Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę"

Transkrypt

1 Znak Sprawy: SPZ...0 Przatówek dnia..0r. Zaproszenie do złożenia oferty na: Zakup i dostawa leków, innych produktów leczniczych, opatrunkowych oraz higienicznych dla mieszkańców DPS i na potrzeby Domu Pomocy Społecznej w Przatówku w roku 0 Postępowanie prowadzone jest na podstawie Regulaminu Zamówień Publicznych w Domu Pomocy Społecznej w Przatówku ( o wartości netto nie przekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty euro), wprowadzonego Zarządzeniem nr /0 Dyrektora Domu Pomocy Spłecznej w Przatówku z dnia 0 sierpnia 0 r.. Zamawiający: Dom Pomocy Społecznej Przatówek -0 Szadek, woj. Łódzkie Tel./fax, e mail:kadry@dpsprzatowek.pl Godziny urzędowania: od poniedziałku do piątku w godz Przedmiot zamówienia: Zakup i dostawy leków oraz innych produktów leczniczych, opatrunkowych oraz higienicznych dla mieszkańców DPS i na potrzeby Domu Pomocy Społecznej w Przatówku w roku 0.. Zakres zamówienia obejmuje zakup i dostawy leków oraz innych produktów leczniczych i opatrunkowych oraz higienicznych dla mieszkańców DPS i na potrzeby Domu Pomocy Społecznej w Przatówku. Szacunkowe zapotrzebowanie na artykuły w okresie trwania umowy przedstawiono w poniższych tabelach: Wyposażenie gabinetu lekarskiego Nazwa asortymentu Jednostka miary Szacunkowe ilości Gaza opatrunkowa bawełniana jałowa /m szt. 0 Gaza opatrunkowa bawełniana niejałowa m szt. 0 Gaza opatrunkowa jałowa m szt. 0 Igły medyczne do iniekcji 0,x0mm szt. 0 Kieliszki do leków plastikowy z wieczkiem szt. 00 Kompresy jałowe z gazy nw x a' szt. op. 00 Kompresy jałowe z gazy nw x a' szt. op. 00 Kompresy niejałowe x/ a'0szt/ op. 0 Kompresy niejałowe,x,/a'0szt/ op. 0 Opaska elastyczna z zapinką m x cm szt. 0 Plaster z opatrunkiem na tkaninie a' szt. (różne rozm.) op. Przylepiec hypoalergiczny włókninowy m x,cm szt. 00 Spirytus salicylowy 0ml szt. 0 Strzykawka 0ml (ŻANETA) szt. 0 Talk proszek 0g szt. Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę Nazwa asortymentu Jednostka miary Szacunkowe ilości ACARD 0,0 X 0 TABL op. 0 ACARD 0, X 0 TABL op. 0 ACC MAX 00 X 0 TABL op. 0 AFLAVIC 0,X0 tab op. 0 Altacet g x tabl. op. ALTACET ZEL szt. 0 ASCOFER - 0 tab op. 0

2 ASMAG - 0 tab op. 0 ASPARGIN 0, - 0 tab op. 0 ASPIKAM 0,0mg 0tab op. AVIOMARIN tab op. 0 ALAX - 0tab op. 0 ALANTAN PLUS maść op. 0 ALANTAN PLUS KREM op. 0 AMOL płyn szt APAP 0, - tab op. 0 APAP 0, X 0 TABL op. 0 APAP NOC X TABL op. ACERIN płyn na odciski g szt BAMBINO OLIWKA szt BIOVITAL szt 0 BISACODYL mg x 0 tab dojelit. op. 0 BISACODYL mg czopki op. BODYMAX PLUS 0, 0tab op. BORASOL % PŁYN 0,l szt 0 CALCIUM OSTEO D - 0tab op. 0 CERUTIN - tab op. 0 CARDIOL C krople 0g szt CHLORCHINALDIN szt 0 CLOTRIMAZOL krem szt. 0 CHOLISEPT - tab op. 0 CIRRUS X TABL op. 0 CYCLO FORT 0 caps. op. 0 DERMENA SZAMPON 00 ml op. 0 DEEP RELIEF-ŻEL 0g op DENTOSEPT A -płyn g op DIOHESPAN MAX 00-0tab op. 0 DIOSMINEX 0, - 0tab op. 0 DUOLAKTIL kaps op. 0 DUOPHOLAC-SYROP -0 ml. op. 0 DUOPHOLAC-SYROP -00 ml. op. 0 ESPUMISAN 0,0 0 kaps op. 0 SUN BODY PROTEKT BALSAM szt. 0 SUN BODY PROTEKT EMULSJA szt. 0 ENEMA 0 ML szt. 0 ECOMER 0 KAPS op. FEBRISAN sasz. op. 0 FENISTIL żel 0,% 0g szt FLEGAMINA syrop 00ml szt 0 FLEGAMINA X 0 TABL op. 0 GERIAVIT PHARMATON 0kaps op. 0 GRYPOSTOP tab op. 0 GRIPEX tabl op. 0 GROPRINOSIN 0, X 0 TABL op. 0 HASCERAL maść 0g szt HEPATIL 0, 0tab op. 0

3 HERBAPECT B/CUKRU op. 0 HEPARIN ŻEL szt. 0 IBUPROM ZATOKI tab op. 0 IBUPROM MAX 0, X TABL op. 0 INFLUVAC SCZEP/ P / GRYP szt. 0 JODYNA PŁYN szt. KROPLE ŻOŁĄDKOWE ml szt LACI X 0 KAPS op. 0 CALCIUM OSTEO D X 0 TABL op. 0 CALCIUM + VIT C X 0 TABL op. 0 LACTULOSUM syrop 0ml szt 0 LACRIMAL KR DO OCZU szt. LEN MIELONY op. 0 LIOTON 00 op. 0 LOCOMOTIV X TABL op. 0 LOPERAMID MG X 0 TABL op. 0 MANUSAN % płyn bez doz. 00ml szt 0 MAŚĆ ICHTIOLOWA szt. MENTHO-PARAFINOL płyn g szt 0 MULTIVITAMINUM HEC 0tabl op. 0 MUCOSOLVAN 0,0 G X 0 TAB op. 0 MUCOSOLVAN SYROP szt. 0 NERVOSOL krople 0g szt NASIVIN d/nosa szt 0 NUTRIDRINK płyn odżyw. szt 00 OCENISEPT 0 ml. aerozol szt. 0 OPATR. BIATAIN AG ADHESIVE HEEL x op. 0 OPATR BIATAIN ALGINATE AG op. 0 OTREX 0, 0tabl op. 0 OTINUM KR/D/USZU szt. OLIVAOCAP SPRAY D/US. WOSKOW. szt. PARACETAMOL 0, czopków op. PARACETAMOL 0, 0tab op. 0 PARACETAMOL 0, 0tab op. PLASTER NA ODCISKI 0,g/g/ op. PLUSSZ tabl. mus. op. 0 POLOCARD mg 0tabl op. 0 POLOPIRYNA S 0,g 0tabl op. 0 PRZYRZĄD DO PRZET. PŁ INFUZ Z IGŁĄ. szt. 0 PYRALGINUM 0, X TABL op. 0 NOSPA - tabl op. 0 PANTHENOL szt PUDRODERM 0g szt RIVANOL 0,% 0ml szt RIVANOL 0,% TABL op. RUTINOSCORBIN 0tabl op. 0 SCORBOLAMID 0draż op. 0 SMECTA 0sasz. op. 0 STOPERAN mg kaps op. 0

4 SUDOCREM krem 0g szt 0 SYLIMAROL 0MG 0draż op. SINULAN FORTE 0 TABL op. 0 SUDAFET 0,0 X TABL op. SULFARINOL KR DO NOSA szt. THIOCODIN syrop 0ml szt THIOCODIN TABL. op. 0 TUSSIPECT syrop 0g szt TERMCOOL ŻEL NA OPARZENA szt UNDOFEN MAX krem g szt 0 UNDOFEN aerozol szt 0 VENFLON V,0 (różowy) szt 0 VENFLON V,0 (ZIELONY) szt 0 VIT C 0, 0tabl op. 0 VITABUERLECITIN PŁYN 00 ML op. 0 VITARAL 0tab op. 0 VOLTAREN EMULGEL % 0g szt 0 VIKS KOMPLETE X SASZ op. 0 XYLOGEL 0,% żel g szt 0 VITAMARIN 0, X 0 KAPS op. WĘGIEL LECZNICZY 00 MG X 0 KAPS op. 0 ŚRODEK ODSTRASZAJĄCY OWADY (repelent) w atomizerze ŚRODEK ŁAGODZĄCY UKĄSZENIA OWADÓW (żel, maść, krem, lub płyn, postać dowolna) szt szt Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są na podstawie OBWIESZCZENIA MINISTRA ZDROWIA w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Podane w tej tabeli ilości zostały zamieszczone aby pokazać skalę prawdopodobnych zamówień i mają jedynie charakter poglądowy. Nie stanowią zakresu dostaw możliwych w roku 0, ten uzależniony jest jedynie od stanu zdrowia mieszkańców i zaleceń lekarzy. NAZWA ASORTYMENTU Abilify mg x tabl. Absenor 00mg x0tabl Absenor 00mg x0tabl. Acenocumarol mg x 0tabl. Acenocumarol WZF mg x 0tabl Acidum folicum mg x 0tabl. Acodim 0tabl. Advantan 0,% maść g. Advantan maść 0,% krem g Adipine mg 0tabl Agen mg x 0tabl. Akineton mg x 0 tabl. Agastin 0 mg kaps. Aldan mg x 0tabl Allertec mg Alerzina mg tabl Amantix 0,g x 0 tabl powl. Amantix tabl powl. 0, 0tabl Amitriptylinum mg x 0tabl.powl. Amitriptylinum mg x 0tabl.powl. Amizepin 0,g x 0tabl Amlopin mg x 0tabl. SZACUN. ILOŚĆ W 0 ROKU NAZWA ASORTYMENTU Maalox x 0 tabl Madopar mg x 0kaps. Madopar 0mg x 0kaps. Madopar HBS "" x 0kaps. Memotropil,g x 0tabl. Memotropil 0, x 0 tabl Metformax 0,g x 0tabl Metformax 0,g x 0tabl Metformax 00 x 0tabl Metocard 0,0g x 0tabl. Metoclopramidum 0,0g x 0tabl. Metoprolol 0,0 x 0tabl Miflonide 0,g x 0 kaps + inh Mizodin 0,g x 0 tabl Milgamma x amp Monovitan C 0, G X 0 tabl. Mizodin 0, x 0 tabl Mobenid 0, x 0 tabl Mozarin mg x tabl Moclar x 0 tabl Mydocalm 0 mg x 0 tabl Natium Chloratium 0,% 00 ml SZACUNK. ILOŚĆ W 0 ROKU 0 0

5 Amlopin mg x 0tabl. Amlozek mg x 0tabl Amlomyl mg 0tabl. Amlomyl mg 0tabl Amoksiklav 0,g x tabl.powl. Amoksiklav 00mg x tabl. Amotaks g x tabl Amotaks 0, x tabl Anafranil SR x 0tabl. Androcur 0,0 x 0tabl Anesteloc 0 mg tabl Anesteloc 0 mg x tabl. Apo-Doxan mg x 0tabl. Apo Doxan mg x 0tabl Apo Napro 0, mg x 0tabl. Apo-Rami,mg x tabl. Apo-Tamis 0,mg x 0kaps. Argosulfan % krem 0g Aryzalera x tabl Asaris prosz 0, mg + 0,0 mg x 0 daw Asentra 0 mg x tabl Acetortin 0,0 mg 0 tabl. Atenolol 0,0g x 0tabl. Atenolol 0,0g x 0tabl. Atoris 0,0g x 0tabl. Atrovagen 0 mg 0tabl Atrovagen 0 mg x 0tabl Atrovastatin mg x 0 tabl Atrovastatin teva 0mg 0tabl Atorvasterol 0,0g x 0tabl Atorvasterol 0mg x 0tabl.powl. Atrovent N aer 00 dawek Atrovent roztw. Do inchalacji 0 ml Augmentin g x tabl.imp. Avamina 0 mg 0 tabl Avamina 0 mg x 0 tabl Avasart 0, mg x tabl Azigen 0, x tabl Azimicin 0, mh x tabl Bactrazol 0, x tabl Betopic S krop d/oczu,mg m Bedicort G maśc g. Belogent maść g Belosalic maśc 0 g Berotec N 0 aer x 00 dawek Bibloc, mg x 0tabl Biotropil 00 x 0tabl Biotropil 00 x 0tabl. Biprofenid 0, x 0 tabl Biseptol 0,g x 0tabl. Biseptol 0 x tabl. Bisoratio mg x 0tabl. Bisoratio mg x 0tabl Butapirazol x czop Cachexan zaw. 0,0 g/ml 0ml Calcium Bodesilate 0, x 0tabl Cavinton Forte 0,0g x 0tabl. Chlorprothixen mg x 0tabl. Chlorprothixen 0mg x 0tabl. Cilan 0,mg x 0tabl. Ciprinol 0,g x tabl. Cipronex 0,g x tabl. Cipronex 00mg tabl Cipropol 0,g x tabl Clexane 0,0g/0,ml x amp Clexane 0,0g x amp Clexane 0,0 g x amp Clopixol 0,0 x 0 tabl Clopixol depot amp Nebbut 0, x 0 amp Nebbut 0, x 0 amp Nebilet mg x tabl Nebispes x tabl Neo Furaginum 0 mg x 0 tabl Neomycinum aer.ml Neo- Pancreatinum forte x 0 kaps Neurotop 0,g ret. x 0tabl. Neurotop 0,g ret. x 0tabl. Neurovit x0 tabl Nifuroksazyd 0,g x tabl. Nifurosazyd 00mg x kaps Nilogrin 0,0g x 0tabl. p Nilogrin 0,0g x 0tabl. P Nimesil 0, x 0 sasz Nitrazepam mg x 0tabl Nasen 0,0 x 0 tabl Nolicin 0, g x 0 tabl Noxizol 0,0gx 0 tabl Nolpaza 0 mg x tabl Nolpaza 0 mg x tabl Nootropil,g x 0tabl. Nootropil 0% plyn doustny 0 ml Nystatyna j x draz No-Spa forte 0,0g x 0tabl. Nospa 0,0 x 0 tabl Olaznapina mg x tabl Olanzapina mg x tabl Olanzapina 0 mg x tabl Olfen 0,0 g x 0 tabl Olfen 0 SR x 0 kap Olfen x 0 tabl Olfen zel 0g Olzapim mg x tabl Olzapim mg x 0 tabl Olzapim mg x tabl Olzapim mg x 0 tabl Omeprazol ratio x kap Omeprazol 0 mg x tab Omsal 0, mg x 0 tabl Opatr Comffel x Opatr Comffel x Oxazepam Espefa 0,0g x 0tabl Oritop tabl pow 0,0 g x 0 tabl Oritop 0,0 x 0 tabl Oritop 0, x 0 tabl Ortanol 0 Plus Osteogenon 0 tabl Oxodil 0,0mg/daw Oxycort % maść g Osepilax 00 mg x 0 tabl Pangrol 000x 0 kaps Panrazol 0,0 g x tabl Pantopraz 0 mg x tabl Penester mg x 0 tabl Perazin 0 mg x 0 tabl Perazin mg x 0 tabl Perazin mg x 0 tabl Perazin 0 mg x 0 tabl Płyn wieloelektrolitowy 00 ml Polcortolon aer 0 ml Polifin 0, x 0 tabl EnaCL 0, % Polprazol 0.0g x kaps Polpril mg x tabl Pridinol mgx 0 tabl Proamzin 0 mg x 0 tabl Promazin 0 mg x 0 tabl Propranolol 0,0 g x 0 tabl

6 Controloc 0,0g x tabl Convival Chrono 00mg x 0 tabl Convulex 0,gx 0 kap Convulex 0,g x 0 kaps Convulex 0,g x 0 kaps Co- Vasacor 0,g + 0,0 g x tabl Cyclonamine 0,g x 0 tabl Crotamiton maść % Płyn Crotamiton % 0 ml Clonazepamum 0, g x 0tab Clonazepamum mg x 0tabl Clonazepamum inj. mg/ ml amp Dalacin C 0,g x kaps Daylette 0,0 mg +mg x tabl Decaldol 0,0 g/ml x amp Depakine Chrono 00mg x 0tabl. Depakine Chrono 00mg x 0tabl. Depakine Chronosphere 0 x 0sasz. Depakine Chronosphere 00 mg x 0 sasz Depo-Provera zaw.do inj.0,g/ml fiol Deprexolet mg x 0tabl. Deprrexolet 0 mg 0 tabl Detreomecyna % maść g Dexamethason 0,% krop do oczu ml. Dexamytrex maść oczna g Diaprel MR 0,0g x 0tabl..Dicortineff zaw.oczy/uszy ml. Digoxin 0, mg x 0 tabl Diured mg x 0 tabl Diuresin SR,mg x 0tabl. Diprophos x amp Diuver mg x 0 tabl Doxycyclinum 0,g x kaps. Driptane mg x 0tabl. Driptane mg x 0 tabl Dumox 00 mg 0 tabl Duomox g x 0tabl. Duspatalin retard x 0kap Duspatalin ret. X 0 kaps. Imp. Doxepin 0,0 g x 0 kap. Effox long 0,0 g x 0tabl Eltroxin 0,0mg x 0 tabl. Enarenal mg x 0tabl Enarenal mg x 0 tabl. Encorton 0,0 mg x 0 tabl Epiramat 0.0g x tabl Epiramat 0,0g x tabl. Erdomed 00 mg x kaps Erdomed 00 mg x 0 kaps Erfin 0,g x tabl. Esensiale Forte 0, g x 0 kaps Ethambutol x 0 kaps Etopro 0,g x tabl Etopro mg x tabl Etopro 0 mg x tabl Euphyllin long 0. g x 0kap Euphyllin CR retard 0, x 0tabl Euthyrox N 0,mg x 0tabl. Euthyrox N 0,mg x 0tabl. Euthyrox N 0,mg x 0tabl. Euvax B szczep dawka Evolution test paskowy x 0szt Estazolam mg x 0 tabl Fastum zel 0 g imp. Rów. Fastum zel 0 g Febrofen 0,g x 0 kap FinaGen mg x tabl Finlepsin 00 retard x 0 tabl Finlepsin 00Mg x 0 tabl Propranonolol 0,0 g x 0 tabl Pyrazinamid 00 mg x 0 tabl Ranigast 0,g x 0tabl. Rifamazid 0,g+0, g x 0 kap Rifamazid 00 mg x 0 kap Risperon mg x 0 tabl Ranofren mg x tabl Risperon mg x 0 tabl Rispolept consta 0 mg x zestaw Rispolept mg x 0 tabl Rivastigmine, x tabl Rolpryna SR mg x tab Romazic mg x 0 tabl Roswera 0mg x tabl Rovamycine ml x tabl Rozex krem 0 g Rozex żel 0 g Relanium mg x 0 tabl Relanium inj. MG/ML (XML) Relsed mg/, ml x wlew Lek robiony 00 ml Salmex 0,+0,0 x 0 daw Scopolan x 0 tabl Setaloft 0,g x 0tabl Setaloft 0 mg x 0 tabl Simcovas 0 mgx tabl Simcovas 0 mg x tabl Simvachol 0.0 g x tabl Simvagen 0 mg x tabl Simvasterol 0,0 g x tab Simvasterol 0,0g x tabl Siofor 0, g x 0 tabl Siofor 0,g x 0 tab Siofor 00 x 0 tabl Siofor 00 mg x0 tabl Siofor 00mg x 0 tabl Sirdalud MR mg x 0 kap Spamilan 0 mg x 0 tabl Spironol 0,0g x 0 tabl Spironol 0,g x 0 tabl Sulfacetamidum % H-E-C krople do oczu Sulpiryd 0, gx kaps Sirdalud MR MG X 0 KAPS Sulfasalazin 0, x 0 tabl Sulfasalazin 0, x 0 tabl Sumamed 0. x tabl Symelon, mg x kaps Symelon mg x tabl Symetra 0, x 0 tabl Sylma 0 mg x0 tabl Tegretol Cr 00mg x 0 tabl Tegretol 00 mg x 0 tabl Tensart HCT 0,G+0,0GX TABL Terbinafina 0 mg x tabl Terbisil 0, x tabl Tertensif SR, MG X 0 tabl Tetralysal 0, x kaps Theospirex ret 0 mg x 0 tabl Theovent 0 x 0 tabl Theovent ret 00 mg x 0 tabl Thiocodin x tabl Tialorid x 0 tabl Tiaprid 0, g 0 tabl Tipridal 0 mg x 0 tabl Tisercin 0.0g x 0 tab Tobrosoppt ml Topamax 0 mg x tabl Topamax 0 mg x tabl Toramide mg x 0 tabl

7 Finlepsin 00 mg retx 0 tabl Finospr mg x 0 tabl Flosal 0, % ml Flucofast 0.0 g x kaps Flucofast 0,0mg x kaps Flucon 0,% ml Flucomazole 0, x tabl Flumycon 0,0 g x kap Fluoksetyna 0mg x 0 kaps Fluxemed 0 mg x 0 kaps Fortrans x szasz Furaginum 0,0 g x 0 tabl Furosemidum 0,0 x 0 tabl Frisium 0,0 x 0 tabl Gabapentin teva 0,g x 0kap.Gentamicin 0,0g/ml x amp. Gentamicin 0.% krop do oczu ml Glibetic mg x 0 gtabl Glucophage XR g x0 tabl Glucophage XR g 0 tabl Glucophage g x 0 tabl. Glukoza % roztw.00 ml Ginalgin x tabl do poch Haloperidol mg x 0tabl. Haloperidol mg/ml ml Haloperidol mg x 0tabl. Haloperidol krop. mg /ml ml Heligen 0 mg x kap do jelit Hemofer prol x 0 draż. Heviran mg 0 tabl Heviran 0, mg x 0tabl Hydrochlorothiazidum,mg x 0tabl. Hydrochlorothiazidum 0,0mg x 0tabl. Hydrocortisonum % krem g Hydrocortisonum mg krem Hydroxyzinum 0.0g x 0tabl. Hydroxyzinum mg x 0tab. Hydroxyzinum syrop mg / ml 0g Hyplafin mg x 0tabl. Ibuprofen 0,g x 0tabl. Ibuprofen 00mg x tabl Indapamida SR, mg x 0 tabl Indipam SR, mg x 0 tabl o przedł uwaln. Infesctab % krem 0g Ins.Apidra Solo Stard 0j ns.gensulin M 0 0J PP 0mg x tabl.dojelit. Itrax 0mg x kaps Kalipoz.x 0tabl. Kalipoz prolong x 0tabl. Ketipinor 0,0g x 0 tabl powl Ketipinor 0, x 0 tabl Ketonal 0, g/ ml x amp Ketonal 0 mg x 0 tabl Ketonal forte 0mg x 0 tabl Ketrel 0,0g x 0tabl. Klimicin 0, x kap Klozapol mg x 0tabl. Klozapol 0mg 0tabl. Kwetaplex 0mg x 0tabl. Kwetaplex 00mg x 0tabl. Kwetaplex 00mg x 0tabl. Kwetaplex mg x 0 tabl. Lamitrin 0,g x 0tabl. Lecalpin mg x tabl Lecalpin mg x tabl Lamotrix 0, x 0tabl Laticort 0, % krem Lekolar forte 00 mg x tabl Toramide mg x 0 tabl Torecan, mg x 0 tabl Tramal 0 mg x 0 kaps Tramal kr do ustne ml Tramal ret 0 mg x 0 tabl Trileptal 0,g x 0 tabl Trioksal 0,g x kaps Tritace mg x tabl Tritace mg x tabl Tulip 0 mg x 0 tabl Tulip 0 mg x 0 tabl Unifdox 0, g x tabl Uroflov mg x tabl Valsacor 0 mg x tabl Valsacor 0 mg x 0 tabl Valsotens 0,g x tabl Valsartan reatio 0 mg x tabl Vanatex 0.0 g x tabl Verospiron 0,0 g x 0 tabl Valzek 0.0 x tabl Vetira 0, x 0 tabl Vicebrol mg x 0 tabl Vicebrol mg x 0 tabl Vicebrol mg x 0 tabl Vigamox krop d. Oczu mg/ ml ml Vinpoton mg x 0 tab Vinpocetine mg x 0 tabl Vit B roztw do wstrz. 0,0 mg/ml amp Vit B roztw do wstrz. mg/ ml amp Vit E 0, x 0 kaps Xalatam, ml Xareltto 0 mg x tabl Zafiron 0,0 mgx 0 kaps Zafiron 0.0 mg x 0 tabl Zinnat 0, g x tabl Zolafren mg x 0 tabl Zolafren mg x 0 tabl Zolafren Swift mg x tabl Zolafren Swift mg x tabl rozp Zyrtec mg x 0 tabl Zaldiar x 0 tabl Zamur 00mg x tabl

8 Letrox 0, mg x 0 tabl Letrox 0, x 0 tabl Levebon 00mg x 0 tabl Levetiracetam 00 mg x 0 tabl Lisinoration mg x 0 tab Lisiprol HCT mg +, mg x 0 tabl Lithium carbonicum 0,gx 0 tabl Loperamid mg x 0tabl Luminalum 0,g x tabl Losagen 0 mg x tabl Lorista 0 mg x tabl Lozap 0,0 g x 0 tabl 0. Warunki płatności: Zamawiający zobowiązuje się do zapłacenia należności za dostarczony towar na podstawie wystawionej i doręczonej faktury w terminie dni, od daty sprzedaży, przelewem na wskazany rachunek bankowy.. Warunki gwarancji: Towar dobrej jakości, fabrycznie nowy, oryginalnie zapakowany z terminem ważności co najmniej sześciu miesięcy od chwili dostawy.. Sposób przygotowania oferty: Ofertę należy sporządzić w formie pisemnej na załączonym do zaproszenia formularzu oferty.. Sposób obliczania ceny: Przy wyborze oferty Zamawiający będzie kierował się: Kryterium ceny 0% Kryterium czasu dostawy od chwili odebrania recept-zamówień 0% SPOSÓB OBLICZANIA CENY OFERTY: Maksymalna ilość punktów jakie może otrzymać oferta: P(C)+P(T) 0 punktów Maksymalna ilość punktów jakie może otrzymać oferta przy rozpatrywaniu kryterium ceny: P(C) - 0 punktów Maksymalna ilość punktów jakie może otrzymać oferta przy rozpatrywaniu kryterium czasu dostawy: P(T) - 0 punktów Opis sposobu obliczania ceny C Cena uwzględnia wszystkie zobowiązania, musi być podana w PLN cyfrowo i słownie Cena podana w ofercie powinna obejmować wszystkie koszty i składniki związane z wykonaniem zamówienia. Cena może być tylko jedna za oferowany przedmiot zamówienia, nie dopuszcza się wariantowości cen. Cena nie ulega zmianie przez okres ważności oferty ( związania) Cenę za wykonanie przedmiotu zamówienia należy przedstawić w Formularzu ofertowym", stanowiącym załącznik nr do niniejszego zapytania cenowego. Opis sposobu obliczania czasu dostawy T Czas dostawy podawany jest w godzinach i minutach. Czas dostawy podany w ofercie liczony być powinien od chwili odebrania z siedziby Wykonawcy, recept lub zamówień i nie może być większy niż godzin przyjmując, że dostawy będą odbywały się od poniedziałku do piątku. Czas dostawy może być tylko jeden, nie dopuszcza się wariantowości. Czas dostawy należy przedstawić w Formularzu ofertowym", stanowiącym załącznik nr do niniejszego zapytania cenowego. ZASADY OCENY KRYTERIUM CENY: Oferta otrzyma zaokrągloną do dwóch miejsc po przecinku ilość punktów wynikającą z działania: P(C) - ilość punktów jaką otrzyma badana oferta P(C) = Cmin./C x Max(C) gdzie: Cmin. - najniższa cena spośród wszystkich ważnych i nie odrzuconych ofert

9 C - cena oferty badanej Max(C) - maksymalna ilość punktów możliwych do otrzymania za kryterium. ZASADY OCENY KRYTERIUM CZASU DOSTAWY: Oferta otrzyma zaokrągloną do dwóch miejsc po przecinku ilość punktów wynikającą z działania: P(T) = Tmin./T x Max(T) gdzie: P(T) - ilość punktów jaką otrzyma badana oferta Tmin. - najkrótszy czas dostawy podany w pełnych godzinach spośród wszystkich ważnych i nie odrzuconych ofert T - czas dostawy podany w pełnych godzinach oferty badanej Max(T) - maksymalna ilość punktów możliwych do otrzymania za kryterium. Zamawiający udzieli zamówienia temu Wykonawcy, którego oferta uzyska najwyższą liczbę punktów, wyliczoną jako sumę punktów pochodzących z oceny obu kryteriów P(C)+P(T).. Termin wykonania przedmiotu zamówienia: 0.0.0r...0r.. Miejsce i termin składania ofert: Dom Pomocy Społecznej Przatówek, pok. Nr, w terminie do 0..0r. do godz Miejsce i termin otwarcia ofert: Dom Pomocy Społecznej Przatówek, pok. Gościnny w dniu 0..0r. o godz Kryteria oceny ofert: Cena 0%. Informacja o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami: Tel./fax, e mail:kadry@dpsprzatowek.pl. Postanowienia końcowe: Oprócz ceny proszę o podanie czy Wykonawca akceptuje warunki płatności, czy Wykonawca zapewnia dostawę wszystkich wymienionych w ofercie artykułów na własny koszt do siedziby Zamawiającego, czy Wykonawca zapewnia niezmienność cen w okresie obowiązywania umowy, czy Wykonawca akceptuje zapisy umowy stanowiącej załącznik do zaproszenia do złożenia oferty.. Załączniki: ) Formularz oferty ) Projekt umowy ) Formularz asortymentowo-cenowy Dyrektor Domu Pomocy Społecznej w Przatówku Magdalena Frątczak-Maciejewska

Tabela 2 Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę.

Tabela 2 Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę. Załącznik do umowy nr... z dnia... Tabela 1 Gabinet lekarski. L.P Nazwa asortymentu Jednostka miary 1. Gaza opatrunkowa bawełniana jałowa 1/2m szt. 2. Gaza opatrunkowa bawełniana niejałowa 1m szt. 3. Gaza

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

FORMUARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

FORMUARZ ASORTYMENTOWO CENOWY FORMUARZ ASORTYMENTOWO CENOWY TABELA 1 LEKI OBJĘTE REFUNDACJĄ Odpłatność Cena Wyszczególnienie rodzaj Jednostka Przewidywane leków na L.p. jednostkowa VAT % nazwa miary op. ilość opakowań receptę / ryczałt

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 3 : Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS pokrywa opłaty ryczałtowe

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Formularz cenowy - zał. nr 2 Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Dla potrzeb porównania ofert nie dopuszcza si stosowania innych leków ni ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 8 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 11 3 ADIPINE

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. (pieczęć zamawiającego) Znak sprawy: Olsztyn, dnia 02 grudnia 2014 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. (pieczęć zamawiającego) Znak sprawy: Olsztyn, dnia 02 grudnia 2014 r. (pieczęć zamawiającego) Znak sprawy: Olsztyn, dnia 02 grudnia 2014 r..... ZAPYTANIE OFERTOWE 1. Zamawiający DOM POMOCY SPOŁECZNEJ KOMBATANT W OLSZTYNIE ul. Fałata 23 K, 10 211 Olsztyn NIP: 739-11-77-679

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego : PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /równieŝ leków złoŝonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Kołobrzeg: okresowe dostawy leków, środków opatrunkowych oraz środków dezynfekcyjno

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. Brzóza Królewska, dnia 05.12.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. Brzóza Królewska, dnia 22.12.2016 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU Przasnysz, dnia 01.03.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie zamówienia na

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Ilość w Lp Nazwa Ilość Cena netto Cena brutto (Wartość netto) (Wartość brutto) opakowaniu 1 ACARD 150 mg 60 tabl.

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Przatówek dnia r. Znak Sprawy: SPZ

Przatówek dnia r. Znak Sprawy: SPZ Znak Sprawy: SPZ...0 Przatówek dnia..0 r. Zaproszenie do złożenia oferty na: Zakup i dostawa leków, innych produktów leczniczych, opatrunkowych oraz higienicznych dla mieszkańców DPS i na potrzeby Domu

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: 96061-2008; data zamieszczenia: 08.05.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające ZAŁĄCZNIK NR 2A DO SIWZ GRUPA ASORTYMENTOWA nr 1 Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające LP NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY TABELA 1 LEKI OBJĘTE REFUNDACJĄ Odpłatność leków na Cena Jednostka Przewidywana L.p. Wyszczególnienie rodzaj nazwa jednostkowa VAT % miary op. ilość opakowań receptę / ryczałt

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. brutto w zł Wartość brutto w zł VAT % Kwota VAT w zł. Wartość netto w zł Arkusz1 Dostawa leków i środków farmaceutycznych do Domu Pomocy Społecznej w Dąbrowie

Bardziej szczegółowo

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń. Znak sprawy: EO/LA-2722/VII/12 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ- Formularz oferty - Formularz cenowy. - Zadanie nr 5 Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON

Bardziej szczegółowo

Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln.

Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln. Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI 2017 1 2 3 4 L.p. Nazwa leku Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln. 44 2 Absenor 500 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln.

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZATWIERDZAM: Nr postępowania: DP. ZP. 3411/3/14 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW DLA DPS W SIERADZU ( grupa 336 wg CPV ) w trybie przetargu nieograniczonego o wartości nie przekraczającej

Bardziej szczegółowo

Tabela załącznik do oferty cenowej

Tabela załącznik do oferty cenowej Tabela załącznik do oferty cenowej Uwaga: w kolumnach: Cena jednostkowa brutto wynikająca z poziomu odpłatności prosimy o podanie przez Oferenta tylko jednej ceny wybranej z czterech poziomów odpłatności

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZATWIERDZAM: Sieradz, dnia 25.08.2011 r.... Nr postępowania: DP.ZP. 3411/5/11 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie 1 2 3 4 5 1 Abilify 0,015 R

Bardziej szczegółowo

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: ZP/0/20 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków, środków opatrunkowych i środków medycznych jednorazowego użytku dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY:

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki i Terapii

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/2016 Załącznik Nr 4 do Regulaminu udzielania zamówień publicznych w Domu Pomocy Społecznej w Kaniem, których wartość nie przekracza kwoty 30 000 euro Znak sprawy: DPS.3311.5.2016 Kanie, 19.02.2016r. (miejscowość

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU DPS.ZG.263.04.2018 Przasnysz, dnia 14.03.2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia, z 25.10.2013 r. opublikowanego w Dz.U.MZ 2013.42 Zmiany obowiązują od 1 listopada 2013 r. Piotrków Trybunalski ul.

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN

Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN Absenor tabl.zm.uw.300mg 100 tabl. Ch-0% 5909990042371 limit,cena 43,64-22,73% 56,48 44,01-29,05% 62,03 0,37 5,55 Absenor tabl.zm.uw.500mg 100 tabl. Ch-0% 5909990042364 limit,cena 72,74-4,99% 76,56 72,74-14,67%

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: 1 ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków, środków opatrunkowych i środków medycznych jednorazowego użytku dla Działu Farmacji Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawianych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy. Lp. Nazwa leku

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

ZP.361.1.2012 FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj.

ZP.361.1.2012 FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj. ZP.361.1.2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Przetarg nieograniczony na: Sprzedaż i dostawę produktów farmaceutycznych dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Skrzynnie Pieczęć firmy Zamawiający: Dom Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 Nr Spr. 1/2015 Brzesko, 15.01.2015 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 DOSTAWA LEKÓW DLA POWIATOWEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Je dn. mia ry Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Zakład Opiekuńczo Leczniczy Caritas Diecezji Tarnowskiej Ul. Rynek 10, 33-330 Grybów Tel. 18-44-82-660,fax.18-44-82-669 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PRZEPROWADZONEGO

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 02.12.2013 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Accordeon tabl.prz.uw.10mg 100 szt. R 5909990940769 limit,cena 81,41-0,10% 81,49 81,41-0,10% 81,49 3,20 3,20

Accordeon tabl.prz.uw.10mg 100 szt. R 5909990940769 limit,cena 81,41-0,10% 81,49 81,41-0,10% 81,49 3,20 3,20 Abilify tabl.15mg 28 tabl.w blis. R 5909990002306 limit,cena 141,34-6,63% 151,38 152,97-0,44% 153,65 14,83 5,47 Accofil roz.inj.inf.30mln j.1 amp.-strz. R 5055565713846 limit,cena 128,58-0,12% 128,73 128,58-0,12%

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonego na: "Dostawa leków i materiałów opatrunkowych" Pakiet I - " Dostawa leków

FORMULARZ OFERTY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonego na: Dostawa leków i materiałów opatrunkowych Pakiet I -  Dostawa leków Załącznik nr 1A do SIWZ (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTY Dane wykonawcy Nazwa: Siedziba: Adres poczty elektronicznej: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON Numer NIP

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku Średnia ilość opakowań zamówiona w ciągu roku 1. 0,9 % NaCl 250 ml/ 500 ml 25 2. Acard tabl. 0,075 g 30 tabl. 60 3. Acard tabl. 0,175 g 30 tabl. 1 4. Acatar 15ml 2 5. ACC

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIE GO ILOŚĆ OPAKOK DPS ZAMENCHOFA 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 150 2 APO-CLODIN 250mg tabl 30 20 5

Bardziej szczegółowo

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, woj. podkarpackie M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na: Sprzedaż i dostawę produktów farmaceutycznych dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Skrzynnie FORMULARZ OFERTOWY

Przetarg nieograniczony na: Sprzedaż i dostawę produktów farmaceutycznych dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Skrzynnie FORMULARZ OFERTOWY ZP.361.1.2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Przetarg nieograniczony na: Sprzedaż i dostawę produktów farmaceutycznych dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Skrzynnie Pieczęć firmy Zamawiający: Dom Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: Tabela 1: Zapotrzebowanie leków DPS Konarskiego LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ LEKU ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIEGO 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 2 APO-CLODIN

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo