry Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU Przasnysz, dnia 01.03.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie zamówienia na

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Ilość w Lp Nazwa Ilość Cena netto Cena brutto (Wartość netto) (Wartość brutto) opakowaniu 1 ACARD 150 mg 60 tabl.

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU DPS.ZG.263.04.2018 Przasnysz, dnia 14.03.2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln.

Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln. Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI 2017 1 2 3 4 L.p. Nazwa leku Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln. 44 2 Absenor 500 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln.

Bardziej szczegółowo

GRUPA ASORTYMENTOWA 2

GRUPA ASORTYMENTOWA 2 GRUPA ASORTYMENTOWA 2 ZAŁĄCZNIK NR 2B DO SIWZ Średnie zapotrzebowanie miesięczne na leki ogólne L.p. NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa netto Wartość dostawy netto Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń. Znak sprawy: EO/LA-2722/VII/12 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ- Formularz oferty - Formularz cenowy. - Zadanie nr 5 Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 02.12.2013 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIE GO ILOŚĆ OPAKOK DPS ZAMENCHOFA 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 150 2 APO-CLODIN 250mg tabl 30 20 5

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 Nr Spr. 1/2015 Brzesko, 15.01.2015 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 DOSTAWA LEKÓW DLA POWIATOWEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZATWIERDZAM: Sieradz, dnia 25.08.2011 r.... Nr postępowania: DP.ZP. 3411/5/11 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

ZP.361.1.2012 FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj.

ZP.361.1.2012 FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj. ZP.361.1.2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Przetarg nieograniczony na: Sprzedaż i dostawę produktów farmaceutycznych dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Skrzynnie Pieczęć firmy Zamawiający: Dom Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie 1 2 3 4 5 1 Abilify 0,015 R

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Kołobrzeg: okresowe dostawy leków, środków opatrunkowych oraz środków dezynfekcyjno

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN

Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN Absenor tabl.zm.uw.300mg 100 tabl. Ch-0% 5909990042371 limit,cena 43,64-22,73% 56,48 44,01-29,05% 62,03 0,37 5,55 Absenor tabl.zm.uw.500mg 100 tabl. Ch-0% 5909990042364 limit,cena 72,74-4,99% 76,56 72,74-14,67%

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: Tabela 1: Zapotrzebowanie leków DPS Konarskiego LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ LEKU ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIEGO 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 2 APO-CLODIN

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 2. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 22 op. 3. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 4. Adenocor 6mg/2ml x 6 amp.

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2.

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1 Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2 Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3 Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4 Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku Uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie w okresie trwania umowy 1 2

Bardziej szczegółowo

Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa)

Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa) Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa) załącznik nr 2 Zmiana z dnia 1.06.11 r. Dostawa leków refundowanych do domów pomocy społecznej przy ul. Mącznej 3, ul. Kaletniczej 8, ul. Karmelkowej

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające ZAŁĄCZNIK NR 2A DO SIWZ GRUPA ASORTYMENTOWA nr 1 Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające LP NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/2016 Załącznik Nr 4 do Regulaminu udzielania zamówień publicznych w Domu Pomocy Społecznej w Kaniem, których wartość nie przekracza kwoty 30 000 euro Znak sprawy: DPS.3311.5.2016 Kanie, 19.02.2016r. (miejscowość

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku Uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie w okresie trwania umowy 1 2 3

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Kod CPV 33651100-9 Środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego Załącznik nr 1. Lp. Nazwa leku Jednostki miary Ilość Nazwa producenta Cena jedn. netto Wartość

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku Średnia ilość opakowań zamówiona w ciągu roku 1. 0,9 % NaCl 250 ml/ 500 ml 25 2. Acard tabl. 0,075 g 30 tabl. 60 3. Acard tabl. 0,175 g 30 tabl. 1 4. Acatar 15ml 2 5. ACC

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.pabianice-dps.pl Pabianice: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZATWIERDZAM: Nr postępowania: DP. ZP. 3411/3/14 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW DLA DPS W SIERADZU ( grupa 336 wg CPV ) w trybie przetargu nieograniczonego o wartości nie przekraczającej

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2. Stawka podatku VAT % Cena jednost. netto. Wartość brutto (kol. 6 x kol. 7) Ilość opakowań. Odpłatno ść.

Załącznik nr 2. Stawka podatku VAT % Cena jednost. netto. Wartość brutto (kol. 6 x kol. 7) Ilość opakowań. Odpłatno ść. .. /Nazwa i adres Wykonawcy/ Załącznik nr 2 Lp. FORMULARZ CENOWY na dostawy produktów leczniczych i wyrobów medycznych dla Domu Pomocy Społecznej w Grudziądzu (po wypełnieniu staje się załącznikiem do

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Zakład Opiekuńczo Leczniczy Caritas Diecezji Tarnowskiej Ul. Rynek 10, 33-330 Grybów Tel. 18-44-82-660,fax.18-44-82-669 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEPROWADZONEGO

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3. Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4. Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ZAMAWIAJĄCY:

SPECYFIKACJA ZAMAWIAJĄCY: SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZAMAWIAJĄCY: ZAKŁAD OPIEKUŃCZO LECZNICZY ul. Jasińskiego 15 37-700 PRZEMYŚL tel. (16) 678 30 38, (16) 678 30 39, tel./fax: (16)-678 89 45 NIP: 795-20-71-181 REGON:

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Leki gotowe. Cena jednost kowa w zł /netto/ Wartośd netto. Podatek VAT. Wartośd brutto. Lp. Nazwa leku Jednostka. Ilośd

Leki gotowe. Cena jednost kowa w zł /netto/ Wartośd netto. Podatek VAT. Wartośd brutto. Lp. Nazwa leku Jednostka. Ilośd Lp. Nazwa leku Jednostka Cena jednost kowa w zł /netto/ Ilośd Wartośd netto Podatek VAT Wartośd brutto Leki gotowe 1. Alantan maśd 1 300 op 2. Alantan plus maśd 1 100 op 3. Alugastrin zaw. 1 30 op 4. Alax

Bardziej szczegółowo

Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę

Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę Znak Sprawy: SPZ...0 Przatówek dnia..0r. Zaproszenie do złożenia oferty na: Zakup i dostawa leków, innych produktów leczniczych, opatrunkowych oraz higienicznych dla mieszkańców DPS i na potrzeby Domu

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo