Raport Nr 5/2012 SYSTEM INFORMATYCZNY KS-SOMED'2012 WERSJA Nr 2012.00.0.07 z dnia 2012-01-13 MODUŁ M12 ZLECENIA M21 GABINET M22 STOMATOLOG M52 KARTOTEKI M53 ROZLICZENIA M55 KASA INNE OPIS ZMIAN, MODYFIKACJI i AKTUALIZACJI 1. Poprawiony błąd uniemożliwiający ustawienie kierującego w podzleceniach. 2. Dostęp do recept w module zlecenia tylko na uprawnienie. 1. Nowa wizyta: dodane automatyczne odświeżanie okna poczekalni co 15 sekund. panele usług i skierowań uwzględniają już usługę domyślną dla zlecenia ustawioną na karcie poradni. 2. Poprawka w zatwierdzaniu recepty dla pacjentów nieubezpieczonych. W niektórych przypadkach mógł pojawiać się komunikat o niezgodnej z BLOZem odpłatności. 3. Poprawa w zapisie recepty, jeśli zmieniono pole, np. ilość, i zatwierdzono dane nie wychodząc z tego pola. 4. Funkcjonalność podpowiadająca chorobę na podstawie kodu ICD10 z recepty. 5. Wyniki badań - Poprawiony zostało podgląd wyniku badania wprowadzonego jako formularz. 1. Identyfikator wizyty nie był przekazywany podczas dodawania formularzy, przez co nie trafiały one od razu na HZiCh 1. Poprawione wyszukiwania po ulicy w adresie pacjenta które nie działało poprawnie. 2. Karta rozpoznania: usunięte rozbicie P i P-EB, obecnie jest to tylko jedna wartość "Choroba przewlekła". 3. Poprawione scalanie dla Firebirda w wersji 2.1 i nowszej. Mogło się to objawiać np. niemożnością scalenia pacjentów będących w tej samej grupie (pojawiał się błąd unikalności indeksu U_WIDKELEM). 4. Kolumna EAN na liście leków zastępuje BLOZ12. Uwaga, kolumna ta najprawdopodobniej nie będzie widoczna, należy ją włączyć, jeśli chcemy ją oglądać, korzystając z przycisku Kolumny. 5. Szukanie po EAN. 6. Na karcie leku z BLOZ oraz lokalnej bazy pojawia się zakładka Choroby. Tam widoczne są choroby według wykazu MZ, na które dany lek jest refundowany. 7. Wysyłanie wiadomości do użytkowników - po wybraniu opcji "Wybranych pracowników spośród zalogowanych" wyświetla się lista z zalogowanymi pracownikami oraz dodatkowo na liście wyświetlane są grupy pracowników, po zaznaczeniu grupy pracowników zaznaczają się na liście zalogowani pracownicy należący do danej grupy. 1. Poprawa funkcji generującej osobodni na podstawie wykonanych zabiegów rehabilitacyjnych. Funkcja nie uwzględniała przypadku, gdy punkt umowy zawierał więcej niż jedną usługę typu osobodzień z różnymi przedziałami wiekowymi. 2. Dodana możliwość edycji danych dot. kolejki oczekujących z poziomu rejestru świadczeń. W oknie rejestru świadczeń po zaznaczeniu wybranego zlecenia i kliknięciu klawisza Ctrl+F4 pojawi się okno, w którym można uzupełnić brakujące informacje dot. kolejki oczekujących. 1. Opcja określająca, czy tworzone widoki mają być filtrowane z uwzględnieniem NIP wystawcy, NIP ten ustawi FK pobierając widoki. 2. Dodane wykorzystanie mechanizmu wiązania podmiotów (wystawca - sprzedawca) w celu umożliwienie przyjmowania opłat na jednym stanowisku z kilku podmiotów (powiązanych ze wspólnym sprzedawcą). Dotyczy numeracji dokumentów zależnej od stanowiska kasowego. 1. Aktualizacja słownika ICD10 4-znakowego o 5 kodów 3-znakowych. Aktualizacja obejmuje tylko osoby, które wykupiły wersję płatną tego słownika. Będą one musiały także same wczytać sobie ten słownik (Przycisk Aktualizacja => Import słowników ICD-9 i ICD-10). Recepty 2012 aktualizacja Zgodnie z wcześniejszymi zapowiedziami przez najbliższy okres można spodziewać się modyfikacji systemu KS- SOMED usprawniająca nieco proces wystawiania recepty. Kilka modyfikacji zawarto właśnie w niniejszej aktualizacji. Karta leku Przeglądając leki na liście leków, czy to bazy BLOZ, czy też bazy lokalnej, mamy dostęp do wielu kolumn opisujących dany lek. Jedną z tychże kolumn od zawsze dostępną była KS-BLOZ przechowująca informację o 12 znakowym identyfikatorze leku. orzystywanie tegoż identyfikatora w systemach medycznych było jednak znikome (o wiele istotniejszy jest BLOZ-7) dlatego też zrezygnowaliśmy z wyświetlania tej kolumny, niebawem pewnie wartość ta zniknie również z karty leku. Zamiast niej pojawiła się kolumna EAN z identyfikatorem leku, wymienianym między innymi w obwieszczenia lekowych. Kolumna ta najprawdopodobniej będzie niewidoczna, aby pojawiła się na liście należy ją włączyć korzystając z przycisku kolumny i umieścić w odpowiedniej dla operatora kolejności. Na przykład tak jak na poniższym rysunku. Strona 1 z 7
Należy również wspomnieć iż istnieje możliwość wyszukiwania leków po tym identyfikatorze. Przy okazji warto przypomnieć, że leki na liście leków są kolorowane, a kolor wiersza informuje o statusie danego leku. Opis kolorów jest dostępny po naciśnięciu przycisku z literą i w górnej części okna. W najbliższym czasie kolorowanie zostanie uaktualnione, gdyż w niektórych sytuacjach nie jest ono dokładnym odzwierciedleniem statusu leku (chodzi o odcienie niebieskiego), nie mniej jednak zasadnicza informacja, czy lek jest refundowany, czy jest związany z lista chorób jest wyświetlana prawidłowo. Warto z niej korzystać. Kolejną, wydaje się przydatną funkcjonalnością jest udostępnienie nowej zakładki na karcie leku. Zakładka ta wyświetla informacje na jakie choroby dany lek jest refundowany, jeśli poziom refundacji jest uzależniony od konkretnych wskazań medycznych. Strona 2 z 7
Powiązanie chorób z kodami ICD10 Jak już pewnie większość użytkowników zauważyła, funkcjonalność Recept 2012 była projektowana tak, by w przyszłości wspomóc lekarza w wyborze konkretnej choroby a co za tym idzie poziomu refundacji. W okienku az chorób wg rozporządzenia MZ, które dostępne jest w module Kartoteki w menu Leki istniała możliwość skojarzenia danej choroby z konkretnymi rozpoznaniami wg ICD10. Korzystając z przycisku ICD10 można wskazać konkretne kody, które będą powiązane z wybranym rozpoznaniem. Wprowadzić można konkretne kody ICD10, zakres kodów jak i maskę dla kodów. Strona 3 z 7
Zakres kodów należy wpisać ręcznie, przy czym oba kody określające początek i koniec zakresu muszą mieć tą samą długość nie można mieszać kodów 3 i 4 znakowych. Wprowadzając maskę kodów należy posłużyć się znakiem *. Poszczególne kody można natomiast wprowadzić ręcznie, lub skorzystać z przycisku wyświetlającego bazę ICD10. Strona 4 z 7
Dla danej choroby można wprowadzić kilka opisów przy czym mogą być one różnorodne, to znaczy zarówno mogą być to pojedyncze kody ICD10, zakres kodów jak i maski. Poniższy przykład, pozbawiony całkowicie sensu z punktu widzenia medycznego, pokazuje jednak możliwości konfigurowania powiązania choroby z rozpoznaniami. Jak więc widać konkretna choroba może mieć zdefiniowanych wiele kodów ICD10 wszystkie one będą analizowane, w sytuacji, gdy system będzie próbował skojarzyć rozpoznanie z recepty z konkretną chorobą. Oczywiście same powiązanie kodu z chorobą nie miałoby większego sensu, gdyby system nie wykorzystał tej informacji podczas wystawiania recept. Począwszy od tej aktualizacji już to potrafi. Wskazując na wizycie pacjenta aktualne rozpoznanie Strona 5 z 7
przenosimy je w ten sposób do aktualnie wystawianej recepty. System sprawdza, czy wybrany lek ma inny poziom refundacji dla wskazanych chorób i jeśli tak jest, to wybiera tę chorobę, która jest skojarzona z kodem rozpoznania, który pojawił się na recepcie. W ten sposób ustawiana jest również odpłatność za lek. W przypadku, gdy żadna choroba nie jest opisana wskazanym kodem ICD10 system działa po staremu to znaczy pozostawia nie wybrane pole choroba przewlekła. Strona 6 z 7
Funkcjonalność zadziała również, gdy rozpoznanie zostanie wskazane na karcie recepty, nie tylko, gdy zostanie przeniesione z wizyty. Należy przyjąć, że każda zmiana rozpoznania na recepcie uruchomi mechanizm doboru choroby na podstawie kodu ICD10. Opisane powyższe rozwiązanie wymagało wcześniej przygotowania listy kodów ICD10 dla danej choroby. Jest to użyteczne, gdy chcemy skonfigurować system, by móc go następnie efektywnie wykorzystywać. Można jednak uprościć ten proces i zrezygnować z wcześniejszej konfiguracji wykorzystując mechanizm uczenia się systemu. Wystawiając normalnie receptę określamy kod ICD10 może on oczywiście przejść z wizyty następnie wybieramy ręcznie chorobę i zatwierdzamy receptę. W tym momencie pojawi się komunikat proponujący powiązanie wprowadzonego kodu ICD10 z daną chorobą. erdzenie zadziała analogiczne, jak gdyby dane rozpoznanie ręcznie powiązano z kodem ICD10. Przy takim modelu pracy co jakiś czas konieczne będzie ręczne wskazywanie choroby jednakże wraz z upływem czasu, gdy lista powiązań będzie się wydłużać, konieczność ta pojawiać się będzie coraz rzadziej. Oczywiście pytanie o akceptację nie pojawi się, jeśli zatwierdzając receptę nie wskażemy wcześniej kodu ICD10, nie wybierzemy konkretnej choroby, jeśli dany kod jest już powiązany z tą chorobą lub jeśli przy poprzednim zatwierdzaniu skorzystamy z funkcjonalności Zapamiętaj mój wybór. Na zakończenie warto wspomnieć, że jak najbardziej możliwe jest mieszane użycie opisanych funkcji, to znaczy wstępne skonfigurowanie powiązań kodów z chorobami a następnie uzupełnianie o kody, których nie uwzględniono w konfiguracji. Strona 7 z 7