INTERIM MANAGEMENT NOWOŚĆ W ZARZĄDZANIU WIEKIEM I FIRMĄ DLA MENEDŻERÓW Zapraszamy do wypełnienia Formularza Zgłoszeniowego do udziału w Projekcie. W celu zgłoszenia swojego Uczestnictwa w Projekcie, prosimy o przesłanie wypełnionego i podpisanego Formularz Zgłoszeniowego : w formie skanu na adres e-mail: projekt.im@stowarzyszenieim.org, z tytułem wiadomości ZGŁOSZENIE DO PROJEKEKT - MENEDŻER ; faksem pod nr 22 50 234 71; pocztą na adres: Stowarzyszenie Interim Managers, Ul. Koszykowa 69/3, 00-667 Warszawa, z dopiskiem na kopercie "ZGŁOSZENIE DO PROJEKTU - MENEDŻER". Uwaga: dostarczenie Formularza Zgłoszeniowego z podpisaną zgodą na przetwarzanie danych osobowych jest warunkiem koniecznym uczestnictwa w procesie rekrutacji. Poniższe informacje są wymagane do weryfikacji formalnej możliwości wzięcia udziału w projekcie.
INTERIM MANAGEMENT NOWOŚĆ W ZARZĄDZANIU WIEKIEM I FIRMĄ str.1 /to pole wypełnia Organizator/ Data i godzina wpłynięcia Formularza.. Podpis osoby upoważnionej * - pola obowiązkowe do wypełnienia Prosimy o wypełnienie formularza wielkimi literami. DANE KANDYDATA IMIĘ (imiona)*: NAZWISKO*:.. Płeć*: K M PESEL*: _ Wiek w latach*: Data urodzenia*: /dd-mm-rrrr/ Miejsce urodzenia*:. DANE KONTAKTOWE Adres zamieszkania: Ulica*:.. nr domu*:.. nr lokalu:. Kod pocztowy*: - _ Miejscowość*:... Powiat*:... Województwo*:... obszar miejski obszar wiejski (gminy miejskie i miasta powyżej 25 tys. mieszkańców) (gminy wiejskie, gminy wiejsko-miejskie i miasta do 25 tys. mieszk.) Telefon komórkowy*: _ - _ - _ lub/i telefon stacjonarny: ( ) _ - - Adres poczty elektronicznej e-mail*:..@... Nie podanie nr telefonu kontaktowego i/lub adresu e-mail skutkuje koniecznością złożenia przez Kandydata oświadczenia na temat przyczyny niepodania danych kontaktowych.
INTERIM MANAGEMENT NOWOŚĆ W ZARZĄDZANIU WIEKIEM I FIRMĄ str.2 Dane korespondencyjne (jeżeli inne niż w przypadku miejsca zamieszkania): Ulica*:.. nr domu*:.. nr lokalu:. Kod pocztowy*: - _ Miejscowość*:.... POZOSTAŁE DANE Wykształcenie*: wyższe inne Kierunek ukończonych studiów (jeżeli dotyczy):...... STATUS NA RYNKU PRACY Jestem osobą*: zatrudnioną nieaktywną zawodowo bezrobotną samozatrudnioną Zgodnie z definicją zawartą w: Instrukcji do Wniosku o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI:http://www.efs.gov.pl/generatory_wnioskow/documents/instrukcja_wypelniania_wniosku_010409.pdf (str.24) oraz w Słowniczku Terminologicznym dla Szczegółowego Opisu Priorytetów Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013 http://www.efs.gov.pl/dokumenty/zmianywdokumentach/documents/szoppkl_1_stycznia_2012_2.pdf (str. 363) Pracuję/Pracowałem/-am na stanowisku*: kadra menedżerska (Kierownik, Dyrektor, Zarząd) inne:.. Specjalizacja zawodowa (np. dział zatrudnienia)*:.. Zajmowane stanowisko*:. Ilość lat doświadczenia w zakresie zarządzania ludźmi/projektami*: Poniżej 5 lat 5-15 lat Powyżej 15 lat
INTERIM MANAGEMENT NOWOŚĆ W ZARZĄDZANIU WIEKIEM I FIRMĄ str.3 Proszę uzupełnić w przypadku osób zatrudnionych. Osoby zatrudnione zobowiązane są dostarczyć Oświadczenie Pracodawcy o Zatrudnieniu, będące Załącznikiem nr 1 do niniejszego formularza zgłoszeniowego. Wykonuję pracę na rzecz*: przedsiębiorstwa inne podmiotu:. Okres zatrudnienia u aktualnego pracodawcy (liczba lat lub miesięcy*):. Zatrudnienie na podstawie*: Umowy o pracę Umowy zlecenie Umowy o dzieło Mianowanie Powołanie Spółdzielczą umowę o pracę Inne:. Miejsce wykonywania pracy (zgodnie z umową o pracę bądź inną umową potwierdzającą zatrudnienie; województwo)*:... PROFIL ZAWODOWY PLATFORMA WWW.INTERIM24.pl Informuję, iż dnia... /DD-MM-RRRR/ został przeze mnie założony profil użytkownika na platformie www.interim24.pl oraz uzupełniony w pełni kompletny profil zawodowy*. TAK NIE** ** Brak uzupełnionego profilu zawodowego, skutkuje całkowitym wstrzymaniem procesu rekrutacji Kandydata do Projektu do momentu uzupełnienia przez niego profilu. Osoby bez uzupełnionego profilu zawodowego nie mogą przystąpić do dalszego etapu rekrutacji. Profil zawodowy Kandydata do Projektu służy weryfikacji jego doświadczenia zawodowego w dalszym etapie rekrutacji. Źródło informacji o Projekcie: Korespondencja elektroniczna (mailing, newsletter) Strona internetowa Przekaz słowny (od znajomych, rodziny) Reklama w internecie Inne.
INTERIM MANAGEMENT NOWOŚĆ W ZARZĄDZANIU WIEKIEM I FIRMĄ str.4 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zbieranych na potrzeby rekrutacji uczestników do projektu pt. Interim management nowość w zarządzaniu wiekiem i firmą realizowanego w ramach Podziałania 8.1.1. PO KL, nr umowy POKL.08.01.01-14-029/12. Zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002r. nr 101, poz. 926 ze zm. Administratorem danych osobowych w rozumieniu ww. ustawy jest Instytucja Zarządzająca Programem Operacyjnym Kapitał Ludzki. Moja zgoda na przetwarzanie danych jest dobrowolna; znam swoje prawa w zakresie danych osobowych wynikające z przywołanej powyższej ustawy, w tym prawo wglądu do swoich danych i ich poprawiania. - wyrażam zgodę - nie wyrażam zgody*** *** - wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych jest warunkiem koniecznym do wzięcia udziału w procesie rekrutacyjnym do Projektu Interim management nowość w zarządzaniu wiekiem i firmą Uprzedzony/a o odpowiedzialności cywilnej (wynikającej z Kodeksu cywilnego) za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą, oświadczam, że dane zawarte w dokumentach zgłoszeniowych do udziału w projekcie są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Miejscowość, data. Czytelny podpis Uczestnika Dziękujemy za wypełnienie Formularza Zgłoszeniowego!
Załącznik nr 1 do Formularza Zgłoszeniowego (wymagany w przypadku osób zatrudnionych) OŚWIADCZENIE PRACODAWCY O ZATRUDNIENIU Zaświadcza się, że Pan/Pani...(imię i nazwisko)... (nr PESEL) Zamieszkały/a...(adres) Jest zatrudniony/a...... (nazwa, adres i NIP zakładu pracy) na stanowisku... na podstawie: umowy o pracę: na czas określony od... do... na czas nieokreślony od... innej, jakiej:... od... do... Zakład pracy kwalifikuje się jako: Mikroprzedsiębiorstwo* Małe przedsiębiorstwo* Średnie przedsiębiorstwo* Duże przedsiębiorstwo Administracja publiczna Organizacja pozarządowa * Przedsiębiorstwo spełnia kryteria niezależności określone w kwalifikatorze dostępnym na stronie Polska Agencja Rozwoju Przedsiębiorczości: http://www.parp.gov.pl/index/index/1408 Zaświadczenie wydaje się na potrzeby procesu rekrutacyjnego w ramach projektu Interim management nowość w zarządzaniu wiekiem i firmą. Pracodawca może wystawić własne zaświadczenie pod warunkiem zawarcia w nim przynajmniej w/w informacji....... Miejscowość, data Podpis i pieczęć pracodawcy lub osoby upoważnionej... Nr telefonu kontaktowego