Trwałość stymulacji dwujamowej w długotrwałej obserwacji
|
|
- Zofia Madej
- 4 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, r 6, Copyright 2002 Via Medica ISSN Trwałość stymulacji dwujamowej w długotrwałej obserwacji Jacek Majewski, Jacek Lelakowski, Kazimierz Haberka i Igor Tomala Kliika Elektrokardiologii Istytutu Kardiologii Collegium Medicum Uiwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie Log-term survival of dual chamber pacig Itroductio: The aim of the study was to evaluate a log-term survival of DDD pacig ad to aalyse the reasos for reprogrammig to VVI. Material ad methods: The study group cosisted of 295 patiets (153 male, 142 female), mea age 64.6 ± 11.4 years i whom DDD pacemakers with TIR ad TIJ Biotroik leads were implated. Follow-up examiatios were performed at 4 weeks after implatatio ad the every 6 moths. Follow-up period was 67.6 ± 18.5 (48 102) moths. Results: I 53 patiets (18%) stimulatio mode was chaged to VVI. Permaet atrial fibrillatio (AF) was the most frequet reaso for reprogrammig to VVI (38 patiets subgroup I). Patiets from subgroup I compared to all other were characterised by older age (69.9 ± 9 vs ± 11.5; p < 0.01), higher prevalece of sick sius sydrome (84% vs. 43%; p < 0.001) ad history of paroxysmal AF prior to implatatio (74% vs. 50%; p < ). Atrial lead (TIJ) fracture was the reaso for reprogrammig to VVI i 15 patiets (subgroup II). I all the patiets from subgroup II atrial leads were iserted through left subclavia vei pucture. 8 bipolar (BP) ad 7 uipolar (UP) leads fractured. I all the study populatio the frequecy of UP leads fractures was ot sigificatly higher tha BP leads (8.5% vs. 3.8%). There was o vetricular lead fracture. Coclusios: Log-term survival of DDD-pacig is high. Persistet AF or atrial lead fracture are the reasos for reprogrammig to VVI mode. Age, sick sius sydrome ad history of paroxysmal AF before implatatio are risk factors for the developmet of persistet AF. Implatatio of TIJ lead through left subclavia vei pucture carries the risk of lead fracture i log-term follow-up. Cephalic vei cut-dow should be preffered as a access route for TIJ lead. There was o TIR vetricular lead fracture i a log-term follow-up. (Folia Cardiol. 2002; 9: ) DDD pacig, atrial fibrillatio, lead fracture Wstęp Adres do korespodecji: Dr med. Jacek Majewski Kliika Elektrokardiologii, IK CMUJ ul. Prądicka 80, Kraków Nadesłao: r. Przyjęto do druku: r. Stymulacja dwujamowa typu DDD jest określaa jako fizjologicza ze względu a zachowaą sychroizację przedsiokowo-komorową [1]. Dostępe dae wskazują, że zastosowaie tego typu stymulacji jest związae z iższym ryzykiem utrwaloego migotaia przedsioków i powikłań zatorowych w porówaiu ze stymulacją komorową VVI [2 7]. W kosekwecji, stymulacja dwujamowa jest obecie stosowaa z wyboru, szczególie u chorych z dysfukcją węzła zatokowego. Jedak u części pacjetów leczoych za pomocą stymulacji DDD rozwija się utrwaloe migotaie przedsioków (AF, atrial fibrillatio), co uiemożliwia prawidłowe 567
2 Folia Cardiol. 2002, tom 9, r 6 fukcjoowaie kaału przedsiokowego rozruszika i powoduje koieczość przeprogramowaia stymulatora a tryb VVI [7]. Zachowaie prawidłowej stymulacji DDD jest uzależioe rówież od itegralości elektrod stymulujących. Celem pracy była ocea trwałości stymulacji dwujamowej (DDD) w długotrwałej obserwacji oraz aaliza przyczy powodujących koieczość jej zmiay a VVI. Materiał i metody W okresie od styczia 1994 do czerwca 1997 roku u 308 pacjetów implatowao stymulatory typu DDD z elektrodami komorowymi TIR i przedsiokowymi TIJ firmy Biotroik. W badaej grupie 8 chorych ie zgłosiło się do kotroli po implatacji, a 5 iych zmarło z przyczy pozasercowych. Aalizie poddao grupę pozostałych 295 osób (153 mężczyz, 142 kobiety) w wieku średio 64,6 ± 11,4 lat (16 87 lat), którzy zgłaszali się a badaia kotrole w poradi przykliiczej miesiąc po implatacji rozruszika, a astępie co pół roku. Wskazaia do implatacji stymulatora obejmowały: zespół chorego węzła zatokowego (SSS, sick sius sydrome) 143 osób (48,5%); blok przedsiokowo-komorowy (AVB, atrio- -vetricular block) 72 pacjetów (24,4%); SSS i AVB 73 chorych (24,7%); adwrażliwość zatoki tęticy szyjej 7 osób (2,4%). Modele implatowaych elektrod oraz drogi ich wprowadzeia przedstawia tabela 1. Na podstawie dokumetacji z badań kotrolych rozruszika oceiao częstość oraz przyczyy zmiay typu stymulacji a VVI. Aalizę statystyczą przeprowadzoo z wykorzystaiem testu t-studeta oraz testu iezależości c 2. Za poziom istotości przyjęto 0,05. Wyiki W okresie obserwacji średio 67,6 ± 18,5 miesięcy (48 102) po implatacji tryb stymulacji DDD fukcjoował trwale u 242 pacjetów (82%) (ryc. 1). U 53 chorych (18%) po okresie średio 39,9 ± 20,3 miesięcy (2 85 miesięcy, mediaa 42 miesiące), po zabiegu zaistiała koieczość zmiay typu stymulacji z dwujamowej a komorową (VVI). Najczęstszym powodem przeprogramowaia rozruszika a VVI było utrwaloe AF, które rozwięło się u 38 osób (12,9%) podgrupa I. U 15 chorych (5,1%) astąpiło uszkodzeie mechaicze, polegające a całkowitym przerwaiu ciągłości (złamaie) elektrody Tabela 1. Modele implatowaych elektrod oraz techika dostępu w badaej grupie Table 1. Types of implated leads ad access route i study group Elektrody komorowe TIR 60-BP 208 (70,5%) TIR 60-UP 87 (29,5%) Droga wprowadzeia Żyła odpromieiowa (weesekcja) 201 (68,1%) Żyła podobojczykowa (pukcja) 94 (31,9%) Elektrody przedsiokowe TIJ 53-BP 213 (72,2%) TIJ 53-UP 82 (27,8%) Droga wprowadzeia Żyła odpromieiowa (weesekcja) 59 (20%) Żyła podobojczykowa (pukcja) 236 (80%) BP (bipolar leads) elektrody dwubieguowe, UP (uipolar leads) elektrody jedobieguowe Rycia 1. Trwałość stymulacji DDD w długotrwałej obserwacji (krzywa Kaplaa-Meiera) Figure 1. Log-term survaival of DDD pacig (Kapla- -Meier curve) przedsiokowej podgrupa II. W porówaiu z pozostałymi badaymi podgrupa I charakteryzowała się starszym wiekiem oraz częstszym występowaiem choroby węzła zatokowego. Poadto w podgrupie tej częściej rejestrowao apadowe migotaie przedsioków (PAF, paroxysmal atrial fibrillatio) przed implatacją (tab. 2). Utrwaloe AF rozwięło się po okresie średio 39,8 ± 21,4 miesiąca (2 85 miesięcy, mediaa 42,5 miesiąca) po zabiegu. 568
3 J. Majewski i wsp., Stymulacja DDD w długotrwałej obserwacji Tabela 2. Porówaie podgrupy I z pozostałymi badaymi Table 2. Compariso of subgroup I with the remaiig patiets Podgrupa I Pozostali pacjeci p Utrwaloe CAF (+) CAF ( ) ( = 38) ( = 257) Wiek [lata] 69,9 ± 9 (39 87) 63,8 ± 11,5 (16 85) p < 0,01 SSS 32 (84,2%) 111 (43,2%) p < 0,001 PAF przed implatacją 28 (73,74%) 128 (49,85%) p < 0,0025 CAF (chroic atrial fibrillatio) przewlekłe migotaie przedsioków; PAF (paroxysmal atrial fibrillatio) apadowe migotaie przedsioków; SSS (sick sius sydrome) zespół chorego węzła zatokowego U 11 chorych w podgrupie II złamaie elektrody przedsiokowej astąpiło a poziomie skrzyżowaia obojczyka i I żebra (pukt Xover). U pozostałych 4 pacjetów elektroda uległa złamaiu w żyle podobojczykowej proksymalie w stosuku do puktu Xover. U wszystkich chorych w tej podgrupie elektrodę przedsiokową wprowadzoo drogą pukcji lewej żyły podobojczykowej. Uszkodzeiu uległo 8 elektrod dwubieguowych (BP, bipolar) oraz 7 elektrod jedobieguowych (UP, uipolar). Złamaie elektrody przedsiokowej wykryto po średio 38,5 miesiąca (15 67 miesięcy, mediaa 35 miesięcy) po implatacji. Złamaie elektrody rozpozawao a podstawie badaia RTG, które wykoywao po stwierdzeiu braku prawidłowego fukcjoowaia kaału przedsiokowego rozruszika podczas kotroli stymulacji. Na podstawie aalizy całej badaej grupy stwierdzoo, że częstość złamań przedsiokowych elektrod jedobieguowych była iezamieie większa iż elektrod dwubieguowych (8,5% vs. 3,8%) (ryc. 2). Elektrody przedsiokowe wprowadzoe drogą pukcji żyły podobojczykowej ulegały zamieie częściej złamaiu w porówaiu z wprowadzoymi przez żyłę odpromieiową (6,4% vs. 0%; Rycia 2. Częstość złamań jedo- i dwubieguowych elektrod przedsiokowych Figure 2. The occurece of lead fractures amog uipolar ad bipolar atrial leads p < 0,05). Elektrody przedsiokowe ulegały zamieie częściej uszkodzeiu w porówaiu z komorowymi (5,1% vs. 0%; p < 0,001). Spośród elektrod wprowadzoych drogą pukcji żyły podobojczykowej złamało się 15 elektrod przedsiokowych (6,4%), a żada z elektrod komorowych (p < 0,0025). Dyskusja W badaej grupie stwierdzoo wysoką (82%) trwałość stymulacji DDD w długotrwałej obserwacji. Najczęstszą przyczyą zmiay typu stymulacji a VVI było utrwaloe AF. Czyikami zwiększającymi jego ryzyko były: wiek, choroba węzła zatokowego oraz apady AF przed implatacją. Uzyskae wyiki są zgode z daymi z piśmieictwa [7, 8]. W przebiegu aturalym choroby węzła zatokowego AF rozwija się u ok. 15,8% osób w czasie średio 38 miesięcy [4, 6]. Mimo korzystego wpływu stymulacji DDD a stabilizację rytmu zatokowego u części pacjetów rozwija się utrwaloe AF [5, 7]. Drugą co do częstości przyczyą zmiay typu stymulacji a VVI było w iiejszych badaiach iedające się aprawić uszkodzeie mechaicze elektrody przedsiokowej. Badaa przez autorów grupa jest szczególa ze względu a dobór chorych. Do badań włączoo tylko pacjetów z implatowaymi elektrodami komorowymi typu TIR i przedsiokowymi typu TIJ firmy Biotroik. Taki dobór chorych wyikał z faktu, że w szpitalu, w którym pracują autorzy, te modele staowiły zdecydowaą większość wszczepiaych elektrod w latach Pojedycze przypadki, w których implatowao ie typy elektrod, wyłączoo z aalizy. Dzięki temu badaa grupa jest jedolita pod względem rodzaju implatowaych elektrod. Według daych z piśmieictwa kostrukcja elektrody ma istoty wpływ a zachowaie trwałości mechaiczej [9 12]. Elektrody TIR i TIJ firmy Biotroik są elektrodami o bierej fiksacji, posiadającymi biokompatybilą osłokę 569
4 Folia Cardiol. 2002, tom 9, r 6 silikoową oraz mikroporowatą końcówkę z powłoką tytaowo-azotkową. Z wyjątkiem jedobieguowej elektrody przedsiokowej (TIJ-53 UP), która składa się z 3 mikrofilametów, pozostałe typy (TIJ-53 BP, TIR-60 UP, TIR-60 BP) są zbudowae z 4 mikrofilametów [13]. Większość daych z piśmieictwa przemawia a korzyść elektrod z powłoką silikoową, które są miej podate a uszkodzeia iż elektrody z powłoką poliuretaową [10, 14]. Jedak Helguera i wsp. ie stwierdzili istotych różic między trwałością elektrod silikoowych i poliuretaowych [15]. W materiale własym, wszystkie złamaia dotyczyły elektrod przedsiokowych, wprowadzoych drogą pukcji żyły podobojczykowej. W piśmieictwie opisywao zespół zmiażdżeia elektrody (crush sydrome) w miejscu, gdzie przebiega oa pomiędzy obojczykiem a I żebrem, w pukcie Xover [9, 16, 17]. Ruchy tułowia powodują przemieszczeie struktur kostych, które uszkadzają elektrodę. Elektroda jest rówież uciskaa przez mięsień podobojczykowy oraz więzadło żebrowo-obojczykowe. Większość autorów rekomeduje obecie weesekcję żyły odpromieiowej jako drogę implatacji elektrod edokawitarych [18]. Istieją jedak opracowaia, w których ie stwierdzoo zależości między drogą dostępu a ryzykiem uszkodzeia elektrody [14]. W aszych obserwacjach iteresujące wydaje się porówaie awaryjości elektrod przedsiokowych i komorowych wprowadzoych drogą żyły podobojczykowej, które wykazuje, że ta techika dostępu ie wiąże się z ryzykiem uszkodzeia badaych elektrod komorowych. Prawdopodobie pewą rolę mogą tu odgrywać różice kostrukcyje elektrod przedsiokowych i komorowych, dotyczące ich długości oraz kształtu, co może wpływać a parametry mechaicze (aprężeia). W iiejszym opracowaiu elektrody jedobieguowe ulegały iezamieie częściej uszkodzeiu w porówaiu z dwubieguowymi, co jest zgode z opracowaiem Kiviiemi i wsp. [19], którzy stwierdzili, że elektrody uipolare ulegają częściej uszkodzeiom (4,5% vs. 1,9%). W ajwiększym dostępym rejestrze zawierającym dae a temat poad elektrod [11] stwierdzoo, że elektrody jedoi dwubieguowe implatowae po 1993 roku charakteryzowały się podobym stopiem awaryjości. W czasie 5-letiej obserwacji trwałość elektrod dwubieguowych wyosiła 98,7%, a uipolarych 98,9%. Rejestr te obejmuje jedak zaledwie 5 elektrod firmy Biotroik. Na podstawie daych z piśmieictwa oraz przeprowadzoych badań wydaje się, że o trwałości elektrod decyduje wiele czyików, wśród których ajistotiejsze to kostrukcja elektrody i techika jej wprowadzeia. Uzyskae przez as wyiki moża zatem odieść tylko do badaych typów elektrod. Wioski 1. Stymulacja dwujamowa DDD charakteryzuje się dużym stopiem trwałości w długotrwałej obserwacji. 2. U części pacjetów z rozruszikami DDD występuje koieczość zmiay typu stymulacji a VVI z powodu utrwaloego AF lub uszkodzeia mechaiczego (złamaia) elektrody przedsiokowej. 3. Wiek, choroba węzła zatokowego oraz wywiad PAF przed implatacją to czyiki ryzyka wystąpieia utrwaloego AF w obserwacji odległej po zabiegu. 4. Implatacja elektrody przedsiokowej typu TIJ drogą pukcji lewej żyły podobojczykowej jest związaa z ryzykiem jej uszkodzeia mechaiczego w obserwacji odległej. 5. Weesekcja żyły odpromieiowej powia być preferowaą drogą dostępu podczas implatacji elektrody przedsiokowej TIJ. 6. W długotrwałej obserwacji ie stwierdzoo uszkodzeia mechaiczego elektrody komorowej typu TIR, iezależie od zastosowaej techiki implatacji. Streszczeie Stymulacja DDD w długotrwałej obserwacji Wstęp: Celem pracy była ocea trwałości stymulacji DDD w długotrwałej obserwacji oraz aaliza przyczy powodujących koieczość jej zmiay a VVI. Materiał i metody: Badao grupę 295 pacjetów (153 mężczyz, 142 kobiety) w wieku średio 64,6 ± 11,4 lat, u których implatowao rozrusziki DDD z elektrodami TIR i TIJ firmy Biotroik. Chorzy zgłaszali się a badaia kotrole po miesiącu od implatacji, a astępie co pół roku. Czas obserwacji w badaej grupie wyosił 67,6 ± 18,5 miesięca ( miesięcy). 570
5 J. Majewski i wsp., Stymulacja DDD w długotrwałej obserwacji Wyiki: U 53 pacjetów (18%) zmieioo typ stymulacji a VVI. Najczęstszym powodem zmiay typu stymulacji było utrwaloe migotaie przedsioków (AF), które wystąpiło u 38 osób (podgrupa I). Pacjeci z podgrupy I w porówaiu z pozostałymi badaymi charakteryzowali się starszym wiekiem (69,9 ± 9 vs. 63,8 ± 11,5; p < 0,01), częstszym występowaiem choroby węzła zatokowego (84% vs. 43%; p < 0,001) oraz apadowego migotaia przedsioków (PAF) przed implatacją (74% vs. 50%; p < 0,0025). U 15 chorych (podgrupa II) przyczyą przeprogramowaia a VVI było złamaie elektrody przedsiokowej (TIJ). U wszystkich badaych w podgrupie II elektroda TIJ została wprowadzoa drogą pukcji lewej żyły podobojczykowej. Złamaiu uległo 8 elektrod dwubieguowych (BP) i 7 jedobieguowych (UP). W całej badaej grupie częstość złamań przedsiokowych elektrod UP była iezamieie większa iż BP (8,5% vs. 3,8%). Nie stwierdzoo złamaia elektrody komorowej. Wioski: Stymulacja DDD charakteryzuje się dużą trwałością w długotrwałej obserwacji. Przyczyy zmiay typu stymulacji a VVI to utrwaloe AF lub złamaie elektrody przedsiokowej. Wiek, zespół chorego węzła zatokowego oraz wywiad PAF przed implatacją są czyikami ryzyka utrwaloego AF. Implatacja elektrody TIJ drogą pukcji lewej żyły podobojczykowej jest związaa z ryzykiem jej uszkodzeia mechaiczego w obserwacji odległej. Weesekcja żyły odpromieiowej powia być preferowaą drogą dostępu podczas implatacji elektrody TIJ. W obserwacji odległej ie stwierdzoo uszkodzeia mechaiczego elektrody komorowej TIR, iezależie od drogi jej wprowadzeia. (Folia Cardiol. 2002; 9: ) stymulacja DDD, migotaie przedsioków, złamaie elektrody Piśmieictwo 1. Aderse H.R., Nielse J.C. Pacig i sick sius sydrome eed for a prospective, radomized trial comparig atrial with dual chamber pacig. PACE 1998; 21: Biacoi L., Boccadamo R., Di Florio A. i wsp. Atrial versus vetricular stimulatio i sick sius sydrome: effects o morbidity ad mortality. PACE 1989; 12: 1236 (streszczeie). 3. Lamas G.A., Estes III N.M., Scheller S., Flaker G.C. Does dual chamber or atrial pacig prevet atrial fibrillatio? The eed for a radomized cotrolled trial. PACE 1992; Sutto S. Pacig i atrial arrhythmias. PACE 1990; Mattioli A.V., Vivoli D., Mattioli G. Ifluece of pacig modalities o the icidece of atrial fibrillatio i patiets without prior atrial fibrillatio. A prospective study. Eur. Heart J. 1998; 19: Sutto R., Key R.A. The atural history of sick sius sydrome. PACE 1986; 9: Hesselso A.B., Parsoet V., Perry G. Progressio to atrial fibrillatio from the DDD, DVI ad VVI pacig modes. PACE 1990; 13: 564 (streszczeie). 8. Dilaveris P.E., Gialafos E.J., Adrikopoulos G.K. i wsp. Cliical ad electrocardiographic predictors of recurret atrial fibrillatio. PACE 2000; 23: Boavita G., Perry G., Hesselso A.B., Parsoet V. Icidece of pacemaker lead fracture by locatio ad lead type. PACE 1990; 13: 551 (streszczeie). 10. Bogiori M.G., Verlato R., Matova R. i wsp. Log-term follow up of bipolar mixed ad polyurethae pacig leads: evaluatio of bipolar ad uipolar cofiguratio. PACE 1997; 20: 1081 (streszczeie). 11. Arsbo P., Moller M. Updated appraisal of pacig lead performace from the Daish Pacemaker Register: The reliability of bipolar pacig leads has improved. PACE 2000; 23: Zweibel S., Gross J., Furma S. Log-term cliical experiece of patiets implated with two types of bipolar polyurethae vetricular leads. PACE 1997; 20: 1153 (streszczeie). 13. Edocardial leads. Physicia s iformatio. Biotroik GmbH & Co, Berli Furma S., Beedek M., Adrews C.A., Gross J., Ritacco R. Log-term follow-up of pacemaker lead systems: establishmet of stadards of quality. PACE 1995; 18: Helguera M.E., Maloey J.D., Piski S.L., Woscoboiik J.R., Wilkoff B.L., Castle L.W. Log-term performace of edocardial pacig leads. PACE 1994; 17:
6 Folia Cardiol. 2002, tom 9, r Roelke M., O Nuai S.S., Osswald S., Gara H., Harthore J.W., Ruski J.N. Subclavia crush sydrome complicatig trasveous cardioverter defibrillator systems. PACE 1995; 18: Stokes K., McVees R. Pacig lead fracture. A previously ukow complicatio of subclavia stick. PACE 1988; 11: 855 (streszczeie). 18. Parsoet V., Roelke M. The cephalic vei cutdow versus subclavia pucture for pacemaker/icd lead implatatio. PACE 1999; 22: Kiviiemi M.S., Pires M.A., Erae H.J.K., Kettue R.V.J, Hartikaie J.E.K. Complicatios related to permaet pacemaker therapy. PACE 1999; 22:
Niepowodzenia przewlekłej stymulacji serca typu DDD związane z dysfunkcją elektrody obserwacja własna
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 3, 177 187 Copyright 2004 Via Medica ISSN 1507 4145 Niepowodzenia przewlekłej stymulacji serca typu DDD związane z dysfunkcją elektrody obserwacja własna
Bardziej szczegółowoLong-term follow-up of DDD pacing mode
Kardiologia Polska 2014; 72, 6: 519 526; DOI: 10.5603/KP.a2014.0020 ISSN 0022 9032 ARTYKUŁ ORYGINALNy / ORIGINAL ARTICLE Long-term follow-up of DDD pacing mode Mateusz Ulman 1, Maciej Dębski 2, Andrzej
Bardziej szczegółowoZaburzenia oddychania w populacji noworodków z ciąż bliźniaczych
Periatologia, Neoatologia i Giekologia, tom 2, zeszyt 1, 62-66, 2009 w populacji oworodków z ciąż bliźiaczych ANNA KOT 1, MAŁGORZATA MIRONIUK 1, WŁODZIMIERZ SAWICKI 2, BARBARA PIĘKOSZ-ORZECHOWSKA 1, MAGDALENA
Bardziej szczegółowoPAKIET IV poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą 2014 Parametry wymagane pkt 1-21 i oceniane pkt 19-22
PAKIET IV poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą 2014 Parametry wymagane pkt 1-21 i oceniane pkt 19-22 L.p. Opis parametru I Stymulator SSIR dla monitorowania
Bardziej szczegółowoRetrospektywna analiza przyczyn niepowodzeń wdrożenia stymulacji typu DDD u pacjentów operowanych w latach
PRACA BADAWCZA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2007, tom 2, nr 6, 230 235 Copyright 2007 Via Medica ISSN 1896 2475 Retrospektywna analiza przyczyn niepowodzeń wdrożenia stymulacji typu DDD u pacjentów
Bardziej szczegółowoPRACE ORYGINALNE. Introduction: Remote monitoring of ICD/CRTD is safe, during which evaluates the type of arrhythmia, intervention.
PRACE ORYGINALNE Jacek LELAKOWSKI 1 Aa RYDLEWSKA 1 Maria LELAKOWSKA 3 Joaa PUDŁO 1 Justya PIEKARZ 2 Wystąpieie arytmii komorowej i iterwecji implatowaego kardiowertera defibrylatora i/lub z fukcją resychroizacji
Bardziej szczegółowoStruktura czasowa stóp procentowych (term structure of interest rates)
Struktura czasowa stóp procetowych (term structure of iterest rates) Wysokość rykowych stóp procetowych Na ryku istieje wiele różorodych stóp procetowych. Poziom rykowej stopy procetowej (lub omialej stopy,
Bardziej szczegółowoWystępowanie depresji poporodowej wśród położnic
Występowaie depresji poporodowej wśród położic The occurrece of postpartum depressio amog wome i childbirth Mgr Emilia Iracka1, dr. med. Magdalea Lewicka2 1 SPZOZ w Kraśiku, Polska 2 Zakład Położictwa,
Bardziej szczegółowoZależność od stymulatora u pacjentów po wszczepieniu stałego stymulatora serca
PRACA BADAWCZA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2007, tom 2, nr 2, 75 79 Copyright 2007 Via Medica ISSN 1896 2475 Zależność od stymulatora u pacjentów po wszczepieniu stałego stymulatora serca Jacek
Bardziej szczegółowoElektrofizjologiczne i kliniczne wskaźniki ryzyka utraty prawidłowej stymulacji serca u chorych z implantowanym stymulatorem VDD
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2006, tom 13, nr 2, 131 139 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1507 4145 Elektrofizjologiczne i kliniczne wskaźniki ryzyka utraty prawidłowej stymulacji serca u chorych z implantowanym
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA NR 06-2 POMIARY TEMPA METABOLIZMU METODĄ TABELARYCZNĄ
LABORATORIUM OCHRONY ŚRODOWISKA - SYSTEM ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ - INSTRUKCJA NR 06- POMIARY TEMPA METABOLIZMU METODĄ TABELARYCZNĄ 1. Cel istrukcji Celem istrukcji jest określeie metodyki postępowaia w celu
Bardziej szczegółowoSUPLEMENTY MAGNEZU I POTRZEBA ICH STOSOWANIA W DIETACH DZIECI ZDROWYCH I Z CELIAKIĄ
ŻYWNOŚĆ. Nauka. Techologia. Jakość, 29, 4 (65), 295 32 ANNA WOJTASIK, HANNA KUNACHOWICZ, JERZY SOCHA 1 SUPLEMENTY MAGNEZU I POTRZEBA ICH STOSOWANIA W DIETACH DZIECI ZDROWYCH I Z CELIAKIĄ Streszczeie Na
Bardziej szczegółowoPakiet nr 1 Cena zamówienia brutto. Słownie: w tym podatek VAT wynosi Cena zamówienia netto. słownie:.. ZGODNE Z PONIŻSZYM FORMULARZEM CENOWYM
Pakiet nr 1 słownie:. 1 Stymulator dwujamowy o przedłużonej żywotności 40,00 1.A Elektrody zgodne z zapisami w załączniku nr 4 do SIWZ 80,00 Pakiet nr 2 słownie:. 1 Stymulator jednojamowy o przedłużonej
Bardziej szczegółowoEFEKTY ORTODONTYCZNE ROZSUWANIA SZWU PODNIEBIENNEGO* ORTHODONTIC EFFECTS OF PALATAL SUTURE EXPANSION*
ANNALES ACADEMIAE MEDICAE STETINENSIS ROCZNIKI POMORSKIEJ AKADEMII MEDYCZNEJ W SZCZECINIE 2008, 54, 1, 94 105 IWONA KAMIŃSKA EFEKTY ORTODONTYCZNE ROZSUWANIA SZWU PODNIEBIENNEGO* ORTHODONTIC EFFECTS OF
Bardziej szczegółowoHigiena jamy ustnej dzieci leczonych ortodontycznie z terenu miasta i wsi
Medycya Ogóla i Nauki o Zdrowiu, 05, Tom, Nr, 5 57 www.moz.pl PRACA ORYGINALNA Higiea jamy ustej dzieci leczoych ortodotyczie z tereu miasta i wsi Joaa Słomska, Aeta Kamińska, Leszek Szalewski, Haa Skórzyńska,
Bardziej szczegółowoAN ANALYSIS OF KINDERGARDEN TEACHERS` PREPARATION TO PROVIDE FIRST AID
PRZEGL EPIDEMIOL 2011; 65: 663-667 Zdrowie publicze Jadwiga Woźiak, Grzegorz Nowicki, Mariusz Goiewicz, Katarzya Zieloka, Marek Górecki, Alia Dzirba, Ewa Chemperek ANALIZA PRZYGOTOWANIA NAUCZYCIELI WYCHOWANIA
Bardziej szczegółowoWskazania do elektrostymulacji u chorych z omdleniami w świetle ostatnich wytycznych ESC. Piotr Kułakowski Klinika Kardiologii CMKP, Warszawa
Wskazania do elektrostymulacji u chorych z omdleniami w świetle ostatnich wytycznych ESC Piotr Kułakowski Klinika Kardiologii CMKP, Warszawa Deklaracja potencjalnego konfliktu interesów (w stosunku do
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoPoziom wiedzy a częstość występowania powikłań u chorych na cukrzycę Knowledge level and incidence of complications in diabetic patients
Krzyżaowska Ewa, Idycka Ewelia, Łuczyk Robert Ja, Łuczyk Marta, Sawicka Katarzya, Wawryiuk Agieszka, Dailuk Jadwiga. Kowledge level ad icidece of complicatios i diabetic patiets. Joural of Educatio, Health
Bardziej szczegółowoCRT co nowego w 2012?
2012;14:358-364 CRT co nowego w 2012? Czas aktywacji lewej komory (LVAT) mierzony w zapisie EKG jako jeden z czynników rokowniczych pacjentów kwalifikowanych do CRT Na podstawie artykułu Baseline delayed
Bardziej szczegółowoRola monitorowania EKG przez telefon w diagnostyce zaburzeń czynności rozrusznika serca
Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. A, A35 A40 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Rola monitorowania EKG przez telefon w diagnostyce zaburzeń czynności rozrusznika serca Dariusz Wojciechowski 1, Marek
Bardziej szczegółowoPRACA ORYGINALNA. Jacek Lelakowski, Jacek Majewski, Jacek Szczepkowski i Mieczysław Pasowicz
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 3, 253 258 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Rola naturalnego przewodzenia przedsionkowo- -komorowego u osób z chorobą niedokrwienną serca i wdrożoną
Bardziej szczegółowoZmiany w zarządzaniu jakością w polskich szpitalach
Łopacińska Hygeia Public I, Tokarski Health 2014, Z, Deys 49(2): A. 343-347 Zmiay w zarządzaiu jakością w polskich szpitalach 343 Zmiay w zarządzaiu jakością w polskich szpitalach Quality maagemet chages
Bardziej szczegółowoRachunek prawdopodobieństwa i statystyka W12: Statystyczna analiza danych jakościowych. Dr Anna ADRIAN Paw B5, pok 407 adan@agh.edu.
Rachuek prawdopodobieństwa i statystyka W12: Statystycza aaliza daych jakościowych Dr Aa ADRIAN Paw B5, pok 407 ada@agh.edu.pl Wprowadzeie Rozróżia się dwa typy daych jakościowych: Nomiale jeśli opisują
Bardziej szczegółowoOpis przedmiotu zamówienia. Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych
Nr sprawy 105/PNE/SW/2011 Załącznik nr 1 do SIWZ Część 1 Opis przedmiotu zamówienia Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami i zestawem do kaniulacji
Bardziej szczegółowoNADCIŚNIENIE TĘTNICZE - INNOWACJE W TERAPII : BackBeat Medical. Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia
NADCIŚNIENIE TĘTNICZE - INNOWACJE W TERAPII : BackBeat Medical Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Nadcisnienie i Stymulatory Nadciśnienie jest jednym z największych globalnych
Bardziej szczegółowoSPECYFIKACJA TECHNICZNA I PARAMETRY OCENIANE MATERIAŁÓW WSZCZEPIALNYCH
Załącznik nr 3A do SIWZ SPECYFIKACJA TECHNICZNA I Y OCENIANE MATERIAŁÓW WSZCZEPIALNYCH Część nr 1 : Stymulatory Pozycja nr 1: Stymulator dwujamowy DDDR z algorytmami zapobiegającymi napadom FA z elektrodami
Bardziej szczegółowoOptymalizacja sieci powiązań układu nadrzędnego grupy kopalń ze względu na koszty transportu
dr hab. iż. KRYSTIAN KALINOWSKI WSIiZ w Bielsku Białej, Politechika Śląska dr iż. ROMAN KAULA Politechika Śląska Optymalizacja sieci powiązań układu adrzędego grupy kopalń ze względu a koszty trasportu
Bardziej szczegółowoNiewydolność serca u kobiet w podeszłym wieku. Jak leczyć?
PRACE POGLĄDOWE Sławomir CHOMIK Piotr HOFFMAN Niewydolość serca u kobiet w podeszłym wieku. Jak leczyć? Heart failure i elderly wome. How to treat? Kliika Wad Wrodzoych Serca, Istytut Kardiologii im Prymasa
Bardziej szczegółowoJerzy Stockfisch 1, Jarosław Markowski 2, Jan Pilch 2, Brunon Zemła 3, Włodzimierz Dziubdziela 4, Wirginia Likus 5, Grzegorz Bajor 5 STRESZCZENIE
Czynniki ryzyka związane ze stylem i jakością życia a częstość zachorowań na nowotwory złośliwe górnych dróg oddechowych w mikroregionie Mysłowice, Imielin i Chełm Śląski Jerzy Stockfisch 1, Jarosław Markowski
Bardziej szczegółowoPrzydatność testu 6-minutowego marszu do oceny ambulatoryjnej pacjentów z rozrusznikiem serca
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 3, 259 264 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Przydatność testu 6-minutowego marszu do oceny ambulatoryjnej pacjentów z rozrusznikiem serca Barbara
Bardziej szczegółowoMetrologia: miary dokładności. dr inż. Paweł Zalewski Akademia Morska w Szczecinie
Metrologia: miary dokładości dr iż. Paweł Zalewski Akademia Morska w Szczeciie Miary dokładości: Najczęściej rozkład pomiarów w serii wokół wartości średiej X jest rozkładem Gaussa: Prawdopodobieństwem,
Bardziej szczegółowoLeczenie zachowawcze kobiet po menopauzie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu
Jausz Mirończuk, Artur Nowak, Marek Kulikowski Leczeie zachowawcze kobiet po meopauzie z wysiłkowym ietrzymaiem moczu Kliika Giekologii i Położictwa Septyczego Akademii Medyczej w Białymstoku Kierowik
Bardziej szczegółowoLiczby pierwsze o szczególnym. rozmieszczeniu cyfr:
Liczby pierwsze o szczególym rozmieszczeiu cyfr Adrzej Nowicki Wydział Matematyki i Iformatyki, Uiwersytetu M. Koperika w Toruiu. (aow @ mat.ui.toru.pl) 30 paździerika 1999 M. Szurek w książce [4] podaje
Bardziej szczegółowoWszczepianie elektrod stymulatora lub ICD u pacjentów z przetrwałą lewą żyłą główną górną
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2006, tom 13, nr 2, 154 158 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1507 4145 Wszczepianie elektrod stymulatora lub ICD u pacjentów z przetrwałą lewą żyłą główną górną Pacemaker
Bardziej szczegółowoSkładka ubezpieczeniowa
Przychody zakładów ubezpieczeń Przychody i wydatki zakładów ubezpieczeń Składka ubezpieczeiowa 60-95 % Przychody z lokat 5-15 % Przychody z reasekuracji 5-30 % Wydatki zakładów ubezpieczeń Odszkodowaia
Bardziej szczegółowoPAKIET I-poz.1 Oddział Kardiologii Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami (Podstawowy) Producent: Nazwa/numer katalogowy: Kraj pochodzenia:
PAKIET I-poz.1 Oddział Kardiologii Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami (Podstawowy) Kraj pochodzenia: 1 Żywotność stymulatora min 8 lat (nastawy nominalne) 2 Waga max. 30 [g] Do 30 g 10 pkt powyżej
Bardziej szczegółowoMiary położenia (tendencji centralnej) to tzw. miary przeciętne charakteryzujące średni lub typowy poziom wartości cechy.
MIARY POŁOŻENIA I ROZPROSZENIA WYNIKÓW SERII POMIAROWYCH Miary położeia (tedecji cetralej) to tzw. miary przecięte charakteryzujące średi lub typowy poziom wartości cechy. Średia arytmetycza: X i 1 X i,
Bardziej szczegółowoz przewlekłą elektrostymulacją serca
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2000, tom 7, nr 4, 335 340 Copyright 2000 Via Medica ISSN 1507 4145 Wydolność wysiłkowa pacjentów z przewlekłą elektrostymulacją serca Barbara Małecka, Jacek Lelakowski,
Bardziej szczegółowoWpływ zmian trybu stymulacji serca (VDD, VVI) na dyspersję załamka P u osób z dysfunkcją mięśnia lewej komory w przebiegu choroby niedokrwiennej serca
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2004, tom 11, nr 3, 161 168 Copyright 2004 Via Medica ISSN 1507 4145 Wpływ zmian trybu stymulacji serca (VDD, VVI) na dyspersję załamka P u osób z dysfunkcją mięśnia lewej
Bardziej szczegółowoFORMULARZ CENOWY- ZADANIE 1 Stymulatory SSIR i DDDR pro MRI
FORMULARZ CENOWY- ZADANIE 1 Stymulatory SSIR i DDDR pro MRI Lp. Nazwa asortymentu J.m. Ilość Cena jedn. netto Wartość netto (poz. 4x5) Podatek VAT % Kwota Wartość brutto (poz. 6+8) Producent Nazwa Handlowa
Bardziej szczegółowoZ II Kliniki Kardiologii i Oddziału Klinicznego Kardiologii. dr hab. n. med. Andrzej Przybylski, prof. nadz. Uniwersytetu Rzeszowskiego
dr hab. n. med. Andrzej Przybylski, prof. nadz. Uniwersytetu Rzeszowskiego Klinika Kardiologii, Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 2 w Rzeszowie, Wydział Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Al. Kopisto 2a
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoWarsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Bardziej szczegółowoEwa Lewicka Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdański Uniwersytet Medyczny
Ewa Lewicka Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdański Uniwersytet Medyczny II Konferencja Edukacyjna Czasopisma Anestezjologia Intensywna Terapia Sopot, 4-5.04.2014 Stymulator serca Kardiowerter-defibrylator
Bardziej szczegółowoImplantacja układu stymulującego metodą nakłucia żyły pachowej z umieszczeniem stymulatora pod mięśniem piersiowym większym
Folia Cardiol. 1999, tom 6, nr 1 Implantacja układu stymulującego metodą nakłucia żyły pachowej z umieszczeniem stymulatora pod mięśniem piersiowym większym Wyniki własne u pierwszych 11 chorych Andrzej
Bardziej szczegółowoWysoki DFT jak postępować w przypadku jego wystąpienia.
Wysoki DFT jak postępować w przypadku jego wystąpienia. dr Jarosław Blicharz, Oddział Kardiologii, Szpital Wojewódzki im.św.łukasza SP ZOZ w Tarnowie DEFINICJE Wysoki próg defibrylacji (Defibrillation
Bardziej szczegółowoANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur
Bardziej szczegółowoPolimorfizm epsilon genu apolipoproteiny E i polimorfizm insercyjno-delecyjny genu ACE a udar niedokrwienny mózgu u dzieci: pilotowe badanie związków
CHILD NEUROLOGY NEUROLOGIA DZIECIĘCA Vol. / Nr PRACA ORYGINALNA/ORIGINAL ARTICLE Polimorfizm epsilo geu apolipoproteiy E i polimorfizm isercyjo-delecyjy geu ACE a udar iedokrwiey mózgu u dzieci: pilotowe
Bardziej szczegółowoZawartość komórek somatycznych w mleku klaczy a rasa, wiek, kolejność i miesiąc laktacji* *
Rocz. Nauk. Zoot., T. 37, z. 2 (2010) 131 135 Zawartość komórek somatyczych w mleku klaczy a rasa, wiek, kolejość i miesiąc laktacji* * M a r i a K u l i s a, K a t a r z y a M a k i e ł a, J o a a H o
Bardziej szczegółowoWpływ czynnika czasu w algorytmie diagnostycznym urazów stawu kolanowego na zdolność diagnostyczną badania rezonansu magnetycznego
PRACE ORYGINALNE Krzysztof KLEINROK 1 Kaja PODSIADŁO 2 Tomasz SORYSZ 3 Adrzej URBANIK 1 Wpływ czyika czasu w algorytmie diagostyczym urazów stawu kolaowego a zdolość diagostyczą badaia rezoasu magetyczego
Bardziej szczegółowoBlok przedsionkowo-komorowy w obecności dwujamowego ICD jak to możliwe?
Kardiologia Polska 2013; 71, 9: 969 973; DOI: 10.5603/KP.2013.0236 ISSN 0022 9032 ELEKTROKARDIOGRAFIA / ECG Blok przedsionkowo-komorowy w obecności dwujamowego ICD jak to możliwe? Atrio-ventricular block
Bardziej szczegółowoWykład 11 ( ). Przedziały ufności dla średniej
Wykład 11 (14.05.07). Przedziały ufości dla średiej Przykład Cea metra kwadratowego (w tys. zł) z dla 14 losowo wybraych mieszkań w mieście A: 3,75; 3,89; 5,09; 3,77; 3,53; 2,82; 3,16; 2,79; 4,34; 3,61;
Bardziej szczegółowoOpis przedmiotu zamówienia
Część Opis przedmiotu zamówienia Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych Kardiowertery-defibrylatory jednojamowe w standardzie Df/Df do wyboru Kardiowertery-defibrylatory jednojamowe
Bardziej szczegółowoZaburzenia stymulacji w codziennej praktyce pracowni 24 h monitorowania EKG ocena częstości, przykłady zapisów EKG
Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. A, A21 A29 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Zaburzenia stymulacji w codziennej praktyce pracowni 24 h monitorowania EKG ocena częstości, przykłady zapisów EKG
Bardziej szczegółowoPRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE
Strona 1 z 7 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE Załącznik Nr 2 do siwz Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami 1 Nazwa, nr katalogowy, producent 2 Rok produkcji
Bardziej szczegółowoPAKIET II poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą Parametry wymagane pkt 1-21 i oceniane pkt 19-22
Sprawa nr 40/2016 Dostawa kardiowerterów i stymulatorów dla Szpitala Powiatowego w Chrzanowie AIT 2016 PAKIET II poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą Parametry
Bardziej szczegółowoANALIZA DANYCH DYSKRETNYCH
ZJAZD ESTYMACJA Jest to metoda wioskowaia statystyczego. Umożliwia oa oszacowaie wartości iteresującego as parametru a podstawie badaia próbki. Estymacja puktowa polega a określeiu fukcji zwaej estymatorem,
Bardziej szczegółowoZamość, dnia 23 października 2018 r. AG.ZP Dotyczy: Wyjaśnienia, zmiana treści SIWZ
Zamość, dnia 23 października 2018 r. AG.ZP.3320.62..18 Dotyczy: Wyjaśnienia, zmiana treści SIWZ Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu ul. Aleje Jana Pawła II 10,
Bardziej szczegółowoStymulator jednojamowy typu SSIR z elektrodami
Pakiet 1 Załącznik nr 2 SIWZ Formularz cenowy wraz z parametrami techniczno użytkowymi jednostko wa Stymulator jednojamowy typu SSIR z elektrodami zużycie na 12 m-cy oferowanego towaru, która będzie używana
Bardziej szczegółowo10. Streszczenie Cel pracy Metodyka pracy
10. Streszczenie Złamanie bliższej części kości udowej jest groźnym urazem stwarzającym niebezpieczeństwo dla dalszego zdrowia i życia chorego. Śmiertelność chorych ze złamaniem bliższej części kości udowej
Bardziej szczegółowoWpływ religijności na ukształtowanie postawy wobec eutanazji The impact of religiosity on the formation of attitudes toward euthanasia
Ewelia Majka, Katarzya Kociuba-Adamczuk, Mariola Bałos Wpływ religijości a ukształtowaie postawy wobec eutaazji The impact of religiosity o the formatio of attitudes toward euthaasia Ewelia Majka 1, Katarzya
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Solifenacin PMCS, 5 mg: każda tabletka zawiera 5 mg solifenacyny bursztynianu, co odpowiada 3,8 mg solifenacyny.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Solifeaci PMCS, 5 mg, tabletki powlekae Solifeaci PMCS, 10 mg, tabletki powlekae 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Solifeaci PMCS, 5 mg:
Bardziej szczegółowoHemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Bardziej szczegółowoOcena stymulacji typu DDD u chorego z komorowymi zaburzeniami rytmu serca
PRACE KAZUISTYCZNE Ocena stymulacji typu DDD u chorego z komorowymi zaburzeniami rytmu serca Grażyna Kübler 1, Joanna Moszczyńska-Stulin 2 1 Poradnia Elektrostymulacji i Zaburzeń Rytmu Serca Szpitala Klinicznego
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoLosy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik
Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Jaki sens ma to co robimy? Warto wiedzieć co się dzieje z naszymi
Bardziej szczegółowoPraca oryginalna Original Article
diagostyka laboratoryja Joural of Laboratory Diagostics Diag Lab 14; 50(3): 7-4 Praca orygiala Origial Article Przydatość ozaczaia aktywości wybraych ezymów w moczu w oceie uszkodzeia fukcji erek u pacjetów
Bardziej szczegółowoZastosowanie systemu OLBI do stymulacji lewego przedsionka z zatoki wieńcowej
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2001, tom 8, nr 2, 143 161 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Zastosowanie systemu OLBI do stymulacji lewego przedsionka z zatoki wieńcowej Andrzej Kutarski 1, Maciej
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 3 do siwz OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE. Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami
Strona 1 z 7 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE Załącznik Nr 3 do siwz Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami 1 Rok produkcji min. 201r. 2 Waga poniżej 80
Bardziej szczegółowoAblacja prądem o wysokiej częstotliwości trzepotania przedsionków u chorego z rozrusznikiem VVI i następowa zmiana typu stymulacji na DDD
PRACA KAZUSTYCZNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 4, 373 377 Copyright 2002 Via Medica SSN 1507 4145 Ablacja prądem o wysokiej częstotliwości trzepotania przedsionków u chorego z rozrusznikiem VV i następowa
Bardziej szczegółowoElementy statystyki opisowej Izolda Gorgol wyciąg z prezentacji (wykład I)
Elemety statystyki opisowej Izolda Gorgol wyciąg z prezetacji (wykład I) Populacja statystycza, badaie statystycze Statystyka matematycza zajmuje się opisywaiem i aalizą zjawisk masowych za pomocą metod
Bardziej szczegółowoWłocławek: ZP Dostawa stymulatorów serca Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy
Strona 1 z 11 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.wloclawek.pl Włocławek: ZP-56-2013 Dostawa stymulatorów serca Numer ogłoszenia:
Bardziej szczegółowoobie z mocy ustawy. owego.
Kwartalik Prawo- o-ekoomia 3/015 Aa Turczak Separacja po faktycza lub prawa obie z mocy ustawy cza, ie ozacza defiitywego owego 1 75 1 61 3 Art 75 88 Kwartalik Prawo- o-ekoomia 3/015 zaspokajaia usp iedostatku
Bardziej szczegółowoPostępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi
Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Dr hab.n.med.barbara Małecka Krakowski Szpital Specjalistyczny im.jana Pawła II 1 1. Leczenie przeciwzakrzepowe wiąże
Bardziej szczegółowoRezonans magnetyczny u pacjentów z implantowanym układem stymulującym lub ICD
Rezonans magnetyczny u pacjentów z implantowanym układem stymulującym lub ICD Zalecenia ESC 2013 dr med. Artur Oręziak Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytut Kardiologii, Warszawa Potencjalne zagrożenia
Bardziej szczegółowoZablokowane pobudzenie przedwczesne przedsionkowe poziom bloku
Franciszek Walczak, Robert Bodalski Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytutu Kardiologii w Warszawie STRESZCZENIE Niniejsza praca jest komentarzem do ryciny 13. zamieszczonej w Forum Medycyny Rodzinnej (2007;
Bardziej szczegółowoAUDYT SYSTEMU GRZEWCZEGO
Wytycze do audytu wykoao w ramach projektu Doskoaleie poziomu edukacji w samorządach terytorialych w zakresie zrówoważoego gospodarowaia eergią i ochroy klimatu Ziemi dzięki wsparciu udzieloemu przez Isladię,
Bardziej szczegółowoNiepewności pomiarowe
Niepewości pomiarowe Obserwacja, doświadczeie, pomiar Obserwacja zjawisk fizyczych polega a badaiu ych zjawisk w warukach auralych oraz a aalizie czyików i waruków, od kórych zjawiska e zależą. Waruki
Bardziej szczegółowoProfil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
Bardziej szczegółowoNieoczekiwane zwolnienia rytmu w stymulatorach dwujamowych spowodowane obecnością arytmii nadkomorowych
PRACE KAZUISTYCZNE Nieoczekiwane zwolnienia rytmu w stymulatorach dwujamowych spowodowane obecnością arytmii nadkomorowych Krystian Stanek, Marek Prech, Przemysław Mitkowski, Marek Grygier, Franciszek
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoAnaliza czynności stymulatora w badaniu EKG metodą Holtera
ATYKUŁ POGLĄDOWY Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 3, 203 208 Copyright 2002 Via Medica IN 1507 4145 Analiza czynności stymulatora w badaniu EKG metodą Holtera omuald Ochotny, Hanna Wachowiak-Baszyńska i
Bardziej szczegółowoOcena wykonywania profilaktycznych badañ cytologicznych przez kobiety w okresie oko³omenopauzalnym
Przegl d meopauzaly 2/2012 Ocea wykoywaia profilaktyczych badañ cytologiczych przez kobiety w okresie oko³omeopauzalym Evaluatio of prevetive screeig cytology performed by meopausal wome Grzegorz Bakalczuk
Bardziej szczegółowoINWESTYCJE MATERIALNE
OCENA EFEKTYWNOŚCI INWESTYCJI INWESTCJE: proces wydatkowaia środków a aktywa, z których moża oczekiwać dochodów pieiężych w późiejszym okresie. Każde przedsiębiorstwo posiada pewą liczbę możliwych projektów
Bardziej szczegółowoUnikanie nieadekwatnych wyładowań propozycje programowania ICD zgodnie z zaleceniami producentów dr n. med. Artur Oręziak
Unikanie nieadekwatnych wyładowań propozycje programowania ICD zgodnie z zaleceniami producentów dr n. med. Artur Oręziak KLINIKA ZABURZEŃ RYTMU SERCA, INSTYTUT KARDIOLOGII, WARSZAWA PARAMETRY DYSKRYMINACJI
Bardziej szczegółowoWpływ trybu stymulacji serca na przeżywalność w chorobie węzła zatokowego
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2001, tom 8, nr 2, 163 170 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Wpływ trybu stymulacji serca na przeżywalność w chorobie węzła zatokowego Paweł Zagożdżon 1, Grażyna
Bardziej szczegółowoMaciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.
Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera
Bardziej szczegółowoSTATYSTYKA OPISOWA WYKŁAD 1 i 2
STATYSTYKA OPISOWA WYKŁAD i 2 Literatura: Marek Cieciura, Jausz Zacharski, Metody probabilistycze w ujęciu praktyczym, L. Kowalski, Statystyka, 2005 2 Statystyka to dyscyplia aukowa, której zadaiem jest
Bardziej szczegółowoWpływ trybu stymulacji (VDD, VVI) na dyspersję załamka P
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 1, tom 8, nr 6, 651 657 Copyright 1 Via Medica ISSN 17 4145 Wpływ trybu stymulacji (VDD, VVI) na dyspersję załamka P Jacek Lelakowski, Jacek Majewski i Agnieszka Czunko
Bardziej szczegółowoOCENA DOKŁADNOŚCI GLOBALNYCH MODELI GEOPOTENCJAŁU EGM96 I EGM08 NA OBSZARZE DOLNEGO ŚLĄSKA 1
Acta Sci. Pol., Geodesia et Descriptio Terrarum 8(1) 2009, 19-30 OCENA DOKŁADNOŚCI GLOBALNYCH MODELI GEOPOTENCJAŁU EGM96 I EGM08 NA OBSZARZE DOLNEGO ŚLĄSKA 1 Marek Trojaowicz Uiwersytet Przyrodiczy we
Bardziej szczegółowoOTRZYMYWANIE IMMOBILIZOWANYCH AMIN I HYDRAZYN ORAZ ICH ZASTOSOWANIE W SYNTEZIE ORGANICZNEJ
Uiwersytet w Białymstoku Wydział Biologiczo Chemiczy TRZYMYWAIE IMMBILIZWAYC AMI I YDRAZY RAZ IC ZASTSWAIE W SYTEZIE RGAICZEJ (streszczeie) Aeta odzewska Praca doktorska wykoaa w Zakładzie Chemii rgaiczej
Bardziej szczegółowoWartość rokownicza bloku zatokowo- -przedsionkowego drugiego stopnia typu Wenckebacha
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2005, tom 12, nr 6, 421 427 Copyright 2005 Via Medica ISSN 1507 4145 Wartość rokownicza bloku zatokowo- -przedsionkowego drugiego stopnia typu Wenckebacha Prognostic value
Bardziej szczegółowoSłowa kluczowe: powikłania, przezskórne usunięcie elektrody, ropne zakażenie loży rozrusznika, stała stymulacja
Powikłania dwujamowej stałej stymulacji serca: późne ropne zakażenie loży rozrusznika z przerwaną i zapętloną elektrodą przedsionkową powikłane zatorowością płucną po przezżylnym usunięciu elektrody Opis
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA DO ĆWICZEŃ LABORATORYJNYCH Z WYTRZYMAŁOŚCI MATERIAŁÓW
INSTYTUT MASZYN I URZĄDZEŃ ENERGETYCZNYCH Politechika Śląska w Gliwicach INSTRUKCJA DO ĆWICZEŃ LABORATORYJNYCH Z WYTRZYMAŁOŚCI MATERIAŁÓW BADANIE ODKSZTAŁCEŃ SPRĘŻYNY ŚRUBOWEJ Opracował: Dr iż. Grzegorz
Bardziej szczegółowo2015-04-24. Stała stymulacja serca. Stała stymulacja serca. Stała stymulacja serca. Stała stymulacja serca
KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 W jakim celu wszczepiany jest rozrusznik serca? Do wywołania skurczu serca potrzebne jest źródło impulsu elektrycznego, który rozpoczyna skurcz oraz układ przewodzący, który
Bardziej szczegółowoPolskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456
Polskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456 Anna Ratajska 1 2 1 1 Instytut Psychologii, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego Institute of Psychology, Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 2 ESTYMACJA STATYSTYCZNA
Ćwiczeie ETYMACJA TATYTYCZNA Jest to metoda wioskowaia statystyczego. Umożliwia oszacowaie wartości iteresującego as parametru a podstawie badaia próbki. Estymacja puktowa polega a określeiu fukcji zwaej
Bardziej szczegółowo