Rezonans Magnetyczny (MR) mózgu u skrajnie niedojrzałych noworodków
|
|
- Paulina Murawska
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Leczenie pod znakiem zapytania czyli kontrowersje w intensywnej terapii noworodka: Niuanse diagnostyki Sulisław maja 2016 Rezonans Magnetyczny (MR) mózgu u skrajnie niedojrzałych noworodków Magdalena Rutkowska Instytut Matki i Dziecka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Kierownik Kliniki: prof. Ewa Helwich
2 Obrazowanie mózgu w MR Zakład Diagnostyki Obrazowej, Instytut Matki i Dziecka. Kierownik Zakładu: prof. Monika Bekiesińska-Figatowska Zakład Diagnostyki Obrazowej, Hôpital Antoine Béclère, Clamart pod Paryżem, adiunkt dr Jocelyne de Laveaucoupet Obu Paniom bardzo dziękuję za udostępnienie materiału
3 Plan wystąpienia parę zdań o rozwoju mózgu i jego wizualizacji w MR miejsce MR w najczęściej stwierdzanych uszkodzeniach mózgu u skrajnie niedojrzałych noworodków kiedy warto wykonać MR mózgu u skrajnie niedojrzałych noworodków podsumowanie
4 Prawidłowy rozwój mózgu płodu
5 Dzięki uprzejmości prof. J. Gadzinowskiego c.d. 28 t.ż.pł. 40 t.ż.pł.
6 c.d. powstanie neuronów: 7-16 t.ż.pł. migracja neuronów: t.ż.pł. wzrost dendrytów i aksonów 20 t.ż.pł. 2 rok ż. powstawanie synaps: 25 t.ż.pł. 3 rok ż. dojrzewanie synaps: 10 mies. 14 lat neuron akson synapsa dendryt
7 Migracja
8 Różnicowanie
9 Synaptogeneza pierwsze synapsy tworzą się w rdzeniu kręgowym ok. 5 tc. a w korze mózgu ok. 7 tc. szczyt synaptogenezy przypada na okres od 6 mc do 2 rż
10 Co najważniejsze w rozwoju mózgu? każdy etap rozwoju jest bardzo ważny ale z punktu widzenia interesu mózgu to: proces tworzenia i selekcji synaps mielinizacja
11 Miejsce MR w diagnostyce uszkodzeń mózgu u noworodków urodzonych przedwcześnie rezonans magnetyczny (MR): aktualnie technika najwięcej wnosząca do diagnostyki strukturalnych uszkodzeń mózgu noworodka u noworodków skrajnie niedojrzałych pozostaje badaniem drugiego rzutu po badaniu USG p/ciemiączkowym badanie powinno być wykonywane w ośrodkach dysponujących odpowiednim sprzętem i interpretowane przez doświadczonego radiologa dziecięcego
12 Znaczenie MR w obrazowaniu mózgu u noworodka zalety: uzyskanie pełnego obrazu anatomii mózgu obrazowanie struktur mózgu: analiza ewolucji dojrzewania mózgu diagnostyka różnych typów uszkodzeń w okresie perinatalnym może, w wybranych przypadkach, ułatwić przewidywanie dalszego rozwoju noworodka, należy jednak pamiętać, że rokowanie jest zależne nie tylko od widocznych uszkodzeń, ale także od jakości rozwoju mózgu oraz działania czynników zew.
13 Prawidłowy rozwój mózgu w MR u noworodka zakrętowość: do 23 tc mózg jest gładki. Po 23 tc pojawiają się pierwsze zakręty, a najważniejsze z nich (czołowe i skroniowe) pojawiają się w drugiej kolejności macierz zarodkowa (germinal matrix) jest widoczna od 28 tc jako pasmo o niskiej intensywności sygnału w obrazach T2- zależnych miąższ mózgu przed 28 tc występuje w postaci kilku warstw. Następnie z powodu zanikania macierzy zarodkowej staje się bardziej homogenny z istotą białą o wyższej i istotą szarą o niższej intensywności sygnału w obrazach T-2 zależnych
14 Prawidłowy rozwój mózgu w MR u noworodka (cd) mielinizacja: pojawia się w obrazach T-1 zależnych w postaci podwyższonego sygnału, zaś obniżonego w T2 zachowując kierunek ogonowo-czaszkowy. W 37 tc widoczna jest na wysokości wzgórza i tylnych odnóg torebki wewnętrznej przymózgowe przestrzenie płynowe są fizjologicznie szerokie do tc i zwężają się stopniowo. Brak norm ich wymiarów. ciało modzelowate jest anatomicznie rozwinięte w 20 tc powstawanie warstw kory móżdżku jest widoczne od 25 tc
15 Prawidłowy obraz mózgu w MR u noworodka mielinizacja = wzrost stężenia tłuszczów i białek istoty białej stopniowy wzrost sygnału istoty białej w T1, i obniżenie sygnału w T2 postęp : od rdzenia kręgowego do mózgowia 29 t.c.: pień mózgu t.c.: tylne odnogi torebki wewnętrznej 42 t.c.: centrum semi-ovale jest możliwa do dalszej oceny w obrazie MR przez 2 pierwsze lata życia
16 36 t.c.: Mielinizacja na poziomie tylnej odnogi torebki wewnętrznej T1 Zakład Diagnostyki Obrazowej, Clamart, Francja
17 Techniki MR MR konwencjonalne, strukturalne (obrazy T1 i T2 zależne) obrazowanie dyfuzji wody (DWI) może np. potwierdzić ropny charakter zmian traktografia (DTI) pozwalają na dokładniejsze rozróżnienie fizjologicznego i patologicznego znaczenia podwyższonego sygnału w obrazach T-2 zależnych
18 najgorzej rokujące zmiany z restrykcją dyfuzji Zakład Diagnostyki Obrazowej, IMiDz, Warszawa
19 MR u noworodków przedwcześnie urodzonych jamiste postacie leukomalacji okołokomorowej zmiany niejamiste substancji białej krwawienia uszkodzenia móżdżku Rutheford M. Magnetic resonance imaging of white matter diseases of prematurity. Neuroradiology 2010; 52:
20 Jamiste postacie leukomalacji okołokomorowej : miejsce MR? lepsza ocena rozległości uszkodzenia wykrycie innych uszkodzeń : móżdżek jądra podstawy nie jest bezwzględne do oceny rokowania, ale często pomocne w przekazaniu informacji rodzicom
21 Czynniki ryzyka nieprawidłowego rozwoju u noworodków z ELBW (OR i 95%IC) w badaniu Vermont Oxford Network Mercier C i wsp. Neonatology 2010;97:
22 Zakład Diagnostyki Obrazowej, Clamart, Francja czołowa T1 strzałkowa T1 poprzeczna T2 Leukomalcja okołokomorowa (PVL) u wcześniaka MR w 34 t.c:. jamy okołokomorowe o obniżonej gęstości w T1 otoczone obszarem o wzmożonej gęstości (martwica krwotoczna lub gliej); obszar o wzmożonej gęstości w T2
23 Leukomalacje okołokomorowe (PVL) - następstwa atrofia istoty białej okołokomorowej atrofia ciała modzelowatego poszerzenie komór: atrofia podkorowa Zakład Diagnostyki Obrazowej, Clamart, Francja T2 T1
24 Inne poza ruchowym rokowanie przy stwierdzeniu leukomalacji jamistych zaburzenia widzenia pochodzenia centralnego (zez, dyspraksja wzrokowo-przestrzenna) : stwierdzane prawie zawsze przy występowaniu uszkodzeń potyliczno-ciemieniowych zaburzenia poznawcze : niewielka korelacja z obrazem mózgu poza przypadkami ciężkiego uszkodzenia związane z wiekiem ciążowym (im niższy tym cięższego stopnia) padaczka : w przypadku bardzo rozległych leukomalacji (w szczególności z umiejscowieniem czołowym)
25 Zmiany niejamiste substancji białej Dwa podejrzane obrazy w badaniu USG p/ciemiączkowym : utrzymujące się obszary hiperechogeniczne poszerzenie komór
26 Zmiany niejamiste substancji białej utrzymujące się obszary hiperechogeniczne powodują wzrost ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz) dodatnia wartość predykcyjna najwyższa gdy obszary hiperechogeniczne utrzymują się > 14 dni : 8% do 50 % (Damman, Leviton, de Vries) dobre rokowanie jeśli utrzymują się < 7 dni
27 PVL niejamista (Punctate White Matter Lesions) Zakład Diagnostyki Obrazowej, IMiDz, Warszawa
28 PVL niejamista a ocena rozwoju w wielu przypadkach rozwój (do wieku 2 lat) jest prawidłowy w niektórych przypadkach obserwuje się opóźnienie mielinizacji w MR i zwiększone ryzyko zaburzeń ruchowych w sytuacjach bardziej rozległych zmian obserwowano diplegię spastyczną
29 DEHSI (Diffuse Excessive High Signal Intensity) odpowiadające podwyższonemu sygnałowi w T2 substancji białej w MR u skrajnie niedojrzałych noworodków w terminie porodu było dyskutowane od kilku lat w piśmiennictwie. na dzień dzisiejszy uważa się, że interpretacja tego obrazu może być bardzo subiektywna, zależna od typu aparatu i doświadczenia badającego, i raczej nie ma znaczenia rokowniczego Dyet LE. Pediatrics 2006; 118: Jenon TY. Radiology 2012; 263: ; Skiold B. J Pediatr 2012;160: ; Hart A. Pediatr Radiol 2011; 41:284-92; Kidikoro H. Am J Neuroradiol 2011; 32:
30 Zmiany niejamiste substancji białej Poszerzenie komór zwiększa ryzyko MPDz (Murphy: RR = 5,4) zwiększa ryzyko zaburzeń poznawczych, zaburzeń widzenia pochodzenia centralnego (poszerzenie rogów tylnych)
31 Poszerzenie komór: czy warto wykonać MR? poszerzenie komór niewielkiego stopnia MR może uwidocznić towarzyszące uszkodzenia poza tym, standardowy MR nie wnosi dużo więcej w porównaniu do badania USG pomiar objętości mózgu i określonych struktur korelacja z rozwojem poznawczym (Inder 2005, de Vries 2014 )
32 Krwawienia około-dokomorowe: czy MR krwawienia około-dokomorowe I i II stopnia korelacja z rozwojem nie jest na dzień dzisiejszy do końca jasna i przewidywalna warto wykonywać MR (de Vries 2014) lepiej uwidaczniać w USG przez tylne ciemiączko krwawienie III stopnia z powikłaniem w postaci wodogłowia lepsze uwidocznienie towarzyszących uszkodzeń (potrzebne badanie MR przed decyzją założenia zastawki)
33 Zawał krwotoczny przykomorowy: czy MR zawał krwotoczny przykomorowy jeżeli obustronnie: rokowanie bardzo poważne jednostronne : rokowanie zależne od rozległości krwawienia (Rademaker 1994, de Vries 2014) dobra korelacja z uszkodzeniem lub nie torebki wewnętrznej a ryzykiem rozwoju MPDz (Roelants 2001, de Vries 2014)
34 Zakład Diagnostyki Obrazowej, Clamart, Francja Osiowa T1 Osiowa T1 IVH III IVH IV
35 Nieprawidłowości w obrębie móżdżku nie są wyjątkowe : 7 % do 14 % u skrajnie niedojrzałych noworodków (Mercuri 1997, Dyet 2006) możliwe wykrycie w badaniu USG (przez wyrostek sutkowaty) lepsze uwidocznienie w MR : uszkodzenia móżdżku : zmiany krwotoczne lub niedotlenieniowo-niedokrwienne czasami zanik jedno- lub obustronny uszkodzenie robaka móżdżku niedorozwój móżdżku wtórny do uszkodzeń ponadnamiotowych pierwotne wady na które nakłada się uszkodzenia wtórne
36 ogniska krwotoczne w obu półkulach móżdżku Zakład Diagnostyki Obrazowej, IMiDz, Warszawa
37 Nabyte uszkodzenia móżdżku występujące u wcześniaków : rokowanie najczęściej towarzyszące innym uszkodzeniom (leukomalacje, zawał krwotoczny) uszkodzenia móżdżku stwierdzono u 45 % wcześniaków z MPDz : często przypadki o ciężkim przebiegu (Johnsen 2005) ogólnie rokowanie poważne (rokowanie izolowanych uszkodzeń móżdżku?) asymetria napięcia mięśniowego, nieprawidłowa postawa ciała sprzyjają opóźnieniom rozwoju poznawczego oraz autyzmowi
38 Zmiany w móżdżku a autyzm w III trymestrze ciąży dochodzi do szybkiego wzrostu móżdżku, bardziej widocznego niż półkule mózgu.; ten mechanizm jest zwolniony u skrajnie niedojrzałych wcześniaków stwierdzenie w okresie noworodkowym zmniejszenia objętości móżdżku lub innych uszkodzeń w tym regionie (np. krwawienie do robaka) jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju autyzmu móżdżek odgrywa podstawową rolę w regulacji emocji, a więc w autyzmie
39 Kiedy wykonać MR u skrajnie niedojrzałych noworodków przegląd piśmiennictwa w latach (w języku angielskim) noworodki urodzone <32 tc MR wykonane w okresie noworodkowym ocena rozwoju co najmniej do 2 rż 62 artykuły rodzaj wykonywanego MR klasyczny strukturalny DTI pomiar objętości czas wykonywania badanie seryjne poniżej 35 tc powyżej 35 tc Plaisier A. Optimal Taiming of Cerebral MRI in Preterm Infant to Predict Long-Term Neurodevelopmental Outcome: A systemic Review. AJNR Am J Neuroradiol 2014; 35:
40 Kiedy wykonać MR : wnioski badanie MR mózgu skrajnie niedojrzałych noworodków powinno być standardem opieki klinicznej w przewidywaniu długofalowej oceny ich rozwoju wczesne wykonywanie MR może mieć jedynie znaczenie w: podejmowaniu trudnych decyzji etycznych w badaniach naukowych (np. wykorzystywanie nowych leków w prewencji uszkodzeń mózgu,) wykonanie MR blisko terminu porodu wnosi najwięcej informacji z możliwością przewidywania choć części zaburzeń rozwojowych w przyszłości Plaisier A. Optimal Taiming of Cerebral MRI in Preterm Infant to Predict Long-Term Neurodevelopmental Outcome: A systemic Review. AJNR Am J Neuroradiol 2014; 35:841-47
41 MR mózgu a wartość predykcyjna rozwoju noworodków skrajnie niedojrzałych prawidłowy lub prawie prawidłowy obraz MR wysoka negatywna wartość predykcyjna w stosunku do MPDz (ale ok. 10% dzieci rozwija zaburzenia ruchowe: EPIPAGE1; EPICURE1) wartość predykcyjna w stosunku do uszkodzeń poznawczych?? średniego i ciężkiego stopnia uszkodzenia istoty białej wysoka przewidywalność ciężkich zaburzeń ruchowych: OR >10,0 wysoka pozytywna wartość predykcyjna w stosunku do MPDz w niektórych badaniach wysoka przewidywalność w stosunku do zaburzeń inteligencji (IQ<70) (Iwata) OR=8,3 Plaisier A. Optimal Taiming of Cerebral MRI in Preterm Infant to Predict Long-Term Neurodevelopmental Outcome: A systemic Review. AJNR Am J Neuroradiol 2014; 35:841-47
42 Wskazania do wykonania badania MR u noworodków przedwcześnie urodzonych u noworodków skrajnie niedojrzałych (< 28 tc) u noworodków <33 tc, u których występują czynniki ryzyka uszkodzenia mózgu takie jak: zapalenie błon płodowych z potwierdzonym zespołem zapalnym potwierdzona infekcja w/maciczna bliźniaki jednołożyskowe u bliźniaka, u którego brata/siostry stwierdzono leukomalacje lub zgon wskazania indywidualne w przypadku stwierdzenia wad niejasny obraz mózgu w badaniu USG p/ciemiączkowym brak spójności między badaniem klinicznym a obrazem USG
43 Zależność między badaniem USG i MR mózgu a rozwojem dzieci (noworodki tc): podsumowanie wstępne w 55% przypadków uzyskano dodatkowe informacje na temat uszkodzeń mózgu stwierdzanych w MR w stosunku do badania USG p/ciemiączkowego w większości dodatkowe opisywane zmiany dotyczyły uszkodzeń móżdżku w grupie noworodków skrajnie niedojrzałych (23-25 tc) nawet przy niewielkich zmianach w MR rozwój dzieci w wieku 1 roku i 2 lat korygowanych był oceniany jako wątpliwy lub nieprawidłowy w grupie noworodków bardziej dojrzałych (26-27 tc) stwierdzano lepszą korelację między zmianami (lub ich brakiem) opisywanych w MR a rozwojem dziecka dalsza ocena rozwoju do wieku 2-6 lat pozwoli na lepszą ocenę korelacji zmian dotyczących uszkodzeń móżdżku a rozwojem ruchowym, poznawczym i emocjonalnym dziecka
44 Zależność między badaniem USG i MR mózgu a rozwojem dzieci w badaniach długofalowej oceny rozwoju (6-9 lat) zwraca się uwagę na ograniczenie możliwości interpretacji MR wykonanego w 40 tygodniu WP, a przewidywanymi nieprawidłowościami (rozwój poznawczy i emocjonalny) należy brać pod uwagę zarówno czynniki pre- i postnatalne (do momentu wyjścia ze szpitala) jak i czynniki późniejsze mogące mieć wpływ na rozwój dziecka (wykształcenie rodziców, opieka nad dzieckiem, wzrastanie dziecka itp.) czy nie należałoby powtórzyć MR dziecka (np. w wieku 1 roku korygowanego (wpływ znieczulenia na rozwój dziecka?) wykonywanie testów przesiewowych w kierunku autyzmu (rok, 2 lata?) ułatwi wykrycie grupy ryzyka zaburzeń psychiatrycznych Hintz S, Pediatrics 2015; 135:32-42
45 NeoPallium
46 Dziękuje Państwu za uwagę
Wybór odpowiedniego badania obrazowego w diagnostyce noworodka w wybranych sytuacjach klinicznych
Konferencja Neonatus, 10-11.10.19 r, Warszawa Wybór odpowiedniego badania obrazowego w diagnostyce noworodka w wybranych sytuacjach klinicznych Ewa Helwich, Instytut Matki i Dziecka Warszawa Cel diagnostyki
Bardziej szczegółowoINSTYTUT MATKI I DZIECKA w Warszawie, Klinika Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka
Ocena ryzyka nieprawidłowego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie Wczesne wspomaganie rozwoju dziecka i pomoc rodzinie doświadczenia i rekomendacje Warszawa, 10 12 grudnia 2007 Ewa Helwich Klinika Neonatologii
Bardziej szczegółowoJakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków?
Jakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków? A. USG przezciemiączkowe B. USG i w drugiej kolejności TK C. USG i MR D. USG, TK i MR Badanie
Bardziej szczegółowoBadanie ultrasonograficzne między 11 a 14 tc. ocena kształtu czaszki, sierpu mózgu, splotów naczyniówkowych komór bocznych ocena kręgosłupa
Ocena układu nerwowego u płodu w świetle Rekomendacji Sekcji USG PTG Wykonanie trzech przesiewowych badań ultrasonograficznych w ciąży: przed 10 tygodniem ciąży 11 14 tydzień ciąży 18 24 tydzień ciąży
Bardziej szczegółowoKto nie ma szansy na przeżycie za mały, zbyt niedojrzały? Moje podejście do problemu
Interdyscyplinarna Szkoła Zimowa Bielsko Biała, 7-10 marca 2014 Kto nie ma szansy na przeżycie za mały, zbyt niedojrzały? Moje podejście do problemu Magdalena Rutkowska Klinika Neonatologii i Intensywnej
Bardziej szczegółowoSpis treści. Część I PROBLEMY KLINICZNO-DIAGNOSTYCZNE... 15. 1. Definicja, obraz kliniczny, podział Roman Michałowicz... 17 Piśmiennictwo...
9 Spis treści Część I PROBLEMY KLINICZNO-DIAGNOSTYCZNE............ 15 1. Definicja, obraz kliniczny, podział Roman Michałowicz........ 17 Piśmiennictwo................................ 26 2. Wady rozwojowe
Bardziej szczegółowoPrzyczyny, podział i objawy. Marta Kucharczyk
Przyczyny, podział i objawy Marta Kucharczyk Mózgowe Porażenie Dziecięce jest to zespół chorobowy niepostępujących, różnorodnych zaburzeń czynności ruchowych i postawy, powstających wskutek nieprawidłowego
Bardziej szczegółowoPrzydatność spektroskopii MR u noworodków
Przydatność spektroskopii MR u noworodków DR HAB. MED. PRZEMKO KWINTA, PROF. UJ KLINIKA CHORÓB DZIECI KATEDRY PEDIATRII, INSTYTUT PEDIATRII WL UJ W KRAKOWIE Nowe techniki MR Obrazowanie dyfuzyjne DWI diffusion-
Bardziej szczegółowoCzym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją?
Czym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją? Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka Centrum Medycyny Ratunkowej stale podnosi jakość prowadzonego
Bardziej szczegółowoUPOŚLEDZENIE UMYSŁOWE. Bartłomiej Gmaj Andrzej Wakarow
UPOŚLEDZENIE UMYSŁOWE Bartłomiej Gmaj Andrzej Wakarow Upośledzenie umysłowe Obniżenie sprawności umysłowej powstałe w okresie rozwojowym. Stan charakteryzujący się istotnie niższą od przeciętnej ogólną
Bardziej szczegółowoINSTYTUT MATKI I DZIECKA w Warszawie, Klinika Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka
Leczenie pod znakiem zapytania, czyli kontrowersje w intensywnej terapii noworodka, Pałac Sulisław; 15-1616 maja 2015 Wrodzone wytrzewienie od prenatalnej diagnozy do decyzji terapeutycznych Magdalena
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich punktów druków informacyjnych
Aneks III Zmiany do odpowiednich punktów druków informacyjnych Uwaga: Zmiany do odpowiednich punktów druków informacyjnych są rezultatem postępowania arbitrażowego. Druki informacyjne mogą zostać zaktualizowane
Bardziej szczegółowoNiedoczynność tarczycy i mózg
Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy Niedoczynność tarczycy i mózg Roman Junik Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii Przyczyną niekorzystnego
Bardziej szczegółowoWrodzone wytrzewienie od prenatalnej diagnozy do decyzji terapeutycznych
Magdalena Rutkowska, Ewa Sawicka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka, Klinika Chirurgii Dzieci i Młodzieży Instytut Matki i Dziecka, Warszawa Wrodzone wytrzewienie od prenatalnej diagnozy
Bardziej szczegółowoCytrynian kofeiny w codziennej praktyce u wcześniaków z Zespołem Zaburzeń Oddychania wyniki badania ogólnopolskiego
Cytrynian kofeiny w codziennej praktyce u wcześniaków z Zespołem Zaburzeń Oddychania wyniki badania ogólnopolskiego Iwona Sadowska-Krawczenko Oddział Kliniczny Noworodków, Wcześniaków z Intensywną Terapią
Bardziej szczegółowoFormularz zgłoszeniowy na badanie kwalifikacyjne do mikropolaryzacji mózgu
Formularz zgłoszeniowy na badanie kwalifikacyjne do mikropolaryzacji mózgu Data... Poniższe schorzenia zazwyczaj nie stanowią przeciwwskazania do zastosowania mikropolaryzacji. Proszę zatem o udzielenie
Bardziej szczegółowoObrazowanie MR u pacjentów po zatruciu tlenkiem węgla.
Obrazowanie MR u pacjentów po zatruciu tlenkiem węgla. Anna Drelich-Zbroja, Grzegorz Drelich, Maciej Siczek, Jarosław Szponar, Hanna Lewandowska-Stanek (Lublin) Definicja: Zatrucie tlenkiem węgla, podobnie
Bardziej szczegółowoDefinicja. Problemy noworodka urodzonego przedwcześnie. Powikłania wcześniactwa
Problemy noworodka urodzonego przedwcześnie Powikłania wcześniactwa Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM Zaburzenia oddychania (ZZO / RDS) Przetrwały przewód tętniczy (PDA) i hipotensja
Bardziej szczegółowoFIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ
FIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ A.JAKUBOWSKA, M.BRZEWSKI, M.GRAJEWSKA-FERENS, A.MARCIŃSKI, J.MĄDZIK ZAKŁAD RADIOLOGII PEDIATRYCZNEJ I KLINIKA ENDOKRYNOLOGII
Bardziej szczegółowoRola neurologa w procesie. diagnozy dziecka z FASD. Bożena Bańdo
Rola neurologa w procesie diagnozy dziecka z FASD Bożena Bańdo Rozwój dziecka układ nerwowy kieruje i reguluje czynnościami ustroju zarówno życiem wegetatywnym jak i funkcjami świadomymi i zachowaniem
Bardziej szczegółowoMichał Brzewski, Andrzej Marciński, Agnieszka Biejat Zakład Radiologii Pediatrycznej Akademii Medycznej w Warszawie
DIAGNOSTYKA CHORÓB NARZĄDÓW MIEDNICY MNIEJSZEJ U DZIEWCZĄT Michał Brzewski, Andrzej Marciński, Agnieszka Biejat Zakład Radiologii Pediatrycznej Akademii Medycznej w Warszawie 1 2 2 Cele wykładu Zaprezentowanie
Bardziej szczegółowoSopockie Centrum Terapii Poznawczo-Behawioralnej Michał Kuchczyński
Sopockie Centrum Terapii Poznawczo-Behawioralnej Michał Kuchczyński 81-703 Sopot; ul. Marii Skłodowskiej-Curie 7/1, tel. kom. 604 858 808; e-mail: michal@terapiasopot-sctpb.pl www.terapiasopot-sctpb.pl
Bardziej szczegółowoBADANIA LABORATORYJNE WYKONYWANE W PRZYPADKU NIEDOKRWIENNEGO UDARU MÓZGU
442 Część II. Neurologia kliniczna BADANIA LABORATORYJNE WYKONYWANE W PRZYPADKU NIEDOKRWIENNEGO UDARU MÓZGU Badania neuroobrazowe Badanie tomografii komputerowej głowy Zasadniczym rozróżnieniem wydaje
Bardziej szczegółowoUSG W DIAGNOSTYCE OBUMIERAJĄCEGO ZAPALENIA JELIT
USG W DIAGNOSTYCE OBUMIERAJĄCEGO ZAPALENIA JELIT Renata Bokiniec Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM Szpital im. ks. Anny Mazowieckiej w Warszawie TECHNIKA BADANIA Głowica liniowa,
Bardziej szczegółowoPrzydatność tomografii rezonansu magnetycznego głowy w diagnostyce zmian niedotlenieniowo-niedokrwiennych u noworodków
CHILD NEUROLOGY NEUROLOGIA DZIECIĘCA Vol. 16/2007 Nr 31 ARTYKUŁ REDAKCYJNY/EDITORIAL Przydatność tomografii rezonansu magnetycznego głowy w diagnostyce zmian niedotlenieniowo-niedokrwiennych u noworodków
Bardziej szczegółowoWczesne wykrywanie metodą ultrasonograficzną wad wrodzonych układu moczowego
Wczesne wykrywanie metodą ultrasonograficzną wad wrodzonych układu moczowego Małgorzata Placzyńska, Anna Jung Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej Wojskowy Instytut Medyczny Badanie ultrasonograficzne
Bardziej szczegółowoŻabno, dnia r.
Żabno, dnia 07.03.2014r. EUROPEJSKI DZIEŃ LOGOPEDY PPPP W TARNOWIE, FILIA ŻABNO NIEDOSŁUCH LUB GŁUCHOTA UPOŚLEDZENIE UMYSŁOWE ALALIA ALALIA PROLONGATA NIEDOKSZTAŁCENIE MOWY O TYPIE AFAZJI AFAZJA (DYZFAZJA)
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : NEONATOLOGIA 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek
Bardziej szczegółowoJakie są przyczyny uszkodzenia słuchu?
Jakie są przyczyny uszkodzenia słuchu? Pruszewicz według kryterium etiologicznego podzielił zaburzenia słuchu u dzieci na trzy grupy: 1. głuchota dziedziczna i wady rozwojowe, 2. głuchota wrodzona, 3.
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI. Przedmowa...
SPIS TREŚCI Przedmowa...................... 1. DZIECI I MŁODZIEŻ NIEPEŁNOSPRAWNA Czesław Szmigiel 1.1. Definicja pojęcia dziecko niepełnosprawne........ 1.2. Dzieci i młodzież niepełnosprawna dane statystyczne....
Bardziej szczegółowoBADANIA RADIOLOGICZNE, TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA, REZONANS MAGNETYCZNY W DIAGNOSTYCE
BADANIA RADIOLOGICZNE, TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA, REZONANS MAGNETYCZNY W DIAGNOSTYCE SZPICZAKA MNOGIEGO Bartosz Białczyk Ośrodek Diagnostyki, Terapii i Telemedycyny KSS im. Jana Pawła II Szpiczak mnogi multiple
Bardziej szczegółowoR_02 10-04-15 18:07 Page 103 Krytyczne spojrzenie 103
Krytyczne spojrzenie 103 ODPOWIEDZI PRZYPADEK 104 104 R_02 10-04-15 18:07 Page 105 P R Z Y P A D E K 51 1. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? 2. Jaką lokalizację przerzutów ze względu na
Bardziej szczegółowoNeurologiczne podłoże zachowań emocjonalnych. Halszka Kwiatkowska
Neurologiczne podłoże zachowań emocjonalnych Halszka Kwiatkowska Co to są emocje? Termin wywodzi się od łacińskiego czasownika movere oznaczającego poruszyć Każde poruszenie czy zakłócenie umysłu, każdy
Bardziej szczegółowoTematy seminariów z Neurologii dla V roku Kierunku Lekarskiego realizowane w Klinice Neurochirurgii:
Tematyka zajęć i zaliczenie z Neurologii - plik pdf do pobrania Neurochirurgia Do zajęć seminaryjnych student jest zobowiązany przygotować wiedzę teoretyczną zgodnie ze słowami kluczowymi do danego tematu.
Bardziej szczegółowoWprowadzenie. ROZDZIAŁ 2 Neuroanatomia. Wprowadzenie 85 Układ ruchowy 86 Układ czuciowy 90 Układ wzrokowy 93 Pień mózgu 96 Móżdżek 100 Kora mózgu 103
ROZDZIAŁ 2 Neuroanatomia Wprowadzenie 85 Układ ruchowy 86 Układ czuciowy 90 Układ wzrokowy 93 Pień mózgu 96 Móżdżek 100 Kora mózgu 103 Wprowadzenie Udar mózgu jest schorzeniem uszkadzającym mózg. W związku
Bardziej szczegółowoZachowania zdrowotne kobiet w ciąży Picie alkoholu
Zachowania zdrowotne kobiet w ciąży Picie alkoholu prof. dr hab. Marcin Wojnar mgr Marek Fudała, Krzysztof Brzózka Katedra i Klinika Psychiatryczna, Warszawski Uniwersytet Medyczny Państwowa Agencja Rozwiązywania
Bardziej szczegółowoNeuroanatomia. anatomia móżdżku i kresomózgowia jądra podstawy układ limbiczny. dr Marek Binder
Neuroanatomia anatomia móżdżku i kresomózgowia jądra podstawy układ limbiczny dr Marek Binder 4 móżdżek funkcje utrzymanie równowagi i napięcia mięśniowego dostrojenie precyzji ruchów (objawy uszkodzenia:
Bardziej szczegółowoOpis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych. Efekty kształcenia dla studiów podyplomowych WIEDZA
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: NEUROLOGOPEDIA Z ELEMENTAMI AUDIOLOGII I FONIATRII Typ studiów: kwalifikacyjne/doskonalące Symbol Efekty kształcenia dla studiów
Bardziej szczegółowoBIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II JĄDRA PODSTAWY KRESOMÓZGOWIA I KONTROLA RUCHOWA
BIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II JĄDRA PODSTAWY KRESOMÓZGOWIA I KONTROLA RUCHOWA MECHANIZMY KONTROLI RUCHOWEJ SYSTEMY ZSTĘPUJĄCE Korowe ośrodki motoryczne Kora motoryczna (planowanie, inicjacja i kierowanie
Bardziej szczegółowoDIALIZY OTRZEWNOWE JAKO LECZENIE NERKOZASTĘPCZE U NOWORODKÓW DOŚWIADCZENIA WŁASNE
DIALIZY OTRZEWNOWE JAKO LECZENIE NERKOZASTĘPCZE U NOWORODKÓW DOŚWIADCZENIA WŁASNE Dorota Bulsiewicz, Dariusz Gruszfeld, Sylwester Prokurat, Anna Dobrzańska Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka WSTĘP
Bardziej szczegółowoBIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II JĄDRA PODSTAWY KRESOMÓZGOWIA I KONTROLA RUCHOWA
BIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II JĄDRA PODSTAWY KRESOMÓZGOWIA I KONTROLA RUCHOWA MECHANIZMY KONTROLI RUCHOWEJ SYSTEMY ZSTĘPUJĄCE Korowe ośrodki motoryczne Kora motoryczna (planowanie, inicjacja i kierowanie
Bardziej szczegółowoMaria Katarzyna Borszewska- Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Maria Katarzyna Borszewska- Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego 1.ZARZĄDZENIE MINISTRA 2.REKOMENDACJE TOWARZYSTW NAUKOWYCH 3.OPINIE EKSPERTÓW
Bardziej szczegółowoWRODZONE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO W PRZESIEWOWYM BADANIU USG U NOWORODKÓW URODZONYCH W SZPITALU POWIATOWYM
WRODZONE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO W PRZESIEWOWYM BADANIU USG U NOWORODKÓW URODZONYCH W SZPITALU POWIATOWYM Tomasz Jarmoliński 1, Barbara Marszalska 1,2, Hanna Marciniak 1, Joanna Boroń 3 Oddział Dziecięcy
Bardziej szczegółowoNIFTY TM Nieinwazyjny, Genetyczny Test Prenataly określający ryzyko wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa i Patau
NIFTY TM Nieinwazyjny, Genetyczny Test Prenataly określający ryzyko wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa i Patau Nieinwazyjne badania prenatalne, polegające na ocenia parametrów biochemicznych, takie jak
Bardziej szczegółowoZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA
Załącznik nr 2 ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA Termin badania (wiek) Badania (testy) przesiewowe oraz świadczenia
Bardziej szczegółowoAD/HD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) Zespół Nadpobudliwości Psychoruchowej z Zaburzeniami Koncentracji Uwagi
AD/HD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) Zespół Nadpobudliwości Psychoruchowej z Zaburzeniami Koncentracji Uwagi GENETYCZNIE UWARUNKOWANA, NEUROLOGICZNA DYSFUNKCJA, CHARAKTERYZUJĄCA SIĘ NIEADEKWATNYMI
Bardziej szczegółowoPodsumowanie sezonu zachorowań oraz program profilaktyki zakażeń 2016/2017
Profilaktyka zakażeń RSV w Polsce od 1.1.213 Profilaktyka zakażeń wirusem RS (ICD-1 P 7.2, P 27.1) Podsumowanie sezonu zachorowań oraz program profilaktyki zakażeń 216/217 Ewa Helwich Klinika Neonatologii
Bardziej szczegółowoWentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu
Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Karolina Mroczkowska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło Critical Care 2018: Respiratory management in patients
Bardziej szczegółowoWitamina D w chorobach przewlekłych wieku rozwojowego
Witamina D w chorobach przewlekłych wieku rozwojowego Agnieszka Szlagatys-Sidorkiewicz Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci Gdański Uniwersytet Medyczny Witamina D w chorobach
Bardziej szczegółowoce definicja, charakterystyka, klasyfikacje.
MAZOWIECKIE CENTRUM NEUROPSYCHIATRII I REHABILITACJI DZIECI I MŁODZIEŻY W ZAGÓRZU K.WARSZAWY Mózgowe porażenie dziecięce ce definicja, charakterystyka, klasyfikacje. Dr n. med. Marcin Bonikowski Opracowano
Bardziej szczegółowoMinister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
http://www.maggiedeblock.be/2005/11/18/resolutie-inzake-de-klinischebiologie/ Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Obecna Minister Zdrowia Maggy de Block wraz z Yolande Avontroodt, i Hilde Dierickx
Bardziej szczegółowolek. wet. Joanna Głodek Katedra Chirurgii i Rentgenologii z Kliniką Wydział Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytet Warmińsko Mazurski w Olsztynie
lek. wet. Joanna Głodek Katedra Chirurgii i Rentgenologii z Kliniką Wydział Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytet Warmińsko Mazurski w Olsztynie W medycynie ludzkiej rezonans magnetyczny (RM) jest jedną
Bardziej szczegółowo8. STRESZCZENIE Celem niniejszej pracy jest:
8. STRESZCZENIE Zadaniem lekarza pracującego w oddziale neonatologicznym jest dbanie, aby przebieg adaptacji noworodka do życia zewnątrzmacicznego był prawidłowy, została nawiązana więź między matką a
Bardziej szczegółowoKluczowe znaczenie ma rozumienie procesu klinicznego jako kontinuum zdarzeń
Lek Anna Teresa Filipek-Gliszczyńska Ocena znaczenia biomarkerów w płynie mózgowo-rdzeniowym w prognozowaniu konwersji subiektywnych i łagodnych zaburzeń poznawczych do pełnoobjawowej choroby Alzheimera
Bardziej szczegółowoSubstancje psychoaktywne
Konsekwencje zdrowotne uŝywania substancji psychoaktywnych przez kobiety w ciąŝy Dr n. med. Krzysztof Stempniewicz Oddział Noworodkowy Krapkowickie Centrum Zdrowia Sp. z o.o. Substancje psychoaktywne
Bardziej szczegółowoUniversitäts-Frauenklinik Essen
Universitäts-Frauenklinik Essen Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży Co to jest z badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży? W badaniu przesiewowym w pierwszym trymestrze ciąży okreslane
Bardziej szczegółowoAsymetria funkcjonalna mózgu w badaniach inteligencji i procesów poznawczych dzieci i młodzieży z niedosłuchem.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU Grażyna Gwizda Asymetria funkcjonalna mózgu w badaniach inteligencji i procesów poznawczych dzieci i młodzieży z niedosłuchem. Streszczenie rozprawy
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu 1 Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowo2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16
INTENSYWNA TERAPIA STANU ASTMATYCZNEGO 1. Definicja... 13 2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16 3. Obraz kliniczny... 17 3.1. Rozpoznanie... 17 3.2. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoWrodzone wady wewnątrzkanałowe
Wrodzone wady wewnątrzkanałowe Występują one w przebiegu wad tworzenia się tzw. struny grzbietowej ( rozwoju kręgosłupa i rdzenia). Określane są inaczej terminem dysrafii. Wady te przyjmują postać: rozszczepu
Bardziej szczegółowo1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi
Płód w płodzie fetus in fetu. Hanna Moczulska 1, Maria Respondek-Liberska 2 1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi 2. Zakład
Bardziej szczegółowoUkład limbiczny. Przetwarzanie informacji przez mózg. kognitywistyka III. Jacek Salamon Tomasz Starczewski
Jacek Salamon Tomasz Starczewski Przetwarzanie informacji przez mózg kognitywistyka III Co to takiego? Inaczej układ rąbkowy lub układ brzeżny. Jest zbiorczą nazwą dla różnych struktur korowych i podkorowych.
Bardziej szczegółowoAPARAT DO MONITOROWANIA FUNKCJI MÓZGU W INTENSYWNEJ TERAPII NOWORODKÓW EEG DigiTrack Trend (Color Cerebral Function Monitor)
APARAT DO MONITOROWANIA FUNKCJI MÓZGU W INTENSYWNEJ TERAPII NOWORODKÓW EEG DigiTrack Trend (Color Cerebral Function Monitor) W Polsce rodzi się około 24 000 wcześniaków z masą ciała poniżej 2500 g. W ciągu
Bardziej szczegółowoDojrzewanie mózgowia w obrazach rezonansu magnetycznego
ISSN 1734 5251 www.neuroedu.pl OFICJALNE PORTALE INTERNETOWE PTN www.ptneuro.pl Dojrzewanie mózgowia w obrazach rezonansu magnetycznego Joanna Bladowska, Marek Sąsiadek Zakład Radiologii Ogólnej, Zabiegowej
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych
Program badań prenatalnych 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka nieprawidłowego neurologicznego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie w zależności od drogi porodu
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 1, zeszyt 2, 98-102, 2008 Ocena ryzyka nieprawidłowego neurologicznego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie w zależności od drogi porodu TOMASZ MACIEJEWSKI
Bardziej szczegółowoWybrane dane statystyczne charakteryzujące opiekę medyczna nad matką i dzieckiem w Wielkopolsce
WIELKOPOLSKA M. POZNAŃ POWIAT POZNAŃSKI Załącznik nr 2 Wybrane dane statystyczne charakteryzujące opiekę medyczna nad matką i dzieckiem w Wielkopolsce Istnieje około 80 szpitali publicznych w Wielkopolsce,
Bardziej szczegółowoWady układu moczowego diagnostyka pre- i postnatalna
Wady układu moczowego diagnostyka pre- i postnatalna dr Agnieszka Szafrańska (1) prof. dr hab. Katarzyna Kiliś- Pstrusińska(2) prof. dr hab. Barbara Królak Olejnik (1) Katedra i Klinika Neonatologii UM
Bardziej szczegółowoProjekt krajów UE EURO - PERISTAT
Projekt krajów UE EURO - PERISTAT Wiek matek rodzących w 2015 roku Rumunia 9,7 19,1 56,7 14,5 POLSKA 3,6 16,1 65,6 14,8 Słowacja 6,3 15,9 60,9 16,9 Łotwa 3,5 17,1 61,1 18,3 Begia Słowenia Malta 1,7 1,0
Bardziej szczegółowo1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych
Wykłady: 1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych - przeglądowa historia rehabilitacji na świecie
Bardziej szczegółowoCo to jest termografia?
Co to jest termografia? Słowo Termografia Pochodzi od dwóch słów "termo" czyli ciepło i "grafia" rysować, opisywać więc termografia to opisywanie przy pomocy temperatury zmian zachodzących w naszym organiźmie
Bardziej szczegółowoMgr inż. Aneta Binkowska
Mgr inż. Aneta Binkowska Znaczenie wybranych wskaźników immunologicznych w ocenie ryzyka ciężkich powikłań septycznych u chorych po rozległych urazach. Streszczenie Wprowadzenie Według Światowej Organizacji
Bardziej szczegółowoWyniki leczenia noworodków urodzonych z ekstremalnie małą urodzeniową masą ciała (ELBW)
Wyniki leczenia noworodków urodzonych z ekstremalnie małą urodzeniową masą ciała (ELBW) Marek Szczepański Klinika Neonatologii i intensywnej Terapii Noworodka Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Interdyscyplinarna
Bardziej szczegółowoODPOWIEDZI NA PYTANIA DO SIWZ NR 180/2017/N/Tarnów
Strona 1 z 5 Wrocław, dn. 09.11.2017 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę grupowego ubezpieczenia na życie i zdrowie pracowników oraz członków rodzin pracowników Państwowej Wyższej Szkoły
Bardziej szczegółowoDługofalowa ocena rozwoju noworodków przedwcześnie urodzonych: doświadczenia własne (badanie PREMATURITAS) na tle wybranych badań europejskich
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 3, zeszyt 3, 175-180, 2010 Długofalowa ocena rozwoju noworodków przedwcześnie urodzonych: doświadczenia własne (badanie PREMATURITAS) na tle wybranych badań
Bardziej szczegółowoUltrasonograficzna ocena wzrastania płodów w I i II trymestrze ciąży w populacyjnym programie badań prenatalnych wad wrodzonych w regionie lubelskim
Lek. med. Izabela Wnuczek-Mazurek Ultrasonograficzna ocena wzrastania płodów w I i II trymestrze ciąży w populacyjnym programie badań prenatalnych wad wrodzonych w regionie lubelskim Promotor: Dr hab.
Bardziej szczegółowoRozdział 2. Organizacja opieki nad noworodkiem wymagającym intensywnego nadzoru... 26
Spis treści Przedmowa... 9 Rozdział 1. Wcześniactwo jako problem medyczny, rodzinny i społeczny... 17 Jan Oleszczuk, Henryka Sawulicka-Oleszczuk Czynniki ryzyka porodu przedwczesnego.... 17 Profilaktyka
Bardziej szczegółowoEfektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Marzena Wełnicka-Jaśkiewicz Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Efektywna kontrola ścisła obserwacja po leczeniu
Bardziej szczegółowoULTRASONOGRAFIA SUTKÓW u dzieci
ULTRASONOGRAFIA SUTKÓW u dzieci Katarzyna Czerwińska Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej WUM WSKAZANIA DO BADANIA USG SUTKÓW GINEKOMASTIA PRZEDWCZESNE POWIĘKSZENIE SUTKÓW ZNACZĄCA ASYMETRIA
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA MAMA - ZDROWE DZIECKO - LEPSZE JUTRO
ŚWIADOMA MAMA - ZDROWE DZIECKO - LEPSZE JUTRO program zwiększenia liczby urodzeń w Tarnowie i powiecie tarnowskim PODSUMOWANIE PROJEKTU TARNÓW - 25 LISTOPADA 2016 Fundusze pomocowe Mechanizm Finansowy
Bardziej szczegółowoMarzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
Bardziej szczegółowoPRZYCZYNY MÓZGOWEGO PORAŻENIA DZIECIĘCEGO
PRZYCZYNY MÓZGOWEGO PORAŻENIA DZIECIĘCEGO Układ nerwowy dzięki swoim specyficznym właściwościom pobudliwości i przewodnictwu ma możliwość przyjmowania bodźców ze środowiska zewnętrznego oraz wewnętrznego
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA. Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny
PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA kierowanie wzrostem i rozwojem narządu żucia w każdym okresie rozwojowym dziecka poprzez:
Bardziej szczegółowoDysplazja stawu biodrowego u dzieci przemijające zagrożenie
Innowacje w ortopedii i terapii osteoporozy, Warszawa 11.01.2013 Jarosław Czubak Dysplazja stawu biodrowego u dzieci przemijające zagrożenie Rozwój poradni preluksacyjnych Badania ultrasonograficzne stawów
Bardziej szczegółowoWPŁYW NIEDOBORU HORMONU WZROSTU NA ROZWÓJ STRUKTUR MÓZGU, FUNKCJI POZNAWCZYCH ORAZ MOTORYCZNYCH."
WPŁYW NIEDOBORU HORMONU WZROSTU NA ROZWÓJ STRUKTUR MÓZGU, FUNKCJI POZNAWCZYCH ORAZ MOTORYCZNYCH." Sympozjum Neuronauka a dziecko 9.03.2013 Wydział Biologii Uniwersytetu Warszawskiego Natalia Bezniakow
Bardziej szczegółowoKlinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Centralny Szpital Kliniczny
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Dysphagia in the intensive care unit: epidemiology, mechanisms, and clinical management. Critical Care 2019, marzec Systematyczny
Bardziej szczegółowoBIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA I UKŁADY WYKONAWCZE SYSTEM MOTORYCZNY. SYSTEMY ZSTĘPUJĄCE Korowe ośrodki motoryczne
BIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA I UKŁADY WYKONAWCZE SYSTEM MOTORYCZNY SYSTEMY ZSTĘPUJĄCE Korowe ośrodki motoryczne Kora motoryczna (planowanie, inicjacja i kierowanie ruchami dowolnymi) Ośrodki pnia
Bardziej szczegółowoIUGR. prof. dr hab. n. med. Krzysztof Sodowski
IUGR prof. dr hab. n. med. Krzysztof Sodowski definicja postacie znaczenie diagnostyka monitoring decyzje porodowe mały płód - SGA prawidłowy - brak cech wad, chorób genetycznych, infekcji nieprawidłowy
Bardziej szczegółowofunctional Magnetic Resonance Imaging
functional Magnetic Resonance Imaging (funkcjonalny) rezonans magnetyczny historia Roy i Sherrington wysunęli hipotezę, że lokalna aktywność neuronalna ma związek z lokalnymi zmianami przepływu krwi i
Bardziej szczegółowoWyniki leczenia noworodków ELBW w Klinice Neonatologii ICZMP w 2013 roku
Wyniki leczenia noworodków ELBW w Klinice Neonatologii ICZMP w 2013 roku Marcin Kęsiak Kierownik Kliniki: Dr hab. n. med. Prof. ICZMP Ewa Gulczyńska Dane statystyczne kompletowali: M. Kęsiak, P. Kiciński
Bardziej szczegółowoNależą do najczęstszych urazów mózgu Zmiany w badaniach obrazowych z czasem pogarszają się
Złamania kości czaszki U 1/3 chorych po ciężkim urazie głowy nie występuje złamanie kości czaszki Złamanie może być linijne, z wgłobieniem lub z rozerwaniem szwów Zdjęcia rtg nie są wystarczające w diagnostyce
Bardziej szczegółowoV REGULACJA NERWOWA I ZMYSŁY
V REGULACJA NERWOWA I ZMYSŁY Zadanie 1. Na rysunku przedstawiającym budowę neuronu zaznacz elementy wymienione poniżej, wpisując odpowiednie symbole literowe. Następnie wskaż za pomocą strzałek kierunek
Bardziej szczegółowoPraktyka z diagnostycznych metod nieradiacyjnych
Instytut Matki i Dziecka Beata Brzozowska 2 marca 2012 Plan wykładu Informacje o Instytucie 1 Informacje o Instytucie Słów kilka o historii Struktura i zadania Instytutu Zakład Diagnostyki Obrazowej 2
Bardziej szczegółowoTrzeszczka kopytowa- zmiany, które widoczne są w rezonansie magnetycznym, a niewidoczne w rtg
Trzeszczka kopytowa- zmiany, które widoczne są w rezonansie magnetycznym, a niewidoczne w rtg DR N. WET. MARTA MIESZKOWSKA Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Wydział Medycyny Weterynaryjnej Katedra
Bardziej szczegółowoPROGRAM WCZESNEGO WYKRYWANIA ZABURZEŃ WIDZENIA PROWADZĄCYCH DO INWALIDZTWA WZROKOWEGO SKIEROWANY DO DZIECI W WIEKU 1-6 LAT
PROGRAM WCZESNEGO WYKRYWANIA ZABURZEŃ WIDZENIA PROWADZĄCYCH DO INWALIDZTWA WZROKOWEGO SKIEROWANY DO DZIECI W WIEKU 1-6 LAT Joanna Sowińska-Szkocka Zespół Poradni Okulistycznych SPS ZOZ ZDROJE Cele programu
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 14
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 14 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 32 letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoZWIĄZEK DYSLEKSJI Z WADAMI WIDZENIA. TERESA MAZUR
ZWIĄZEK DYSLEKSJI Z WADAMI WIDZENIA. TERESA MAZUR WSTĘP Widzenie to proces zachodzący w mózgu dzięki pracy skomplikowanego układu wzrokowego. Tylko prawidłowy rozwój tego układu pozwala nam w pełni korzystać
Bardziej szczegółowoMózgowe Porażenie Dziecięce ce mgr Ewa Żak Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Definicja MPD Mózgowe porażenie dziecięce opisywane jest jako grupa zaburzeń rozwoju ruchu oraz postawy ciała wynikających
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowo