REGULAMIN ZAJĘĆ Z MEDYCYNY RATUNKOWEJ DLA STUDENTÓW III ROKU STUDIÓW STACJONARNYCH PIERWSZEGO STOPNIA, KIERUNEK RATOWNICTWO MEDYCZNE, NA ROK AKADEMICKI 2016-2017. Zajęcia dydaktyczne mają formę: wykładów: 60g. dydaktycznych (po 30 g. w każdym semestrze) seminariów: 15g. dydaktycznych w semestrze letnim zajęć praktycznych ćwiczeń klinicznych: 90 g. dydaktycznych (po 45 g. w każdym semestrze). samokształcenia: 60 g. dydaktycznych (po 30 g. w każdym semestrze) Zaliczenie cyklu dydaktycznego odbywa się w formie egzaminu. Zajęcia praktyczne odbywają się w Klinice Medycyny Ratunkowej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego oraz w Katedrze Chorób Serca na terenie IV Szpitala Wojskowego we Wrocławiu. Opis przedmiotu: Medycyna ratunkowa: organizacja szpitalnego oddziału ratunkowego, badanie, metody diagnostyczne, rozpoznawanie i leczenie schorzeń z zakresu medycyny ratunkowej. 1. Wykłady: są prowadzone w języku polskim, są obowiązkowe, obejmują tematyczne zagadnienia z Medycyny ratunkowej rok III określone w sylabusie 2016-2017. 2. Seminaria są prowadzone w języku polskim, są obowiązkowe, obejmują tematyczne zagadnienia z Medycyny ratunkowej rok III określone w sylabusie 2016-2017. 3. Zajęcia praktyczne: odbywają się w Oddziałach Klinik według ustalonego harmonogramu,
przebiegają zgodnie z programem zajęć praktycznych, mają formę zajęć w grupach 6 osobowych, obejmują: efektywne komunikowanie się z chorym badanie pacjenta, monitorowanie, dokumentowanie i interpretację wyników badań wykonywanych u pacjentów; przygotowanie chorych do specjalistycznych badań diagnostycznych i uczestniczenie w nich); opiekę nad pacjentem z uwzględnieniem specyfiki danego schorzenia; stosowanie leków i stosowanych metod leczenia w medycynie ratunkowej; nieobecności na zajęciach praktycznych można odrobić z inną grupą, za zgodą osoby prowadzącej, jeśli nie zakłóci to przebiegu zajęć, szczególnie w zakresie liczebności grup studenckich. Zaliczenie zajęć: warunkiem zaliczenia zajęć i dopuszczenia do egzaminu jest obecność na co najmniej 90% zajęć praktycznych i wykładach w wymiarze godzinowym, w przypadku większej liczby nieobecności student odrabia opuszczone dni zajęć z inną grupą i może zdawać egzamin dopiero po odrobieniu nieobecności, trzy spóźnienia traktowane są na zajęciach praktycznych jak jedna nieobecność, zaliczenie przedmiotu odbywa się po zakończeniu zajęć z Medycyny ratunkowej w semestrze letnim w formie egzaminu pisemnego na ocenę i stanowi formę zaliczenia tematów wykładów i zajęć praktycznych, egzamin ma formę pisemnego testu wiedzy w języku polskim i obejmuje 60 pytań jednokrotnego wyboru, przygotowanych przez opiekuna przedmiotu, odpowiedzi prawidłowe punktowane są 1 punktem, nieprawidłowe 0 punktów. Zaliczenie testu jest uzyskiwane przy min. 60% poprawnych odpowiedzi: szczegółowe kryteria oceny określono w sylabusie przedmiotu, egzamin poprawkowy odbywa się w formie egzaminu testowego w pierwszym terminie; w przypadku ponownego niezaliczenia odbywa się egzamin pisemny; egzamin w terminie zerowym jest traktowany jako egzamin zdawany w pierwszym terminie. W przypadku negatywnego jego wyniku student zdaje ponownie egzamin w sesji poprawkowej.
egzamin w terminie zerowym można zdawać dopiero po zakończeniu cyklu zajęć praktycznych. osoba prowadząca egzamin jest zobowiązana podać do wiadomości studentom uzyskane wyniki w terminie 7 dni od jego przeprowadzenia w formie informacji e-mail staroście grupy, Strój i wyposażenie do zajęć praktycznych: aby uczestniczyć w zajęciach praktycznych student musi mieć strój ratowniczy obowiązujący na zajęciach praktycznych (czysty, wyprasowany, wykrochmalony), obuwie spełniające wymogi BHP.; student powinien posiadać aktualną książeczkę sanitarno-epidemiologiczną, Tematyka wykładów semestr zimowy 1. Podstawy elektrokardiografii. 2. Aminy katecholowe. Częstoskurcze z wąskimi zespołami QRS rozpoznawanie, leczenie. 3. Amiodaron. Częstoskurcze z szerokimi zespołami QRS. 4. Betablokery, inhibitory kanału wapniowego, blokery enzymu konwertującego. Badania laboratoryjne w zawale serca i zatorowości płucnej. 5. Elektroterapia bezpieczeństwo, wytyczne, wskazania. 6. Zawansowane metody udrażniania dróg oddechowych. Tracheostomia. 7. Ostre stany zagrożenia życia w hematologii. Morfologia i krzepnięcie normy laboratoryjne. Leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe, fibrynolityczne, przeciwkrwotoczne. 8. Stan astmatyczny. Sterydy, leki przeciwhistaminowe, aminy katecholowe stosowane wziewnie, mukolityki. Podstawy respiratoroterapii. 9. Najnowsze zmiany w wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej 10. Zawał mięśnia serca: rozpoznawanie i leczenie.
Tematyka wykładów semestr letni 1. ALS w warunkach szczególnych uraz, podtopienie, ciąża, anafilaksja, astma. Analiza przykładów klinicznych, przebiegu diagnostyki, leczenia i dalszego postępowania. 2. Resuscytacja w warunkach szpitalnych i przedszpitalnych. Opieka poresuscytacyjna. Problemy etyki resuscytacji i wsparcia rodziny. 3. Ostre stany zapalne układu oddechowego. Odma opłucnowa. Zaostrzenie i napad astmy oskrzelowej. Podstawy diagnostyki układu oddechowego. 4. Ostre zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. Ostre zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. 5. Stany nagłych zagrożeń w cukrzycy. Stany nagłych zagrożeń w chorobie alkoholowej. Stany nagłych zagrożeń w schorzeniach nadnerczy i tarczycy. 6. Ostra reakcja anafilaktyczna. Wstrząs anafilaktyczny. 7. Ostra niewydolność nerek. Kamica nerkowa. Podstawy diagnostyki układu moczowego. 8. Wstrząs septyczny. Tężec, choroby odzwierzęce. Zakażenie HIV/AIDS. 9. Utrata świadomości, śpiączka. Stany drgawkowe. Udar mózgu. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Neuropatie obwodowe i choroby mięśni. Nagła utrata widzenia. Urazy oka. 10. Medycyna ratunkowa u dzieci odmienności w zakresie diagnostyki i postępowania Tematyka seminariów semestr letni: 1. Analiza typowych patologicznych zapisów elektrokardiograficznych. 2. Stany nagłych zagrożeń w schorzeniach serca analiza przypadków. 3. Stany nagłych zagrożeń w schorzeniach płuc analiza przypadków. 4. Medycyna ratunkowa u dzieci odmienności w zakresie diagnostyki i postępowania 5. Zagrożenia środowiskowe hipotermia, hipertermia. Leczenie hiperbaryczne
Tematyka ćwiczeń semestr zimowy: 1. Podstawy elektrokardiografii. Adrenalina. Analiza przykładów klinicznych, przebiegu diagnostyki, leczenia i dalszego postępowania. 2. Aminy katecholowe. Częstoskurcze z wąskimi zespołami QRS- rozpoznawanie, leczenie. Analiza przykładów klinicznych, przebiegu diagnostyki, leczenia i dalszego postępowania. 3. Amiodaron. Częstoskurcze z szerokimi zespołami QRS. Analiza przykładów 4. Betablokery, inhibitory kanału wapniowego, blokery enzymu konwertującego. Badania laboratoryjne w zawale serca i zatorowości płucnej. Analiza przykładów 5. Zawał mięśnia serca: rozpoznawanie i leczenie. Analiza przykładów klinicznych, przebiegu diagnostyki, leczenia i dalszego postępowania. 6. Zatorowość płucna rozpoznawanie i leczenie. Analiza przykładów klinicznych, przebiegu diagnostyki, leczenia i dalszego postępowania. 7. Morfologia i krzepnięcie- normy laboratoryjne. Leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe, fibrynolityczne, przeciwkrwotoczne. Analiza przykładów 8. Ostre zagrożenia w schorzeniach płuc. Stan astmatyczny. Sterydy, leki przeciwhistaminowe, aminy katecholowe stosowane wziewnie, mukolityki. 9. Badania radiologiczne klasyczne, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. 10. Badania ultrasonograficzne i endoskopowe. Analityka biochemiczna i morfologiczna. 11. Stany nagłych zagrożeń pochodzenia urazowego postępowanie na etapie SOR analiza przykładów klinicznych, przebiegu diagnostyki, leczenia i dalszego postępowania. 12. Uraz wielonarządowy postępowanie na etapie SOR analiza przykładów 13. Ewakuacja i transport poszkodowanego w warunkach przedszpitalnych. 14. Ewakuacja i transport poszkodowanego w sytuacjach szczególnych. 15. Monitorowanie poszkodowanego w czasie transportu. Podsumowanie zajęć. Zaliczenie.
Tematyka ćwiczeń semestr letni: 1. Uraz, podtopienie, ciąża, anafilaksja, astma analiza działań resuscytacyjnych w warunkach szpitalnych i przedszpitalnych. 2. Resuscytacja w warunkach szpitalnych i przedszpitalnych analiza działań resuscytacyjnych w warunkach szpitalnych i przedszpitalnych. 3. Ostre stany zapalne układu oddechowego. Odma opłucnowa. Zaostrzenie i napad astmy oskrzelowej. Podstawy diagnostyki układu oddechowego. Analiza przykładów 4. Ostre zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. Ostre zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Analiza dokumentacji medycznej i wyników badań laboratoryjnych. 5. Stany nagłych zagrożeń w cukrzycy. Stany nagłych zagrożeń w schorzeniach nadnerczy i tarczycy. Analiza przykładów klinicznych, przebiegu diagnostyki, leczenia. 6. Ostra reakcja anafilaktyczna. Wstrząs anafilaktyczny Analiza przykładów 7. Ostra niewydolność nerek. Kamica nerkowa. Podstawy diagnostyki układu moczowego Analiza przykładów klinicznych, przebiegu diagnostyki, leczenia i postępowania. 8. Wstrząs septyczny. Tężec, choroby odzwierzęce. Zakażenie HIV/AIDS Analiza przykładów 9. Utrata świadomości, śpiączka. Stany drgawkowe. Udar mózgu. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Neuropatie obwodowe i choroby mięśni. 10. Nagła utrata widzenia. Urazy oka. Analiza przykładów klinicznych, przebiegu diagnostyki, leczenia i dalszego postępowania. 11. Metody diagnostyczne w medycynie ratunkowej. 12. Metody terapeutyczne w medycynie ratunkowej. 13. Uraz wielonarządowy analiza przykładów postępowania praktycznego na etapie przedszpitalnym. 14. Uraz wielonarządowy analiza przykładów postępowania praktycznego na etapie szpitalnym. 15. Podsumowanie materiału. Zaliczenie ćwiczeń.
Samokształcenie semestr zimowy 1. Metody zaawansowanego udrażniania dróg oddechowych. 2. Segregacja poszkodowanych systemy segregacji 3. Postępy w resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Samokształcenie semestr letni 1. Zastosowanie ultrasonografii w medycynie ratunkowej. 2. Gazometria tętnicza analiza wyników labolatoryjnych. 3. Zakresy norm podstawowych badań laboratoryjnych 4. Diagnostyka w medycynie ratunkowej u dzieci Efekty kształcenia: Wiedza student umie: Opisać stany nagłego zagrożenia zdrowotnego w medycynie ratunkowej. Klasyfikować stany nagłego zagrożenia zdrowotnego w postępowaniu przedszpitalnym i szpitalnym. Stosować zaawansowane czynności resuscytacyjne u poszkodowanych we wszystkich grupach wiekowych oraz w sytuacjach szczególnych. Objaśniać zasady opieki poresuscytacyjnej pacjenta. Wyjaśniać etyczne problemy resuscytacji i wsparcia rodziny pacjenta. Opisać nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci. Umiejętności student potrafi: Rozpoznać i zaplanować postępowanie wstępne w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego. Podejmować działania ratunkowe w sytuacjach szczególnych. Interpretować wyniki otrzymanych badań diagnostycznych. Współpracować z pozostałym personelem pracującym w szpitalu. Obsługiwać aparaturę medyczną znajdującą się na wyposażeniu ambulansu oraz SOR. Zastosować odpowiednią farmakoterapię w zależności od stanu poszkodowanego. Stosować standardy postępowania w medycynie ratunkowej.. Postawy student potrafi: Postępować zgodnie z zasadami etyki zawodu medycznego. Podnosić własne kompetencje zawodowe Jest odpowiedzialny za bezpieczeństwo swoje i współpracowników.
Literatura podstawowa: Pines JM, Everett WW: Medycyna ratunkowa. Evidence-Based Medicine. Elsevier Urban i Partner, Wrocław 2012. Plantz S.H.: Medycyna ratunkowa (NMS) Elsevier Urban i Partner, Wrocław 2008, wyd.1. Polska Rada Resuscytacji: Wytyczne Resuscytacji 2015. Literatura uzupełniająca: Adam R., C. Cebollero C.: RAPID Intensywna terapia w trakcie transportu. Elsevier Urban i Partner, Wrocław 2012 Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL Warszawa 2011 Keim. S.: Medycyna ratunkowa na dyżurze PZWL Warszawa 2010 Konsultacje: dr n. med. Jacek Smereka